Что такое олигоспермия и как это лечить?

Несмотря на то, что под термином «олигоспермия» дословно следует понимать уменьшение объема семенной жидкости, практикующие врачи, как правило, подразумевают под этим термином уменьшение количества сперматозоидов (олигозооспермию). Так как в клинических рекомендациях объем эякулята рассматривается только в комплексе с другими изменениями, в этой статье основное внимание будет уделено именно олигозооспермии.

Рис. 1 — Олигозооспермия — уменьшение количества сперматозоидов.

Олигоспермия

В норме объем эякулята должен превышать 2,5 мл (пол чайной ложки и больше). Если он ниже 1,5 мл, можно говорить об олигоспермии. Состояние это может быть постоянным и временным.

Причины временного снижения объема эякулята:

1. Длительное воздержание (см «Половое воздержание для мужчины — польза или вред?»).
2. Чрезмерная половая активность.
3. Стрессовое состояние и другие воздействия на психоэмоциональную сферу.
4. Неправильное питание.
5. Заболевания предстательной железы.
6. Травмы яичка или его придатков.

Два последних фактора могут вызвать и постоянную олигоспермию, так как болезни простаты часто принимают хроническое течение, а травмы могут уменьшить функциональность яичка. К числу причин, приводящих к постоянному уменьшению объема спермы, следует добавить и наследственную предрасположенность.

Что же касается лечения, то очевидно, что ни характер половой активности, ни образ жизни не нуждаются в специфической терапии — достаточно наладить режим дня и питания. Тем более невозможно повлиять на наследственные факторы. Лечение же болезней предстательной железы и травм половых органов необходимо вне зависимости от объема эякулята.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что на практике именно объему спермы уделяется не так много внимания. Чаще всего он рассматривается в комплексе с олигозооспермией.

Тем не менее, при обнаружении олигоспермии рекомендуется провести постэякуляторный анализ мочи. Если в моче обнаруживаются сперматозоиды, это свидетельствует о ретроградной эякуляции — состоянии, при котором эякулят вместо уретры поступает в мочевой пузырь.

Причины ретроградной эякуляции:

• Нейрогенные (повреждение спинного мозга, рассеянный склероз);
• Нарушение функций мочеиспускательного канала (сужение уретры, увеличение семенного бугорка, клапан уретры);
• Нарушение функций шейки мочевого пузыря (врожденные дефекты, осложнение после резекции простаты);
• Лекарственные препараты (антидепрессанты, антигипертензивные, антипсихотические средства, альфа-1 адреноблокаторы).

Олигозооспермия

Олигозооспермия — это снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости. Европейская ассоциация урологов в своих рекомендациях указывает, что в норме 1 мл спермы должен содержать более 15 млн. сперматозоидов. Меньшее их количество в одном миллилитре эякулята называется олигозооспермией. Но, как уже упоминалось, в клинической практике часто используется понятие «олигоспермия». Это состояние редко встречается изолированно, обычно сочетаясь с астенозооспермией (снижением подвижности сперматозоидов) и тератозооспермией (изменением формы сперматозоидов). Такое сочетание носит название ОАТ-синдрома и является основной причиной мужского бесплодия.

До недавнего времени Минздрав РФ считал нормой содержание сперматозоидов > 60 млн/мл, и выделял несколько степеней олигоспермии, связывая степень тяжести с вероятностью зачатия. В современных Российских клинических рекомендациях, созданных на основе рекомендаций Европейской ассоциации, эти нормы и деление на степени отсутствуют.

Так как нарушения сперматогенеза могут быть вызваны временными причинами (стресс, перегрев яичек, нарушения питания), рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом в 2-3 месяца прежде, чем делать какие-либо выводы (читайте о том как правильно подготовиться к спермограмме). В любом случае, при обнаружении изменений в спермограмме по двум и более показателям, необходимо полное андрологическое обследование.

Причины олигозооспермии

Недостаточность функций яичка

Может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная недостаточность функций яичка

Проявляется при следующих патологиях:

• врожденное отсутствие яичек (анорхия);
• дисгенезия яичек (недоразвитие одного яичка);
• генные мутации.

