Аэросинусит – болезнь перепадов давления, симптомы, лечение

В некоторой степени романтическим становится заболевание, которое вызвано перепадами давления. Аэросинусит является разновидностью синусита, который проявляется в воспалительных процессах, происходящих в придаточных носовых пазухах. Болезнь встречается только у тех лиц, чья деятельность связана с изменениями барометрического давления. Это летчики, аквалангисты (плавающие на большую глубину), парашютисты, пассажиры самолетов (что встречается редко) и работники в кессонах или барокамерах.

• Причины аэросинусита
• Симптомы аэросинусита
• Лечение аэросинусита
• Прогноз

Поскольку данное заболевание является редким и провоцируется исключительными причинами, ЛОР-врачи в крайних случаях с ним сталкиваются. Как объясняется появление аэросинусита при подъеме и спуске самолета? При подъеме воздух расширяется, а при спуске – сужается. Когда давление увеличивается, стенки синусов изменяют свою структуру, что провоцирует боль и кровотечение из носа.

Если у человека имеются другие болезни слизистой носа, то очень велика вероятность того, что его околоносовые пазухи утратят нормальную функцию выводимости, что и приведет к аэросинуситу. Этими болезнями могут быть:

• Гипертрофический ринит.
• Аллергический ринит.
• Искривление носовой перегородки и пр.

Чаще всего аэросинусит наблюдается в лобных пазухах, реже – в гайморовых.

Аэросинусит считается профессиональной болезнью, которая проявляется в остром воспалительном процессе, наблюдающемся в придаточных носовых пазухах. Разделяют несколько его видов:

1. Односторонний (что отмечается редко) и двусторонний (что диагностируется чаще).
2. Травматический, аллергический, воспалительный (по причинам возникновения).

Сами травмы делятся на сжатые и обратного сжатия.

Причины аэросинусита

Какие сайт slovmed.com выделяет причины развития аэросинусита? Главный фактор, который необходим для возникновения заболевания, является перепад внешнего давления. Однако не у всех людей, летающих по небу и плавающих на большие глубины, возникает острое воспаление в пазухах. Это связано с предрасполагающими факторами, к которым относится:

• Неуравновешенность внутреннего давления в околоносовых пазухах
• Изменения в слизистой носа или придаточных пазух.
• Особенности строения или врожденные аномалии носового прохода, к примеру, искривление перегородки носа, травмы носа.
• Инфекционные или аллергические заболевания в носовом проходе или пазухах, например, аллергический или гипертрофический ринит, аденоиды, поллиноз.
• Затрудненная вентиляция синусов.

Все эти факторы сочетаются с резким перепадом внешнего давления и провоцируют сужение входов гайморовых пазух или лобно-носовых каналов.

Механизм развития болезни прост: при повышении внешнего давления внутрисинусовое давление оказывается низким, а при понижении окружающего давления внутреннее оказывается избыточным. При всех этих перепадах в сосудах околоносовых пазух задерживается кровь и экссудат. Это приводит к изменению структур слизистой, что и провоцирует воспалительный процесс.

Слизистая отекает, вентиляция пазух нарушается, возникают подслизистые кровоизлияния. Все это может сопровождаться гнойным синуситом (в редких случаях присоединяется инфекция).

Баротравмы придаточных пазух, которыми заполнен воздух при изменении внешнего давления, могут сопровождаться не только аэросинуситом, но и аэроотитом (нарушением барабанной полости) или эмфиземой, пневмотораксом (нарушениями работы легких). Аэроотит находится на первом месте по распространенности, аэросинусит занимает второе место по частоте возникновения.

Симптомы аэросинусита

Чаще всего аэросинусит является двусторонним. Соответственно, симптомы проявляются в двойном масштабе с обеих сторон лица:

• Головные боли и болевые ощущения в лице, которые локализуются в месте пораженной пазухи. Боли могут носить диффузный характер или иррадировать в височный отдел. Носят резкий характер.
• Распирание, избыточное давление или тяжесть в пораженной пазухе.
• Заложенность носа, который приводит к затрудненному дыханию.
• Отечность слизистой.
• Носовые кровотечения, которые возникают не всегда и не у всех.
• Выделения из носа.
• Появление осложнений в виде гнойного синусита.

Если к аэросинуситу присоединяется инфекция, тогда симптоматика становится более широкой:

1. Повышение температуры.
2. Слабость.
3. Густые выделения желтого или желто-зеленого оттенка из носа.
4. Утомляемость.
5. Недомогание.

Поскольку чаще всего поражается лобная доля синусов, то симптомы во многом напоминают фронтит. Если же поражение произошло в верхнечелюстных пазухах, тогда симптомы больше напоминают болезнь гайморит.

Симптомы развиваются настолько сильно, насколько сильна разница между внешним и внутренним давлениями, а также отечности слизистой. Некоторые могут услышать негромкий свист. После уравновешивания давлений больной чувствует облегчение в носовых проходах.

Если человек выявляет у себя рассмотренные признаки, то следует обратиться к ЛОРу, который сначала осмотрит больного, соберет анамнез, а затем назначит специальные процедуры для диагностирования. Это необходимо для того, чтобы в будущем не провоцировать очередных приступов аэросинусита.

В качестве дополнительных диагностических мер выступают:

• Риноскопия, при помощи которой выявляется отечность и гиперемия слизистой, а также характерные изменения в выделениях.
• Рентгенография пазух с целью выявления затемнений и порой определения уровня жидкости.
• Бактериологический анализ слизи и мазка из носоглотки с целью выявления вида инфекции и определения чувствительности организма к антибиотикам.
• Аудиометрия при подозрениях на аэроотит.
• Отоскопия.
• Рентген легких при подозрениях на их повреждение.

