Остеосклероз — что это такое и как проводится лечение?

Лечение

Остеосклероз — что это такое и почему сложно различить его на ранних стадия? Это патология, при которой костная ткань уплотняется. Дело в том, что первоначально при данной болезни нет никаких ярко выраженных симптомов, и пациент не обращается со своей проблемой к врачу. А когда болезнь уже развилась до определенной стадии, ее лечение становится более сложным.

Об остеосклерозе

Определить ее наличие в самом начале может только внимательный врач, который делает рентген по поводу другой болезни. Однако это случается редко. Заподозрить остеосклероз (субхондральный, то есть на соединительной ткани) можно при остеоартрозе, потому что два этих заболевания часто идут в паре.

Также остеосклероз нередко сочетается со следующими болезнями:

  • Мелореостоз;
  • Остеопороз;
  • Остеопойкилоз;
  • Хронический идиопатический миелофибриоз.

Современные клиники все чаще предлагают генетические исследования, которые позволяют определить предрасположенность к той или иной болезни. Такие исследования дают высокую степень точности при оценке риска появления заболевания. При этом опасность остеосклероза нельзя недооценивать, поскольку он может привести к параличу и даже злокачественным опухолям, то есть раку.

Однако также бывает остеоcклероз не патологический, а физиологический, который появляется в процессе роста скелета у детей. В этом случае он обнаруживается в ростковых зонах, но потом, как правило, проходит сам. А вот патологический возникает уже во взрослом возрасте.

Вероятность развития остеосклероза относительно велика, потому что по частоте это второе заболевание костей после остеопороза. Диагностика и план лечения назначают травматолог и ортопед.

Остеосклероз на рентгене

  1. На рентгене при остеосклерозе видны тени от кости на фоне окружающих мягких тканей;
  2. Губчатое вещество внутри кости приобретает мелкопетлистую структуру (выглядит как множество мелких петель);
  3. Внутренний контур кости становится неровным;
  4. Костномозговой канал становится уже или даже исчезает полностью.

Очаги остеосклероза позвоночника, коленного, тазобедренного сустава имеют вид множества равномерно распределенных светлых пятен. Это пегий остеосклероз. При нем корковый слой не становится тоньше, а вот внутренний превращается в губчатый и рыхлый. Также есть ровный остеопороз. При нем остеосклеротические очаги выглядят прозрачными. В губчатом веществе визуально заметны трабекулы, то есть пластинки, перегородки.

Причины остеосклероза

Во многих случаях системный остеосклероз развивается из-за генетической предрасположенности к нему. Однако есть и другие причины — например, наличие инфекционной болезни. Часто он возникает при третичном сифилисе и костном туберкулезе.

Генетический фактор, а также нагрузка на определенный орган поможет определить, где именно разовьется остеосклероз:

  • В позвоночнике;
  • В тазобедренном суставе;
  • В ребре;
  • В плечевом суставе;
  • В коленном суставе;
  • В пяточной кости;
  • В бедренной кости.

Повышенный риск развития остеосклероза появляется:

  • При болезни Альберс-Шенберга, флюорозе, сатурнизме, опухолях груди, простаты и бронхов;
  • При наличии других болезней суставов и костей;
  • При низком изменении уровня гормонов в период климакса или просто при старении;
  • При очень серьезной нагрузке на суставы;
  • При травме суставов;
  • При чрезмерном весе, ожирении;
  • При отравлении тяжелыми металлами и химическими компонентами;
  • При наличии воспаления в организме;
  • При доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • При переломах определенной части тела;
  • При некорректном питании (поглощении большого количества вредной пищи);
  • При нарушениях метаболизма (обмена веществ);
  • При дисфункции эндокринной системы;
  • При мраморной болезни, остеопойкилии и мелореостозе.

Виды остеосклероза

Помимо деления остеосклероза по формам (патологический и физиологический, который появляется во время роста костей), его подразделяют также по другим основаниям.

По количеству и объему пораженных костей:

  1. Очаговый;
  2. Локальный;
  3. Распространенный;
  4. Системный.

Соответственно, очаговый остеосклероз затрагивает самый небольшой участок ткани, а системный — все тело. При локальном речь обычно идет о травме, наложенной на болезнь, в определенном участке тела, а при распространенном патология наступает в нескольких костях одновременно.

По причинам возникновения остеосклероз бывает:

  1. физиологическим (структуры кости перестают расти, и тогда повреждаются ростковые зоны; встречается обычно у детей и подростков);
  2. идиопатическим (из-за нарушения правильного процесса развития костей);
  3. посттравматическим (из-за вывихов, трещин, переломов);
  4. реактивным (как реакция на новообразование, например, опухоль, а также в случаях, когда питательные вещества не поступают в необходимом объеме в кость);
  5. токсическим (из-за отравления химией или тяжелыми металлами).

Определение причин остеосклероза помогает правильно назначить курс лечения. В зависимости от конкретной причины он будет различаться. К примеру, при токсическом отравлении необходимо будет провести детоксикацию организма, при травмах — заняться лечением травмы, и так далее.

Симптомы остеосклероза

Основная сложность лечения остеосклероза заключается в том, что его тяжело диагностировать. Кстати, остеосклероз может затрагивать не только кости, но и хрящи. Конечно, на рентгене можно увидеть деструкцию ткани, разрушительную работу болезни, но обычно рентген не делают без внешних симптомов. Уже на более поздних стадиях появляется боль.

При появлении боли, а также если Вы входите в группу риска, нужно сразу же обратиться к врачу, потому что она может свидетельствовать, что остеосклероз перешел уже в следующую стадию, которая грозит серьезными осложнениями — например, полной потерей способности двигаться.

Чем больше нагрузка на орган, в котором, возможно, возник остеосклероз, тем сильнее он болит. При нарушении в тазобедренном суставе будет констатироваться боль в крестце, подвздошной кости, обычно после того, как человек посидел на одном месте или долго ходил. Поэтому от него страдают офисные сотрудники, таксисты и дальнобойщики, менеджеры по продажам, которым приходится много ходить.

