Лечение преждевременной эякуляции

Лечение

Преждевременная эякуляция или преждевременное семяизвержение – функциональное половое расстройство у мужчин, которое проявляется коротким половым актом, продолжительность которого недостаточна для сексуального удовлетворения обоих партнеров.

По статистике ВОЗ с проблемой, когда половой акт длится менее 1-2 минут, встречаются 40% мужчин.

Преждевременная эякуляция не является заболеванием, но она порождает у мужчин комплексы и снижает самооценку. Это расстройство может нарушить отношения в паре и привести к разводу. Холостые мужчины избегают общения с женщинами и не решаются создать семью. Самое неприятное, что переживания мужчины по поводу преждевременной эякуляции могут повлечь за собой снижение потенции и половую дисфункцию (импотенцию).

Преждевременную эякуляцию разделяют на психогенную и органическую. В 80% случаев преждевременная эякуляция имеет психологическую природу. При психогенной форме причины расстройства исключительно психологические. Это могут быть пережитые психотравмы или внутренние конфликты. При органической форме у мужчин присутствуют заболевания или нарушения работы половых органов, эндокринной или нервной системы.

Лечением преждевременной эякуляции занимаются врачи урологи, андрологии, сексологи, а также психотерапевты и психологи.

Механизм развития эякуляции

В нервной системе есть несколько центров, отвечающих за семяизвержение и оргазм. Первый находится в головном мозге, точнее в парацентральных дольках. Возбуждение в нем возникает на основе сексуальных образов, привлекательной внешности партнерши, а также обонятельных и звуковых раздражителей, которые принято называть эротическими.

Второй центр эякуляции расположен в крестцовом отделе спинного мозга. Он возбуждается при стимуляции половых органов, на него же передается возбуждение с центра в головном мозге. Когда в спинномозговом центре уровень возбуждения достигает пика, то происходит процесс семяизвержения. Этот центр дает команду к поочередному сокращению гладкой мускулатуры в семявыносящих протоках, простате, семенных пузырьках и мочеиспускательном канале.

Полное волевое управление эякуляцией не возможно. Мужчина не может полностью по своему желанию контролировать процесс семяизвержения, поскольку ведущую роль играет нервный центр, расположенный в спинном мозге. Однако достаточно опытный в сексуальном плане мужчина может контролировать уровень возбуждения, чтобы не доводить его до пиковых показателей. Сформировать этот навык можно с помощью различных приемов, описанных в разделе: «Что делать при преждевременной эякуляции».

Причины преждевременной эякуляции

Причины преждевременного семяизвержения могут быть психологические или связанные с болезнями и особенностями строения половых органов.

1. Психологические причины преждевременной эякуляции

Слишком сильное половое возбуждение. Может наблюдаться у молодых мужчин в связи с очень высоким уровнем половых гормонов. А также у мужчин любого возраста, если партнерша его очень возбуждает.

Сильная стимуляция со стороны женщины. Узкое влагалище, быстрые и резкие движения, неожиданные действия женщины во время секса излишне механически стимулируют мужчину. Эмоциональное напряжение, которое вызывает женщина (эротическое возбуждение, а также тревога, беспокойство, злость) также ускоряют семяизвержение.

Отсутствие сексуального опыта или длительное воздержание от половых контактов. В этом случае можно говорить о высоком уровне половых гормонов и отсутствии слаженной работы центров, отвечающих за семяизвержение.

Невроз ожидания неудачи. Ожидание сексуальной неудачи часто развивается у тревожных и мнительных мужчин, которые имели неудачный первый половой опыт. Этому способствуют неуверенность в своих силах, сниженная самооценка, боязнь не оправдать ожидания партнерши.

Отсутствие взаимопонимания между половыми партнерами. Расстройство может возникнуть, если мужчина не ощущает любви и поддержки партнерши, опасается измены, испытывает неудовлетворенность отношениями. Фригидность женщины тоже может стать причиной в том случае, если мужчина знает, что половой акт неприятен женщине, и стремиться закончить его быстрее.

Условный рефлекс, который развивается после многочисленных случаев поспешной мастурбации из-за боязни разоблачения или кратковременных половых актов. Сформировавшаяся в юношеском возрасте привычка к быстрому сексу, закрепляется как стереотип, который в дальнейшем сложно изменить. Некоторые исследователи отмечают связь расстройства с ранним сексуальным опытом.

Провоцирующие ситуации. Случается, что преждевременную эякуляцию вызывают определенные ситуации или эмоции. Например, страх быть застигнутым врасплох, секс с определенной женщиной, сексуальная фантазия, определенная поза и др.

Истощение нервной системы, которое может быть вызвано стрессами, переутомлением, недосыпанием. При этом нарушается взаимосвязь между различными отделами нервной системы, повышается ее возбудимость и снижается уровень серотонина. Все эти факторы приводят к расстройствам эякуляции.

Депрессия и повышенная тревожность. Доказано, что тревога активизирует симпатическую нервную систему, снижая порог возбудимости. Это означает, что семяизвержение происходит при меньшем уровне полового возбуждения.

Прерванный половой акт, как метод предотвращения беременности. Концентрация на собственных половых органах, их работе и ощущениях могут значительно ускорить наступление оргазма.

Возрастные изменения. С возрастом у мужчин уменьшается продолжительность эрекции, в связи с чем уменьшается и время полового акта.

2. Физиологические причины и органические проблемы, вызывающие преждевременную эякуляцию

  • Повышенная чувствительность головки полового члена
  • Короткая уздечка полового члена
  • Заболевания нижних отделов позвоночника
  • Воспалительные процессы в предстательной железе
  • Дефицит нейромедиатора серотонина, нарушение работы серотониновых рецепторов
  • Повышенная функция щитовидной железы при гипертиреозе
  • Простатит – воспаление предстательной железы
  • Везикулит – воспаление семенных пузырьков
  • Колликулит – воспаление семенного холмика

Диагностика преждевременной эякуляции

Диагностикой и лечением преждевременного семяизвержения занимаются сексологи и урологи-андрологи. После тщательного сбора информации и обследования на основе жалоб пациента на преждевременную эякуляцию врач ставит диагноз.

