Как подготовить ребенка к прививке АКДС: основные правила и этапы подготовки к вакцинации

Лечение

Цель любой вакцинации – привить ребенку стойкий иммунитет к серьезным болезням.

Наряду с простыми препаратами применяются и многокомпонентные, защищающие сразу от нескольких инфекций.

Такие вакцины организмом переносятся сложнее, поэтому важна правильная подготовка к прививке АКДС.

Что собой представляет прививка

Аббревиатура вакцины расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Биологическая взвесь содержит в себе ослабленные клетки патогенных микроорганизмов, провоцирующих эти болезни.

При введении АКДС в организме ребенка вырабатываются стойкие антитела на каждый вид инфекции, и их защитная активность сохраняется на протяжении нескольких лет.

Введенные малышу бактерии не находятся в активной фазе, поэтому спровоцировать развитие болезней не могут. Но наблюдается имитация заболевания, когда в процесс включается фагоцитарный аппарат, отвечающий за выработку антител.

Вакцинацию проводят по определенной схеме: 3 основных захода с интервалом 30-45 дней, начиная с 3-х месячного возраста, и 4-й − в 1,5 года. Более поздние периоды (6-7 лет и 14) – время разовой ревакцинации.

Если по какой-либо причине не удалось поставить очередную прививку, схему по новой не начинают, просто продолжают прерванную цепочку.

Куда ставят прививку

АКДС вводят только внутримышечно, чтобы обеспечить максимальную скорость высвобождения компонентов. Детям до 4-х лет вакцину ставят в бедро, где более развиты мышечные ткани. В старшем возрасте для проведения ревакцинации выбирают плечо ребенка.

Под кожу вводить препарат бессмысленно – процесс высвобождения затянется надолго, что не способствует укреплению иммунитета.

В ягодицу делать прививку нельзя из-за риска зацепить седалищный нерв или запустить патогенные микроорганизмы в кровеносную систему. К тому же большой слой жировой клетчатки у некоторых деток просто не позволит игле достать до мышечной ткани.

Нужно ли как-то готовиться к АКДС? Так как ребенку вводится многокомпонентный препарат, защитный механизм проявляется тройным действием.

Это становится серьезным испытанием для маленького организма, который в результате получает длительный постинфекционный иммунитет.

От правильной подготовки к вакцинации зависит, насколько комфортно малыш перенесет прививку. Предварительно принятые меры помогут избежать серьезных осложнений.

Подготовка к вакцинации

Прививка делается по определенной схеме с 4-х кратным заходом. Первую вакцину вводят ребенку иногда в 2, но чаще в 3 месяца. Две последующие ставятся с интервалом в 30-45 дней. Четвертая прививка − в полтора года.

Каждый раз требуется предварительное обследование:

  • сдаются анализы мочи и крови;
  • проводится консультация невропатолога;
  • если у ребенка имеются хронические болезни, необходима консультация соответствующего специалиста;
  • обсуждается с педиатром возможность аллергических реакций.

Врач расписывает план подготовки самого грудничка к предстоящей вакцинации. Только на этих условиях можно делать прививку.

Этапы подготовки к АКДС

  1. За 2 дня до процедуры ребенку начинают давать антигистаминные препараты (Фенистил, Супрастин, Эриус и т.п.), если у него есть предрасположенность к диатезу. Это позволяет избежать побочных реакций организма.
  2. Выработка антител провоцирует повышение температуры, поэтому рекомендуется делать вакцинацию АКДС на фоне жаропонижающих препаратов. Лучше использовать детские свечи с парацетамолом, начав их введение за 2-3 дня до процедуры. Эти же медикаменты помогут ребенку противостоять болевой симптоматике, которая проявится после вакцинации.
  3. За сутки до прививки не стоит экспериментировать со смесями (если малыш на искусственном или смешанном вскармливании). Кормящей маме лучше не вводить в свой рацион новые продукты, которые еще не знакомы детскому организму.
  4. Чтобы избежать случайной простуды, накануне дня вакцинации малыша не стоит выносить на улицу, а также купать.

Препараты продолжают давать малышу еще 2 дня после процедуры.

Перед тем, как отправляться в поликлинику, следует позаботиться о туалете малыша (он должен заранее опорожнить кишечник). За полчаса до прививки ребенка необходимо покормить, чтобы он меньше капризничал.

Кроме общих рекомендаций на каждом этапе схемы имеются свои особенности, и их необходимо учитывать. При этом важны именно первые 3 сеанса вакцинации.

Алгоритм прививания АКДС

Очередность Особенности
1 (в 3 месяца) Первые 60 дней в организме малыша еще сохраняются материнские антитела, поступившие через пуповину. Реакция ребенка на новые вирусы может сопровождаться осложнениями, особенно, если увеличена вилочковая железа. Поэтому впервые АКДС вводят полностью здоровым детям. Допускается отложить прививку на несколько месяцев и даже лет, но сделать ее не позднее 4-х летнего возраста
2 (в 4-5 месяцев) Если первая прививка дала сильную реакцию, необходимо предупредить врача. Это нужно для того, чтобы правильно подобрать препарат с меньшей реактогенностью или заменить его на АДС, исключив коклюшные микроорганизмы

Реакция на 2-ю прививку будет серьезнее. Это связано с более активными действиями антител против уже знакомых микробов. Даже если у малыша нет предрасположенности к аллергии, при подготовке к вакцинации ему дают антигистаминные препараты, обезболивающее и жаропонижающее 3 (в полгода) Дает не такую бурную реакцию, как 2 предыдущие, но некоторые дети чувствительны и к ней. Поэтому желательно придерживаться всех этапов подготовительного процесса

Если для 3 введения нет в наличии той же вакцины, что прививалась в первых случаях, можно заменить препарат аналогом, чтобы не прерывать начатую схему

Четвертая доза, которую ставят через год после 3-й, является закрепляющей для формирования иммунитета против коклюша, столбняка и дифтерии.