Пациент может прихрамывать. При этом виде остеосклероза есть риск перелома, поэтому нужно тщательно контролировать свои нагрузки, не допуская их превышения. Количество осложнений при неправильном лечении данной разновидности может быть велико.

Остеосклероз плечевого сустава не зависит от какой-либо конкретной профессии, потому что чрезмерную нагрузку испытывают плечи практически всех людей. Руки нужно отвести за спину, и, если появилась боль, этого достаточно для похода к врачу. Внешне деформация никак не проявляется.

Остеосклероз коленного сустава очень коварен, потому что при нем даже чувство боли возникает редко. Чаще всего он диагностируется, когда человек уже приходит с травмой, вызванной этой болезнью. Косвенным признаком может послужить чувство усталости, которое быстро возникает при ходьбе. Также может быть незначительная боль.

При остеосклерозе пяточной и таранной кости будет искривляться ступня и фаланги пальцев. Также нижние конечности испытывают боль и дискомфорт, причем даже при небольшой физической нагрузке. Возможно развитие плоскостопия.

Может встречаться даже остеосклероз корня зуба, но крайне редко. Обычно болезни оказываются подвержены те кости, которые испытывают наибольшую повседневную нагрузку.

Для диагностики остеосклероза позвоночника рентгена недостаточно, потребуется МРТ (магнитно-резонансная томография). Обычно боль при такой разновидности болезни ноющая. Может быть больно не только стоять, но и лежать. Искривление позвоночника обычно становится видимым.

Конечно, его наличие не обязательно свидетельствует об остеосклерозе — возможно, это другая болезнь. Какая точно, должен определить врач. Запускание этой разновидности остеосклероза способно привести к последствиям вплоть до рака. В более легких случаях могут быть грыжи, кифоз, остехондроз, которые тоже нельзя назвать легкими осложнениями.

Анализы

Помимо рентгена при подозрении на остеосклероз применяют компьютерную томографию и МРТ. Также может потребоваться ультразвук. Генетические исследования дороги, поэтому их проводят те, кто могут их себе позволить. Они хороши тем, что с высокой степенью точности позволяют установить, есть ли предрасположенность к остеосклерозу.

Также делают анализ на биохимический состав крови, мочи, и, в идеале, на онкомаркеры, потому что эта болезнь относительно часто приводит к возникновению онкологии.

Лечение остеосклероза

Лечение остеосклероза народными средствами невозможно; необходимо использование современной медицины. Основу составляют инъекции с глюкозамином и хондроитином, которые восстанавливают ткань кости и хряща. Нужно подготовиться, что курс лечения будет длительным — от четверти года до полугода.

Также из препаратов используются обезболивающие средства против воспаления (гормональные и негормональные). Нормализацию функции костной ткани ускоряет физиотерапия, в которую входит грязелечение, массаж, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия и электроферез с подобранными врачом лекарственными средствами.

Лечебная физкультура служит дополняющей помощью телу при остеосклерозе. Нагрузку увеличивают постепенно, в процессе восстановления используют различного вида тренажеры. Восстановление ускоряет правильная диета с минимумом жирной, жареной пищи и рафинированного сахара.

Фиксаторы и бандажи предохраняют от получения травм, которые значительно усложнят течение болезни. Также бандаж необходим при наращивании физической нагрузки в процессе лечения. А здоровый полноценный сон помогает более быстрому изменению тканей в сторону нормы.

Операция при остеосклерозе

Операция при остеосклерозе требуется для пересадки костного мозга, который помогает восстановить нормальное функционирование кости. Процедура неприятная, но необходимая тем, кто хочет забыть о болезни.

Также операция показана, когда в кости возникли некротизированные участки из умерших клеток; в этом случае нужно их удалить. Ну и, наконец, когда сустав оказался полностью разрушенным, его могут даже удалить.

Прогноз при остеосклерозе

В большом проценте случаев возможно полное излечение остеосклероза, но если проблема затронула суставы и/или позвоночник, то ее можно лишь остановить и избавить пациента от боли, а также от дальнейших осложнений. Придерживаться определенного образа жизни придется постоянно. Для полного излечения нужна пересадка костного мозга. В ряде случаев используется спленэктомия или переливание массы эритроцитов (при развитии анемии по причине болезни).

Профилактика

Остеосклероз проще предупредить, чем лечить его. Поэтому тем, кто входит в группу риска (генетическая предрасположенность, большая нагрузка, проживание в плохой экологии, лишний вес) следует принять ряд мер, чтобы уберечь себя от болезни.

  • Ограничить количество принимаемого алкоголя;
  • Спать на жестко-мягком матрасе;
  • Следить, чтобы осанка была правильной;
  • Не перенагагружать суставы;
  • Если есть лишний вес, избавиться от него;
  • Заниматься физкультурой.

Физкультура хороша тем, что улучшает кровообращение, а хорошее кровообращение способствует нормальному функционированию тканей, снижает вероятность развития не только остеосклероза, но и других болезней суставов/костей.

Остеосклероз костей: причины болезни, признаки, диагностика и лечение

Независимо от того, какое заболевание диагностировано у пациента, оно требует тщательного контроля и лечения. Остеосклероз — не исключение.

Остеосклероз — понятие

Патологическое явление, при котором происходит уплотнение костной ткани, называется остеоартроз. В начале болезни отсутствуют симптомы проявления. Обращений на ранней стадии к врачу фиксируется минимальное количество. Но в случае, если остеоартроз уже получил свое развитие, лечение становится сложным.

Определение наличия заболевания, возможно, только в том случае если обратиться к врачу с большим стажем работы. Чаще всего происходит так, что пациент обращается с другим заболеванием и при обследовании выявляется наличие этой болезни. Но случается это достаточно редко, так как остеосклероз и остеоартроз, как правило, развиваются вместе и распознать его наличие достаточно сложно.