Что считается преждевременной эякуляцией

Абсолютная преждевременная эякуляция диагностируется в 2-х случаях:

  • Семяизвержение во время предварительных ласк до введения полового члена во влагалище;
  • Сразу после введения полового члена во влагалище;

Относительная преждевременная эякуляция – семяизвержение происходит до того, как оба партнера испытают сексуальное удовлетворение или в 50% случаев половой партнер не успевает получить оргазм по причине слишком короткого полового акта. Ранее критерии расстройства были более четкими. Преждевременной эякуляцией считалось состояние, когда семяизвержение наступало ранее, чем через 2 минуты после введения полового члена во влагалище или половой акт менее 8-15 фрикций.

Нарушением сексуальной функции не считается преждевременное семяизвержение в ситуациях, когда мужчина испытывает сильное сексуальное возбуждение: секс после длительного воздержания, чрезмерной стимуляции полового члена, близость с новой партнершей или женщиной к которой мужчина испытывает сильные чувства.

В начале лечения уролог определяет форму преждевременной эякуляции. Для того, чтобы исключить органические причины проводят ряд исследований:

  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы. При этом определяют ее размер и эластичность.
  • Микроскопия урологического мазка показывает наличие инфекций и воспалений.
  • Бактериологический посев урологического мазка и определение чувствительности к антибиотикам.
  • УЗИ предстательной железы, мошонки, полового члена.
  • Определение вибрационной чувствительности головки полового члена.
  • Определения кровоснабжения полового члена.
  • При психогенной форме при обследовании не обнаруживается признаков болезни мочеполовой системы и позвоночника.
  • Признаки того, что у мужчины психогенная форма преждевременной эякуляции:
  • Молодой возраст
  • Отсутствие сексуального опыта и регулярной половой жизни
  • При повторных половых актах их продолжительность может значительно возрастать
  • Длительность зависит от того с какой партнершей и в каких обстоятельствах происходит половой акт
  • Эякуляцию удается отсрочить при неприятных или отвлеченных мыслях

Психологические методы лечения преждевременной эякуляции

В психологической помощи нуждаются мужчины старше 30 лет с психогенной формой преждевременной эякуляции, если 50% и более половых актов заканчиваются преждевременной эякуляцией. Лечением психогенной формы расстройства занимается психолог, психотерапевт или сексолог.

1. Семейная терапия. Встречи с психотерапевтом направлены на улучшение взаимоотношений между партнерами, восстановления взаимопонимания в паре. Укрепление взаимной привязанности и влечения – ключевой компонент лечения. Чуткость и внимательность партнерши и ее вера в мужчину избавляет его от нарушения сексуальной функции. Еще одним важным навыком становится определение и описание собственных чувств и чувств партнера.

2. Психоанализ. С точки зрения этой теории причины ускоренного семяизвержения кроются в садистическом и нарциссическом поведении мужчины. Например, с помощью быстрого оргазма мужчина «крадет» удовольствие у партнерши. Также причинами могут быть культурные или религиозные убеждения, нерациональные представления о сексе, страх не оправдать ожидания женщины. На встречах с психоаналитиком постепенно вскрываются причины нарушения сексуальной функции и ведется работа, по уменьшению их влияния на мужчину. Лечение может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

3. Суггестивная психотерапия включает в себя гипноз, внушение и аутотренинг. Гипнотерапия – лечение преждевременной эякуляции гипнозом. Мужчину вводят в состояние гипноза (дремы) и, воздействуя на подсознание, внушают ему установки, устраняющие причину расстройства и его проявления. Для полного избавления от проблемы требуется 2-10 сеансов. При лечении внушением психотерапевт, воздействуя на сознание, озвучивает пациенту словесные формулы, описывающие состояние, которого требуется достичь: «Я контролирую свое сексуальное возбуждение и эякуляцию. Я могу продолжать половой акт столько, сколько захочу». Аутотренинг основан на расслаблении и самовнушении. При этом человек многократно (7-10 раз) повторяет словесные формулировки, описывающие желаемый результат.

По индивидуальным показаниям психотерапию дополняют успокаивающими препаратами. Преимущественно используются ингибиторы обратного захвата серотонина, которые способны задерживать эякуляцию и угнетать оргазм: Прозак, Золофт, Депривокс.

Что делать при преждевременной эякуляции

Сексологи разработали ряд рекомендаций, которые помогут справиться с преждевременным семяизвержением, вызванным психологическими факторами.

Располагающая атмосфера. Половой акт должен проходить без нервозности и спешки. Если мужчина подсознательно готовиться быстро закончить половой акт при появлении посторонних людей или других помех, то это плохо сказывается на его сексуальной функции.

Небольшие дозы алкоголя. Спиртное оказывает расслабляющее действие и снижает возбуждение в центрах эякуляции.

Ориентация на ощущения партнерши. Одна из причин преждевременного семяизвержения – это концентрация мужчины на собственных ощущениях, когда он стремиться снять собственное сексуальное напряжение. В этом случае требуется уделить особое внимание партнерше, предварительным ласкам, ее переживаниям и ощущениям во время полового акта.

Отвлеченные мысли. Мысли о чем-то постороннем (или неприятном) отвлекают внимание от ощущений, позволяя продлить половой акт. Это могут быть математические задачи, детская песня, мысли о домашнем питомце и т.д.

Смазки с анестетиками. Они замораживают чувствительные нервные окончания в головке полового члена и мешают передаче возбуждения в спинномозговой центр эякуляции.

Презервативы с анестетиком. Эти средства контрацепции делают половой член менее чувствительным. У многих мужчин даже обычные презервативы снижают остроту ощущений, что достаточно для продления полового акта.

Повторные половые акты. Как правило, краткосрочным является первый половой акт. Последующие половые акты на протяжении суток длятся дольше первого. В связи с этим сексологи советуют мужчинам предварительно мастурбировать, если они хотят продлить время соития.

Определенные позы. Некоторые позы уменьшают кровенаполнение полового члена, тем самым снижая эрекцию и задерживая оргазм. К ним относится поза «мужчина на спине» и другие позы, в которых влагалище менее плотно охватывает половой член.

Упражнения Кегеля для мужчин. Тренировка мышц тазового дна помогает мужчине лучше управлять процессом семяизвержения. Например, в процессе семяизвержения участвует лонно-копчиковая мышца. Сознательное управление ею позволяет контролировать эякуляцию. У мужчин упражнения Кегеля представляют собой поочередное сокращение и расслабление мышц промежности (их можно почувствовать, когда при мочеиспускании напрячь мышцы таким образом, чтобы остановить поток мочи). Выполнять упражнение можно стоя, сидя или лежа. При этом требуется сжать ягодицы, мышцы ануса и промежности, задержать их в таком положении 1-3 секунды, а затем расслабить. Упражнение повторяют 20 раз, постепенно доводя количество повторений до 100.