перейти наверх

Лечение аэросинусита

Пока больной проходит лечение, его освобождают от работ, где происходят перепады внешнего давления. Летчики перестают летать, аквалангисты погружаться в воду, работники экспериментировать в барокамерах или кессонах. Это позволяет быстрее избавиться от аэросинусита и восстановить функции дыхания.

Основными направлениями в лечении являются снятие отека слизистой, возобновление проходимости воздуха и дренирование пораженных носовых пазух. Для этого используются следующие средства и процедуры:

1. Закапывания сосудосуживающими препаратами: Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин и пр. Местно-анемизирующие препараты при умеренных проявлениях аэросинусита: растворы кокаина, галазолина, адреналина, нафтизина и эфедрина.
2. Промывание и дренирование пазух по методу синус-эвакуации с помощью синус-катетера или методу «кукушки».
3. Противовоспалительные средства и анальгетики при сильных болевых ощущениях.
4. Эндоскопическая хирургическая операция при тяжелых проявлениях аэросинусита.
5. Фронтотомия и гайморотомия – хирургические операции.

Важную роль отводят устранению сопутствующих болезней, которые стали дополнительными факторами для возникновения аэросинусита или появились в виде осложнений. При присоединении инфекции проводится антибактериальная терапия. Если температура тела является нормальной, тогда назначаются физиопроцедуры:

• Диадинамические токи.
• Ультрафонофорез.
• УВЧ.
• Ингаляции.
• Соллюкс.
• Санация носоглотки.

Заболевание встречается редко, однако оно может представлять опасность в виде появления осложнений. Чтобы этого не случилось, человеку с нарушенной носовой проходимостью и болезнями слизистой околоносовых пазух следует исключить авиаперелеты, погружение на глубину и прочие мероприятия, связанные с изменением внешнего давления.

Врачи дают такие профилактические рекомендации:

1. 2 части свежевыжатого сока красной свеклы смешать с 1 одной частью меда и закапывать по несколько капель в нос.
2. Прогревать нос и область придаточных пазух рефлекторной лампой или вдыханием горячего воздуха, что будет способствовать подсушиванию слизистой и снятию отека.
3. Закапывать нос свежим соком листьев перистого каланхоэ или древовидного алоэ, что провоцирует чихание, благодаря которому могут открыться носовые проходы.
4. Промывать нос регулярно солевыми растворами различной концентрации.
5. Смачивать тампоны сосудосуживающими препаратами и вставлять их на 5 минут в каждую ноздрю. После процедуры тщательно высмаркиваться.

перейти наверх

Прогноз

Обычно аэросинусит хорошо поддается лечению, что дает благоприятные прогнозы. Однако если врачам не удается устранить воспалительные или гнойные процессы, тогда возможны осложнения: гнойный менингит, абсцесс головного мозга, остеомиелит.

Аэросинусит: причины возникновения, клинические проявления, диагностика и тактика лечения

Аэросинусит — воспаление придаточных пазух носа, возникающее при резких перепадах барометрического давления окружающего воздуха. Наблюдается у летчиков, экспериментаторов в барокамерах, при работах в кессонах.

Возникает вследствие непроходимости выводных отверстий придаточных пазух носа (у больных аллергическим ринитом, с искривлением носовой перегородки, с гипертрофическим ринитом и др. ). Чаще в процесс вовлечены лобные пазухи, реже — верхнечелюстные.

Аэросинусит

Аэросинусит — острое воспалительное заболевание придаточных пазух носа, возникающее в следствие их травмирования при резком изменении давления атмосферного воздуха. Аэросинусит может наблюдаться у летчиков, аквалангистов, участников кессонных работ или экспериментов в барокамере.

Клиническая картина аэросинусита включает заложенность носа, боли и распирание в области воспаленного синуса, головные боли, наличие отделяемого из носа.

Диагностику аэросинусита проводят при помощи риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, бактериологического исследования. Лечебные мероприятия при аэросинусите включают закапывание сосудосуживающих капель, промывание и дренирование околоносовых пазух, санацию носоглотки. При наличие показаний осуществляется хирургическое лечение (гайморотомия, фронтотомия).

Резкий перепад давления воздушной среды, в которой находится человек, способен вызвать баротравму заполненных воздухом структур его организма. Кроме аэросинусита при этом может возникнуть повреждение барабанной полости (аэроотит) и легких (пневмоторакс, эмфизема).

По частоте встречаемости среди этих заболеваний аэросинусит находится на втором месте после аэроотита.

Наиболее часто им страдают летчики, испытывающие значительные перепады давления при резком наборе высоты или снижении самолета, водолазы при глубинных погружениях, рабочие в кессоне, а также лица, проходящие испытания в барокамере.

Причины

Появление аэросинусита связано с нарушением равновесия давления воздуха внутри околоносовой пазухи и во внешней среде. При повышении атмосферного давления давление внутри синуса оказывается сравнительно низким, что способствует скоплению в пазухе экссудата и крови. При понижении внешнего давления давление в синусе оказывается избыточным и может травмировать его стенки.

В обоих вариантах некомпенсированный перепад давления негативно сказывается на состоянии и кровоснабжении слизистой околоносовой пазухи, что может приводить к появлению воспалительных изменений с развитием аэросинусита. Возникает отечность слизистой, подслизистые кровоизлияния, нарушается вентиляция пазухи. В таких условиях легко происходит инфицирование пазухи и аэросинусит осложняется гнойным синуситом.

Современная отоларингология считает, что возникновению аэросинусита в значительной мере способствуют патологические изменения, затрудняющие вентиляцию синусов и нарушающие проходимость отверстий, сообщающих их с полостью носа.

Так, аэросинусит чаще развивается у лиц с искривлением носовой перегородки и нарушением анатомического строения носовой полости в результате врожденных аномалий или травм носа.

Воспалительные процессы носоглотки (ринит, аденоиды) и аллергические заболевания, сопровождающиеся отечностью слизистой носа (поллиноз, аллергический ринит), также благоприятствуют развитию аэросинусита.