С недавних пор, для выяснения причин заболевания, предлагается пройти генетическое обследование. Его результаты важны в процессе назначения лечения. Точность определения причины развития в данном случае очень важна, так как от этого будет зависеть излечение пациента. При неправильной постановке диагноза, назначении лечения, можно говорить о том, что в качестве патологии начинает развиваться рак.

В детском возрасте болезнь тоже может развиваться, но, как правило, организм ее перерастает и пациент излечивается.

После проведения диагностического обследования, с больным работает травматолог и ортопед.

Очаги остеосклероза в костях — классификация

При появлении остеосклероза в нижних конечностях, медики признают распространенность заболевания. Вызывают его генетические заболевания, интоксикации, опухоли недоброкачественные.

Классифицируются по следующим формам:

  • развивается у детей и называется физиологической. Подобная форма не считается патологией, поэтому вмешательства со стороны медицинского персонала и медикаментозного лечения не требуется;
  • патологическая форма — является спутником других серьезных недугов.

Подобная классификация минимальная. Есть более обширная, освещающая все процессы остеосклероза:

  • появление разрастания костной ткани на маленьком участке — очаговый остеосклероз;
  • развитие разрастания в месте, где граница здоровой и больной ткани — локальная;
  • затронуты повреждениями несколько областей — распространенная;
  • поражается скелет полностью — системный.

Причины формирования остеосклероза

Причин для развития много, поэтому остановимся лишь на нескольких из них:

  • генетическая — передается по наследству. Лечится тяжело. Главное знать о его наличии, для того чтобы была возможность назначить терапию на ранних стадиях;
  • инфекционные заболевания: особенно часто развивается после третичного сифилиса и туберкулеза костей;
  • нагрузка на определенный отдел человеческого скелета;
  • повышается риск при сатурнизме, опухоли груди, простаты. Даже если есть другие болезни костей, то он может начать развиваться.

Правильное выявление причин, позволит выяснить, какой лекарственный препарат окажет серьезное воздействие на него.

Генетическое обследование позволяет выяснить, где может развиться недуг.

Среди других причин можно выделить: лишний вес, повышенные физические нагрузки, периодическое получение травм одного и того же сустава, а также хронические изменения внутри организма.

Также читайте про 5 причин развития полимиозита

Информацию о плечелопаточном периартрозе узнайте тут

Клиническая картина

Остеосклероз может затрагивать не только костную ткань, но и хрящи. При проведении рентгенологического обследования можно увидеть нарушение тканей. Но так как R-графию не делают просто так, а, как правило, при наличии симптомов, то становится поздно, что плохо влияет на развитие здоровья пациента.

На поздней стадии, начинает появляться боль. Если она появилась, то это первый звонок для посещения специалиста. Не сделав это вовремя, можно потерять возможность передвигаться.

Нарушения могут быть различные. Наиболее распространенными являются:

  • появление боли в тазобедренном суставе — боль в крестце, особенно, если долго сидеть на одном месте;
  • возможно появление хромоты, усиливается риск перелома костей;
  • боль в плечевом суставе зависит от конкретной профессии. Чтобы проверить есть проблема или нет, достаточно свести руки за спиной. Если есть боль, то требуется обращение к врачу;
  • боли в коленях, но возникают они достаточно редко. Диагностирование проводится в том случае, если уже произошла травма.

В редких случаях может развиться в области корня зуба. Более опасно повреждение позвоночника. Лечение должен назначить врач, чтобы не потерять возможности двигаться.

Диагностика остеосклероза

При диагностировании используется рентген, но этого недостаточно. В случае появления подозрения, пациенту назначается магнитно-резонансная томография или КТ. Благодаря их использованию возможно с точностью определить локализацию, предрасположенность к дальнейшему развитию.

Если обследование не будет информативным, больному могут назначить анализы на онкомаркеры, биохимию, анализ крови и мочи. Пройти все назначенные обследования важно, так как возможно развитие раковой опухоли.

Лечение

Для того чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо назначение лекарственной терапии. Основа составляет глюкозамин. Применяя его, происходит восстановление ткани костей, хрящей. Длительность составляет от 3 до 6 месяцев. Может быть прекращено раньше, но только, если врач позволит это сделать.

Избавиться от боли можно применяя обезболивающие препараты, которые назначаются против воспаления.

Наряду с перечисленными средствами предлагается использовать физиотерапию. Особенно хорошо помогает грязелечение, массаж, магнитотерапия. Дополнением служит лечебная физкультура. Нагрузка увеличивается постепенно, для того чтобы проходило быстрое восстановление.

Питание

При проведении лечения остеосклероза, диета используется как дополнение к целому комплексу. Необходимо:

  • запрещено переедать;
  • нормализовать вес;
  • требуется употреблять в пищу — молочные продукты, печень, сердце, фрукты (преимущественно яблоко, грушу, виноград);
  • гречку и перловку.

Перечисленные продукты содержат кальций, которые необходимы для восстановления костной ткани.

Народные средства

Лечение народными средствами невозможно, но в качестве помощи организму использование допустимо. Наиболее распространенными средствами является: сабельник, настойка прополиса, змеиный яд.

Возможно ли полностью вылечить остеосклероз

Говоря о том, какие может вызвать последствия и патологию остеосклероз, стоит помнить о необходимости проведения лечения и соблюдения диеты.

Если речь идет о физиологическом уровне развития, болезнь излечить можно. Такой этап пройдет самостоятельно.

При наличии патологического остеосклероза возможно развитие заболеваний:

  • переломы костей;
  • развивается воспаление в тканях и костях;
  • костная ткань разрушается.

Полностью вылечить не удастся, но можно заблокировать его развитие.

Отзывы реальных людей

  1. Заболевание серьезное. Но в случае если обратиться к врачу вовремя, можно остановить его и помочь своему организму жить нормально. Главное найти профессионала, который сможет помочь. Советую не запускать, лучше сразу идти к врачу.
  2. Диагностика заболевания сообщила о том, что у меня локальный остеосклероз. Особой боли не было, просто общее недомогание в области ноги. Обращение получилось на ранней стадии. Назначили препараты, надеюсь, помогут. Спасибо врачам за качественный подход.
  3. На очередной медкомиссии врач заметил признаки остеосклероза позвонка. Благодаря его профессионализму и вовремя сделанному рентгену, остеосклероз удалось приостановить. Назначенные медикаменты дали хороший результат и позволили продлить полноценную жизнь, надеюсь, надолго.

