Аллергия после прививки: причины появления, характерные признаки, лечебные и профилактические мероприятия

Поствакцинальная аллергия – патологическое состояние с умеренными или тяжелыми последствиями для здоровья и жизни пациентов. Возникает такая аллергия в ответ на введение профилактических вакцин против ряда инфекционных болезней.

Осложнения после вакцинации могут быть местными или общими. Первые выражаются в появлении на месте укола крапивницы и большого уплотнения, абсцесса, рубца или лимфаденита, вторые — в развитии анафилактической реакции, отека Квинке, нарушениях дыхания и сердечной деятельности.

Статистика

Работниками медицины проводится мониторинг поствакцинальных аллергий. Его цель — сбор и анализ сведений о подобных случаях, а также усовершенствование системы профилактики подобных осложнений.

Основные направления исследований:

контроль за качеством применяемых для вакцинации препаратов;
выявление и регистрация случаев осложнений после прививок;
анализ частоты и особенностей выявленных аллергий относительно примененных вакцин, а также влияние климата, географических, демографических факторов и индивидуального состояния организма привитых.

По данным Росздравнадзора за 2017 год зафиксировано более 160 случаев возникновения аллергических осложнений после прививок. По сравнению с предыдущими годами (2014-2016) наблюдается увеличение пострадавших в результате вакцинации на 20%. Специалисты пресс-центра Минздрава, комментируя этот факт, высказали предположение, что частота возникновения побочных реакций после прививок обусловлена разработкой и внедрением более жесткой системы контроля за ними.

Однако, следует учесть, что в официальной медицинской статистике регистрируются лишь те случаи поствакцинальных осложнений, которые попадают под определенные, весьма жесткие, критерии, указанные в нормативных актах Минздрава. А они были выработаны достаточно давно и не адаптированны под современные условия (разнообразие форм гиперчувствительности и ее проявлений, использование новейших вакцин и т.д.), поэтому, с учетом этих нюансов, истинное количество осложнений после прививок может быть в разы больше.

Основными факторами, способствующими развитию негативных последствий от применения профилактических прививок, ученые называют:

игнорирование педиатрами противопоказаний к вакцинации;
нарушение правил хранения прививочного материала;
индивидуальную чувствительность детей и взрослых к компонентам вакцин;
нарушение техники постановки прививок;
неправильно введенные дозы препаратов.

Какие прививки наиболее аллергичны?

Группа ведущих эпидемиологов из Минздрава под руководством Николая Брико выявила, что наиболее часто осложнения вызывает вакцина АКДС (дифтерия+столбняк+коклюш). Это объясняется тем, что отечественные препараты создаются на основе убитых микроорганизмов, тогда как на Западе используются только очищенные токсины — вещества, вырабатываемые в процессе жизнедеятельности патогенных возбудителей. После такой обработки и тщательной фильтрации они становятся анатоксинами, т.е. содержат тот информационный материал, который при постановке прививки считывает человеческий организм и дает на него соответствующий иммунный ответ. В таких вакцинах нет живых, ослабленных бактерий и вирусов или их частей.

Ученые считают, что именно при применении инактивированных препаратов риск аллергических реакций возрастает. В перспективе медики хотят использовать анатоксические или синтезированные вакцины, но на практике это пока недостижимо, т.к. многие прививки остаются цельноклеточными, т.е. содержат возбудителей в том или ином виде. Например, вакцина от полиомиелита даже за границей производится так же как и при ее открытии — основу сыворотки составляют убитые микробы.

Накапливая и анализируя сведения о поствакцинальных осложнениях, врачи обнаружили большой разброс выраженности гиперчувствительности у привитых (от 1-5%), разное реагирование на прививки у мужского и женского пола, связь с особенностями здоровья (конституцией, фоновыми заболеваниями, общим состоянием иммунитета). Поэтому эпидемиологи пришли к выводу, что схема прививок должна быть разработана для каждого человека индивидуально и следует отменить общий подход к этой процедуре. Но это дело будущего.

