Что делать при высокой температуре у ребенка (Гипертермия): виды, причины, лихорадка, алгоритм действий

Повышенные показатели температуры тела (гипертермия) – защитная реакция организма на жизнедеятельность патогенной микрофлоры, которая проявляется из-за воспалительных процессов разной степени интенсивности.

Повышение температуры тела вызывается различными заболеваниями у взрослых и у детей. Что делать при высокой температуре у ребенка, в каких случаях требуется ее снижение, расскажем в нашей статье.

Виды гипертермии и причины ее возникновения

Повышенные значения температуры тела не всегда требуют снижения. Связано это с тем, что лихорадка является защитной и приспособленческой реакцией, с помощью которой организм справляется с чужеродной патогенной флорой.

Выделяют 3 степени лихорадки:

• Субфебрильная (значения варьируются от 37 до 38 градусов);
• Фебрильная (температура повышается до 38 градусов);
• Гипертермическая (показатели достигают 39 и выше градусов).

Как правило, снижения требует фебрильная и гипертермическая температура. В этом случае диагностируется гипертермический синдром, который выражается в быстром и плохо контролируемом повышении температурных показателей.

При гипертермическом синдроме требуется неотложная помощь, так как лихорадка приводит к дисфункции самых важных органов и систем в организме, сбою микроциркуляции, расстройству метаболизма.

• Вызвать подобное состояние может несколько причин:
• Воспалительные процессы разной степени интенсивности и локализации;
• Вирусные и инфекционные заболевания;
• Патологические изменения уха, горла, носа, имеющие инфекционную природу;
• Все виды отравлений;
• Заболевания органов малого таза и брюшины в стадии обострения;
• Аллергическая реакция;
• Расстройства эндокринной системы;
• Появление гнойных очагов.

Помимо перечисленных причин возникновение лихорадки может быть вызвано травмированием, развитием онкологических процессов, состоянием инсульта.

Неотложные действия при лихорадке направлены исключительно на купирование повышенных показателей тела. При этом причина, вызывавшая их, требует отдельного лечения.

При гипертермии у детей диагностируют 2 разновидности лихорадки: «красную» и «белую».

При «красной» лихорадке прогнозы более благоприятные, так как в этом случае получение тепла равнозначно теплоотдаче.

Симптомы данного состояния:

• Кожа приобретает красноватый оттенок, горячая и влажная при прикосновении;
• Пульс частый;
• Дыхание затруднено;
• Возможно сохранение активности;
• Ноги у ребенка теплые.

Симптоматика при «белой» лихорадке несколько отличается:

• Кожные покровы бледнеют, приобретая синюшный оттенок, который распространяется на область губ и ногтей;
• Появляется одышка;
• Наблюдается значительное увеличение пульса;
• У малыша холодные ноги и руки;
• Изменение поведенческой реакции: ребенок вялый или слишком возбужденный;
• Возможно появление судорог или бреда.

Важные моменты

Неотложная помощь при гипертермии начинает предоставляться, если у ребенка зафиксирована температура выше 38 градусов.

Однако действия, направленные на снижение температуры нужно начать немедленно, даже если она держится в пределах субфебрильных цифр в следующих случаях:

• «Белая» лихорадка у ребенка;
• Появился токсикоз;
• Фиксируется нарушение сердечного ритма;
• Судороги;
• Потеря сознания;
• Галлюцинации;
• Общее ухудшение самочувствия.

Незамедлительную жаропонижающую терапию при любых показателях проводят детям, находящимся в зоне риска.

• Малышам, у которых ранее были зафиксированы фебрильные судороги;
• Детям, имеющим хронические сердечно-сосудистые заболевания, болезни ЦНС;
• Младенцам с предрасположенностью (наследственной) к заболеваниям, связанным с нарушением метаболизма.

Действия по купированию «красной» лихорадки

Первая помощь при высокой температуре оказывается в двух направлениях:

• Медикаментозном;
• Физическом.

Если ситуация не критическая, можно использовать физические методы устранения повышенной температуры.

• Раздеть ребенка;
• Провести обтирания мягкой губкой, смоченной в теплой воде;
• Развести ложку уксуса в воде и протирать тело малыша полученным раствором;
• Держать на расстоянии 2-3 см от головы пакет со льдом;
• Накрыть пеленками, которые были смочены в теплой воде.

Если ни один из приведенных методов не принес облегчения, применяют жаропонижающие препараты:

• Ибупрофен;
• Парацетамол.

Дозировка рассчитывается исходя из возраста и веса ребенка.

Аспирин можно давать только ребёнку, достигшему 12 лет. При этом его использование допустимо только на фоне обволакивающих средств. При приеме таблетку следует запить большим количеством жидкости.

При жаропонижающей терапии запрещено «укутывать» детей в теплое одеяло или одевать им теплую одежду.

