Анализ на туберкулез: какие анализы сдают вместо манту, нормы

Туберкулез – широко распространенное заболевание, поражающее людей разного возраста. Источник инфекции – палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis). Микроорганизм относят к семейству Mycobacteriaceae.

В природе существует 4 типа туберкулезных бактерий, но более всего опасен Mycobacterium tuberculosis. Заболевание требует своевременной диагностики. Анализ на туберкулез помогает вовремя определить болезнь и принять меры против ее распространения.

Навигация по статье

Показания к исследованию

Чаще болезнь выявляют при обследовании пациента. У больного присутствуют симптомы, указывающие на появление заболевания:

• кашель;
• появление температуры выше 37 градусов по Цельсию;
• общая ослабленность организма;
• снижение веса, отсутствие аппетита;
• боль в грудной клетке;
• легочное кровотечение или кровохарканье.

Заболевание широко распространено в нашей стране. В группе риска мужчины старше 40 лет. У женщин туберкулез легких чаще выявляют в возрасте до 30 лет. Бацилла Коха переносит температуру до 100 градусов по Цельсию, сохраняется в грунте до 6 месяцев, в мокроте – до 10 недель. В водной среде патогенная бактерия существует год и более. Поражает:

• легкие;
• печеночные ткани;
• кости;
• детородные органы
• кишечник.

Вызывает токсикоз и изменяет структуру органов. Легко переносит действие кислотных, щелочных и дезинфицирующих жидкостей. Подвержены заражению микобактерией туберкулеза люди с ослабленным здоровьем. К группе риска относят:

• пациентов с иммунодефицитом и хроническими патологиями;
• злоупотребляющих алкогольными напитками;
• курильщиков;
• людей, живущих в антисанитарных условиях;
• наркоманов;
• людей, принимающих иммуносупрессоры перед трансплантацией;
• конактировавших с больными.

При появлении первых признаков заболевания необходимо сдать анализ на туберкулез. В клинике проводят первичный осмотр и назначают дополнительное обследование на наличие в крови возбудителя болезни.

Какие анализы на туберкулез можно сдавать вместо реакции Манту?

В раннем возрасте болезнь определяют после пробы Манту. У ребенка заболевание протекает интенсивнее. Проба проводится путем введения туберкулина. Спустя 2 дня по диаметру возникшего уплотнения определяют вероятность заражения. Но она не дает 100 процентную точность диагноза.

После 18 лет проходят флюорографию. Данный метод диагностики удобен, используется в качестве скрининга населения. Снимок фиксирует патологические поражения в ткани легких и занимает непродолжительное время.

Применяют рентгенографию, которая позволяет сделать снимок органа в 2 или 3 проекциях.

Компьютерная томография определяет степень распространения процесса.

Анализ крови на туберкулез вместо Манту распознает воспалительный процесс на разных этапах заболевания.

1. Общий анализ крови.
2. Биохимическое обследование.
3. ПЦР.
4. ИФА.
5. Т-SPOT.

Для подтверждения болезни используют:

1. Полимеразную цепную реакцию. Применяется для выявления внелегочных поражений, ранней диагностики и контроля эффективности лекарственных препаратов.
2. Иммуноферментный анализ. ИФА определяет в крови у больных туберкулезом антитела к Mycobacterium tuberculosis.
3. Т-SPOT. Дает результат при ВИЧ-заболеваниях.

ПЦР

Анализ крови ПЦР на туберкулез врач назначает для подтверждения болезни. Делают забор крови из вены, исследуют мочу, мозговую жидкость из позвоночника, мазок из половых органов и слизистую рта. Метод ПЦР дает высокую точность результата. Он позволяет:

• выявить болезнь в течение 24 часов;
• обнаружить палочку по одной молекуле при начальном инфицировании;
• диагностировать внелегочную форму болезни;
• подобрать правильную терапию.

Противопоказания к ПЦР отсутствуют. Его назначают детям и беременным женщинам. Единственным недостатком метода является сложность проведения. Для диагностики нужен квалифицированный хорошо обученный персонал лаборатории.

Для выявления возбудителей болезни:

• берут кровь из вены;
• помещают в раствор, препятствующий свертываемости;
• отделяют плазму от кровяных тел;
• ПЦР определяет ДНК палочки Коха;
• выявляют возбудителя с точностью до молекулы.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Этот способ распознает антитела возбудителя. Он является альтернативой пробе Манту. Результат исследования будет готов через 48 часов. Процесс состоит из следующих этапов:

1. У пациента берут венозную кровь и обрабатывают раствором.
2. Ждут появления связей между антителами и антигенами.
3. Если результатположительный, закрепляют реакцию фермента.

Недостаток метода: нет 100% гарантии подтверждения диагноза, нельзя выявить стадию воспалительного процесса. Получение отрицательных данных не может служить подтверждением отсутствия инфекции. IgM может не вырабатываться при иммунодефиците.

Положительные данные обследования показывают:

• наличие активной формы болезни;
• иммуноглобулин появился после вакцинации или перенесенного заболевания (kj;ysq результат);
• положительный эффект от примененной терапии.

T-spot анализ

Передовой и высокоточный способ выявления туберкулеза называется Т- spot анализ. Он выявляет реакцию иммунитета на присутствие инфекции. Реагируя на источник поражения, организм активизирует выработку лимфоцитов. Их наличие в крови фиксируется во время анализа.

Анализ выявляет пятна, которые возникают в местах появления иммунных клеток к антигену. Недостаток: не отличает активную фазу болезни от скрытой. Противопоказаний к проведению такой диагностики нет. Обладает высокой точностью.

Данный метод помогает определить болезнь у лиц, имеющих аллергическую реакцию на препараты, ВИЧ-инфекцию, патологию иммунитета. При обследовании нет ложноположительного результата. Расшифровка результата будет готова в течение 30 минут.

