Интертригинозный псориаз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Интертригинозный псориаз – нечасто встречающаяся разновидность псориатического поражения кожных покровов, характеризующаяся нетипичной локализацией патологического процесса в крупных складках кожи, нетипичными первичными элементами, практически лишёнными шелушения. Клинически проявляется образованием отёчных гиперемированных пятен ярко-розового цвета, папул с элементами мокнутия, которые трансформируются в эрозии с отслаивающимся по периметру эпителием. Особенностью интертригинозного псориаза является его склонность к спонтанному перерождению в тяжёлые осложнённые формы. Диагноз подтверждается гистологически. Лечение комплексное (медикаментозное – общее и местное, фототерапия, детоксикация).

• Причины интертригинозного псориаза
• Симптомы интертригинозного псориаза
• Диагностика и лечение интертригинозного псориаза
• Цены на лечение

Общие сведения

Интертригинозный псориаз – хронический дерматоз неясной этиологии, поражающий складки кожи. Заболевание является одной из форм псориаза, которой чаще страдают дети, люди пожилого возраста и пациенты с эндокринными нарушениями. Недуг не имеет расовых, гендерных особенностей, лишён эндемичности, однако у народов Крайнего Севера встречается чаще. Считается, что болеют псориазом около 100 млн. человек населения планеты. По данным разных авторов, распространённость псориаза в различных странах колеблется от 0,1% до 3% (в России болеет 1% населения).

Интертригинозный псориаз – заболевание молодых. В 75% случаев дебютирует в возрасте до 30 лет и относится к псориазу первого типа, в 25% — в возрасте старше 55 лет и относится к псориазу второго типа. В соответствии с распределением по группам существует два пика заболеваемости: у женщин – 16-55 лет, у мужчин – 28-55 лет. Дерматологи отмечают низкий уровень заболеваемости интертригинозным псориазом в странах, где в рацион в больших количествах включают рыбу и морепродукты, что косвенно подтверждает заинтересованность обменных процессов в развитии болезни.

Причины интертригинозного псориаза

В современной дерматологии интертригинозный псориаз принято считать дерматозом с гетерогенной этиологией. Последние научные разработки показали, что основным геном, участвующим в мутации, определяющей наследственную предрасположенность к интертригинозному псориазу, является ген PSOR1, влияющий к тому же на генетическую детерминацию нарушений липидного и углеводного обменов. Это косвенно подтверждается клиникой заболевания: страдают этой формой псориаза преимущественно молодые пациенты, у пожилых развитие патологии связано с возрастным изменением гормонального фона, ведущим к нарушению липидного и углеводного обмена. Также заболевание прослеживается у пациентов с сахарным диабетом, передающимся по наследству.

Иммунологическая нестабильность в генезе развития болезни связана с дисрегуляцией иммунокомпетентных клеток с гиперпродукцией цитокинов, провоцирующих спонтанное развитие генерализованного воспаления, что так же подтверждается клинической картиной. Наконец, фокальная инфекция в условиях локализации первичного очага в складках кожи из-за отсутствия там воздуха, вентиляции, солнечного света, постоянного травмирования, раздражения дезодорантами становится фактором, осложняющим первичные элементы.

Симптомы интертригинозного псориаза

Первичным элементом является атипичная папула, лишённая чешуек, гладкая, блестящая, немного возвышающаяся над поверхностью кожи, алая или бордовая с чёткими границами. Папулы имеют тенденцию к слиянию, образуя крупные очаги географических очертаний, эрозируются с образованием «оборки» из клеток оставшегося эпидермиса по периметру, начинают мокнуть. Присоединяется вторичная инфекция, в том числе — грибковая, появляется зуд, расчёсы корочки, болезненность, ощущение жара в очаге поражения. На воспаление реагируют близлежащие лимфоузлы.

Располагаются элементы (очаги) в складках кожи: за ушами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, между пальцами рук и ног, в паху, межъягодичной области, складках половых органов. Такая локализация существенно нарушает качество жизни пациента. Особенно неблагоприятным развитие недуга считается при его внезапной трансформации в эритродермию. Генерализация процесса дала повод некоторым дерматологам считать интертригинозный псориаз системным дерматозом. Другие называют интертригинозный псориаз обратным, инверсным, оппозитным, то есть не подчиняющимся общим законам течения и лечения патологии. Объясняется же тяжесть течения заболевания и резистентность к проводимой терапии труднодоступностью первичного очага, а его самопроизвольная генерализация — ослаблением общего и местного иммунитета.

Диагностика и лечение интертригинозного псориаза

Клинические проявления атипичны, клиническая триада отсутствует (возможно сохранение симптома терминальной плёнки и кровотечения по типу «капель росы»). Диагноз ставят на основании данных гистологического исследования (гиперкератоз, инфильтрация в верхних слоях кожи). В неясных случаях проводят иммунологическое тестирование, включая поиск антигенов тканевой совместимости и ревматоидного фактора. Дифференцируют интертригинозный псориаз с кандидозом, эпидермофитией, рубромикозом.