В случае отсутствия видимого эффекта от приема этих препаратов, доврачебная помощь заключается в использовании таких лекарственных средств:

1. 50% метамизол, комбинированный с 1% раствором дифенгидрамина, вводят внутримышечно. Расчет дозировки производят в зависимости от возраста: 0,1 мл на год жизни.
2. 2,5% раствор прометазина из расчета 0,5 мг на 1 кг веса.
3. 1% раствор димедрола. Дозирование проводят согласно возрасту: 0,1 мл за год жизни.

Недопустимо резко снижать температуру. Это приведет к гипотермии и развитию коллапса.

Действия по купированию «белой» лихорадки

Алгоритм действия по купированию «белой» лихорадки:

• Сделать малышу согревающие компрессы, которые нужно приложить к верхним и нижним конечностям;
• Натереть конечности спиртом, разведенным в воде 1 к 1;
• Обеспечить постоянное обильное и теплое питье;
• Ввести внутримышечно комбинацию растворов медикаментозных средств: метамизол натрия 50%, прометазин, папаверин 2%, дротаверин.

Расчет лекарств – 0,1 мл на год жизни.

Если зафиксировано уменьшение симптоматики, а кожные покровы стали теплеть и приобретать розовый цвет, терапия продолжается с помощью физических методов.

Если лихорадящий ребенок испытывает судорожный синдром, нужно использовать внутримышечно следующие растворы препаратов:

• Диазепам 0,1%;
• Анальгин 50%.

В обоих случаях расчет дозировки составляет 0,1 мл на год жизни.

Если купирование лихорадочного синдрома не произойдет вовремя, у детей может начаться «злокачественная» гипертермия. В этом случае показатели кожной и ректальной температуры будут разниться больше, чем на один градус.

Медицинским стандартом в этом случае показано введение внутримышечно или внутривенно глюкокортикоидов. Возможно их комбинирование с нейролептиками.

Метамизол натрия может вызывать побочную реакцию организма в виде следующих нарушений:

• Крапивница;
• Снижение показателей артериального давления;
• Сбой в функционировании почек;
• Сонливость;
• Ощущение сухости во рту.

Купирование любого лихорадочного состояния

Гипертермия переносится детьми легче, если они много пьют любой теплой жидкости. Поэтому в период купирования лихорадки важно обеспечить необходимое питье. При этом его количество должно превышать обычную суточную дозу на литр.

Подготовьте необходимые препараты как для приема внутрь, так и для внутримышечного введения.

Каждые полчаса нужно проводить контроль показателей температуры тела, пульса, дыхания и сердечного ритма.

После снижения температурных показателей до 37, 5 градусов жаропонижающую терапию прекращают, так как ее дальнейшее падение произойдет без медикаментозных средств и методов физического воздействия.

Экстренный вызов бригады скорой помощи необходим в таких случаях:

• Высокая температура у новорожденного;
• Несколько примененных терапевтических методов не оказали нужного эффекта;
• Появление судорог и рвоты;
• Гипертермия у детей, входящих в группу риска.

Гипертермия не болезнь, однако ее проявления свидетельствуют о том, что организм не справляется с защитной функцией. Поэтому важно вовремя начать мероприятия, направленные на снижение показателей температуры тела у ребенка. При малейших сомнениях по поводу действия медикаментозных средств, нужно вызвать медиков.

Пищевое отравление у детей: причины, симптомы, неотложная помощь

Автор: Росточек —

Пищевым отравлением называют инфекционно-токсическое поражение организма, которое возникает в результате употребления некачественных продуктов питания.

Отравление проявляется рвотой, диареей, обезвоживанием, повышением температуры, интоксикацией организма. Терапия включает в себя постановку очистительной клизмы или промывание желудка, прием энтеросорбентов, восстановление водного баланса.

Причины пищевых отравлений

Основными причинами развития отравления у ребенка являются:

• стечение срока годности продукта;
• опадание бактериальных токсинов в свежий продукт;
• опадание патогенных микроорганизмов на продукт (немытые фрукты).

Ни для кого не секрет, что острый аппендицит нуждается в немедленной хирургической помощи. Если у ребенка болит живот, следует сразу обратиться к врачу за помощью, чтобы быстрее начать лечение!

Основные продукты, которыми могут отравиться дети:

• торты и пирожные с кремом;
• копчености;
• молоко;
• косточки абрикосов и персиков (в них содержится ядовитая синильная кислота);
• яйца;
• консервы;
• грибы.

Симптомы пищевого отравления

Если отравление легкое, то у ребенка наблюдаются такие симптомы, как отсутствие аппетита, общая слабость, недомогание. На коже могут появиться аллергические высыпания.

В более тяжелых случаях, когда токсинов в организм попало много, ребенок жалуется на сильные боли в животе, его начинает тошнить, затем появляется рвота, понос, повышается температура. Стул обычно водянистый, обильный, в нем видны непереваренные частицы пищи.

Наибольшую опасность представляет состояние, когда понос и рвота не прекращаются в течение долгого времени. Это сильно изматывает неокрепший детский организм, приводит к нарушению водно-солевого обмена, обезвоживанию и сгущению крови, что может привести к образованию тромба. Подобная клиническая картина является безусловным показанием для госпитализации ребенка в стационар.

