Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или туда, где Вы записывались на исследование.

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника.

• За три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
• Накануне исследования не позднее 18–00 — легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19–00 и 21–00;
• В день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
• Прийти натощак (не есть, не пить).

При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.

АНАЛИЗ КРОВИ.

• Для исследования крови более всего подходят утренние часы
• Для большинства исследований кровь берется строго натощак.
• Кофе, чай и сок — это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

• Для общего анализа крови не менее 3-х часов;
• Для биохимического анализа крови желательно не есть 12–14 часов (но не менее 8 часов);
• За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи;
• За 1–2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки.

Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10–15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии. Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

АНАЛИЗ МОЧИ.

Общеклинический анализ мочи:

• Собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
• Утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, о приема утреннего кофе или чая;
• Предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
• Перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
• В специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;
• Хранение мочи в холодильнике допускается при температуре 2–4 C, но не более 1, 5 часов;
• Женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи:

• Пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1, 5 л в сутки);
• Утром в 6–8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла
• с крышкой емкостью не менее 2 л;
• Последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
• Ёмкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
• По окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50–100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
• Обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса):

• Утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки):

• После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные ёмкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций.

1 порция — с 6.00 до 9.00,
2 порция — с 9.00 до 12.00,
3 порция — с 12.00 до15.00,
4 порция — с 15.00 до 18.00,
5 порция — с 18.00 до 21.00,
6 порция – с 21.00 до 24.00,
7 порция — с 24.00 до 3.00,
8 порция — с 3.00 до 6.00 часов.

• Все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
• Обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):

• Утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
• Первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5 — 10 мл;
• Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1, 5 — 2 часов после сбора;
• Допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3–4 часов;
• Сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
• Если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

АНАЛИЗ КАЛА.

• За 2–3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
• Нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.
• Кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.
• Подготовить чистую емкость для кала;
• Содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий:

• В течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу (»пищевой мусор») — семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты — активированный уголь и прочее, а также грибы.

АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ.

Для женщин:

• Нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
• Не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
• Накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
• Нельзя применять антибиотики внутрь;
• Нельзя сдавать анализы во время менструации.

Для мужчин:

• Нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
• Нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
• Применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
• Не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

АНАЛИЗ МОКРОТЫ.

• Анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
• Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

УЗИ брюшной полости.

• За 2–3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Накануне исследования — легкий ужин не позднее 18 часов, исключая прием грубой трудно перевариваемой пищи;
• Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
• УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак, в день исследования не пить, не принимать пищу, лекарственные препараты;
• Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
• Нельзя проводить исследование после гастро — и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
• При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.

УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):

• Накануне исследования – легкий ужин не позднее 19 часов;
• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3–4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;
• Для трансвагинального УЗИ специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером;
• При себе необходимо иметь сменную обувь, полотенце, направление, результаты предыдущих обследований.

УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

• Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3–4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

УЗИ предстательной железы проводится двумя методами:

• Трансабдоминальным. Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3 — 4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;
• Трансректально (ТРУЗИ) — данный метод должен быть основным при обследовании предстательной железы. Для ТРУЗИ наполнения мочевого пузыря не требуется. Накануне исследования необходима очистительная клизма.

УЗИ молочных желез:

• Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5–10 дней менструального цикла (1 фаза цикла);
• При себе необходимо иметь направление.

УЗИ поясничного отдела позвоночника:

• Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания;
• За два дня необходимо обеспечить бесшлаковую диету;
• Очистительная клизма делается накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек:

Не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

• Данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
• Направление на УЗ исследование;
• Большое полотенце или пеленку.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ:

• Явка как минимум за 5 минут до назначенного времени.

Утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня.

Утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

• Курить
• Принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь.

Утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

• Чистить зубы;
• Делать УЗИ брюшной полости и других органов;
• Принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой;
• Делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС;
• Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час;
• Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но необходимо исключить алкоголь, за 2 дня исключить шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда;
• При исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2–3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.).

Важно, чтобы:

• Одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
• Духами, одеколоном Вы не пользовались;
• Необходимо предупредить врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

• Постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме. — до осмотра!);
• Данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
• Направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
• Полотенце, хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

КОЛОНОСКОПИЯ:

Способы подготовки пациентов к колоноскопии

1 способ
Приобрести 4 пакета препарата «Фортранс». Начиная с 16:00 и до 20:00 в день накануне исследования каждый час выпивать по 1 пакету препарата, разведенному в 1 л воды (всего 4 л). С целью улучшения вкуса охладить раствор и можно добавить сок цитрусовых (апельсин, лимон).
или

2 способ
Приобрести препарат Мовипреп. В день накануне исследования развести по одному саше А и саше Б в 200 мл воды и затем довести раствор до 1 л — принимать с 19:00 до 20:00. С 20:00 до 21:00 выпить 500 мл разрешенных жидкостей. Повторить приготовление раствора — принимать с 21:00 до 22:00. После выпить не менее 500 мл разрешенной жидкости.

или

3 способ
Приобрести препарат Пикопреп (2 пак.). В день накануне исследования 1-ый пакет растворить в 150 мл воды, выпить в 18ч. запить 5-тью стаканами (по 250 мл каждые 15–20 мин.) прозрачной жидкости. 2-ой пакет растворить в 150 мл воды и выпить на ночь, в 21ч. запив не менее чем 3-мя стаканами прозрачной жидкости.
или

4 способ
Приобрести препарат Эндофальк (в коробке 6 пакетов). Через 2 часа после легкого обеда в день накануне исследования (с 16–00) начать прием раствора (из расчета 2 пакета на 1 л воды — всего 3–4 л). Готовый раствор рекомендуется охладить перед употреблением. Окончание приема раствора в 19:00–20:00.
или

5 способ
В день накануне исследования в 14.00 принять 30 мл касторового масла. С раннего утра в 5.00 в день исследования выпить в течении 1, 5 часов 3, 0 л минеральной воды «Ессентуки-17» с разведенной в ней солью из расчета 1 чайная ложка соли на каждый литр.
или

6 способ
Приобрести препарат ФЛИТ Фосфо-сода — 2фл. по 45 мл. В день накануне исследования в 7:00 вместо завтрака выпить 1 стакан легкой жидкости (воды, сока без мякоти, прозрачного бульона, чая или кофе). Сразу после этого растворить 1флакон препарата в 1/2 стакана холодной воды (120мл), выпить, запить 1 стаканом холодной воды. В 13.00 вместо обеда выпить 3 стакана (и более) легкой жидкости. В 19.00 вместо ужина выпить 1 или более стакан легкой жидкости. Сразу после этого принять раствор (45 мл препарата на 1/2 стакана холодной воды), запить 1 стаканом холодной воды.

Бесшлаковая диета (за 3 дня до исследования)

МОЖНО	НЕЛЬЗЯ
Отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе. Разрешенные жидкости: некрепкий чай и кофе без молока, прозрачные бульоны и соки без мякоти, негазированная вода.	Зерно содержащие продукты, фрукты, овощи, ягоды, зелень, крупы, злаковые, бобовые, грибы, орехи, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, жирные молочные продукты, хлеб, сладости, алкоголь, газированные напитки.