Приобретенная недостаточность функций яичка

Причиной могут быть:

• состояния, вызванные патологией яичка: варикоцеле (треть среди больных бесплодием), перекрут яичка, крипторхизм (чем позже выполнена операция, тем грубее изменения в тканях яичка);
• перегрев яичек: работа в горячих цехах, пристрастие к баням, общее повышение температуры тела (лихорадка);
• системные заболевания (цирроз печени, почечная недостаточность). Сахарный диабет (олигоспермия возникает у 30% больных из-за вызванного заболеванием поражения сосудов микроциркуляторного русла);
• последствия воспаления тканей яичка (орхита);
• гипергонадотропный гипогонадизм: нарушение нормального соотношения гормонов, когда повышение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (стимулирующих выработку тестостерона) сопровождается низким уровнем самого тестостерона.
• гипогонадотропный гипогонадизм: сниженный гормональный фон.
• ятрогенные факторы (вызванные медицинскими процедурами): прием некоторых медикаментов, в том числе антибиотиков (вызывают обратимую олигоспермию) и химиопрепаратов, лучевая терапия.

Обструкция протоков

Или нарушение сообщения между разными отделами семявыносящего тракта. Также может быть врожденной, возникшей вследствие неправильного развития семявыносящих протоков, или приобретенной. Причины приобретенной обструкции:

• кисты, опухоли простаты;
• инфекции, вызвавшие сужения протоков за счет отека. Включают воспаление придатка яичка или самих семявыносящих протоков. Рассматриваются как обратимая причина бесплодия, и должны быть излечены, но достоверной связи между ними и нарушением качества спермы до сих пор не установлено: при выраженном воспалении могут быть нормальные показатели сперматогенеза. Тем не менее, длительные не леченые инфекции могут вызвать рубцовые сужения семявыносящего тракта и, как следствие, олигоспермию.
• ятрогенные: протоки повреждаются во время грыжесечения, операций на мошонке, шейке мочевого пузыря.

Смешанная форма

Белки сперматогенного (вырабатывающего сперматозоиды) эпителия воспринимаются иммунной системой организма как чужеродные. Поэтому существует так называемый гематотестикулярный барьер, сквозь который не проникают ни иммунокомпетентные клетки, ни антитела, а белки тканей яичка, соответственно, не попадают в циркулирующую кровь. При нарушении оттока секрета этот барьер может стать проницаемым, что может вызвать аутоиммунное воспаление тканей яичка и его придатков и, как следствие, развитие олигоспермии.

Идиопатическая форма

Примерно в 40% случаев олигоспермии не удается выявить конкретную причину, вызвавшую это состояние. Возможно, в этом задействованы такие факторы как

• ожирение (жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны у мужчин — эстрогены);
• нарушения питания: дефицит витамина А (участвует в синтезе мужских половых гормонов — андрогенов), цинка, селена (участвуют в сперматогенезе).

Лечение олигоспермии

Метод лечения олигоспермии зависит от причин, ее вызвавших.

Олигоспермия, вызванная ретроградной эякуляцией лечится либо хирургическим путем, когда корректируются аномалии уретры, либо с помощью лекарственных средств. К ним относятся Эфедрин, Мидодрин, Бромфенирамин, Имипрамин, Дезипрамин. Конкретное средство и его дозировку выбирает врач. Если лекарственная терапия неэффективна, используют ЭКО или ИКСИ (введение сперматозоида, полученного при тонкоигольной биопсии яичка или микрохирургической операции, внутрь яйцеклетки).

Олигоспермия, вызванная нарушением развития яичек и хромосомными мутациями лечению не поддается.

Варикоцеле или варикозное расширение вен семенного канатика. Возможно как консервативное лечение (склеротерапия), так и хирургическое (перевязка или удаление варикозно расширенных вен). После операции качество спермы обычно восстанавливается.

Необструктивная олигоспермия. Единственный официально рекомендуемый европейской ассоциацией урологов метод терапии бесплодия — проведение ИКСИ, перед которым необходимо провести генетическое исследование сперматозоидов. Тем не менее, у 27% пар с олигоспермией, наблюдавшихся в течение 2 лет, произошло самостоятельное зачатие. Но затягивать с наблюдением не рекомендуется: вероятность зачатия напрямую зависит от длительности бесплодия, падая к четвертому году до 5%.

При необструктивной олигоспермии, вызванной гипогонадотропным гипогонадизмом, когда снижена выработка гормонов, стимулирующих производство тестостерона (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего), и, как следствие, снижается и уровень этого гормона, часто бывают эффективны гормональные препараты.

Эти средства можно разделить на 2 группы:

1. Антиэстрогены. Встраиваются в гормональный обмен на центральном уровне, увеличивая синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, и, как следствие, увеличение уровня тестостерона, который усиливает сперматогенез (производство сперматозоидов). К этой группе относятся такие препараты как кломифен и тамоксифен.

