Сифилис у мужчин: первые симптомы и дальнейшие признаки

Сифилис – это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Относится к группе ИППП и венерических заболеваний. При отсутствии адекватной и своевременной терапии приводит к поражению кожи и слизистых оболочек, развитию серьезных осложнений со стороны внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Нелеченный сифилис чреват серьезными последствиями для всего организма

Общие сведения о сифилисе

Возбудителем заболевания является бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм относится к спирохетам, представляет собой бактерию спиралевидной формы. Бледная трепонема не устойчива во внешней среде и легко разрушается под действием высоких температур и раствора этилового спирта. Низкие температуры, напротив, создают условия для благоприятного существования цист и L-форм патогенного микроорганизма.

Бледная трепонема — бактерия спиралевидной формы

Бледная трепонема обладает уникальными свойствами: она способна размножаться только в узком интервале температур (около 37 °C). На этом факте основан метод пиротерапии – лечении сифилиса путем искусственного повышения температуры тела.

Пути передачи сифилиса:

• Половой: через поврежденные слизистые оболочки или кожу при любом варианте полового контакта. Самый распространенный путь заражения сифилисом.
• Трансфузионный: при переливании зараженной крови или пересадки зараженного тканевого материала.
• Трансплацентарный: внутриутробно от матери к плоду. Приводит к возникновению врожденного сифилиса. Возможно заражение и в момент родов, а также передача трепонемы с материнским молоком при грудном вскармливании.
• Контактно-бытовой: через предметы обихода. Встречается крайне редко.
• Профессиональный: при контакте с больными людьми и животными. Встречается у персонала больниц, лабораторий и пр.

Сифилис передается через биологические жидкости

Заразными биологическими жидкостями являются кровь, слюна, секрет влагалища и сперма. Случаев передачи болезни через пот или мочу не известно.

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют следующие формы сифилиса:

• Врожденный сифилис (делится на ранний и поздний).
• Ранний сифилис (выделяют первичный, вторичный и скрытый).
• Поздний сифилис (отдельно выделяют нейросифилис, кардиоваскулярный и скрытый сифилис).

По другой классификации сифилис делится на такие группы:

• первичный;
• вторичный (ранний и поздний);
• третичный;
• врожденный.

Классификация не идеальна и не учитывает все возникающие в клинической практике аспекты, однако активно используется для постановки диагноза и разработки схемы терапии.

Последовательность развития сифилиса у мужчин

Инкубационный период

Инкубационный период – это время от момента заражения до возникновения первых симптомов. В среднем сифилис проявляется спустя 2-8 недель от проникновения бледной трепонемы в организм. Этот период может сокращаться до 8 дней при заражении из нескольких источников. Удлинение до 6 месяцев (до 190 дней) отмечается в случае приема антибиотиков (по любому поводу). Изменение длительности инкубационного периода не всегда определяется внешними факторами и зачастую зависит от индивидуальной реакции иммунной системы.

Инкубационный период – это время, когда никаких проявлений болезни не отмечается. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и не знает, что в его организме уже идет активное размножение бледной трепонемы. Лабораторно выявить сифилис на этом этапе также нельзя.

Симптомы сифилиса

Выделяют несколько последовательных стадий развития болезни:

Первичный сифилис

Этот период знаменуется появлением специфического симптома сифилиса – твердого шанкра. Никаких других существенных изменений в это время не происходит. Общее состояние не нарушается, повышение температуры тела не происходит. Для сифилиса не характерно появление выделений из уретры. Возникновение любых выделений может свидетельствовать о смешанной инфекции и наличии в организме других заболеваний, передающихся половым путем.

Твердый шанкр (сифилома) представляет собой язву, локализующуюся в месте проникновения бледной трепонемы в организм. Как правило, это половые органы (головка полового члена, мошонка, лобковая область), но не исключено появление шанкра на других участках тела. Размеры образования составляют около 10-20 мм. Встречаются карликовые (менее 5 мм) и гигантские сифиломы (более 40 мм).

Твердый шанкр — характерный признак первичного сифилиса

Отличительные особенности твердого шанкра:

• округлое образование с четкими очертаниями и плотными краями;
• дно шанкра – розовое, красное, иногда желтоватое;
• боль не характерна;
• отмечается появление скудного серозного отделяемого;
• исчезает самостоятельное в течение 3-6 недель.

Появление твердого шанкра сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов. Образование может быть единичным и множественным. В случае присоединения инфекции начинается воспаление, и развиваются осложнения: баланит, баланопостит, фимоз.

Вторичный сифилис

Основными признаком свежего вторичного сифилиса считается появление характерной сыпи на коже. Сыпь представлена мелкими розовыми пятнами, узелками, реже пустулами (гнойничками) и везикулами. Высыпания также возникают на слизистых оболочках. Появлению сыпи предшествует повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).

Кожная сыпь возникает спустя 6-8 недель после появления первых признаков сифилиса (твердого шанкра). Высыпания вызваны распространением бледной трепонемы по организму с током крови и лимфы. Спустя несколько недель сыпь бесследно исчезает, и сифилис переходит в скрытую форму.