Терапия интертригинозного псориаза комплексная. Прежде всего, такая форма болезни — повод обратиться к эндокринологу. Также необходима консультация дерматолога. Общая терапия включает соли кальция и магния в/в через день (курс — 15 инъекций), антигистамины, седативные средства, липотропные препараты в сочетании с красавкой, витамины (группы В, С, А, Е, Р), коферменты (аденозинмонофосфат). При присоединении вторичной инфекции применяют антибиотики в сочетании с противовирусными средствами. При тяжёлых формах используют цитостатики, иммуносупрессоры. Подключают гемодиализ, гемосорбцию, гемофильтрацию, плазмаферез.

Неосложнённые формы псориаза хорошо поддаются наружной терапии. Применяют салициловые мази, крем Унна. Эффективны кортикостероидные мази по индивидуальной программе под наблюдением врача. Они обладают антисептическим, антиаллергическим, противовоспалительным действием, снимают зуд. Показано УФО, ПУВА-терапия псориаза. Пациентам с интертригинозным псориазом необходимо тщательно выбирать дезодоранты (антиперспиранты), поскольку они могут спровоцировать появление новых высыпаний. Прогноз относительно благоприятный, в период обострения качество жизни существенно нарушается.

Что такое ограниченный псориаз: причины возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения

За последние несколько лет псориаз перешел в категорию распространенных хронических заболеваний кожи. Для этой патологии характерно проявление мономорфной сыпи, которая большего всего напоминает небольшие узелки красного оттенка.

Большинство пациентов страдают от ограниченного псориаза целыми годами, переживая тяжелые времена рецидивов и более спокойных ремиссий.

• Ограниченный псориаз: что это такое?
• Формы
• Причины возникновения и относительные факторы риска
• Симптомы и признаки
• Методы диагностики
• Принципы лечения
• Профилактика
• Видео по теме

Ограниченный псориаз: что это такое?

Псориаз, который в народе принято называть чешуйчатым лишаем, считается одним из самых распространенных и сложных заболеваний. На сегодняшний день этот недуг занимает более 16% в структуре всех имеющихся патологий, поражающих кожные покровы.

Для заболевания характерно появление сухих красных пятен, которые имеют немного выпуклую форму. Удивительным фактом остается то, что некоторые пациенты, которые в течение многих лет болеют псориазом, не имеют каких-либо видимых поражений кожи.

Дерматологи утверждают, что эта болезнь сопровождается псориатическими бляшками, которые изначально поражают поверхность коленных суставов, ягодицы и локтевые сгибы.

Но, в зависимости от формы псориаза, больной может наблюдать характерные высыпания на своих ладошках, волосистой части головы, пальцах ног и стопах, а также на половых органах.

Формы

Разделение псориаза на стадии помогает специалистам определиться с наиболее подходящим лечением пациента. Если для острых недугов это не столь принципиально, то для хронических заболеваний выделение формы псориаза считается крайне важным.

Ведь благодаря этому можно оценить степень тяжести протекания патологии, определить ее чувствительность к выбранному методу лечения, а также спрогнозировать дальнейшую терапию.

Специалистами было выявлено, что чешуйчатый лишай имеет несколько основных разновидностей, но самым распространенным является вульгарный псориаз. Для вульгарной формы недуга характерно поражение внешних сгибов конечностей, поясничной зоны и волосистой части головы.

На лице высыпания проявляются в крайне редких случаях, затрагивая исключительно лобную зону. Небольшие участки повреждения гладких кожных покровов практически не чешутся, но этот нюанс совершенно не касается себорейного высыпания.

На скальповой части головы могут локализоваться большие бляшки, которые со временем сливаются в единую эритему. В этом случае пациент испытывает сильный зуд, раздражительность и депрессивность.

Если у больного наблюдаются высыпания за ушами, на груди, а также возле губ и носа, тогда у него может быть диагностирован себорейный псориаз. Для этой формы недуга характерно нечеткое очертание бляшек, которые окрашены в желтоватый оттенок.

На голове отмечается избыток перхоти, которая покрывает бляшки (именуемая псориатической короной). При обратном псориазе болезненные пятка локализуются на тех частях тела, где чаще всего встречаются естественные крупные складки (подмышки, между пальцев, аногенитальная зона, под грудью).

Бляшки выглядят весьма необычно, так как они имеют глянцевую поверхность, практически не шелушатся, могут быть немного влажными. Основные сложности связаны с тем, что диагностировать эту форму болезни крайне сложно.

Что касается папилломатозного псориаза, то для него характерно поражение запястий, щиколоток, а также места подъема нижней трети голени и стопы.

Болезненные пятна больше всего напоминают круглые папулы, которые возвышаются над поверхностью кожи. Механическое трение и длительный период рецидива могут привести к тому, что пациент столкнется с гипертрофическими изменениями. Из-за этого существует риск усугубления недуга.

В последнее время участились случаи диагностирования псориатической ониходистрофии, которая поражает ногтевые пластины. В запущенных случаях отмечается повышенная хрупкость ногтей или же их полное исчезновение. Чаще всего так проявляется псориатическая артропатия.

