Прикорм ребенка по месяцам до года при искусственном вскармливании: когда вводить

Когда можно вводить прикорм, как это правильно сделать и с каких продуктов начинать? С этим вопросом сталкиваются все родители малышей. Не важно, кормит ли мать кроху грудью или использует адаптированную смесь в качестве замены. От вида вскармливания зависит срок ввода «взрослых» продуктов в рацион грудничка. Искусственников педиатры рекомендуют знакомить с овощами и фруктами раньше, чем карапузов на гв.

Грудной ребенок ест прикорм

Зачем нужен прикорм

Необходимость введения прикорма обусловлена несколькими факторами:

1. Снабжение взрослеющего организма младенца с определенного возраста нужным количеством минералов, питательных веществ и микроэлементов только смесью невозможно.
2. Необходима тренировка пищеварительной системы, чтобы ребенок без проблем перешел на «взрослую» еду;
3. Важен своевременный запуск моторных функций кишечника;
4. Требуются развитие жевательных и глотательных навыков, приучение к твердой еде.

Дополнительная информация. Своевременное введение прикорма позволяет познакомить малыша с новыми вкусовыми ощущениями, понять его предпочтения и сформировать примерный рацион на будущее.

С какого месяца давать прикорм ребенку на ИВ

Введение первого прикорма при искусственном вскармливании (ИВ) не имеет четких возрастных рамок. Зависит это и от скорости развития крохи, и от набора массы тела. Новые продукты вводятся в рацион искусственников ориентировочно с 4-х месячного возраста.

Важно! Знакомство ребенка с новой едой позднее 6-го месяца жизни может привести к проблемам с привыканием малыша к твердой и кусковой пище.

Внимательные родители сами могут определить, когда их ребенок готов пробовать новую еду, по таким признакам:

• кроха активно интересуется тем, что едят взрослые;
• ребенок самостоятельно сидит в стуле для кормления;
• малыш лишился рефлекса выталкивания пищи;
• сам берет предложенную еду и кладет себе в рот;
• голодный грудной ребенок открывает рот, если поднести ложечку с пищей к лицу, сытый – отворачивается.

Еще один признак, по которому можно определить готовность грудничка к получению прикорма, – увеличение его веса в 2 раза, в сравнении с массой тела при рождении.

Ребенок готовится кушать

С чего начать

Часто педиатры рекомендуют начинать знакомство грудного ребенка с новой пищей с детских соков или несладких компотов. Из-за незрелости пищеварительной системы крохи сок или компот вводить в рацион разрешено не ранее, чем с 3-х месяцев.

Если родителям нравится подобная схема, и педиатр ее одобряет, то первым в рацион вводится яблочный сок. При успешном восприятии напитка далее можно давать абрикосовый, грушевый, сливовый, персиковый и другие соки.

Важно! До 1 года необходимо исключить соки из потенциально аллергенных фруктов: клубники, мандаринов, апельсинов, винограда и других.

Примерно с 4-4,5 месяцев грудничку разрешено давать первые пюре из фруктов. Необходимое условие успешного прикорма – соблюдение того же порядка очередности продуктов, что и с соками.

Некоторые педиатры рекомендуют давать в качестве первого прикорма пюрешки не из сладких фруктов, а из овощей с нейтральными вкусовыми качествами. Первыми в этом случае используют кабачки, цветную капусту и брокколи. После привыкания к этим продуктам можно вводить новые, а также комбинировать овощи.

Введение прикорма при ИВ

Введение прикорма – ответственное мероприятие. Эксперименты чреваты не только появлением аллергических реакций, расстройством ЖКТ, но и полным отказом малыша от прикорма. Чтобы прикорм у малыша не вызвал негативных реакций, следует придерживаться рекомендаций:

1. Не прерывая искусственное вскармливание, прикорм вводится постепенно. До 1 года убирать смесь из рациона младенца нельзя. Гарантии, что с новыми продуктами ребенок получит необходимые для роста вещества, нет.
2. Первая проба продукта начинается с половины десертной ложки. Если в течение 2-х дней у малыша не последует аллергии или расстройства, то объем пюре постепенно увеличивается до 2-х чайных ложечек к концу первой недели.
3. С момента введения пюре кроху переводят на 5-ти разовое питание, по часам.
4. Прикорм дают только в утреннее или дневное кормление. Кормить пюре малыша после 14-00 нельзя.
5. Первым предлагают попробовать овощное или фруктовое пюре, в конце кормления дают смесь.
6. Первые рецепты детского прикорма состоят только из одного продукта. К примеру, это может быть кабачковое или тыквенное пюре. Как только малыш привыкнет к нововведениям в рационе, из овощей или фруктов допустимо делать разнообразные комбинации.