Другие признаки вторичного сифилиса:

Вторичный сифилис характеризуется высыпаниями

• алопеция (патологическое выпадение волос);
• лейкодерма (бледно-желтые пятна на коже);
• поражение костей и суставов;
• нарушение работы внутренних органов (сердце, почки, печень).

Рецидивный, или возвратный сифилис отличается периодическим появлением новых высыпаний. Элементы сыпи постепенно увеличиваются в размерах, сливаются между собой. По одним лишь клиническим проявлениям различить свежий и возвратный сифилис довольно сложно. Для определения стадии болезни требуется лабораторная диагностика.

Третичный сифилис

Скрытый период между вторичным и третичным сифилисом может достигать нескольких лет, хотя порой отмечается и быстрое развитие признаков этой стадии болезни. К характерным симптомам третичного сифилиса относятся:

• Высыпания на коже (сифилитические гуммы).
• Сыпь на слизистых оболочках.
• Поражение сердечно-сосудистой системы (кардиоваскулярный сифилис): миокардит, перикардит, поражение клапанов сердца, аорты, развитие сердечной недостаточности.
• Поражение костей и суставов (образование сифилитических гумм).

Развитие третичного сифилиса отмечается при отказе от терапии или в случае неправильно подобранных препаратов для лечения ранних форм болезни. В настоящее время тяжелые случаи третичного сифилиса встречаются достаточно редко.

Отказ от терапии приводит к третичному сифилису

Нейросифилис

Особая форма сифилиса, отличающаяся поражением нервной системы. Признаки раннего нейросифилиса возникают еще в стадии вторичного сифилиса спустя 2-4 года после заражения. Среди основных форм патологии особого внимания заслуживают следующие варианты:

• сифилитический менингит (поражение оболочек мозга с образованием сифилитических гумм);
• менинговаскулярный сифилис (нарушение мозгового кровообращения, приводящее к развитию ишемического инсульта);
• невриты и полиневриты;
• сифилитический менингоэнцефалит (поражение оболочек мозга и мозгового вещества).

В стадии третичного сифилиса возникают параличи и парезы, отмечаются серьезные нарушения мозговой деятельности. Характерны изменения психики. Среди самых серьезных осложнений следует выделить прогрессивный паралич с постепенным развитием деменции, атрофия зрительного нерва и формирование сифилитических гумм в ткани головного мозга.

При нейросифилисе возникают серьезные нарушения деятельности мозга

Диагностика

Для выявления сифилиса проводятся исследования, позволяющие выявить антитела к бледной трепонеме:

• РМП – реакция микропреципитации.
• РПГА – реакция прямой гемагглютинации.
• РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
• ИФА – иммуноферментный анализ (и иммуноблоттинг – его разновидность).

В первую очередь для диагностики используются нетрепонемные тесты (РМП и другие). Это достаточно недорогие методики, позволяющие выявить болезнь спустя 7-14 дней после появления первых симптомов. Не обладают высокой чувствительностью и могут давать ложноотрицательные результаты (до 3%). Применяются в качестве скрининговых методов для выявления сифилиса у населения, а также с целью контроля эффективности проведенной терапии.

Особочувствительные тесты позволяют определить заражение на 7-10 день

Трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ и др.) основаны на использовании специфических антител. Это высокочувствительные исследования, позволяющие точно выставить диагноз с 7-10 дня после заражения. Не применяются для контроля терапии, поскольку особые антитрепонемные антитела долгое время сохраняются в организме пациента.

В клинической практике также применяются прямые методы, позволяющие выявить ДНК или саму бледную трепонему. Это прежде всего ПЦР и бактериологический посев на питательные среды. Не пользуются большой популярностью в связи с наличием более удобных и быстрых непрямых серологических методов.

Принципы лечения

В основе терапии сифилиса лежит применение антибактериальных препаратов. Избавиться от бледной трепонемы помогают такие группы лекарственных средств:

• пенициллины (бензилпенициллин – препарат выбора);
• тетрациклины;
• цефалоспорины;
• макролиды.

Выбор конкретного антибиотика, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из тяжести заболевания, стадии болезни и наличия сопутствующей патологии. Самостоятельное применение антибактериальных препаратов не допускается.

Терапия сифилиса проводится амбулаторно. Госпитализация показана при нейросифилисе, тяжелом поражении внутренних органов, а также при развитии реакции на выбранные антибактериальные средства.

Лечение заболевания кроме нейросифилиса проводится амбулаторно

1. У 30% пациентов после введения антибиотика развивается реакция обострения (реакция Яриша — Герксгеймера). Спустя 2-4 часа после приема лекарства наблюдается озноб и повышение температуры тела. Высыпания становятся более яркими, элементы сыпи могу сливаться между собой. Максимальная выраженность симптомов отмечается спустя 6 часов. Через сутки состояние больного нормализуется. Для профилактики подобной реакции могут назначаться дополнительно кортикостероиды.
2. У некоторых пациентов после введения пролонгированного пенициллина отмечается синдром Хайна. Повышается артериальное давление, отмечается нарушение зрения, галлюцинации, потеря сознания. Подобное состояние длится около 20 минут, после чего все симптомы исчезают.
3. У части больных на фоне применения препаратов отмечаются судороги.
4. В ответ на введение пенициллинов и других антибиотиков могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

При возникновении выраженных реакций дальнейшее лечение проводится в стационаре. Симптоматические препараты назначаются по показаниям.

