Все явные и скрытые симптомы гастродуоденита дуоденита бульбита

Дуоденит- определение. Симптомы дуоденита со стороны кишечника. Симптомы дуоденита со стороны других органов. Методы помощи при воспалении кишечника.

«дуоденит» — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки,

«гастродуоденит» — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки,

«бульбит» — воспаление слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки.

Симптомы, жалобы при этих трех диагнозах практически идентичны и неразличимы.

Ниже приведен самый полный перечень скрытых и явных симптомов воспаления двенадцатиперстной кишки. Эти симптомы можно разделить на две большие группы: кишечные симптомы и внекишечные, связанные с гормональными эффектами двенадцатиперстной кишки.

Симптомы дуоденита, гастродуоденита, бульбита со стороны кишечника

Внекишечные симптомы дуоденита, гастродуоденита, бульбита

Вегето сосудистая дистония (ВСД). Нарушение тонуса сосудов вызвано нарушение обратной связи в цепочке нейро-гуморальной регуляции организма от двенадцатиперстной кишки к гипоталамусу и далее к периферическим органам и системам. ВСД при дуодените протекает чаще всего по гипотоническому типу особенно в молодом возрасте. В среднем возрасте у мужчин, а также при снижении гормональной функции у женщин начинает преобладать гипертоническая форма ВСД. По мере лечения дуоденита симптомы ВСД значимо уменьшаются.
Головная боль. Дуоденальная мигрень
При дуодените появление головной боли происходит по причине рефлекторного нарушения кровообращения в малых мозговых оболочках и раздражения болевых рецепторов в растянутых или, наоборот, резко суженных сосудов или вследствие интоксикации организма.
Головная боль при дуодените носит приступообразный интенсивный характер. Может держаться по несколько часов, реже дней. Головная боль часто напоминает мигрень и сопровождается тошнотой. У молодых женщин, больных хроническим дуоденитом, приступы головной боли могут появляться через пару часов после еды. Другой характерный признак дуоденита – головные боли на голодный желудок, которые проходят после приема пищи. Такие головные боли называются дуоденальной мигренью.
Успешное лечение дуоденита позволяет справиться даже с самой упорной головной болью. И часто это симптом (по сравнению с другими жалобами) проходит первым при лечении дуоденита фитотерапией.
Головокружение
Механизм развития головокружения при дуодените связан с повышенным выделением инсулина от недостатка дуоденального гормона, тормозящего его отделение. Избыточному отделению инсулина сопутствует перевозбуждение парасимпатической нервной системы. Головокружение, характерное для дуоденита, часто бывает на голодный желудок и проходит после приема пищи.
Депрессия
Мучительным и опасным синдромом дуоденита является психическая депрессия. Она часто сопровождается и взаимосвязана с гипотиреозом (следствие дистрофии гипоталамуса), с артериальной гипотонией и слабостью. Дуоденит — предположительно одна из главных причин эндогенной депрессии.
Слабость
При дуодените, дуоденостазе и аномалиях двенадцатиперстной кишки характерна слабость для молодых женщин, детей и мужчин старшего возраста.
Сочетание выраженной слабости с общим похудением связано с недостаточностью выделения дуоденального гормона общего действия. При этом похудение может сопровождаться с атрофией внутренних органов. Справиться со слабостью возможно только вылечив заболевание двенадцатиперстной кишки.
Снижение или увеличение аппетита
При дуодените может быть изменение аппетита, как в сторону усиления, так и сторону уменьшения, вплоть до полного отсутствия аппетита.
Причиной повышенного аппетита может быть повышением выделения дуоденального гормона – энтерогастрина, возбуждающего секрецию главных желез желудка. При этом на фоне воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки снижается ее тормозное влияние на секрецию желудка, как нервно-рефлекторное, так и гормональное (энтерогастронами, антенолами, урогастронами). У молодых мужчин повышенный аппетит проявляется болью в эпигастрии на голодный желудок. У молодых женщин, реже детей, кроме болевого синдрома может быть мучительное чувство голода, головная боль, головокружение, слабость, иногда боль в области сердца. Больные вынуждены часто кушать, чтобы предотвратить данные неприятные ощущения.
Снижение аппетита, часто резкое, вплоть до полного отсутствия желания есть, характерно для больных с запущенным случаем хронического дуоденита, а также для его осложнения – болезни дуоденальной гормональной недостаточности. Причиной снижение аппетита является падение выделения дуоденальных гормонов, как пищеварительных, так и общего действия.
Внешне такие пациенты с запущенной формой БДГН отличаются астеничным видом, резко выраженной худобой, атрофией мышц и внутренних органов (анорексичная внешность).
В лечении таких больных должны присутствовать заместительные препараты (желудочный сок, ферменты), иногда анаболические гормоны и персональная фитотерапия обязательна.
Сердцебиение
Тахикардия или сердцебиение как симптом, больше характерно для стадии болезни дуоденальной гормональной недостаточности. По-видимому, неустойчивость пульса связана с дистрофическими изменениями миокарда и надпочечников.
Боль в области сердца
Характерна для больных хроническим дуоденитом молодых мужчин. У мужчин боль в области сердца появляется из-за перевозбуждения блуждающего нерва, то есть рефлекторно.
При дуоденальной гормональной недостаточности – боль в области сердца возникает в результате избыточного количества катехоламинов, а также других биохимических сдвигов в миокарде из-за биохимических сдвигов в организме.
Чтобы лечение дуоденита (гастродуоденита, бульбита) было результативным, требуются правильные методы. То есть методы, которые восстанавливают работу всего кишечника.
Чтобы оценить эффективность лечения гастродуоденита надо учесть все выше перечисленные симптомы до и после курса лечения.