Различные сексуальные техники.

  • Чередование 3-5 неглубоких фрикций и одной глубокой. При этом происходит концентрация на счете, а не на ощущениях, что значительно снижает уровень возбуждения.
  • Техника сжатия. Когда мужчина чувствует приближение оргазма, ему требуется сжать пенис рукой у основания.
  • Метод торможения – когда мужчина чувствует перевозбуждение, он должен приостановить движения, извлечь половой член, оставив во влагалище лишь головку. Фрикции можно продолжить, когда возбуждение несколько спадет.
  • Техника «стоп-старт». Рекомендованная поза – «женщина сверху». Партнерша двигается до того момента, когда мужчина не почувствует приближение оргазма. На этом этапе он должен сказать «стоп». После того, как сексуальное напряжение несколько спадет, он говорит: «старт» и половой акт продолжается.

Препараты магния. Была установлена связь между дефицитом магния и ускоренным семяизвержением. Препараты Магне В6, Магнефар, Магникум оказывают успокаивающее действие и снижают процессы возбуждения в центрах эякуляции, а также стабилизируют обмен половых гормонов.

Применение Виагры и Силденафила. Эти препараты уменьшают обратный захват серотонина. Они улучшают качество эрекции, к тому же после их приема возбуждение нарастает не так быстро. Препараты также снимают «синдром ожидания неудачи» и стресс, связанный с половым актом. Могут быть рекомендованы даже мужчинам, не имеющим нарушений эрекции. Принимать силденафил и виагру рекомендуют за 30-60 минут до полового акта. Длительность лечения 1 мес.

Вибрационный массаж промежности. Может проводиться в домашних условиях. Эта процедура снижает возбудимость нервных волокон.

У молодых мужчин преждевременная эякуляция, вызванная психологическими причинами, в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно, когда половая жизнь становится регулярной.

Причины преждевременного семяизвержения

Быстрая эякуляция – это патологическая дисфункция, состояние, наступающее при минимальной сексуальной стимуляции. Преждевременное семяизвержение часто встречается у мужчин молодого возраста, но в целом ему подвержено приблизительно 30% представителей сильного пола. Контролировать длительность акта невозможно, и это вредит обоим партнерам. При отсутствии лечения проблема наносит урон не только физическому, но и психологическому здоровью пары.

Краткая характеристика

Для получения оргазма сексуальный контакт должен длиться в среднем 5-10 минут. На его продолжительность оказывают влияние возраст, частота актов, физиологическая совместимость. Ранняя эякуляция подразделяется на виды:

  • абсолютная (длится 2 мин.);
  • относительная (больше 2-х минут, отсутствует удовлетворение у обоих партнеров).

К понятию преждевременного семяизвержения относят и отсутствие сексуального эмоционального удовлетворения.

Негармоничные семейные отношения также провоцируют сексуальные дисфункции. Иногда нарушение возникает вследствие длительного влияния вредных факторов окружающей среды, из-за контакта с токсинами и пестицидами.

Недостаток в организме тестостерона, эндокринные патологии вызывают избыточную продукцию пролактина и раннее семяизвержение. Длительное сексуальное неудовлетворение приводит к снижению самооценки у сильного пола, частым конфликтным ситуациям в семье, боязни половых связей. Для продления прелюдии мужчина может использовать оральную стимуляцию партнерши. Но постоянно растущее психоэмоциональное напряжение приводит к другим расстройствам половой сферы. Симптоматика болезни в тяжелых случаях может выражаться в семяизвержении даже при виде женских половых органов.

Причины

Факторы, способствующие развитию отклонения, подразделяют на физиологические и психологические. Среди распространенных причин патологии:

  • воспалительные процессы уретры и предстательной железы;
  • длительное сексуальное воздержание;
  • аденома;
  • постоянное состояние возбуждения в связи с отсутствием разрядки;
  • «ожидание» неудачи, отрицательный психологический настрой;
  • низкий порог эякуляторного рефлекса;
  • индивидуальные конституционные особенности, связанные с иннервацией органа;
  • гормональный сбой;
  • травмы;
  • влияние лекарственных препаратов;
  • недостаток в организме магния.

Основными причинами непроизвольного семяизвержения являются психологические проблемы. Постоянный анализ сексуальных неудач приводит к нервному перенапряжению и неврозу, прогрессированию эректильной дисфункции.

К физиологическим факторам относятся повышенная чувствительность головки органа врожденного и приобретенного характера, перенесенные инфекционные заболевания половой системы (раздражение тканей при баланопостите). Вторично отрицательно на семяизвержение могут влиять патологии позвоночника, болезнь Бехтерева, Паркинсона, рассеянный склероз, почечная недостаточность, злоупотребление алкоголем. Проблема может исчезать самостоятельно по мере приобретения опыта в сексе или усугубляться с течением времени. Органическая природа нарушения диагностируется достаточно редко.

Постановка диагноза

Визит к врачу начинается со сбора анамнеза, выяснения причин нарушения. Методы диагностики патологии:

  • УЗИ половых органов;
  • ректальное обследование;
  • определение уровня гормонов;
  • оценка кровоснабжения полового члена.

Лидокаиновый тест заключается в обработке уздечки кожи полового члена перед половым актом и с последующей фиксацией результатов. При отсутствии положительной динамики пробу повторяют, намазывая головку органа. К другим методам диагностики относят определение чувствительности тканей пениса с сопутствующей проверкой рефлексов.

Способы решения проблемы

Тактика выбранного метода лечения определяется характером и степенью выраженности процесса. Если пик возбуждения наступает через 2-3 минуты после начала полового акта, то может быть достаточно психологического внушения на сеансах у сексопатолога. Также, чтобы задерживать финал акта, пациенту прописывают медикаментозную терапию. Лечение преждевременного семяизвержения проводится несколькими методами:

  • медикаментозным;
  • секс-терапией;
  • хирургическим путем;
  • местным.