Профилактика

Предупредить заражение сифилисом помогут следующие рекомендации:

1. Отказ от случайных половых связей.
2. Использование презерватива.
3. Соблюдение правил личной гигиены.
4. Регулярное обследование на сифилис (при наличии факторов риска).

Причины возникновения сифилиса, симптомы и его лечение

Сифилис у мужчин – это одно из самых разрушительных для мужского организма заболеваний, которое передается половым путем. Неприятной особенностью сифилиса является широкий спектр его поражающего действия. Данная болезнь оказывает крайне разрушительное действие на целый ряд внутренних органов, кожу, слизистые оболочки организма, структуру костной ткани и даже на центральную нервную систему.

История сифилиса

В те времена, когда медицине еще не были известны антибиотики, сифилис являлся одной из самых опасных смертельных болезней, заработавшей название «белая чума».

В простонародье данная болезнь считалась расплатой за развратный и аморальный образ жизни.

Существует три основных версии происхождения данной болезни:

1. Американская – сифилис был привезен в Европу из Америки, матросами с кораблей Колумба, которые подхватили эту болезнь у аборигенов с острова Гаити.
2. Европейская – данное заболевание существовало в Европе еще до нашей эры.
3. Африканская – возбудители сифилиса очень схожи с возбудителями других тропических болезней, завезенных из Африки.

Первые упоминания о появлении данной болезни на территории России датируются концом IV -началом VI века.

Причины возникновения сифилиса

Возбудителем данной болезни является анаэробный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема), относящийся к семейству Spirochaetaceae (спирохета) рода Treponema (трепонема). Данный микроорганизм имеет вытянутую спиралевидную форму, напоминающую штопор.

Спираль данного микроорганизма обычно насчитывает от восьми до двенадцати витков. На конце клетки вредоносного микроорганизма располагаются три подвижных усика. Одной из отличительных особенностей поведения данного микроорганизма является траектория его движения. Treponema pallidum осуществляет одновременно поступательные движения, вращательные, сгибательные и волнообразные.

Бактерии данного типа живут и развиваются преимущественно в бескислородной среде. Поэтому в большинстве случаев Treponema pallidum не проникает в кровь, а распространяется по тем тканям, внутри которых содержание кислорода минимально. Идеальные условия для развития данный организм находит в лимфатической и костной тканях. Однако при тяжелой форме заболевания вредоносные микроорганизмы проникают даже в кровеносную систему.

Механизм передачи Treponema pallidum всегда контактный. В основном сифилис передается половым путем, но заражение возможно и при любом случайном контакте слизистой оболочки здорового человека с кровью, спермой, вагинальными жидкостями и другими выделениями зараженного человека. Существует понятие «бытовой сифилис», когда заражение происходит через предметы гигиены, медицинские инструменты и т.д.

Также сифилис передается во время беременности плоду, если женщина, вынашивающая ребенка, заражена. По статистике, сифилисом заражается не более 30% людей, контактировавших с больным.

Восприимчивость того или иного человека к возбудителю данного заболевания напрямую связана с иммунитетом и образом жизни. Систематическое следование основным принципам личной гигиены существенно снижает риск заражения сифилисом.

Симптомы сифилиса

В большинстве случаев признаки заболевания начинают проявляться в течение месяца после заражения. Иногда болезнь может проявиться лишь спустя несколько месяцев и даже лет после заражения. Симптомы сифилиса у мужчин и женщин практически не отличаются. Сифилис у мужчин, так же как и сифилис у женщин, протекает в несколько стадий.

Первичная стадия

На первом этапе появляется небольшое воспаление, похожее на прыщ или язву, – так называемый твердый шанкр. Шанкры могут появляться на половых органах либо в анальном проходе. В большинстве случаев образовавшийся шанкр не вызывает болезненных ощущений и выделений гноя, поэтому он может оставаться незамеченным в течение длительного времени. Поначалу шанкр представляет собой небольшое покраснение, которое впоследствии преобразуется в твердый узелок диаметром до 15 мм.

По истечении нескольких недель шанкр заживает, оставляя после себя небольшой рубцовый след и создавая иллюзорное впечатление того, что воспаление зажило само по себе. В случае присутствия в организме других вредоносных бактерий шанкр может не заживать и давать осложнения в виде воспаления лимфатических узлов, развития фимоза и язвенных процессов, вплоть до образования гангрены.

Осложнения также могут проявляться у людей с ослабленным иммунитетом, у людей, ведущих нездоровый образ жизни (систематические наркоманы и алкоголики) и страдающих другими тяжелыми заболеваниями. В большинстве случаев воспаляются и увеличиваются лимфатические узлы паховой области. В отдельных случаях поражается целый лимфатический сосуд, ведущий от места образования твердого шанкра до ближайших крупных лимфатических узлов.

