Киста мениска коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Лечение

Киста мениска — образование заполненные синовиальной жидкостью, которое в норме питает полости сустава. Эти образования могут располагаться в толще хряща, а в запущенных стадиях выходят за его пределы, формируя параменисковые кисты.

Как и в случае с кистой бейкера или гигромой, повышенная нагрузка или травмы колена приводит к кистозному перерождению, в данном случае хрящевых пластинок.

Мениски — это трехгранные, согнутые по краю хрящевые пластинки с утолщенными периферическими краями. Их форма компенсирует несоответствие суставных поверхностей костей. Они выполняют функцию амортизаторов, уменьшая травматизацию от толчков при ходьбе. А также они стабилизируют коленный сустав, исключая избыточные движения.

Простыми словами это — фиброзно-хрящевой диск, подушка которая помогает кости сустава подходить друг к другу, помогает стабилизировать сустав.

Основные причины

Менискальные кисты возникают при долгосрочной нагрузке благодаря воздействию длительных тангенциальных и компрессионных сил. Мукоидная синовиальная жидкость накапливается, растягивает ткань мениска, а затем преобразуется в жидкостную полость. Ряд причин появления менискальных кист:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные патологии и дисплазии;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • спортивные и бытовые травмы колена;
  • болезни суставов — артрит, артроз;
  • лимфатические патологии.

К группе риска относят работающих людей, профессия которых предполагает нагрузку на колени, а также профессиональных спортсменов (футболисты, танцоры, хоккей).

Как формируется параменисковая киста

Что представляет собой параменисковая киста —это оболочка с мукоидной жидкостью, расположенная не в толщи мениска, а на его периферии (то есть, снаружи). Это связано с тем, что мукоидному веществу проще распространяться в периферическом направлении, по вектору из области высокого давления в область низкого(наружу). Данная патология имеет вариативные размеры, при разгибании колена визуально не исчезает, не меняет свою форму или величину.

Приставка пара – означает нахождение рядом, характеризует её располажение возле связок, вблизи капсулы сустава.

Виды менисковых кист

По локализации различают внутрименисковые и параменисковые кисты. Внутрименисковая – располагается в толще хряща, и даже незначительные физические нагрузки могут увеличить вероятность разрыва мениска. Параменисковая киста – развивается из внутрименисковой кисты. А при разрастание соединительной ткани вокруг жидкостного образования, может увеличится его видимый размер.

Есть и другие кистозные поражения колена, не затрагивающие структуру менисков:

  • синовиальная киста — кистозное изменение оболочки синовии;
  • киста Бейкера — диагностируется в подколенной ямке, характеризуется воспалением синовиальных сумок между сухожилиями мышц голени и бедра: медиальной головкой икроножной мышцы и дистальной частью полуперепончатой;
  • субхондральная киста возникает при кисте в тазобедренном суставе, имеет небольшие размеры и встречается у людей в возрасте 60-75 лет;
  • ганглиевая киста ‒ встречается редко, также появляется в позвоночных кистах, заполнена вязким, бесцветным жидкостным содержимым, развивается из-за дефекта капсулы сустава, сухожильного влагалища и выпячивания тканей кнаружи.

Кроме того, выделяют латеральную и медиальную кисты менисков, причем образования в медиальном мениске диагностируются реже в 3 раза из-за более глубокого расположения хряща, в то время как латеральный более подвержен нагрузке.

Отличия латеральной кисты от медиальной

При поражении внутреннего мениска определяется медиальная киста мениска, при поражении наружного — латеральная. При кистозном повреждении латерального мениска ходьба затруднена болевыми ощущениями, как и при нагрузке на колено. По передне-латеральной поверхности колена отмечается локальная припухлость, кпереди от латеральной коллатеральной связки.

При сгибании сустава на 140-150 градусов она проступает визуально, при пальпаторном осмотре выявляется плотное образование, болезненное. Патология медиального мениска выражена слабее из-за его устойчивости к травматизму, поэтому проявляется припухлостью на уровне суставной щели, кзади от медиальной коллатеральной связки. Отличительно, что визуально определить кистозное поражение внутреннего мениска труднее из-за его глубокого расположения.

Симптомы и стадии патологии

Кистозные процессы в менисках сопровождаются болью в области суставной щели (между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости, внутри колена). При ходьбе, выполнении физических упражнений и любых движениях она усиливается, в обездвиженном состоянии — затихает. Возможна потеря чувствительности вокруг колена, отек в области коленного сустава. Травматолог при осмотре выявляет плотную припухлость по боковой стороне сустава, надавливание сопровождается усилением болевых ощущений.

При развитии кистозных изменений менисков выделяют 3 степени:

  1. Первая степень — при визуальном осмотре и пальпации патологию обнаружить не удается. Диагноз можно поставить после гистологического исследования пунктата.
  2. Вторая степень — кистозное образование определяется участком выпячивания по боковой поверхности колена, т.к. кистозная полость находится за пределами хряща, в периваскулярной области.
  3. Третья степень — это кистозное перерождение ткани мениска и его прилегающей капсулы со связочным аппаратом, что также, называется параменисковой кистой.

Что делать при менисковой кисте: — При появлении во время ходьбы дискомфорта в колене нужно исключить его излишнюю травматизацию и минимизировать оказываемую нагрузку, после чего обратиться к травматологу для установления точного диагноза. Лечение начинается, как полагается, с устранения болевого синдрома. Выбирая тактику лечения, врач ориентируется по характеру травмы, ее тяжести и локализации.

Обследование и диагностика кисты

В травматологии и ортопедии диагноз кисты менисков выставляется на основании клинической картины, результатов ультразвукового исследования коленного сустава, артроскопии или МРТ. При прогрессирующем артрозе большеберцового мыщелка выявляются характерные изменения на рентгенограммах.