Первая помощь при пищевых отравлениях

При появлении первых симптомов отравления родителям необходимо сделать следующее:

1. Вызвать рвоту искусственным путем. Это поможет быстро вывести из организма остатки недавно съеденного продукта, избавиться от токсинов и снизить риск обезвоживания. Для облегчения процесса можно дать ребенку выпить два стакана кипяченой теплой воды. Это растянет желудок и поможет вызвать рвоту. Приступ рвоты можно спровоцировать, засунув два пальца в рот или надавив чайной ложкой на корень языка. Если вызвать рвоту в начале воспалительного процесса, то большинство токсинов не успеет всосаться в кровь и ребенок быстро пойдет на поправку.
2. Дать ребенку активированный уголь. Это один из самых проверенных и эффективных сорбентов, который нейтрализует токсины в ЖКТ.
3. Диета. Одним из первых симптомов отравления является снижение аппетита и отказ ребенка от еды. Не нужно заставлять ребенка есть, если он не хочет. Более того, в первый день отравления даже полезно поголодать. Это поможет организму быстрее избавиться от токсинов. Появление у ребенка аппетита – это один из признаков того, что началось выздоровление. Важно! Для грудных детей (особенно недоношенных) этот пункт не подходит.
4. Обильное питье. Если с приемом пищи можно повременить, то пить ребенок должен много и часто. Если токсины уже всосались в кровь, то их нужно быстро вывести из организма. Чем больше ребенок пьет, тем чаще у него мочеиспускание.
5. Не нужно заниматься самолечением! Все лекарственные препараты (антибиотики, обезболивающие, противодиарейные, противорвотные средства) должен назначать доктор. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Для того чтобы до минимума снизить риск развития отравления у ребенка необходимо соблюдать ряд простых правил:

• проводить качественную кулинарную обработку пищи;
• соблюдать элементарные правила гигиены;
• контролировать качество продуктов и воды.

Здоровья Вам и Вашим детям!

К Вашим услугам консультации и лечение опытными гастроэнтерологами.

Что делать, если у ребенка температура и рвота

1. Причины рвоты с температурой
2. Сопутствующая симптоматика
3. Возможные осложнения
4. Первая помощь ребенку
5. Методы диагностики

Причины рвоты с температурой

В организм человека ежедневно попадают миллионы разных бактерий, которые обитают в продуктах питания, напитках или проникают в ротовую полость с грязных рук. Большинство патогенных микроорганизмов не успевают нанести вред здоровью, поскольку нейтрализуются в процессе переваривания пищи. Во рту антисептическую функцию выполняет слюна, в желудке – соляная кислота.

Если у ребенка высокая температура и рвота, нужно вызвать врача, поскольку такие состояния не считаются нормой

Некоторые бактерии преодолевают этот барьер, поскольку устойчивы к действию кислот. В таком случае важную роль играет состояние иммунной системы. Потенциально-опасными для человеческого организма являются следующие заболевания:

• сальмонеллез;
• холера;
• дизентерия;
• брюшной тип.

Эти инфекции провоцируют приступы сильнейшей рвоты, повышение температуры тела и диарею. Отсутствие адекватной терапии чревато летальным исходом, особенно если заражен маленький ребенок.

Рвота и понос – это защитные реакции, помогающие организму быстрее очиститься от чужеродных веществ – патогенных микробов и их токсинов, аллергенов, химических веществ и прочего. Одновременно с раздражителями организм теряет влагу и запасы солей. Если оба симптома слабо выражены, это нестрашно. А вот 10–12 приступов в сутки и более приводят к быстрому обезвоживанию, которое наиболее опасно в раннем возрасте. Если вовремя не принять меры, малыш может погибнуть.

Некоторые кишечные инфекции вызваны чрезмерным размножением условно-патогенных бактерий, которые есть в организме каждого человека в небольшом количестве. К таким относится:

• протей;
• клебсиелла;
• стрептококки и т.п.

Основной причиной возникновения этой группы заболеваний является снижение иммунитета, которое развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, переохлаждения, сильных стрессов.

Гепатит А, или болезнь Боткина, тоже относится к кишечным инфекциям, но его поражающее действие направлено на клетки печени. Чаще всего эта болезнь протекает без поноса.

Желудочно-кишечный тракт поражают не только бактерии. Иногда причиной недомогания становятся ротавирусные или энтеровирусные инфекции, которые в народе называют «кишечным гриппом».

К другим патологиям, провоцирующим повышение температуры тела и рвоту у ребенка, относят:

• аппендицит;
• кишечную непроходимость;
• холецистит или закупорку желчевыводящих протоков;
• панкреатит;
• менингит;
• повышение ацетона;
• перитонит;
• ОРВИ;
• травмы головы.

Безобидных причин, сопровождающихся рвотой и повышенной температурой тела, не бывает. Консультация доктора в таком случае обязательна.

Безобидных причин рвоты с температурой у ребенка не бывает!