Микроскопия мокроты на микобактерии

Больной самостоятельно собирает мокроту из легких, чтобы сдать ее на исследование. В лаборатории биоматериал окрашивают и рассматривают под микроскопом. Такой способ считается дешевым и доступным для пациента.

Результат готов через 2 часа. Он служит альтернативой другим способам. Недостаток такого обследования мокроты на микобактерии туберкулеза: невозможность определения палочки у ВИЧ-инфицированных. Погрешность диагностики – 40%.

Бактериоскопический метод

Анализ на микобактерии туберкулеза проводят бактериоскопическим методом. Материал помещают в комфортные условия, бактерии начинают активно развиваться. Пробы позволяют выявить вирус и уточнить разновидность инфекции.

Метод Циля-Нильсена

С его помощью проводят анализ слюны. Она окрашивается, обрабатывается фуксином и разогревается с помощью горелки. Процесс повторяют несколько раз. Затем материал обрабатывают серной кислотой, которая обесцвечивает мазок.

На заключительном этапе его окрашивают в метиленовый синий цвет. К нему чувствительны все паразиты, кроме палочки. Метод Циля-Нильсона недорого стоит и прост в исполнении.

Исследования мочи

Анализ мочи на туберкулез сдают утром на голодный желудок. Инфекция подавляет работу органов выделения. Анализ помогает распознать и выявить тип возбудителя.

Фазово-контрастная микроскопия

Способ основан на наблюдении за живыми микроорганизмами. Такую возможность дает фазово-контрастный аппарат.

Люминесцентная микроскопия

При окрашивании мест поражения под УФЛ микроорганизмы начинают светиться. Это явление объясняется чувствительностью бактерий к ультрафиолету. Оно помогает врачу обследовать большие участки. Метод используют при диагностике поражения позвоночника. Он выявляет воспаление на ранних стадиях инфицирования.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при туберкулезе распознает воспалительный процесса внутри органов.

В расшифровке анализа важным косвенным показателем является скорость оседания эритроцитов. Показатель возрастает до 80 мм/час (норма у женщин – 20, у мужчин – 15 единиц). Количество лейкоцитов выше 9*109/л. Лимфоциты снижаются, эозинофилы вырастают до 8% (при нормальном значении 0-5).

Врач учитывает отклонения эритроцитов. При поражении бациллой Коха уровень гемоглобина падает, уменьшаются в размерах красные кровяные тельца и их количество.

Биохимический анализ крови

Этот вид анализа не дает точной картины болезни. Он выполняется при:

• оценке эффективности терапии;
• выявлении побочного воздействия препаратов;
• корректировке гомеостаза;
• отслеживании работы мочевыделительной системы.

Показатели зависят от тяжести течения, формы, осложнений и сопутствующих патологий.

При наличии палочки Коха обращают внимание на:

• общий белок;
• альбумин-глобулиновый коэффициент (уменьшается);
• билирубин (падает);
• АСТ и АЛТ (растет).

Важно определить заболевание и вовремя подобрать терапию, пока заболевание не переросло в открытую форму. Лечение требует от пациента отказаться от привычного образа жизни на месяцы и годы, вносит дискомфорт и причиняет физические страдания.

Профилактика – регулярное обследование, а при необходимости обращение к фтизиатру или терапевту.

Анализ крови на RW: положительный и отрицательный анализ на сифилис

Показания к проведению и оценка результатов пробы на палочку Коха

Анализ крови на сифилис: положительный, отрицательный ИФА

Анализ крови на Боррелиоз: виды, когда сдавать, расшифровка

Как правильно сдать мокроту на анализ: виды, расшифровка, нормы

Анализ на туберкулез по крови у детей и взрослых

Опасное инфекционное заболевание требует не только своевременной диагностики, но и периодического контроля результатов лечения. При туберкулезе информативными методами считаются анализы крови. Какие способы исследования при этом используются, чем они отличаются? В обзоре методик проверки показателей крови можно узнать об особенностях проведения анализов, информативности, скорости получения результатов.

Что такое туберкулез

Тяжелое инфекционное заболевание протекает в хронической форме. Туберкулез вызывают бактерии – палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis complex), которые устойчивы к внешнему воздействию. Характерные особенности этой болезни:

• поражаются органы дыхания – легочная форма;
• страдают суставы, кости, лимфоузлы, мочеполовая система – внелегочный вид;
• инфицирование чаще происходит воздушно-капельным путем, реже – контактным, через пищу, от матери к плоду через плаценту.

При туберкулезе отличают открытую и закрытую формы развития. В первом случае больной заразен, опасен для окружающих, является носителем и выделителем бактерий. Его лечат в специальных диспансерах. При закрытой форме заболевание похоже на простуду, опасные микробы в окружающую среду не выделяются. Для инфицирования характерно появление таких симптомов:

• подавленное настроение;
• озноб по вечерам;
• субфебрильная температура;
• повышенная потливость ночью;
• увеличение лимфоузлов;
• нарушение аппетита;
• беспокойный сон;
• слабость;
• кашель;
• похудение;
• тахикардия.

Принято считать, что туберкулезом болеют люди, находящиеся в плохих социально-бытовых условиях, с низким уровнем жизни. Врачи полагают, что главный фактор появления инфекции – снижение иммунитета. Туберкулезная палочка, проникая в организм, может долго там находиться, активизируясь после резкого падения защитных сил организма. Провоцирующими причинами развития патологии нередко становятся:

• стрессовые ситуации;
• беременность;
• неполноценное питание;
• хронические заболевания;
• злоупотребление алкоголем;
• ВИЧ-инфицирование;
• наркозависимость;
• курение.