Конечно, если пациент своевременно обратится к врачу, то совместными усилиями удастся добиться хороших результатов лечения. Но, если больной предпочитает игнорировать проблемы со своим здоровьем, то уже через некоторое время зона поражения кожных покровов существенно увеличится.

Причины возникновения и относительные факторы риска

Несмотря на все медицинские достижения, точная этиология возникновения псориаза до сих пор не установлена, но существует множество факторов, доказывающих, что он возникает из-за генов.

На сегодняшний день из-за плохой наследственности страдает более 70% всех больных, остальные 30% — это негативное влияние внешних факторов.

Стоит отметить, что факторы риска развития ограниченного псориаза весьма разнообразны, но только их совокупность может спровоцировать возникновение столь тяжелого недуга:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• аллергия;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• бесконтрольное употребление никотина и алкоголя;
• некачественная вакцинация;
• изменение гормонального фона, которое может быть спровоцировано беременностью, пубертатным периодом, менопаузой;
• кардинальная смена климатических условий;
• наличие хронических заболеваний;
• гайморит, фарингит;
• частое повреждение кожных покровов;
• стрессы, которые сопряжены сильными умственными и физическими нагрузками;
• лечение иммуностимулирующими медикаментами.

Симптомы и признаки

Когда у пациента наблюдается развитие чешуйчатого лишая, то он сталкивается с такой симптоматикой:

• после удаления бляшек на коже проявляется гладкая и влажная пленка;
• в образовавшихся трещинах пораженных мест возникает нагноение;
• определенные участки кожи покрыты бляшками светлого оттенка;
• под чешуйками образуются капли крови;
• сильный зуд;
• раздражительность;
• упадок сил.

Методы диагностики

Наиболее подходящие способы исследования псориаза зависят от особенностей течения этого недуга, но чаще всего специалисты назначают:

• пробы на ревматизм;
• общий анализ крови;
• анализ мочи.

Определить точный диагноз и назначить качественное лечение может только опытный врач.

Принципы лечения

Эффективную терапию может назначить только опытный специалист, так как каждый случай индивидуален. В обязательном порядке учитывается возраст больного, пол, влияние негативных профессиональных факторов, а также общее состояние здоровья.

Чаще всего ограниченный псориаз лечат местными медикаментозными препаратами, диетой и качественной физиотерапией. В некоторых случаях пациенты предпочитают использовать народные средства.

Специалисты утверждают, что хороший результат показывают смягчающие кремы (Ихтиол, деготь). Растительные средства – Колхаминовая мазь, а также Псориатен.

В некоторых случаях может быть задействована лазерная терапия, УФО воспалительных очагов, экстракорпоральное очищение крови, селективная фототерапия.

Профилактика

Периодически нужно очищать организм от накопившихся токсинов, чтобы устранить перегрузку кожных покровов. Обязательно нужно следить за состоянием кишечника, избегая запоров и диареи.

Особенно осторожными нужно быть с приемом медикаментов, которые предназначены для борьбы с другими недугами.

Помимо этого, готовить пищу следует с использованием морской соли, а также принимать расслабляющие ванны с этим микроэлементом. Полезным будет употребление льняного масла, крапивы и пивных дрожжей.

Видео по теме

О первых признаках псориаза в видеоролике:

В завершение можно подвести итог, что, несмотря на хроническую форму этого недуга, прогноз для пациентов с ограниченным псориазом весьма благоприятен. При условии правильного лечения и рационального питания можно добиться длительной ремиссии, но для этого нужно приложить определенные усилия.

Именно педантичное соблюдение всех врачебных рекомендаций и здоровый образ жизни дадут в итоге положительный результат. Современная альтернативная медицина обещает таким пациентам полное излечение, но предрасположенность к псориатическим высыпаниям останется с ними навсегда. Главное, соблюдать рекомендуемые врачом правила, ведь только так можно избавиться от любых недугов.

Кожное заболевание псориаз

Многие люди думают о псориазе просто как о кожном заболевании, потому что именно на коже они видят и чувствуют симптомы. Однако, псориаз – это хроническое заболевание, которое является результатом нескольких факторов, в том числе гиперактивной иммунной системы.

Чем больше вы узнаете о псориазе, тем лучше подготовитесь к тому, чтобы поговорить с дерматологом о его лечении.

Иммунная система и псориаз

Большинству людей со здоровой кожей требуется около месяца, чтобы их организм произвел новые клетки кожи и избавился от старых. Но когда у вас псориаз, клетки кожи вашего тела проходят ускоренный цикл развития.

Это потому, что люди с псориазом имеют сверхактивную иммунную систему, которая вызывает избыточное воспаление. Такое воспаление заставляет ваше тело производить новые клетки кожи гораздо быстрее, примерно за 4-5 дней. Это почти в семь раз быстрее, чем обычно.