Разные пюре для прикорма

1. Приготовленное пюре нужно разбавлять бульоном, в котором варился овощ, или кипяченой водой до жидкого состояния. Со временем консистенцию делают более густой, постепенно оставляя небольшие кусочки продукта, чтобы малыш привыкал к твердой пище и учился жевать.
2. Если мама делает пюре сама, то продукты рекомендуется отваривать или готовить их в пароварке.
3. Готовую еду допустимо хранить в холодильнике, в плотно закрытой посуде не более суток. До годовалого возраста лучше ежедневно делать свежую еду.
4. Если у крохи появилась сыпь, разболелся живот, то ввод продукта необходимо прекратить на несколько дней. Затем попробовать дать другой овощ или фрукт.
5. Пюре должно быть теплым, около 37°C, чтобы грудничок не обжег ротик.
6. Если ребенок отказывается от продукта, капризничает, то заставлять его кушать нельзя. Можно попробовать дать этот же продукт на следующий день или повременить с ним и предложить что-то другое.
7. С введением прикорма в меню крохи требуется ввести воду, компот или сок.
8. Чтобы полностью отслеживать введение прикорма, маме следует завести так называемый «дневник прикорма». В нем записывать дату ввода, название и реакцию на новый продукт.
9. Соль и сахар малышу до года давать категорически нельзя.

В качестве прикорма допустимо использовать магазинные пюре, предназначенные для детского питания.

Обратите внимание! Если мама собирается готовить еду сама, то к выбору продуктов следует подойти ответственно. Овощи и фрукты из супермаркета не подойдут. Хороший вариант – выращенные собственноручно или купленные у фермеров продукты.

Таблица прикорма по месяцам до года при ИВ

Порой маме сложно сориентироваться в том, сколько и каких продуктов давать малышу. На помощь придут разработанные таблицы прикорма, предназначенные детям до года при искусственном вскармливании.

Таблица прикорма до года

Название продукта	Возраст грудничка
4 месяца	5 месяцев	6 месяцев	7 месяцев	8-9 месяцев	с 10 месяца до 1 года
Овощное пюре, г.	5-30	15-100	150	160	180	200
Сок, мл	5-30	40-50	55	60	75	100
Фруктовое пюре, г.	5-30	40-50	55	60	75	100
Безмолочная кашка, мл	15-100	15-100	—	—	—	—
Молочная кашка, мл	—	—	50-100	150	180	200
Растительное масло, мл	—	1-3	3	3	5	6
Сливочное масло, г.	—	—	2-3	5	5	6
Творог, г.	—	—	10-30	40	40	50
Кисломолочные напитки: йогурт, кефир и т.д., мл	—	—	10-30	55-100	120-150	350-400
Желток куриный, шт.	—	—	1/4	1/4	1/2	1/2-1
Детское печенье, шт.	—	—	—	1	1-2	4-5
Пюре мясное, г.	—	—	—	20	50	70
Пюре рыбное, г.	—	—	—	—	25	50

Введение прикорма по месяцам

Четырехмесячного ребенка знакомят с фруктовыми соками. Вводится пюре из фруктов: сначала из зеленого яблочка, затем из груши, банана, персика и других гипоаллергенных продуктов. Цитрусы и фрукты красного цвета малышу до года давать нельзя. Первым овощным пюре четырехмесячного крохи становится, как правило, кабачковое. Следом дают перетертую цветную капусту, брокколи. Белокочанная капуста, огурцы, помидоры, баклажаны, свекла и другие «тяжелые» продукты до года не рекомендуются малышам.

С этого момента допускается пробовать прикармливать малыша кашками без молока. Первыми дают гречку и рис. Однако рисовая крупа имеет закрепляющие свойства и не подходит грудничкам, страдающим запорами. После гречки наступает очередь пробовать кукурузную кашку. Дают новую еду только в утреннее кормление, один раз в день.

Овощи для первого прикорма

С пятимесячного возраста в овощное пюре нужно добавлять каплю растительного масла. Рацион можно разнообразить компотом из сухофруктов, яблок, груш.

С 6-ти месяцев ребенку в меню добавляют немного сливочного масла, молочные каши, четвертинку отварного куриного желтка, кефир, творог. Объем пюрированных овощей и фруктов, введенных ранее, увеличивается согласно таблице прикорма.

С 7-го месяца необходимо вводить мясо. Лучше брать диетическую грудку индюшки, она легко усваивается и не вызывает аллергию. Самое время запастись детским печеньем, но давать более 1 штуки в день не следует.

Пшеничную и овсяную каши рекомендуется вводить с 8-го месяца. Манную кашу до года давать не стоит.

В 9 месяцев разрешено давать пюре из нежирных сортов морской рыбы.

С 10 месяца и до года рацион ребенка не расширяют, пробуют различные сочетания уже опробованных продуктов. Порции становятся больше.

С 11 месяцев «взрослой» пищей ребенка кормят трижды в день. После пробуждения и перед сном малыш все еще питается смесью.

Объем прикорма соответственно возрасту малыша-искусственника

Прикорм начинается с мизерных порций – 5-10 г. Каждый месяц количество взрослой еды в рационе увеличивается в соответствии с потребностями. Допустимые нормы порций малыша наглядно прописаны в таблице прикорма.