Проходит она без осложнений, но готовится к ней ребенок в обязательном порядке.

Если игнорировать подготовительный этап

Лекарственные препараты, которые начнут давать малышу перед вакцинацией, постепенно накапливаются в организме и оказывают пролонгированное действие, поэтому ребенок спокойнее перенесет прививку и последующие ее проявления.

Правильная подготовка к процедуре значительно снижает вероятность побочных реакций и осложнений.

Побочные эффекты АКДС

После вакцинации необходимо следить за состоянием малыша:

  1. Повышенная температура – нормальная реакция на введенную вакцину. Но если ребенок не был заранее подготовлен к этому, то жаропонижающее, которое начнут давать после прививки, не сможет сбить высокий показатель, что приведет к тяжелым осложнениям.
  2. Покраснение в месте инъекции – привычное явление, которое быстро проходит. Когда прививку сделали неподготовленному малышу, организм может ответить покраснением всего тела, мелкими высыпаниями, зудом. Это будет беспокоить малыша, станет причиной плача, плохого сна, потери аппетита и является дополнительным фактором повышения температуры.
  3. Вживление штаммов серьезных болезней всегда сопровождается воспалительным процессом в месте укола, и это провоцирует боль. Если не проводилось предварительной подготовки к прививке, симптомы будут достаточно сильными.

Первые сутки после прививки у некоторых малышей наблюдается кратковременная рвота и понос. Одни ведут себя беспокойно и капризничают, другие становятся заторможенными и много спят.

Иногда как реакция на АКДС у малыша появляется беспричинный кашель. Это свидетельствует о том, у ребенка на момент вакцинации было заболевание органов дыхания. Если бы карапуза тщательно обследовали накануне, то подобрали препарат другого типа.

Когда описанные признаки проявляются через 2-3-е суток после вакцинации, то это уже не реакция на прививку, а симптомы какого-то заболевания, поэтому ребенка следует в обязательном порядке показать педиатру.

У ослабленных детей АКДС может спровоцировать не только побочные реакции, но и более серьезные осложнения:

  • энцефалопатию;
  • судороги (особенно опасны при нормальной температуре);
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок и т.п.

Сильным раздражителем во всех случаях является компонент коклюша. Он оказывает негативные действия на оболочки мозга.

Если на первых этапах вакцинация дала осложнение, то в последующих заходах 3-х компонентный препарат заменяют на АДС.

Противопоказания к прививке

Когда ребенок здоров, то вакцинацию проводят по схеме, придерживаясь графика. Временный отвод допускается, если ребенок недоношен или у него проявился диатез в острой форме.

Полностью отменить прививку невропатолог может в случаях, когда:

  • у кого-то из членов семьи было серьезное осложнение после АКДС;
  • кто-то из родственников страдает судорогами или аллергиями;
  • у малыша наблюдалась перинатальная энцефалопатия.

Через некоторое время после глубокого обследования допускается ставить прививку, используя препарат АДС.

Полным противопоказанием для вакцинации являются аллергические реакции на компоненты у младенца, а также патологии на острой стадии. Детям, страдающим иммунодефицитом, подобные вакцины не ставятся.

Заключение

Все побочные явления, спровоцированные прививкой АКДС, обратимы, а осложнения – это уже патология.

Чтобы избежать серьезных последствий и снизить степень побочных эффектов, следует своевременно и правильно готовить ребенка к вакцинации, но не стоит забывать и о противопоказаниях.

Минимизируем риски вакцинации – подготовка малыша к прививке АКДС

Детей с трехмесячного возраста по утвержденному графику начинают прививать от столбняка, дифтерии и коклюша. В местных поликлиниках для вакцинации используют отечественный препарат АКДС. Чтобы вакцинальный период прошел хорошо, педиатры рекомендуют проведение специальной подготовки к прививке АКДС.

Нужна ли специальная подготовка к прививке АКДС?

Чтобы понять, нужна ли специальная подготовка к прививке АКДС, надо разобраться, что собой представляет данный препарат и как он отражается на самочувствии ребенка. АКДС считается высокореактогенной вакциной. Средство содержит столбнячные и дифтерийные токсоиды, целые клетки коклюшных микробов.

Из дополнительных веществ в препарате есть формальдегид, соли алюминия, мертиолят. Вспомогательные элементы и цельноклеточный коклюшный компонент, по мнению медиков, иногда могут отражаться на состоянии вакцинированного.

Иногда у детей наблюдаются такие изменения в самочувствии после укола АКДС:

  • гипертермия;
  • ухудшение аппетита;
  • расстройство кишечника;
  • отечность, гиперемия и боль в месте инъекции;
  • бессонница;
  • повышенная возбудимость, капризность.
  • нарушение чувствительности;
  • временный паралич конечностей;
  • торможение в развитии;
  • фебрильные, афебрильные судороги;
  • аллергия в виде анафилаксии, отека Квинке;
  • длительный неестественный плач;
  • энцефалит;
  • одышка;
  • менингит.

Описанные выше состояния обычно наблюдаются у высокочувствительных и ослабленных лиц.

Как правильно подготовить ребенка к прививке АКДС?

У любого ребенка могут развиться нежелательные реакции на АКДС. Поэтому родителям полезно знать, как правильно готовить малыша к вакцинации.