Клетки кожи быстро накапливаются и выталкиваются на поверхность. Так как ваше тело не может достаточно быстро избавиться от них, они превращаются в чешуйки и бляшки, которые могут быть серебристыми, красными, зудящими, шелушащимися, приподнятыми или воспаленными.

Воспаление, как естественная защитная функция организма, в норме помогает вашему телу исцелиться. Но при гиперактивной иммунной системе тело начинает атаковать здоровые клетки.

Псориаз часто путают с другими заболеваниями, такими как красный плоский лишай, себорея, стригущий лишай или экзема.

Причины возникновения псориаза

Причины появления псориаза неизвестны, но есть подозрения на ряд факторов риска. По-видимому, существует генетическая предрасположенность к наследованию болезни, поскольку кожное заболевание псориаз часто встречается у членов семьи.

Факторы окружающей среды могут играть определенную роль в сочетании с иммунной системой. Однако, триггеры для псориаза остаются неизвестными.

Любой человек может заболеть псориазом, болеют и мужчины, и женщины. Псориаз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего диагностируется в возрасте от 15 до 25 лет.

Симптомы кожного заболевания псориаз

Симптомы этой патологии могут варьировать от легких, небольших, слабых сухих участков кожи, когда человек может не подозревать, что у него есть кожное заболевание, до тяжелого псориаза, когда все тело человека может быть покрыто толстыми, красными, чешуйчатыми бляшками.

Обычно это заболевание проявляется в виде красных или розовых бляшек приподнятой, толстой чешуйчатой кожи. Однако оно также может проявляться в виде небольших плоских бугорков или больших толстых бляшек. Чаще всего поражается кожа на локтях, коленях и волосистой части головы, хотя болезнь может появиться в любом месте тела.

Несмотря на то, что псориаз – неизлечимое, хроническое поражение кожи, у пациентов чередуются периоды, когда состояние улучшается или ухудшается.

Какие существуют типы псориаза?

1. Обыкновенный псориаз

Наиболее распространенной формой псориаза, поражающей около 80% всех больных, является псориаз вульгарный («вульгарис» означает обычный). Его также называют бляшечным из-за хорошо выраженных участков приподнятой красной кожи. Эти приподнятые красные бляшки имеют шелушащийся серебристо-белый налет сверху, называемый чешуей, состоящей из мертвых клеток кожи. Чешуя часто разрыхляется и линяет.

2. Каплевидный псориаз

Этот тип псориаза имеет небольшие, лососево-розовые капли на коже. Обычно на каплевидном поражении имеются тонкие серебристо-белые чешуйки, которые тоньше, чем при бляшечном псориазе. Зачастую каплевидный (гуттатный) псориаз вызывается стрептококковой (бактериальной) инфекцией. Поражает около 10 % людей, в том числе детей и подростков. Иногда вспышка болезни может исчезнуть и никогда больше не повториться.

3. Обратный псориаз

Обратный (интертригинозный) псориаз проявляется в виде очень красных поражений в складках кожи тела, чаще всего под грудью, в подмышечных впадинах, около гениталий, под ягодицами или в складках живота. Пот и трение кожи друг о друга раздражают эти воспаленные участки.

4. Пустулезный псориаз

У больного пустулезным псориазом проявляются четко очерченные, приподнятые бугорки на коже, которые заполнены гноем (пустулы). Гной не является инфекционным. Кожа вокруг бугорков красноватая, могут покраснеть большие участки кожи.

5. Эритродермический псориаз

Этот редкий тип псориаза чрезвычайно воспалителен, и может поражать большую часть поверхности тела. Он вызывает ярко-красное воспаление кожи в виде красной шелушащейся сыпи, которая часто зудит или жжёт.

6. Псориаз кожи головы

Псориаз, возникающий на волосистой части головы, представляет собой мелкую, чешуйчатую кожу или покрытые коркой участки налета. Этот налет может шелушиться или отслаиваться комками. Псориаз кожи головы может напоминать себорейный дерматит.

7. Псориаз ногтей.

В некоторых случаях псориаз может поражать только ногти на руках и ногах. Чаще всего псориаз ногтей сопровождает симптомы псориатического артрита. Внешний вид ногтей может быть изменен, и пораженные ногти могут иметь небольшие точечные ямки или большие желтые отделы на ногтевой пластине, называемые «масляными пятнами».

Псориатический артрит – это разновидность артрита (воспаление суставов), сопровождающегося воспалением кожи (псориазом). Такой артрит считают аутоиммунным заболеванием, при котором защитные силы организма атакуют суставы, вызывая воспаление и боль. Он обычно развивается примерно через 5-12 лет после начала псориаза примерно у 5-10% больных.

При этом заболевании изменяются ногти, отекают дистальные межфаланговые суставы. Пальцы больного называют «колбасными».

Можно ли вылечить псориаз?

В настоящее время нет никакого лекарства от псориаза. Болезнь может перейти в ремиссию, когда отсутствуют симптомы или признаки. В настоящее время ведутся исследования для лучшего лечения и возможного излечения.