Важно! Даже если малыш охотно кушает и требует добавки, идти на уговоры и провокации нельзя. Увеличение размера порции может привести к проблемам пищеварения.

Наиболее благоприятный период для введения прикорма

Подходящим моментом введения новой еды в рацион малыша считается возраст от 4 до 6 месяцев. У крохи должны прекратиться «колики», появиться интерес к еде в тарелках родителей.

На момент начала прикармливания грудничок должен быть здоров. Недавняя болезнь или прививание – поводы для переноса срока ввода прикорма хотя бы на неделю.

Если малыш отказывается есть

Не все малыши охотно лакомятся предложенными пюре. Причины тому разные. Одним детям не нравится вкус продукта, у других – болезненно прорезываются зубки, или они вовсе не голодны.

Малыш отказывается кушать прикорм

Важно! Если еще вчера кроха с аппетитом ел кабачковое пюре, а сегодня категорически отказывается от него, то насильно заставлять кушать его не следует. Лучше на недельку оставить попытку накормить грудничка овощем и в следующее время прикорма предложить что-то другое.

Что делать маме, если ребенок вовсе не хочет пробовать «взрослую» еду? Существует несколько проверенных методов:

1. Чтобы избежать истерики и отказа от прикорма, малыша рекомендуется подсаживать к столу и кормить во время трапезы взрослых.
2. Сытый ребенок откажется от непривычной еды. Поэтому перед приемом пищи не стоит его кормить смесью.
3. Если малыш не хочет кушать брокколи, то можно дать ему цветную капусту.
4. Ругать малыша за отказ от еды нельзя. Он может надолго отказаться от «взрослой» пищи.
5. Кроха несколько дней противится кушать прикорм, и смена продукта не помогает? Возможно, о новой пище стоит забыть на неделю.
6. Чтобы вкус новой еды стал более привычным, можно пойти на хитрость и добавить в пюрешку немного смеси.
7. Четкий режим кормления тоже помогает избежать проблем с введением прикорма.

Введение прикорма – значимый этап в жизни грудничка и дополнительная ответственность для родителей. Прежде, чем начинать знакомство с «взрослой» пищей, стоит посоветоваться с педиатром. Слишком ранний ввод в рацион овощей и фруктов может негативно сказаться на работе пищеварительной системы. Но и затягивать нельзя. У малышей-искусственников, подкармливать которых начали позже рекомендуемого срока, вероятна задержка развития. Чтобы избежать проблем, следует не экспериментировать, а выполнять рекомендации по введению прикорма, дозировке порций, не давать запрещенные продукты, в частности, сахар и соль. Тогда грудничок будет с удовольствием пробовать новые продукты и вырастет здоровым.

Видео

Первый прикорм при искусственном вскармливании

1. Когда вводить первый прикорм
2. Основные правила ведения прикорма
3. Схема введения
4. Особенности введения прикорма недоношенного ребенка

Когда вводить первый прикорм

Однозначных рекомендаций педиатры не дают. Но считается, что оптимальный возраст, с которого малыш может начинать пробовать «взрослую» еду, – 4–6 месяцев. Более раннее введение нецелесообразно, так как пищеварительная система младенца не способна усваивать какие-либо продукты, кроме смесей – заменителей грудного молока.

Первый прикорм при искусственном вскармливании можно вводить с четвертого–шестого месяца жизни, а иногда и раньше

Существует ряд признаков, которые помогают понять, что малыш уже готов к прикорму. Ребенку можно начинать предлагать новые блюда, если:

• он довольно уверенно сидит – не заваливается на бок или вперед;
• проявляет интерес к пище, которая лежит на тарелке мамы, – он пытается схватить ее рукой и положить в рот.

Но есть несколько противопоказаний для введения первого продукта. Прикорм нельзя начинать давать:

• Во время болезни ребенка. Нужно будет также подождать еще два-три дня после выздоровления, чтобы иммунитет малыша полностью восстановился.
• В течение 7 суток после прививки.
• В жаркую погоду.

Кроме того, нужно обращать внимание на вес. Если малыш хорошо и в соответствии с нормами поправляется, то прикорм можно начинать с шести месяцев. Но если он немного отстает от своих сверстников либо, напротив, чрезмерно быстро набирает вес, то с новым типом пищи его разрешается знакомить в четыре месяца.

Основные правила ведения прикорма

Конкретных рекомендаций по ведению прикорма малышам-искусственникам нет, но существует ряд основных правил. Их соблюдение поможет начать знакомство ребенка с новой для него пищей правильно. Вот они:

• В течение всего первого года жизни ребенок должен продолжать получать адаптированное молочное питание. Исключать смесь нельзя, поскольку прикорм может не обеспечивать детский организм всеми необходимыми ему питательными веществами.
• Ребенка необходимо постепенно переводить на 5-разовое питание. Если до начала прикорма ребенок получал смесь чаще, то теперь нужно постепенно уменьшать количество кормлений. При этом нужно увеличивать разовую порцию смеси, чтобы он получал весь нужный объем.
• Если никакой отрицательной реакции на введение продукта не последовало, то следующую разновидность прикорма можно предлагать один раз в две недели. При этом необходимо очень тщательно отслеживать реакцию детского организма.