Перед иммунизацией медики рекомендуют:

  • проходить врачебный осмотр, обследовать ребенка для выявления противопоказаний. Младенец в день прививки должен быть абсолютно здоровым. Узнать его состояние можно путем медицинского осмотра, сдачи анализов, прохождения инструментального типа диагностики. Если малыш склонен к аллергии, у него есть хронические заболевания, патологии иммунной системы, то его направляют на консультацию к узкому специалисту (аллергологу, кардиологу, эндокринологу, иммунологу, нефрологу и т.п);
  • в день планируемой иммунизации не перекармливать ребенка. Переедание создает лишнюю нагрузку на организм;
  • желательно, чтобы накануне вакцинации малыш опорожнил кишечник;
  • если у младенца имеется склонность к повышению температуры, аллергии, то следует купить жаропонижающие и антигистаминные препараты, разрешенные для детей;
  • собираясь в поликлинику, не стоит одевать ребенка слишком жарко;
  • перед тем как отправляться на манипуляцию, следует измерить температуру тела. Даже при легкой гипертермии АКДС вводить не рекомендуется;
  • исключить из меню малыша еду, способную вызывать аллергию. Также не рекомендуется вводить в прикорм новые продукты. Питание должно быть здоровым, полезным. Если младенец находится на грудном вскармливании, то матери стоит убрать из своего меню цитрусовые, экзотические фрукты, томаты, шоколад и т.п.;
  • пару дней до прививки прекратить давать витамин Д. Это средство нарушает выработку кальция, который отвечает за развитие и выраженность аллергической реакции;
  • желательно несколько дней до иммунопрофилактики не посещать людные места во избежание заражения ребенка инфекционными и вирусными патологиями.

О том, как правильно подготовить младенца к вакцинации, должен рассказать педиатр, который наблюдает за ребенком и полностью осведомлен о его состоянии здоровья.

Какие препараты от аллергии можно давать ребенку?

Аллергия – один из побочных эффектов АКДС. Считается, что такую реакцию вызывают соли алюминия и клеточная оболочка коклюшного микроба. Поэтому чувствительным малышам перед иммунопрофилактикой рекомендуется давать антигистаминные средства. Детский организм слабый и высокочувствительный к разным медикаментам.

Важно понимать, какие препараты лучше использовать для профилактики аллергии от АКДС. Для купирования симптомов непереносимости или предупреждения их появления, применяют антигистаминные средства разных поколений. Малышам до года дают препараты в виде сиропа и капель. Для детей постарше подходят таблетки и капсулы. При тяжелом течении аллергии используют медикаменты в инъекционной форме.

  • Димедрол;
  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Хлоропирамин;
  • Фенкарол;
  • Тавегил.

Такие медикаменты тормозят психические и физические реакции, провоцируют сонливость. Но они высокоэффективные и незаменимы при купировании симптомов отека Квинке, анафилактического шока.

К препаратам второго поколения принадлежат:

  • Кларитин;
  • Ломилан;
  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Лоратадин;
  • Фенистил;
  • Кестин.

Они менее токсичны для организма, не вызывают сильную сонливость. Но у некоторых детей на такие медикаменты возникает аллергическая реакция. Поэтому начинать принимать их следует осторожно, с минимальных доз. Больше всего, для малышей из лекарств данной категории подходят Зодак, Лоратадин и Фенистил.

К третьему поколению относят самые новые лекарства, в перечень таких антигистаминных средств входят:

  • Телфаст;
  • Цетиризин;
  • Фексадин;
  • Левоцетиризин;
  • Алерзин;
  • Эриус;
  • Дезлоратадин;
  • Аллегра;
  • Эбастин;
  • Фексофенадин;
  • Ксизал;
  • Дезал;
  • Терфенадин;
  • Зиртек.

Подобные препараты не оказывают седативного эффекта, безопасны для сердца, сосудов, хорошо переносятся детским организмом. Но действие таких медикаментов развивается медленно. Поэтому для быстрого купирования аллергической симптоматики такие лекарства выбирать не стоит. Они больше подходят для профилактики побочных реакций АКДС.

Лучше использовать препараты нового поколения. Самостоятельно назначать ребенку противоаллергическое средство нельзя. Это может привести к обратной реакции. Выбирать лекарство, дозировку и схему приема должен доктор на основании состояния здоровья ребенка, его возраста, веса.

Что нельзя делать в день вакцинации?

Первый день вакцинации считается самым важным. В это время у ребенка чаще всего проявляются негативные реакции на АКДС. Поэтому родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего малыша. Чтобы предупредить побочные реакции, нужно понимать, что нельзя делать в день иммунопрофилактики.

После прививки медики рекомендуют придерживаться следующих ограничений:

  • не покидать хотя бы полчаса стены медзаведения, в котором была проведена вакцинация. Именно в этот временной промежуток обычно развиваются самые тяжелые реакции на АКДС (анафилактический шок);
  • не купать ребенка и не мочить зону прокола. В месте введения препарата образуется небольшая ранка, в которую вместе с водопроводной водой способна попасть инфекция. В этом случае возникнет воспаление. Также к вечеру после укола АКДС обычно повышается температура. Если купать малыша во время гипертермии, то он может простудиться и заболеть;
  • не трогать и не обрабатывать ничем место прокола. Как правило, после введения препарата образуется небольшое уплотнение, появляется покраснение. Место инъекции часто болит, зудит. Такие неприятные ощущения пройдут уже спустя пару дней. Если мазать зону постановки укола мазью или лосьоном, то у ребенка может возникнуть аллергия на фоне ослабления защитных сил;
  • не игнорировать первые признаки побочных реакций. Обо всех вероятных осложнениях после АКДС доктор оповещает заранее;
  • не посещать места скопления людей. У малыша после вакцинации начинают вырабатываться антитела, способные бороться с бактериями. В данный период организм ослабевает и становится подверженным заражению. Все патологии в это время протекают особенно тяжело;
  • не перекармливать малыша. АКДС – это стресс для организма. Переедание создает дополнительную нагрузку;
  • не заниматься самолечением. Это может привести к ухудшению самочувствия ребенка.