Домашнее лечение псориаза

Есть некоторые домашние средства, которые могут помочь свести к минимуму вспышки или уменьшить симптомы псориаза:

• Воздействие солнечного света.
• Наносите увлажняющие кремы после купания, чтобы сохранить кожу мягкой.
• Избегайте раздражающей косметики или мыла.
• Не царапайте до такой степени, чтобы вызвать кровотечение или чрезмерное раздражение.
• Безрецептурные кремы с кортизоном могут уменьшить зуд при легком псориазе.

Местное лечение

Первая линия лечения псориаза включает в себя местные препараты, применяемые к коже и фототерапию (световая). Основными местными методами лечения являются кортикостероиды (кремы с кортизоном, гели, жидкости, спреи или мази), производные витамина D-3, каменноугольная смола, антралин или ретиноиды.

Эти препараты могут со временем потерять свою эффективность, поэтому их часто меняют местами или комбинируют по решению врача.

Ультрафиолетовый (УФ) свет от солнца замедляет выработку клеток кожи и уменьшает воспаление, поэтому может помочь уменьшить симптомы псориаза у некоторых людей. Используется и искусственная светотерапия. Но солнечные лампы и солярии не являются подходящими заменителями медицинских источников света.

Существует две основные формы световой терапии:

1. Ультрафиолетовая светотерапия B (UV-B) обычно сочетается с местным лечением и эффективна для терапии умеренного и тяжелого бляшечного псориаза. Однако существует риск развития рака кожи, также, как и от естественного солнечного света.
2. ПУВА-терапия сочетает в себе перорально вводимый псораленовый препарат, который делает кожу более чувствительной к свету и солнцу, с ультрафиолетовой (УФ-А) светотерапией. Однако возможны побочные эффекты – тошнота, зуд и жжение. Кроме того, бывают такие осложнения, как: солнечные ожоги, рак кожи, катаракта.

Медикаментозные препараты

Системные средства назначают, если местное лечение и фототерапия были опробованы и потерпели неудачу. Медикаментозное лечение псориаза включает препараты, принимаемые либо перорально, либо инъекционно. Это средства иммунодепрессивного действия и блокирующие воспаление. Они помогают замедлить рост клеток кожи. Системные препараты назначают людям с псориазом, который является инвалидизирующим в любом физическом, психологическом, социальном плане.

Часто задаваемые вопросы

Является ли псориаз заразным?

Псориаз не заразен даже при контакте кожи с кожей. Вы не можете заразиться им, прикоснувшись к тому, у кого он есть, и не можете передать его другому.

Могу ли я передать псориаз своим детям?

Псориаз может передаваться от родителей к детям, так как существует генетическая составляющая этого заболевания. Псориаз, как правило, протекает в семьях, и часто этот семейный анамнез помогает в постановке диагноза.

Какой врач лечит псориаз?

Существует несколько типов врачей, которые могут лечить псориаз. Дерматологи специализируются на диагностике и лечении псориаза. Ревматологи лечат заболевания суставов, в том числе псориатический артрит. Семейные врачи и другие медработники могут быть вовлечены в уход и лечение пациентов с псориазом.

Каков долгосрочный прогноз у больных псориазом?

Прогноз у больных псориазом хороший. Хотя это состояние является хроническим и не поддается лечению, во многих случаях его можно эффективно контролировать.

Исследования по поиску путей борьбы с псориазом и будущих методов его лечения продолжаются, и выглядят многообещающими.

Берегите себя и своих близких!

Факторы развития псориаза

Псориаз развивается из-за сбоя иммунной системы, однако существуют внешние факторы, которые могут стать толчком к его возникновению. Те же причины способны стимулировать обострение у пациентов.

Стресс

Наше тело способно реагировать на стрессовые ситуации. Это заложено в нас генами. Исследования показывают, что тревожность и перенапряжение усиливают симптомы псориаза. И, как ни странно, один из простых способов облегчить проявления псориаза — снизить тревожность.

Чтобы расслабиться, попробуйте дыхательные упражнения и медитацию, примите расслабляющую ванну. Самое важное — не замыкайтесь в себе, общайтесь с друзьями. Сосредоточьтесь на позитивных моментах вашей жизни. Попытайтесь найти способы, которые вас расслабляют.

Аллергия

Ключевую роль в развитии и аллергии и псориаза играет иммунная система. В крови пациентов с псориазом обнаруживается большое количество тучных клеток. Это именно те клетки крови, которые участвуют в аллергических реакциях и вызывают зуд, покраснение и отечность. На сегодняшний день нет исследований, подтверждающих то, что псориаз — это проявление аллергической реакции. Но, бесспорно, аллергия может усугубить симптомы псориаза.

Многие люди имеют аллергию на пищевые продукты и добавки. После приема такой пищи у пациента начинается иммунная реакция, и происходит резкое обострение. Чтобы предотвратить рецидив, сдайте анализ на пищевые аллергены.

Употребление алкоголя

Пациентам с псориазом следует полностью исключить алкоголь. Доказано, что чрезмерное употребление алкогольных напитков вызывает вспышки псориаза.