Если малыш не интересуется новой для него пищей, то стоит еще немного подождать и попробовать предложить ему новый продукт спустя одну-две недели.

По дням, в которые ребенок получал новое блюдо, нужно тщательно отслеживать любые реакции организма.

Схема введения

Начинать знакомство ребенка с новыми продуктами желательно с овощей. Подавать их нужно в виде пюре. Далее можно переходить на фрукты и злаковые. Если у младенца отмечается недобор веса, то первыми можно попробовать предложить каши.

Кисломолочные продукты – кефир, йогурт, творог – можно начинать давать после наступления 8-месячного возраста. Пищеварительная система ребенка в более раннем возрасте еще не вырабатывает ферментов, необходимых для расщепления продуктов этой группы.

Каждый новый продукт должен быть самостоятельным блюдом. Это означает, что его нельзя смешивать с другими либо солить, подслащивать и добавлять масло. Нужно подождать реакции ребенка на чистый продукт.

Особенности введения прикорма недоношенного ребенка

Если малыш родился раньше срока, то ведение прикорма должно проводиться по индивидуальному плану. Время расширения меню определяется индивидуально и зависит от нескольких факторов. Это:

• зрелость внутренних систем;
• начало выработки пищеварительных ферментов;
• показатель гемоглобина;
• вес малыша на момент рождения;
• ежемесячная прибавка.

Прикорм недоношенным деткам рекомендуется предлагать в четыре–шесть месяцев. Но иногда фруктовые соки и овощные отвары малыш может начать получать уже на первом–третьем месяце жизни.

Введение первого прикорма контролируется ведущим ребенка педиатром. Специалист даст все необходимые рекомендации, принимая во внимание особенности рождения и развития малыша.

Первый прикорм при искусственном вскармливании

29.04.2017 Искусственное вскармливание Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.

Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Зачем нужен прикорм?

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.

Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.

К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: основные правила

1. Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
2. Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
3. Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
4. Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
5. В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
6. Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
7. Прикорм в «начале пути» — это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
8. Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
9. При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
10. Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
11. Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании

Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Блюда	5-6 месяцев	6-7 месяцев	7-8 месяцев	9-10 месяцев	11-12 месяцев
Пюре овощное	5-100 г	100-150 г	160-170 г	170-180 г	190-200 г
Пюре фруктовое	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Сок или компот фруктовый	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100150 г
Каша	—	50-100 г	150 г	180 г	200 г
Кефир	—	10-30 г	50-100 г	100-150 г	200-300 г
Творог	—	10-30 г	40 г	40 г	50 г
Масло сливочное	—	1-3 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное	—	1-3 мл	4 мл	5 мл	6 мл
Желток	—	—	14	12	12-1
Печенье детское	—	—	3-5 г	10 г	15 г
Хлеб пшеничный	—	—	3-5 г	10 г	15 г
Пюре мясное	—	—	10-30 г	50 г	60-70 г
Пюре рыбное	—	—	—	10-30 г	30-60 г

Дозировать продукты совсем не сложно: 5 г – это чуть меньше чайной ложки, 10 г – 2 чайные ложки и так далее.
Ну что ж, удачного вам старта! Внимательно наблюдайте за крохой, чутко реагируйте на сигналы его организма, кормите его с любовью – и он будет здоровеньким, весёлым и прекрасно развитым малышом.

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

При вскармливании смесью прикармливать начинают с 4-6-месячного возраста. Существует таблица введения прикорма при искусственном вскармливании, которая утверждена ВОЗ.

• Сроки введения прикорма, таблица
• Овощные культуры
• Фрукты
• Злаковые культуры, растительные масла
• Молочные продукты
• Мясные продукты, яйца
• Рыба
• Хлеб, печенье, сухари
• Соль и специи
• Особенности прикармливания недоношенных младенцев

Сроки введения прикорма, таблица

Прикормы на искусственном вскармливании начинают давать с 4-6-месячного возраста. Это объясняется тем, что в смеси недостаточно микроэлементов в отличие от материнского молока.

Раннее введение новой пищи компенсирует нехватку полезных веществ. Прикорм необходим для приучения к взрослой пище, развития жевательной мускулатуры, функции глотания.

Таблица введения прикормов

Виды пищи	Возраст, месяцы
Пюре из овощей	4-6
Каша безмолочная или молочная	4-6
Пюре из фруктов	4-6
Сок из фруктов	4-6
Желток	4-6
Пюре из мяса	6
Творог	6
Пюре из рыбы	8
Масло сливочное	4-6
Масло растительное	4-6
Хлеб из пшеничной муки	8
Сухарики, печенье	7
Кефир	8

Чтобы предупредить аллергию и диспепсические проявления, следует соблюдать правила включения прикормов в рацион:

• Малыш здоров – нет колик, прорезывания зубов, общее состояние удовлетворительное.

• Включают однокомпонентный продукт, чтобы не вызвать аллергии.