Лечение без операции

Консервативное лечение без оперативного вмешательства характеризуется уменьшением нагрузки на коленный сустав, выписыванием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. Фармакологические средства позитивно влияют на хрящевую ткань, способствуя ее скорейшей регенерации. В острый период патологии могут применять наркотические анальгетики, они купируют болевой синдром, а также нестероидные противовоспалительные средства, последние снимают боль и устраняют воспалительный процесс. Помимо перечисленного, коленный сустав фиксируют при помощи гипсовой повязки или наколенника сроком не более чем на две недели.

Оперативное лечение

Показания к оперативному способу лечения менискальных кист:

  • образования больших размеров;
  • нестерпимая боль в коленном суставе;
  • стремительное прогрессирование болезни.

Радикальное лечение представляет полное иссечение параменисковой кисты вкупе с дегенеративно пораженным хрящом, но данной тактике лечения сопутствует нарушение биомеханики сустава вместе с прогрессирующим остеоартрозом. Из-за этого в наше время проводят артроскопическую резекцию только затронутых кистозным процессом отделов хрящевых пластинок.

Параменискальную кисту удаляют через малый отдельный разрез, либо выполняют внутреннюю фенестрацию патологического образования с дренированием ее в полость сустава.

Народные способы лечения

В травматологии народные средства медицины имеют положительный эффект только на ранних этапах патологии, уместны при небольшом объёме травмы. В основном народные средства используются пациентами при консервативном лечении, с целью улучшить эффективность медикаментозных средств. А также их используют в послеоперационный период, во время восстановления, строго после консультации с лечащим врачом. Но в действительности народные методы лечения играют роль как эффект плацебо — доказательная медицина не подтвердила их эффективность в травматологии.

Возможные осложнения

Продолжительно существующее кистозное изменение мениска может стать причиной дегенеративных изменений костной ткани, из чего следует возникновение деформирующего артроза. Откладывание лечения на потом опасно тем, что патология может прогрессировать из первой степени в третью. А это будет требовать намного больше временных и денежных ресурсов на восстановление поврежденного колена. Помимо этого, стенка кистозного образования может разорваться из-за высокого давления жидкости в ее полости. Разрыв сопровождается резкой и сильной болью, эритемой, припухлостью и местным повышением температуры.

Подведем итоги: – своевременное обращение внимания на дискомфорт в колене при ходьбе обеспечит менее тяжелый процесс восстановления. Людям, представляющим группу риска, следует внимательнее прислушиваться к сигналам своего тела. При появлении болезненных ощущений крайне не рекомендуется заниматься самолечением и пускать травму на самотек. Наоборот, нужно исключить дополнительную нагрузку на колено и немедленно обратиться к травматологу.

Методы лечения и симптомы образования кисты мениска коленного сустава

Кистозные образования могут формироваться в различных частях нашего организма, в том числе и в коленном суставе. Киста мениска коленного сустава – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой капсулу с жидким содержимым. Образование может быть односторонним и двухсторонним, а также однокамерным и многокамерным (как и гигрома).

Мениск состоит из нескольких хрящевых прокладок серповидной формы. Как правило, латеральный (наружный) мениск страдает чаще, чем медианный (внутренний). Однако киста латерального мениска приносит меньше проблем, благодаря расположению этого структурного элемента коленного сустава.

Мениски колена – очень важная часть всего нашего опорно-двигательного аппарата. Они служат амортизаторами при ходьбе, смягчают толчки и трение сочленяющихся костей. При формировании кистозной капсулы функции этих хрящевых структур нарушаются, и они не могут качественно справляться со своей работой.

Основные причины

Основная причина патологического процесса, приводящего к образованию кисты в коленном суставе, – повреждение тканей менисков. Наружный мениск более подвержен данной проблеме, так как он чаще травмируется. Киста медиального мениска встречается в 5-7 раз реже, потому что эта структура колена располагается в более глубоких слоях сустава и более защищена от травматизации и чрезмерных нагрузок. Также образование в коленном суставе может появиться по следующим причинам:

  • чересчур длительные физические нагрузки;
  • активные занятия подвижными видами спорта, например, хоккеем, футболом, катанием на лыжах, коньках;
  • травмы мениска;
  • заболевания суставов, приводящие к повреждению тканей мениска: артроз, артрит, ревматоидный артрит;
  • генетическая предрасположенность.

Данная проблема встречается у людей активного возраста, спортсменов, у тех, кто выполняет тяжелую физическую работу. Дегенеративно-дистрофические и возрастные изменения в суставах, как правило, не становятся причиной опухоли мениска. В таких случаях может образоваться киста Бейкера или субхондральная киста коленного сустава .

Механизм формирования

При повреждении мениска может произойти расслоение тканей с образованием полости, которая заполняется жидкостью. Она постепенно увеличивается, приводя к болезненности и нарушению двигательных функций.

Другие виды кистозных образований колена

На задней поверхности коленного сустава при слабости суставной капсулы, повреждении синовиальной сумки образуется киста Бейкера. Субхондральная киста состоит из фиброзной ткани и заполнена миксоидным содержимым. Данное образование чаще всего не дает симптоматики. Еще одна разновидность новообразований – ганглиевая киста коленного сустава. Она представляет собой уплотнение, в котором скапливается синовиальная жидкость. Ганглий часто образуется в тканях крестообразной связки, образование может быть многокамерным.

Симптомы кисты мениска

Симптомы и проявления заболевания зависят от локализации проблемы и стадии ее развития. Киста наружного мениска довольно часто никак себя не проявляет, и ее единственным симптомом может быть выбухание в области колена. Киста внутреннего мениска коленного сустава дает о себе знать довольно быстро и вызывает боль, неприятные ощущения, нарушает двигательную активность сустава.