Анализ крови на туберкулез

К первичным методам диагностики инфекции относится реакция Манту, которую проводят в детском возрасте, и флюорография для взрослых. Более точным и информативным считается анализ на туберкулез по крови. Такая методика имеет преимущества:

• отсутствуют противопоказания;
• диагноз устанавливают за короткое время;
• нет необходимости проводить повторные исследования;
• исключены ложноположительные результаты;
• заменяет пробу Манту у ребенка при наличии запретов для ее проведения.

Какие анализы необходимо сдавать пациенту при подозрении на туберкулезную инфекцию, решает врач, учитывая клиническую картину. Существует несколько видов исследований, которые применяют на различных стадиях заболевания. Среди самых первых и обязательных методов:

• общий анализ крови – определяет наличие в организме воспалительного процесса;
• биохимическое исследование – по изменению белков в кровяной структуре выявляет форму и стадию заболевания.

Для уточнения диагноза туберкулез проводят дополнительные виды исследований крови. Врачи назначают пациентам:

• ПЦР – полимеразная цепная реакция – отличается информативностью, за короткий срок дает полную картину развития болезни, применяется в случае внелегочной формы инфекции, для ранней диагностики, контроля лечения.
• ИФА – иммуноферментный анализ – определяет содержание в крови специфических антител к возбудителю инфекции – полочке Коха.
• T-SPOT – современный метод исследования, применяется при ВИЧ-инфекции, характеризуется точностью.

Когда необходимо делать анализ

В зоне риска по развитию туберкулезного поражения находятся дети. Кроме того, что у них не до конца сформирована иммунная система, заболевание может негативно повлиять на все функции организма. Анализ на туберкулез по крови проводят:

• детям, контактировавшим с заболевшими людьми;
• малышам, имеющим неоднозначные результаты после проведения пробы Манту;
• гражданам, поступающим на работу в детские медицинские, образовательные учреждения (детсады, школы).

Показаниями для проведения исследования является контакт с носителем заболевания. Сдать кровь на туберкулез требуют от желающих работать на предприятиях общественного питания. Анализы назначают при подозрении на патологические процессы или для подтверждения туберкулезной инфекции, когда у пациента отмечают:

• затемнения на снимке при флюорографии, рентгенографии;
• повышение температуры в вечернее время;
• снижение веса;
• хронический кашель;
• потливость по ночам;
• сильную слабость;
• отсутствие аппетита;
• беспокойный сон с кошмарами.

Общий анализ крови при туберкулезе

Специальных маркеров, которые помогают выявить это инфекционное заболевание, не существует. Клинический анализ крови при туберкулезе выявляет наличие воспаления и патологических процессов на отдельных стадиях. При расшифровке отмечают, что в случае развития:

• инфильтрации (начального этапа болезни) – повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоциты меняются мало;
• диссеминированной формы (широкого распространения) – наблюдают значительное ухудшение показателей;
• затихания процесса – результаты приходят к норме.

Общий анализ крови проводят в лаборатории. У пациента делают забор биоматериала для исследования из пальца. Результаты готовы через несколько часов. Минус такой методики – нельзя поставить точный диагноз. Важные показатели при расшифровке результатов:

• СОЭ при туберкулезе – 80 мм/час, что свидетельствует об активном воспалительном процессе. Нормальное значение для женщин – 20 мм/час, мужчин – 15;
• число лейкоцитов – отмечают превышение (норма – 4-9 х10 в 9 степени/л);
• показатель лимфоцитов снижен;
• повышено количество эозинофилов – до 8% (норма для взрослых 0-5).

При расшифровке общего анализа на туберкулез по крови обращают внимание на отклонение от норматива эритроцитов. Этот показатель зависит от характера заболевания:

• при вялотекущей форме, точечной локализации очага поражения, количество в норме, но меняется их окраска, снижается уровень гемоглобина в эритроците;
• при значительной инфильтрации – уменьшаются размеры красных кровяных телец и их количество.

Биохимический

При выполнении этого исследования делают забор крови из вены, результат получают на следующий день. При правильной расшифровке показателей можно на ранней стадии выявить серьезные заболевания. К сожалению, биохимический анализ крови при туберкулезе не дает точной диагностики. Исследование преследует такие цели:

• периодический контроль лечебного процесса;
• коррекция нарушений гомеостаза (обеспечения стабильности внутренней среды организма);
• выявление действия лекарств, побочных эффектов.

При туберкулезе биохимические показатели крови зависят от стадии заболевания, осложнений, сопутствующих патологий. При расшифровке анализов отмечают:

• при неактивном виде инфекции общий белок, белковые фракции сыворотки крови находятся в норме;
• при остром течении заболевания, в случае, когда начинает прогрессировать хроническая форма туберкулезной инфекции, альбумин-глобулиновый коэффициент уменьшается (норма 15,-2,3).

Биохимическое исследование при развитии бактериальной инфекции помогает в динамике отслеживать состояние печени и почек. Для оценки самочувствия пациента, особенно при тяжелой форме заболевания, обращают внимание на такие показатели крови при туберкулезе:

• прямой и общий билирубин (ниже нормы);
• АСТ – аспартатаминотрансфераза (возрастает);
• АЛТ – аланинаминотрансфераза (увеличивается).

С помощью этого метода исследования быстро определяют наличие в крови специфических антител к возбудителю туберкулеза – палочке Коха. ИФА – иммуноферментный анализ – применяют как альтернативу пробе Манту. Результаты готовы через два часа. При проведении исследования в лаборатории:

• у пациента производят забор крови из вены;
• биоматериал обрабатывают специальным раствором;
• ожидают формирования связи между антигеном и антителом;
• при положительном результате фиксируют реакцию фермента.

Недостаток анализа ИФА – в отсутствии точности на 100%, невозможности определения стадии заболевания. Не исключено получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Обнаруженные антитела к туберкулезу не всегда свидетельствуют о болезни. Отрицательный результат – не обязательно отсутствие инфекции. Иммуноглобулин Amg не обнаруживается при исследовании в случае:

• начальной стадии инфекции, когда он еще не выработался в достаточном количестве;
• наличия у больного иммунодефицитного состояния.