2. Гонадотропины. Синтетические аналоги гормонов, стимулирующих выработку тестостерона и сперматогенез:

• аналоги лютеинизирующего гормона: Луверис;
• аналоги фолликулостимулирующего гормона: Гонал-Ф;
• аналоги хорионического гонадотропина: Овитрель, Бигонадил, Овитрель, Профази, Хорагон, Прегнил, Гонадотрофен. В норме этот гормон у мужчин отсутствует, его препараты действуют аналогично лютеинизирующему гормону, но сильнее и дольше.

При идиопатической олигоспермии рекомендуется начать с нормализации режима дня, устранения стрессовых факторов, обогащения пищи белками, витаминами, микроэлементами. Также возможно применение описанных ранее гормональных препаратов.

Обструктивная олигоспермия. Обструкция протоков внутри яичка, к сожалению не корректируется. В остальных случаях, проходимость протоков может быть восстановлена хирургически. Либо возможно выделение сперматозоидов с помощью пункционной биопсии и проведение ИКСИ.

Воспалительные процессы. Требуют лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами, выбор препарата будет зависеть от выявленного возбудителя, поэтому антибиотик должен назначать врач. Часто используются средства из группы тетрациклинов, фторхинолонов.

Выводы

Олигоспермия — состояние, которое может быть вызвано многими причинами. Обнаружив в спермограмме изменения по двум или более параметрам, необходимо пройти полное андрологическое обследование. Но приходить к каким-либо выводам и тем более начинать лечение олигоспермии нужно не раньше, чем после проведения повторной спермограммы, так как многие изменения могут быть вызваны внешними преходящими факторами.

Методы лечения олигоспермии могут быть как консервативными (терапевтическими), так и хирургическими. К сожалению, некоторые факторы, вызывающие это состояние, не поддаются коррекции. В этом случае рекомендуется зачатие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО или ИКСИ.

Олигоспермия

Олигоспермия, часто протекает бессимптомно, редко наблюдаются симптомы, указывающие на развитие у мужчины хронических воспалительных заболеваний. Причиной обращения к врачу часто становится невозможность оплодотворить яйцеклетку и подозрение на бесплодие.

Количество спермы у здорового мужчины составляет 2—6 мл, когда объем эякулята уменьшается, говорят об олигоспермии. Но определять объем необходимо только после предварительной подготовки, так как частые половые контакты, онанизм также могут снизить его. В таких случаях нельзя говорить о патологии.

В некоторых случаях при олигоспермии может наблюдаться не только уменьшение объема, но и снижение количества живых, нормальных, подвижных сперматозоидов в нем. Это также уменьшает вероятность беременности от такого мужчины.

В 5% случаев зачатие все-таки происходит, поэтому нельзя говорить о том, что олигоспермия это признак бесплодия, ее нужно и можно лечить. Она может быть функциональной и органической, поэтому в первую очередь надо выявить и устранить возможные причины развития.

Причины

Причины олигоспермии функционального характера могут быть связаны с недостаточностью питательных веществ, витаминов и микроэлементов в организме, психоэмоциональными нарушениями. А олигоспермия органического происхождения возникает на фоне различных заболеваний, вызывающих нарушение сперматогенеза.

Итак, причинами могут быть:

• неправильное питание;
• переутомление и физические нагрузки;
• стресс;
• ожирение;
• облучение;
• пожилой возраст;
• слишком активная половая жизнь или воздержание;
• гормональные нарушения;
• эндокринные заболевания;
• интоксикации, в том числе курение, алкоголь;
• переохлаждение или перегревание;
• хронические болезни (тонзиллит, бронхит);
• заболевания половых органов (простатит, крипторхизм, воспалительные, инфекционные процессы, травмы, варикоцеле).

В некоторых случаях достаточно исключить повреждающий фактор и качество спермы восстановится, в других приходится лечить основное заболевание.

Нужно помнить, что олигоспермия не всегда сопровождается изменением количества сперматозоидов, или их патологиями, связанными со строением, подвижностью. Поэтому различают и другие изменения спермы. Например, олигоастенозооспермия, олиготератоастенозооспермия.

Согласно классификации принято также различать степени олигоспермии, по количеству сперматозоидов в 1 мл спермы:

• 1 степень — 50—60 миллионов;
• 2 степень — 40—50 миллионов;
• 3 степень — 20—40 миллионов;
• 4 степень — менее 20 миллионов;

Симптомы

Симптомы олигоспермии практически никогда не проявляются, единственным показателем, который может насторожить больного это отсутствие беременности у партнерши, при условии, что они не предохраняются и регулярно занимаются сексом. Но диагноз этого заболевания может поставить врач только после исследования.

У пациента могут наблюдаться симптомы сопутствующих заболеваний:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• изменения кожных покровов, волос, при авитаминозе;
• болезненность в области мошонки;
• боли при мочеиспускании или половом акте.