Остеосклероз позвоночника — что это такое: смотрите видео

🔥 Читайте по теме:

Гиперостоз лобной кости: причины возникновения, признаки, диагностика, лечение

Ахиллобурсит пяточной кости: симптомы, признаки, варианты лечения и профилактики

Полимиозит: причины заболевания, симптомы, диагностика, лечение

Лечение и восстановление суставов при субхондральном склерозе суставных поверхностей

Субхондральный склероз суставных поверхностей является не заболеванием, а диагностическим признаком. Его можно установить на рентгене ОДА. При установлении такого признака врач направляет все силы на то, чтобы определить, какая патология привела к его возникновению. Только таким образом можно назначить эффективное лечение.

Субхондральный склероз сопровождается ярков выраженными болями

Причины склероза

Нередко патология возникает на фоне развития остеоартрита, который является формой такого серьезного недуга, как артрит. Что же касается его самого, то он в свою очередь развивается при артрозе, который зачастую поражает пожилых людей. Недуг способен деформировать кисть, плечо, нижнюю конечность или другие зоны ОДА.

С возрастом и под воздействием различных негативных факторов происходит изнашивание хрящевой ткани в плечевом, голеностопном, тазобедренном суставе и других соединениях. Вследствие этого наблюдается уплотнение субхондральной кости, которая расположена под хрящом. Наличие старых или мертвых клеток повышает риск травмирования.

Помимо этого со временем в поврежденной межпозвонковой пластине откладываются соли. Увеличение таких отложений приводит к снижению двигательной функции сочленения. На фоне этого развивается контрактура. Не исключением является сужение щели в медиальном участке сустава.

Помимо этого к возникновению субхондрального остеосклероза приводят такие факторы:

  • повышенная нагрузка на соединение;
  • травмирование сочленения;
  • суставные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • поражение мелких сосудов;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой;
  • врожденное аномальное строение сустава.

Помимо этого избыточный вес негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, сбой которой также приводит к развитию субхондрального склероза.

При излишнем весе зачастую страдает поясница и колено

Возможные осложнения склероза

Нередко заболевание возникает в результате разрастания костной ткани сочленения в большом количестве. Это приводит к повышению трения в сочленении и развитию воспаления. На этом осложнения не заканчиваются. Если своевременно не приступить к лечению, то суставные поверхности выходят за анатомические пределы соединения.

Такие изменения приводят к развитию воспаления в сухожилиях, мышцах, подкожной клетчатке и сосудах. На запущенной стадии возможен гнойный или некротический процесс. Образование гноя и распространение его в другие органы приводит к появлению новых осложнений. Одним из таких является отмирание части тканей и, как результат, – образование впадины (углубления).

Как лечить склероз

Лечение патологии проводится традиционными и нетрадиционными методами. В любом случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям и различным негативным последствиям. Перед тем как приступать к традиционной терапии, необходимо установить первопричину развития недуга и степень склерозирования поверхности. В зависимости от этого лечение может проводиться с помощью следующих методик:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя прием обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных и гормональных препаратов, а также антибиотиков. Лекарства назначает лечащий врач после проведения комплексного обследования. В некоторых случаях терапия корректируется в зависимости от динамики лечения.
  2. Оперативное вмешательство. Зачастую применяется в тех случаях, когда часть сочленения деформировалась. При этом проводится артроскопия, а также частичное или полное протезирование.
  3. Лечебная гимнастика. С помощью комплекса определенных упражнений можно унять симптоматику, восстановить подвижность сустава, а также убрать излишний вес. В последнем случае чрезмерная масса приводит к развитию воспаления в костных тканях. Зачастую от этого страдают колено и поясница.
  4. Физиотерапия. Данная терапия подразумевает применение таких методик, как иглоукалывание, электрофорез, грязевые ванны и других. С их помощью можно нормализовать кровообращение в пораженной области и убрать дефицит минералов в организме.
  5. Лекарственная аппликация. Для этого используют хондропротекторы, обезболивающие и противовоспалительные средства.
  6. Массаж. Должен проводить специалист, что позволит избежать осложнений. Массирование пораженной области также приводит к улучшению кровообращения и нормализации обменного процесса.

Важно! При таком заболевании проводится только комплексное лечение. Это позволяет избавиться от него быстро и без осложнений.

Что касается народной медицины, то она позволяет устранить неприятные проявления недуга в домашних условиях. На первоначальной стадии такие методы позволяют полностью избавиться от заболевания. Среди популярных рецептов стоит выделить:

  1. Настойку клевера на спирту. Литровую банку наполовину заполняют головками соцветий и заливают водкой (500 мл). Ставят в темное место настаиваться. Через две недели начинают курс. Принимают по 1 ст. л. перед сном.
  2. Кашицу из чеснока. Очищают чеснок и перетирают его в кашицу. Заливают маслом (200 мл) и ставят на сутки в холодильник. После этого добавляют немного чесночного масла, а также лимонный сок. Принимают за 30 мин. до еды.
  3. С утра натощак выпивают по стакану горячей воды, что способствует очищению сосудов и выводу из организма отложений.

Не стоит забывать и о диете, которая является важной составляющей комплексного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Как восстановить сустав

Для устранения склероза и восстановления сустава на первоначальной стадии поражения проводятся стимулирующие процессы, которые нормализуют обмен веществ и останавливают прогрессирование патологии. Оптимальным вариантом является лечебная гимнастика.

Физкультура для пациентов с таким диагнозом является настоящим испытанием. Это связано с тем, что во время занятий болевой синдром становится более выраженным. В результате пациента мучают сильные и резкие боли в бедренном суставе.