Для достижения терапевтического эффекта лекарственные средства необходимо употреблять постоянно или курсами. Сеансы секс-терапии приносят результаты по истечение некоторого времени и требуют участия обоих партнеров. Мгновенной положительной динамики можно достичь с помощью радикальной хирургии. К нетрадиционным способам относят сеансы физиотерапии, аккупунктуру.

Местная терапия

Механизм ее действия основан на блокаде периферических нервных окончаний в половом органе, в том числе, в головке. Для этой цели используются местные анестетики, содержащиеся в мазях, гелях. Химическими веществами пропитывают смазку презервативов. Небольшая концентрация лидокаина может оставлять ощущение жжения слизистой оболочки. В связи с тем, что она расположена у отверстия мочеиспускательного канала у мужчин и в области входа во влагалище и внутри его у женщин, при занятии сексом может возникать боль. Альтернативным способом решения проблемы является нанесение препарата перед половым актом.

Если использование презерватива нежелательно, после обработки гелем или мазью пенис тщательно моют, чтобы лекарство не попало во влагалище. Местная терапия позволяет увеличить продолжительность акта в 2 раза. Но в случае прекращения лечения происходит рецидив.

Секс-терапия

Метод позволяет увеличить время акта на 5-10 минут. Среди распространенных приемов «старт-стоп» и сжатие головки пениса. Прекращение фрикций также помогает предотвращать эякуляцию. Такой метод требует от мужчины высокой степени самоконтроля, необходимо терпеливо относиться к неудачным попыткам до отработки техники. Минусом секс-терапии является длительность процесса, в среднем, от 4 до 6 месяцев.

Фармакотерапия

Перед началом лечения необходимо подробно ознакомиться с побочными явлениями лекарственных средств. Прием препаратов группы антидепрессантов, являющихся ингибиторами обратного захвата серотонина, замедляет процесс эякуляции. В результате курса лечения продолжительность акта увеличивается в 6 раз. Недостаток метода заключается в необходимости регулярного посещения лечащего врача для оценки качества терапии.

К сожалению, эффект не является постоянным, рецидив состояния возникает после отмены медикаментов. Пользуются спросом «Дапоксетин», «Эректил», «Конегра», «Сеалекс».

Хирургическое лечение

При неэффективности лекарственных средств проблема решается хирургическим путем. Вид операции зависит от результатов лидокаинового теста:

  1. В качестве оперативного решения короткого полового акта предлагается обрезание крайней плоти. После заживления тканей головка пениса становится менее чувствительной. В результате этого в сравнении с исходным количеством времени секс будет длиться в 2-3 раза дольше.
  2. Еще один метод хирургического воздействия называется денервацией. Его суть заключается в пересечении нервных стволов с повышенной чувствительностью. В таком случае продолжительность полового акта может быть увеличена до 5 раз. После операции возникает почти полная анестезия органа, в связи с чем акт длится около 30-40 минут. Подобное действие сохраняется до 6 месяцев. В течение этого времени пациенту показан частый и регулярный секс.

Другие рекомендации

Управлять эякуляций можно с помощью силиконового кольца. Таким образом добиваются меньшего контакта со стенками влагалища, в результате чего степень возбуждения снижается. Для нормализации психологического состояния необходимо по возможности ограждать себя от стрессовых ситуаций.

Особое значение имеет здоровый образ жизни, занятия спортом для улучшения кровоснабжения органа, отдых на свежем воздухе или в кругу семьи. Желательно провести коррекцию рациона питания, исключив фастфуд, алкоголь, жареные и копченые продукты. Реабилитационный период после лечения длится в каждом конкретном случае индивидуально.

Мастурбация не вредит сексуальному здоровью, но стоит обратить внимание на ее технику. Если делать это более трех раз в неделю и получать оргазм слишком быстро, организм привыкает и формируется рефлекс. Поэтому необходимо контролировать его наступление при самоудовлетворении.

Проанализируйте, не связаны ли эпизоды неудавшегося полового акта с приемом лекарственных средств. Иногда достаточно заменить их препаратами других групп.

Профилактика

Что такое эякуляция с медицинской точки зрения? Это рефлекс, ответная реакция на раздражитель механического или визуального характера. Врачи не рекомендуют проводить специальные мероприятия до первого эпизода произвольного семяизвержения. Доказана взаимосвязь психологического настроя мужчины с качеством полового акта.

Лечение преждевременной эякуляции народными средствами при отсутствии противопоказаний может улучшить психоэмоциональный настрой, поэтому рекомендовано в качестве вспомогательного метода. Общими укрепляющими, лечебными свойствами обладают настои и отвары трав:

  1. Шиповник, корень лекарственного дягиля, любки двулистной и травы сурепки взять в одинаковых количествах. Залить кипятком и настоять в течение получаса. Пить 2 раза в день по 14 ст. Курс лечения – 1-2 месяца.
  2. В равных соотношениях смешать душицу, пустырник, тысячелистник, мяту. Заварить кипятком и настоять в течение 20 минут. Пить по полстакана перед едой. Терапия длится до 4-х месяцев.

От апатии и излишней нервозности принимают внутрь сборы:

  • 1 ст.л. шишек хмеля,
  • 1 ст.л. пустырника.

Настаивать шесть часов, процедить и пить по 12 стакана в течение месяца. 25 г корня любистка томить на медленном огне в течение 30 минут. После остывания процедить жидкость и употреблять по 1/3 стакана три раза в сутки. При курсовом лечении травами необходимо делать перерывы. В процессе терапии нужно следить за своим самочувствием, избегая нежелательных реакций со стороны внутренних органов.

Проблема преждевременного семяизвержения затрагивает 1/3 мужского населения планеты. Эти данные условны, потому что многие семьи не обращаются за медицинской помощью. При этом патологическом отклонении мужчина не может замедлять наступление оргазма, у партнерши со временем развивается аноргазмия – состояние хронического сексуального неудовлетворения. Поэтому преждевременная эякуляция должна лечиться вовремя, до прогрессирования нарушения.

Методы избавления от преждевременной эякуляции

На настоящий момент у термина «преждевременная эякуляция» точного описания нет. По МКБ-10 данное состояние определяется как неспособность мужчины контролировать степень возбуждения и предвидеть момент семяиспускания в той мере, которая необходима для достижения партнерами взаимного удовлетворения. Данная формулировка звучит очень размыто, поэтому врачи придерживаются следующих критериев: если эякуляция происходит еще до начала физического контакта или в течение минуты после проникновения, то она однозначно считается преждевременной и требует коррекции.