Осложнения

Главные осложнения олигоспермии это невозможность зачать ребенка и полное мужское бесплодие. Поэтому чем раньше выявить и начать лечить патологию, тем больше шансов восстановить качество и количество спермы.

Диагностика

Диагностика олигоспермии проводится с помощью анализа спермы, или спермограммы. Перед сдачей анализа требуется воздержание 2—3 дня, поскольку после каждого семяизвержения количество спермы должно восстановиться, чтобы результат спермограммы был правильным. Рекомендовано также воздерживаться от приема алкогольных напитков в этом периоде, так как они могут влиять на качество спермы.

Анализ сдают в клиники, путем мастурбации. Определяют объем эякулята, его цвет, химические и физические качества, и делают микроскопию с целью выяснения цитологического состава и подсчета количества сперматозоидов.

Олигоспермией считается объем эякулята менее 2 мл и наличие в нем менее 60 миллионов сперматозоидов на 1 мл. Если больной в течение 2—3 дней подготовки отмечает воздействие на организм каких-то факторов, которые могли повлиять на результат анализа, то требуется повторное обследование.

Помимо спермограммы проводятся:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• определение уровня гормонов в крови;
• анализ на различные мочеполовые инфекции;
• генетическое обследование;
• биопсия.

Может также понадобиться консультация эндокринолога, врача генетика.

Лечение

Основное лечение олигоспермии заключается в изменении образа жизни больного и исключении влияния на него вредных для сперматогенеза факторов. При обнаружении сопутствующих заболеваний, проводится их лечение, которое может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

• диетотерапия;
• витаминотерапия;
• иммуномодулирующие препараты;
• противовоспалительные средства;
• антибактериальные или противовирусные препараты;
• биодобавки, улучшающие качественный состав спермы;
• физиотерапия.

Хирургическое лечение показано при варикоцеле, закупорке семенных протоков. Операция при олигоспермии, которая дает хорошие результаты – вазоэпидидимоанастомоз.

При отсутствии эффекта при лечении для зачатия используют современные технологии:

• инсеминация;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• введение спермия в яйцеклетку.

Профилактика

Профилактика олигоспермии заключается в улучшении качества жизни пациента. Больному рекомендуют специальную диету, насыщенную микроэлементами, витаминами и питательными веществами. В питании мужчины всегда должны присутствовать мясные, молочные и морепродукты. Овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С, селена и цинка, которые повышают общий иммунитет.

Полезна умеренная физическая нагрузка, но следует избегать стрессов, переутомлений. Переохлаждения и перегревания (баня, сауна) также могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм мужчины, поэтому желательно ограничить такое воздействие.

Своевременное выявление и лечение мочеполовых инфекций, хронических заболеваний также является методом профилактики при олигоспермии.

Олигоспермия – причины, лечение, последствия и вероятность зачатия

Сокращение объема выделяемой спермы за одну эякуляцию с уменьшением количества сперматозоидов на 1 мг называют олигоспермией. Нормой считается выделение 2-5 мг семенной жидкости за одну эякуляцию. За последние 10 лет количество мужчин, страдающих этим отклонением, сильно выросло.

Симптомы и степени олигоспермии

Олигоспермия протекает без симптомов. Мужчина может не подозревать о заболевании, пока не пройдет медицинское обследование, которое включает анализ спермограммы. Олигосппермия никак не влияет на качество интимной жизни.

Единственный симптом – это отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции на протяжении года.

Олигоспермия имеет несколько стадий развития:

• 1-я степень – на 1 мл спермы приходится 15 млн. активных сперматозоидов;
• 2-я степень – количество активных сперматозоидов составляет 30 млн. на 1 мл спермы;
• 3-я степень – на 1 мг спермы приходится 5 млн. активных сперматозоидов;
• 4-я степень – количество активных сперматозоидов составляет 1-2 млн. на 1 мл спермы.

Причины олигоспермии

На уменьшение количества и качества спермы влияет много факторов, начиная от вредных привычек и заканчивая воспалением мочеполовой системы и предстательной железы.

Основными причинами олигоспермии могут стать следующие причины:

• авитаминоз и неполноценное питание;
• закупорка и нарушение работы семявыводящих каналов;
• ожирение на фоне гормонального сбоя;
• перенапряжение, недосыпание и стресс;
• нарушение работы эндокринной системы;
• перегрев или переохлаждение, частые простудные заболевания;
• воспаление в придатках, яичках (везикулит);
• почечная недостаточность;
• инфекционные заболевания половых органов, в том числе венерические;
• ношение обтягивающего белья;
• нерегулярная половая жизнь.