Кроме того, большая часть лекарственных препаратов при псориазе несовместимы с алкоголем, такое сочетание может не только снизить эффективность лекарства, но и быть опасным для здоровья.

Холодная или сухая погода

Многие пациенты замечают, что зимой, когда стоит холодная и сухая погода, симптомы псориаза ухудшаются. Чтобы избежать нежелательных проявлений в это время года, не забывайте про увлажняющий крем. Лучше наносить густой, увлажняющий крем сразу после душа и затем несколько раз в течение всего дня. Выбирайте гипоаллергенную косметику, которая не содержит отдушек и подходит для чувствительной кожи. Такую косметику можно найти в любой аптеке.

Зимой отопление в квартирах сильно сушит воздух. Поэтому дома вы можете использовать специальные приборы — увлажнители. Они помогут избежать сухости, раздражения и зуда на коже.

Татуировки

Некоторые татуировки выглядят весьма эффектно, но для кожи, склонной к псориазу, даже небольшая татуировка может обратиться катастрофой. Интенсивные и повторяющиеся проколы кожи, создаваемые иглой тату-машинки, серьезно травмируют кожу.

Эти повреждения стимулируют возникновение новых очагов, которые чаще всего проявляются после 10-14 дней.

Кроме того, тату может стать толчком к появлению псориаза. Если в вашей семье у кого-то из родственников есть псориаз, то и у вас может быть предрасположенность к болезни. Чтобы не допустить развитие псориаза, вам не следует травмировать кожу намеренно.

Заботьтесь о своей коже, откажитесь от татуировок, пирсинга и иглоукалывания.

Лекарственные препараты

Отдельные препараты, применяемые для лечения артериальной гипертензии, артритов, сердечных заболеваний и психических расстройств, могут стать причиной обострения псориаза.

В частности, особое внимание стоит обратить на такие распространенные препараты, как:

• ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы;
• литий.

Не отменяйте самостоятельно прием этих препаратов. Обязательно сообщите врачу, что те или иные лекарства вызывают ухудшение псориаза.

Инфекции

У некоторых людей псориаз начинает развиваться после перенесенной инфекции. К таким заболеваниям относятся микозы, стрептококковые, стафилококковые и другие респираторные инфекции.

У пациентов с псориазом инфекционные заболевания могут дать толчок к вспышке обострения. Обычно после того, как простуда проходит, наступает ремиссия процесса на коже.

Порезы и синяки

Порезали палец во время приготовления пищи или содрали кожу на колене? Тут же на месте повреждения может возникнуть псориатическая бляшка. Эта реакция называется феноменом Кебнера, или изоморфной реакцией. Последняя может развиваться также в результате расчесов при зуде, любых иных механических повреждений кожи, трения и чрезмерного давления на нее (например, ремнями, резинками нижнего белья или чрезмерно узкой одеждой).

Старайтесь не ранить кожу. Для этого надевайте перчатки во время уборки дома и работы в саду. Помимо этого, избегайте укусов насекомых, солнечных ожогов и раздражения во время бритья. В этом помогут специальные средства от укусов, солнечной защиты и лосьоны после бритья.

Курение

Исследования подтверждают, что курение провоцирует псориаз. Чем больше вы курите, тем хуже становятся обострения, при этом заболевание чаще возникает на руках и ногах.

Избавьтесь от этой вредной привычки, и симптомы псориаза станут менее выраженными.

Комментарий эксперта: факторы провоцирующие псориаз

Комментарий дает ведущий специалист по псориазу, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Марианна Михайловна Хобейш

Псориаз кожи и складок

Псориаз является хроническим неинфекционным заболеванием, которое поражает кожный покров. Существуют многообразные формы псориаза, которые характеризуются степенью распространенности, местом локализации и способом развития. Основными считаются формы бляшковидного псориаза, пустулезного, каплеобразного и поражение складок кожной поверхности.

Бляшковидный псориаз

Для бляшковидного псориаза характерны типичные приподнятые над здоровым кожным покровом определенные участки кожи, которая воспалена, имеет красный цвет, чешуйчатую, отслаивающуюся, сухую, утолщенную структуру. Это самая распространенная форма заболевания из всех известных и может называться обыкновенным, вульгарным или простым псориазом. В среднем она встречается у восьмидесяти пяти процентов больных псориазом. Пораженные участки кожи, которые находятся под отвердевшим слоем, содержат множество мельчайших сосудов, поэтому при малейшем повреждении они начинают кровоточить. В процессе развития данного заболевания на поверхности кожи образовываются сухие, красные пятна, которые называют псориатические бляшки. Разрастаясь все больше на поверхности кожи, они сливаются друг с другом, в результате чего формируется целая пластина, которую называют парафиновым озером.