Симптомы

Аэросинусит носит преимущественно двусторонний характер. Он проявляется интенсивной головной болью и болью в лице, часто в области локализации пораженных околоносовых пазух. Боли при аэросинусите могут иррадиировать в висок или носить диффузный характер.

Как правило, они сопровождаются ощущением избыточного давления, распирания или тяжести в воспаленных синусах. Пациенты с аэросинуситом жалуются на заложенность носа и выраженное затруднение носового дыхания. В отдельных случаях отмечаются носовые кровотечения.

Присоединение вторичной инфекции при аэросинусите характеризуется повышением температуры тела, появлением общих симптомов (недомогание, слабость, утомляемость) и густых выделений из носа, имеющих желтый или зеленовато-желтый цвет. Наиболее часто аэросинусит развивается с поражением лобной пазухи и сопровождается симптомами фронтита. Реже встречается верхнечелюстной аэросинусит, проявляющийся характерными признаками гайморита.

Диагностика

В диагностике аэросинусита важное значение имеет расспрос пациента относительно его профессии и выявление в анамнезе факта баротравмы. При осмотре пациента с аэросинуситом отоларинголог может выявить расширение кожных капилляров в области пораженных придаточных пазух носа. Также обращает на себя внимание дыхание пациента через рот.

Проводится осмотр носовой полости — риноскопия. Он позволяет диагностировать патологические состояния носоглотки, которые способствовали появлению аэросинусита и способны усугубить его течение.

При риноскопии наблюдается отечность и гиперемия слизистой, вытекание отделяемого из отверстий пораженных околоносовых пазух. Рентгенография околоносовых пазух при аэросинусите выявляет затемнение в них, иногда на рентгенограмме отмечается уровень жидкости.

Бактериологическое исследование мазка из носоглотки и отделяемого из носа производится для определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

При подозрении на сочетание аэросинусита с аэроотитом проводится исследование слуха (аудиометрия) и отоскопия, для диагностики повреждений легочной ткани — рентгенография легких.

Лечение

На время лечения пациенты с аэросинуситом освобождаются от работ, связанных с полетами на самолете, кессонами, барокамерами и подводными погружениями. Основными задачами лечения аэросинусита являются: снятие отечности слизистой, восстановление проходимости и нормального дренирования пораженных придаточных пазух.

С этой целью проводят закапывание в нос сосудосуживающих препаратов (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и пр.), дренирование и промывание околоносовых пазух при помощи отсоса по методу «кукушки» или путем синус-эвакуации с использованием синус-катетера.

При интенсивном болевом синдроме показано назначение анальгетических и противовоспалительных медикаментов.

Важное значение имеет лечение сопутствующих заболеваний носоглотки, усугубляющих течение аэросинусита.

Аэросинусит, осложненный вторичной инфекцией, требует проведения системной антибиотикотерапии, которая назначается по результата антибиотикограммы.

Эффективно применение физиотерапии: УВЧ, диадинамические токи, соллюкс, ультрафонофорез, ингаляции. Однако ее проведение возможно только при нормальной температуре тела пациента.

В большинстве случаев аэросинусита консервативная терапия оказывается достаточно результативной и приводит к выздоровлению пациента.

При невозможности адекватного дренирования пазухи консервативными методами и скоплении большого количества гнойного экссудата в полости синуса возникает угроза развития гнойных осложнений:

• абсцесса головного мозга,
• гнойного менингита,
• остеомиелита.

В таких ситуациях показано хирургическое лечение аэросинусита.

Проводится операция гайморотомии или фронтотомии, которая заключается в вскрытии соответственно верхнечелюстной или лобной пазухи, удалении из нее гноя и некротизированных тканей, создании условий для нормального дренирования.

Аэросинусит

Аэросинусит — острое состояние воспалительного характера, возникающее в следствие травмирования, в том числе при существенных перепадах барометрического давления воздуха. Это заболевание наиболее распространено среди лётчиков, участников экспериментов в барокамере, аквалангистов.

Предпосылкой для развития аэросинусита в соответствующих условиях становятся: непроходимость выводных отверстий придаточных пазух носа, аллергические риниты, искривление носовой перегородки, спайки, аденоиды. Чаще всего в патологию вовлечены лобные пазухи, реже – верхнечелюстные.

Причины

Пусковым моментом для развития аэросинусита является баротравма, при которой воздух большого давления заполняет, расширяет и травмирует структуры организма. Наиболее этому подвержены ходы носа, барабанная перепонка, лёгкие.

Некомпенсированная разность давления внутри и снаружи носовых ходов приводит к нарушению кровоснабжения слизистых. Среда становится благоприятной для развития воспалительного процесса. Во время перепадов давления низкая способность к компенсации наблюдается при любых патологиях ходов носа, нарушающих их проходимость.

В условиях ослабленного кровоснабжения и снижения вентиляции пазухи носа инфицируются и осложняются гнойным синуситом.

Симптомы

Чаще всего аэросинусит имеет острое течение и двустороннюю локализацию.

Наблюдается комплекс симптомов:

• интенсивная локальная или диффузная головная боль, иррадиирующая на лицо и в висок;
• чувство распирания в пазухах носа;
• затруднённое носовое дыхание;
• повышенная температура тела;
• густые выделения из носа.

Диагностика

При обращении к врачу устанавливаются причины возникшего состояния, производится анализ возможных факторов баротравмы. При осмотре наблюдается ротовое дыхание, расширенные капилляры в области поражения.

Диагноз уточняется следующими методами:

• риноскопия;
• рентгенография;
• аудиометрия;
• бактериологическое исследования мазка из носа.

Лечение

Первым шагом после выявления аэросинусита должно стать абсолютное исключение работ, связанных с возможными перепадами давления.

Основная задача терапевтического лечения – восстановление проходимости и нормального дренирования носовых пазух.