Положительный результат – наличие при туберкулезе в анализах иммуноглобулина Amg. Это может говорить о таких процессах в организме:

• обнаружена активная форма заболевания, которая не носит масштабный характер;
• иммуноглобулины появились как следствие недавней вакцинации ребенка от туберкулеза, или перенесенной болезни (ложноположительный результат);
• отмечаются существенные сдвиги при лечении;
• пациент болеет туберкулезом.

ПЦР-диагностика

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) врачи назначают, если есть предположение о диагнозе и необходимо его подтвердить. При этом анализе биоматериалом становиться не только кровь, исследуются мокрота, моча, спинномозговая жидкость, мазки из половых органов и зева. Преимущества такой методики:

• высокая точность;
• диагностирование заболевания в течение суток;
• точное обнаружение очага инфекции при внелегочной форме;
• выявление возбудителя даже по одной молекуле на ранней стадии болезни;
• правильный выбор методики лечения;
• проведение контроля результатов терапии.

Противопоказания для выполнения этого исследования отсутствуют. Его применяют для диагностики инфекции у детей, беременных. Недостаток ПЦР-диагностики в ее сложности. Требуется высокая квалификация специалистов в лаборатории. Исследование проводят таким способом:

• делают забор крови из вены;
• помещают в колбу со специальным веществом, останавливающим процесс свертывания;
• клетки изолируют от плазмы;
• с помощью полимеразной реакции выделяют ДНК возбудителя;
• наличие даже нескольких молекул палочки Коха – свидетельство развития инфекционного процесса.

T-SPOT анализ

Это один из самых современных, высокоточных методов диагностики туберкулеза. Для проведения исследования делают забор крови из вены, выявляют реакцию иммунной системы на наличие микроорганизмов. Бактерии туберкулеза содержат специфические антигены. На них реагирует иммунитет – происходит активизация клеток-лимфоцитов, присутствие которых фиксируют при исследовании. T-SPOT.ТВ – это международное название метода, которое расшифровывается так:

• Т – иммунные клетки;
• SPOT – пятно;
• ТВ – обозначение туберкулеза.

Во время исследования подсчитывают пятна, которые образуются на месте специфичных к антигену иммунных клеток. Анализ выявляет все формы заболевания. Минус такого исследования – нельзя отличить активную фазу инфекции от латентной (скрытой). Положительные моменты выполнения методики T-SPOT:

• высокая точность;
• отсутствие противопоказаний;
• возможность проведения исследований у людей с аллергией, патологиями, влияющими на иммунитет (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция);
• отсутствие ложноположительных результатов;
• получение итогов в течение получаса.

Анализ крови на туберкулез ребенку

В детском возрасте для выявления туберкулеза, в целях профилактики, проводят туберкулиновую пробу (Манту). При положительном результате назначают дополнительные исследования. В комплексной диагностике инфекционного заболевания используют общий анализ крови. Расшифровка производится по тем же принципам, что и у взрослых. Показатели зависят от возраста, о воспалении говорят такие значения:

• СОЭ – повышение (норма 4-10 мм/час);
• лейкоциты – увеличение (больше 4-8,8 х10 в 9 степени/л);
• гемоглобин понижен;
• число нейтрофилов (недозревших лейкоцитов) превышает 6%.

В случае аллергической реакции на Манту выполняют альтернативный, современный, высокочувствительный анализ крови при туберкулезе у детей – QuantiFERON-TB Gold7. С его помощью определяют активность инфекционного процесса, выявляют латентную форму заболевания. Среди результативных методов диагностического исследования на туберкулез по крови у детей отмечают:

• иммуноферментный анализ – выявляет антитела к бактериям, которые вызывали инфекцию;
• полимеразную цепную реакцию – с высокой точностью определяет туберкулезные палочек Коха по наличию в крови их ДНК.

Видео

Сдача крови на туберкулез виды исследования

Большинство людей часто интересуются, на каком этапе болезни анализ крови на туберкулез является достоверным и какие методы диагностики инфекции используются в настоящее время. Туберкулез крайне опасное заболевание, приводящее в запущенных случаях к летальному исходу, но раннее его выявление позволяет назначить эффективную лекарственную терапию, полностью избавляющую от патологии. Для этого в первую очередь назначаются анализы крови, их расшифровкой занимается врач-фтизиатр, после чего подбирает наиболее оптимальный курс лечения.

1. Особенности диагностики туберкулеза
2. Для чего необходимы анализы крови при выявлении туберкулеза
3. Виды анализов крови, назначаемых для выявления туберкулеза
4. ОАК при туберкулезе
5. Изменения в биохимическом анализе
6. Что такое ИФА и его достоверность
7. ПЦР – наиболее точный метод
8. T-SPOT.TB диагностика
9. Дополнительные анализы при подозрении на туберкулез
10. Показания к диагностике туберкулеза

Особенности диагностики туберкулеза

Для выявления лиц с туберкулезом назначается первичная диагностика. При обследовании детей она происходит с помощью пробы Манту, которая подразумевает незначительное введение ослабленного туберкулина под кожу. Реакцию организма оценивают в течение 3-4 дней. Если на месте укола появилось гиперемированное и отечное пятно, то следует провести дополнительное обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть наличие инфекции в организме.

Проба Манту часто дает ложноположительные результаты, поэтому в последнее время популярностью стал пользоваться препарат диаскинтест. В отличие от туберкулина Диаскинтест вызывает реакцию только в случае присутствия в организме активных микобактерий (палочек Коха).

Массовое обследование взрослых людей на туберкулез проводится при помощи флюорографии. Если возникают сомнения, пациент может быть отправлен на рентгенографию и КТ.