К моменту, когда инкубационный период сифилиса подходит к концу, у некоторых могут появиться симптомы общего недомогания, слабость, головные боли, ломота в суставах и костных тканях. Человек становится нервным и раздражительным, нарушается сон, может подняться температура (в некоторых случаях до 40 градусов по Цельсию). Однако в большинстве случаев общие лихорадочные симптомы отсутствуют, и болезнь незаметно перетекает в следующую стадию.

Вторичная стадия

Данная стадия обычно начинается через полтора-два месяца после заражения и может продолжаться от двух до четырех лет. Вторичный период развития болезни состоит из периодических обострений и ремиссий, чередующихся между собой. Проявления сифилиса на данной стадии крайне болезненны и многогранны. Из-за широкого диапазона неприятных симптомов в медицине сифилис получил прозвище «великий имитатор».

Все то, что происходит на этом этапе, довольно сложно описать в полном объеме и структурировать. Общим фоном данного этапа является гриппозное состояние, боли в горле, общее недомогание, повышенная температура тела, состояние слабости и разбитости, ломота в теле, потеря аппетита и существенное снижение в весе.

На этой стадии может начаться выпадение волос, бровей и ресниц. В районе паха и заднего прохода могут появиться воспаления. На разных участках кожного покрова появляется сифилитическая сыпь. Сыпь при сифилисе чаще всего появляется на конечностях. Могут возникать язвы на слизистой оболочке рта и женских половых органов. Симптомы сифилиса у мужчин проявляются не менее болезненно и также затрагивают половые органы.

Помимо высыпаний, на вторичной стадии могут появляться кожные изменения, такие как папулезные сифилиды – плотные наросты на коже. Папулезные сифилиды, как и другие кожные изменения при сифилисе, несут в себе высокую инфекционную опасность. С течением времени они меняют цвет на грязно-желтый, начинается шелушение.

На вторичной стадии у больных с ослабленным иммунитетом могут появляться угревидные и осповидные сифилиды, похожие на крупные и болезненные прыщи. Можно сказать, что на вторичной стадии болезнь может затронуть практически любые органы и системы организма в различных сочетаниях.

Огромный урон несут внутренние органы и центральная нервная система. Параллельно могут начать развиваться другие заболевания по причине общего ослабления организма. В отсутствие должного лечения заболевание переходит в более позднюю третичную стадию.

Третичная стадия

Поздняя стадия болезни наступает спустя годы после заражения и характеризуется неспешным развитием воспалительных процессов практически во всех органах человеческого тела.

Кожные образования и воспаленные лимфатические узлы на этой стадии могут достигать размеров куриного яйца. Из кожных образований происходят обильные заразные выделения. Продолжают разрушаться внутренние органы, почти полностью пропадает сон, умственные способности больного снижаются до минимума.

Сильный урон несет сердечно-сосудистая система. Нередко сифилис у мужчин может привести к инфаркту миокарда.

Затрудняется мочеиспускание, а в некоторых случаях, напротив, происходит неконтролируемое опорожнение. Происходит грубая деформация суставов. Постепенно разрушается головной и спинной мозг, наступает паралич. В отсутствие лечения болезнь приводит к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Существует три основные лабораторные методики выявления данного заболевания:

1. Реакции с использованием специальных антигенов, индицирующих наличие возбудителя (экспресс-тесты).
2. Реакции связывания комплемента (реакция, основанная на связывании антитела и антигена в иммунный комплекс у больного человека и отсутствии образования подобного комплекса у здорового – реакция Вассермана).
3. Осадочные реакции Кана и Закса-Витебского (утратили свою актуальность с появлением более продвинутых методов).

Лечение сифилиса у мужчин

С момента открытия пенициллина и медицинских свойств антибиотиков в середине прошлого века сифилис стали лечить препаратами пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, бийохинол и другие). Данные препараты эффективно справляются с возбудителем болезни, однако урон, нанесенный организму, уже необратим. Крайне важно диагностировать заболевание и пройти курс лечения на раннем этапе. Для этого нужно знать, что такое сифилис и каковы его первые признаки.

Первичный сифилис может лечиться амбулаторно. Обычно достаточно одной инъекции препарата каждые 6 часов в течение 10 дней. Более поздние стадии заболевания необходимо лечить в стационаре, учитывая все осложнения заболевания.

Лечение беременных женщин и детей проводится по тем же методикам, что и всех остальных, однако препараты могут отличаться.

В обязательном порядке должны обследоваться все половые партнеры больного. При этом лица, имевшие контакт с зараженным человеком за последние 90 дней, должны в обязательном порядке пройти курс лечения антибиотиками, даже если анализы на сифилис дали отрицательный результат.

Самолечение данной болезни крайне опасно и недопустимо!

После завершения курса лечения все больные в обязательном порядке находятся под наблюдением в диспансере в период от двух до пяти лет. Каждые несколько месяцев проводятся анализы крови и спинного мозга, рентгенологические обследования, для того чтобы убедиться, что сифилис признаки свои больше не проявляет.

Профилактика сифилиса

Мероприятия по профилактике данного заболевания разделяются на индивидуальные и общественные.