Стадии заболевания

  1. На первой стадии размер образования незначительный, окружающие ткани пока не страдают, незначительные боли и скованность ощущаются только при нагрузке.
  2. На второй стадии происходит перерождение соединительной ткани мениска, а также окружающих его тканей, боль и скованность становятся сильнее.
  3. Третья стадия означает, что повреждаются окружающие ткани, а пациент ощущает сильную боль, особенно при резких движениях.

Мелкие кистозные образования локализуются в области суставной щели и могут не прощупываться. Они появляются при разгибании колена и «прячутся» при сгибании. Постепенно увеличиваясь, кистозная капсула выходит за пределы сустава.

На третьей стадии диагностируется параменисковая киста коленного сустава, так как в патологический процесс вовлекаются ткани вокруг мениска. При этом кроме болевого синдрома, наблюдается отечность. Нарушается двигательная функция коленного сустава, что обусловлено как физическим воздействием, так и нарушением иннервации.

При образовании параменисковой кисты заднего рога медиального мениска боль ощущается не только в области колена, но и несколько ниже. Ослабляются мышцы передней части бедра.

Возможны ли осложнения

Кистозное образование может спровоцировать:

  • воспалительный процесс в тканях;
  • разрыв кисты;
  • разрыв мениска;
  • развитие артроза.

При любых опухолевых образованиях возможны осложнения, даже если эти образования доброкачественные. Наличие параменисковой кистозной опухоли в колене при больших размерах образования может приводить к воспалительным процессам, нарушению кровоснабжения сустава, развитию дегенеративных изменений не только суставных тканей, но и костей.

Данная патология представляет собой своего рода мешочек, заполненный жидким содержимым. При разрыве капсулы оно вытекает, вызывая воспаление в окружающих тканях. Это может произойти при очень больших размерах образования. Возможно повредить кисту во время резких движений. Кроме того, наличие новообразования меняет состояние тканей мениска и увеличивает риск его разрыва при нагрузке на колено.

Диагностические мероприятия

По поводу кистозного образования мениска пациенты обычно обращаются к врачу в случаях, когда опухоль становится заметной или когда она приводит к болевому синдрому. Во время осмотра и сбора анамнеза специалист ставит предварительный диагноз. Для получения точных данных нужно провести комплекс исследований. В одних случаях проводится два-три вида диагностических мероприятий, в других требуется полный набор.

  • магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения сустава в разных проекциях;
  • компьютерная томография позволяет исследовать зону поражения послойно;
  • артрорентгенография определяет размеры опухоли, ее расположение и форму;
  • артроскопия представляет собой проникновение внутрь сустава для его осмотра или взятия образцов содержимого опухоли;
  • гистологическое исследование содержимого капсулы дает возможность определить, что это за жидкость, а также определить доброкачественность опухоли.

При кистозном образовании второй и третьей степени предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, на первой стадии необходимы гистологические пробы.

Методы лечения кисты мениска коленного сустава

Лечением данной патологии занимаются ортопеды и травматологи. Выбор способа лечения определяется после постановки диагноза и анализа всех полученных данных. Дальнейшие меры назначаются индивидуально с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.

Чаще всего в комплексе назначают:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое;
  • оперативное удаление кисты или поврежденной части мениска.

Консервативное лечение назначается для облегчения симптомов и бывает результативным на начальных стадиях развития параменискового образования, когда размеры опухоли составляют несколько миллиметров. Консервативные методы применяются и в комплексе с оперативными (как и при лечении кисты беккера). До операции они помогают облегчить боль, после нее способствуют быстрейшему восстановлению.

Медикаментозное лечение основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и хондропротекторов. При наличии воспаления эффективна УВЧ-терапия, для уменьшения болей применяют инфракрасную лазеротерапию, УФ-облучение. Лечебную физкультуру назначают после снятия острых симптомов.

Если существенно снизить нагрузку на коленный сустав на первой стадии развития кисты, то при комплексном лечении медикаментами и применении физиотерапевтических процедур возможно достичь успеха. Возможно, что достаточно будет ограничиться откачиванием содержимого кисты мениска с помощью пункции, встречаются также случаи рассасывания образования.

Оперативное лечение параменисковой кисты

Основное лечение – это операция, так как в большинстве случаев избавиться от кисты мениска консервативными методами, особенно на второй и третьей стадиях, не получается. Наиболее радикальный способ – хирургическое удаление поврежденного мениска. Однако оно чревато быстрым развитием артроза, сопровождающегося разрушением костей и нарушением двигательных функций. По этой причине в большинстве случаев прибегают к более щадящим методикам: пункции или оперативному удалению кисты и части мениска.

Пункция

Процедура представляет собой отсасывание содержимого кисты через прокол с помощью специального инструмента. Это наиболее щадящий путь вмешательства. Однако после пункции капсула остается и может снова заполниться жидкостью. Вероятность рецидива довольно велика.

Операция по удалению кисты мениска

Радикальным методом хирургического лечения считается удаление кисты мениска вместе с капсулой, в таких случаях повторного формирования образования не происходит. Если патология уже на третьей стадии, сформировалась многокамерная параменисковая киста и повреждены окружающие ткани, то может потребоваться удаление не только опухоли, но и части мениска.

Сегодня такие операции выполняют эндоскопическим методом через небольшие разрезы. Точность манипуляций контролируется с помощью оптических приборов. Это позволяет выполнить операцию максимально точно.

Важно сохранить как можно больше тканей мениска, не задеть здоровые ткани при этом.