Как готовиться к ревакцинации?

Многие родители, чьи дети нормально перенесли первый укол АКДС, интересуются, как готовиться к ревакцинации, чтобы период выработки антител также прошел без осложнений.

Считается, что с каждой последующей инъекцией, реакция на прививку возникает быстрее и становится более выраженной. Поэтому правильная подготовка к ревакцинации очень важна.

Проводится она точно так же, как и в случае с первой инъекцией: употребляется здоровая пища, принимаются антигистамины, проводится обследование.

Видео по теме

О подготовке к прививкам в Школе доктора Комаровского:

Таким образом, АКДС иногда может провоцировать побочные реакции, особенно если она проводится не здоровому или не подготовленному ребенку. Но вероятность развития осложнений можно снизить, если знать, как правильно готовиться к прививке и как вести себя после иммунопрофилактики.

Подготовка и противопоказания к прививкам, возможные реакции после вакцинации

В наши дни вопрос: “Делать или не делать привики своему чаду” – является одим из самых обсуждаемых и спорных в среде современных мамочек. И не удивительно, ведь каждая мать испытывает страх за своего ребенка, который в свою очередь подогревают рассказы других мам и СМИ о страшных последствиях вакцинации. Так или иначе, доверие к массовой вакцинации упало.

Сегодня уже никого не удивишь отказом родителей делать прививки своему малышу. Прежде чем начать разговор о прививках, хотелось отметить, что в этой статье вы не найдете ответа на ранее заданный вопрос – каждый решает это сам для себя, ответсвенность за здоровье вашего ребенка лежит прежде всего на вас. Однако далее мы рассмотрим основные моменты, касающиеся вакцинации – самое главное о прививках – подготовка к вакцинации, противопоказания к прививкам, этапы прививок, возможные реакции после вакцинации – то, что должна знать каждая ответсвенная мама прежде, чем принять решение: “ЗА” или “ПРОТИВ”. Ваша главная задача – получение максимум информации о вакцинации.

Как подготовиться к прививке?

Итак, вакцинация – это создание активной системы защиты против инфекционных болезней. Она не защищает ребенка на 100% от инфекционных заболеваний (в том числе в грудном возрасте), но позволяет значительно снизить риск заболеваний у детей первого года жизни. Если ребенок все-таки заболевает, сделанная прививка способствует протеканию болезни в более легкой форме, исключаются тяжелые осложнения и последствия.

Вакцинация включает в себя три этапа, каждый из которых требует соблюдения определенных правил их проведения. Нужно это для того, чтобы процедура прошла как можно легче для малыша, без осложнений. а введение вакцины выполнило свою основную задачу – сформировало иммунитет.
Все этапы являются важными, и сбой на любом из них может привести к различным осложнениям. Поэтому вам необходимо тщательно конртролировать каждый этап. Необходимо отметить, что подготовка к любой прививке предполагает действия как со стороны медицинских работников, так и со стороны родителей – только так плановая вакцинация пройдет успешно.

Этап первый – подготовка к вакцинации.

Первое условие – ребенок на момент вакцинации должен быть абсолютно (!) здоров.

Действия педиатра по подготовке к прививке:

  • Обязательный предварительный врачебный осмотр. Прежде чем направить ребенка в прививочный кабинет, педиатр обязан тщательно проверить состояние здоровья ребенка. В частности, обратить внимание на признаки болезни: увеличение лимфатических узлов, покраснение горла, повышение температуры и т.д. Если врач заметит начало какого-либо заболевания, то он перенесет дату на более поздний срок и даст временный отвод на прививку;
  • Дополнительные анализы и обследования. Это можно и нужно делать в любых сомнительных случаях перед любыми привиками, в случае хронических заболеваний (даже вне стадии обострения). Следует отметить, что перед первой вакцинацией АКДС все дети в обязательном плановом порядке сдают анализы крови и мочи.
  • Индивидуальные рекомендации. В зависимости от здоровья ребенка педиатр может порекомендовать за 2-3 дня до вакцинации принимать антигистаминные (предотвращающие и (или) устраняющие симптомы аллергии) препараты, сделать дополнительные профилактические прививки (если в местности проживания наблюдается рост заболеваний теми или иными инфекциями) и т.д.

Временные противопоказания для проведения вакцинации:

  • Острое заболевание с температурой, обострение хронической болезни. Вакцинация откладывается до полного выздоровления. Сроки вакцинации сдвигаются на 2 недели вперед;
  • Болезненное прорезывание зубов с признаками ухудшающими самочувствие малыша (например повышение температуры);
  • Вес ребенка при рождении меньше 2 кг. Сроки вакцинации переносятся до того момента, когда он достигнет нужного веса и роста.

Абсолютные противопоказания для проведения прививок:

  • Серьезное прогрессирующиее заболевание нервной системы;
  • Тяжелые формы аллергии (период обострения);
  • Аллергические реакции на куриный белок и дрожжи (для тех вакцин, которые их содержат).
  • Иммунодефицитные состояния (для вакцинации живыми вакцинами);
  • Тяжелая реакция на предыдущую прививку (сильная аллергическая реакция, судороги, ухудшения зрения, анафилактический шок, состояние клинической смерти). Осложнения после прививок у братьев и систер в расчет не берутся.