Фитокабинет в Москве

Консультация с обеспечением фитосредствами на курс

Запись т 8 495 924 30 32

Прием ведет Меженина Галина Александровна

Симптомы гастродуоденита

Гастродуоденит — воспалительный процесс, протекающий в желудке и в двенадцатиперстной кишке. Заболевание проявляется в виде чувства переполненного желудка, болей в эпигастральной зоне, тошноты и неприятного привкуса во рту. Симптомы гастродуоденита имеют большой процент схожести с гастритом — запор (диарея), метеоризм, отрыжка, анорексия.

Определить истинный диагноз способен только квалифицированный специалист, потому что как уже отмечалось ранее, клиническую картину очень легко отнести к другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы облегчить его работу, человек должен незамедлительно обратиться в клинику, как только почувствует болезненные ощущения в брюшной полости.

Острая форма гастродуоденита

Она поражает слизистую оболочку желудка и 12-типерстной кишки. Этот инцест проявляется вследствие не долеченного (запущенного) гастрита. Остальными причинами, являются:

• наследственность;
• неправильное питание;
• перенесенные стрессы, различные инфекционные заболевания;
• перенесенные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, печени.

Если игнорировать это заболевание, оно способно перейти в другую форму.

Симптомы гастродуоденит имеет следующие: рвота, тошнота, головокружение. Наверное, согласится каждый человек, что их можно спутать с другими независимыми патологическими процессами в организме. Поэтому здесь невозможно обойтись без квалифицированной помощи. Под воздействием различных факторов на ЖКТ нарушается моторная функция. Как правило, это наблюдается у людей в возрасте от 40 лет. Вот им он особенно нужно относиться к потребляемым продуктам, а лучше перейти на правильное питание.

Хроническая форма гастродуоденита

С этим заболеванием не может быть никаких шуток, оно способно проявиться практически от любых патогенных возбудителей и инфекций. Заболевание имеет 2 сценария развития — период обострения и ремиссии. Обострение гастродуоденита, как правило, наблюдается осенью и весной. Это, прежде всего, связано со сменой климатических условий, режимом питания, различными вирусами. В это время человек ощущает острые болевые синдромы. Если они появляются спонтанно, исчезнут через 10 суток, при пальпации — 3 недели.

Во время ремиссии не наблюдается никаких беспокоящих пациента симптомов. То есть невозможно определить наличие заболевания, даже если проводить клиническое, эндоскопическое или морфологическое исследование. При этом воспалительный процесс, протекающий в двенадцатиперстной кишке, никуда сам по себе не денется, он будет протекать, но не ощутимо для больного.

Определить хронический гастродуоденит удастся через общие признаки (нарушение сна, вялость, головные боли, бледность кожи) и физические симптомы. К ним, относятся:

• тошнота, рвота;
• головокружение. Нередко обмороки;
• резкие схваткообразные боли в желудке;
• чувство переполненного желудка;
• неприятный привкус во рту;
• отрыжка, изжога;
• диарея, запор.

Несмотря на полное перечисление вероятных симптомов, поставить диагноз может только врач. Также он сам назначит пошаговое курсовое лечение. Но предварительно отправит на рентген, биопсию, исследование желудочной секреции. На основе полученных результатов удастся выявить не только заболевание, но и в какой стадии оно протекает.

Гастродуоденит: симптомы

Подводя итоги из всего вышеперечисленного и рассмотренного, приходим к такому выводу: симптомы этого заболевания весьма разнообразны, а проявляются они в зависимости от формы. Допустим, в острой форме гастродуоденита клиническая картина проявляется четче, чем в хронической степени. Боли чувствуются постоянно, усиливающиеся при обострении.

Характерным симптомом, является — ноющая боль через час после окончания трапезы. Она может сопровождаться чувством тяжести в желудке и, конечно же, тошнотой. Также наблюдается желтый налет на языке и отечность. При пальпации живот реагирует болезненно, замечены нарушения выделительной функции кишечника, постоянные запоры и диарея, которые то и дело сменяют друг друга.

Пациенты с хроническим заболеванием, очень раздражительные, бледные, резко теряют в весе, бессонница и, к тому же, быстро устают.

Причины

Ни одно заболевание не может появиться беспричинно. Для «активации» этого недуга должно произойти сочетание нескольких причин. Это различные патологии ЖКТ, стресс, наследственность, несоблюдение элементарных правил питания и им подобные. Как успели заметить, факторов достаточно много.

Психогенные причины характеризуются повышенной нервной возбудимостью, стрессами. Из-за последнего в человеческом организме возникают физиологические процессы — повышенное слюноотделение, потоотделение, запущенный механизм дефекации. Что провоцирует стресс? Отгадать не трудно — неправильно составленное меню диетического питания, голодание, повседневное употребление вредных продуктов питания.