Если симптоматика чрезмерно усиливается, а состояние человека ухудшается, то врач подбирает другую достаточно умеренную программу ЛФК. Здесь проводится облегченный вариант занятий. В некоторых случаях занятие физкультурой вообще противопоказано. Вместо этого пациенту назначается курс массажа и физиопроцедуры.

Массаж позволяет устранить признаки недуга и восстановить функциональность сустава

Рекомендации специалистов относительно склероза

Остеосклероз коленного сустава и других сочленений является довольно неприятным симптомом, который доставляет массу неудобств. Его опасность заключается в том, что он может вызывать серьезные осложнения, которые способны привести к поражению всего организма. Поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых же проявлениях нужно обращаться к врачу.

Также, чтобы снизить риск возникновения недуга, необходимо следовать профилактическим мерам:

  • регулярно и умеренно заниматься спортом;
  • избегать переохлаждения;
  • рационально питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим дня;
  • следить за массой тела.

Конечно, важным правилом является своевременное обращение к врачу. Диагностирование недуга на начальной стадии повышает шансы на быстрое выздоровление. Прогноз очень благоприятен.

Остеосклероз позвоночника — 3 вида заболевание и причины возникновения

  1. Что такое остеосклероз позвоночника и принцип его поражения
  2. Виды остеосклероза позвоночника
  3. Видео
  4. Причины возникновения недуга
  5. Симптомы и признаки остеосклероза позвоночника
  6. Диагностирование
  7. Лечение
  8. Прогнозы и профилактика

Остеосклероз позвоночного хребта представляет собой состояние, которое характеризуется значительным уплотнением костной ткани.

Среди всех обменных заболеваний скелета, сопровождающихся нарушениями развития костных структур, оно по распространенности занимает вторую позицию, уступая только остеопорозу.

На ранних этапах развития заболевание не несет сильной угрозы для здоровья и жизни человека. Но его необходимо начинать своевременно лечить, поскольку в результате прогрессирования остеосклероза костная ткань полностью теряет свою упругость, возможно возникновение болезней спинного мозга (например, инфаркт или миелопатия).

Что такое остеосклероз позвоночника и принцип его поражения

Субхондральный остеосклероз – патология, характеризующаяся уплотнением костной ткани. Чаще всего она поражает людей пожилого возраста, но может встречаться и среди молодежи.

Чем опасен остеосклероз позвоночника?

На начальных этапах развития он может не доставлять проблем со здоровьем, но если не начать своевременное лечение, он будет прогрессировать. В результате у человека повысится риск возникновения переломов и таких недугов, как остеохондроз и анемия.

Очаги остеосклероза представляют собой изменения костно-хрящевых тканей, они характеризуются различными формами и размерами. Их можно обнаружить на рентгенографическом снимке, они проявляются по-разному:

  • пятнистый тип. Такой тип отличается светлыми пятнами, при этом общий фон кости практически прозрачный;
  • равномерный тип. Он характеризуется правильной диффузной прозрачностью, отсутствуют светлые пятна.

Виды остеосклероза позвоночника

Создано несколько видов классификации остеосклероза позвоночника. В зависимости от локализации заболевания выделяют следующие разновидности:

  1. Локальный. Образовавшееся уплотнение ткани разграничивает кость на 2 области: одна затронута патологией, а другая остается не поврежденной.
  2. Местный. Данный вид остеосклероза отличается прогрессированием болезни в небольшой зоне костной ткани. Например, локализируется в области, где произошел перелом.
  3. Распространенный. Он образуется в том случае, если патологический процесс коснулся не только позвоночного хребта, но и остальных частей скелета.

По продолжительности формирования уплотнения врачи классифицируют недуга на приобретенный и врожденный типы. Помимо указанных классификаций, остеосклероз различают по причинам, которые привели к его образованию:

  • идиопатический. Возникновение уплотнения ткани связано с рядом заболеваний, таких как, ризомономелореостоз и мраморная болезнь;
  • воспалительный. Данный тип развивается в том случае, если в организме присутствуют воспалительные процессы, которые изменяют структуру губчатого вещества;
  • физиологический. Остеосклероз позвоночника зарождается во время формирования скелета;
  • посттравматический. Патологические процессы костной ткани могут возникнуть в момент заживления различных переломов и других травм;
  • токсический. Такой остеосклероз развивается в результате серьезного отравления вредными химическими веществами.

Видео

Причины возникновения недуга

Как правило, болезни подвержены люди в возраст 60 лет и старше, это связано с ослабленным иммунитетом и возрастными изменениями в организме. При этом возникновение остеосклероза позвоночника обусловлено приобретенными и внешнесредовыми причинами. Рассмотрим наиболее распространенные причины и факторы риска:

  1. Генетическая предрасположенность. Согласно статистике, заболеванию больше подвержены женщины, которые страдают от врожденных суставных болезней.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  3. Отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение).
  4. Мраморная болезнь.
  5. Профессиональные спортсмены (например, пауэрлифтеры) и люди, чья трудовая деятельность связана с повышенной нагрузкой на кости.
  6. Нарушение обмена веществ. Оно провоцирует такие серьезные патологии, как подагра.
  7. Аномалии в формировании скелета.
  8. Период менопаузы (в результате недостатка эстрогенов).
  9. Гормональный сбой.
  10. Отравление фосфорорганическими соединениями.
  11. Приобретенные болезни костной ткани.
  12. Злокачественные новообразования (в частности рак простаты и молочных желез).
  13. Хронические формы воспалительных болезней.

Симптомы и признаки остеосклероза позвоночника

В начале формирования болезнь редко себя проявляет, некоторые симптомы можно спутать с другими заболеваниями, не связанными с уплотнением хрящевой и костной ткани. Симптоматика остеосклероза позвоночника зависит от того, какой именно сустав был поврежден (например, тазобедренный, коленный или плечевой). Рассмотрим подробнее основные признаки заболевания:

  • появление дискомфортных ощущений (в области локализации заболевания);
  • повышенная температура тела (свидетельствует о наличии воспалительных заболеваниях костей);
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • патологические изменения в позвоночном хребте;
  • нарушения двигательной функции;
  • различные отклонения со стороны нервной системы;
  • возникновение боли во время ходьбы или продолжительного сидения в одинаковой позе.