• Сначала включают нейтральную пищу, затем аллергенную.

• Выбирать для прикармливания лучше питание промышленного производства.

• Первый раз продукт дают до 12:00, чтобы понаблюдать за младенцем на протяжении дня.

• Кормят новой едой ребенка, когда он голодный, после чего докармливают смесью.

Длительность введения 1 продукта составляет 2 недели. Раньше этого срока другой прикорм не включают в рацион.

Первая порция пюре равна не более 1-2 чайных ложек. Прикорм должен быть пюреобразной консистенции. Температура еды не более 37ᵒС.

Овощные культуры

Овощные культуры вводят с 4-месячного возраста. Начинают с кабачка. После кабачка можно дать грудничку:

• Цветную капусту;
• Брокколи;
• Спаржевую капусту;
• Белокочанную капусту.

Эти овощи допускается включать в рацион с 4 месяцев. С полугода вводят тыкву, картошку. Морковку допускается включать в меню к 7-8 месяцам.

После 8-месячного возраста вводят зеленый горошек. К 9 месяцам дают свеклу.

Овощи в качестве первого прикорма рекомендуются для младенцев с запорами или ожирением. Также они подходят для здорового малыша.

Фрукты

Фруктовые соки и пюре допускается вводить к 4-5 месяцам. Их желательно давать после овощей, так как они имеют яркий вкус.

Если покормить фруктами сразу, то овощи младенец есть не будет.

Первыми дают яблочное пюре или сок. После яблока включают в рацион грушу. Эти продукты не аллергеннны. Их можно вводить с 4-месячного возраста. К 5-6 месяцам — чернослив.

К 7-8-месячному возрасту включают персиковое или абрикосовое пюре. С 8-9-месяцев разрешается банан.

Красные ягоды, апельсины и другие продукты добавляют к 12 месяцам, так как они провоцируют аллергическую реакцию.

Злаковые культуры, растительные масла

Злаковые культуры в виде каш разрешены с 4-6-месячного возраста. Начинают с безглютеновых продуктов:

• греча;
• кукуруза;
• рис.

Первой дают гречневую кашу, после пробуют включать кукурузную и рисовую. Дальше вводят глютеновые каши:

• овсяная;
• пшеничная;
• пшенная;
• ячневая.

Их разрешено вводить к 7 месяцам.

Каши как первый прикорм используют у малышей с гипотрофией. Также они показаны младенцам с анемией.

Растительное и сливочное масло разрешено с 4-5-6-месячного возраста. Сначала дают по 3 мл, затем по 5-6 мл.

Масло добавляют в овощное пюре или кашу. Больше этой нормы давать нельзя, так как обилие жира провоцирует большую нагрузку на поджелудочную железу.

При передозировке масла у ребенка возможна сильная рвота.

Молочные продукты

К 6-месячному возрасту включают в рацион творог. Сначала его дают по 10-40 г. К 9 месяцам можно давать по 50 г.

После 8-месячного возраста вводят кефир по 200 мл. Молочные продукты показаны при дефиците кальция, гипотрофии, рахите.

Мясные продукты, яйца

Яичный желток разрешен с 4-6 месяцев. Сначала дают по ¼ желтка, после 7 месяцев — по ½. Белок яйца очень аллергенный, поэтому его включают только после года.

Мясные пюре добавляют в меню к 6-месячному возрасту. Начинают с индейки. Она является самым гипоаллергенным продуктом.

После индейки дают кролика. Дальше вводят по порядку:

• курицу;
• говядину;
• баранину.

Свинину включают в рацион в последнюю очередь. Мясо лучше давать промышленного производства с пометкой «гипоаллергенно».

Допускается делать мясное пюре самостоятельно. Мясо необходимо варить на протяжении 2 часов.

После этого перемолоть его блендером. Чтобы измельчалось мелко, добавляют немного воды.

Перетирать мясо через сито можно, но для малыша до 8 месяцев этот способ не подойдет, так как крупные волокна все равно остаются.

Плохо измельченное пюре повреждает кишечник.

Мясо в качестве второго прикорма используют при анемии. Это делается, чтобы купировать дефицит железа, не используя лекарства.

Рыбное пюре показано только после 8-месячного возраста. Продукт очень аллергенный.

Детям с тяжелым аллергоанамнезом рыбу включают только после 2 лет. Виды рыбы по порядку введения:

• Не жирная: минтай, хек, пикша, судак — после 8-9-месячного возраста.

• Маложирная: лещ, зубатка, сом, карп — после 12 месяцев.

• Жирная: скумбрия, сайра, горбуша, кета, палтус, осетр, треска – после 3-летнего возраста.

Лучше использовать промышленные рыбные пюре. Они менее аллергены, адаптированы под кишечник грудничка.

Самостоятельно рыбное пюре лучше делать после года.

Хлеб, печенье, сухари

Хлеб начинают вводить к 8-месячному возрасту. Детям можно только пшеничный хлеб. Ржаной хлеб малышам нельзя. Он приводит к вздутию живота. Хлеб дают по 5-10 г.