Действия родителей по подготовке к прививке:

  • за 2-3 недели до прививки ограничить малыша от постороннних людей, чтобы ненароком он не заразился каким-либо заболеванием;
  • за несколько дней до прививки сделать и получить анализы крови и мочи;
  • за неделю до прививки воздержаться от введения новых видов пищи;
  • за 5-7 дней не менять режим ребенка: свести к минимуму новые события и мероприятия, не снижать температуру воды при купании и т.п. – воощем не делать ничего,что может привести к стрессовому состоянию у ребенка.
  • если вы занимаетесь плаванием, за 3-4 дня до прививки сделайте паузу и начните ваши занятия также через 3-4 дня после прививки;
  • за сутки до и после прививки ребенка не рекомендуется купать;
  • утром в день прививки обязательно измерить малышу температуру и сообщить ее педиатру;
  • обо всех сомнениях относительно здоровья ребенка сообщайте врачу во время осмотра перед вакцинацией.

Если ваш малыш часто болеет и вы никак не можете решиться на плановую вакцинацию, обратитесь к иммунологу, который составит индивидуальный план прививок для вашего карапузика. Имейте ввиду, что обычно на один район работает один иммунолог и записываться к нему лучше заранее.

Этап второй – проведение прививки в медицинском учреждении (см. календарь прививок)

Действия сотрудника мед. учреждения на этом этапе ясны – квалифицированно провести вакцинацию.

Действия же родителей сводятся к тому, чтобы выбрать вакцину (отечественную/импортную, бесплатную/платную) и тщательно контролировать технику проведения прививки (проверить целостность упаковки, срок годности вакцины). Если выбранной вами вакцины в мед.учреждении не окажется, вы всегда можете обратиться в частную клинику или в центр вакцинопрофилактики.

Этап третий – проверка результативности вакцинации и возможные реакции после прививки

Действия педиатра: информирование родителей о том, как обращаться с ребенком после прививки: какого режима придерживаться, какие симптомы могут проявиться и какие действия в этом случае предпринять. Например, при незначительном повышении температуры тела, врач может посоветовать прием препаратов парацетомола или гомеопатических средств, облегчающих боль и снижающих температуру. Появление же небольшого покраснения в области инъекции – нормальная реакция, которая быстро пройдет. Но при необходимости врач порекомендует прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов. При сильном покраснении и уплотнении, возможно придется обратиться в хирургу.

Действия родителей после привки:

  • После прививки какое-то время, минут 30, проведите в мед.учреждении, чтобы при появлении бурной реакии на вакцину сразу показать малыша врачу;
  • Будте психологически готовы к возможным проявлениям реакции организма малыша а вакцину (проконсультируйтесь у педиатра). В наиболее частым поствакцинальным реакциям относятся: небольшое повышение температуры тела (до 38,5 С), незначительное уплотнение в области инъекции, беспокойное поведение, плаксивость, раздражительность;
  • Ограничьте контакты ребенка до 2-3 недель;
  • Сохраняйте прежний режим со всеми мероприятниями, которые имели место до прививки – так у малыша не будет лишних стрессов. Не вводите ничего нового в физические упражниния, закаливание, плавание;
  • Не вводите новые прикормы;
  • Пару дней не купайте ребенка после привки и не гуляйте с ним, чтобы свести к миминуму возможность простыть (иммунитет ребенка и так будет усиленно трудиться после вакцинации);
  • Информируйте врача обо всех симптомах, которые выходят за пределы нормы. В день прививки, особенно вечером и пару дней после измеряйте температуру ребенка, следите за поведением – не изменилось ли оно, обратите внимание, не появлилось ли сыпи на кожи или рвоты. Если что-то настрораживает, не комплексуйте, звоните врачу незамедлительно.

Имейте ввиду, что некоторые привики проводятся повторно (против гепатита В, АКДС и против полиомиелита). Благодаря трехкратности комплексных прививок в организме ребенка накапливается достаточное количество клеток памяти, которые поддерживают уровень антител высоким.
У вакцины АКДС и против полиомиелита (делаются с промежутком в 45 дней) вероятность того, что иммунитет к болезни повысится приближается к 99%. Если ребенку начали делать прививку АКДС, продолжать ее нужно обязательно, за исключением сложных случаев с побочными реакциями.

Чтобы ребенок легче перенес прививки, а вероятность поствакцинальных осложнений была минимальной, необходимо с первых дней жизни укреплять иммунитет малыша:

  • обеспечить малыша продолжительным грудным вскармливанием;
  • если вы кормите грудью, всегда помнить о своем здоровье, в т.ч. полноценно питатьсь и принимать витамины;
  • поддерживать общую гигиену и чистоту в доме, процессе приготовления пищи;
  • проводить регулярные (в пределах разумного) закаливающие процедуры: массаж, гимнастика, плавание.

И помните, если вы все-таки решите отказаться о вакцинации, в РФ принят ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, где в статье 5 “Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики” говорится, что “родители имеют право на отказ от профилактических прививок”.
Отказ от вакцинации подтверждается в письменной форме и затем этот документ подклеивают в поликлиническую карту ребенка.
Подписывая отказ , ответственноть за жизнь и здоровье ребенка вы полностью берете на себя.
Еще раз подумайте: стоит ли отказываться от вакцинации. или может лучше более внимательно отнестись к выбору вакцины и ее введению, учитывать вероятность побочных реакций. Может стоит обратиться к иммунологу, который составит план прививок конкретно для вашего малыша.
Решать вам..

Как подготовить ребенка к прививке

Вакцинация – единственно надежный способ защитить ребенка от тяжелых инфекций. Корь, коклюш, дифтерия, полиомиелит, столбняк и другие заболевания могут стать не только причиной инвалидности человека, но и привести к летальному исходу. И если родители четко придерживаются графика вакцинации, то они должны знать все о подготовке к прививке.