Люди, имеющие проблемы с позвоночником или входящие в группу риска, часто интересуются: «можно ли самому распознать заболевание?» К сожалению, на начальных этапах сделать это практически невозможно из-за скудной симптоматики. Внешние признаки могут полностью отсутствовать. Выявить остеосклероз позвоночника с достоверной точностью поможет только проведение комплексного диагностического исследования.

Диагностирование

При подозрении на недуг необходимо обратиться за помощью к специалисту – ортопеду или хирургу. Для точной постановки диагноза пациенту проводят доскональное обследование. Для этого назначают инструментальные методы исследования позвоночного хребта. Рассмотрим подробнее наиболее эффективные методы диагностики остеосклероза позвоночника:

  1. Рентгенографическое исследование. Этот способ диагностики назначают в первую очередь. Если у человека значительное уплотнение костной ткани, то на рентгенограмме позвоночный хребет не будет просвечиваться, станет темного оттенка.
  2. Компьютерная томография. Данный метод дает возможность более точно рассмотреть состояние костей и скелета.
  3. Магнитно-резонансная томография. С ее помощью врач установит степень повреждения

По результатам обследования врач сможет выявить локализацию болезни и стадию, что необходимо для назначения наиболее целесообразного лечения. Помимо обнаружения болезни, важно выявить основные причины ее развития. Для этого прибегают к лабораторным методам диагностику – назначают биохимический и общий анализ крови. Если в ходе диагностики у врача возникли подозрения на наличие злокачественных новообразований – может понадобиться пункция спинного мозга. После осуществления комплексного обследования врач назначает курс лечения.

Лечение

Если остеосклероз позвоночника находится на начальной стадии, врач прибегает к консервативным способам лечения. В таком случае для лечения остеосклероза позвоночника необходима комбинированная терапия, она подразумевает прием медикаментов, проведения ЛФК, физиотерапии и соблюдения правильного рациона питания. Рассмотрим подробнее, что включает такая терапия остеосклероза и ее специфику:

  1. Медикаментозная терапия. Такое лечение включает употребление препаратов, в составе которых содержатся глюкозамин и хондроитин. Это биологически активные добавки, они необходимы для регулирования обменных веществ в хрящевых и костных тканях. Длительность терапии индивидуальна, минимальный срок – 90 дней, а максимальный – 6 месяцев. Результат такого лечения всегда благополучный. Если болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациенту выписывают нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Лечебно-физкультурные мероприятия. Наиболее результативны тренировки на велотренажере. Но стоит учитывать, что при возникновении воспалительного процесса, такие занятия либо ограничивают по времени, либо полностью прекращают, чтобы сустав некоторое время был в неподвижном положении. Любая физическая нагрузка должна быть согласована с лечащим врачом. ЛФК назначают в соответствии с локализацией недуга и возрастом пациента. Правильно подобранные упражнения ускоряют кровообращения и купируют болевые ощущения.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Иногда пациенту назначают способы физиологического воздействия, например, ультразвуковое лечение или магнитотерпия.
  4. Правильный режим питания. Вне зависимости от стадии заболевания, в первую очередь необходимо нормализовать вес тела. Это позволит значительно снизить нагрузку на суставы и кости. Из ежедневно рациона стоит исключить соленую, жирную и жареную пищу, свести к минимуму любые продукты с высоким содержанием углеводов, включать в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Дополнительно можно прибегать к средствам народной медицины (с разрешения врача). Многие рецепты на основе натуральных компонентов направлены на купирование боли. Как единственный способ терапии они не подходят, но в качестве дополнения к основному лечению являются достаточно эффективными.

К сожалению, данные способы терапии не способны полностью устранить патологические изменения в позвоночном столбе. При этом их необходимо соблюдать, чтобы справиться с появившейся симптоматикой и не спровоцировать прогрессирование недуга. Оперативное вмешательство при данном недуге обычно не проводят. Но в особо тяжелых случаях врач может порекомендовать эндопротезирование. Это серьезная операция по замене сустава имплантатами.

Прогнозы и профилактика

Для предотвращения рецидивов и предупреждения развития заболевания необходимо осуществлять профилактику остеосклероза позвоночника. К мерам профилактики относятся:

  1. Тщательный контроль правильной осанки.
  2. Отказ от употребления табачной и алкогольной продукции.
  3. Проведение утренней зарядки. Не сложные движения позволят нормализовать кровообращение, что снизит вероятность развития суставных болезней.
  4. Приобретение специального ортопедического массажа (желательно средней жесткости).
  5. Соблюдать режим правильного питания.
  6. Заниматься спортом, вести здоровый и активный образ жизни. Тренировки должны быть умеренными, следует избегать поднятия тяжелых весов и не осуществлять резких движений телом.

При данном заболевании прогноз для жизни благоприятный, если во время распознать его и начать эффективную терапию. В противном случае, в результате прогрессирования остеосклероза позвоночного хребта у человека могут развиться межпозвонковые грыжи, остеохондроз и кифоз. Велик риск возникновения анемии, ее лечат посредством переливания эритроцитарной массы, что значительно повышает уровень гемоглобина.

Также, при отсутствии своевременного лечения или нецелесообразного выбора терапии, у человека может начаться дисбаланс костной структуры.

В последствие у больного возникают доброкачественные или злокачественные опухоли.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Физиологический, наследственный, субхондральный остеосклероз позвоночника

Остеосклероз в буквальном смысле означает патологическое увеличение плотности кости, из-за чего в ней становится мало костного мозга, а преобладает компактное твердое вещество. Костные перегородки (трабекулы) утолщаются, губчатое костное вещество приобретает структуру в виде вытянутых узких петель, кости деформируются. Это явление прямо противоположное остеопорозу. Казалось бы, в плотной кости нет ничего плохо, однако это далеко не так: костная прочность при остеосклерозе сильно уменьшается, сама патология сопровождается рядом неприятных симптомов и изменениями во внутренних органах. В основном поражаются длинные трубчатые кости конечностей и подвздошная кость, однако возможен также остеосклероз позвоночника и даже челюсти.