Эндоскопическую операцию на коленном суставе проводят чаще всего при эпидуральной анестезии. Достаточно двух разрезов не более 1 сантиметра. Во время операции отделяется капсула образования и удаляется из сустава. В некоторых случаях проводят иссечение кисты и поврежденных тканей мениска. Вся операция длится около получаса. Пациенту достаточно провести в стационаре одни сутки. Через 5 дней сустав уже можно потихоньку нагружать. Дальнейшую программу реабилитации разрабатывает врач. В нее входит прием некоторых медикаментов, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Читайте в нашей следующей работе о методах удаления кисты бейкера.

Лечение кисты мениска народными средствами

Любой метод лечения стоит применять только после консультации со специалистом. При лечении кисты мениска народными средствами чаще всего рекомендуют использовать чеснок, мед, полынь, листья лопуха для приготовления компрессов. Они помогают облегчить боль. Есть мнение, что постоянное употребление в пищу имбиря в любом виде помогает дольше сохранить здоровье суставов. Однако не стоит откладывать поход к специалисту и игнорировать его назначения, ведь кистозные образования склонны к увеличению, а это грозит осложнениями.

Причины и виды кисты мениска коленного сустава

Киста мениска коленного сустава представляет собой полость в толще мениска, заполненную слизеподобной жидкостью, которая постепенно накапливается и образует кисту. Главной причиной ее образования считается усиленная и регулярная нагрузка на коленный сустав (тяжелый физический труд, спорт). При этом у человека возникает боль при любых движениях, а сбоку на колене может обнаруживаться припухлость.

Для подтверждения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения проводится артроскопия, УЗ-исследование или МРТ.

Строение и функции менисков

Мениск состоит из соединительной хрящевой ткани в виде полумесяца, которая покрывает сустав изнутри. Бывает внутренний и внешний. Основное предназначение: стабилизация (исключение избыточных движений), уменьшение трения, снижение толчков при нагрузке на суставы (амортизация).

Почему возникает киста коленного мениска

  • Длительная физическая нагрузка;
  • Повторные травмы колен, диспластический процесс в мениске;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Сопутствующие заболевания суставов (артрит, артроз);
  • Врожденные патологии.

К группе риска относятся люди, усиленно занимающиеся спортом (футбол, хоккей, танцы), а также люди, профессия которых связана с увеличенной нагрузкой на сустав колена.

Часто заболевание возникает у людей среднего возраста и детей (в детском возрасте ткани сустава достаточно эластичны, при этом костно-мышечный аппарат еще плохо развит).

Интересно также и то, что параменисковая киста коленного сустава (латерального отдела) возникает почти в 5 раз чаще, чем киста медиального отдела. При этом она может достигать огромных размеров, не уменьшается при разгибании колена, захватывает в зону поражения связки и прикапсулярную область.

Разновидности кисты мениска коленного сустава

Киста может быть односторонней или двусторонней. Исходя из того, в каком мениске она образовалась, выделяют медиальную и латеральную кисту.

Латеральная киста мениска встречается часто, для нее характерны большие размеры, при внешнем осмотре наблюдается припухлость на колене. При движении больным коленом можно услышать звук, усиливаются болезненные явления.

Медиальная киста требует долгого и нелегкого лечения, это связано с особенностями строения внутреннего мениска, в котором отсутствует кровообращение. Болезненные ощущения ярко выражены, при этом возникает резкая стреляющая боль по всей ноге при любой двигательной активности. Характерным симптомом медиальной кисты является слабость мышц передней стороны бедра.

Основные симптомы

Главной особенностью кисты считается тот момент, что растет она довольно медленно и некоторые больные не обращают внимание на малейшие изменения в коленных суставах. По этой причине, большинство людей начинают обращаться к врачу только тогда, когда киста достигает серьезных размеров, а боли становятся нестерпимыми.

Рассмотрим 3 степени патологии:

1 Кисту мениска коленного сустава можно обнаружить лишь с помощью диагностических методов. Но к концу 1-ой степени может наблюдаться отек и небольшие болезненные явления.
2 Если выпрямить ногу, то можно обнаружить сильное выпячивание в области колена, которое может пройти, если согнуть ногу. При этом киста может захватывать и мениск, и область вокруг. Также наблюдается отечность и ярко выраженный болевой синдром.
3 На этой стадии можно наблюдать патологические изменения самого мениска. Киста захватывает близлежащие ткани, околокапсульную область и связки. Выпячивание из колена не проходит даже в согнутом положении. Двигательная активность колена полностью ограничена вследствие сильных болевых ощущений.

Какие методы диагностики заболевания существуют?

Опытный врач уже при визуальном осмотре может поставить правильный диагноз, но все же для точного его подтверждения, а также разграничения данной патологии от множества других, необходимо провести дифференциальную диагностику.

  1. УЗ-исследование;
  2. КТ или МРТ. Дают возможность получить изображение в нескольких проекциях;
  3. Артроскопия. Через небольшие проколы проводится осмотр внутренней части сустава. Является малоинвазивной процедурой;
  4. Термография. На расстоянии проводится измерение температуры кожи в районе сустава, фиксируется тень на фотобумаге. Это дает возможность выявить активность воспаленных участков;
  5. Пункция кисты мениска коленного сустава с дальнейшим проведением гистологического исследования.

Полученные результаты обследования помогают с высокой точностью выяснить размеры патологического образования, место локализации, активность воспаления, вероятность повреждения соседних тканей и многое другое.