Индивидуальная профилактика подразумевает соблюдение принципов безопасного секса, исключение случайных половых связей, использование после полового акта аптечных профилактических средств, таких как мирамистин, соблюдение принципов личной гигиены. Если женщина, больная сифилисом, беременна, то естественные роды исключаются и проводится кесарево сечение для предотвращения контакта ребенка с половыми органами матери.

Общественная профилактика включает в себя мероприятия по обследованию людей, входящих в группу риска (проституток, наркоманов, бездомных). Также к профилактике относится обязательное обследование половых партнеров зараженного и бесплатное лечение для кожно-венерологических диспансеров, имеющих контакт с больными. Важное значение для профилактики данного заболевания имеет информационно-просветительская деятельность.

Как проявляется сифилис у мужчин: симптомы и признаки

К венерическим болезням относят и сифилис. Для данного заболевания характерно не очень явное проявление. Но как проявляется сифилис у мужчин и какие его пути заражения?

Как передаётся?

Имеются несколько путей заражения. Передается болезнь:

1. Половым путем. Это самый известный, когда заражение происходит во время полового контакта с человеком, болеющим сифилисом. Трепонема, среда обитания которой является жидкость, может попасть в организм не только во время традиционного секса, но и во время как орального, так и анального.
2. Бытовым путем. Так заболеть можно только в том случае, если домочадцам неизвестно, что у кого-то из них нашла свое пристанище трепонема. Для ее дальнейшего распространения достаточно общего пользования посудой, полотенцами, губными помадами и даже сигаретами. Так что следует проявлять осторожность не только в выборе новой партнерши для сексуальных отношений, но и в использовании незнакомых бытовых предметов. Но этим путем заразиться трудно, так как сама бактерия в неправильной для себя среде долго жить не может. Но известны такие случаи, когда люди заболевал сифилисом после того, как стирали в общей емкости вещи, которые принадлежали больному человеку.
3. Гемотранфузионным путем. Причиной заражения становится кровь. В основном такое случается во время ее переливания – от больного человека к здоровому. Возможно и заразить и при использовании одноразового шприца более, чем одним человеком.
4. Профессиональным путем. Таким образом могут заразиться медицинские работники. Например, гинекологи-акушеры, стоматологи, хирурги, паталогоанатомы.
5. Трансплацентарным путем. Такому заражению подвержены новорожденные дети. Если у мамы в крови есть трепонема, то она может попасть в организм малыша сквозь плаценту, а также через молоко во время грудного вскармливания.

Инкубационный период

Как проявляется сифилис у мужчин? Перед тем как описывать признаки болезни, стоит рассказать про инкубационный период. Он продолжается около трех недель. Но бывают и такие случаи, когда данный период увеличивается приблизительно от пары месяцев до трех. Также может показаться и через восемь дней, не проявивши при этом особых симптомов, указывающих на серьезность заболевания.

Через сколько проявляется сифилис у мужчин? Рассматривая вопрос, следует заметить, что, когда во время инкубационного периода человек употреблял антибиотики любых видов, то проявление симптомов может затянуться на более длительный период. Такое случается и тогда, когда у мужчины наблюдается венерическая язва.

Инкубационный период не менее опасен для окружающих и сексуальных партнеров, чем явно выраженное заболевание.

Стадии

Но через какое время проявляется сифилис у мужчин? Различают три стадии возникновения болезни:

Основным симптомом при первичном этапе является шанкр. Это может быть как язва или эрозия. Характеризуется своим появлением в каком-либо месте, вне зависимости, где происходил половой акт. Проявляется он сразу же после завершения периода инкубации. Сначала этот шанкр небольшой и особых неудобств не доставляет. Кроме того, чувства боли при этом нет.

Признаки

Начальные проявления возникают на плоти крайней или головке полового органа. Таким образом, иммунная система сигнализирует о сифиломе, проникшей в организм.

Первичный сифилис у мужчин проявляется на таких участках тела, как:

— анальная область и другие.

При первом замечании шанкра можно с уверенностью говорить, что первичная стадия сифилиса уже началась. Хотя симптомы и не так заметны. Они в большей степени проявляются на вторичной стадии развития болезни, но здесь еще можно отметить увеличение лимфатических узлов.

Какие признаки и симптомы сифилиса у мужчин можно увидеть? К ним относятся:

— болевые ощущения в суставах и костях;

Вторичный сифилис. Как проявляется сифилис у мужчин?

Фото подобных проявлений болезни ни у кого не вызовет положительных эмоций. Вторичная стадия наступает приблизительно на восьмой неделе после того, как появился и пропал первый шанкр. Если ничего не предпринимать и сейчас, то вторичный период может длиться около пяти лет.

Как проявляется сифилис у мужчин? В это время происходит заражение крови инфекцией, что проявляется не только кожными высыпаниями, но и на слизистых оболочках. При этом всем наблюдаются вполне невинные симптомы:

— повышенные усталость и недомогание;

— наличие насморка и кашля, что похоже на простудное заболевание;

— иногда возникает конъюнктивит.

Данный период характерен тем, что все вышеописанные симптомы могут чередоваться, и у больного не возникает особых поводов обращаться к доктору. Но игнорировать их ни в коем случае не стоит.