Дополнительно назначаются анализы крови – общий, биохимический и специфические. Для подтверждения диагноза также необходимо исследование мокроты. Показатели анализа мочи меняются, только если туберкулезные очаги имеются в почках и других органах мочевыделения.

Для чего необходимы анализы крови при выявлении туберкулеза

При распространении микобактерий туберкулеза по организму в крови происходят определенные изменения, выявив которые, можно подтвердить диагноз. Во фтизиатрии такие анализы на туберкулез считаются более достоверными по сравнению с туберкулиновой пробой.

Их назначение имеет несколько преимуществ:

• исследование крови не имеет противопоказаний;
• ложноположительных результатов практически не бывает;
• диагноз выставляется в сжатые сроки;
• анализ крови может заменить проведение пробы Манту при противопоказаниях к введению туберкулина у детей.

Какая диагностика необходима пациенту, решает врач, учитывая данные предыдущих обследований, общее состояние и симптомы, эпиданамнез. Вид исследования больным подбирается и в зависимости от стадии болезни.

Виды анализов крови, назначаемых для выявления туберкулеза

Диагностика туберкулеза обязательно включает в себя общее и биохимическое исследование крови и специфичные анализы. Обследование помогает установить общее состояние иммунной системы, степень нарушения функционирования внутренних органов, наличие микобактерий и их активность.

ОАК при туберкулезе

Общий анализ крови при туберкулезе специфических признаков, указывающих именно на протекание туберкулёзного процесса в организме, не выявляет. Тем не менее, этот метод обследования считается стандартным, с его помощью можно установить наличие воспаление в организме.

Косвенными признаками туберкулеза при проведении ОАК считаются:

1. Повышенное СОЭ-скорость оседания эритроцитов. Подозрение на туберкулез возникает, если СОЭ достигает 50 единиц и больше.
2. Повышенное количество лейкоцитов.
3. Снижение гемоглобина. Характерно для длительно протекающего туберкулеза, анемия нередко выявляется и при развитии легочных и кишечных кровотечений.

Общий анализ крови не изменяется при неактивных формах заболевания.

Для выявления болезни на ранней стадии необходимы другие исследования.

Изменения в биохимическом анализе

Биохимический анализ крови при туберкулезе легких не выявляет возбудителей инфекции, но показывает реакцию организма на заболевание. Назначают биохимию с целью:

• оценки работы внутренних органов;
• контроля над эффективностью лекарственной терапии;
• выявления побочных эффектов назначенной терапии.

Биохимические показатели при туберкулезе напрямую зависят от стадии болезни, сопутствующих патологий и осложнений. Расшифровывая анализ особое внимание обращают на состав белков:

• при латентно протекающей инфекции показатели общего белка и белковых фракций находятся в пределах нормы;
• вовремя остро развивающихся формах заболевания и хронической, белковый состав крови меняется.

Проводя анализа тяжелой формы туберкулеза обязательно обращают внимание на билирубин, АЛТ и АСТ, эти показатели позволяют оценить изменения в работе почек и печени.

Что такое ИФА и его достоверность

Метод иммуноферментного анализа крови основан на обнаружении в крови антител к микобактериям. Их выявление указывает на то, что человек заражен инфекцией, но при этом не обязательно болен. ИФА часто применяют вместо пробы Манту, результатов долго ждать не придется – анализ готов примерно через два часа.

Диагноз туберкулеза на основании метода ИФА нельзя выставить, так как такое исследование не всегда достоверно, то есть может показать как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты.

Антитела к палочкам Коха часто не обнаруживаются на раннем этапе заболевания и у людей с выраженным иммунодефицитом.

Положительный анализ ИФА может быть:

• при активной форме болезни;
• следствием вакцинации от бацилл Коха;
• в восстановительный период после перенесенной инфекции;
• в период лечения болезни.

Проведение ИФА анализа на туберкулез не имеет противопоказаний и по возможности назначается всем пациентам с подозрением на патологию.

Достоверность ИФА диагностики зависит от соблюдения подготовки к анализу – за несколько дней до забора крови нужно отказаться от антибиотиков, жирной пищи, алкоголя.

ПЦР – наиболее точный метод

ПЦР расшифровывается, как полимеразная цепная реакция, и считается наиболее точным анализом крови на туберкулез. Позволяет выявить инфекцию еще до появления первых симптомов, буквально через несколько дней после заражения. Биоматериалом для метода ПЦР служит не только кровь пациента, но и моча, мокрота, мазки из зева и половых органов, ликвор.

К преимуществам анализа относят:

• высокая точность исследования;
• выявление внелегочной локализации очага туберкулеза;
• получение результата анализа в течение суток;
• обнаружение возбудителя заболевания даже при незначительном количестве биоматериала;
• возможность контроля над ходом противотуберкулёзной терапии.

Анализ крови при подозрении на туберкулез практически не имеет противопоказаний к назначению, но может проводиться только опытными специалистами и при наличии специального оборудования.

T-SPOT.TB диагностика

Является наиболее современным методом диагностики, для выявления туберкулеза в России используется с 2012 года. Анализ определяет реакцию иммунной системы на присутствующие в организме микобактерии инфекции. В находящихся в организме возбудителях болезни присутствуют определенные антигены, заставляющие иммунитет активизировать клетки-лимфоциты. Т-спот обнаруживает скопление активизированных лимфоцитов, под микроскопом они выглядят как пятна. Чем больше в определенном объеме крови обнаруживается подобных пятен, тем выше активность инфекции.

К преимуществам T-SPOT.TB диагностики относят отсутствие ложноположительных результатов и возможность обнаружения инфекции у людей с иммунодепрессивными состояниями (ВИЧ, сахарным диабетом). Т-спот часто используют вместо пробы Манту.