Остеосклероз — что это такое?

Физиологический и патологический остеосклероз

Остеосклероз — это редко наблюдаемый симптом, который может быть вызван физиологическими особенностями в детский и подростковый период, когда скелет усиленно растет, и в зоне роста наблюдается очаг остеосклероза с повышенной плотностью. В этом случае он не считается патологией, так как при остановке роста эти явления проходят.

В медицине под понятием «остеосклероз» обычно понимают патологическое состояние кости, при которых она имеет избыточную массу, возникающее при некоторых наследственных, дегенеративных и онкологических болезнях.

Причины остеосклероза

Симптомы остеосклероза наблюдаются при остеоартрозе, костных метастазах, а также при следующих врожденных заболеваниях семейного наследственного типа:

  • остеопетрозе (болезни Альберс-Шенберга или мраморной болезни);
  • болезни Лери (мелореостозе);
  • остеопойкилии (остепойкилозе);
  • миелофиброзе.

Если копнуть глубже

Патогенез избытка костной массы определяется дисфункцией остеокластов, при этом самих этих клеток, благодаря которым происходит резорбция, то есть разрушение кости, может быть как мало, так и достаточно, и даже больше нормы. Сам механизм первичного нарушения остеогенеза до сих пор остается неизведанным. Замечено, что такое явление, как остеосклероз, сопровождается недостатком особого фермента остеокластов (карбоангидразы), из-за чего они перестают откачивать соли кальция из сустава в кровь, и начинает происходить их избыточное отложение в костях.

Симптомы остеосклероза

Рассмотрим подробнее симптомы каждого заболевания, при которых возможен остеосклероз позвоночника.

Остеопетроз

При нем наблюдается:

  • диффузный остеосклероз;
  • частые патологические переломы, плохо срастающиеся из-за склерозирования костного канала;
  • гипохромная анемия (в детском возрасте);
  • увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов;
  • понижение высоты и деформации позвонков;
  • уплотненные и деформированные участки ребер и основание черепа;
  • при поражении основания черепа возможна гидроцефалия;
  • при сдавливании деформированными костями нервных ответвлений — радикулопатия, параличи конечностей, офтальмологические нарушения (косоглазие, нарушенная конвергенция, нистагм, атрофия нерва и другие расстройства), проблемы со слухом.
Остеопетроз у детей

У новорожденных детей с остеопетрозом может наблюдаться:

  • полная слепота или очень плохое зрение;
  • позднее появление зубов;
  • зубы легко подвержены кариесу и пародонтозу;
  • нередко стоматологические проблемы сочетаются с остеомиелитом или некрозом.
Мелореостоз

Это врожденная очаговая дисплазия кости доброкачественной природы, затрагивающая в одностороннем порядке руку или ногу, изредка позвоночник (тела позвонков) и череп (в основном, нижнюю челюсть).

При этом возникают:

  • тупые ноющие боли в костях и мышцах;
  • костные деформации;
  • ограничения двигательных функций;
  • контрактуры.

Рентгеновский снимок показывает:

  • белые полосы (плотные костные участки, непрозрачные для рентгеновского излучения), напоминающие по форме оплавленный воск;
  • соседние участки, граничащие с пораженным очагом без изменений, либо с небольшими признаками остеопороза.

На фото: Правосторонний мелореостоз повоночника (видна волнистая линия деформации позвонков, напоминающая застывший воск).

Остепойкилоз (пятнистый множественный остеосклероз)

Заболевание наблюдается очень редко, в основном поражает короткие кости стопы и кисти (предплюсневые, запястные), а также концевые отдела длинных трубчатых костей (эпифизы) плечевой кости или бедра с прилегающими к ним метафизами. Подвержены заболеванию молодые люди и подростки.

Проявляется в неоднородной структуре костей: на них заметны множество округлых пятен или полос, одинакового размера (от мелких двухмиллиметровых до двухсантиметровых).

По картине патология напоминает мелореостоз, но при остеопойкилозе отсутствуют боль, деформации, ограничения функций и другие симптомы. Как правило, патологию выявляют при обследовании по поводу других болезней совершенно случайно.

Хронический миелофиброз (миелоидная метаплазия)

Это редкая серьезная патология стволовых клеток, которая впервые обычно проявляется в пожилом возрасте, позже 60 лет.

Причины его неизвестны, но провоцирующим фактором могут частично быть облучение, воздействие химических веществ (например, бензола).

Симптомы, помимо типичных признаков остеосклероза, при миелофиброзе следующие:

  • аномальное увеличение селезенки (спленомегалия): оно настолько велико, что это сказывается на размерах живота;
  • в редких случаях увеличение печени и лимфоузлов (при гепатомегалии спленомегалия как правило не наблюдается);
  • разрастание кровеносных сосудов и клеток костного мозга;
  • аутоиммунные нарушения, проявляющиеся в наличии ревматоидного фактора, аутоантител, гипергаммаглобулинемии;
  • вегетативные нарушения (потливость, приливы жара);
  • постоянная усталость;
  • кахексия (сильное истощение).

Заболевание поражает проксимальные (средние) отделы длинных трубчатых костей, области позвоночника, ребер, черепа.

Выявить патологию помогает порой обычное обследование (УЗИ, анализ крови):

  • УЗИ показывает увеличенную селезенку.
  • В крови понижен уровень тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов (у четверти больных понижение этих показателей умеренное).
  • У одной десятой части больных наблюдается истинная полицитемия (гиперплазия клеток костного мозга) с увеличением кол-ва эритроцитов, вязкости крови и тромбообразованием.
  • Возможны также появление ядросодержащих клеточных компонентов, миелоцитов, незрелых клеток костного мозга (миелобластов).
Субхондральный остеосклероз

Возможны также проявления остеосклероза при такой патологии, как деформирующий остеоартроз:

  • на второй-третьей стадии процесса затрагивается субхондральная кость;
  • чтобы залатать повреждения, организм угнетает локально функции остеокластов;
  • субхондральная кость становится плотнее, в ней развивается остеосклероз.

