Полипы в матке: симптомы, лечение, причины, виды, профилактика

1. Что это такое
2. Характерные симптомы
3. Причины
4. Виды новообразований
5. Медикаментозная терапия
6. Хирургическое вмешательство
7. Эффективность нетрадиционной медицины
8. Полипы при беременности
9. Профилактика
10. Заключение

Полипы матки могут вызывать боли внизу живота

Что это такое

Полипы формируются на внутренней поверхности матки. Их размер обычно не превышает 1 см., реже достигает 3 см. Большая часть новообразований обнаруживается при размере от 0,5–1 см.

Для полипов характерна пористая поверхность. При рассмотрении можно увидеть внутри сосуды, питающие его. Несмотря на то, что чаще заболевание обнаруживается у женщин после 40 лет, полип может выявиться в репродуктивном возрасте и даже во время полового созревания у девочек. Отсутствие половой жизни не является гарантией того, что в полости матки не начнутся патологические процессы.

Характерные симптомы

При незначительном размере наличие полипа эндометрия не сопровождается клиническими проявлениями. Чем больше его размер, тем сильнее выражены симптомы. Для данной патологии характерны следующие проявления:

• удлинение временного периода менструального кровотечения;
• увеличение объемов выделяемой крови;
• сокращение продолжительности цикла;
• прорывные контактные кровотечения;
• увеличение объема слизистых выделений вне менструации;
• болезненные спазмы в нижней части живота;
• неудачные попытки при планировании беременности.

Обильные кровотечения у женщины при полипах могут приводить к развитию анемии, ухудшению общего самочувствия, частым головокружениям. Если на фоне роста новообразования развивается инфекция, то появляются выделения из влагалища с неприятным запахом, усиливаются боли в животе и нарушается менструальный цикл.

Причины

Основной причиной образования полипов матки признаются гормональные нарушения. Женский цикл регулируется работой яичников. Когда биологические процессы нарушаются, возникает избыток эстрогенов. Это ведет к разрастанию функционального слоя матки и появлению обильных кровотечений. Из-за недостаточного количества прогестерона слизистая во время менструации отторгается не полностью. В том месте, где остаются клетки, появляется новый слой. Со временем происходит прорастание сосудов в данный участок и начинается активный рост полипа. Внутренний эндометриоз формируется аналогичным путем, однако клетки прорастают не в полость матки, а в сторону мышечного слоя. У некоторых женщин данные заболевания сочетаются, что усиливает клинические проявления.

Существуют другие версии предпосылок для формирования опухоли, которые тоже нельзя исключить:

• сосудистые заболевания – формирование тромба в сосуде приводит к разрастанию эпителия вокруг него;
• воспаления половых органов – инфицирование эндометрия приводит к бесконтрольному делению клеток;
• травмы эндометрия, вызванные абортом или диагностическим выскабливанием;
• нарушения функции эндокринного аппарата;
• высокое артериальное давление;
• избыточная масса тела;
• прием некоторых лекарственных средств;
• наследственная предрасположенность.

Определить истинную причину роста полипа получается не всегда. Специалисты изучают механизм формирования полипов, выдвигаются новые гипотезы.

Одним из симптомов полипа в матке является обильное кровотечение

Виды новообразований

Полип представляет собой опухоль с ножкой и телом. Если основа имеет длину более 3 см, то часть новообразования может входить в цервикальный канал. Такой полип можно обнаружить при стандартном гинекологическом осмотре шейки в зеркалах.

В зависимости от места расположения новообразования полипоз бывает:

• шеечным – полип находится на поверхности эпителия цервикального канала;
• маточным – образование располагается на слое эндометрия.

По структуре полипы разделяют:

• на железистые – представляют собой капсулу с жидкостным содержимым, появляются из клеток желез внутренней секреции;
• фиброзные – состоят из соединительной ткани, часто диагностируются у пациенток в менопаузе;
• железисто-фиброзные – имеют смешанное строение;
• аденоматозные – состоят из атипичных клеток, в большинстве случаев подвергаются малигнизации;
• плацентарные – развиваются после родов из остатков плаценты при неполном ее удалении.

Определить место расположения опухоли несложно. Новообразование хорошо просматривается на УЗИ, даже если имеет небольшой размер. Желательно выполнять обследование во второй половине менструального цикла, поскольку в этот период толщина эндометрия максимальна. Строение полипа выявляют только после гистологического анализа. Для этого требуется провести хирургическое удаление опухоли.

Медикаментозная терапия

Нет специфического лекарства от полипа. Справиться с новообразованием можно с помощью медикаментов, подавляющих секрецию эстрогенов. Когда яичники перестают продуцировать данный гормон, опухоль перестает расти, а в некоторых случаях подвергается регрессу.

К медикаментозной терапии прибегают, если размер новообразования не превышает 1 см. Женщинам назначают беспрерывный прием оральных контрацептивов или гонадотропин-рилизинг-гормоны. При отсутствии эффекта рекомендуется хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство необходимо при следующих показаниях:

• отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
• возраст пациентки более 40 лет;
• размер опухоли более 1 см;
• выраженная клиническая картина;
• высокая вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

Современная гинекология предлагает два метода удаления полипа: гистероскопию и лапароскопию. Предпочтение отдается первому, поскольку такая операция малотравматична, не предполагает формирования рубцов и позволяет быстро восстановиться.