Сопутствующая симптоматика

Большинство кишечных инфекций сопровождаются поносом и рвотой. Температура тела поднимается не всегда, все зависит от типа возбудителя и реакции иммунной системы.

Для гепатита А понос нехарактерен. Болезнь можно распознать по следующим признакам:

• осветление кала;
• потемнение мочи;
• пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз.

На ранних стадиях может быть только рвота и повышение температуры тела.

Желудочное содержимое с примесью крови указывает на серьезные патологии, которые часто требуют хирургического вмешательства. Так проявляется кишечная непроходимость, язва желудка, перфорации стенок органов и прочее.

Жидкий стул с кровавыми включениями иногда сопровождает кишечные инфекции. Это происходит из-за воспаления стенок нижних отделов кишечника. Цвет таких испражнений бывает разный. Чаще всего кровь выходит вместе со слизистыми прожилками, окрашенными в розовые, реже — более яркие тона.

Если имеет место неинфекционная причина патологии, то по цвету и оттенку крови можно предположить, в каком отделе пищеварительного тракта возникла проблема:

• черный – патологии пищевода, желудка;
• коричневый, смешанный с каловыми массами – проблемы в области тонкого кишечника;
• ярко-красный, алый – толстый кишечник, чаще всего область прямой кишки.

Пенистые зловонные испражнения, сопровождающиеся рвотой, иногда повышением температуры тела, чаще всего указывают на кишечную инфекцию. Похожие симптомы бывают и при дисбактериозе. В этом случае температуры, скорее всего, не будет.

Судороги, сочетающиеся с рвотой, возникают из-за:

• высокой температуры тела;
• менингита;
• травм головы;
• опухолей головного мозга;
• эпилепсии.

Для последней высокая температура тела нехарактерна.

Возможные осложнения

При кишечных инфекциях наибольшую угрозу представляет обезвоживание, способное привести к смерти ребенка. Оно развивается из-за быстрой потери влаги и минеральных солей. Клинически это проявляется отсутствием мочи в течении 8 и более часов, сухостью и бледностью кожных покровов, а также синяками под глазами. У грудничков отчетливо прощупывается западающий родничок. По мере прогрессирования у ребенка замедляется пульс, понижается давление. При отсутствии адекватного лечения наступает летальный исход.

Тяжелые инфекции, например, холера или ботулизм, способны приводить к поражению ЦНС, печени и почек. Отдельные пациенты впадают в кому, возможен летальный исход. Такое разрушительное воздействие на организм оказывают токсины, которые в большом количестве попадают в кровь и разносятся по организму.

Осложнения неинфекционной природы бывают самые разнообразные, например:

• полная обструкция желчевыводящих путей, развитие печеночной колики;
• инфицирование брюшной полости (перитонит), вследствие разрыва аппендикса, прободения стенок внутренних органов;
• печеночная и почечная недостаточность;
• токсические поражения головного мозга;
• кома;
• летальный исход.

Самолечение и поздняя диагностика – это основные причины развития осложнений.

Первая помощь ребенку

Большинство медикаментов без назначения врача употреблять не рекомендуется, поскольку самолечение затрудняет дальнейшую диагностику и может нанести вред.

Что делать до приезда медиков? Можно дать ребенку для облегчения состояния такие препараты:

• суспензия на основе парацетамола – при высокой температуре;
• электролитные смеси при быстрой потере жидкости;
• сорбенты на основе диосмектита при подозрении на кишечную инфекцию или отравление.

При сильной рвоте рекомендован голод и питье. Спустя 30–40 минут после последнего эпизода ребенку дают несколько глотков чистой воды или электролитной смеси. Если приступы не повторяются, интервал между приемами сокращается до 15 минут. Ближайшие 4 часа после последней рвоты есть не следует. Дальше по обстоятельствам. Если у ребенка болит живот и он по-прежнему отказывается от пищи, кормить насильно не следует.

При появлении признаков кишечной инфекции необходимо вызвать педиатра на дом. Если такое произошло ночью — скорую помощь.

Что делать при высокой температуре и рвоте у ребенка подскажет педиатр, которого в таких ситуациях вызывают на дом

Методы диагностики

Всех больных, поступающих с подозрением на заразное кишечное заболевание, госпитализируют в инфекционные отделения. Под свою ответственность родители могут отказаться, однако это влечет серьезный риск развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода, поэтому к рекомендациям медиков стоит прислушаться. Если инфекционная природа недомогания не подтверждается, ребенка переводят в другое отделение либо отправляют домой.

Самыми информативными исследованиями для детей с такими жалобами являются:

• развернутый анализ крови и общий мочи;
• копрограмма;
• бакпосев кала или рвотных масс;
• специальные тесты для обнаружения ротавируса;
• УЗИ органов брюшной полости.

Проведенные диагностические мероприятия помогут подтвердить или опровергнуть наличие кишечной инфекции и выяснить настоящуюю природу негативной симптоматики. Чем лечить болезнь зависит от диагноза.