Применяются следующие лечебные меры:

• антибиотикотерапия;
• закапывание сосудосуживающих препаратов;
• промывание околоносовых пазух;
• приём анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
• физиолечение.

Как правило, консервативная помощь даёт хорошие результаты. Однако при неэффективности принимаемых мер и опасности осложнений (абсцесс головного мозга, остеомиелит, менингит) прибегают к хирургическому лечению (гайморотомия, фронтотомия).

Аэросинусит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Паталогическое состояние, обусловленное развитием острого воспалительного поражения придаточных пазух носа, возникающие на фоне резкого перепада атмосферного давления.

Причины

Главная причина развития аэросинусита – резкое изменение давления окружающего воздуха, что обусловлено нарушением равновесия давления воздуха внутри околоносовой пазухи и во внешней среде.

В случае резкого повышения атмосферного давления давление внутри синуса продолжает оставаться сравнительно низким, что провоцирует скоплению в его просвете экссудата и крови. При понижении внешнего давления давление в синусе является избыточным, что может привести к травматическому поражению его стенок.

В результате некомпенсированных перепадов давления нарушается кровоснабжение слизистой околоносовой пазухи, что может приводить к появлению воспалительных процессов и с дальнейшим развитием аэросинусита.

Появляется отечность слизистой, подслизистые кровоизлияния, нарушается вентиляция пазухи, что создает благоприятные условия для присоединения инфекционного поражения слизистой пазухи в результате чего заболевание осложняется гнойным синуситом.

Предположительно возникновению недуга способствуют патологические изменения, которые препятствуют вентиляции синусов и нарушают проходимость отверстий, которые соединяют их с полостью носа.

Развитие заболевания чаще наблюдается у лиц с искривлением носовой перегородки и нарушением анатомического строения носовой полости в результате врожденных аномалий или травм носа.

Воспалительные процессы носоглотки, такие как ринит или аденоиды, а также аллергические заболевания, характеризующиеся отеком слизистой носа, также создают благоприятные условия для развития аэросинусита.

Симптомы

Преимущественно заболевание носит двусторонний характер. Больные жалуются на проявление интенсивных головных болей и болей в области лица, часто в зоне локализации воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

Боли могут отдавать в висок либо носить диффузный характер. Чаще всего, они сопровождаются чувством распирания или тяжести в воспаленном синусе. Такие больные жалуются на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Иногда могут возникать носовые кровотечения.

При присоединении вторичной инфекции может отмечаться повышение температуры тела, появление симптомов недомогания, слабости, утомляемости, а также появление густых выделений из носа, желтого либо зеленовато-желтого цвета.

Иногда в воспалительный процесс при аэросинусите могут вовлекаться лобные пазухи, что сопровождается развитием симптомов фронтита.

В редких случаях выявляется возникновение верхнечелюстного аэросинусита, обусловленного развитием клинической картины гайморита.

Диагностика

При диагностировании аэросинусита особое значение имеет расспрос пациента относительно его профессии и выявление в анамнезе факта баротравмы. При осмотре больного могут выявляться расширение кожных капилляров в области пораженных придаточных пазух носа, а также затрудненное носовое дыхание в результате чего пациент дышит ртом.

Таким больным назначается проведение риноскопии. Во время проведения данного обследования диагностируется патологическое состояние носоглотки, которое способствовало развитию аэросинусита и может усугубить его течение.

При риноскопии выявляется отечность и гиперемия слизистой, вытекание секрета из отверстий пораженных околоносовых пазух. При проведении рентгенографии околоносовых пазух при аэросинусите выявляет их затемнение, иногда на рентгенограмме определяется скопление жидкости.

Бактериологическое исследование мазка из носоглотки и отделяемого из носа производится для определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение

Лечение при аэросинусите направлено на снятие отечности слизистой, восстановление проходимости и нормального дренирования пораженных придаточных пазух.

С этой целью проводят закапывание в нос сосудосуживающих препаратов, проводится дренирование и промывание околоносовых пазух при помощи отсоса по методу «кукушки» либо посредством синус-эвакуации с применением синус-катетера.

При интенсивном болевом синдроме показано назначение анальгетических и противовоспалительных средств.

Профилактика

Профилактика аэросинусита основана на предупреждении развития баротравм, а также своевременном лечении любых заболеваний ЛОР-органов.

Аэросинусит

• Общие сведения
• Симптомы аэросинусита
• Диагностика заболевания
• Лечение

Синусит — это группа заболеваний, характеризующаяся воспалением носовой пазухи (или нескольких).

По тому, какая именно пазуха вовлечена в воспалительный процесс (лобная, гайморовая, клиновидная, решетчатый лабиринт) заболевание могут называть иначе — гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Отдельный вид синуситов — это аэросинусит, который можно считать профессиональным заболеванием. Ему чаще всего подвержены стюардессы, пилоты, пассажиры, летающие на короткие расстояния или злоупотребляющие стыковочными рейсами пассажиры (минимум времени между взлетом и посадкой), а также дайверы, космонавты и специалисты, занимающиеся кессонными работами.

Подробнее каковы причины, симптомы, методы лечения, а также какова профилактика осложнений при аэросинусите мы рассмотрим в нашей сегодняшней статье.

Общие сведения

Аэросинусит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа, развивающееся при перепадах барометрического (высотного) давления.

Другими словами идет воспаление слизистой от постоянных перегрузок, которые человек испытывает при наборе или снижении высоты, а также находясь под толщей воды (например, при погружении с аквалангом). Именно поэтому его второе название — баросинусит.

Другим распространенным название аэросинусита является баросинусит.

Так как комфортное для человека атмосферное давление составляет 760 мм.рт.ст, то его резкое изменение в сторону повышения или уменьшения приводит к микротравмам слизистой оболочки, куда немедленно проникает патогенная микрофлора, вызывая воспаление.