Лечебная гистероскопия проводится в условиях стационара. Перед операцией пациентка сдает анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Манипуляция выполняется под внутривенным наркозом, поэтому не причиняет боли. Во время лечения врач получает доступ к полипу и вырезает его. Если в матке имеются множественные опухоли, то целесообразно выполнить выскабливание. Полученный материал помещается в формалин и отправляется на гистологическое исследование. После выполнения операции пациентка должна находиться под наблюдением в течение суток. При отсутствии осложнений на следующий день женщину выписывают.

Лапароскопия рекомендуется при полипах большого размера и в тех случаях, когда заболевание не позволяет сохранить матку.

Лечение полипа может быть медикаментозным или хирургическим

Эффективность нетрадиционной медицины

Женщины используют различные народные рецепты для избавления от полипов. Популярностью пользуются:

• семена тыквы;
• золотой ус;
• боровая матка;
• репчатый лук;
• прополис.

Растительные средства употребляются в виде отваров, настоек, тампонов, микроклизм. Гинекологи ставят под сомнение эффективность такой терапии. На сегодняшний день самым эффективным методом борьбы с новообразованием является хирургическое вмешательство с последующей медикаментозной коррекцией.

Полипы при беременности

Случается, что новообразование обнаруживается после зачатия. Женщин пугает перспектива вынашивания ребенка с полипом, ведь он может вызвать осложнения.

Если полип маленького размера, он не приносит вреда. Важно, чтобы прикрепление плодного яйца было в благоприятном для плода месте. При расположении плаценты в области полипа могут возникнуть такие осложнения:

• отслойка плодных оболочек;
• отслойка плаценты;
• нарушение пуповинного кровотока;
• гипоксия;
• задержка внутриутробного развития;
• кровотечения.

При полипах большого размера прогноз беременности может быть неблагоприятным. Если планируется зачатие, то лучше сначала удалить новообразование.

Профилактика

В силу того, что основным фактором риска являются гормональные нарушения и инфекционные заболевания, следует придерживаться рекомендаций:

• отказаться от животных продуктов, содержащих в своем составе гормоны;
• не принимать самостоятельно оральные контрацептивы;
• по возможности избегать негативного влияния экологии;
• придерживаться здорового питания;
• вести активный образ жизни;
• регулярно обследоваться у гинеколога.

Своевременная диагностика гормональных нарушений и воспалительных процессов органов половой системы позволяет провести терапию и предотвратить формирование полипов.

Заключение

Полип – это новообразование, которое можно обнаружить не сразу. Зачастую женщины игнорируют признаки патологического процесса, списывая обильные и нерегулярные менструации на стресс, а боли в животе – на изменения цикла. Отсутствие терапии приводит к постепенному росту новообразования и к необратимым изменениям функционального слоя матки. Поэтому так важно вовремя начать лечение.

Можно ли убрать полип в матке и какое существует от него консервативное лечение без операции + отзывы женщин

Доброкачественные новообразования в матке в виде полипов берут свое начало из базального слоя эндометрия. Размеры их могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Когда диагностирован небольшой полип в матке, лечение без операции гарантирует полное выздоровление.

Образования могут возникнуть из-за нарушений в организме, вызванных:

• Гормональным дисбалансом;
• Воспалительными процессами гинекологических органов, перешедших в хронические формы;
• Операции на теле матки и на шейке матки;
• Нарушения в работе иммунной, эндокринной, неврологической систем.

Заболеванию подвержены женщины в любом возрасте. Перерождения в злокачественную форму не наблюдается, однако могут привести к бесплодию, если нет качественного и своевременного лечения.

Виды полипов

Существует несколько видов полипов:

• Железистые – включают в себя железистую ткань эндометрия;
• Фиброзные – образованы из соединительной ткани с примесью железистой;
• Железисто – фиброзные – смешанный тип новообразований;
• Аденоматозные – угрожающие перерасти в злокачественные.

Все патологические образования требуют лечения. Если его не проводить, могут возникнуть опасные симптомы, угрожающие здоровью женщины.

Новообразования в форме полипов могут не проявлять себя долгое время, а привести женщину к врачу могут жалобы на бесплодие. Вот тут и открывается секрет с образованием полипов. Крупные образования могут привести к появлению видимых симптомов:

• Обильных, болезненных месячных;
• Кровотечений в период менопаузы;
• Болей внизу живота;
• Болей при сексуальном контакте.

Поскольку симптомы заболевания сродни другим патологическим процессам в организме женщины, обязательно проводится дополнительное обследование: УЗИ, гистероскопию, метрографию, диагностическое выскабливание.

Причины возникновения в матке полипов эндометрия

Появление полипов бывает связано с гормональными нарушениями, воспаением или с механической травмой, а именно:

• Роды – чем более многочисленными они были, тем больше риск образования полипа эндометрия.
• Аборты – во время этой манипуляции происходит не только механическая травма полости матки, но и серьезный гормональный сбой.
• Дисфункция яичников и коры надпочечников. Особенно в случаях, когда у женщины анализ показывает высокий уровень эстрадиола в крови и недостаток гормона второй фазы цикла – прогестерона.
• Постоянные воспалительные процессы в полости матки, которые не вылечены должным образом.
• Многолетнее применение спиралей.
• Многолетнее регулярное употребление гормональных препаратов.
• Применение средств экстренной контрацепции, которые провоцируют сильнейшие гормональные сбои в короткий период времени.
• Диагностические выскабливания полости матки.
• Неполное удаление плаценты во время родов.
• Неполное удаление больших сгустков крови из матки после родов.

Гинекологи отмечают, что в подавляющем большинстве случаев причиной возникновения полипа эндометрия становится гормональный сбой, который годами оставался без коррекции.
Механизм образования полипа

Все изменения внутреннего слизистого слоя матки связаны с уровнем гормонов, в частности, эстрогенов. При их переизбытке ежемесячные процессы наращивания и отторжения эндометрия нарушаются, и его рост становится неконтролируемым.