Важно! В некоторых случаях олигоспермия может быть врожденной патологией.

Диагностика патологии

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

• анализы на наличие инфекций;
• УЗИ мочеполовой системы и органов малого таза;
• анализы на состояние гормонов;
• генетическое обследование.

Внимание! Как минимум за пять дней до сдачи анализов необходимо исключить интимную жизнь, не употреблять спиртные напитки и не посещать сауну.

Какие могут быть осложнения

Самолечение патологии недопустимо. У каждого пациента могут быть разные причины олигоспермии, а значит должно быть проведено полное обследование, чтобы доктор мог назначить правильное лечение.

На фоне олигоспермии может развиться тератоспермия. Оплодотворение происходит мутировавшими сперматозоидами. Это приводит к отклонениям в формировании клеток, что становится причиной гибели плода в утробе матери.

Методы лечения олигоспермии

Лечение назначают в зависимости от причины заболевания, которую устанавливают в процессе обследования.

Лечение может включать в себя такие виды терапии:

• гормонотерапия;
• восстанавливающая;
• гирудотерапия;
• медикаментозная;
• корректирующая;
• физиотерапия. Используют на средней стадии заболевания. Лечение проводится с помощью магнита, барокамеры, лазера;
• антибактериальный лечебный курс.

В запущенных случаях, например, при закупорке канальцев вывода спермы или опухоли, проводят хирургическое вмешательство.

Важно! При правильном и своевременном лечении олигоспермия устраняется у 95% пациентов.

Лечение олигоспермии медикаментами

Медикаментозное лечение назначают в случаях, когда олигоспермия сопровождается вирусными или бактериальными заболеваниями.

Для лечения применяют следующие препараты:

• «Кломид» или «Кломифен» блокируют выработку эстрогена;
• «Проксид» — биологично-активная добавка;
• атиоксиданты и витамины;
• лекарства группы тестостерона.

Здоровый образ жизни и диета как один из методов лечения

Для успешного лечения, а также профилактики олигоспермии необходимо соблюдать простые правила:

• откажитесь от курения и алкогольных напитков;
• соблюдайте режим дня, больше отдыхайте;
• избегайте конфликтов и стрессовых ситуаций;
• занимайтесь спортом;
• половая жизнь должна быть регулярной, но не слишком интенсивной.

Питание оказывает влияние не только на мужское здоровье, но и на состояние и количество семенной жидкости. Рацион должен состоять из:

• продуктов, содержащих белок: орехи, мясо, рыба и бобовые;
• грибов и бобовых, которые содержат цинк;
• шпината, моркови, тыквы и брокколи, богатых натуральными антиоксидантами;
• продуктов, содержащих селен: брокколи и чеснока;
• цитрусовых, помидоров, болгарского перца, богатых на витамин С;
• оливкового масла и разных орехов, в которых содержится много витамина Е.

Лечение олигоспермии народными средствами

Если причиной олигоспермии стал неправильный образ жизни или несерьезные нарушения репродуктивной системы, можно попробовать вылечить ее народными средствами.

1. Репчатый лук – эффективное средство для увеличения эякулянта. Употребляйте утром и вечером по 100 г запеченного или вареного лука. Курс лечения длится три недели.
2. Столовую ложку тертой моркови залейте 150 мл теплого кипяченого молока. Настаивайте минут сорок. Употребляйте на ночь. Курс лечения составляет две недели.
3. Возьмите 50 г 3-х летнего алоэ и по 100 г лимона, грецких орехов, фиников, изюма, кураги и инжира. Перемешайте все, добавив в смесь 100 г меда. Принимайте по чайной ложке после еды трижды в день. Храните смесь в холодильнике.

Можно ли забеременеть при олигоспермии

Вероятность забеременеть при заболевании есть, но стоит учитывать, что шанс стать родителями снижается с каждым переходом олигоспермии в следующую стадию развития.

При первой стадии вероятность составляет 30 %, а уже при третьей этот показатель сокращается в 10 раз.

Если у вас долго не получается зачать, не надейтесь на случай. Обязательно обратитесь к специалисту и пройдите полное обследование, чтобы своевременно выявить заболевание и начать лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи

8,752 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Что такое олигоспермия у мужчин, ее признаки и как можно вылечить гипоспермию

Олигоспермия или гипоспермия – это патология, которая означает уменьшение объема выделяемой спермы за одну эякуляцию, и является одной из основных причин мужского бесплодия. Нормой считается объем спермы не меньше 2–5 мл за одно семяизвержение.