Баросинусит может быть следствием развития специфической (например, бледная трепонема или палочка Коха) или неспецифической (в основном кокковая) инфекционной микрофлоры.

Кроме того, на развитие “воздушного насморка” влияют и другие ЛОР—заболевания и патологии, а также внешние факторы. К ним относятся:

• Аллергическая реакция, вызывающая отёк слизистой носовых пазух.
• Искривленная носовая перегородка. В этом случае возможно нарушение воздушного сообщения между носовыми полостями, вследствие чего нарушается и их внутреннее давление.
• Уже имеющиеся заболевания ЛОР-органов (гайморит, фронтит, тонзиллит, фарингит, означающие, что в организме уже есть воспаление и присутствует инфекция).
• Лекарственная зависимость (например, от капель для носа), вызывающая отек и воспаление слизистой.
• Наличие полипов или опухолей в полости носа или его пазухах, нарушающих естественное воздушное сообщение полостей носа.
• Эндокринологические нарушения (например, сахарный диабет), приводящие к снижению иммунитета, в том числе и местного.

Аэросинусит — раньше относили к редко встречающимся заболеваниям, но в настоящее время, учитывая популяризацию туризма и перелетов, его диагностируют всё чаще и чаще. Поэтому пациенты с аэросинуситом, чтобы помочь своему лечащему врачу верно диагностировать заболевание, должны точно описать симптомы и рассказать обо всех этапах развития заболевания. В этом случае лечить аэросинусит будет гораздо проще.

Симптомы аэросинусита

Симптоматика аэросинусита в большей степени является классической для заболевания носовых пазух, что пациентами (и даже некоторыми врачами) воспринимается как развитие обычного насморка.

Из-за неправильной трактовки диагноза лечение может значительно затянуться и не привести к своевременному выздоровлению. Из характерных клинических проявлений выделяют следующие симптомы аэросинусита:

• Заложенность носа.
• Давление или чувство тяжести в области пазухи.
• Головные боли, ирридирующие в область виска и/или пазухи.
• Отек слизистой.
• Слизистые выделения из носа.
• Кровотечения (капиллярные).
• Нарушение дыхания (воздушной циркуляции).
• Снижение слуха.

В результате запущенного аэросинусита могут развиваться и осложнения. Например, гнойный синусит. Это означает, что развитие инфекции идет полным ходом и уже привело к скоплению гнойных масс в носовой пазухе. В этом случае терапия может сочетаться с хирургическим лечением (например, проколом пазухи).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Из общих симптомов аэросинусита можно выделить снижение работоспособности, слабость, нарушения сна (из-за проблем с дыханием). Возможны признаки интоксикации организма, если болезнь запущена, инфекция продолжает распространяться, а лечению пазух не уделяется достаточное внимание.

Диагностика заболевания

Диагностировать аэросинусит может только ЛОР-врач при посещении пациентом клиники, так как только описания симптомов будет недостаточно для точного определения диагноза.

Диагностика аэросинусита является абсолютно безболезненной и проводится без какой-либо специальной подготовки пациента.

Диагностика включает в себя следующие этапы:

• сбор анамнеза заболевания (опроса пациента);
• осмотр носовой полости с помощью профессиональных зеркал (риноскопия);
• отоскопия (осмотр слуховых проходов в случае, если отмечается снижение слуха, заложенность уха или болевой синдром);
• взятие мазка на наличие патогенной микрофлоры (с помощью этого анализа выделяют конкретную инфекцию, являющуюся причиной воспаления).

Без последнего пункта диагностики не обойтись, так как он напрямую влияет на назначение лекарственных препаратов (например, подбор антибактериальных или противовирусных препаратов). И терапия будет более эффективной. В противном случае лечение может привести к развитию осложнений.

Дополнительно по результатам первичного осмотра врачом может быть назначено проведение МРТ или КТ, рентгенографии, биопсии.

Лечение

Лечение аэросинусита, как и большинства ЛОР-заболеваний, должно быть комплексным. В него входят: физиопроцедуры, лекарственная терапия, иммуностимулирующие мероприятия, применение анальгетиков (при сильных болях). В сложных и запущенных случаях для лечения возможно хирургическое вмешательство с целью очищения носовой пазухи от скопившихся масс и быстрого устранения болевого синдрома и ощущения давления и тяжести.

Лекарственная терапия назначается исходя из результатов анализа мазка, взятого из полости носа — после определения типа инфекции.

Физиотерапия аэросинусита включает в себя следующие процедуры:

• Ингаляции.
• Ультрафонофорез.
• Динамические токи.
• УВЧ.
• Солюкс.

Из лекарственных препаратов могут назначаться антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты (для снятия отека), иммуностимулирующие препараты (для укрепления как общего, так и местного иммунитета), сосудосуживающие спреи и капли (для снятия заложенности носа), обезболивающие средства.

Во время лечения рекомендуется отказаться от полетов или хотя бы сократить их частоту, чтобы не возникли осложнения.

Крайне эффективным методом лечения являются промывания носа и околоносовых пазух — всем известная “кукушка”. Процедура позволяет удалить содержимое из пазух и очистить слизистую от патогенной микрофлоры.

В крайних случаях ЛОР-врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если в этом будет необходимость.

Важно помнить, что самостоятельно лечиться ни в коем случае нельзя, иначе он может стать причиной серьезных осложнений. Все назначения и процедуры должен выполнять ЛОР-врач. В этом случае прогноз лечения будет крайне благоприятным!

Аэросинусит

Аэросинусит — это острый воспалительный процесс придаточных пазух носа, который возникает как следствие баротравмы. Что такое баротравма? Баротравмой называют патологические процессы, возникающие в органах дыхания человека под воздействием резких перепадов атмосферного давления. Подобные заболевания характерны для людей определенных профессий и рода занятий: военных и гражданских лётчиков, испытателей в барокамерах, аквалангистов, подводников, людей, увлекающихся дайвингом и т.д.