В результате эндометрий на определенных участках тела матки начинает расти в высоту – это и является полипом. Если гиперпластический процесс необширный, то выросты могут быть единичными. Если гиперплазией поражен весь внутренний слой, то расположение полипов носит очаговый характер.

Виды лечения

Обозначив заболевание, врач проводит операцию для забора тканей на гистологическое исследование. После получения результатов гинеколог принимает решение по поводу дальнейших действий.

В зависимости от размеров полипов, от наличия сопутствующих патологий, от симптомов, сопровождающих болезнь, лечение может быть консервативным, хирургическим и смешанным (с гормонотерапией и назначением противовоспалительных средств после операции).

Иногда маточный полип может пройти самостоятельно, однако рассчитывать на это не стоит. Как правило, полипы удаляются при операции. Наиболее популярное выскабливание, которое проводится с помощью эндоскопа, вводимого через влагалище. Таким образом можно видеть всю полость матки на мониторе компьютера. Таким современным способом можно точно и полностью избавиться от новообразований. Аденоматозные полипы удаляются вместе с маткой.

Лечение полипа эндометрия без операции можно проводить, если новообразования не имеют больших размеров, если симптомы патологии не ярко выражены, а также, если полипы носят железистый или железисто – кистозный характер.

При лечении фиброзных полипов применяется антибактериальная терапия, а также свечи обезболивающие и спазмолитические.

Помимо гормональных средств, обязательно назначают еще витамины группы В, которые незаменимы при больших кровопотерях. Кроме того, для подавления разрастания эндометрия пациенткам назначают:

• Гестаген. Препараты, содержащие гестаген, содержат прогестерон, который так необходим каждой женщине. К основным из них относятся «Урожестан», «Дюфастон». Эффективное лечение может длиться до полугода, и направлено на восстановление эндокринной деятельности;
• Комбинированные оральные контрацептивы. Они не заменимы при маточных кровотечениях, заменяют собой гинекологические выскабливания. Не назначаются женщинам старше 35 лет. Наиболее распространены «Норгестимат», «Гестоген». Действие препаратов направлено на остановку кровотечений и нормализацию месячных;
• Антибиотики. Они назначаются, если полипы в матке возникли на фоне бактериальной инфекции. Могут быть назначены «Тетрациклин», «Эритромицин»;
• Агонисты. Они не заменимы при гиперплазии маточной шейки. Подходят для женщин старше 35 лет. Наиболее известны «Золадекс», «Суперкур»;
• Препараты на основе железа;
• Витаминные комплексы.

Лечение полипов в матке без операции не всегда оказывается эффективным, возможны рецидивы заболевания. Поэтому наблюдение у гинеколога после лечения обязательно.

Диагностика

Если симптомов практически нет, как убедиться, что полипы отсутствуют? Обычный гинекологический осмотр ничего не даст. Определение уровня некоторых гормонов крови, может помочь выявить причину, но не всегда само заболевание.

Оптимальное решение – УЗИ, которое является самым информативным методом диагностики гиперплазии эндометрия. Большинство полипов визуализируются на мониторе УЗИ-аппарата. Исключение составляют пристеночные, слишком мелкие, плоские и исключительно железистые полипы – их сложно отличить от структуры самого эндометрия.

Золотой стандарт обследования – гистероскопия. При наличии полипа – эта процедура имеет лечебно-диагностическое значение. В полость матки заводят специальный зонд оборудованный видеокамерой. С помощью последней внутреннюю поверхность слизистой тщательно исследуют – фиксируют месторасположение полипов и возможных очагов воспаления.

Когда выполнен полный осмотр – полипы высекают и отправляют на гистологический анализ.

ВАЖНО! Гарантировать 100% излечение можно только если после удаления самого полипа было произведено выскабливание оставшегося эндометрия и биомикроскопическое исследование всего материала указывает на отсутствие атипичных клеток.

Нетрадиционные методы

Народная медицина предлагает свои варианты лечения полипов матки без операции. Оно проводится внутренне (приемом отваров, настоек) и наружно (спринцеванием):

Для внутреннего приема можно воспользоваться следующими рецептами:

• Настой из трав шиповника, крапивы, ягод черной смородины. Столовая ложка смеси заваривается в двух стаканах кипятка, настаивается около часа. За день смесь нужно выпить, а весь курс лечения – два месяца;
• Настойка золотого уса. Отростки растения настаиваются на спирту или водке 10 дней. Употребляют по 20 капель дважды в день 30 дней подряд. Через 10 дней перерыва, курс повторяется. З это время укрепляется иммунитет, нормализуется работа желез, отвечающих за выработку гормонов.

Для спринцевания подойдет следующий набор средств:

• Смесь из дубовой коры, тысячелистника, листьев розмарина и шалфея. Спринцуются отваром трав на протяжении двух недель;
• Настойка из ротокана, прополиса, календулы. Для разового спринцевания понадобиться 1 ч.л. настойки на 100 мл воды. Настойки чередуются каждые 10 дней. Таким способом уходят воспаления, и снижется процесс развития эндометрия.

Красная щетка и боровая матка славятся своими лечебными свойствами при гинекологических хворях. Они являются источником эстрогенов в натуральном виде. При лечении полипов подойдут как спиртовой, так и водный настои.

Чистотелом также активно можно лечить полипы в матке. Его используют как при приеме внутрь, так и при спринцеваниях. Чистую траву заваривают в термосе и настаивают в темном месте 14 дней. Затем применяют по 2 столовые ложки.