Псориаз складок

Псориаз складок или сгибательной поверхности называют обратным псориазом. Данная форма заболевания характеризуется красными воспаленными пятнами, которые имеют гладкую, практически не шелушащуюся и не выступающую структуру. Главной особенностью является место расположения пятен. Как правило, это складки кожи. Например: наружные половые органы, пах, внутренняя поверхность бедер, подмышечная впадина, складки, которые образовываются при увеличенном ожирении, а также складки, которые образовывают молочные железы. Только потому, что при соприкосновении складок происходит трение, усиленное выделение пота, травмирование и так далее, данная форма заболевания отличается особенной сложностью в лечении, так как чаще всего сопровождается вторичными грибковыми инфекциями или таким видом кожного заболевания как стрептококковая пиодермия. Именно поэтому правильно диагностировать псориаз стает довольно затруднительно. Повышенная влажность в области поражения исключает характерные для заболевания шелушащуюся кожную поверхность, а очаг болезни больше напоминает инфекционные (стрептококковые или кандидозные) опрелости. Только наличие выраженной инфильтрации, периферия бляшек, не имеющая рогового венчика, терминальная пленка и кровяная роса являются симптомами, свидетельствующими о развитии псориаза, который поразил кожный покров.

Благодаря блестящей и гладкой поверхности пораженного участка кожи, что не характерно для обычного псориаза, псориаз складок кожи получил название атипичного или обратного, инверсного, а также оппозитного. Так как место его локализации обычно труднодоступно, то для этого типа заболевания характерна болезненность и тяжелая форма течения.

Псориаз кожи

Псориаз кожи является наследственным заболеванием и имеет свойство передаваться близким родственникам. Новые клетки кожи формируются благодаря работе иммунной системы, которая, собственно, и стимулирует их регенерацию. Псориаз же обладает генетическим характером. По мнению некоторых исследователей провокаторами данного заболевания является влияние внешних факторов, а именно атипичный псориаз и его развитие зависят в первую очередь от трения и влажности, которые связаны с функцией потоотделения.

Из ста процентов больных данным недугом всего два-шесть процента страдают именно атипичным псориазом, который часто сопровождается другими видами заболевания. Например: наличие бляшечного псориаза. Выделяют определенную категорию людей, которые наиболее часто подвергаются данной болезни. Это люди пожилого возраста и имеющие избыточный вес.

Первыми признаками данного заболевания являются так называемые пятна темно-красного цвета, которые образовываются между складок кожи. Структура их блестящая и гладкая, а постоянное наличие влажности исключает возможность развития чешуй, характерных для всех остальных типов псориаза.

Атипичный псориаз

Для атипичного псориаза характерны сильные болевые ощущения и раздражительность потому, что повреждения расположены в зоне, которая отличается повышенной чувствительностью, усиливающуюся благодаря потоотделению и трению. В результате трения кожа может трескаться и кровоточить, что провоцирует возникновение всякого рода инфекционных заболеваний.

Именно потому, что место расположения пораженных участков кожи труднодоступно лечение можно характеризовать как сложное и довольно длительное. Складки кожи являются самыми чувствительными местами, поэтому часто медикаментозные препараты, которые используются в процессе лечения, вызывают негативные реакции. Инфекционные заболевания, возникающие параллельно развивающемуся атипичному псориазу, также требуют лечение определенного характера, потому подобрать самый оптимальный способ, который давал бы положительные результаты порой бывает трудно и требует исключительно профессионального подхода.

Для того чтобы выбрать правильный и наиболее эффективный метод лечения псориаза нужно прежде всего определить степень развития заболевания. Чаще всего для улучшения результатов лечения комбинируют несколько методов для одновременного применения.

Существует три классических метода:

1. Метод топической терапии. Лечение включает такие виды препаратов как мази и кремы, которые нанося непосредственно на пораженные зоны кожных складок. В основном их применяют при легкой и средней степени развития псориаза. Как правило лечение происходит гормональными (глюкокортик, стероидными) мазями и кремами, местными препаратами, в состав которых входят синтетический аналог витамина D3, местными препаратами с содержанием активированного цинка пиритиона или препаратами, которые характеризуются местным действием и содержат салициловую кислоту, нафталанскую нефть, ихтиола и дегтя бензинового.
2. Метод фототерапии. Один из наиболее популярных методов лечения данного заболевания. Он характеризуется противовоспалительным, иммуносупрессивным и антипролиферативным (то есть препятствует размножению клеток) действием. Разные формы псориаза требуют разного вида излучений.
3. Метод системной терапии. Для него характерно постоянное наблюдение компетентного врача дерматолога, так как обладает не локальным, а общим, системным воздействием на функции организма в целом. Используя данный метод, требуется иметь полную картину клинической формы псориаза, то есть, прежде всего, определить стадию и степень распространенности заболевания, а также владеть данными о возрасте, истории болезни пациента и сопутствующих заболеваниях, которыми он страдает. Системная терапия предусматривает использование метотрексата, ретиноида, циклоспорина и других препаратов, которые обладают эффективным действием при прогрессировании недуга.