Но хуже всего, что именно в это время и поражаются внутренние органы и суставы.

Основным признаком сифилиса считается сыпь. Когда же не принимать никаких мер, то через некоторое время она исчезает, а заболевание переходит в закрытую форму.

Когда сифилисная сыпь возникает, то сильно напоминает узелки разной формы. Иногда симптомом заболевания может быть облысение, которое будет явно наблюдаться не только на голове, но и на других участках тела, где расположен волосяной покров.

Именно сейчас поражается нервная система, когда можно наблюдать следующее:

— сосуды в головном мозге поражаются, и может возникнуть их воспалительный процесс;

— чаще наблюдается неврит и менингит.

Третья стадия

Итак, изучаем дальше, как проявляется сифилис у мужчин. Третья стадия начинается через 3-5 лет после заражения. До этого времени, возможно, никаких явных признаков и не наблюдалось. Но в этот период начинают возникать высыпания, которые сильно напоминают небольшие бугорки плотной структуры. Если и в данный момент ничего не делать и не лечиться, то они начинают превращаться в язвы, которые уже явно говорят о наличии в организме такого заболевания, как сифилис.

В некоторых случаях человек, который является носителем и возбудителем данного заболевания, в таком состоянии может оставаться до конца своей жизни. Но если же сифилис проявился, то здоровье больного значительно ухудшается, и все имеющиеся хронические заболевания проявляются в более острой форме.

Последствия запущенной болезни

Чаще всего наблюдаются такие последствия запущенной формы сифилиса:

1. Поражается головной мозг, а это способствует прогрессированию паралича как верхних, так и нижних конечностей. Также можно наблюдать расстройства психического характера. Иногда прогрессирует слабоумие, которое не подлежит лечению.
2. При поражении спинного мозга нарушается ходьба, теряется ориентация в пространстве. Самый тяжелый случай – когда больной не может вообще передвигаться.
3. Поражается кровеносная система, в первую очередь, крупные сосуды.

Как выглядит?

Но как выглядит сифилис у мужчин? Он проявляется в виде небольшой язвы. Сама она яркого красного оттенка. Возникает в большинстве случаев на половом органе. В более редких – внутри анального отверстия или мочегонного канала. Если ничего не предпринимать, то данные образования могут разрастись до четырех сантиметров.

Во время протекания болезни могут возникать и некоторые осложнения:

— крайняя плоть может иметь уплотнения;

— попадание какой-то еще инфекции в уже образовавшуюся язву.

В последнем случае возникает возможность того, что в этом месте образуется большой отек. В более редких и худших – происходит полное тканевое отмирание. Данный признак называют повторной гангренизацией. Такое может случиться с мужчиной в том случае, если он злоупотребляет алкогольными напитками.

Диагностика

Диагностика сифилиса у мужчин проводится в любой клинике. Для подтверждения диагноза в обязательном порядке нужно сдать кровь на анализ. Стадию заболевания проще определить после анализа на реакцию Вассермана.

Если игнорировать симптомы двух первых стадий, то на третьей сделать это будет трудно, так как поражены как эпидермис, так и внутренние органы, а также нервная система. Это возможно только в тех случаях, когда заболевание протекает в невидимой форме и проявляется только на последнем этапе. В основном болезнь выявляют во время проведения профилактических обследований.

Следует заметить, что чем раньше пройти курс лечения данной болезни, тем безопаснее это будет как для собственного здоровья, так и для будущего потомства.

Заключение

В наше время такое заболевание, как сифилис, подлежит лечению, независимо от того,на которой стадии оно было обнаружено. Естественно, чем раньше, тем лучше.

Так что при малейших подозрениях, особенно после случайных контактов, лучше всего обратиться к венерологу и сдать анализы.

“Сифилис: пути заражения, симптомы болезни и принципы лечения”

5 комментариев

Язва в районе половых органов, во рту или в зоне анального отверстия может быть симптомом сифилиса. Отсутствие должного внимания объясняется тем, что появившиеся внезапно единичные или множественные язвочки зачастую безболезненны и исчезают спустя 1-1,5 месяца даже без лечения. И хотя сифилис легко диагностируется и лечить его намного легче, нежели трихомониаз и гонорею, число заболевших растет с каждым годом.

Пути передачи инфекции

Сифилис возникает при заражении человека спирохетой (бледной трепонемой). Бурный рост возбудителя болезни в человеческом организме обусловлен теплой и влажной средой. Свойства возбудителя очень важны в плане передачи инфекции и профилактики заражения:

• Трепонема не переносит высушивания и высоких температур: при кипячении погибает моментально, а при 55°С — за 15 мин.
• На влажной посуде спирохета активна в течение нескольких часов, легко переносит замораживание.

Сифилис относится к венерическим инфекциям — заболеваниям передающимся половым путем. Хотя такой путь заражения фиксируется в 95-98% случаев, нельзя исключать и другие пути попадания бледной трепонемы в здоровый организм. Сифилис передается следующими путями:

• Половой — различные виды сексуальных контактов (традиционный, оральный или анальный секс);
• Бытовой — через посуду, полотенца, постельное белье, не исключено заражение через бритвенные станки, зубные щетки, во время поцелуя (заразна слюна) при условии наличия у больного сифилитической язвы во рту и микроповреждений ротовой слизистой у контактировавшего человека;
• Гематогенный — при переливании крови (на станциях переливания кровь обязательно проверяется на rw), наиболее возможно заражение в стоматологических кабинетах и салонах красоты (маникюр, педикюр);
• Заражение ребенка от матери — во время беременности (врожденный сифилис) или при кормлении грудным молоком.