Эффективным лечением считается применение прополиса. На голодный желудок разжевывают небольшой кусочек, а также на ночь можно поставить тампоны из разведенного в кипятке прополиса.

Разновидности образований

Согласно классификации в медицине, полипы матки подразделяются на несколько видов:

1. Фиброзный. Фиброзным полипом называют полип с малым количеством сосудов, который не разрастается больше 10мм. Чаще всего такой полип образовывается в одиночку, а не группами. Обычно фиброзный полип развивается бессимптомно: на ранних стадиях о таком полипе может сказать только лишь кровянистое выделение из влагалища.
2. Железистый. Данный вид полипа получил такое название из-за того, что он почти полностью состоит из железистой ткани. Железы, которые находятся в составе этого полипа, могут быть различной длины и толщины, образовываться могут в совершенно хаотичном порядке.
3. Аденоматический. Такой вид полипа состоит как из железистой, так и из атипичной ткани. Данный вид новообразования очень опасен, так как он чаще всего перерастает в раковое заболевание.
4. Фиброзно-железистый. Такой вид полипа состоит из железы и соединительной ткани.

Гомеопатия

К такому методу лечения прибегают при постоянных рецидивах полипов. Лечение полипов эндометрия без операции основывается на использовании веществ, вызывающих появление новообразований. Подбирается индивидуально. Проводится строго под контролем врача. Лечение длительное, однако, если оно правильно подобрано, в результате будет полное выздоровление без рецидивов.

Гомеопатические препараты относительно не дороги, не вызывают привыкания.

Симптомы

Эти выросты могут возникать как в единственном числе, так и группами. Полипы эндометрия формируют железистые и соединительные клетки, возникает он на поверхности слизистой оболочки матки. От патологии страдают как молодые девушки репродуктивного возраста, так и женщины, пережившие менопаузу.

Симптомы видны не сразу, но по мере того как железисто-фиброзный полип растет, его начинают сопровождать некоторые проявления:

• кровяные выделения не в период менструации;
• боли внизу живота, чаще всего во время секса;
• выступающая кровь после совокупления;
• нарушение менструаций (идут очень обильно).

Сам по себе нарост эндометрия не представляет угрозы здоровью, но он способен трансформироваться в раковую патологию в любой момент. Такая вероятность невысока, но существует. И чтобы ее исключить, необходимо лечение.

Другие методы лечения

В сегодняшнем лечении часто используются китайские тампоны, основанные на широко спектральных растительных компонентах. Их использование предусматривает полное восстановление гормонального равновесия, устранения инфекционных процессов, разрушение полипозных образований.

В лечении патологии активно используют гирудотерапию и терапевтические методы:

• Лазерное лечение;
• Магнитотерапию;
• Электрофорез;
• Ультразвуковое воздействие.

И все же нужно помнить, что без операции обойтись не удастся, если:

• Проведенное лечение гормонами не дало желательного эффекта;
• Возраст пациентки больше 40 лет;
• Полип разросся больше 1 см;
• Обнаружено видоизменение клеток.

Образование полипов в матке не угрожает жизни женщины, однако, долгое игнорирование болезни может вызвать рак. Именно по этой причине лечение должно быть своевременным и качественным.

Прогноз

Прогноз при полипах матки в постменопаузе обычно благоприятный, но при условии своевременного наблюдения, контроля и удаления. При отсутствии адекватной терапии риски озлокачествления повышаются в разы.

Как узнать о начале климакса, рассказывает врач:

Полипы в органах репродуктивной системы женщины являются потенциальным предраком. Под воздействием множественных факторов даже полностью здоровые женщины могут подвергнуться раку.

О симптомах и лечении полипов в прямой кишке читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Профилактика полипов

Обезопасить себя полностью от появления полипов в матке вряд ли удастся. Однако ряд профилактических мер поможет отдалить от себя это заболевание или полностью оградиться от него:

• Активный образ жизни, регулярные физические упражнения;
• Упорядоченная половая жизнь;
• Избежание переохлаждения;
• Быть аккуратной в выборе противозачаточных препаратов, советоваться с лечащим врачом.

Регулярное посещение врача в профилактических целях – залог здоровья любой женщины.

Полип эндометрия в матке

Случается, женщинам по тем или иным причинам назначают УЗИ органов малого таза. Иногда на диагностической процедуре помимо проблемы, которая стала поводом для проведения обследования, обнаруживается эндометриозный вырост. Заболевание может диагностироваться у женщин любого возраста, однако эндометриальный недуг чаще встречается после 35 лет. Возраст не влияет на течение болезни.

Патология носит доброкачественный характер. Отсутствие симптоматики означает, что нарост небольшой по размеру. Если же вырост начинает стремительно увеличиваться, пациента необходимо прооперировать. Скорость роста опухолевого нароста зависит от индивидуальных особенностей пациентки, состояния её здоровья. Женщина должна знать, что этот недуг опасен не размерами, а его метаплазией в рак.

Общие сведения о полипе эндометрия матки

Полип эндометрия в матке – это патологическая очаговая форма размножения фиброзной и железистой ткани различного генеза. Болезнь характеризует разрастание слизистой оболочки матки, влекущее выпячивание мукозного слоя. Выросты на поверхности эндометрия обычно в диаметре всего несколько миллиметров. Их классификация свидетельствует, что в редких случаях они бывают больших размеров. Патология имеет код по МКБ-10 N84.0.