Киста мениска коленного сустава: лечение без операции

Лечение кисты мениска без хирургического вмешательства возможно, но оно должно быть комплексным и сочетать сразу несколько направлений терапии:

  • Больную конечность приводят в неподвижное состояние или ограничивают двигательную активность хотя бы на время лечения.
  • Прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы наружно и внутрь. При этом схему дозирования и продолжительность приема специалист определяет после анализа клинических симптомов.
  • Физиотерапия: фонофорез (возможно с применением гормональных средств), электрофорез, УФО, ИК-облучение. Данные процедуры увеличивают отток лимфы, усиливают кровообращение, снимают отек и воспалительные явления, снижают болевой синдром.
  • ЛФК. В результате выполнения определенного комплекса упражнений усиливается кровообращение в коленном суставе, уменьшается боль, но виды упражнений должен в обязательном порядке прописывать лечащий специалист, учитывая степень заболевания и индивидуальные особенности организма.
  • Массаж. Может применяться только тогда, когда отступил острый период болезни, устранены признаки воспаления. Массажные процедуры дают возможность восстановить ткани мениска, держат в тонусе связки и мышцы.
  • Плавание. Помогает укрепить связочный и мышечный аппарат, уменьшить боль без нагрузки на мениск и сустав.

Не стоит также забывать, что консервативные методы лечения кисты мениска коленного сустава нужно проводить только на начальном этапе развития болезни. Если они оказываются неэффективными, то необходимо проводить операцию по удалению образования.

Особенно это касается лечения параменисковой кисты коленного сустава, когда поражение и воспалительные явления затрагивают не только мениск, сустав, но и связки, околокапсульную область. В этом случае без операции не обойтись.

Хирургическое лечение

В зависимости от тяжести заболевания и сложности каждого случая, врачи могут произвести следующие манипуляции:

  1. Рассечение стенок кисты, чтобы обеспечить отток жидкости;
  2. Удаление самой кисты;
  3. Удаление мениска частично или полностью.

При этом специалисты применяют малоинвазивный эндоскопический метод с помощью проколов. Это позволяет снижать вероятность осложнений после операции, сокращать реабилитационный период.

После оперативного вмешательства уже на второй день можно вводить легкие гимнастические упражнения, которые должны начинаться с напряжения мышц при полной неподвижности конечности.

Когда будут сняты швы (приблизительно на пятые сутки), можно подключать более сложные упражнения, даже с отягощением, но только специально разработанные лечащим специалистом.

Период реабилитации полностью зависит от тяжести заболевания, сложности проведенной манипуляции по удалению кисты и может составлять 2 недели – месяц или около 4 месяцев. Если у больного имеется сопутствующее заболевание суставов, например, артроз, то восстановительный период удлиняется.

Существуют ли народные способы лечения кисты мениска?

Народные средства, конечно же, не смогут полностью излечить заболевание, но помогут уменьшить проявление симптомов, улучшат трофику тканей, будут способствовать быстрому исцелению во время лечения консервативными методами, а также в период реабилитации после оперативного вмешательства.

Виды народного лечения кисты мениска:

  • Лечебная грязь. Ее подогревают и применяют в качестве компресса. Длительность процедуры – до 3-х часов, курсами по 10 процедур.
  • Лопух. Свежие листья измельчают, распределяют на ткань и прикладывают в виде компресса на колено. Длительность процедуры – 3-8 часов.
  • Мед и спирт. Смешиваются в равных пропорциях, подогреваются, состав также применяется в виде компресса на протяжении месяца, ежедневно, примерно 2 часа.
  • Хвоя. Свежая хвоя греется на водяной бане 0,5 часа. Применяется в виде компресса (20 минут) или добавления в ванну.
  • Настойка чеснока. 3 головки чеснока неделю настаиваются на полулитре яблочного уксуса. Используется настойка в качестве растирания на протяжении 10 минут.
  • Эфирные масла. Проводится растирание колена маслами эвкалипта, гвоздики и камфоры. Затем колено утепляется. Такое растирание можно проводить 3 раза в день.

Какие осложнения могут быть, если заболевание не лечить?

Неграмотное лечение или несвоевременное обращение к врачу может стать причиной довольно серьезных осложнений.

Долгое время развивающаяся киста может привести к дегенеративным изменениям в костях, а также деформации сустава. При этом мениск и суставная часть колена становятся очень уязвимыми для любого рода воздействий. А при минимальной нагрузке или травме киста может лопнуть и в любом случае это приведет к операции.

Профилактика заболевания

  1. Регулярное прохождение медицинских осмотров;
  2. Ежедневное занятие специальными упражнениями;
  3. Укрепление костной, соединительной и мышечной ткани;
  4. При занятиях спортом защищать суставы от травмы, не перенагружать их;
  5. При любых подозрениях на образование кисты обращаться к врачу.

Если своевременно обращаться к специалистам и проводить должное лечение, то прогноз заболевания благоприятный, поскольку современные методики и способы лечения дают возможность предотвратить серьезные осложнения, вернуть функции мениску и суставу.

Менископатия коленного сустава: симптомы и лечение

Менископатия коленного сустава – распространенная патология, лечением которой занимаются травматологи и ортопеды. Заболевание распространено среди спортсменов и лиц повышенного физического труда. Преимущественная возрастная категория – от 18 до 40 лет. Проблемным состоянием менисков колена чаще страдают не женщины, а мужчины (соотношение 3:2), поскольку они больше работают с тяжелым весом. Если накануне развития воспалительного процесса внутри мениска не происходило явного повреждения коленного сочленения, первые 2 стадии нарушения протекают в скрытой для пациента форме. Менископатия тяжело поддается диагностике – эта особенность становится причиной сложного лечения, поскольку нарушение выявляется поздно.

Патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Мениски – особенно уязвимая часть коленного сустава. Эти анатомические структуры выполняют важную механическую роль, а их повреждение отражается на общем функциональном состоянии конечности и двигательной активности больного. Будучи частью капсулярно-связочного аппарата, мениски обеспечивают стабилизацию коленного сочленения при флексии/экстензии; помогают передать и правильно (безопасно) распределить нагрузку с бедренной кости на тибиальное плато.