Провоцирующие факторы и визуализация патологии

У мужчин олигоспермия протекает бессимптомно: у них не возникает никаких болезненных ощущений. Визуально мужчина способен увидеть только мало капель спермы во время эякуляции. Безрезультатная попытка зачать ребенка на протяжении года и уменьшение объема спермы могут свидетельствовать о наличии олигоспермии у мужчины. Для подтверждения он должен пройти медицинское обследование и сдать спермограмму.

Гипоспермия возникает из-за целого ряда причин, одни из которых можно устранить, а другие – в силу определенных врожденных или приобретенных патологий решить бывает невозможно. К причинам олигоспермии, которые не требуют особого лечения и нуждаются в корректировке, можно отнести:

1. Неправильное питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
2. Избыточный вес мужчины.
3. Стрессовые ситуации влияют на мужской организм, что в свою очередь отражается на количестве и качестве спермы. Эти изменения можно увидеть, сдав спермограмму.
4. Пагубные привычки, прием лекарственных препаратов, радиация.
5. Перегрев мужского организма (сауна, ношение тесного белья, горячая ванна).

Частые половые отношения либо, наоборот, длительное воздержание также сказывается на количестве и качестве спермы.

Есть ли у мужчины реальный шанс зачать ребенка? Во многих ситуациях проблема решается сама собой. Иногда мужчине достаточно хорошо отдохнуть, набраться сил, начать правильно питаться, отказаться от пагубных привычек, чтобы количество спермы при семяизвержении стало нормальным для зачатия. Если не заняться лечением олигоспермии, то шанс мужчины стать отцом составляет всего лишь 5 %.

Гипоспермия также возникает из-за проблем со здоровьем, которые требуют немедленного лечения, к ним относятся:

1. Инфекционные (гонорея, хламидиоз и другие) и бактериальные заболевания мужских половых органов.
2. Гормональные заболевания.
3. Расширение вен яичка и семенного канатика.
4. Воспаления мужских половых органов.
5. Врожденные аномалии половых органов.
6. Травмы половых органов.

В числе причин уменьшения объема спермы и возрастные изменения, которые происходят в организме мужчины. Гипоспермия чаще всего диагностируется у мужчин старше сорока лет. Существуют случаи в медицине, когда определить причины олигоспермии так и не удается.

Диагностика и терапия мужской патологии

Как правило, мужчина сталкивается с диагнозом «гипоспермия», когда обращается к специалисту за помощью с проблемой зачатия ребенка. После проведения полного обследования и сдачи спермограммы может быть выявлена олигоспермия. При подтверждении диагноза мужчина получает направления:

1. К врачу-андрологу.
2. На сдачу крови (анализ общий и гормональный).
3. УЗД органов малого таза.
4. Генетические анализы.
5. Анализ на инфекции, которые передаются половым путем.

Мужчину, который столкнулся с подобным диагнозом впервые, интересует вопрос: что это такое, возможно ли зачатие ребенка при олигоспермии, что такое случилось в его организме, что возникла проблема и как ее решить? Специалисты могут дать ответ на этот вопрос только после комплексного обследования и сдачи спермограммы. Важно выявить все причины олигоспермии, выяснить, носит она временный или постоянный характер, определить степень ее тяжести. При гипоспермии зачатие вполне может произойти, так как в даже небольшом количестве спермы могут быть подвижные, здоровые сперматозоиды, однако шанс зачать ребенка очень мал. Небольшое количество спермы не может нейтрализовать кислотную среду влагалища, и на полпути к цели большинство сперматозоидов погибает.

Существует три формы олигоспермии:

1. При первой степени тяжести патологии объем спермы составляет 1,5–2 мл, что всего на 0,5 мл меньше от нормы.
2. При 2 степени тяжести сперма при эякуляции выделяется в объеме до 1 мл.
3. Олигоспермия 3 степени – самая тяжелая форма, при которой объем спермы не превышает 0,5 мл.

По мнению специалистов, каждая последующая форма олигоспермии уменьшает шансы зачать ребенка приблизительно на 30%. Это означает, что при 1 степени тяжести у мужчины возможность стать отцом составляет 70 %, при 2 форме олигоспермии –40%, при 3-й –10%.

Лечение олигоспермии сводится к 2 методам: медикаментозному и хирургическому. Как правило, большинство мужчин (приблизительно 60% случаев) не нуждается в специальном лечении, а лишь в небольшой корректировке их образа жизни. Правильное и регулярное сбалансированное питание, обогащенное витаминами и минералами, отказ от вредных привычек, длительное пребывание на свежем воздухе, регулярные физические нагрузки, полноценный сон смогут кардинально изменить ситуацию, при которой все показатели спермограммы придут в норму.