Встречаются как одиночные аномалии эндометрия, так и их скопления. Часто случается так, что множественные образования являются последствием удаления одиночного мукозного выроста. В этом случае врач ставит диагноз – полипоз эндометрия матки. Операция по удалению является эффективным способом решения проблемы бездетности.

В редких случаях при условии приёма препаратов, стимулирующих овуляцию, оплодотворения яйцеклетки и прикрепления плодного яйца к стенке матки женщине удается забеременеть, несмотря на наличие неполадок в эндометрии. Хирургическое вмешательство с целью избавиться от полипа в этом случае откладывается до наступления послеродового периода. Течению беременности и нормальному развитию плода эндометриоидный полипоз не угрожает.

Виды полипов эндометрия в матке

Слизистый слой матки образован двумя физиологическими структурами:

• базальной (клеточной), которая затрагивает область миометрия;
• функциональной (наружной), которая направлена внутрь детородного органа.

Чаще всего опухолевые образования на эндометрии возникают из элементов базальной структуры и выглядят как железистые разрастания.

В зависимости от места локализации выроста эндометрия, их классифицируют на следующие виды:

• железистый вырост;
• фиброзный вырост;
• кистозные выросты;
• истмический вырост;
• аденоматозный полип (самый опасный тип, так как аденоматозный вид опухоли считается предраковым);
• железисто-фиброзные аномалии. Проявления патологии долгое время отсутствуют. При условии наступления беременности, проведения процедуры медицинского аборта, наличия показаний для выскабливания полости матки, дефицита прогестерона в организме увеличивается выработка секреторного вещества, что является пусковым механизмом для роста полипа.

У маточного выроста может быть широкое основание с плоскоклеточной головкой или ножка.

Симптомы аномалии

Начальная стадия идет бессимптомно. Они никак не проявляют себя до тех пор, пока опухоль не растёт. Врач высказывает предположение о наличии у женщины данной патологии, услышав её жалобы на трудности с зачатием на фоне отсутствия каких-либо других проблем со здоровьем.

Когда эндометриоидная ткань начинает расти, процесс сопровождается признаками:

• обильные менструальные кровотечения;
• болит грудь;
• гиперплазия тканей с реснитчато-клеточной метаплазией;
• боли внизу живота;
• внезапные прорывные маточные кровотечения в середине цикла;
• скудные кровянистые выделения после интимной близости, не связанные с днями менструального кровотечения;
• влагалищные выделения становятся более густыми по консистенции, приобретают беловатый оттенок;
• повышенная температура тела.

Причины патологии

Единого мнения среди медиков о причинах возникновения полипа эндометрия нет. Теоретическая гинекология и специалисты-практики сходятся в том, что эндометриальные нарушения обусловлены дисбалансом гормонов в организме, а именно – недостаточного количества прогестерона. Но это гормональное отклонение провоцирует не только образование выростов в матке, но и другие патологии в женской репродуктивной системе.

Образование маточных полипов могут вызывать:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• дисфункция яичников;
• механическое повреждение эндометрия матки в результате неосторожного проведения медицинских манипуляций;
• тяжёлое течение беременности или её самопроизвольное прерывание;
• осложнённые роды, после которых в полости матки остаются фрагменты плацентарной ткани;
• хронический воспалительный процесс в мочеполовой системе;
• пребывание женщины в стрессовом состоянии длительное время.

Диагностика и лечение патологии

Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами и технологиями для диагностики и лечения маточного полипоза.

Диагностика заболевания

В зависимости от локализации поражения, оно обнаруживается конкретным диагностическим способом. Дополнительно пациентка сдаёт анализы. Так, если пристеночный полип вырос на стенках цервикального канала, врач увидит эти розовые уплотнения округлой формы, проводя гинекологический осмотр. Это место расположения новообразований обнаруживается легче, чем наличие патологии в других отделах женской половой системы.

Диагностика с помощью УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить фиброзные и железисто-фиброзные опухоли. Патологию выдают расширенная полость детородного органа и эхопризнаки гиперплазии эндометрия, резервноклеточная активность.

Точным диагностическим методом считается гистологическое исследование и биопсия. Во время процедуры гинеколог во время осмотра женщины на кресле берёт образец ткани новообразования и отправляет в лабораторию.

Широко применяется при диагностическом обследовании эндометриального полипоза гистероскопия. Технология предполагает введение в матку специального зонда, оснащенного видеокамерой и светодиодами. Она позволяет с высокой достоверностью определить тип и размер патологических наростов в матке. Особенностью гистероскопии является то, что она может быть как диагностической, так и оперативной. В первом случае врач собирает информацию о патологии, а во втором – удаляет патогенное новообразование.

Проведение гистероскопии рекомендовано, если:

• у врача возникает подозрение на онкологию матки;
• слизистая оболочка стремительно разрастается, что является начальной стадией эндометриоза;
• у врача есть основания предполагать наличие миомы в полости матки;
• на УЗИ в полости матки обнаружились остатки плодных оболочек и кровянистые сгустки;
• были жалобы пациентки на очень обильные или нерегулярные менструации;
• наличие 2 и более выкидышей в анамнезе женщины;
• у женщины бесплодие и неудачная попытка родить ребёнка посредством ЭКО;
• появление кровянистых выделений у девушки в середине цикла, при которых может болеть живот;
• болевой синдром через неделю после месячных.

Лечение заболевания

Постменопауза сигнализирует о завершении репродуктивной функции женщины. При климаксе, после менопаузы симптоматика пропадает. С наступлением менопаузы маточные полипы рассасываются самостоятельно. Рецидивов в менопаузе и в постменопаузе не наблюдается. Если женщина находится еще в детородном возрасте, новообразование полипозного характера надо удалять.