Своевременное обращение к врачу намного улучшает прогноз любого заболевания, сопровождающегося рвотой и высокими показателями термометра. Истинную причину болезни определить в домашних условиях невозможно, поэтому родителям не стоит лечить малыша без предварительной консультации врача.

Первая помощь при рвоте у ребенка

Детский организм более чувствительный, восприимчивый к воздействию различного рода неблагоприятных факторов, инфекций. При появлении того или иного заболевания у детей, чаще чем у взрослых, развивается характерная клиническая картина. Одним из наиболее частых возможных проявлений заболеваний является развитие рвотных позывов.

При этом обильная рвота представляет серьезную опасность для здоровья и даже жизни крохи, так как может привести к необратимым изменениям, нарушению водно-электролитного баланса в организме. Связано это, в первую очередь, с риском развития обезвоживания организма, нарушениями водного баланса. А это состояние представляет реальную угрозу. Поэтому родителям необходимо четко понимать, почему появляется рвота у ребенка, как справиться с данной ситуацией и облегчить состояние крохи.

Экстренная помощь при рвоте у детей

При развитии рвоты необходимо как можно скорее доставить малыша в медицинское учреждение (или вызвать врача на дом, если отхождение рвотных масс обильное и самочувствие ребенка значительно ухудшилось). Однако, при выраженной рвоте родителям необходимо и самостоятельно предпринять определенные действия, которые, возможно, спасут жизнь малыша.

Прежде всего, необходимо четко оценить ситуацию, успокоиться самим и успокоить малыша, после чего, родители должны проделать следующее:

1. В перерывах между приступами рвоты лучше всего уложить кроху горизонтально, голова при этом должна быть повернута вбок (чтобы обеспечить беспрепятственное отхождение рвоты во время повторных приступов). Грудничка лучше всего взять на руки, также зафиксировав его головку в боковом положении. На подушку малыша необходимо положить чистое полотенце;
2. Не кормить ребенка, отказаться от приема любой пищи, даже материнского молока. Ограничить потребление жидкости, давать ребенку только чистую питьевую воду в умеренных количествах;
3. После приступа нужно прополоскать рот малыша, умыть ребенка, сменить ему одежду (если это необходимо);
4. После этого малышу предлагают небольшое количество питьевой воды умеренной температуры;
5. При выраженном приступе рекомендуется физиологический раствор. Лучше всего купить аптечное средство, но можно приготовить его и самостоятельно. Для этого в теплой кипяченой воде растворяют небольшое количество соли. Важно помнить, что для детей младшего возраста лучше всего подходят специальные медикаментозные средства, так как их состав более сбалансирован. Детям постарше можно давать и раствор, приготовленный самостоятельно (если под рукой не оказалось нужного лекарства). Растворы дают ребенку в умеренном количестве, которое зависит от возраста и массы тела крохи.

Этиологический фактор

Причины развития приступов рвоты у ребенка могут быть различными. Большое значение имеет возраст малыша, так как у грудничков и детей более старшего возраста этиология развития проблемы различается.

Груднички	Дети постарше	Характерные симптомы
Нарушение режима питания (слишком частые или обильные кормления); Нарушения правил введения прикорма (например, если ребенку предлагают новый продукт, не соответствующий его возрасту, либо если вводят сразу несколько новых блюд в рацион); Перегревание организма, когда малыша слишком тщательно укутывают, либо кроха проводит много времени в жарком, душном помещении. Система терморегуляции организма у детей первых месяцев жизни еще неразвита (особенно, если малыш появился на свет недоношенным), поэтому большое влияние на его самочувствие оказывают внешние факторы (температура в помещении, влажность воздуха); Использование матерью различных гигиенических средств с сильным запахом, который может негативно влиять на самочувствие крохи; Неправильный уход за детской посудой, использование агрессивных моющих средств, не предназначенных для нее; Смена смеси для кормления, к которой привык малыш, либо резкий переход от грудного вскармливания к искусственному; Погрешности в питании кормящей женщины; Кормление ребенка несвежими или низкокачественными продуктами питания (при введении прикорма), нарушение условий хранения детского питания; Инфекционные заболевания; Врожденные или приобретенные патологии ЖКТ; Падения и травмы ребенка, особенно, удары головой об твердую поверхность (характерно для детей, которые только начинают вставать на ножки и ходить).	Активное размножение патогенной микрофлоры в результате инфекций, бесконтрольного приема лекарств; Пищевая интоксикация организма; Травматические повреждения головного мозга в результате падений, ударов головой; Другие внутренние патологии, сопровождающиеся токсическими процессами (например, аппендицит и его осложнения, защемления грыж); Отравление агрессивными химическими веществами, входящими в состав бытовой химии или низкокачественных игрушек и предметов обихода; Стрессы, переживания, психологические травмы (чаще всего, это связано с проблемами в семье, изменением привычного образа жизни, например, при переезде, поступлении в детский сад или школу); Патологии неврологического характера; Нарушение работы вестибулярного аппарата (укачивание в транспорте).	Появление рвотных приступов у малыша не всегда является следствием серьезных расстройств и нарушений. Например, если единичные приступы появляются вследствие переедания, перегревания организма, не надо паниковать и бить тревогу, нужно лишь устранить провоцирующий фактор, и рвота пройдет сама собой. Однако, существуют признаки, свидетельствующие о развитии опасных ситуаций. Родителям необходимо обратить внимание на некоторые проявления:

1. Специфические примеси в рвотной массе (кровь, каловые элементы);
2. Частые позывы, когда рвота повторяется более 4 раз за короткий промежуток времени;
3. Выраженная гипертермия;
4. Сильная слабость и значительное ухудшение общего самочувствия;
5. Причиной Приступа послужила мозговая травма;
6. Отсутствие стула или развитие диареи;
7. Обезвоживание организма с такими признаками как бледность, изменение кожных покровов кожи и слизистых, сонливость, постоянная жажда).

Рвоте без повышения температуры

Не всегда рвотные позывы сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела). Причинами данной проблемы могут являться:

1. Нарушения работы органов ЖКТ и их симптомы, такие как боль в животе, вздутие, метеоризм, изменение стула;
2. Патологии печени, сопровождающиеся пожелтением кожных покровов и глазных склер, сухостью слизистых оболочек, их бледностью;
3. Травматическое повреждение головы при падении или ушибе. При этом у ребенка появляется слабость и головокружение;
4. Патологии головного мозга (наличие новообразований, патологическое накопление жидкости в тканях органа – гидроцефалия);
5. Патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушением ЧСС, бледностью, слабостью, изменением уровня АД;
6. Нарушение режима питания, переедания;
7. Укачивание в автотранспорте.

Детская рвота с повышением температуры тела

Бывает, что рвотные позывы сопровождаются повышением температуры тела. Наиболее частыми причинами развития подобной ситуации считаются:

1. Кишечные инфекции;
2. Интоксикация организма пищевыми продуктами или химическими веществами;
3. Вирусные заболевания;
4. Воспалительные процессы, поражающие органы пищеварительной системы;
5. Инфекции, поражающие различные органы и системы организма ребенка (например, острый менингит).

По поводу методов лечения и остановки рвотных позывов рекомендуем ознакомиться с комментариями врача педиатора по конкретному диагнозу ребенка: https://health.mail.ru/consultation/2467853/

Схема терапии

Выбор метода лечения должен основываться на причинах, которые спровоцировали развитие проблемы. Так, при пищевой интоксикации, инфекционном поражении пищеварительных органов необходимо, прежде всего, промыть желудок (при помощи очистительной клизмы и употребления большого количества теплой питьевой воды).

Важно помнить, что давать детям противорвотные или противодиарейные средства в этом случае не рекомендуется, так как они только устраняют симптомы, но не решают саму проблему. Чтобы устранить причину развития недуга, необходимо применять препараты – сорбенты, которые позволяют вывести токсичные вещества из организма, а также восстановить кишечную микрофлору.

Если рвота носит постоянный характер, ребенок чувствует боли в животе, изменение стула, слабость, отсутствие аппетита, это может свидетельствовать о нарушении работы органов пищеварения. В этом случае необходимо показать ребенка врачу. Доктор проведет обследование, в ходе которого установит точную болезнь – причину развития рвоты.

Часто для лечения приступов рвоты у детей назначают препараты, нормализующие выработку желудочного сока и его состав, средства для защиты слизистой оболочки желудка, ферментные препараты, облегчающие процесс переваривания пищи, средства, стимулирующие моторную функцию кишечника.

Лекарственные препараты

В некоторых случаях, когда ребенка беспокоит сильная рвота, состояние малыша заметно ухудшено, без использования эффективных медикаментов не обойтись. Но не все препараты можно давать детям младшего возраста. Родителям рекомендуется обратить внимание на такие средства как:

Наименование	Описание	Дозировка	Цена
Но-спазм

Препарат в форме сиропа или ампул способствует устранению боли, снижению содержания соляной кислоты в желудочном соке, а значит, подходит для лечения гастрита с повышенной кислотностью, а также язвенной болезни, рефлюкса.	Суточная доза зависит от массы тела. Рекомендуется употреблять не более 1 мг. на 1 кг. веса. Длительность приема зависит от заболевания и возраста ребенка, определяется врачом.	25 руб. за 1 ампулу
Церукал	Препарат выпущен в форме ампул. Средство повышает функциональность кишечника, стимулирует его моторику, способствует более быстрому продвижению и выведению пищи.	1-2 МГ. препарата (в зависимости от возраста) 3 раза в сутки. Длительность лечения – около 2-4 недель.	202 руб. за 10 шт.
Атропин	Препарат в ампулах оказывает угнетающее действие на рвотный центр, останавливает позывы. Рекомендуется использовать при выраженных приступах рвоты.	200-300 МКГ. 1 раз в 4-6 часов. Длительность терапии определяется индивидуально.	15-20 руб. за 1 ампулу.
Мотилиум	Ферментное средство — суспензия для улучшения работы органов пищеварения. Препарат позволяет облегчить процесс переваривания пищи, устраняет тяжесть и боли в животе, уменьшает газообразование и колики у детей.	0.25 МГ на 1 кг. массы тела. Суточная доза не должна превышать 30 МГ. Длительность терапии – около 1 недели.	550 руб. за 100 мл.