Виды и причины преждевременной эякуляции

По времени развития преждевременная эякуляция может быть первичной (обнаруживается с началом половой жизни и не проходит в дальнейшем) и вторичной (приобретенной). Различают также истинную (самостоятельно возникшую) и симптоматическую (следствие другого заболевания) формы патологии.

В зависимости от характера спровоцировавших факторов выделяют три типа раннего семяиспускания:

  • психогенный;
  • органический;
  • сочетанный.

Ранняя эякуляция, вызываемая психогенными причинами, наиболее характерна для подростков в период с момента потери девственности и до накопления достаточного опыта, а также для молодых мужчин. Во время первых контактов многие юноши испытывают сексуальное перевозбуждение и одновременно сильно нервничают. Вследствие чего напряжение в половых центрах головного мозга нарастает очень быстро и преждевременно достигает пикового уровня. Продолжительность эрекции до наступления оргазма в таких случаях варьируется в зависимости от обстановки. С опытом проблема постепенно снимается.

Существует также кортикальная форма быстрого семяиспускания, связанная с патологическими изменениями центральных нервных структур. В таких случаях преждевременное семяизвержение является следствием выработки неправильных эякуляторных рефлексов . Основные причины:

  • половые излишества;
  • стрессы;
  • подсознательные страхи;
  • угнетающее доминирование партнерши.

Причины преждевременного семяиспускания органического происхождения могут заключаться в следующем:

  • гиперчувствительность головки члена (врожденная или из-за урологических заболеваний);
  • гормональный дисбаланс;
  • нейробиологические патологии, связанные с нарушением взаимодействия серотониновых и допаминовых рецепторов;
  • генетическая предрасположенность;
  • повреждение половых центров спинного мозга вследствие остеохондроза или травм;
  • поражение рецепторов при воспалении семенных пузырьков (везикулит) или семенного холмика (колликулит), простатите, энурезе;
  • короткая уздечка.

Из вышеперечисленных причин чаще всего диагностируется повышенная чувствительность головки. Самостоятельно предпринимать меры по ее снижению не рекомендуется до врачебного обследования.

Диагностика

С проблемой преждевременного семяизвержения сталкиваются примерно 35% мужчин (в основном молодого возраста) и только 15% из них обращаются за профессиональной помощью. Выбор врача зависит от причины отклонения:

  • исключить урологические заболевания поможет осмотр у уролога-андролога;
  • избавиться от психогенных барьеров можно на консультации у сексолога;
  • лечением кортикальных форм ранней эякуляции занимается невролог;
  • с гормональными отклонениями обращаются к эндокринологу.

Начинать следует с записи к урологу . В ряде случаев для постановки диагноза врачу достаточно беседы с пациентом и визуального осмотра. Для получения более подробной картины проводится оценка симптомов и признаков преждевременной эякуляции при помощи опросников. С целью определения степени чувствительности головки используется биотензиометрия. При подозрении на урологические заболевания назначаются анализы, обследование простаты и половых органов.

Лечение

Патологически быстрая эякуляция встречается нечасто. У большинства обращающихся за диагностикой мужчин время полового акта теоретически является нормальным (от 5 до 14 минут). Но на практике его нередко оказывается недостаточно для удовлетворения партнерши, что вызывает комплексы, плохо сказывается на физическом и психическом состоянии. Временно отсрочить семяизвержение можно при помощи анестезирующих средств. Длительный результат гарантирует медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Хирургические методы

Пациенту, решившемуся на хирургическое вмешательство без прямых показаний, врачи рекомендуют провести лидокаиновый тест с целью предварительной проверки возможных результатов. Для этого оптимально подходит 10% аэрозоль (доступен в свободной продаже). Проводить тест можно двумя методами:

  • селективный, когда препарат наносится только на уздечку;
  • полный, при котором обрабатывается вся головка полового члена.

Если половой акт стал продолжительнее после применения первого способа, то проблема преждевременного семяизвержения может быть решена обрезанием или пластикой уздечки (френулотомия). Если положительный результат был достигнут только после полной обработки головки, то допустимо проведение нейротомии − микрохирургической операции, в ходе которой пресекаются 4-5 нервных стволов в теле члена.

Есть вариант операции, когда нервы рассекаются и сразу же сшиваются обратно. Это целесообразно, когда у пациента или врачей нет полной уверенности, что операция пойдет на пользу. Основанием для подобных сомнений может послужить незначительное увеличение времени полового контакта после обработки головки лидокаином. В течение 3-4 месяцев (пока восстанавливается нервная проводимость) пациент имеет возможность оценить результат. Если он полностью доволен, то возможно окончательное пресечение нервов по старым узлам.

Манипуляция длится около получаса, проходит под местной анестезией. Проводится высококвалифицированным хирургом-андрологом с использованием микрохирургической аппаратуры. Заниматься сексом можно уже через 25-30 дней.

Инъекции

Снизить поверхностную чувствительность члена можно при помощи инъекций геля гиалуроновой кислоты (например, марки Bellcontour – G-visc). Данный метод начал применяться корейскими учеными с 2003 г для коррекции объема головки (инъекционная контурная пластика).

Но наряду с эстетическим эффектом было зафиксировано увеличение времени полового акта.

Процедура производится под местной анестезией. Гель вводится в несколько точек, расположенных не ближе 1 см от уретрального канала. В результате происходит активизация коллагеновых волокон и разрушается часть рецепторного аппарата, что обеспечивает снижение чувствительности.

После процедуры не возникает осложнений в виде огрубения кожи или поверхностных деформаций (как от полимерсодержащих филлеров). Эффект наступает спустя месяц. Гель биодеградирует (рассасывается) через 6-14 месяцев. Инъекции избавляют от преждевременной эякуляции 90% пациентов. После полного рассасывания геля у 50% мужчин сохраняется нормальная продолжительность полового акта.

Консервативные методы

Наиболее простой метод эпизодического избавления от раннего семяизвержения, вызванного повышенной чувствительностью головки, − использование специальных гелей, спреев, мазей на основе анестетиков.

Это очень неудобно для мужчин, не имеющих постоянной партнерши. Также может сформироваться зависимость, называемая лидокаиновым сексом , − когда без нанесения анестетика мужчина даже не пытается начать половой акт.