Разработаны 3 терапевтические схемы при полипе эндометрия:

1. Контроль прогрессирования аномалии.
2. Медикаментозная терапия в сочетании с гормональными препаратами.
3. Хирургическое удаление нароста.

Выбор схемы лечения определяет врач, опираясь на возраст пациентки, размер новообразований, выраженность симптоматики патологии. При лечении в учёт также принимается желание женщины в дальнейшем стать матерью и благополучно выносить ребёнка.

Оперативное вмешательство для удаления полипа рекомендуется, только если у пациентки обнаружен фиброзный и атипичный маточные выросты. В остальных случаях недуг без атипии лечится без операции.

Основной целью консервативной терапии является остановка разрастания слизистого слоя матки, создание условий для исчезновения полипа, профилактика рецидива и неблагоприятного последствия патологии. Консервативная терапия применяется в отношении полипов у нерожавших женщин. Также эти технологии применимы в случае наличия у пациентки противопоказаний для проведения оперативного вмешательства или при категоричном личном протесте девушки против операции.

Медикаментозная терапия занимает много времени. Она включает гормоны и гомеопатические препараты. В рамках этого подхода предписано принимать «Жаннин», «Нафарелин», «Дюфастон». «Жаннин» и «Дюфастон» нормализуют менструальный цикл, нормализуют функционирование эндокринной системы, стимулируют выработку прогестерона в женском организме и восстанавливают гомеостаз. «Нафарелин» снижает уровень эстрогенов, препятствует разрастанию эндометрия.

Если у беременной женщины полипы локализованы в области шейки матки, ей назначают противомикробные препараты. Для выздоровления она должна соблюдать клинические рекомендации.

Народные средства допустимы в качестве способа борьбы с полипами плацентарного и железистого типа. Эффективными являются настой чистотела. Также эффективны в борьбе с выростами эндометрия плоды калины.

Женщине обязательно нужно наблюдаться у гинеколога в женской консультации для предупреждения рецидива болезни.

Полипэктомия

Удаление полипа посредством хирургического вмешательства сегодня по эффективности превосходит консервативные методы лечения и народные средства. Операцию делают под общим наркозом с использованием аппарата для гистероскопии.

Если эндометрический полип крупный, формирующийся на ножке, врач удаляет его, вращая головку по кругу. После удаления новообразования выскабливание полости матки обязательно. Фрагменты патологического выроста отправляют на гистологическую диагностику.

В качестве противовоспалительной меры после удаления новообразования место его локализации обрабатывают жидким азотом или воздействуют на эндометрий высокочастотным электрическим током. Также в ряде случаев женщине назначается курсовой приём антибиотиков.

После гистероскопии делается повторная диагностическая гистероскопия и приём препаратов поддерживающей терапии с целью облегчить процесс восстановления организма. Препараты поддерживающей терапии назначает лечащий врач, опираясь на особенности течения патологии, состояние здоровья пациентки и наличие сопутствующих аномалий.

Осложнения после образования полипа в эндометрии матки

Если женщина будет игнорировать первые симптомы недуга, пытаться справиться с проблемой самостоятельно, в большинстве случаев не избежать серьёзных осложнений, среди которых:

• тяжёлые формы постгеморрагической анемии;
• прорывные длительные кровотечения, которые таят опасность большой кровопотери;
• физиологическое ущемление нароста в результате физической активности женщины;
• неконтролируемое патологическое разрастание эндометриального слоя;
• миома матки (в этом случае гинеколог рекомендует женщине установить гормональную спираль);
• хронический эндометрит;
• аденомиоз;
• ишемические изменения полипа, влекущие за собой некроз тканей;
• онкология эндометрия матки.

Если после терапии маточного полипоза у женщины нарушается менструальный цикл, гинеколог назначает ей оральные контрацептивы, позволяющие нормализовать работу яичников.

Полип эндометрия: причины, симптомы, профилактика, прогноз

Медицинский эксперт статьи

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Патогенез

• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Одним из вариантов доброкачественного новообразования в маточной полости является полип эндометрия. Такая опухоль обнаруживается относительно часто, причем может возникать в виде единичного образования, либо множественных полипов разного размера.

Если речь идет о множественных полипах эндометрия, то такая патология представляет собой разрастание базальной эндометриальной прослойки, которое имеет вид полипов.

Структуру полипа эндометрия составляют эпителиальные клетки, а сам полип построен из тела на ножковидном основании.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Полип эндометрия можно обнаружить у пациенток разных возрастов. Но чаще всего такое заболевание характерно для женщин, начиная с 30-летнего возраста.

Частота появления полипов эндометрия среди женщин колеблется в пределах 0,5-5%.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причины полипа эндометрия

Современные специалисты до сих пор не могут точно указать на причину появления полипа эндометрия. Как правило, они выделяют отдельные факторы риска, которые способны повлиять на развитие заболевания:

• Расстройство или изменение работоспособности яичников вследствие повышения секреции эстрогенов одновременно с дефицитом прогестерона.
• Механические повреждения матки – например, при проведении аборта, выскабливания, при длительном использовании маточной спирали.
• Привычный выкидыш, сложные роды, после которых в матке задерживаются кровяные сгустки, частицы плацентарного слоя.
• Эндокринные нарушения, внегенитальные патологии (нарушения функции щитовидки, все степени ожирения, диабет, гипертония).
• Психо-эмоциональный дисбаланс (длительные депрессии, глубокие стрессовые состояния).
• Критическое падение иммунитета.
• Хронические проблемы с органами репродуктивной системы, частые или длительные воспалительные заболевания.