Важно! Заболевший заразен на любой стадии болезни. При подозрительном половом контакте (у партнера язва на половых органах или сыпь на теле и ладонях) следует незамедлительно обратиться к венерологу. В таком случае предлагается пройти анализ на сифилис (при обращении и через 1-1,5 мес.) или же пройти курс превентивного лечения. Во многих клиниках обследование и лечение можно пройти анонимно.

Стадии и симптомы развития сифилиса

Характерные симптомы сифилиса

Как и любое заболевание, сифилис проходит несколько стадий. При этом изменяется симптоматическая картина, степень заразности больного и результаты исследования крови.

Инкубационный период

Сифилис проявляется примерно через 40 дней (3-6 нед.) В инкубационный период нет никаких внешних проявлений болезни, реакция Вассермана RW отрицательная (серонегативная), хотя бледная спирохета уже размножается в организме.

Первичный сифилис и шанкр

В зависимости от типа контакта с зараженным, у человека на губах / в ротовой полости, половых органах и близлежащих тканях (влагалище у женщин, них живота, бедра) или в зоне анального отверстия появляется твердый шанкр. Несколько возвышающийся над кожей бугорок быстро изъязвляется. Язва достигает в диаметре до 1 см (редко появляются гигантские шанкры до 4, 5 см), дно блестящее без признаков нагноения.

Шанкры могут быть единичными, но чаще множественные (2-3), не сливаются друг с другом и абсолютно безболезненные. У мужчин твердый шанкр чаще появляется на головке полового члена или его основания. У женщин сифилитические язвы поражают половые губы, при их формировании на стенках влагалища и шейке матки стадия первичного сифилиса может быть упущена из внимания.

Другие проявления первичного сифилиса:

• Твердый шанкр в ротовой полости

Сифилитические изъязвления на губах нередко путают с герпесом (герпес очень болезненный, шанкр при сифилисе — нет). При попадании бледной трепонемы в горло симптомы сифилиса похожи на ангину: припухлость с одной стороны горла, отек и боли при глотании, повышение температуры, слабость и головные боли.

• Твердый шанкр у анального отверстия

Изъязвление часто путают с трещиной заднего прохода. При этом больной может испытывать дискомфорт при ходьбе и дефекации.

Индуративный отек — атипичная форма первичного сифилиса. Вокруг рта или в зоне половых губ возникает розоватый отек, который затем приобретает синюшный цвет. Отечность иногда настолько сильная, что закрывает вход во влагалище.

• Сифилитический панариций

Возникает при попадании бледной трепонемы под ноготь. Симптомы при этом соответствуют обычному воспалению ногтевого ложа — отек пальца, покраснение, боль.

Через 1-2 недели после появления твердого шанкра воспаляются регионарные лимфоузлы (сначала единичные, потом групповые): при шанкре на половых органах — паховые лимфоузлы, при язве во рту — подчелюстные и шейные. При пальпации лимфоузлы выглядят как группа плотных, безболезненных «горошин», не спаянных с окружающей тканью (подвижные). У мужчин лимфаденит проявляется плотным, безболезненным тяжем с вкраплениями «горошин», расположенным у основания полового члена (специфический лимфангит).

Вторичная форма

Вторая стадия сифилиса развивается спустя 4-10 нед. от появления шанкра и констатируется по следующим симптомам (свежий вторичный):

• язва заживает или уже исчезла, часто без образования рубца за исключением гигантских шанкров;
• полиаденит — воспаление всей группы регионарных лимфоузлов, близлежащий к язве лимфоузел наиболее увеличен, размером больше фасоли;
• обильная сыпь на теле — обычно появляется на боках и распространяется по всему телу, не вызывает боли и зуда, высыпает волнообразно (у больной обнаруживаются и новые, и подсохшие элементы сыпи).

Сыпь на теле при вторичном сифилисе может быть разнообразной. Часто ее появления путают с аллергией, обычной сухостью кожи и другими состояниями. Виды высыпаний:

• Сифилитическая розеола — розоватые округлые пятна диаметром 1 см, чаще всего появляются на боках туловища, ладонях и стопах, иногда на лице. Каждый день на теле появляется до 12 новых элементов сыпи. На нажатии розеола исчезает.
• Папулезные сифилиды — влажные уплотнения в коже диаметром до 5 мм красно-розового цвета. Со временем начинается шелушение от центра к периферии пятна. Характерная картина сыпи — «воротничок Биетта» — чистый центр и шелушение по краю папулы. Заживление приводит к длительной пигментации.
• Пустулезная сыпь — нагноившиеся пузырьки. Внешние признаки, схожие с пиодермией, — гнойники, вскрывшиеся язвочки и желтоватые корочки — часто появляются у ослабленных людей (сопутствующий туберкулез и другие тяжелые инфекции, алкоголизм, наркомания).
• Себорейные сифилиды — очаги сильного шелушения и жирных корок локализуются в носогубных складках, на лбу, на границе роста волос («корона Венеры»).
• «Ожерелье Венеры» — белые пятна (лейкодерма), окружающие шею.