В лечении медикаментами нуждаются около 30% мужчин с олигоспермией, как правило, используются противовирусные, гормональные препараты, антибиотики. Бывают ситуации, когда проблему необходимо решать только хирургическим путем, например при расширении вен семенного канатика (варикоцеле), опухоли, последствиях травм, крипторхизме, воспалении яичек.

Если у мужчины нет врожденных или приобретенных нарушений репродуктивной системы, он может попробовать самостоятельно увеличить количество вырабатываемой спермы. Для этого необходимо пить больше воды: недостаточное количество употребляемой жидкости может спровоцировать уменьшение жидкости в организме, в том числе и спермы. Кроме того, следует:

• Начать правильно питаться.
• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
• Избавиться от лишнего веса, больше двигаться.
• Перестать носить облегающее нижнее белье и избегать перегрева организма.

Для того чтобы увеличить количество спермы, рекомендуется употреблять печень, морскую рыбу, брокколи, орехи, бобовые, бананы, виноград, авокадо, тыквенные семечки. Кроме того, мужчина должен избегать нервных перенапряжений, стрессовых ситуаций, наладить регулярную сексуальную жизнь. Здоровый образ жизни – один из способов привести показатели спермограммы в норму.

Гирудотерапия – один из методов лечения олигоспермии, который назначается лечащим врачом.

Народные методы устранения проблемы

Лечение олигоспермии проводится также с помощью средств народной медицины. Обычный репчатый лук является прекрасным средством для увеличения объема семенной жидкости. Для этого необходимо на протяжении 21 дня съедать сто грамм запеченного или вареного лука за пятнадцать минут до еды 2 раза в день. Потом сделать перерыв на десять дней и курс повторить.

Отличным средством для изменения показателей спермограммы является напиток, который готовится из 2 ингредиентов: моркови и молока. Для этого необходимо столовую ложку тертой моркови залить 150 мл кипяченого молока. Настаивать сорок минут. Принимать настой на протяжении 2 недель перед тем, как лечь спать. При необходимости курс повторить, сделав перерыв на 2 недели.

Очень эффективное и полезное средство при олигоспермии – смесь алоэ, лимона, грецких орехов, инжира, кураги, фиников. После курса терапии мужчина должен пройти обследование и сдать спермограмму.

При правильно подобранном лечении шанс победить олигоспермию составляет 95 %. Самое главное – вовремя поставить правильный диагноз и начать проведение необходимой терапии. Придерживаясь всех рекомендаций врача, ведя здоровый образ жизни, принимая лекарственные препараты, витаминно-минеральные комплексы, можно гарантированно привести показатели спермограммы в норму за небольшой промежуток времени.

Олигоспермия: причины, диагностика и лечение

Для зачатия ребенка необходимо определенное количество подвижных сперматозоидов в семенной жидкости мужчины. К тому же высокий уровень кислотности женского полового органа губительно действует на спермии, поэтому объем эякулята также имеет значение. Чем меньше спермы выделяется во время полового акта, тем ниже вероятность зачатия. Чтобы понять, почему спермы выделяется меньше, нужно разобраться с причинами, понять, что такое олигоспермия и как вылечить патологию.

• 1 Понятие олигоспермии
• 2 Причины заболевания
• 3 Диагностика олигоспермии
• 4 Лечение олигоспермии
  • 4.1 Медикаментозные методы
  • 4.2 Народные методы

Понятие олигоспермии

Медицинский термин расшифровывается легко: «олиго» — уменьшение, «спермий» — сперматозоид. Что такое олигоспермия у мужчин – снижение общего объема эякулята и концентрации содержащихся в нем спермиев. Являясь одной из основных причин мужского бесплодия, патология диагностируется при выделении семенной жидкости менее 1,5-2 мл.

Важно! Нередко олигоспермия встречается совместно с другими отклонениями: тератоспермией, астенозооспермией. Не являясь основным заболеванием, малый объем эякулята лишь следствие патологии, потому лечение начинается с поиска причины и ее последующего устранения.

Различается несколько стадий заболевания (количество активных спермиев на объем эякулята):

• I степень – 60 млн./1 мг;
• II – 50 млн./1 мг;
• III – 40 млн./1 мг;
• IV – ниже 20 млн./1 мг.

Симптоматика патологии отсутствует, основной симптом заболевания – малое количество эякулята.