Полип эндометрия после родов развивается на слизистых маточных тканях при неполноценном удалении плаценты. Элементы плацентарного слоя крепко удерживаются на эндометрии матки, за них «цепляются» сгустки крови, что и дает начало образованию полипа эндометрия. С течением времени такой полип разрастается и увеличивается в объеме.

Полип эндометрия после ЭКО может развиваться на фоне сильных гормональных трансформаций – например, после нескольких курсов стимуляции гормонами. Если подобное случается, то дальнейшие попытки ЭКО откладывают, а полип удаляют.

Значительную роль в развитии полипа эндометрия играет психосоматика. Давно известно, что здоровье женщины напрямую связано с её психологическим и эмоциональным равновесием. Даже не акцентируя внимания на отдельных моментах, специалисты уверены: большинство гинекологических болезней у женщин спровоцированы внутренними проблемами – женщины часто подвергаются стрессам, впадают в депрессии, испытывают неудовлетворенность какими-либо обстоятельствами. Многие психологи считают, что развитие опухолей, миом, полипов и эрозий у женщины связаны с накоплением в организме негативной энергии, боли, неприятностей и страхов. Поэтому, чтобы предупредить появление полипов эндометрия, врачи советуют, кроме обычных профилактических мероприятий, обратить внимание и на другие практики: нужно начать воспринимать себя достойно, полюбить себя как личность и как женщину, добиться гармонии в жизни. Иногда женщина способна справиться с такими задачами самостоятельно, а в некоторых случаях приходиться обращаться к специалистам.

[14], [15], [16]

Патогенез

Патогенетические особенности полипов эндометрия изучены лишь частично.

Еще несколько лет назад медики связывали формирование полипов в расстройствами гормональной работоспособности придатков – особенная роль отводилась избытку эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. Но на сегодняшний день такое состояние относится к ряду гипотез, так как не имеет официальных доказательств. Против этой гипотезы выступает тот факт, что зачастую формирование полипа эндометрия диагностируется у пациенток с адекватным овуляторным месячным циклом, а также у женщин с явлениями гиперандрогении (например, при синдроме поликостоза яичников). Также не исключается появление полипов у больных с атрофией эндометрия.

На сегодняшний день подавляющее число специалистов отдают преимущество теории воспалительного происхождения заболевания. Если верить этой теории, то продолжительная воспалительная реакция в эндометриальной ткани вызывает дегенеративные и пролиферативные процессы с нарушением репаративной функции и дифференциации клеток, с формированием гиперпластических зон.

Специалисты полагают, что к этой теории можно приобщить информацию о болезненном изменении сосудистой сети в базальном слое. Сосуды утолщаются и склерозируются, вплоть до гиалинизации. Нарушается тканевый обмен, изменяется рецепторное восприятие эндометрия.

Полип эндометрия возникает в результате пролиферативных изменений в железистом аппарате базального слоя эндометрия. Сосудистая ножка полипа эндометрия состоит из фиброзной ткани и гладкомускульной ткани. К этой структуре часто применяют термин «стромальная ткань».

Полип эндометрия без ножки может встречаться на ранних стадиях развития заболевания. Такой полип по мере своего роста приобретает ножку, посредством которой осуществляется питание образования, ведь именно в ней проходят сосуды. Лишь в отдельных случаях полип продолжает свой рост на широком основании – такой тип роста считается наиболее неблагоприятным. Удалять такой полип следует как можно скорее.

Развитие полипов эндометрия связано с разрастанием одноименных тканей. Наиболее частая локализация болезненного процесса – это шейка или полость матки (верхний или средний сегмент). Полип в дне эндометрия обнаруживается реже всего, однако возможен и такой тип развития болезни.

[17]

Симптомы полипа эндометрия

Полип эндометрия не всегда проявляется какими-либо клиническими признаками. Особенно скрыто развиваются полипы малых размеров. У большинства пациенток их диагностируют случайно при проведении планового УЗИ.

Первые признаки возникают, если полип эндометрия достигает более выраженных размеров:

• нарушается месячный цикл, появляются «мажущие» или обильные межменструальные выделения;
• у пациенток в период постменопаузы имеют место разовые кровянистые выделения из влагалища;
• отмечаются спастические боли в нижнем сегменте живота (особенно выраженные боли возникают во время полового контакта);
• появляются дополнительные патологические выделения;
• может возникать кровотечение после полового контакта;
• появляются проблемы с зачатием ребенка.

Полип эндометрия и температура, вопреки мнению многих, не имеют тесной взаимосвязи. Однако температура – это верный признак наличия воспалительной реакции в организме, которая, в свою очередь, может стать косвенной причиной развития полипа эндометрия.

Месячные при полипе эндометрия нарушаются практически всегда. Даже при бессимптомном течении болезни имеют место различные патологические выделения при полипе эндометрия – от небольшого «мазания» до дисфункциональных маточных кровотечений циклического или ациклического типа. При полипе часто наблюдаются меноррагии – обильные менструальные выделения, сукровичная жидкость перед менструацией, «мазание» между месячными кровотечениями. У многих женщин мазня при полипе эндометрия обнаруживается после половых контактов. Такие регулярные кровопотери способны вызвать анемию, которая сопровождается побледнением кожи, головокружением, состоянием общей слабости.

Задержка месячных при полипе эндометрия наблюдается на фоне появления посторонних слизистых выделений – в любой день менструального цикла. Выделения становятся более интенсивными после полового акта, и могут содержать примеси или прожилки крови.