При нейробиологических нарушениях применяется терапия препаратами из класса антидепрессантов. Одним из побочных эффектов данных средств является резкое торможение времени полового акта. Однако разовое использование антидепрессантов значимого результата не даст, а проведение длительного курса иногда чревато серьезными психотропными проявлениями. Наиболее действенным и безопасным является препарат «Прилиджи» (дапоксетин). При патологической возбудимости прописывают бромиды, валериану или пустырник.

Если преждевременная эякуляция связана с хроническим простатитом, то консервативное лечение (прием антибиотиков, противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств) избавляет от проблемы в 95% случаев.

Для половины мужчин с гиперфункцией щитовидной железы характерна ранняя эякуляция. Стабилизация уровня тиреоидных гормонов помогает нормализовать длительность эрекции у 80% пациентов.

При отсутствии патологий преждевременное семяизвержение может быть следствием недостатка витаминов группы В, магния, аминокислот. Необходимо ввести в рацион содержащие данные вещества продукты или принимать БАДы.

Тяжелые психогенные нарушения корректируются курсом психотерапии. Эффективным дополнением может послужить иглоукалывание, некоторые методы физиотерапии.

Техники управления оргазмом

Отсрочить момент эякуляции (или даже испытать оргазм вовсе без нее) можно при помощи специальных техник:

  • метод Ву Сыт (в честь древнекитайского врача), он же «стоп-старт». Мужчина прекращает фрикции или ручную стимуляцию за несколько секунд до оргазма, таким образом «откатывая» возбуждение назад. Во время паузы задействуется глубокое диафрагмальное дыхание. Через 10-30 секунд движения возобновляются;
  • метод Мастерса и Джонсона (выдавливание). Практикуется при положении партнерши сверху. Женщина по сигналу мужчины сразу прекращает движения, освобождает член и сжимает его ствол либо у основания, либо под головкой. Через 10-30 секунд можно продолжать половой акт;
  • древнекитайский метод выдавливания. По сути повторяет предыдущий, но разница в том, что подходит для применения в любых позах и не требует никаких действий от женщины. Мужчина при приближении эякуляции делает глубокий вдох на 3-4 секунды, одновременно надавливая средним и указательным пальцем на область между мошонкой и анусом;
  • метод Кинснея-Сеамкина. Предчувствуя эякуляцию, мужчина должен максимально сильно напрячь ягодицы, бедра и внутренние генитальные мышцы. Фрикции при этом можно продолжать, но при первых тренировках член лучше извлечь на 5-10 секунд.

За несколько недель регулярных упражнений можно научиться правильно чувствовать приближение оргазма, контролировать продолжительность эрекции без извлечения или сжимания члена.

Современная медицина и фармацевтика предлагают мужчинам широкий выбор безопасных способов избавления от преждевременной эякуляции. Однако успех лечения определяется точностью диагностики и профессиональным подбором соответствующей терапии.

Методы для лечения преждевременного семяиспускания и как задержать эякуляцию

Проблема раннего семяизвержения беспокоит многих мужчин независимо от возраста. С жалобой на раннее семяиспускание к врачу обращаются представители сильного пола всех возрастов – в основном преждевременное семяиспускание беспокоит пациентов от 18 до 60 лет, которые ведут активную половую жизнь. Они надеются получить ответ, как задерживать эякуляцию и доставить сексуальное удовлетворение партнерше. Чтобы вылечить патологию семяиспускания, рассмотрим, как избавиться от преждевременного семяизвержения различными способами.

Как решить деликатную проблему

Отметим, что понятие «преждевременное семяизвержение» ранее было привязано к активности полового акта у мужчин, и нормой считалась средняя продолжительность фрикций около 2-3 минут. В настоящее время врачи пересмотрели преждевременное семяиспускание и во главу угла ставят не столько временной показатель, сколько ощущение неудовлетворенности пары при половом акте. Именно этот фактор становится причиной психологического дискомфорта и порождает проблемы между партнерами.

Проблема, как задержать семяиспускание, не нова. Долгое время представители сильного пола были лишены эффективных возможностей в вопросе, как избавиться от быстрого извержения семени. Однако на сегодняшний момент в области андрологии накопилось достаточно знаний, чтобы помочь избавиться от быстрого семяизвержения.

Чтобы начать лечение быстрой эякуляции, нужно обратиться к врачу для диагностики причины патологии. Как правило, у большинства мужчин преждевременное семяизвержение возникает в результате действия вторичных факторов – воспалительных процессов в предстательной железе, уретре, при эректильной дисфункции, при которых задержка эякуляции невозможна. Одно из негативных влияний перечисленных патологий – влияние на центральную нервную систему и усиление чувствительности мужских половых органов, из-за чего и развивается преждевременное семяиспускание.

Негативное воздействие придает и сосредоточенность на своих половых проблемах, в результате чего больной старается избежать полового акта, усугубляя преждевременное семяиспускание еще больше.

Приступая к борьбе с быстрым семяизвержением, необходимо понимать, что чудодейственной таблетки для задержки эякуляции не существует. В каждом конкретном случае задержка эякуляции требует тандема врача и пациента, от слаженности действий и стремления к общей цели и зависит лечение преждевременного семяиспускания.

Перед лечением нужно определить причину патологии.

Сексуальная терапия при патологии

Сексуальная терапия представлена множеством методик. Врачи разработали более шестидесяти различных методов, помогающих с быстрым семяизвержением вылечить патологию и восстановить задержку семяиспускания. Однако наиболее эффективными признаны методики Мастерса и Джонсона:

  • Стоп-старт техника.
  • Техника сдавливания.

Чтобы вылечить преждевременное семяиспускание, мужчина может воспользоваться техникой сдавливания. Перед тем как лечить быстрое семяиспускание, лечащий врач проводит беседы, в которых разъясняет суть методики и делает акценты на том, что партнер должен обратить внимание на технику своего возбуждения, распознавать точку наивысшего наслаждения до того момента, когда наступит преждевременное семяиспускание. Сексуальная терапия проводится вместе с партнершей. Во время полового акта мужчина до достижения точки наслаждения подает знак, по которому партнерша плотно сжимает в кольцо головку полового члена большим и указательным пальцами, чтобы возникла задержка семявыделения.