Как часть опорно-двигательной системы, мениск выполняет 5 основных функций:

  • смягчает, поглощает удар между суставными поверхностями;
  • стабилизирует суставную подвижность;
  • равномерно распределяет осевую нагрузку на поверхности бедра и голени;
  • выполняет всасывающую функцию.

85% клинических случаев менископатии коленного сустава – последствия травмирующих воздействий, происходящих остро (однажды) или хронически (постоянно). Только в 15% случаев заболевание представляет собой результат прогрессирующей патологии внутри сустава. Зачастую такие явления носят дегенеративно-дистрофический характер.

Симптомы менископатии

Клиническая картина менископатии острой и хронической фазы отличается. Имеет значение и индивидуальная чувствительность организма больного. Важно обратиться к врачу сразу после повреждения, чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, предупредить переход патологии в хроническую форму.

Таблица 1. Признаки патологии в острой стадии

Признак, сопровождающий течение заболевания Его проявление Особенности симптома
Болевой синдром Пальпация, проводимая врачом во время осмотра, доставляет сильную боль. Боли при сгибании и разгибании коленного сустава. Чтобы купировать болевой синдром, приходится дополнять введение нестероидных средств анальгетиками
Отек колена Припухлость визуализируется при осмотре без применения дополнительных методов диагностики, особенно если стадия менископатии – 2 и более Обширность отека зависит от наличия сгустков крови вокруг коленного сустава. Подобное явление наблюдается после травмы (падения, удара)
Ограничение подвижности В 15% случаев благодаря медикаментозному воздействию происходит раннее восстановление объема движений поврежденного сустава Если по поводу менископатии было выполнено хирургическое вмешательство, в послеоперационном периоде лекарственные средства помогают устранить блокаду двигательной активности (сгибания, разгибания и вращения ногой) у 18 пациентов из 20 наблюдаемых

Клинические проявления нарушения менископатии в 50% случаев не соответствуют стадии повреждений – они маскируются другими патологическими изменениями внутри коленного сустава, осложняя диагностику.

Диагностика

Получить полное представление о состоянии позволяют следующие виды исследования:

  • лабораторное исследование. Анализ позволил определить, что синовиальная жидкость при менископатии, вызванной повреждениями, и той же патологии, но уже обусловленной дегенеративно-воспалительным процессом – существенно отличается. При процессе остеоартроза уменьшается число гликозаминогликанов, повышается активность лизосомальных ферментов в отличие от нарушения состояния мениска, вызванного повреждениями. В крови выявляют повышение СОЭ и лейкоцитоз;
  • МРТ, КТ, как наилучшие методы лучевой визуализации. Обеспечивают практически 100% диагностику внутрисуставных повреждений менисков, хрящей коленного сустава;
  • артроскопия. Малоинвазивный метод эндоскопической диагностики. Благодаря рассматриваемой процедуре удается обнаружить скрытые повреждения колена, не выявленные на рентгенограммах или при выполнении МРТ. Если менископатии предшествовала травма, спустя 4-6 недель вокруг дефекта прослеживается практически полная потеря однородности ткани мениска, которая у здорового человека ровная и зернистая.

Результаты комплексного исследования позволяют предопределить спектр предстоящего вмешательства, понять, каким способом проводить терапию, есть ли смысл в хирургическом вмешательстве.

Лечение

Цель лечения – сохранить мениск, поскольку потеря этой структуры подвергает пациента риску последующих дегенеративных изменений внутри колена. Базисная терапия направлена на снижение прогрессирования дегенеративных изменений суставов и хряща. Важно сократить применение нестероидных противовоспалительных средств, негативно воздействующих на слизистый покров желудка. Правильно спланировав терапевтический подход, удастся повысить качество жизни пациента. Больному нужно подготовиться к тому, что длительность среднего терапевтического курса составляет 1-1,5 месяца.

Медикаментозное

В 8 случаях из 10 менископатия после травмы становится основной причиной артроза. Задача врача – попытаться медикаментозно нормализовать состояние больного.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Назначают такие группы лекарств:

  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Рассматриваемая патология характеризуется интенсивной болью. Чтобы облегчить самочувствие пациента, вводят Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, дополняют любое из перечисленных лекарств Кетановом или Кеторолом (только при отсутствии анальгезирующего эффекта от НПВП);
  • витаминотерапия. Самыми эффективными признаны витамины группы B – благодаря им удается улучшить кровообращение внутри тканей, окружающих коленный сустав;
  • гормональная терапия. Вводят Дексаметазон или Преднизолон для уменьшения степени воспаления, нормализации двигательной активности пациента;
  • хондропротекторы. Введение препаратов этой группы обосновано в случаях, когда этиология менископатии – остеоартроз;
  • введение гиалуроновой кислоты. Целесообразно при низкой вязкости или малом количестве синовиальной жидкости.

Потребность повторного введения гормонов в тот же сустав за 1 год указывает на неэффективность проводимой терапии – нужно пересмотреть весь план ведения больного.

Рекомендовано ограничить двигательную активность, провести иммобилизацию пораженного сочленения ортезом. В зависимости от первопричины ухудшения состояния конечности допустимо наносить Лиотон или Фастум.

Если консервативное лечение менископатии коленного сустава не приносит результата – показано оперативное вмешательство.

Хирургическое

Артроскопия – это действенный метод, обладающий высокой диагностической и лечебной ценностью. Предполагает определенные показания и противопоказания, сопряжен с общими и специфическими осложнениями, но позволяет предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений внутри коленных суставов.