• Механизм возникновения аэросинусита
• Основные симптомы аэросинусита
• Диагностика аэросинунсита
• Лечение аэросинусита

Механизм возникновения аэросинусита

Околоносовые пазухи относятся к воздухсодержащим полостям человеческого организма, а значит, имеют собственное барометрическое давление. Когда в окружающем человека пространстве возникают резкие перепады атмосферного давления (например, при взлете или посадке самолета), появляется определенный конфликт между давлением внутри околоносовых пазух и внешним давлением. Такие перепады пагубно влияют на кровоснабжение слизистых оболочек околоносовых пазух, что и приводит к сужению входа в гайморовы пазухи или лобно-носового канала и, как следствие, к развитию воспалительного процесса.

Принято считать, что существует ряд предрасполагающих факторов развития аэросинусита. Прежде всего, это различные нарушения анатомического строения полости носа. Такие нарушения могут быть как врождённого, так и приобретенного характера (следствием травм, хирургических вмешательств и т.д.). Также «благоприятным фоном» для развития аэросинусита могут быть различные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей: риниты аллергического характера и другие заболевания, которые приводят к отёчности слизистой, обильному отделяемому из полости носа и другим застойным процессам.

Основные симптомы аэросинусита

Аэросинусит имеет целый ряд симптомов, которые зависят от локализации патологического процесса. В большинстве случаев аэросинусит носит двусторонний характер поражения, то есть одновременно в воспалительный процесс бывают вовлечены обе лобные или обе верхнечелюстные пазухи.

В момент получения баротравмы пациент испытывает острую боль в области носа. В зависимости от того, насколько серьезными являются полученные повреждения, у человека могут появиться следующие симптомы:

• головная боль различной интенсивности;
• боли иррадиирущие в височные доли;
• болезненные ощущения в лице пациента;
• чувство давления или тяжести в области поражённых пазух носа;
• заложенность носа;
• затрудненное носовое дыхание;
• носовые кровотечения (редко) и т.д.

Если поражены гайморовы пазухи, то у пациента наблюдаются явления гайморита, а в случае травматизации лобной пазухи — фронтита.

При неправильном или несвоевременном лечении, возможны присоединения различных вторичных инфекций, что ведет к более сложному течению заболевания. В этом случае у пациента могут наблюдаться нарушения соматического состояния, а именно:

• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• ощущение «ломоты в костях»;
• зубная боль;
• острая боль в ухе;
• нетипичные выделения из полости носа (густые, имеющие жёлтый или жёлто-серый цвет);
• нарушение функции обоняния;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• общее недомогание;
• нарушение функции сна.

Диагностика аэросинунсита

Самым важным в диагностике аэросинусита является сбор анамнеза, с целью констатации баротравмы. После детального опроса пациента врач приступает к первичному осмотру. Некоторые изменения можно заметить «невооруженным взглядом». Лицо пациента часто визуально кажется отёчным, при осмотре кожных покровов в области поражённых пазух можно заметить некоторое расширение кожных капилляров. Обращают внимание на дыхание через рот — оно становится частым и шумным. При разговоре можно отметить некоторую гнусавость голоса.

Следующий этап диагностического осмотра — обследование носовой полости или риноскопия. Исследование проводится при помощи специальных зеркал, которые помогаю отоларингологу визуализировать внутренние оболочки носа. Специальная подготовка к такой диагностической процедуре не требуется. При аэросинусите у пациента наблюдается отёчность слизистой оболочки носа и её гиперемия (покраснение). Из поражённых пазух носа при инструментальном обследовании выделяется характерная жидкость. Эта жидкость и мазок из носоглотки отправляется в клинико-диагностическую лабораторию для проведения бактериологического анализа. Этот анализ позволяет установить наличие патогенной микрофлоры, что важно при подборе антибактериальных препаратов.

Достаточно часто встречается в медицинской практике ситуация, когда при баротравме происходит одновременное поражение нескольких воздухсодержащих органов. Чтобы исключить повреждения органов слуха (аэроотит) и лёгочной ткани пациенту назначают дополнительные исследования — отоскопию, аудиометрию и рентгенологическое исследование лёгких. Одновременно проводят рентгенографию околоносовых пазух. При наличии аэросинусита на рентгеновском снимке видны характерные затемнения, а в некоторых клинических случаях — уровень жидкости в полостях пазух.

Лечение аэросинусита

Прежде всего, пациенту показано устранение факторов, способствующих развитию патологии. Люди, чья профессия связана с возможностью повторной травматизации, на время лечения должны быть отстранены от работы (летчики, испытатели барокамер, водолазы и.т.д.).

При лечении аэросинусита все мероприятия направлены на улучшение носового дыхания пациента. Для достижения этой цели необходимо снять отечность слизистой оболочки полости носа и обеспечить нормальное дренирование придаточных пазух. Наиболее эффективный метод промывания околоносовых пазух — так называемая «кукушка». Суть метода заключается в том, что в одну ноздрю пациента заливают солевой раствор и при помощи отсоса удаляют его через другую. При этом создается отрицательно давление в околоносовых пазухах и происходит отток гнойного или другого патологического отделяемого в полость носа, которое затем полностью вымывается.

Для уменьшения отёчности слизистой применяют сосудосуживающие назальные препараты (капли в нос нафтизин, називин и т.д.). При сильном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты (анальгетики).

Часто аэросинусит бывает осложнен различными бактериальными инфекциями. Такая сочетанная форма аэросинусита наиболее опасна для пациента. При отсутствии своевременной адекватной терапии у пациента могут возникнуть серьезные осложнения, которые классифицируют как угрожающие жизни пациента (гнойный менингит, абсцесс головного мозга и т.д.). Если у пациента диагностирована вторичная инфекция, то ему назначают курс антибиотиков, который подбирают индивидуально.