Подобная методика была предложена в 70-х годах прошлого века и длительное время помогала избавляться от преждевременной эякуляции и вылечить патологию. Наблюдения в течение длительного времени помогли усовершенствовать способы задержки семяиспускания. Поэтому на сегодняшнее время врачи предлагают лечить преждевременную эякуляцию у мужчин методом стоп-старт.

Суть методики заключается в остановке фрикций перед наивысшей точкой наслаждения, чтобы сексуальное влечение на время снизилось. Как только влечение станет заметно меньше, фрикции можно продолжать дальше, повторяя прерывания в нужное время. Такой задержанный половой акт способствует отсрочке семяиспускания, а при регулярных тренингах упражнение помогает значительно улучшить сексуальную жизнь пары. Стоит отметить, что подобные методики с успехом применяются любовными парами у народов Востока, поэтому половые проблемы там регистрируются значительно реже.

Существует много техник задержки семяизвержения.

Помимо методики стоп-старта, медики рекомендуют использовать и дополнительные сексуальные техники, с помощью которых можно задерживать эякуляцию и вылечить проблему:

  1. Упражнение на фокус внимания – фокусирование внимания на другом предмете, явлении перед достижением наивысшего момента наслаждения.
  2. Координация движений во время полового акта – снижение активности фрикций при достижении точки наслаждения, перемена положения тела, волевая задержка.
  3. Мастурбационные упражнения, при помощи которых пациент может самостоятельно контролировать момент возбуждения и задержку эякуляции.
  4. Дыхательные упражнения и массаж – при достижении наивысшего наслаждения кратковременное дыхание и учащенное сердцебиение можно откорректировать глубокими вдохами, задерживая дыхание, и массажем партнерши.

Отметим, что при отсутствии патологий со стороны половой системы эти методы помогают девяноста процентам мужчин, которых беспокоит преждевременная эякуляция, вылечить патологию. Можно ли применять эти методики и вылечить болезнь самостоятельно? Безусловно, борьба с патологией может проводиться на начальных этапах самостоятельно, но если быстрое семяизвержение устранить не удается, мужчина должен обратиться в клинику, чтобы попробовать другие методики и вылечить заболевание.

Медикаментозное направление

Медикаментозные препараты для задержки эякуляции основаны на повышении передачи сигналов серотонина в головной мозг мужчины. Наиболее популярные препараты группы селективных ингибиторов – Пароксетин, Кломипрамин и Дапоксетин. Именно эта группа медикаментов помогает вылечить преждевременное семяиспускание. Обычно эффект начинается уже через неделю после приема лекарства. Медикаментозное средство в виде селективных ингибиторов значительным образом влияет на время эякуляции – мужчины, принимавшие эти препараты, отмечают задержку семяизвержения в двадцать раз медленнее, чем преждевременное семяиспускание происходило до начала приема медикаментов. Врачи разрабатывают различные схемы приема лекарств, чтобы вылечить заболевание, но некоторые мужчины уже при первых позитивных результатах прекращают прием препаратов, считая лечение оконченным. Это ошибочно, поскольку эффект от лечения преждевременного семяиспускания сохранится не надолго. Если же средство применять дольше назначенного времени, то это может привести к эректильной дисфункции и другим сексуальным патологиям. Именно поэтому мужчина, желающий вылечить преждевременное семяиспускание, должен четко придерживаться рекомендаций врача и информировать его обо всех успехах и неудачах в лечении. Возможно, терапию придется корректировать, но это определит только специалист-андролог.

Эффект от препаратов наступает уже через неделю приема.

Хирургическая помощь

Среди всех способов, как бороться с преждевременной эякуляцией, к хирургическому прибегают в последнюю очередь. Надежда на консервативное лечение не всегда оправдывается, поэтому операция является хорошим шансом устранить преждевременное семяиспускание.

Еще один способ, как избавиться от преждевременной эякуляции, – обращаться к хирургу-пластику, который будет проводить оперативное вмешательство. Перед операцией врач делает ряд необходимых анализов, после чего принимается решение о хирургическом вмешательстве. Мужчина обязательно уведомляется обо всем, что будет происходить с ним во время операции и каким будет восстановление. После получения согласия определяется дата операции, пациента готовят к процедуре.

Продолжительность операции невелика – обычно это занимает не более получаса, а само вмешательство проводится под местным наркозом. В начале процедуры врач пересекает нервные стволы на дорсальной поверхности полового члена. С помощью наложения специального шва нервные окончания восстанавливаются в целостности. Примерно три месяца головка пениса практически нечувствительна, но в норму чувствительность приходит примерно через 6-8 месяцев. К этому времени в большинстве случаев мужчина уже знает, как задержать семяизвержение.

Послеоперационный период проходит достаточно легко. В стационаре мужчина пребывает около двух суток, и если отклонений нет, то его отпускают домой. Первое время мужчина должен принимать антибиотики, чтобы не развилось послеоперационное воспаление. Во время восстановления после операции запрещено заниматься тяжелым спортом, ходить в баню или в сауну.

Половой акт разрешен уже через три недели при быстром восстановлении, но большинство мужчин тревожится по поводу отсутствия чувствительности в головке. В данном случае тревожиться не стоит – вылеченный пациент получит все ощущения примерно через полгода, когда нервные окончания восстановятся.

Преждевременное семяизвержение – распространенная проблема, однако врачи знают, как вылечить слишком быстрое семяиспускание и помочь мужчине нормализовать половые отношения в паре.

Самый эффективный рецепт от раннего семяизвержения. Какой он?

Почти каждый мужчина оказывался в такой неловкой ситуации, когда с ним происходило быстрое семяизвержение. В этом случае выделение эякулята у мужчины происходит в течение первых нескольких минут после начала полового акта, что значительно снижает возможность успешного зачатия. Самый эффективный рецепт от раннего семяизвержения изобрела народная медицина.

Приветствую вас, уважаемые читатели. Это Александр Бурусов, и сегодня мы с вами постараемся выяснить, какой метод лечения раннего семяизвержения является самым эффективным. Но прежде давайте вкратце пробежимся по причинам заболевания.

Основные причины быстрой эякуляции

Более 20 лет назад преждевременное семяизвержение считалось проблемой людей старше 40-45 лет. Однако в настоящее время в связи с избытком стресса и плохой экологической ситуацией в зоне риска оказываются люди моложе 20-25 лет.