Прежде чем использовать то или иное средство для лечения рвоты у детей, необходимо проконсультироваться с педиатром, так как данные препараты имеют различные противопоказания.

Нужно ли останавливать позывы?

Не всегда рвотные позывы нужно останавливать. Например, если рвота появилась после отравления, ребенку не рекомендуется давать противорвотные препараты, так вместе с выделяемыми массами из организма выводятся и токсины, отравляющие организм.

Однако, если у малыша наблюдаются непрекращающиеся и обильные приступы, остановить рвоту все же нужно, так как в этом случае возникает угроза обезвоживания организма. Останавливать рвоту нужно и в тех случаях, когда наблюдается значительное ухудшение самочувствия ребенка, например, если рвотные позывы возникают в ночное время, это приводит к нарушению режима сна, что очень неблагоприятно сказывается на развитии и самочувствии детей младшего возраста. Бороться с приступами необходимо и тогда, когда во время рвоты ребенок чувствует сильную боль.

Памятка родителям — неотложная помощь при рвоте и температуре

Итак, мы говорили о причинах рвоты у детей как неотложного состояния в раннем и более старшем возрасте. Были обсуждены многие причины рвоты, но есть и еще несколько, о которые стоит упомянуть и важно помнить. Итак, продолжим обсуждение вопросов детской неотложной помощи.

Рвота при патологиях нервной системы

Так как рвотный центр находится в области головного мозга, он может раздражаться и вызывать рвоту при разного рода патологиях нервной системы. Прежде всего, причинами рвоты могут быть различные заболевания и патологии головного мозга – это такие состояния, как повышение внутричерепного давления, опухоли головного мозга, воспалительные процессы в оболочках мозга, приступы эпилепсии или развитие мигреней. Также могут приводить к рвоте токсические повреждения головного мозга или повреждения в области внутреннего уха. При таких патологиях рвота будет мучительной и частой, она не будет зависеть от приема ребенком пищи, нет обложенности языка и нарушений стула (ни поносов, ни запоров), при этом живот безболезненный. Также могут вместе с рвотой выявляться приступы головокружений и обмороков, учащенный пульс с нарушениями зрения, в том числе и приступы сильной головной боли. Особенно характерным для опухолей мозга будет возникновение рвоты по ночам.

Развитие психогенной рвоты у детей

Отдельным вариантом детской рвоты будет развитие психогенной ее формы. У детей подобные приступы рвоты вызываются не какими-либо заболеваниями и органической патологией, а психическими факторами – стрессами и потрясениями, сильными эмоциональными встрясками. Это могут быть сильный страх или злость, волнение или возбуждение. Также причинами рвоты у детей могут быть такие заболевания, которые обладают выраженными психическими компонентами – отсутствием аппетита (анорексия), особенно при насильственных кормлениях, повышением аппетита вплоть до булимии. В некоторых случаях дети способны вызывать демонстративную рвоту с целью привлечения внимания к себе, либо это будет рвота при принудительных попытках кормления ребенка. В случаях возникновения таких приступов рвоты общее состояние ребенка совершенно не страдает, а приступы рвоты могут возникать в типовых обстоятельствах – как одна из стрессовых реакций. Отдельным вариантом психогенной неврологической рвоты может быть циклическая рвота – это приступы рвоты, которые сопровождаются головными болями, болями в области живота и повышением температуры тела, а также сопровождаются целым комплексом вегетативных нарушений. Такие состояния потребуют постоянного контроля и проведения лечения у невролога.

Если рвота была однократной, при ней нет повышения температуры до значительных цифр или ее нет совсем, если ребенок при приступе рвоты хочет пить, тогда родителям стоит просто наблюдать за ребенком и выбрать выжидательную позицию в этом отношении. Необходимо умыть или помыть ребенка целиком, удалив с него все частицы пищи и рвотных масс, тщательно прополоскать ему ротик и успокоить, уложив ребенка в постель. Нужно постепенно возмещать потери жидкости, проводя отпаивания как можно чаще, мелкими порциями и теплым питьем, по глоточку или по чайной-столовой ложке, чтоб не провоцировать повторных приступов рвоты. Стоит давать только простую кипяченую воду, постепенно расширяя рацион питья за счет некрепкого теплого чая с сахаром лимоном или сильно разбавленных водой соков (по согласованию с врачом). Если у ребенка появилось чувство голода, можно давать ему сухарики или печенье галетное, можно сделать ему рисовый отвар. Постепенно нужно будет расширять диету после рвоты на протяжении нескольких дней, начиная с легкой протертой пищи в первые дни. Если же рвота не проходит, она усиливается, и проявляются разного рода опасные симптомы, о которых мы говорили с вами ранее, нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Рвота при развитии ацетонемического синдрома

Зачастую бывает так, что у детей может возникать многократная рвота, казалось бы на фоне предыдущего практически полного здоровья, что сильно пугает родителей. Причинами такой многократной рвоты у детей может становиться состояние ацетонемического криза – это особая патология, происходящая как результат накопления в крови ребенка таких продуктов метаболизма, как ацетон или ацетоуксусная кислота. Развитие ацетонемического синдрома происходит при наличии или дебюте тяжелых соматических заболеваний, таких как сахарный диабет или другие заболевания. Но также ацетонемический синдром может быть и самим по себе, первичным состоянием – это результат неадекватных реакций организма на привычные казалось бы для него раздражители, такие, как сильный испуг ребенка или страх, болевые ощущения, избыточные эмоции или погрешности в питании.