Получается, что это замкнутый круг, который невозможно разорвать. Но сделать это нужно во благо собственного здоровья. Как это сделать? Все очень просто — наладить правильное питание, избегать стрессовых ситуаций. В первом случае, это: фрукты, овощи и прочие продукты, кроме консервантов, полуфабрикатов, копченостей и др. Во втором случае — обратиться к психоаналитику. Он все выслушает и придет к определенному выводу — даст несколько полезных советов, либо назначит какое-нибудь лекарство.

Если не останавливаться на перечислении причин, а продолжать дальше, стоит упомянуть и бактерии рода — Хеликобактер Пилори. Именно они отвечают за патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Когда они активно начинают размножаться в слизистой оболочке, ничем позитивным это не заканчивается — образуются эрозии, язвы. Все эти явления неблагоприятно влияют на органы пищеварительной системы, усугубляют течение воспалительного процесса.

Из-за воздействия разных процессов, проходящих в слизистых оболочках желудка и 12-типерстной кишки, начинается воспаление. В зависимости от их характера, различают несколько форм заболевания — поверхностный, гипертрофический, эрозийный и смешанный гастродуоденит. Также данный недуг может протекать с пониженной, нормальной и повышенной секреторной функцией.

Как диагностировать гастродуоденит?

Его удается определить с помощью 3 методов:

1. Эндоскопическое обследование. На основе полученных результатов удается определить очаговую или диффузную гиперемию слизистой желудка и 12-типерстной кишки.
2. Гистологическое обследование. Специалист может с определенной точностью установить степень протекающего патологического процесса, выявить наличие, либо отсутствие атрофии.
3. Ультразвуковое исследование. Во время проведения этой процедуры желудок должен быть на 100% заполнен жидкостью.
4. Рентгеноскопия и внутрижелудочная pH-метрия. Данный способ все чаще применяется для того, чтобы поставить или уточнить диагноз больного.
5. Диагностика pH инфекции.

Когда все основные методы диагностики будут удачно выполненными, специалист установит тип патологии и назначит радикальные способы его излечения.

Как и чем лечить?

Это заболевание можно отнести к гастриту, который может протекать с пониженной и повышенной кислотностью. Как правило, этим недугом страдают люди среднего и преклонного возраста, а лечение назначают в зависимости о того, к какой группе относятся симптомы гастродуоденита.

После того как будет поставлен точный диагноз, специалист, перед тем как приступить к интенсивной терапии, посоветует пациенту перейти на диетическое питание. Диету придется соблюдать в любом случае, хочет этого больной или нет, потому что в противном варианте заболевание может обрести (перейти) хронический формат. Это, в свою очередь, чревато целым рядом дополнительных проблем. Поэтому если недуг находится пока на начальной стадии, лучше начать придерживаться диетического питания. Тем более при его составлении всегда руководствуются состоянием пациента. Например, берут в учет, от чего ему труднее всего отказать, чем это можно заменить и так далее.

В том случае если медицинский работник выявит наличие Хеликобактерной инфекции, будет назначена антибиотическая терапия. Но заниматься самолечением не стоит, это способно негативно отразится на конечном результате, лучше, конечно, чтобы этим занимался настоящий мастер своего дела.

При гастродуодените с повышенной кислотностью, может беспокоить изжога. Чтобы устранить этот неприятный симптом, врач посоветует принимать антациды. Эти средства максимально быстро ее устраняют. Стоит предупредить некоторых граждан, которые при возникновении изжоги пьют соду. Этого делать ни в коем случае нельзя, потому что она лишь повысит показатель кислотности после недолгого периода облегченного состояния.

Для того чтобы добиться положительных успехов, придется пройти лечение до конца. На практике бывают такие ситуации, когда пациенты после значительного облегчения забрасывают диету и прием антибиотиков. Спустя некоторое время они возвращаются в стационар с открывшимся кровотечением в желудке и двенадцатиперстной кишке. Разумеется, стандартное лечение осуществляется в домашних условиях, поэтому при отсутствии полного контроля пациенты ведут себя таким образом.
Диета — основной способ лечения гастродуоденита

1. Пища не должна быть чересчур холодной или горячей.
2. Тщательно пережевывать пищу. Если имеются проблемы с зубами, обратиться в стоматологию. Благодаря современному оборудованию, зубы лечат безболезненно. Поэтому не стоит бояться кабинета стоматолога.
3. Питаться часто, но маленькими порциями.
4. Включить в рацион — нежирное мясо, котлеты, овощные супы, кисломолочные продукты. Исключить — соки, чай, кофе.
5. Не забывать про питье на голодный желудок.

Придерживаться правильного питания нужно не только пациентам, но и остальным людям, которые еще пока задумываются о собственном здоровье.

Народные способы лечения

Уже неоднократно было доказано, какую пользу приносят организму разнообразные настойки, отвары из лекарственных растений, и насколько быстро удается добиться полного выздоровления.