Лечебные достоинства артроскопии велики, поскольку манипуляция малотравматична, оперативное вмешательство не предполагает выполнение большого рассечения. Благодаря индивидуальным характеристикам процедуры обеспечивается прямой доступ к мениску. Это открывает возможность проведения на нем тонкого прецизионного хирургического вмешательства.

Пациенты после частичной или полной менискэктомии не нуждаются в иммобилизации конечности. Возвращаться к полной нагрузке допустимо на 4-8 сутки, швы снимают на 8-10 сутки. Артротомия предполагает иммобилизацию длительностью минимум 5 дней (в среднем – до 10 дней), затем ходьбу на костылях без опоры – продолжительностью до 13-17 суток.

ЛФК и физиотерапия

Изометрические сокращения четырехглавой мышцы назначают в период послеоперационного восстановления (минимум на 2 день). Цель – профилактика гипотрофии мышц и предупреждение формирования контрактуры. Активные движения в суставе, которые рекомендуют сочетать с физиотерапевтическими видами воздействия, назначают с 6-7 дня послеоперационной реабилитации. Наиболее эффективными в плане достижения восстановления признаны УВЧ и магнитотерапия. Методы нормализуют циркуляцию крови, способствуют заживлению, улучшают гибкость.

Лечение народными методами

Лишь опытному специалисту можно доверить назначение подходящего терапевтического подхода, поскольку промедление с лечением опасно развитием инвалидности.

Менископатия не устраняется методами народной медицины – попытки реализовывать их приравниваются к осознанной потере ценного времени. Полезные вещества, присутствующие в отварах, настоях, компрессах, не способны повлиять на имеющуюся проблему суставной ткани, даже если они содержатся в избытке. Восстановление коленного сустава происходит только при правильном сочетании медикаментозного лечения, ЛФК и массажа.

Заключение

Только врач может установить, что причина ухудшения самочувствия пациента – менископатия коленного сустава. Симптомы этой патологии напоминают многие другие нарушения. Нормализация состояния поврежденного мениска происходит одним из 4 терапевтических подходов — это консервативное лечение, менискэктомия, шов мениска или его пластика. Консервативная терапия эффективна только при незначительных повреждениях мениска коленного сустава. Менискэктомия – операция выбора. Свежие повреждения – показание для выполнения шва. Пластика – необходимость восстановления рассматриваемого отдела колена при его значительных повреждениях. Перечисленные методики объединены общим аспектом – целью сохранения мениска (даже его части), что позволит восстановить полноценную функциональную способность колена.

Причины возникновения кисты коленного сустава, сопутствующая симптоматика, методы лечения, профилактика и прогноз заболевания

Киста Бейкера (аббревиатура: КБ) – грыжа в области коленного сустава, которая может вызывать осложнения и симптомы различной этиологии при несвоевременном лечении. В статье мы разберем, что такое киста коленного сустава – лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) РА обозначается кодами M71.2.

Причины возникновения

Первоначально кистой Бейкера называли заполненное жидкостью углубление в подколенной ямке (ПЯ). Однако, сегодня этот термин обычно используется как синоним всех подколенных кист любого генеза. Они, как правило, возникают из-за повреждения медиального мениска, остеоартроза или ревматоидного артрита. Хроническое воспаление приводит к увеличению синтеза синовиальной жидкости, создавая положительное давление в колене.

Колено

КБ развивается следующим образом: после травмы колена организм пытается компенсировать повреждение с помощью синовиальной жидкости. Постоянно повышенное внутрисуставное давление заставляет окружающую соединительную ткань расслабляться, что приводит к возникновению кисты, заполненной жидкостью. КБ встречается в среднем и более высоком возрасте.

Основными особенностями КБ являются боль, которая зависит от движения, часто повторяющийся отек в ПЯ и верхних мышцах голени. Когда киста разрывается, возникает внезапная и сильная боль. В дополнение к классической оценке боли и результатам физического осмотра, используются методы визуализации: с помощью ультразвукового исследования и МРТ могут быть отображены точные размеры КБ.

КБ имеет два варианта лечения: хирургическое вмешательство или консервативная терапия. Лучший прогноз наблюдается при проведении хирургической процедуры. Если проводится только консервативная терапия, лечение состоит в основном из нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикоидов. Если это не помогает, необходимо удалить кисту хирургическим путем.

Глюкокортикоидные средства

КБ может выглядеть как задняя подколенная опухоль. Поэтому всегда следует исключать злокачественную болезнь. Если возникает разрыв кисты, пораженная область набухает и возникает боль. Многие врачи могут принять это состояние за тромбоз глубоких вен.

В детстве мальчики в два раза чаще страдают от БК, чем девочки. Однако, кисты менее распространены у детей в ПЯ. Преимущественно КБ встречается в среднем и пожилом возрасте.

В большинстве случаев причиной КБ являются так называемые болезни колена. В этом случае организм все чаще формирует синовиальную жидкость, благодаря чему внутреннее давление постоянно увеличивается. КБ обычно выпирает в области между верхним центральным концом мышцы голени и сухожильной вставкой мышц сгибателей.

Аномально увеличенное производство синовии в коленной капсуле происходит особенно при повреждении КС. Наиболее частые причины возникновения КБ:

  1. Остеоартроз: многие люди страдают от износа сустава. КС особенно напряжен во время физической активности.
  2. Повреждение мениска: если один из двух хрящевых дисков разрывается в КС, может возникать киста. Повреждение часто встречается у молодых людей.
  3. Артрит: воспаление в КС часто вызвано ревматическими заболеваниями. Однако, в более редких случаях бактерии являются причинами расстройствами.

Двумя основными факторами риска являются пожилой возраст и определенные виды деятельности, которые связаны с высокой нагрузкой на колено. Иногда операции являются фактором развития кисты.