Обычно ацетонемические кризы сопровождаются развитием схваткообразных болей в животе, приступами тошноты и повышением температуры тела примерно до 38.0-38.5 градусов, а также наличием в моче ребенка, в его рвотных массаж и выдыхаемом из легких воздухе примесей ацетона, что дает характерный запах. Обычно такое состояние пугает самих детей и их родителей, что приводит к вызову «Скорой помощи» или участкового врача, поэтому при ацетонемическом синдроме важно правильно и грамотно оказать ребенку первую доврачебную помощь. При правильном поведении и тактике родителей подобный криз можно достаточно быстро купировать и нормализовать состояние ребенка за несколько часов или дней.

До прихода врача или несколько часов с момента приступа, примерно шесть-восемь часов, нужно выдержать голодную паузу и не кормить ребенка. При этом его нужно поить очень часто, но очень небольшими порциями, буквально по чайной ложечке жидкости каждые десять-пятнадцать минут. Важно для отпаивания использовать щелочные жидкости и питье – к ним относятся минеральные воды по типу «Боржоми» или аналогичные, отвар из сухофруктов, раствор глюкозы или раствор «Регидрона». Нужно уговаривать ребенка пить жидкость, хотя бы понемногу и часто, если же он категорически отказывается, придется вводить ему жидкость в рот пипеткой или шприцом без иглы, специальным мерным шприцом от детских сиропов по несколько миллилитров, но очень часто и следить, чтобы он все эти жидкости проглатывал. За сутки нужно выпаивать не менее 100 мл жидкости на каждый килограмм тела ребенка, чтобы не было обезвоживания и не нарушался и без того нарушенный обмен веществ. Также можно провести очистительную клизму с кипяченой и прохладной водой около 25 градусов с целью выведения токсичных веществ из кишечника и снижения температуры тела. Если же состояние ребенка, не смотря на все ваши правильные действия, не улучшается, а только становится хуже, нужно госпитализировать ребенка для того, чтобы в стационаре ему вводили жидкость внутривенно и провели необходимые лечебные мероприятия.

Как помочь ребенку при наличии лихорадки?

Лихорадка обычно возникает как результат воспаления в организме, проникновения в него инфекционных агентов или выделения особых веществ, медиаторов лихорадки. При этом происходит изменение механизмов терморегуляции и как следствие, повышение температуры. Хотя это и защитная реакция организма, но при ней на каждый градус лихорадки повышается частота сердцебиений на 10 ударов и повышается нагрузка на организм. Поэтому, лихорадка всегда требует от родителей внимания и иногда оказания неотложной активной помощи. По современным данным сбивать температуру требуется только при нарушении состояния или повышении цифр выше 38.5 градусов, при наличии тяжелых хронических патологии или ранее имевших место фебрильных судорог. Если же ребенок относительно хорошо переносит даже высокие цифры температуры, нужно просто дать ему возможность пролихорадить и самостоятельно справиться с инфекцией, тщательно контролируя его состояние.

В зависимости от типа лихорадки – белая или красная, будет различаться и помощь. При красной лихорадке можно не сбивать температуру до 38.5 и выше при условии хорошей ее переносимости, при белой лихорадке со спазмами сосудов нужно приступать к терапии немедленно. Детям при лихорадке дают жаропонижающие в разных формах, в зависимости от возраста, но это должны быть препараты на основе парацетамола или нурофена. Их дозируют по возрасту и массе тела, обычно расчет указан на коробочке. При белой лихорадке также необходим прием спазмолитиков – «Папаверина» или «Бендазола», но не «Но-шпы», она в этом случае будет бесполезной. Также помогут и немедикаментозные способы – при красной форме обтирание влажным полотенцем с водой комнатной температуры, а при белой – растирание ног и рук с прикладыванием к ним грелок с теплой водой. Нужно раздеть ребенка и обеспечить в комнате прохладу, при ознобе накрыть ребенка одеялом. При очень высокой температуре до приезда врачей можно применить холодные компрессы в области крупных сосудов – в области локтей, подмышек, подколенных и паховых складок. Нельзя растирать ребенка спиртом, уксусом или водкой. Нужно много поить ребенка, чтобы он потел и происходило охлаждение тела. Если при всех ваших усилиях температура не идет на спад – лучше вызвать «Скорую помощь» и провести осмотр ребенка.