В качестве примеров можно использовать эти методы:

• наполнить термос на 1/3 листьями мяты (если свежей травы, нет, возьмите в сушеном виде). Залить до горловины кипяченой водой и оставить настаивать на сутки. По истечении этого времени отвар процедить и принимать по кружки каждое утро на голодный желудок. Эту несложную процедуру можно повторять и перед тем, как сесть за стол;
• наполнить стеклянную банку чистотелом и залить медицинским спиртом (лучше взять водку). Тару поставить в темное место и настаивать четырнадцать суток. Принимать внутрь по несколько капель. С каждым днем количество капелек увеличивается и так до тех пор, пока их не достигнет 50-ти. После этого количество капель уменьшается в обратном порядке;
• возьмите одну столовую ложку измельченных семян льна и кипяченую воду (1 литр). Вылить все это дело в маленькую эмалированную кастрюлю и поставить на медленный огонь. Кипятить в течение 15 минут, оставить настаиваться на 1 час. Принимать полстакана за час до приема пищи на протяжении 30 дней. Если все делать в точности, про это заболевание можно навсегда забыть;
• для приготовления этого отвара, понадобится: чистотел, ромашка, тысячелистник и зверобой в соотношении 1:2:2:2. Все это сложить в 3 л банку и залить кипящей водой. Принимать трижды в день до приема пищи по стакану.

Заниматься лечением этого заболевания разрешено и другими способами, главное, чтобы это было согласовано с медицинским работником. Несмотря на то, что лекарственные растения практически не имеют противопоказания, у некоторой группы граждан может быть аллергическая реакция на определенный сорт.

Лечение гастродуоденита в стадии обострения

Обострение гастродуоденита является сочетанным воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это наиболее часто встречающееся заболевание желудочно-кишечного тракта, особенно у детей и подростков.

При грамотной терапии острый гастродуоденит лечится за короткий срок. При неправильном лечении либо его отсутствии переходит в хроническое заболевание или трансформируется в другие – язвенную болезнь, эрозивный гастрит, злокачественные новообразования.

Причины гастродуоденита

Хронический гастродуоденит возникает по нескольким причинам.

• Несоблюдение диеты и режима питания: злоупотребление солеными, острыми, кислыми, жареными продуктами. Употребление слишком горячей или же слишком холодной пищи. Большие интервалы между едой.
• Вредные привычки: курение натощак, частое употребление алкоголя, кофе.
• Наличие в организме Хеликобактер пилори, вызывающей гастрит и язвенную болезнь.
• Работа на вредном производстве – с парами щелочей, кислот, солями тяжелых металлов.
• Снижение функции клеток, вырабатывающих в желудке слизь.
• Прием некоторых препаратов в таблетках – стероидов, нестероидных противовоспалительных, сердечных гликозидов.
• Тревожно-мнительные состояния, острые или хронические стрессы.
• Очаги хронической инфекции в организме (гайморит, тонзиллит). Могут быть причиной гематогенного гастрита.
• Заболевания эндокринной системы – гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
• Гормональный дисбаланс.
• Наследственная предрасположенность.
• Пищевая аллергия.
• Дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки, содержащего желчь, в желудок.

Обострение хронического гастродуоденита отличается от острого менее выраженной симптоматикой – боли менее интенсивные, тошнота и рвота могут отсутствовать. Часто – изжога и отрыжка желчью (при рефлюкс-эзофагите).

От язвенной болезни хронический гастродуоденит отличается также интенсивностью болей (гораздо слабее) и отсутствием сезонности обострений.

Клиника обострения хронического гастродуоденита

Разлитая, ноющая боль в верхней половине живота. Иногда отмечается иррадиация боли в плечо или спину. Появляется сразу после еды.

Ощущение распирания и чувства тяжести в животе независимо от количества съеденной пищи.

Горьковатый привкус во рту в течение дня и запах изо рта по утрам.

Расстройства стула: чередование запоров с диареей, возникновение позывов к дефекации сразу после еды (чаще встречается у детей).

Наличие рефлюксов – обратного заброса содержимого того или иного органа: рефлюкс-эзофагита (характеризуется чувством тяжести в области пищевода, изжогой) и дуодено-гастрального рефлюкса (отрыжка желчью из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок).

Диагностика гастродуоденита

Сбор анамнеза: тщательно расспросить больного о времени возникновения, проявлении, связи обострения с временем года и наличии похожей патологии у родных.

Общий анализ крови, биохимия крови.

Общий анализ мочи, исследование мочи на количество пепсиногена.

Анализ кала на яйца глист, скрытую кровь и наличие антител к Хеликобактер пилори.

Исследование желудочного сока.

Дыхательный тест на уровень уреазной активности Хеликобактер.

ЭГДС с биопсией для гистологии и определения наличия Хеликобактер.

УЗИ органов брюшной полости.

Диета при гастродуодените в стадии обострения

Если обострение гастродуоденита характеризуется яркой и интенсивной симптоматикой – постельный или полупостельный режим.

Соблюдение диеты и режима питания: есть часть малыми (дробными) порциями – «правило одной горсти». При рефлюкс-эзофагите – не наклоняться сразу после приема пищи, чтобы не было попадания содержимого желудка в пищевод.

Исключить острое, соленое, кислое, жареное, консервы, приправы, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, алкоголь, кофе, свежие фруктовые соки и газированные напитки. А также – фастфуд, полуфабрикаты, бобовые и капусту. Ограничить сладости и выпечку, особенно сдобную.

Разрешается картофельное пюре, кисломолочные продукты, отварная и тушеная пища, слизистые каши, супы-пюре. Допускается в небольших количествах отварная рыба или нежирное мясо (курица, индейка, телятина).

Можно – паровые котлеты, пельмени, вареники, запеканки из творога. Из питья – чай, простая вода, компот.