Как и любой недуг, это неприятное заболевание имеет несколько причин. Их условно можно разделить на психологические (связанные с какой-либо психической травмой или с неуверенностью в себе) и органические (связанные с травматическим поражением внутренних органов).

Психогенные причины:

  1. Негативный опыт половых отношений.
  2. Болезненные ощущения при половом акте.
  3. Отсутствие сексуального опыта.
  4. Избыточное количество мастурбации в раннем юношеском возрасте.
  5. Страх заражения инфекциями передающимися половым путём.

Органические причины:

  1. Травма поясничного отдела позвоночника.
  2. Травматическое повреждение уретры.
  3. Аномалии развития мошонки и полового члена.
  4. Заболевания периферических нервов, иннервирующих паховую область.
  5. Позвоночные грыжи.
  6. Гормональный дисбаланс.
  7. Гиперчувствительность головки полового члена.
  8. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и простаты.
  9. Фимоз.

От быстрого семяизвержения избавиться довольно просто, если точно известна причина, вызывавшая недуг. При её устранении половая функция нормализуется практически сразу же.

Как можно вылечить преждевременную эякуляцию?

Существует великое множество методик направленных на избавление мужской части населения от этой досадной проблемы. Большинство людей стесняются напрямую обратиться к специалисту и поэтому прибегают к услугам домашней медицины.

В настоящее время выделяют следующие направления лечения преждевременного семяизвержения:

  1. Семейная терапия супружеской пары направленная на нормализацию половой жизни мужа и жены. Рациональное построение диалога позволит избавиться от раздражения и устранить стрессовый фактор.
  2. Индивидуальные психологические консультации, основная цель которых состоит в ликвидации психотравмы, составлении оптимальной модели поведения в постели. Психотерапевтические сеансы, проведённые специалистом, помогут побороть все возможные фобии и страхи.
  3. Лекарственная терапия: врачебные назначения оказывают неоценимую помощь при излечении недуга. В медицине применяются следующие группы препаратов: мышечные релаксанты, спазмолитики, противовоспалительные вещества.
  4. Хирургическое вмешательство позволяет ликвидировать проблему, но не всегда является допустимым методом выбора ввиду огромного количества противопоказаний.
  5. Народная медицина. В тех случаях, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, а ложиться под нож не хочется, стоит обратить свое внимание на мудрость народа. Когда не знаешь, какой спрей, таблетку или мазь следует использовать, нужно использовать народный способ оздоровления.

Лечение быстрого семяизвержения в домашних условиях

Стабилизировать эректильную функцию и увеличить продолжительность полового акта можно и без таблеток и дорогостоящих операций. Первый и самый важный этап на пути к выздоровлению – изменение привычного образа жизни. Наш организм прямым и косвенным образом зависит от множества факторов окружающей среды, угнетающих его нормальное функционирование.

Несколько простых советов, помогающих оздоровить организм и победить быструю эякуляцию:

  1. Здоровое питание. Следует отказаться от слишком жирной, жареной и солёной пищи, избегать большого количества специй. Строго запрещается употреблять газированные напитки, пакетированные соки, фастфуд и пищу с большим количеством масла.
  2. Нормализация массы тела. При ожирении организма формируется гормональный дисбаланс, при котором уменьшается количество мужских гормонов и увеличивается количество женских, что ведёт к уменьшению длительности полового акта в полтора-два раза.
  3. Регулярные физические нагрузки. При отсутствии активности тела происходит застой крови в венах малого таза, ухудшение кровоснабжения половых органов, что также негативно влияет на половую сферу. Рекомендуется несколько раз в неделю посещать спортивный зал или бассейн, или же заниматься в домашних условиях.
  4. Отказ от вредных привычек: алкоголь и никотин нужно исключить из своей жизни раз и навсегда. Ни для кого не секрет, что именно эти вещества угнетают активность мужской семенной жидкости до 60%.
  5. Минимизирование стрессовых ситуаций. При длительном пребывании организма в тяжёлом состоянии под грузом психологического давления формируется некий барьер перед сексуальной близостью, который бывает очень непросто преодолеть. Если есть возможность сменить обстановку, отказаться от рабочих дел и уехать из города на пару дней, не стоит ей пренебрегать.
  6. Расслабляющий массаж непосредственно перед соитием позволяет снять напряжение с организма. Это позволит избавиться от раннего семяизвержения.

Народные средства при ранней эякуляции

Существует великое множество домашних народных средств, для приготовления которых не требуется особых специфических навыков. Если вы не хотите употреблять таблетки или фармакологические крема, следует обратиться к природе.

Следует учитывать индивидуальные особенности своего организма, и перед применением некоторых отваров и настоек рекомендуется консультация лечащего врача. Народное средство – самый быстрый и эффективный способ избавиться от проблемы раз и навсегда.

Фитотерапия – древняя наука о взаимодействии компонентов растительной среды в организме человека. При правильном её использовании можно добиться гарантированных результатов.

При раннем семяизвержении используются:

  1. Смесь цветков душицы с цветками календулы. Рекомендуется использовать до 30-40 грамм растительного сырья на один литр воды. Принимать по 2-3 столовых ложки травяного настоя за несколько минут до еды. Настой оказывает миостимулирующее действие, улучшает кровоснабжение органов малого таза.
  2. Лучший отвар от быстрой эякуляции – смесь шиповника с пустырником. 100 грамм сырья нужно тщательно перемешать и залить горячей водой. После 15 минут настаивания полученный раствор нужно варить на медленном огне в течение получаса. Затем отвар нужно остудить и принимать по половине стакана дважды в сутки. Благодаря расслабляющему и седативному эффекту отвара увеличивается длительность полового акта.
  3. Кора дуба – мощный природный афродизиак, который благотворно влияет на продолжительность полового акта. Для приготовления лечебного средства следует взять большую кастрюлю ёмкостью до 10 литров, а также 8 столовых ложек измельчённой коры. После того как кора дуба раствориться в кипятке полностью, необходимо варить полученное средство в течение полутора часов. После остывания можно использовать как в качестве напитка стимулирующего сексуальную активность, так и в качестве примочек при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Любое средство из вышеперечисленных средств поможет устранить проблемы с ранним семяизвержением. В случае, когда консервативная терапия окажется беспомощной, рекомендуется обратиться к специалисту и согласовать с ним план оперативного вмешательства.