Дополнительные анализы при подозрении на туберкулез

Пациентам с подозрением на инфицирование могут назначить и анализ мокроты на туберкулез (БК). Для обнаружения возбудителя болезни проводят бакпосев мазка и микроскопию. Биоматериал для обнаружения туберкулезных возбудителей под микроскопом окрашивают специальным средством и подсчитывают концентрацию бацилл. О тяжелой форме инфекции свидетельствует концентрация 100 единиц микроорганизмов на каждый 1 мл исследуемого материала.

Анализ на туберкулез мокроты может быть недостоверным, поэтому его обычно назначают сдавать три раза подряд. При выявлении микобактерий дополнительно выявляется их чувствительность к антибиотикам.

При необходимости назначаются гистологические анализы или иначе биопсия. Данное обследование предусматривает забор небольшого фрагмента тканей, после чего он тщательно исследуется под микроскопом. При туберкулезе данный метод часто используется, если другие биологические жидкости в связи с определенной локализацией туберкулеза, например при поражении костей, взять невозможно.

Показания к диагностике туберкулеза

Многие ошибочно считают, что туберкулез может поразить только неблагополучных людей, проживающих в неблагоприятных социально-бытовых условиях. Однако это далеко не так – основная причина активного развития микобактерий в организме – снижение иммунитета, а заразиться палочкой Коха можно практически в любых общественных местах. Поэтому не стоит уклоняться от массовых обследований на туберкулез, а при подозрении на заболевание пройти обследование нужно как можно раньше.

Ранними признаками болезни считаются:

• периодически повышающаяся температура до 37-37,5 градусов;
• потливость в ночные часы;
• снижение аппетита, слабость и раздражительность;
• увеличение лимфоузлов;
• озноб в вечерние часы;
• кашель;
• увеличение сердечных сокращений;
• похудение.

Обнаружив у себя подобные симптомы, стоит вначале обратиться к терапевту, врач проведет осмотр и выпишет направление на анализы. Большинство необходимых обследований в государственных медучреждениях проводятся бесплатно. Но чтобы точно убедиться в отсутствии у себя инфекции можно пройти платную диагностику в крупных медицинских центрах.

Туберкулезом болеют миллионы людей, и проведение обследования своевременно многократно снижает риск возникновения серьезных осложнений. Каждый пролеченный пациент имеет собственную историю выявления инфекции и ее лечения, такая информация крайне полезна тем, кто подозревает у себя болезнь. И если вам есть чем поделиться, то оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью в социальных сетях.

Особенности проведения анализа крови на туберкулез

Анализ крови на туберкулез поможет определить и подтвердить развитие заболевания, которое вызывается туберкулезной палочкой. Для того чтобы успешно бороться с таким патологическим явлением, как туберкулез, необходимо не только своевременно провести диагностирование, но и выяснить факторы, которые привели к возникновению данного заболевания.

Туберкулез: сущность, причины и формы развития заболевания

Патологическими факторами в данном случае могут быть:

• неудовлетворительные условия проживания и труда больного;
• заболевания легких, которые без надлежащего лечения переросли в хронические;
• загрязненная окружающая среда.

В последнее время достаточно резко выросла смертность от прогрессирования в организме туберкулеза.

Данное заболевание вызывается палочкой Коха, которая в первую очередь поражает легкие и чуть реже другие органы человека.

Заразиться возбудителем Коха можно при чихании, разговоре или кашле, что принято называть заражением воздушно-капельным путем. В некоторых случаях данная болезнь может протекать бессимптомно, однако она может переходить и в открытую форму. Симптомы заболевания туберкулезом можно представить следующим образом:

1. При кашле выделяется мокрота, а сам кашель наблюдается на протяжении длительного времени.
2. Озноб и лихорадка у больного.
3. Сильная потливость по ночам.
4. Нехарактерная для человека слабость и усталость.
5. Резкое снижение веса.

Форма болезни может быть открытая и закрытая. Открытая форма считается самой опасной, а особенно если заболевший человек не соблюдает меры предосторожности, в результате чего от него могут заразиться и другие абсолютно здоровые люди.

При закрытой форме заразить кого-либо невозможно, человек с такой формой заболевания не опасен.

Для своевременного выявления такого заболевания, как туберкулез, назначаются обследования следующего характера:

1. Флюорография.
2. Рентгенография.
3. Исследование биологического материала.
4. Анализ крови на развитие данного заболевания.
5. Туберкулиновая проба-тест.

Главным способом диагностики развития рассматриваемого заболевания является сдача соответствующих анализов. Однако чаще всего применяют ПЦР-диагностику туберкулеза, когда в качестве пробы используется кровь больного человека.

Симптомы развития болезни и их описание

Описание данного заболевания осуществляется посредством характеристики легочной формы туберкулеза, поскольку на сегодняшний день она является самой распространенной. Общий вид больного туберкулезом можно представить следующим образом:

• худощавое телосложение;
• наличие характерных заострившихся черт лица;
• бледность лица, но с ярким горящим румянцем.

Можно наблюдать повышение температуры тела (как правило, оно незначительное), но на протяжении длительного периода. Кашель в данном случае является постоянным. На ранней стадии болезни он сухой, при этом очень беспокоит больного по ночам и утром. Потом кашель становится влажным, начинает выделяться мокрота. Кашель при развитии болезни нередко переходит в хронический, поэтому если человек кашляет более трех недель, следует в обязательном порядке обратиться к врачу

Кровохарканье — самый основной признак туберкулеза легких. Причем оно характерно при любой форме развития рассматриваемого заболевания. Вместе с мокротами выкашливается и некоторое количество крови. В определенных случаях может развиться кровотечение из легких. Это состояние является достаточно опасным и требует немедленного вмешательства врача.

Заболевание принято рассматривать как болезнь «тысячи масок», поскольку его признаки очень различны и визуально могут выдавать себя за другую болезнь.