Артроз

Характерные симптомы

Типичными симптомами КБ являются рецидивирующая боль в подколенной ямке и в верхней дорсальной части колена. Пациент чувствует сильное напряжение в колене. В основном, пациенты могут ощущать жидкость в колене, концентрация которой может сильно варьироваться в зависимости от физической активности. Боль и отек зависят в основном от уровня активности пациента.

Чем больше киста, тем больше вероятность возникновения осложнения. Однако, небольшие кисты часто протекают бессимптомно. Размер кисты зависит от того, как долго он развивается и как он изменяется с механическим воздействием на пораженное колено. Киста и нагрузка связаны следующим образом: организм реагирует на тяжелую нагрузку повышенной воспалительной реакцией и, следовательно, усилением образования жидкости.

  • осязаемое опухание в ПЯ, как только КБ достигла определенного размера (около 2 см);
  • заметное движение жидкости под кожей;
  • сильное чувство давления в задней части колена;
  • нарушения кровообращения, чувства онемения и паралич нижней ноги и стопы.

Осложнения возникают особенно тогда, когда КБ разрывается. Разрыв возникает в том случае, если КБ становится слишком большой и давление по отношению к толщине стенки достигло критического уровня. Если человек затем сгибает колено, то стенка кисты больше не выдерживает повышения давления и разрывается.

Как только киста разрывается, синовиальная оболочка просочится в окружающие ткани, вызывая воспаление и дополнительную боль. Жидкость синовии поступает в мышцы голени, а в некоторых случаях даже в область вокруг лодыжки.

В некоторых случаях жидкость надавливает на нервы и самые маленькие кровеносные сосуды, поэтому может иметь серьезные последствия вплоть до потери нижней ноги.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основании симптомов и результатов обследования. В дополнение к описаниям пациента, клиническая картина КБ и результаты физического обследования могут помочь в правильной диагностике. Рентгеновское исследование может выявить изменения в коленном суставе, или в редких случаях, опухоли костей.

Ультразвуковое исследование показывает, насколько велика киста и где она располагается. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дополнительно выявить точное анатомическое расположение кисты.

Лечение

Многие спрашивают: как лечить патологию? Цель лечения заключается в том, чтобы навсегда устранить отек и боль в КС. Симптомы и лечение определяют строго врачом. На начальной стадии врач лечит КБ консервативными мерами. Если симптомы КБ не улучшаются при консервативном лечении, иногда бывает полезно хирургическое вмешательство. Если причина КБ известна, оперативное вмешательство может быть предпочтительным лечением, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Консервативная терапия направлена ​​прежде всего на лечение самой КБ. На переднем плане находятся противовоспалительные препараты, особенно нестероидные препараты, – Ибупрофен или Диклофенак.

Препараты, содержащие кортизон, оказывают многочисленные побочные эффекты, поэтому назначают в редких случаях. Врач вводит препарат кортизона непосредственно в колено, чтобы остановить воспалительный процесс. Доктор также может высосать содержимое КБ шприцем.

Если КБ не проходит после 6 месяцев консервативной терапии, рекомендуется хирургически удалить всю кисту.

Необходимо соблюдать осторожность при КБ, связанных с капсулой сустава. После операции рекомендуется исследовать полученные структуры кисты для обнаружения или исключения злокачественных опухолей.

Чтобы полностью вылечить патологию, необходимо исправить действительную причину. Многим пациентам рано или поздно требуется операция на КС, например, для восстановления повреждения хряща или мениска. Такое вмешательство может быть открытым или минимально-инвазивным. Если причиной является ревматоидный артрит, хирург удаляет всю КБ.

Более современные методы основаны на биполярном токе, который прикладывается к стенке кисты с помощью электродов. Результирующее тепло сжимает и забивает стенку КБ, предотвращая переполнение синовии.

Прогноз и профилактика

Во многих случаях симптомы, вызванные КБ, проходят в течение нескольких дней без лекарственной терапии. КБ может рецидивировать при тяжелой физической нагрузке. Даже при рекомендованной консервативной (лекарственной) терапии она редко растворяется полностью. Обычно это происходит только тогда, когда врач устраняет основную причину. Важно понимать, что наколенники не помогают уменьшить симптомы.

Профилактика возможна только в том случае, если известна первопричина. Менискальное повреждение можно избежать, если не выполнять резких и тяжелых движений. Вместо этого рекомендуется использовать «мягкие» аэробные виды тренировок – велоспорт, плавание или специальную гимнастику. Это помогает постоянно поддерживать или улучшать подвижность КС. При сидячей деятельности, например, в офисе, рекомендуется часто менять положение. Если пациент страдает от избыточного веса, рекомендуется похудеть, чтобы снизить нагрузку на сочленения. Это поможет предотвратить появление КБ.

Велоспорт

Абсолютных методов профилактики не существует. При появлении дополнительных симптомов рекомендовано обращаться к специалисту.

Совет! Не рекомендуется осуществлять лечение народными средствами в домашних условиях или проходить непроверенные доказательной медициной процедура (лазер).

Если появляются признаки (проявления) воспаления или другая симптоматика, рекомендуется обратиться к врачу. Самостоятельно лечиться можно только в течение короткого периода времени с помощью симптоматических средств. Если симптоматические лекарства не уменьшают суставную боль спереди или сбоку, необходима консультация врача. Как ребенку, так и взрослому пациенту нужно обращаться за консультацией специалиста.

КБ – доброкачественное новообразование, которое не представляет угрозу жизни пациента. Однако своевременное лечение помогает избежать возможных осложнений, которые может вызывать КБ. Принимать обезболивающее можно не дольше 3 дней. Если препараты не действуют, нужно пойти к специалисту.