Боль при полипе эндометрия может быть разной – от состояния небольшого дискомфорта в нижней части живота до сильных спастических болезненных ощущений, как в состоянии покоя, так и после физических нагрузок или полового акта.

Диагностика полипа эндометрия

Полип эндометрия необходимо дифференцировать от других болезней гинекологической сферы. Поэтому очень важно провести точную и полную диагностику патологии.

На сегодняшний день специалисты располагают разными диагностическими методиками, позволяющими выявить полип эндометрия. Первоочередная диагностическая процедура – это ультразвуковое исследование, которое обнаруживает полип в виде однородной по структуре опухоли с ровными краями. Дополнительно доктор может назначить гистологическое исследование частичек эндометрия, а также гистероскопию.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Полип эндометрия. Симптомы. Лечение.

Полип эндометрия — очаговая (ограниченная по площади) гиперплазия ткани слизистой оболочки полости матки. Гиперплазия — чрезмерное разрастание ткани эндометрия, когда очагов гиперплазии много говорят о полипозе эндометрия. Заподозрить можно на УЗИ, удалить на гистероскопии, окончательный диагноз ставится после гистологического исследования. Статья предоставлена сайтом «Малоинвазивная гинекология в Красноярске» — оригинал статьи.

Содержание

• Классификация полипов эндометрия
• Симптомы полипа матки
• Диагностика полипов эндометрия
• Лечение полипа эндометрия
• Прогноз

Классификация полипов эндометрия, причины возникновения

Эндометрий состоит из железистой, соединительной (фиброзной) тканей и сосудов. Процентное соотношения этих тканей в полипе эндометрия будет определять тип его строения и способ лечения. Подавляющее большинство образований по строению железисто-фиброзные и доброкачественные.

По гистологическому строению полипы эндометрия делят на следующие типы:

1. Железистые:
   • железистый
   • железисто-кистозный
   • аденоматозный (предраковый)
2. Железисто фиброзный (смешанный)
3. Фиброзный
4. Плацентарный

В начале менструального цикла, под действием половых гормонов, железистые клетки слизистой полости матки интенсивно делятся — эндометрий растет. В конце цикла наросший слой отторгается и выделяется из матки в виде менструального кровотечения. Этот процесс регулируется на клеточном уровне и зависит от многих факторов, в том числе от уровня половых гормонов.

Железистые полипы эндометрия наблюдаются у женщин с сохраненными менструациями и практически не бывают в постменопаузе, потому что железистая ткань при низком уровне половых гормонов атрофируется. По этой же причине, фиброзные полипы эндометрия наблюдаются преимущественно в постменопаузе.

Длительный вялотекущий воспалительный процесс (хронический эндометрит), стимулирует синтез соединительной ткани в слизистой оболочке матки. Постепенно железистая ткань замещается на соединительную — развивается фиброз, нарушаются процессы отторжения эндометрия. Не отторгнувшийся участок слизистой прорастает сосудами — формируется железисто-фиброзный полип эндометрия.

Плацентарный полип всегда образуется из фрагментов плодного яйца оставшихся в матке после родов или аборта. Со временем он перерождается в фиброзный.

Симптомы полипа матки

1. Изменение характера менструации:
   • Удлинение менструации
   • Мажущие выделения после менструации
   • Обильные менструации, со сгустками
2. Межменструальные кровянистые выделения
3. Бесплодие — образование в полости матки, как внутриматочная спираль препятствуют имплантации плодного яйца
4. Тянущие боли внизу живота

Перечисленные симптомы не специфичны и характерны других гинекологических заболеваний.

Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров полипа, его строения, места расположения в полости матки и сопутствующей гинекологической патологии.

Жалобы и клинические симптомы у пациенток с полипом эндометрия могут отсутствовать. Часто образование становится случайной находкой на профилактическом УЗИ органов малого таза.

Диагностика полипов полости матки

Гинекологический осмотр на кресле информативен только когда образование имеет большие размеры и выходит из полости матки во влагалище.

Стандартом диагностики являются трансвагинальное УЗИ органов малого таза и диагностическая гистероскопия.

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы.

При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на УЗИ, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день менструального цикла, к этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет различим на УЗИ.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) — ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Ультразвуковое заключение: подозрение на очаговую гиперплазию эндометрия является показанием для проведения гистероскопии.

Гистероскопия

В начале проводится диагностическая гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Видео-подборка гистероскопических исследований

При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление — гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе.

Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения.

Лечение полипов эндометрия

Первый этап лечения — удаление полипа под контролем зрения — гистерорезектоскопия. Только так возможно удалить полип полностью и избежать рецидива. Все удаленные образования и биоптаты подлежат гистологическому исследованию — выясняется тип строения.

Вторым этапом назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением.

Полипы эндометрия, как вы теперь знаете, по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным!

Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла.

При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия.

Эффективность лечения контролируется через 3 месяца, проводятся ультразвуковое исследование и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. В течении 2х лет, пациентки находятся на диспансерном наблюдении и проходят УЗИ органов малого таза каждые 6 месяцев.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Фиброзные и железисто-фиброзные образования являются доброкачественными, железистые перерождаются в злокачественные в 3% случаев.

Рецидив возникает в результате неполного удаления полипа при слепом выскабливании стенок полости матки, а так же если не был проведен второй этап лечения.

ЧИТАТЬ РЕЗЮМЕ

Гистероскопию и удаление полипов эндометрия в нашей клинике проводит:

Ананин Владимир Викторович

Гинеколог, хирург.
Врачебный стаж с 1996г.