Анализы при туберкулезе

Анализ крови при развитии туберкулеза, обнаруживает у больного следующие процессы:

• лейкоцитоз;
• лимфопению;
• повышенные СОЭ.

Обязательным считается проведение анализа мокроты, в которой при развитии рассматриваемой болезни много белка (это отличает ее от мокроты при бронхите). Если процесс болезни зашел настолько далеко, что начался распад легких, то в мокроте можно обнаружить следующие составляющие:

• туберкулезные бациллы;
• соли кальция;
• кристаллы холестерина.

Если заболевание находится в активной фазе, то сдается анализ бронхоальвеолярного лаважа. Это позволяет выявить резкое повышение содержания нейтрофилов.

Также при туберкулезе рекомендуется проведение анализа экссудата и анализа ликвора. Биохимический анализ крови при туберкулезе легких поможет определить изменение уровня белка, который зависит от стадии и формы развития заболевания. Диагностика туберкулеза использует методику посева на питательную среду и применения преднамеренного заражения животных в лаборатории.

Проводятся в качестве дополнительной меры серологические анализы, по-другому иммуноферментный анализ. Достаточно эффективным и максимально корректным такой способ диагностирования считается у детей.

Диагностика туберкулеза отдает предпочтение использованию ПЦР диагностики. Превосходство данного метода над другими — его высокая универсальность и чувствительность.

Разобравшись в том, какие анализы сдаются для определения туберкулеза, необходимо остановиться более детально на том, что собой представляет анализ крови при туберкулезе.

Анализ крови при туберкулезе: виды ПЦР и особенности их проведения

Анализ крови на определение туберкулеза — это применяемый часто иммуноферментный анализ (сокращенно ИФА и ПЦР диагностика туберкулеза легких).

Первый метод исследования анализа крови помогает выявить в крови антитела. Этот используемый тест очень удобен для работы, с его помощью можно проводить обследование многих проб. Но есть один минус: анализ крови на иммуноферменты не имеет достаточной чувствительности, поэтому тест рекомендуют использовать в районах, где самая незначительная зараженность туберкулезом населения.

Самый эффективный способ — это ПЦР диагностика туберкулеза, то есть полимеразная цепная реакция. Этот способ ПЦР применяют для определения туберкулеза, для установления контроля над лечением болезни.

ПЦР диагностика основывается на обнаружении ДНК микробактерий при помощи полимеразной цепной реакции. Но можно не только провести качественную диагностику, но и выявить количество микробактерий.

ПЦР анализ применяется в следующих целях:

1. Диагностирование при туберкулезе легких.
2. Тест на туберкулез внелегочной локализации.
3. Быстрое нахождение источника инфекции туберкулеза.
4. Диагностика рецидивов.

Анализ крови на полимеразную цепную реакцию помогает контролировать эффект от лечения.

Какой из анализов крови сдавать, будь то ИФА или ПЦР, должен определять лечащий туберкулез легких врач. Иногда может назначаться несколько анализов сразу.

В нашей стране очень заботятся о том, чтобы дети были здоровыми и такое заболевание, как туберкулез легких, у них не появлялось. Для этого проводится повсеместная туберкулиновая вакцинация. Такой тест помогает выявить у ребенка чувствительность к туберкулину. Для этого теста используют туберкулиновую пробу, так называемое Манту. Этот тест более чувствителен, благодаря внутрикожному введению.

Такие пробы-тесты на туберкулин используют для того, чтобы определять группы риска среди детей, провести диагностику заболевания легких на ранней стадии. ПЦР анализ крови потом может этот диагноз подтвердить. Туберкулиновые пробы используют для исследований разных форм туберкулеза.

Организм здорового человека, у которого нет заражения на туберкулез, реакция на Манту отсутствует. У человека больного или зараженного туберкулезом появляется припухлость и покраснение кожи на месте укола.

Если это произошло, то врач назначает дополнительное обследование на туберкулез легких. Для этого используются анализы на полимеразную цепную реакцию. Также можно пройти пробу Манту еще раз, но только спустя три месяца. Однако у пробы Манту есть и особые противопоказания. К ним относятся:

1. Обострение инфекционных болезней.
2. Период обострения хронических болезней.
3. Заболевания кожи.
4. Острая стадия ревматизма.
5. Бронхиальная астма.
6. Эпилепсия.

Описание такой болезни, как туберкулез, можно найти в любой медицинской энциклопедии. Она очень распространена среди населения нашей планеты. Статистика утверждают, что зараженными являются примерно 30 % населения. Малоразвитые страны имеют более высокий процент больных туберкулезом, что, как правило, происходит в результате снижения уровня защиты иммунной системы человека.

Диагностику и выявление этого заболевания как у детей, так и у взрослых проводят с помощью различных методов. Все чаще стали назначаться ПЦР анализы крови.

Необходимо несколько слов сказать и о нелегочной форме туберкулеза. Поражение органов человека может иметь такие симптомы, что сразу определить туберкулез нет возможности. Врач должен вначале исключить все заболевания с похожими симптомами и знать о том, что человек уже болел легочной формой туберкулеза. Симптомы могут зависеть от локализации недуга.

Туберкулез может быть в следующих областях организма человека:

• оболочки головного мозга;
• органах пищеварительного тракта;
• на участках суставов и позвоночника;
• органах мочеполовой системы;
• на многочисленных участках кожи.

Туберкулез кожи считается самым определяемым. На коже в таком случае появляются уплотнения, которые имеют свойство расти, прорывать кожу и выделять белые, похожие на творог, массы. Обращение к врачу может способствовать эффективному лечению только в том случае, если оно своевременно.

Анализ мочи и крови при туберкулезе легких

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, которым страдают около 30% населения Земли. И потому сдача анализов позволит своевременно выявить иначать лечение.