Высыпания могут появиться и на слизистой верхних дыхательных путей, воспроизводя симптомы катаральной и гнойной ангины, фарингита (осиплость или полная потеря голоса). Подобная симптоматика наблюдается 2-4 мес., после чего наступает скрытый период, сифилитическая сыпь у женщин исчезает. Рецидив может случиться спустя 3 и более мес.

При этом анализ на сифилис показывает + или ++, лимфоузлы увеличиваются по всему телу. Нередко женщины замечают чрезмерное выпадение волос вплоть до развития алопеции (очаговой или диффузной), появление на половых губах широких кондилом.

Третичный сифилис

При отсутствии лечения на протяжении многих лет бледная трепонема достигает внутренних органов, вызывая необратимые органические изменения в них (формируются крупные цисты) и тяжелые симптомы:

• деформация носа и разрушение переносицы;
• глубокие, незаживающие язвы на мягком небе и языке, что приводит к проблемному пережевыванию и проглатыванию пищи;
• язвенное поражение глотки с тяжелыми вытекающими последствиями;
• нейросифилис — атрофия зрительного нерва, инсульт и паралич, сифилитический менингит с гидроцефалией, изменение психики и потеря памяти;
• поражение сердца — расширение аорты, клапанные пороки;
• повреждение скелета — периостит трубчатых костей, суставы поражаются редко;
• сифилитическая патология печени — увеличение органа, высокие показатели печеночных проб.

Врожденная форма

Отдельная тема — внутриутробное заражение плода. В зависимости от того, на каком сроке беременности произошло заражение матери, болезнь по-разному влияет на состояние будущего ребенка. Последствия внутриутробного сифилиса:

• при заражении на ранних сроках беременности — поражение глаз, врожденная глухота, сращение пальчиков, зубы Гетчинсона (редкие отверткообразные зубы у малыша с ямкой по режущему краю).
• при перенесенном сифилисе на поздних сроках беременности — ослабленный иммунитет, отставание в физическом развитии, аллергические реакции и т. д.

Важно! Если беременная женщина получала превентивное лечение (сразу после контакта с больным, когда анализ на сифилис серонегативный), риск негативных последствий для ребенка снижается. Однако не исключено пагубное влияние на организм малыша используемых антибиотиков.

Лечение сифилиса — антибиотики и сроки

Статистика показывает, что заражение сифилисом часто сопровождается гонореей, трихомонозом и другими половыми инфекциями. Поэтому, прежде чем лечить заболевание, следует сдать несколько анализов: мазок из влагалища, ПЦР, кровь на реакцию Вассермана и т. д.

Важно! Ложноположительный анализ на RW может быть при сахарном диабете, туберкулезе, подагре, инфекционном миокардите, кори и онкопатологии. В таких случаях проводят повторное обследование и назначают дополнительные анализы.

Лечение сифилиса проводится по следующим правилам:

• Ни одно народное средство не вылечит болезнь. Исчезновение твердого шанкра и сифилитической сыпи у женщин не является критерием выздоровления.
• Лечением занимается врач-венеролог. В каждом городе организованы анонимные кабинеты. Однако лечение половых партнеров обязательно!
• Для терапии сифилиса чаще всего используются антибиотики пенициллинового ряда. Уколы делают каждые 3 часа на протяжении 1 мес. В крайних случаях используются препараты пролонгированного действия — Бициллин-3, Бициллин-5. Дозу и частоту инъекций определяет лечащий доктор.
• При аллергической реакции на пенициллины венеролог назначает препараты из группы фторхинолонов (Ципро), цефалоспорины (Цефтриаксон), макролидов (Азитромицин).
• При вторичной форме антибиотикотерапия сочетается с применением препаратов, повышающих иммунитет и витаминов.

Обычно при правильно проведенном лечении первичный и вторичный сифилис полностью излечивается. Повторное появление симптомов обусловлено новым заражением. В таких случаях проводится новый курс антибиотикотерапии.

Профилактика

Исключение случайных половых связей, хоть и является основным правилом, не избавляет от риска заражения сифилисом на 100%. Помимо гигиены половой жизни следует учитывать следующие рекомендации:

• Наличие у каждого индивидуальных принадлежностей личной гигиены — полотенец, бритв, зубных щеток.
• Выбирать клиники для лечения зубов только с хорошей репутацией, где используются одноразовые инструменты.
• Избегать сомнительных мастеров по маникюру/педикюру. Не стесняться требовать, чтобы показали, как инструментарий стерилизуется.
• По возможности избегать бытовых контактов с больным сифилисом и членами его семьи.
• Знать, что это такое — сифилитический шанкр, и какие меры следует предпринять при подозрении на сифилис.
• Периодическая сдача крови на RW, особенно работникам ДОУ, школ, организация общепита и женщинам во время беременности.