К 7 месяцам включают в меню сухари и печенье. Их также можно только до 10-15 г за сутки.

Печенье лучше покупать детское. К 9-10 месяцам допускается дать сухое печенье: «Мария», галеты и другие.

Соль и специи

Солить пищу, приготовленную самостоятельно, не нужно. Ребенку хватает натрия, находящегося в смеси и продуктах.

Не желательно до года давать соленья. Соль вызывает обезвоживание, нагружает мочевыделительную систему.

Специи до 1 года также не дают. После года можно давать укроп, петрушку.

Нельзя использовать острые приправы. Они повреждают слизистую желудка.

Свежий лук и чеснок младенцу не дают. Их допускается вводить после года, но только в тушеном виде.

Особенности прикармливания недоношенных младенцев

Сроки и ход введения новой пищи детям, родившимся раньше срока, решаются доктором.

Врач оценивает прибавки массы тела, общее состояние здоровья, аллергоанамнез. В зависимости от этого решают, готов ли младенец к новым продуктам.

Если у детей имеется анемия, гипотрофия, то сначала дают каши и мясные пюре. Это позволяет набрать массу тела, купировать анемический синдром.

Каши в качестве первого продукта используются достаточно часто, так как у недоношенных малышей имеется недостаток веса.

У недоношенных детей высокий риск аллергии, поэтому аллергенные продукты им включаются в рацион позже, чем здоровым малышам.

Прикармливать стараются очень осторожно, чтобы не вызвать аллергию и диспепсию. Пищеварительный тракт и иммунная система развивается у недоношенных медленнее.

Прикармливать следует четко по правилам, установленным доктором. Во время введения новой пищи педиатр наблюдает ребенка, при необходимости корректирует меню.

Прикармливание на искусственном вскармливании начинают с 4 месяцев. Вид первого прикорма зависит от состояния здоровье ребенка.

Перед началом прикармливания необходимо обратиться к доктору для обследования, составления схемы питания.

Особенности прикорма при искусственном вскармливании

Когда вводить прикорм?

Главная идея в том, чтобы делать это своевременно. ВОЗ рекомендует не делать этого раньше 6 месяцев. Желудочно-кишечный тракт малыша еще не способен к приему взрослой пищи: это может стать причиной серьезных заболеваний.

Некоторым деткам ранее начало прикорма может быть назначено врачом по медицинским показаниям с 4,5 месяцев.

Есть определенные физиологические признаки, по которым можно понять, что ребенок готов к встрече с новыми продуктами.

• ему мало смеси
• у него появились первые зубки
• он проявляет интерес к взрослой еде
• он сидит вполне уверенно
• он может выпить воды с ложечки, не расплескав ее

Также есть некоторые состояния, при которых временно противопоказано введение прикорма:

• малыш болеет
• недавно была сделана прививка
• режутся зубки
• у малыша аллергия

Общие рекомендации таковы: начинать прикорм нужно только тогда. Когда ребенок полностью здоров и его ничего не беспокоит.

Рекомендации ВОЗ:

«Исключительное грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности большинства грудных детей примерно до возраста 6 месяцев.
Однако по мере того, как ребенок становится старше, больше и активнее, пищевые потребности уже не могут удовлетворяться одним грудным молоком. Для заполнения разрыва между тем, что обеспечивает грудное молоко, и суммарными пищевыми потребностями грудного ребенка нужно специальное переходное питание – продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения особых пищевых и физиологических потребностей ребенка.Введение переходного питания не означает прекращения кормления грудью или смесью. Наоборот, в первый год жизни грудное молоко или смесь должно оставаться одним из главных источников пищи, и желательно, чтобы к концу первого года оно обеспечивало от одной трети до половины среднего суммарного потребления энергии.Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев!Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка.Для того чтобы обеспечить удовлетворение потребностей растущих детей в энергии и питательных веществах, им нужно предлагать широкий ассортимент продуктов с высокой пищевойценностью. Кроме этого, вполне возможно, что, когда детям предлагается более разнообразный рацион питания, это улучшает их аппетит.»

Когда начинать ввод прикорма

1. Возраст 5-6 месяцев (лучше все-таки в 6, не раньше и не позже).
2. Удваивание веса от рождения.
3. Ребенок умеет сидеть. Он может наклониться к ложке или отвернуться от нее, уверенно вертит головой.
4. Ребенок крепко держит в кулачке маленькую вещь и может целенаправленно засунуть ее в рот.
5. Ребенок проявляет большой интерес к питанию родителей и просит попробовать.
6. Прорезывание первых зубов.
7. Исчезновение защитного рефлекса «выталкивания» языком твердых частичек пищи. Этот рефлекс ослабевает к 6-ти месяцам. У некоторых детей он может задержаться до года и даже до трех лет.
8. Прикорм предлагают только здоровому ребенку. Противопоказаниями к вводу прикорма являются: аллергические проявления, подготовка к прививкам и период после прививок, кишечные болезни, восстановительный период после болезней ЖКТ.