Примерное меню на неделю при обострении гастродуоденита

Меню дано с учетом четырех основных приемов пищи, одного перекуса и небольшой порции еды на ночь.

Понедельник

Творог с вареньем. Геркулесовая каша на молоке. Кофе с молоком.

Суп куриный с гречкой. Макароны с отварной курицей и запеченные овощи. Компот из сухофруктов.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Ленивые вареники с картофелем, йогурт.

Вторник

Омлет, йогурт. Чай с печеньем.

Фруктовое желе. Отвар шиповника с печеньем.

Вермишелевый суп на мясном бульоне. Гречка с отварным мясом, овощное рагу. Компот из сухофруктов.

Кисель с крекером.

Блинчики с творогом, чай с печеньем.

Среда

Творог с отварными сухофруктами. Каша рисовая молочная. Чай с медом.

Протертый овощной суп. Отварная рыба с пюре и тушеными овощами. Чай с печеньем.

Творог. Чай с крекером.

Мясное суфле. Печеное яблоко. Чай с печеньем.

Четверг

Рисовая каша на молоке. Яйцо всмятку. Кофе с молоком.

Куриный суп с рисом. Тушеная куриная печень с гречневой кашей и тушеными овощами. Компот.

Овсяный кисель с крекером.

Омлет на пару. Запеченное яблоко с вареньем. Чай.

Пятница

Сырники с вареньем. Гречневый продел на молоке. Кофе с молоком.

Суп-пюре из тыквы со сметаной. Рыба, запеченная с картофелем и овощами. Чай с печеньем.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Винегрет, творог, чай с печеньем.

Суббота

Каша овсяная на молоке, яйцо всмятку, кофе с молоком.

Йогурт. Сладкая груша.

Суп куриный с рисом. Плов с индейкой и курагой, тушеная морковь. Компот.

Паровая куриная котлета с гречневой кашей. Чай с печеньем.

Воскресенье

Каша овсяная, молочная. Йогурт. Кофе с молоком.

Рыбный суп с картофелем. Отварная куриная ножка с картофельным пюре, печеные овощи. Чай с крекером.

Печеное яблоко с вареньем, чай.

Рыба, запеченная с овощами, творог, йогурт.

Лечение гастродуоденита в стадии обострения

Обострение гастродуоденита – проблема частая, и лечится по разработанной схеме.

При обнаружении в организме Хеликобактер пилори – антибактериальная терапия (Амоксициллин, Тетрациклин) в сочетании с гастропротекторами и препаратами висмута.

Прием седативных – валериана, пустырник.

При болевом синдроме – спазмолитики: Дротаверин, Папаверин, Но-шпа.

Нормализовать уровень соляной кислоты в желудке при лечении гастродуоденита помогут:

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

• При повышенной кислотности – прием Ингибиторов протонной помпы (Геликол, Лансет) и антацидов – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
• При пониженной – препараты атропина и ферменты (Панкреатин, Мезим).

Для нормализации флоры кишечника и усиления иммунитета – пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Бифидумбактерин в течение двух недель.

При вздутии живота – энтеросорбенты:

• Энтеросгель,
• Активированный уголь,
• Смекта.

При рвоте – Домрид.

Народные средства

Проверенные народные средства тоже помогают в комплексном лечении гастродуоденита в стадии обострения.

Залить одну столовую ложку равных частей ромашки, зверобоя и тысячелистника стаканом кипятка. Настоять. Принимать в течение двух недель по полстакана до еды.

Залить одну столовую ложку смеси девясила, крапивы и тысячелистника стаканом кипятка. Настоять в термосе около 6 часов. Принимать по полстакана до еды в течение двух недель.

Хорошо действует на слизистую овсяный кисель из овсяной муки (толокно) – обволакивает и защищает.

Гастродуоденит

Гастродуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, чаще всего – антрального отдела, то есть участка, находящегося у «выхода». Обычно протекает в хронической форме. Около 70% пациентов приобретают заболевание в возрасте 5–6 лет [1] . Болезнь не угрожает жизни сама по себе, но её осложнения, такие как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, могут привести к опасным последствиям.

Причины гастродуоденита

Как и при любом хроническом воспалении желудочно-кишечного тракта, основная причина болезни – нарушение баланса между защитными и агрессивными факторами, воздействующими на слизистую оболочку органа.

К защитным факторам относят:

• слизистый барьер (слизистая оболочка) – слизь, покрывающая внутренние стенки желудка и кишечника;
• высокую способность клеток к восстановлению;
• достаточное кровоснабжение (это значит, что поступает достаточное количество питательных веществ и кислорода для нормального восстановления слизистой);
• антродуоденальный кислотный тормоз (в антральном отделе желудка особые клетки вырабатывают щелочной секрет, меняя рН пищи прежде, чем она попадет в двенадцатиперстную кишку).

• избыточная продукция соляной кислоты (наследственные факторы, повышенная активность парасимпатической нервной системы);
• нарушенное кровоснабжение слизистой оболочки;
• недостаточность антродуоденального кислотного тормоза;
• желчные кислоты.

Чаще всего баланс между повреждающими и защитными факторами нарушает инфекция – кислотоустойчивая бактерия Helicobacter Pylori (хеликобактерия). Продукты её жизнедеятельности разрушают слизистый барьер, повреждают сами клетки слизистой оболочки, изменяют активность обкладочных клеток, вырабатывающих соляную кислоту.