Абсолютное здоровье

Педиатры не зря при осмотре ребенка перед прививкой спрашивают родителей о том, как давно болел пациент простудными заболеваниями. Дело в том, что даже обычная острая респираторно-вирусная инфекция, протекающая на фоне вакцинации, может привести к серьезным осложнениям – например, к пневмонии (воспаление легочной ткани). Поэтому родители должны запомнить следующее:

  1. За 2-3 суток до назначенной даты вакцинации перестаньте выходить с малышом «в свет» — театры, детские площадки, торговые центры могут стать «скопищем» больных людей. Инкубационный период простуды и гриппа составляет максимум 3 дня и в момент вакцинации малыш уже будет больным без видимых симптомов.
  2. Если ребенок посещает детское дошкольное учреждение или же ходит на частные занятия, то лучше в допрививочный период отказаться от них – 2-3 дня малыш побудет и дома, зато риск развития осложненного течения поствакционального периода будет сведен к минимуму. Например, из детского сада можно забрать ребенка в среду, в пятницу провести вакцинацию, а к понедельнику уже будет понятна реакция организма ребенка на прививку.
  3. Режим дня перед назначенной датой вакцинации также не должен быть усиленным/напряженным. Ребенок должен быть сытым, но не перекормленным, вводить новый продукт в рацион питания не стоит – реакция пищеварительной системы непредсказуема.

Если ребенок аллергик

Аллергия вовсе не является противопоказанием к вакцинации – нужно просто знать нюансы проведения прививания от инфекций детям-аллергикам. Родители должны обратить внимание на следующие моменты:

  1. Вакцинацию можно проводить только в период ремиссии – никаких проявлений аллергии не должно быть в течении 3 недель.
  2. За 3 дня до назначенной даты вакцинации врач может порекомендовать принимать малышу антигистаминные препараты и лучше отказаться от Тавегила и Супрастина – они высушивают слизистую, что нежелательно при повышении температуры тела (а это обычно и случается сразу после прививки).
  3. Для того, чтобы предотвратить развитие поствкацинальной аллергии за 3 суток до вакцинации нужно прекратить ребенку принимать препараты с витамином D.
  4. Облегчить состояние ребенка-аллергика после прививки поможет кальций – его нужно начинать давать за 2-3 суток до прививки.

Общие рекомендации при подготовке к АКДС, БЦЖ, ИПВ и ОПВ

Конечно, перед прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром и в случае подозрения на присутствие каких-либо заболеваний малышу будет назначено более глубокое обследование. Родители вправе поинтересоваться качеством вакцины, но повлиять на выбор вряд ли удастся – ответственность за качество вводимой вакцины ложится исключительно на медицинское учреждение.

Родители же должны запомнить следующее:

  1. В день прививки ребенок обязательно должен опорожнить кишечник – запор может привести к тяжелому течению поствакционального периода. Можно дать малышу слабительное, но лучше просто ввести в прямую кишку специальные свечи – они оказывают исключительно направленное действие.
  2. Если в день прививки ребенок ведет себя неадекватно, то нужно сообщить об этом педиатру – вряд ли врач самостоятельно догадается о том, что вместо дневного сна была истерика, а от завтрака малыш наотрез отказался. Такие нюансы могут стать поводом для отсрочки вакцинации – нужно будет несколько дней понаблюдать за состоянием здоровья ребенка, чтобы убедиться в его абсолютности.
  3. В ожидании очереди на прививку лучше не сидеть с малышом в коридоре поликлиники, а выйти на свежий воздух – кто-то из родственников пусть ожидает очереди в одиночестве. Дело в том, что в поликлиниках находятся дети с вирусными инфекциями – заразиться не составит труда. Если же «группы поддержки» из родственников нет, то следует взять с собой физиологический раствор в виде спрея и каждые 10-15 минут делать один впрыск в носик – это будет профилактикой инфицирования.

Важно: многие родители считают, что простудные явления в поствакциональный период – это результат прививки. А на самом деле такое развитие событий связано с длительным нахождением малыша в поликлиники рядом с больными детками.

  1. Сразу после прививки не торопитесь уходить домой, а погуляйте рядом с поликлиникой минут 30 – этого времени достаточно для определения состояния ребенка, а при малейших отклонениях лучше обратиться к педиатру за консультацией.

Уже после прививки нужно максимально внимательно следить за самочувствием ребенка – при повышении температуры даже до субфебрильных показателей (37 градусов) стоит дать жаропонижающие лекарственные средства. Если же гипертермия достигает высоких показателей, малыш ведет себя неадекватно (плачет, отказывается от еды, часто просится в туалет, отмечается сонливость), то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В идеале для проведения вакцинации нужно пригласить медицинских работников на дом, но в реальном мире это пока остается мечтой. Поэтому родители должны максимально грамотно подготовиться к вакцинации – прививка для ребенка должна нести исключительно пользу.

О подготовке ребенка к прививке в своем видео-блоге рассказывает известный педиатр доктор Комаровский:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

10,301 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Готовим ребенка к прививкам

Многие родители боятся делать ребенку прививки, даже понимая их необходимость, потому что опасаются осложнений, которые могут возникнуть после введения вакцины, а также реакции малыша на уколы. Чтобы свести к минимуму возможные осложнения на прививку, необходимо подготовить к ней малыша.

Екатерина Аксенова
Врач-педиатр, канд. мед. наук, г. Москва

Подготовка к вакцинации включает как медицинские мероприятия, так и определенные действия самих родителей, в том числе и психологическую подготовку крохи к прививке.