Если соматическое состояние пациента не нарушено (температура тела в норме), то весьма эффективными могут оказаться физиотерапевтические процедуры: УВЧ, соллюкс, ингаляции и т.д. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, то пациенту показана хирургическая операция, в ходе которой хирургически вскрывают околоносовые пазухи и очищают их от гнойного содержимого. Стоит заметить, что при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его назначений, случаи возникновения тяжелых осложнений носят единичный характер.

Синусит : диагностика, профилактика, лечение

Синусит может быть, как бактериального происхождения, так и вирусного. Основными признаками, указывающими на возникновение болезни, является тяжесть в районе лба и носа, боль при резких движениях головой, повышение температуры, а также выделения из носа густой консистенции. На развитие синусита у маленьких детей указывает возобновление насморка с густыми выделениями из носа и повышение температуры после того, как первые симптомы насморка стихли. Лечение синусита включает в себя дренаж пазух, а также применение антибактериальной терапии. Вирусный синусит с использованием антибиотиков не лечится.

Классификация

Заболевание классифицируется по:

— форме проявления на серозные и катаральные, гнойные и экссудативные;
— характеру протекания на острые, рецидивирующие и хронические;
— по течению на легкие и средние, а также тяжелые, осложненные и неосложненные;
— по своей локализации они могут быть односторонние и двусторонние, моно- и полисинуситы;
— характеру возникновения самого воспалительного процесса на вирусные и бактериальные, а также травматические, грибковые и смешанные, медикаментозные, септические и асептические.
Существует также классификация синуситов по медицинскому признаку на септический и антисептический.
В зависимости от того, где происходит сам воспалительный процесс, синусит классифицируется на:
—фронтит – стремительное воспаление пазух лба;
—гайморит – гнойное заболевание с возникновением воспаления в районе верхнечелюстной пазухи;
—сфеноидит —воспалительный процесс в слизистой клиновидной пазухи;
—этмоидит — воспаление слизистой ячеек в области, так называемой, решетчатой кости. Этмоидит — характеризуется наличием воспаления на слизистой оболочки ячеек решётчатой кости;
Если воспаление распространилось на все пазухи какой-либо половины лица, то — это уже гемисинусит, а недуг обеих половин называется парисинуситом.

Синусит: причины

Возникновение синусита может быт связано с:
• нарушением анатомии строения полости носа еще при рождении;
• полипозными разрастаниями;
• частыми ринитами, вызванными аллергенами;
• искривленной перегородкой в носу;
• частыми респираторными инфекциями.

Как проявляется синусит

На появление синусита могут указывать довольно неприятные ощущения в области носа и около него, на переносице и над глазами. Усиление болей и неприятных ощущений наблюдается в вечернее время, тогда как утром они вовсе могут отсутствовать. Основной особенностью при этом является первоначальная выраженность боли, а затем ее распространение, когда пациент уже не может четко указать на место расположения очага, и у него просто начинает очень сильно болеть голова. При протекании одностороннего процесса, боль возникает только с одной стороны.
Пациент не может свободно дышать, нос все время заложен или наблюдается некоторое кратковременное облегчение. Голос становится гнусавым. В большинстве случаев, заложенность распространяется на обе половины носа, но возможна попеременное затруднение то с той, то с той стороны.
Утомляемость становится повышенной, человеку все труднее выполняют физическую работу, у них пропадает сон и в значительной степени страдает аппетит.
Зачастую больного мучают прозрачные выделения из носа, но такие выделения могут быть и гнойными (желтого или же зеленого цвета). Возникает чихание, иногда — боль в горле.
Температура может повышаться незначительно, но иногда достигает отметки в тридцать восемь градусов (например, при остром гайморите). Если синусит принял хроническую форму, то температура обычно находится в норме.

Гайморит

Недуг этот характеризуется возникновением воспалительного процесса гайморовой пазухи. Он возникает на фоне осложнений при гриппозных состояниях, скарлатине, кори и многих других заболеваний. Основной причиной недуга является инфекции (а это вирусы и различные бактерии), которые проникают в гайморовы пазухи через нос, кровь. Но чаще всего попадание инфекции происходит вследствие патологических изменений в областях верхних зубов и провоцирующих развитие воспалений.

Сфеноидит

Данный недуг встречается не так часто. И связан он с возникновением воспаления из решетчатого лабиринта, а точнее, из задних слоев его клеток. Возникает головная боль в области темени, затылка и глазницах. При одностороннем сфеноидите может возникать боковой фарингит. В некоторых случаях пациенты отмечают резкое ухудшение зрения, что вызвано поражением зрительных нервов. Эффективная диагностика сфеноидита проводится только с помощью рентгенограммы.

Этмоидит

Острое состояние воспаления костных стенок, которое наблюдается в основном при скарлатине. При этом возможно образование эмпиемы. Заболевание нередко протекает вкупе с острейшим поражением гайморовых пазух и лобных (если поражены передние стенки решетчатых клеток) и с воспалением клиновидной пазухи. Воспаление может распространяться на глаз если будет медленный отход гноя или вовсе отсутствовать таковой. В таких случаях веки сильно отекают, сам глаз отклоняется наружу.

Фронтит

Острое воспаление лобной пазухи. В основе причин возникновения лежат те же самые факторы, что и при гайморите, но протекает недуг значительно сложнее и тяжелее, чем другие воспалительные процессы в пазухах носа. Недостаточный дренаж, искривления перегородки носа могут привести к переходу болезни в хроническую форму. Отличительная особенность недуга — сильная боль в области лба, которая чаще всего усиливается в утренние часы. Болевой синдром иногда уменьшается, когда пазуха освобождается от гнойного содержимого, а по мере ее заполнения — снова возобновляется. В отдельных случаях возможна светобоязнь, уменьшение обоняния. В острой стадии отмечается повышение температуры, изменение цвета кожи в области воспаленных пазух, отечность, а также припухлость. Это вызвано снижением оттока крови. Воспаление может распространяться и на надкостницу, с образованием свищей и секвестров, вследствие чего может возникнуть менингит или абсцесс головного мозга.