Чрезмерная их активность способствует повышению кислотности в желудке, из-за чего в зоне привратника пища не ощелачивается до нужной рН. Постоянно попадая в двенадцатиперстную кишку, чрезмерно кислая пища меняет среду в её просвете (в норме в кишечнике среда щелочная). Свойства слизистой меняются, клетки метаплазируются (перерождаются) в желудочный эпителий. После этого они также становятся доступны для хеликобактерии, и воспаление распространяется в двенадцатиперстную кишку.

Возможен и другой механизм возникновения гастродуоденита. Под влиянием воспаления в двенадцатиперстной кишке, где вырабатываются биологически активные вещества, регулирующие функции всего желудочно-кишечного тракта, нарушается нормальная перистальтика. Содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в антральный отдел желудка (это состояние называется дуоденогастральный рефлюкс). Желчные кислоты кишечного содержимого повреждают слизистую желудка, вызывая хроническое воспаление. «Триггером» подобного состояния может стать паразитарная инвазия, например, лямблиоз, от которого страдают до 35% детей, посещающих детский сад [2] .

Относительно редко причиной гастродуоденита становится серьёзное общее заболевание – например, при сердечно-сосудистой недостаточности нарушается нормальное кровоснабжение слизистой оболочки, при тяжелой печёночной или почечной недостаточности происходит аутоинтоксикация и так далее.

Классификация гастродуоденита

По происхождению гастродуоденит может быть первичный или вторичный. Первичный развивается «сам по себе»: под действием хеликобактерной или паразитарной инфекции, некачественной пищи и так далее. Вторичный развивается на фоне других болезней: сердечно-сосудистой, печеночной, почечной недостаточности.

По изменениям, появляющимся в слизистой оболочке, гастродуоденит может быть:

• поверхностным,
• катаральным,
• гиперпластическим,
• эрозивным,
• атрофическим.

По течению гастродуоденит может быть острым и хроническим. Острый чаще всего бывает связан с пищевой токсикоинфекцией и обычно сопровождает острый гастрит, о котором подробно рассказано в соответствующей статье.

Симптомы гастродуоденита

Проявления гастродуоденита могут быть местными и общими. Местные – это симптомы воспаления слизистой оболочки:

• боль в эпигастральной области;
• диспепсические проявления: тошнота, отрыжка, тяжесть в животе.

Варианты болевого синдрома могут различаться в зависимости от того, на каком участке слизистой оболочки воспаление наиболее активно.

При поражении луковицы двенадцатиперстной кишки боли напоминают язвенные – появляются натощак или ночью. Если из-за воспаления нарушается отток желчи или секрета поджелудочной железы, развивается холецистоподобный или панкреатоподобный вариант гастродуоденита. Боль мигрирует в правое подреберье при холецистоподобном варианте или в левое при панкреатоподобном и возникает в ответ на употребление жирной пищи. Гастритоподобный вариант появляется на фоне дуоденогастрального рефлюкса: после еды появляется чувство переполнения в желудке, тяжесть, вздутие живота.

Общие проявления – реакция организма на хроническое воспаление: слабость, повышенная утомляемость, головокружение, возможно повышение температуры до 37 градусов. Обычно подобные симптомы существуют не постоянно, а усиливаются в период обострения и исчезают на несколько месяцев во время ремиссии.

Диагностика гастродуоденита

Основной метод диагностики – эзофагогастродуоденоскопия. Это эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу увидеть воспалительные изменения слизистой оболочки и взять биопсию – кусочек слизистой для лабораторного исследования. Биопсия – единственный способ достоверно подтвердить изменения в структуре слизистой оболочки: гипертрофию, атрофию, глубину поражения.

Чтобы выявить повышенное давление в двенадцатиперстной кишке (может стать причиной дуоденогастрального рефлюкса) делают антродуоденальную манометрию.

Желудочное и дуоденальное зондирование, во время которого берут образцы секрета, позволяют изучить активность ферментов, а внутрижелудочная рН-метрия – узнать кислотность желудочного сока.

Для определения хеликобактерной инфекции проводят дыхательные тесты, ПЦР-диагностику или определяют в крови антитела к бактерии. Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата. Отсутствие инфекции должно быть подтверждено как минимум тремя разными способами, потому что ни один из тестов не обладает 100% чувствительностью.

Лечение гастродуоденита

На время обострения назначается диета, которая механически, термически и химически щадит слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Постепенно рацион расширяется. Во время ремиссии в диете необходимости нет, но продукты, после которых у конкретного пациента появляются неприятные ощущения со стороны ЖКТ, лучше исключить. Выявить индивидуальные триггеры помогает дневник питания.

Чтобы восстановить нормальную структуру слизистой оболочки и защитные функции слизи, рекомендуют гастропротекторы (ребамипид). Они снижают активность воспаления, ускоряют заживление и улучшают эффективность эрадикации хеликобактерии. Ребамипид — это основа лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если подтверждена хеликобактерная инфекция, назначают комплекс из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы. Такой комплекс необходим, потому что бактерия очень устойчива к внешним воздействиям и её крайне трудно уничтожить. Продолжительность эрадикационной терапии – не менее 14 дней. Если убить инфекцию не удается, назначают другой комплекс антибиотиков и снова проверяют результат после лечения. К слову, ребамипид усиливает эрадикационную терапию, так что вместе с ним шансы на уничтожение бактерии с первой попытки повышаются.