Медицинская подготовка ребенка к вакцинации

Непосредственно перед прививкой ребенка обязательно должен осмотреть врач-педиатр. Доктор выявляет противопоказания к вакцинации, осматривает его на предмет наличия болезни в данный момент, а также назначает анализы для выявления или подтверждения того или иного заболевания.

Выявление противопоказаний. Подготовка к вакцинации в первую очередь необходима для того, чтобы вовремя выявить противопоказания для прививки, что и сделает педиатр при осмотре крохи.

Введение любой вакцины, как и любого другого чужеродного вещества (лекарств, продуктов питания, других веществ, например яда пчел), может вызвать сильные аллергические проявления – анафилактическую реакцию, которая при отсутствии экстренной помощи приводит к нарушению дыхания, падению артериального давления, потере сознания и жизнеугрожающему состоянию. Она развивается через несколько минут после прививки, реже – спустя 3–4 часа. К счастью, такие реакции исключительно редки, единичны во всем мире.

Прививки ребенку нужно делать в специализированном учреждении, в котором имеется все для оказания квалифицированной помощи при возникновении анафилактического шока (есть процедурный кабинет, необходимые лекарственные средства, опытный медперсонал). Необходимо оставаться под присмотром врача в течение как минимум 30 минут после вакцинации.

Анализы и обследования. В 3 месяца перед началом вакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, которая проводится в 3, 4, 5 и 6 месяцев по национальному календарю прививок, врач выдает направление на общие анализы крови и мочи, результаты которых необходимы для решения вопроса о возможности начала вакцинации. В дальнейшем (в 4, 5, 6 месяцев) перед вакцинацией АКДС вопрос о необходимости сдачи этих анализов врач решает индивидуально и назначает их только при наличии показаний.

В 1 год перед постановкой пробы Манту (метод обследования на туберкулез) и вакцинацией от кори, краснухи и паротита необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Также рекомендуется пройти консультацию всех узких специалистов (невролога, ортопеда, отоларинголога, офтальмолога) для более полной оценки состояния здоровья ребенка и готовности его к прививке живой вакциной. Непосредственно перед прививкой ребенка должен осмотреть врач-педиатр.

Самостоятельная подготовка ребенка к прививкам

Перед прививкой необходимо купить жаропонижающие препараты (определиться с выбором такого средства вам поможет врач-педиатр), потому что после введения вакцины у ребенка возможно повышение температуры. Желательно выбрать средства в свечах, так как содержащиеся в сиропах ароматизаторы могут вызвать аллергическую реакцию.

Не следует давать малышу новые продукты прикорма, а кормящей маме расширять свое меню в первые три дня после вакцинации, так как кулинарные новшества могут вызвать реакцию непереносимости у малыша.

Немаловажное значение имеет и психологическая подготовка ребенка к вакцинации. Родителям детей до года можно дать следующие рекомендации:

  • никогда не позволяйте делать укол спящему ребенку, чтобы не испугать его;
  • постарайтесь отвлечь грудничка перед уколом, чтобы он не видел сам момент введения лекарства;
  • желательно, чтобы во время прививки ребенок находился на руках у мамы или другого близкого человека (чувствуя защиту) и был в хорошем расположении духа (не сонным и не голодным).

Детей постарше никогда, даже в шутку, не пугайте уколами и прививками. Если ребенок поинтересуется уколом, расскажите честно, что будет немного больно (но не сильно), например, «как комарик укусит», или прочитайте ребенку сказку, покажите мультфильм «Про бегемота, который боялся прививок». Возьмите с собой в поликлинику любимую игрушку малыша. Дома можно поиграть в доктора с игрушками, чтобы малыш сам поделал им уколы.

После вакцинации ребенка

Родители должны иметь представление о возможных ожидаемых реакциях на введение вакцины. К ним относятся:

  • повышение температуры тела;
  • беспокойство ребенка (из-за температуры или боли);
  • небольшая припухлость или покраснение в месте инъекции, которые появляются в течение первых 48 часов после вакцинации,
  • раздражительность;
  • сонливость, нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • жидкий стул и рвота.

Все эти реакции встречаются у детей после вакцинации не так часто, обычно малыши хорошо переносят прививки, а тяжелые реакции, такие как анафилактический шок, крайне редки. Но все же за состоянием малыша нужно наблюдать очень внимательно.

Измеряйте ребенку температуру 2 раза в день, утром и вечером, в течение первых 48 часов после вакцинации, если вам кажется, что она повысилась. При повышении температуры более 38,5°С необходимо дать малышу жаропонижающее средство (дозировку заранее узнайте у педиатра или воспользуйтесь инструкцией, прилагаемой к лекарству). После первой дозы жаропонижающего вызовите врача-педиатра, чтобы он осмотрел малыша, так как причиной повышения температуры может быть не вакцинация, а, например, инфекционное заболевание. Следует отметить, что при введении вакцин против кори, краснухи, паротита (они обычно вводятся одномоментно) температура у крохи может повыситься с 4-го по 14-й день после вакцинации. Также в этот период может появиться сыпь на теле, насморк, подкашливание, незначительное увеличение слюнных желез и лимфатических узлов. Появление подобных симптомов говорит о том, что ребенок переносит в легкой форме одно из заболеваний, от которого был привит. Но родителям необходимо помнить, что у таких деток при заражении диким (не вакцинным) вирусом развилась бы тяжелая форма болезни. Хочется подчеркнуть, что малыш в такой ситуации не может заразить окружающих корью, краснухой или паротитом, так как вакцинальный вид вируса не выделяется через дыхательные пути и кроха не может быть источником инфекции, что выгодно отличает их от диких вирусов. Однако во всех этих случаях также нужно обратиться к врачу, чтобы определить, связаны ли эти явления с вакцинацией или имеет место самостоятельное заболевание.