Причины заболевания

Снижение объема эякулята могут вызывать следующие факторы:

1. Неполноценное питание (нехватка витаминов);
2. Гормональный сбой, как следствие – тучность;
3. Вредные привычки;
4. Психические и психологические расстройства/травмы, недосыпание, нервная тяжелая работа;
5. Частые простудные заболевания, перегрев или переохлаждение;
6. Хронические заболевания мочеполовой системы;
7. ЗППП;
8. Травмы половых органов;
9. Неправильно подобранное нижнее белье (слишком тугое);
10. Возраст старше 40 лет;
11. Электромагнитное излучение, облучение;
12. Интоксикация постоянного порядка (вредное производство);
13. Избыточная или недостаточная половая жизнь;
14. Варикоцеле.

В зависимости от провоцирующих факторов развивается та или иная степень олигоспермии.

Важно! Отсутствие ярко выраженных симптомов не всегда позволяет диагностировать патологию на ранней стадии, поэтому мужчина обращает внимание на болезнь уже в стадии длительного развития.

Диагностика олигоспермии

Чтобы поставить диагноз, доктор назначает проведение следующих процедур:

1. Спермограмма – исследуется семенная жидкость на наличие отклонений в строении, количестве, жизнеспособности сперматозоидов;
2. УЗИ органов малого таза, мочеполовой системы;
3. Обследование на генетический фактор;
4. Анализы на гормональный баланс, наличие инфекций.

Совет! Перед сдачей анализов мужчине следует воздержаться от половых контактов минимум 4-5 суток.

Исходя из результатов обследования назначается лечение олигоспермии.

Лечение олигоспермии

Мало знать, олигоспермия, что это за болезнь, важно найти причину. Например, если мужчине более 55-60 лет, то снижение количества эякулята – нормальный процесс, провоцируемый уменьшением выработки тестостерона. Отсутствие естественных факторов требует лечения, которое сегодня включает такие виды терапии, как:

• гормонотерапия;
• корректирующая/восстанавливающая методики;
• антибактериальный курсовой прием медицинских препаратов;
• физиотерапия: барокамера, лазерная, магнитная терапия;
• гирудотерапия.

Выбор типа лечения – дело специалиста. Самолечение крайне опасно: отсутствие выявленной причины не приведет к эффективности приема таблеток, народных рецептов, но может значительно ухудшить состояние пациента.

Медикаментозные методы

Вариантов традиционной терапии может быть несколько:

1. При ретроградной эякуляции:

• оперативное – коррекция аномалий мочеиспускательного канала;
• медикаментозное – прием препаратов типа Эфедрин, Дезипрамин, Имипрамин.

1. Варикоцеле требует применения:

• склеротерапии;
• хирургического вмешательства для удаления пораженых вен – эффективный и надежный способ устранения патологии;

1. Необструктивная патология на фоне снижения выработки гормонов лечить:

• антиэстрогены – увеличивают синтез фолликулостимулирующего гормона, нормализуя уровень выработки тестостерона (Кломифен);
• гендатропины – повышают выработку тестостерона и улучшают сперматогенез.

1. Патология идеопатического типа лечится:

• устранением стрессов – прием антидепрессантов;
• приемом гормональных препаратов;
• упорядочением режима дня, поддержанием диеты.

1. Олигоспермия, вызванная воспалительными процессами лечится антибактериальными, противовирусными препаратами, выбор которых зависит от типа возбудителя. Чаще всего это средства фторхинолового, тетрациклинового ряда.

Народные методы

Лечение патологии допускает применение альтернативных вариантов: отвары трав, плодов применяются только после постановки диагноза и с согласия лечащего врача. Самые распространенные рецепты:

1. Настой грецкого ореха готовится из 10 гр. чистого ореха, размятого в кашицу и 100 мл кипяченой теплой воды. Оставить на 2 часа, затем добавить 2 ч.л. меда, промешать и пить как чай в течение дня.
2. Шиповник (плоды) и корень девясила в равных пропорциях смешать, 2 ст. л. смеси заварить 0,5 л. кипятка, проварить 15 минут и остудить. Отцедить, пить лечебный отвар как чай в течение дня.
3. Взять 1 ст. л. молотого сухого шалфея и залить 1 ст. кипятка. Настоять 30 минут, отцедить и пить по 1 ст. два раза в сутки.

Если мужчина уже в возрасте, помогает отвар анисового семени. Половину 1 ст. л. семени измельчить, пересыпать в термос, залить 1 ст. кипящего молока и настоять ночь. С утра пить натощак, через 30 минут обязательно позавтракать. Курс лечения 4-6 недель.

Совет! Народные рецепты без рекомендации доктора применять нельзя. Медикаменты часто дают сопутствующие побочные эффекты на компоненты отваров, из-за чего состояние больного может заметно ухудшиться.