При выявлении паразитарной инвазии назначают специфические препараты, направленные против простейших.

В зависимости от кислотности желудочного содержимого рекомендуют либо антациды (альмагель, фосфалюгель, маалокс), Н2 блокаторы (ранитидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол), либо ферментные препараты.

Дуоденогастральный рефлюкс требует назначения препаратов, нормализующих моторику (итомед).

Профилактика и прогноз при гастродуодените

Сам по себе гастродуоденит для жизни и здоровья не опасен. Но он часто со временем трансформируется в язвенную болезнь, которая в свою очередь может вызывать опасные осложнения. Длительное воспаление приводит к атрофии слизистой и снижению секреторной активности, на этом фоне нередко возникает озлокачествление. Поэтому при обнаружении гастродуоденита следует строго соблюдать рекомендации врача и не пытаться лечиться самостоятельно или народными методами.

Для профилактики гастродуоденита рекомендуется здоровый образ жизни, правильное питание, своевременное обследование родственников больных на хеликобактер пилори.

[1] Г.В. Бекетова. Хронические гастродуодениты у детей и подростков (этиология, патогенез, клиника, диагностика. лечение). Здоров’я України, 2011.

[2] В.П. Новикова, Е.А. Осмаловская, Е.Ю. Калинина. Хеликобактериоз и лямблиоз при хроническом гастродуодените у детей. РМЖ, 2014.

Что такое гастродуоденит. Признаки, лечение, диета

Общие сведения о заболевании

Латинское название гастродуоденита – «gastroduodenitis», отображает единовременное воспаление желудка и 12-перстной кишки (дуоденального сегмента кишечника), выступает следствием хронического гастрита. Другое название болезни – неязвенная диспепсия – связанное с характерной симптоматикой патологии (диспептические расстройства).

Если заболевание развивается самостоятельно, его называют первичным. К такому типу больше склонны дети и молодые люди. В старшей возрастной группе распространена вторичная форма гастродуоденита, спровоцированная другими заболеваниями ЖКТ.

Интенсивность воспаления влияет на выраженность симптомов. Больной может ощущать незначительный дискомфорт в животе или столкнуться с острой болью, свойственной язвенной болезни.

Болезнь способна к хронизации и трансформации в эрозивную форму, что связано с популяризацией самолечения. Диагностикой болезни занимается гастроэнтеролог. В сложных случаях показано стационарное лечение.

Гастродуоденит реже диагностируется у взрослых из-за хронизации болезни или перехода ее в язву еще в молодом возрасте. Это следствие неправильного и неполноценного лечения, зачастую народными методами.

Механизм развития гастродуоденита

Гастродуоденит может быть экзогенного происхождения. Ученые связывают болезнь с инфицированием helicobacter pylori. Инфекция выступает пусковым механизмом для развития воспалительного процесса и появления осложнений.

Эндогенный гастродуоденит провоцируют сбои гормональной регуляции секреторной активности слизистых оболочек ЖКТ. Как следствие:

• изменяется кислотность;
• нарушается моторика;
• развивается патогенная микрофлора;
• начинается воспалительный процесс.

Другим эндогенным провокатором выступают нарушения в работе клапана между желудком и 12-перстной кишкой. Поэтому процесс ощелачивания содержимого желудка перед попаданием в кишечник происходит неполноценно.

Гастродуоденит провоцирует стечение эндо- и экзогенных факторов:

• курение;

• употребление раздражающей слизистую пищи (острое, горячее, холодное, кислое);
• генетическая предрасположенность;
• употребление алкоголя;
• вегетососудистые расстройства;
• длительное пребывание в стрессе;
• неправильное питание;
• хронические и острые патологии ЖКТ (холецистит, панкреатит, энтероколит и др.).

Воспаление при гастродуодените начинается с раздражения слизистой желудка из-за изменения уровня кислотности или внедрения хеликобактер. Источник повреждения клеток – активные формы кислорода, образующиеся при ответе клеточного иммунитета.

В результате воспаления нарушается секреторная активность ДПК и желудка, а также моторика верхнего отдела ЖКТ. Застойные явления и развитие воспаления приводит к усугублению клинической картины. Если отсутствует терапия, происходит постепенная замена слизистой ДПК желудочным эпителием. Секреторная функция нарушается окончательно, развивается хроническая форма гастродуоденита.

Усугубление процесса приводит к атрофическим или гипертрофическим поражениям слизистой. В последующем на эпителии этих органов образуются эрозии, которые переходят в язвы.

Уровень инфицированности населения хелибоктерной инфекцией составляет 70%. Гастродуоденит же развивается гораздо реже. Отсюда следует, что провоцирующие факторы являются ключевыми в механизме развития болезни.

Зависимость симптомов от типа заболевания

Для всех форм гастродуоденита есть общие неспецифические симптомы:

• слабость;
• быстрая утомляемость;
• астенизация;
• потеря массы тела;
• бледность кожи как признак нехватки питательных веществ.

Среди специфических проявлений – боль в эпигастрии, интенсивность которой зависит от степени воспаления. Ориентируясь на клинические симптомы, выделяют полную или неполную ремиссию, стадию обострения. При остром воспалении симптомы проявляются кратковременно. При долгом волнообразном изменении состояния говорят о хронической форме.