Наблюдайте за местом введения вакцины. При появлении припухлости и покраснения в месте инъекции, если это вызывает беспокойство и болезненность у малыша, можно приложить смоченную водой прохладную тряпочку или ватный диск на 3–5 минут, но обычно даже большие припухлости не вызывают болезненных ощущений у детей и исчезают самостоятельно в течение 7–10 дней.

Если в месте инъекции появилась припухлость, в любом случае покажите ребенка врачу. Проконсультируйтесь безотлагательно, если имеется выраженная болезненность, отмечается яркое покраснение и выраженная опухоль в месте введения вакцины.

Отдельно следует сказать о реакции в месте укола после введения БЦЖ. Обычно через 4–6 недель у привитых в периоде новорожденности детей в месте инъекции появляется припухлость диаметром до 10 мм с небольшой корочкой посередине, в ряде случаев образование напоминает гнойник. Он проходит в дальнейшем без какого-либо лечения в течение 2–4 месяцев, а иногда и дольше. После этого формируется рубчик, обычно диаметром от 3 до 10 мм.

Рвота и жидкий стул встречаются после вакцинации ребенка редко, бывают однократными и не требуют специального лечения. Но если у ребенка многократная рвота или частый жидкий стул, вызовите педиатра: это может быть проявлением кишечной инфекции, а не реакцией на введенную вакцину.

Старайтесь уделять малышу больше внимания после прививки, ласка и забота с вашей стороны в этот период помогут крохе легче перенести все неприятности.

Одним из мифов является рекомендация не купать ребенка в день вакцинации и не гулять с ним. На самом деле важно лишь не пропустить повышение температуры тела у крохи. Свежий воздух и душ вечером под вашим тщательным присмотром, если это доставляет удовольствие малышу, помогут справиться с общим недомоганием после прививки, даже если оно возникло. Желательно избегать горячей ванны в первые два дня после вакцинации: если в этот момент у малыша начинается подъем температуры, связанный с прививкой, а вы этого не заметили, горячая ванна может спровоцировать усиление лихорадки.

Экстренные ситуации

Поствакцинальные реакции встречаются крайне редко, но все же бывают. Вызвать скорую помощь после прививки нужно в следующих случаях:

  1. У ребенка температура более 39°С, которая не снижается при использовании жаропонижающих препаратов.
  2. Малыш выглядит бледным или вялым.
  3. Ребенок плачет более 3 часов, и вы не можете его успокоить.
  4. Плач ребенка кажется вам странным, отличным от обычного, малыш плачет высоким голосом.
  5. Кроха дрожит, вздрагивает или у него судороги.
  6. Ребенок стал заметно более пассивным и заторможенным.

Когда плановую вакцинацию ребенка надо отложить?

Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания (наиболее часто это ОРВИ и грипп) и при обострении хронических болезней. При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), острых кишечных заболеваниях прививки проводятся после нормализации температуры и состояния малыша. Чтобы не пропустить начало ОРВИ у ребенка, в день вакцинации педиатр должен осмотреть кроху непосредственно перед прививкой. Если дома кто-то заболел вирусной инфекцией, а ребенок контактировал с ним, вакцинацию также лучше отложить на срок, который определит педиатр.

Если у малыша имеется хроническое заболевание, то прививка делается вне периода обострения заболевания, ее сроки определяет врач. Это касается и аллергических заболеваний, например, атопического дерматита (он проявляется кожными высыпаниями на открытых участках тела – лице, руках – и зудом), бронхиальной астмы (проявляется приступами удушья за счет спазма бронхов и отека их слизистой). Вакцинация проводится в период стихания аллергических проявлений, могут быть назначены антигистаминные (противоаллергические) препараты на 2–3 дня до предполагаемой прививки и на 3–5 дней после нее. Ребенку обязательно назначается гипоаллергенная диета, о которой должен подробно рассказать аллерголог или педиатр; в этот период не рекомендуется вводить новые виды пищи.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (приказ №375 МЗ РФ)

Наличие тяжелых (в том числе инфекционных и аллергических) заболеваний с лихорадкой или без нее. Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение – подъем температуры выше 40°C в течение первых 48 часов после прививки, в месте введения вакцины – отек, покраснение более 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.

Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина

АКДС (вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка)

Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные (не связанные с повышением температуры) судороги в прошлом.

Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (группа антибиотиков). Анафилактические реакции (так называют немедленно развивающуюся аллергическую реакцию на повторное попадание в организм аллергена) на яичный белок, так как он используется в производстве данных вакцин и может содержаться в незначительном количестве (исключение составляет краснушная вакцина).

Вакцина против вирусного гепатита В

Аллергическая реакция на пекарские дрожжи, так как все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В готовятся по генно-инженерной технологии при использовании генетического материала пекарских дрожжей.

Вакцины АДС (дифтерия – столбняк), АДС-М (дифтерия – столбняк), АД-М (дифтерия). Буква М, прибавленная к названию этих вакцин, обозначает уменьшенное количество антигенов.

Самостоятельных противопоказаний, кроме упомянутых в п.п. 1 и 2, не имеют.

Вакцина Противопоказания
Иммунодефицитное состояние (первичное).

Иммуносупрессия (подавленность защитных сил организма), злокачественные новообразования.

БЦЖ (вакцина против туберкулеза)
  • Очень маленький вес ребенка при рождении – менее 2 кг.
  • Келоидный рубец (грубый рубец за счет разрастания волокнистой соединительной ткани), в том числе после предыдущей вакцинации.
Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), живая краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь – паротит, корь – краснуха – паротит)