Как может проходить обследование на туберкулез

Нужно ли говорить, что своевременно сданные анализы при туберкулезе легких не только позволят разработать программу лечения, но и позволят облегчить процесс лечения. Зачем нужны анализы? Прежде всего, потому что число заболевших таким инфекционным заболеванием как туберкулез, постоянно растет. И это увеличивает шансы заразиться. И если ранее оно являлось опасным и даже равнялось смертному приговору, то сейчас современные препараты позволяют справляться с этой проблемой. Самое главное провести раннюю диагностику и своевременно обнаружить болезнь и приступить к лечению. Только в этом случае можно гарантировать успешное лечение.

Одним из самых популярных и эффективных способов обнаружить туберкулез у взрослых, является флюорография. Детей обследуют при помощи реакции Манту. В помощь классическим добавляются не менее результативные способы обследования, представляющие собой анализы крови и мочи на туберкулез.

Профилактика этого заболевания делает обязательным сдачу анализа или обследования, 1 раз в год. Могут потребоваться обследования различным группам людей. Это могут быть категории, которые по долгу службы или жизни вынуждены общаться с людьми, являющиеся больными туберкулезом легких. Особенно если им поставлен диагноз «активная форма», являющейся самой заразной для всех окружающих.

Потребуется такой анализ для взрослых и детей, если они побывали в стране, в которой риск заразиться является очень высоким.

Должны сдавать анализы крови и мочи, осуществлять исследование на флюорографии легких тем категории граждан, которые являются ВИЧ-инфицированными. Так же людям, у которых серьезно ослаблена иммунная система.

Детям до 5-ти лет будет рекомендовано все исследования проходить только кожной пробы на туберкулез, но никто не откажет им в праве, сдать кровь или мочу.

Особенности анализа крови на туберкулез

Решив пройти обследование на туберкулез легких, стоит быть готовым к тому, что только сдав общий анализ крови нельзя будет получить точный ответ относительно наличия заболевания. Он позволяет только выявить воспалительные процессы или патологические опухоли. Именно по этой причине для постановки точного диагноза или наоборот его опровержения и взрослые и дети должны проходить полное обследование.

Невозможность точно установить диагноз только ориентируясь на общий анализ крови при туберкулезе легких заключается в том, что основные элементы красной крови, практически не изменяются, если произошло заражение этим заболеванием. При этом может наблюдаться анемия, при условии наличия кровопотери.

Может показать анализ проявление незначительного снижения уровня гемоглобина. Этот процесс происходит только если человек болен хронической формой фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Проводя анализ крови при туберкулезе, следует обращать внимание на то, каким будет СОЭ – скорость оседания эритроцитов. И если она будет ускоренной, то это значит, что болезнь прогрессирует, что говорить о целом ряде патологических изменений, происходящих в легких.

Читайте также по теме

Согласно показателям данного исследования, будет видно, что элементы, связанные с лейкоцитарной фракцией крови устойчиво и активно будут реагировать реагируют на развитие туберкулезного процесса.

Клинический анализ крови позволяет по показателям распределить полученную информацию на три основные фазы. Благодаря им можно увидеть всю картину изменений, происходящих в лейкоцитарной фракции во время протекания заболевания туберкулез легких. Это будут:

• фаза нейтрофильной борьбы, когда происходит увеличение в крови доли нейтрофилов, при этом необходимые эозинофилы в пробе будут отсутствовать, а уровень лимфоцитов и моноцитов станет существенно ниже;
• моноцитарная фаза заключается в том, что организм борется с инфекцией. При этом количество лимфоцитов увеличивается, при уменьшении числа нейтрофилов и будут выявляться единичные эозинофилы;
• восстановительная фаза характеризуется увеличением доли лимфоцитов и эозинофилов, что говорит об нормализированных показателей состава крови.

Благодаря этому разделению можно контролировать общую картину развития заболевания, а так же эффективность лечения.

Проведения исследования детей на туберкулез легких является очень важным моментом, особенно если речь идет о появлении первичных признаков туберкулеза или появляются сомнения. Стоит ли говорить, что чем раньше будет определен этот диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Процедура по забору крови у детей будет напоминать ту же процедуру, какая осуществляется у взрослых. При этом лаборанты будут учитывать, что протекание заболевания может несколько отличаться. Так при этом могут выделяться определенные виды бактерий, или в анализе их просто не будет.

Исследование мочи на туберкулез

Исследование через анализ мочи при туберкулезе, может быть даже менее эффективен чем анализ крови. Дело в том, что моча взятая как у детей, так и взрослых будет почти одинаково нормальной. Исключением могут быть только патологические изменения, проявляющиеся в моче при заболевании туберкулеза почек или мочеполовой системы. Если пациент страдает от хронической формы, то в процессе болезни будет проходить исследование, в результате которой станет известно о признаках амилоидоза.

Необходимость в проведении исследования мочи во время проведения диагностики или контроля за туберкулезом, зависит от требований проведения исследования патологических изменений в организме.

Исследование мочи предъявляет следующие параметры, благодаря которым можно определить здоровый это человек или нет.

При этом показатели будут в пределах номы в случае:

• если плотность будет составлять от 1,015 до 1,025;
• будет выявлено единичное наличие эритроцитов не должно превышать 5;
• уровень лейкоцитов не должен быть больше 2 единиц, при этом у женщин и девочек он может достигать предела 5 единиц;
• минимальные показатели содержания соли;
• плоский эпителий не должен быть более 5 единиц;

Стоит сказать, что при изучении проб не должно быть выявлено следующих показателей:

• какого-либо количества сахара;
• наличия ацетона;
• выявляться цилиндры;
• нулевой показатель уробилина;
• переходного эпителия.

При соблюдении всех этих параметров, можно сказать, что организм является здоровым. Отсюда изменения в составе мочи может говорить о возникающей проблеме.