Симптомы остеонекроза могут наблюдаться при остеоартрозе позвоночника на этапе разрушения межпозвоночных дисков и гиалинового хряща позвонков. Помимо компенсационных остеофитов, разрастающихся по краям, может наблюдаться остеосклеротический процесс в позвонковых телах: они сплющиваются, становятся бочкообразными или вогнутыми, повышается плотность компактного твердого вещества, деформируются замыкательные пластины.

Остеоартроз позвоночника — это обычно следствие системного полиостеоартроза, обусловленного часто также наследственными факторами. Он затрагивает не только соединения позвонков, но даже и рёбра, так как их участки, прикрепленные к грудине, состоят из хрящей. Когда артроз пожирает хрящи, для предотвращения возможности постоянного подвывиха ребер, происходит локальное склерозирование ребер, и они образуют плотное неподвижное соединение с грудиной.

Остеосклероз при метастазах в позвоночник

Доброкачественный остеосклероз позвонков — довольно редкое явление для позвоночника, чего не скажешь о костных метастазах, которые часто выбирают позвонки и ребра своей мишенью. Поэтому если у больного рак легкого, предстательной железы, лимфогранулематоз, и у него диагностируется остеосклероз позвонков (в особенности верхнего грудного отдела), то высока доля вероятности именно остеобластных метастазов. (При раке молочной железы метастазы у женщин развиваются преимущественно остеокластные, то есть не с уплотнением, а разрежением плотности кости). Однако до постановки точного диагноза врач именует обнаруженные изменения в позвонках остеосклерозом.

Диагностика остеосклеротических патологий

Основополагающие способы исследования — рентенографический (рентген, КТ или МРТ) и лабораторный. Также может понадобиться биопсия костного мозга. Остеосклеротические болезни можно перепутать между собой (например, мраморную болезнь с мелореостозом), а также с другими заболеваниями: гипопаратиреозом, множественной миеломой, остеобластными метастазами, гипервитаминозом вит. D, костным туберкулезом, лимфомой, болезнями Педжета, Ходжкина и др. Проводится дифференцированная диагностика, позволяющая определить различия.

  • При миеломе происходит разрежение, а не уплотнение кости, плюс наблюдается злокачественный плазмоцитоз.
  • Гипервитаминоз сопровождается повышением содержания витамина в сыворотке.
  • Метастазы обычно неоднородны по своей величине и возникают, в основном, в пожилом возрасте, в отличие от остеосклеротических очагов, наблюдаемых практически с утробы.

Как лечить остеосклероз позвоночника

Миелоидную метаплазию (миелофиброз), а также мраморную болезнь (остеопетроз) можно вылечить только при помощи трансплантации стволовых клеток. В остальном, это чисто симптоматическое и профилактическое лечение при помощи кортикостероидных и почечных гормонов (гликопротеинов), гамма-интерферона и других препаратов.

Симптоматическое лечение остеопетроза и хронического миелофиброза

  • Кортикостероиды применяются с целью увеличить костную резорбцию и тем самым уменьшить плотность кости.
  • Гликопротеины, к которым относится, например, гемопоэтин, нужны для недопущения анемии.
  • Гамма-интерферон тормозит костную дисплазию и защищает от вирусных инфекций.
  • При осложненном течении врожденного детского остеосклероза комбинируют прием витамина Д с гамма-интерфероном, либо производят лечение одним из этих препаратов.

Поддерживающее лечение

Необходимо также поддерживающее лечение с постоянным контролем у врача-ортопеда:

  • Лечебная гимнастика для профилактики деформаций позвоночника с исключением нагрузок на больную область.
  • Массаж, расслабляющий мышцы с повышенным тоническим напряжением.
  • Ортопедические корсеты для снятия усталостного напряжения и болей в спине.
  • Водные процедуры, плавание.

Как лечить остеосклероз в остальных случаях

  • При мелореостозе проводится только симптоматическое лечение, иногда операционное, если деформированным позвонком сдавливается спинномозговой нерв.
  • При остепойкилозе, ввиду отсутствия симптомов, лечения не требуется. Необходимо просто вести наблюдение, ограничивать нагрузки и беречься от ушибов и падений, чтобы понизить риск патологического перелома.
  • Субхондральный остеосклероз, развивающийся на фоне деформирующего остеоартроза, обычно не выделяют отдельным диагнозом: он считается одним из симптомов артроза. Лечение проводится в плане единой комплексной терапии спондилоартроза.
  • При остеобластных метастазах проводится либо удаление позвонков (при одиночных операбельных очагах), либо проводится паллиативное лечение (лучевая или химическая терапия).

Хирургическое лечение остеосклероза

Хирургическое лечение представляет из себя либо резекцию части позвонка, либо его полную замену трансплантатом. К нему прибегают при компрессии деформированным позвонком спинномозгового нерва.

Прогноз

Наиболее благоприятными в прогностическом плане являются мелореостоз, остепойкилоз, субхондральный остеоартоз. Мраморная болезнь, и в особенности идиопатический хронический миелофиброз имеют плохой прогноз.

Высокая смертность при этих патологиях обуславливается в первую очередь осложнением после пересадки костного мозга в виде реакции «трансплантат против хозяина», которая наступает примерно в 30% случаев. Особенно неблагоприятен остеосклероз позвоночника при миелофиброзе и мраморной болезни в пожилом возрасте: для молодых больных, чей возраст меньше 45 лет, пятилетняя выживаемость составляет 60% и выше, а для пожилых — всего около 15%. Также неблагоприятен прогноз при остеобластных метастазах, хотя своевременно проведенная радикальная операция или прицельная лучевая терапия, может значительно продлить жизнь больных.