Симптоматика зависит от локализации воспаления. По этому признаку гастродуоденит подразделяют на клинические варианты:

• Язвенноподобный. Сочетание язвенных образований, антрального гастрита и воспаления луковицы ДПК. Интенсивные боли сопровождают чувство голода или возникают сразу после еды, а спустя некоторое время стихают.
• Гастритоподобный. Вызван атрофическим перерождением слизистых оболочек. Характеризуется тупыми, ноющими болями, преобладают диспепсия и признаки истощения.
• Холецистоподобный. Спровоцирован дискинезией ДПК. Боли в животе тупые, постоянные. Диспепсия проявляется отрыжкой, горечью во рту, изжогой.
• Панкреатитоподобный. Вызван нарушением эвакуации желчи и панкреатического сока. Чаще возникает на фоне гиперпластического перерождения слизистой. Проявляется болями после еды, желтушным синдромом.

Диспепсия при гастродуодените спровоцирована изменением состояния слизистого эпителия. Присутствуют:

• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула;
• ощущение тяжести в животе.

Как выявляют гастродуоденит?

При любых нарушениях в работе ЖКТ следует обращаться к гастроэнтерологу. Диагноз может поставить врач после тщательного сбора анамнеза, осмотра пациента и проведения диагностики.

Назначают исследования:

• эзофагогастродуоденоскопию – для выявления воспаления, его локализации, проведения эндоскопической биопсии;
• зондирование (желудка и ДПК) – забор содержимого органов для исследования на ферменты и нутриенты;
• внутрижелудочную pH-метрию – для определения кислотности и подбора оптимальной тактики лечения;
• антродуоденальную манометрию – для определения моторики желудка и ДПК;
• тест на хеликобактерную инфекцию – анализ крови, выдыхаемого воздуха, ПЦР, ИФА, копрограмма для выявления возбудителя в организме и его количества;
• УЗИ – для выявления сопутствующих заболеваний.

Существенная роль в диагностике гастродуоденита принадлежит исследованию биоптата. По результатам классифицируют заболевание, определяют запущенность патологии, наличие инфекционной составляющей.

Основы лечения гастродуоденита

Обостренный гастродуоденит чаще лечат амбулаторно. Стационарное наблюдение пациента требуется, если заболевание протекает в тяжелой или осложненной форме. При своевременном выявлении болезни достаточно одного терапевтического курса. При правильном лечении острый гастродуоденит полностью излечим, если вовремя устранить его причины.

Лечение хронического гастродуоденита занимает от 2-х месяцев до 2-х лет.

Диетическое питание

В основе лечения гастродуоденита – щадящая диета. Исключаются из рациона продукты и блюда, раздражающие слизистые ЖКТ:

• механически;
• химически;
• термически.

Исключают употребление экстрактивных веществ, уменьшают количество органических кислот в рационе. Все блюда должны быть перетертыми. Важно соблюдать сбалансированность рациона и режим питания. Правильно составленное меню устранит воспалительный процесс, ускорит регенерацию слизистой.

В период ремиссии или после полного выздоровления пациент может вернуться к привычному питанию. Врачи рекомендуют соблюдение рационального меню всю жизнь, так как некачественная пища – один из главных провокаторов гастродуоденита. Для профилактики рецидивов желательно исключить:

• спиртное;
• газировку;
• крепкий кофе.

Пациент должен навсегда отказаться от курения.

Правильные лекарства

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально. Повышенную кислотность устраняют препаратами, подавляющими секрецию соляной кислоты (Омепразол, Ранитидин, Пантопразол). Проводят симптоматическую терапию антацидными средствами. При пониженной кислотности проводят заместительную терапию заменителями желудочного сока и ферментами. При эрозивной форме необходимы регенерирующие препараты на основе висмута.

При выявлении инфекционного фактора назначают комплексное лечение, которое включает:

• антибиотики;
• противомикробные средства;
• антисекреторные препараты.

Чтобы ускорить выздоровление врач может назначить витамины.

Второстепенная роль в лечении и профилактике отводится санитарно-курортному лечению, терапии имеющихся неврологических расстройств.

Фитотерапию и народное лечение гастродуоденита можно применять только после согласования с доктором, иначе оно может нанести дополнительный вред, усугубить течение заболевания, спровоцировать его хронизацию.

Как сохранить здоровье ЖКТ

Предупреждение рецидива гастродуоденита требует перехода на здоровый образ жизни и рациональное питание. Существенная роль принадлежит отказу от табакокурения и алкоголя, частого питья крепкого кофе. Из рациона нужно исключить:

• жирные блюда;
• жаренные;
• копченые продукты;
• острые специи;
• синтетические добавки.

Для сохранения здоровья ЖКТ в рационе должны преобладать овощи, фрукты, качественные молочные продукты, каши, нежирные сорта рыбы и мяса.

Прогноз при гастродуодените зависит от соблюдения пациентом врачебных рекомендаций во время лечения и после наступления ремиссии. Нарушение их ведет к появлению язв и развитию осложнений, вплоть до угрозы жизни.

При дискомфорте в животе не следует самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение. Профессиональная диагностика и терапия повышают шансы на полное выздоровление.