Лечение псориаза

Лечение данного недуга не обходится без кортикостероидов, подавляющих работу иммунной системы организма, что приостанавливает воспалительный процесс. Действие препаратов такого рода имеет также негативный эффект. Есть высокая вероятность того, что в процессе их использования кожа имеет свойство истончаться, поэтому лечение должно проходить обязательно под пристальным наблюдением компетентного врача. Кожа в области складок итак отличается особой нежностью и намного тоньше, чем в других участках, поэтому для предотвращения негативного эффекта медикаментозные препараты разбавляют с местными стероидами. Например: определенное количество одно или двух процентного гидрокортизонового крема смешивают с антидрожжевым или противогрибковым лекарством.

Лечение кальципотриеновым кремом или мазью также дает положительные результаты. Благодаря синтетической форме витамина D3 процесс генерации кожных клеток значительно замедляется. Но здесь также есть свои негативные нюансы. Его не рекомендуют использовать в области половых органов, так как лечение данным препаратом может спровоцировать сильную раздражительную реакцию, поэтому изначально проводят так называемый тест на двадцать четыре часа. Если в течение суток раздражения не обнаружено, начинают осторожное использование препарата согласно назначению врача.

Лечение каменноугольной смолой подразумевает успокоительный эффект. Она входит в состав гелей и мазей, которые применяют для так называемого успокоения воспалительного процесса пораженных участков кожи. Каменноугольная смола оказывает высокий положительный эффект в виде жидких консистенций, которые добавляют в ванну. Симптомы и болезненные ощущения, которые сопровождают заболевание, значительно смягчаются.

В результате лечения световой терапией также ожидается смягчение симптомов заболевания. Дело в том, что лечение такого рода можно получать даже благодаря солнечному свету или просто прибегнуть к действию солнечных ламп. Главное лечение тем или иным способом должен контролировать специалист.

Для больных тяжелой формой атипичного псориаза рекомендуют лечение системными препаратами, которые приходится употреблять в виде таблеток или специальных инъекций, свойства которых направлены на смягчение симптомов заболевания. Возможен, также, вариант лечения иммуносупрессивными лекарственными средствами. Например: метотрексатом, циклоспорином или биологическими препаратами, которые предназначены для получения специфической иммунной реакции.

Лечение псориаза кожи может проходить с использованием других методов. К примеру: дезинтоксикационные, десенсибилизирующие и антигистаминные средства также довольно эффективны. Использование плазмафереза или витаминотерапии часто помогают как дополнительные способы воздействия на процесс подавления развития заболевания. Главное, что настоящий специалист не будет применять один и тот же метод для всех больных, а глубоко индивидуально и только в том случае, если этому не противоречат показания. Это можно объяснить тем, что степень эффективность каждого метода современная медицина не доказала. Следует также отдавать себе отчет в том, что народные средства, без вмешательства компетентных врачей, не дадут ожидаемого эффекта, а напротив, самолечение может закончиться очень плачевно. Использование народных средств может служить как хорошее дополнение к основному процессу лечения, а не как альтернатива медицинскому методу. Каждое применение нового средства следует согласовывать с врачом.

Профилактика псориаза или противорецидивное лечение имеет очень важное значение, так как основное лечение, как известно, не может гарантировать полного избавления от недуга и не может полностью исключить вероятность дальнейшего обострения болезни. Реабилитационные мероприятия должны проходить в комплексе с действиями, которые направлены на предупреждение повторного рецидива дерматоза и стремление к увеличению межрецидивного интервала. Тяжесть состояния, локализация и распространенность псориатического проявления нуждаются в необходимости целенаправленного восстановления одной или нескольких нарушенных функций организма.

Профилактические действия имеют следующие направления:

• — Основная терапия имеет побочные эффекты. Их требуется устранить.
• — В процессе лечения нарушается углеводный и липидный обмен. Их следует корректировать.
• — Сопутствующие заболевания требуется полностью излечить.
• — Факторы, которые могут спровоцировать обострение заболевание или рецидив следует полностью исключить.

Исследования показывают, что кожа, которая восстановила свои функции в результате лечения после того как структура эпидермиса была подвергнута нарушению, сохраняет склонность к патологическим изменениям, поэтому даже если высыпание исчезло и, казалось бы, болезнь отошла, лечение нужно продолжить определенное количество времени. Обычно оно зависит от правильного подбора лекарственных препаратов. Например: препараты, которые характеризуются наружным действием, профилактическое действие может продолжаться на протяжении нескольких недель после полного исчезновения воспаленных очагов.

Особое внимание следует обратить на возможность травматизма кожного покрова при заболевании псориазом, поэтому если профессия больного связана с повышенной возможностью получить какую-либо травму, нервно-психической перегрузкой, а также контактом с раздражающими химическими веществами, рекомендуют изменить профиль.

Нерациональный прием медикаментозных препаратов может также спровоцировать рецидив заболевания, более того вызвать развитие тяжелых форм псориаза. Например: пустулезный.

Для нормализации нарушенных функций желудка рекомендуют принимать Бефунгин. При непрерывном и постоянном приеме данного препарата ремиссия может продолжаться от месяца до нескольких лет. Он имеет противорецидивный эффект, а также используется в целях профилактики псориаза.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>