Диагностирование

Точный диагноз может быть поставлен только после полного исследования в условиях клиники, а также по результатам анализов: рентгенографии пазух носа, а также томографии.
При своевременном и эффективном лечении недуг быстро и легко излечивается без последствий. В случае, когда помощь не оказывается или оказывается не должным образом, то велика вероятность перетекания болезни в хроническую стадию и присоединения других осложнений.

Процесс лечения

Самое основное в борьбе с синуситом — это усилия по устранению инфекции, уменьшение симптоматики и всяческое предотвращение осложнений. Это возможно только при дренаже пазух носа, а также регулярного использования соответствующих лекарственных средств. При этом перед назначением каких бы то ни было препаратов, стоит обязательно учитывать степень чувствительности к данному лекарству. Дренаж может быть произведен как хирургическим, так и консервативным методами. Наиболее агрессивное лечение назначается для запущенных случаев во избежание сепсиса. Пункцию применяют для того, чтобы произвести удаление гноя из пазух. Затем полученный материал отправляют на анализ для исследования чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Но данный метод агрессивен и используется только, когда консервативные методы уже не дают должного результата. Также его использование целесообразны при длительном течении заболевания, осложнениях, а также при необходимости назначать антибиотики (ведь именно так возможно наиболее точно и правильно подобрать антибиотик).
Для скорейшего выздоровления также рекомендовано: пить как можно больше жидкости, производить увлажнение воздуха в комнате, не злоупотреблять вредными привычками (в частности, курением), правильно питаться и использовать только ненаркотические обезболивающие.
Использование противоаллергических средств крайне сомнительно, и большинство врачей сходятся во мнении, что при синуситах они не дают должного эффекта. Для уменьшения отечности правильнее всего будет использование сосудосуживающих средств, но только не стоит злоупотреблять ими (больше трех дней не применять). Хороший результат показывает лечение недуга местными стероидами, а также ипратропия бромидом (местно). Показано и промывание носа растворами для обеззараживания (натрия гипохлоритом, фурацилином и т.п.).
Риносинусит, вызванный вирусом не лечится антибиотиками, для этого используются стероиды, муколитики, солевые растворы. Хороши данные средства в качестве орошения носовой полости.
Антимикробное лечение — основа для синусита бактериального генеза, но при этом обязательно надо принимать во внимание остроту протекания, симптоматику (хронический или возвратный синусит). А при выборе того или иного метода излечения и препаратов стоит учесть возможные побочные дефекты и эффективность окончательного результата.
В острой фазе синусит отлично лечится с применением антибиотикотерапии, особенно в случае верхнечелюстного, подтвержденного рентгеном и исследованиями на природу возникновения. В рецидивирующих случаях целесообразна такая же терапия, как и при острых течениях недуга, по той же схеме и по тем же методам исследования.
Антибиотики назначают только для лечения синуситов бактериального происхождения (в том числе, лобные пазухи, этмоидальные, клиновидные). Это оправдано тем, что такое течение болезни чревато моментальным возникновением осложнений. По рекомендациям специалистов, отличные результаты показывают двухнедельные курсы амоксициллина. Но немаловажно провести предварительное исследование на чувствительность микрофлоры к назначенным антибиотикам.
Каждый из препаратов антибиотического ряда обладает различной степенью эффективности в проводимой терапии:
• левофлоксацин и амоксициллин, а также моксифлоксацин эффективны почти в ста процентах случаев;
• цефиксим, проксетил, доксициклин, амоксициллин, цефуроксим, триметоприм-сульфаметоксазол оказывают хорошее действие от восьмидесяти до девяносто процентов;
• клиндамицин, цефпрозил, азитромицин, эритромицин, а также кларитромицин успешно справляются с лечением в семидесяти процентах случаев;
• цефаклор действительно помогает только в половине случаев использования.
Прокол делается для удаления густого гноя и ввденеия внутрь специальных антибактериальных препаратов. после данной процедуры вводится дренаж, через который и проводится ежедневное промывание пазухи для удаления содержимого и дальнейшего успешного лечения. при сфеноидите делается резекция заднего конца раковины носа.

Профилактика

Для предотвращения болезни важно знать, что именно ее вызывает. Среди самых распространенных причин синусита является проникновение микроорганизмов. Они развиваются в носоглотке и провоцируют развитие патологических состояний. Второе место по провоцированию недугов носоглотки занимают аллергические риниты, а третий фактор — новообразования или посттравматические причины.
Поэтому для успешной профилактики синусита стоит приложить усилия на устранение факторов. Нельзя переохлаждаться, потому что холод заставляет кровеносные сосуды сужаться и вещества, которые стоят на защите организма попросту не работают. Нужно стараться прикладывать все силы на укрепление иммунитета. Силы организма и иммунитет, в частности, не дают патогенной микрофлоре стремительно размножаться. Кроме того, стоит отказаться от посещения людных мест в период сезонных обострений инфекционных заболеваний. Не лишним использовать средства для защиты от вирусов (в том числе защитных масок). Нужно почаще промывать нос специальными растворами, а также физраствором в период пика заболеваемости. Это не просто поможет организму справиться с профилактикой, но и вымыть уже попавшие микробы со слизистой. Существеют таже ряд вакцин, способных эффективно предотвратить синуситы. Эту манипуляцию должен назначать только врач, но действие всего одного укола во много раз эффективнее, чем все остальные меры. Насчет аллергического синусита у специалистов нет единого мнения на данный счет: единственная профилактика — это оградить контакт с аллергеном, но на практике не всегда получается убрать виновника совсем.