С чего начинать ввод прикорма

По показаниям, когда ребенок плохо набирает массу тела или имеется тенденция к изменению частоты и консистенции стула, врачи рекомендуют в качестве первого прикорма ввести кашу, а затем уже овощное пюре. Думаю, в первую очередь стоит разобраться с причинами недобора веса, каши проблему вряд ли решат!

Лучше всего начинать вводит прикорм в дневное кормление, чтобы в течение дня проследить за реакцией ребенка. Советую к 6 месяцам иметь примерный распорядок дня

и кормлений, а именно определенные интервалы между кормлениями (в норме 4 часа). Вам будет проще ориентироваться с приготовлением пищи и у ребенка к следующему кормлению будет появляться чувство голода. Как вводить правильный распорядок дня детям до года.

Важные правила по введению прикорма

Введение прикорма для грудничков и малышей-искусственников очень похоже. Главный принцип: давать новый продукт «на пробу» перед кормлением, после чего докармливать уже привычным грудным молочком или смесью.

1. Прикорм дается утром. Так есть возможность изучить реакцию ребенка на новую пищу и скорректировать кормление.
2. Всю посуду, которую вы используете для приготовления прикорма, нужно тщательно мыть.
3. Объем каждого нового продукта должен быть не больше ¼ чайной ложки. Затем постепенно, в течение недели, объем доводится до одной или двух чайных ложек.
4. Все первые продукты в прикорме должны быть консистенции пюре. Мягкими кусочками пищу можно давать ближе к году.
5. Прикорм нужно варить, тушить или запекать.
6. Температура еды для ребенка должна быть не больше 37 градусов (слегка теплая).
7. Кормить нужно с ложки, а не с бутылочки – должен сформироваться навык жевания.
8. Используйте пищевой дневник. Это поможет понять, на какой продукт у малыша возникла аллергия.
9. Каждое новое блюдо давать отдельно, не смешивать его с предыдущими, даже успешно опробованными продуктами.
10. Новый продукт следует давать не чаще, чем раз в неделю.
11. Продукты, которые вызывают аллергию, нужно временно исключить из рациона. Новую попытку можно предпринять только через месяц.
12. После начало прикорма малыша нужно допаивать водой.
13. Не начинайте прикорм с «тяжелых», жирных продуктов, например. с коровьего молока, яиц, цитрусовых и т.д.
14. Ни в коем случае не кормите ребенка насильно, даже если вам кажется, что это будет очень полезно для него.
15. Во время кормления ребенок должен сидеть.

Начиная с 7 месяцев вы можете давать ребенку размятый банан или другую полутвердую пищу. С 9 месяцев можно начать предлагать малышу кусочки мягких вареных овощей. Это подготовит его к приему твердой пищи после года.

Общие постулаты прикармливания

Евгений Олегович Комаровский рекомендует родителям пользоваться следующими правилами прикорма:

1. Вводить новый элемент питания только тогда, когда малыш здоров. Недомогание может спровоцировать нездоровую реакцию организма, и вы не сможете отследить реакцию крохи на новую пищу.
2. Давать новую еду до основного приёма пищи. Затем докормите ваше чадо молоком либо детской смесью.
3. Вводите продукты по одному. При отсутствии негативных реакций дайте малышу что-то новое через несколько дней.
4. Не заставляйте ребёнка есть, если он выплёвывает пищу и отворачивается от ложечки. Повторите попытку по прошествии нескольких дней, может малыш распробует новый вкус, и он ему понравится.
5. Заменяйте одно кормление новой едой постепенно. Изначально дайте ребёнку ложечку овощного пюре и докормите молоком. На следующий день дайте 2-3 ложечки пюре, и продолжайте увеличивать количество прикорма, пока он полностью не заменит один приём пищи.
6. Рекомендуется вводить новый продукт утром. Если у крохи заболит животик либо проявится аллергическая реакция, вы сможете скорректировать ситуацию, и избежать бессонной ночи.

Прикорм по Комаровскому содержит соль. Педиатр утверждает, что она необходима детскому организму, точно так же как и взрослому.

Разница заключается лишь в количестве: ребёнку требуется совсем немного соли, чтобы пища не казалась ему пресной. Насчёт сахара врач категоричен, он утверждает, что не нужно специально сахарить блюда.

Схема введения прикорма при искусственном вскармливании

Традиционный график введения прикорма для детей на искусственном вскармливании выглядит так:

• овощное пюре;
• каши;
• фруктовое пюре;
• кефир;
• растительное масло;
• сливочное масло;
• хлеб;
• мясное пюре;
• рыбное пюре.

Важное примечание: фрукты вводить в прикорм следует после овощей. Привыкнув к сладкому, малыш может не захотеть потом есть овощи. Правда, если у ребенка недобор веса, врач может назначить в качестве первого прикорма каши: они более калорийны и позволяют набрать вес быстрее.

Таблица правильного прикорма по месяцам до года

Существует таблица, по которой можно проследить как, когда и сколько малыш должен получать новые продукты в своём рационе питания.

Наименование продуктов	Возраст малыша по месяцам
	4	5	6	7	8 и 9	10 и 12
Пюре из овощей	До 30 грамм	До 100 грамм	До 150 грамм	До 160 грамм	До 180 грамм	До 200 грамм
Пюре из фруктов	До 30 грамм	До 50 грамм	До 60 грамм	60 грамм	До 80 грамм	До 100 грамм
Сок	До 30 мл	До 50 мл	До 60 мл	60 мл	До 80 мл	До 100 мл
Каша без молока	Макс. 100 мл	До 100 мл
Каша на молоке	до 100 мл	150 мл	До 180 мл	200 мл
Масло (растительное)	Не более 3 мл	3 мл	3 мл	5 мл	6 мл
Масло (сливочное)	До 4 грамм	4 грамма	5 грамм	6 грамм
Желток	Четверть	Четверть	Половина	Целый
Кефир	До 30 мл	До 100 мл	До 200 мл	До 400 мл
Творог	До 30 грамм	40 грамм	40 грамм	50 грамм
Печенье для самых маленьких	До 5 грамм	5 грамм	До 15 грамм
Мясо (пюре)	До 30 грамм	50 грамм	До 70 грамм
Рыба (пюре)	До 30 грамм	До 60 грамм

Как правильно выбирать продукты для прикорма

Постарайтесь кормить ребенка продуктами, произведенными в вашем регионе. Если первый прикорм планируется в зимнее время, постарайтесь заранее запастись местными фруктами и овощами: заморозьте их в морозильной камере. Кстати, готовое детское питание в баночках проходит сертификацию и безопасно для малыша – смело можно использовать. Важно отследить, чтобы продукт был свежим, подходящим ребенку по возрасту и чтобы он не содержал соли, сахара, специй и прочих ненужных добавок. Некоторые эксперты считают, что промышленное детское питание даже лучше домашнего, поскольку в нем используются продукты, прошедшие сертификацию. Магазинные соки лучше не использовать. Более полезны компоты и отвары из сухофруктов.

Первые блюда прикорма должны быть тщательно перемолоты в пюре, состоять из одного вида продукта и не содержать добавок.

Введение в прикорм овощей

Следующий этап поможет вам приучить ваше чадо к овощам. Перед введением любого овоща (брокколи, моркови) попробуйте сварить овощной бульон, и дать его малышу в бутылочке. Положите в бульон измельчённую капусту, лук, картофель и морковь.

При отсутствии негативных проявлений разрешается давать ребёнку суп-пюре, овощное пюре, добавляя в блюда несколько капель растительного масла.

Перед добавлением мяса также рекомендуется изначально дать крохе попробовать сваренный мясной бульон, а уже потом можно добавлять немного мяса к овощному пюре. Сваренный куриный желток (одну пятую часть) смело добавляйте в пюре из овощей. Дети хорошо переносят этот продукт.

Главные правила прикорма искусственника от Комаровского

Начало прикорма — это дело крайней важности для любого малыша. Каждая мамочка подходит к нему с особой ответственностью, ведь за несколько месяцев жизни своего крохи она лично убеждается в том, что ребенок очень чутко на все реагирует, а значит любые перемены в его жизни должны быть тщательно продуманы. Как бы ни хотелось ускорить введение прикорма, сделать это не получится — процесс требует постепенности и знания всех правил. Если вы предпочли вводить прикорм при искусственном вскармливании по доктору Комаровскому, то вам полезно знать о главных рекомендациях доктора:

• Любой прикорм нужно начинать с минимального количества новой пищи. Половины чайной ложки точно будет достаточно.
• Начните процесс с предложения малышу нового продукта в отдельности, и только потом давайте его вместе с привычной смесью. Так, неторопливыми шагами, вы увеличите количество прикорма и вскоре полноценно замените им одно кормление смесью.
• Кормление незнакомой пищей при искусственном вскармливании должно состояться только при условии того, что ребенок бодр, здоров и настроен на перемены в своем меню. Накануне прививки или во время болезни от затеи введения прикорма стоит отказаться.
• Для каждого нового вида пищи незыблемо правило 5-7 дней. Это значит, что именно столько времени продукт должен быть в меню единственным вводимым в прикорм.
• Лучшее усвоение новой пищи гарантирует консистенция пюре. Так малыш не подавится, а его пищеварение отлично справится со взрослой едой.
• Если вы сомневаетесь, во сколько начинать прикорм, то вот ответ Комаровского и всех педиатров: оптимальным временем для введения нового продукта будет первая половина дня.
• Предлагайте своему крохе только свежеприготовленные блюда в отдельной посуде. Что касается температуры угощения, она должна примерно совпадать с температурой тела.

Данные советы во многом будут аналогичны рекомендациям современных педиатров по введению взрослой пищи ребенку при искусственном вскармливании.

Однако у Евгения Олеговича есть и собственно разработанные принципы прикорма, которые он называет «заповеди». О них вы узнаете дальше.