Классификация аллергических проявлений после вакцинации и их учет

Разработана градация постпрививочных осложнений на основе ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». К серьезным нарушениям здоровья, произошедшим в процессе или после вакцинации, относят:

молниеносно развивающиеся аллергические реакции: анафилактический шок, сывороточную болезнь, отек Квинке и т.д.;
поражения нервной системы в виде: энцефалита, менингита, неврита и др.;
заболевания сердца, почек, костно-мышечной системы, крови;
развитие инфекционных процессов (туберкулеза, полиомиелита и др.)

Все сведения о негативных последствиях введения вакцины или даже подозрении на них медики обязаны занести в специальную учетную форму, историю развития ребенка, медицинские карты пациентов (амбулаторные или стационарные), в карточку вызова бригады неотложной помощи, в сертификат регистрации профилактических прививок.

Критерии поствакцинальной аллергии

Сильный отек и покраснение в месте введения препарата (более 8 см. в диаметре) в течение 48 часов после прививки АКДС, АКД-М + резкий подъем температуры (38,9-40 градусов) в сопровождении или без судорог.
Любые аллергические реакции со стремительным развитием на вакцины, содержащие живых микробов. В сроки 4-14 дней при введении препаратов от кори, в течение месяца при постановке прививки от паротита или полиомиелита.
Аллергии любого типа, проявившие себя в течение суток.
Отек Квинке или анафилактический шок, спустя не более чем 4 часа после вакцинации.
Респираторные реакции (одышка, удушье) в срок на 5-14 день после прививки от кори.

О подобных реакциях медицинская сестра или фельдшер незамедлительно информируют главного врача лечебного учреждения, который, в свою очередь, направляет информацию в Госсанэпиднадзор с данными о серии, производителе, номере, сроке годности и условиях хранения введенного препарата. Для расследования каждого случая осложнений после прививок создается специальная комиссия.

Профилактика поствакцинальной аллергии. Вакцинация особых групп

В последние годы уменьшается число официально установленных противопоказаний к вакцинации. Чиновники от медицины объясняют это повышением качества вакцин, а также тем, что ранее была некоторая «перестраховка» относительно отнесения тех или иных состояний к противопоказаниям.

В связи с этим очень актуальным становится вопрос о разработке рациональной тактики проведения прививок детям с различными отклонениями в состоянии здоровья, не считающимися противопоказанием к прививке. Обозначение таких детей как «группы риска» сейчас считают неоправданным, так как речь идет не о риске вакцинации, а об определении наиболее подходящего времени и методики ее проведения. Более подходящим медики считают название «особые или специальные группы», требующие дополнительных предосторожностей при проведении прививок.

Какие признаки могут указывать на поствакцинальные осложнения

Общее недомогание, лихорадка, тошнота, рвота.
Нарушения сна.
Кровь из носа.
Тремор рук или отдельные подергивания конечностей.
Галлюцинации, бред.
Появление кожных проблем: дерматитов, экзем, эритем.
Нарушения мочеиспускания, боли в области почек.
Патологии в работе нервной системы: снижение чувствительности тела, парестезии, развитие полиневритов.
Малокровие, анемии и болезни соединительной ткани.

Для грудничков одним из признаков негативного влияния вакцины является сильный пронзительный плач или крик, носящий упорный характер и продолжающийся в течение 3-5 часов после прививки. Это объясняется тем, что вводимые вакцины могут вызвать спазм сосудов головного мозга, повышение внутричерепного давления.

Все эти симптомы могут сочетаться с аллергическими проявлениями или протекать без них, но в любом случае важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Лечение поствакцинальной аллергии

Легкие формы аллергии, развившейся после прививки, после консультации с врачом лечатся в домашних условиях. Антигистаминные и гормональные препараты помогают снять местные отеки и покраснение кожи.

Средне-тяжелые случаи требуют госпитализации, они чреваты серьезными осложнениями. В стационаре таким пациентам проводится инфузионная и симптоматическая терапия.

В тяжелых случаях исход зависит от быстроты оказания реанимационных мероприятий: введения стероидов, интубации трахеи. Помочь в таких случаях может только профессионал.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Ребенок – аллергик. Прививать или не прививать. 6 заблуждений родителей.

13 марта 2017

Вакцинация — это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний.

Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения. Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения. Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.

Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.

Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.

Заблуждение №1

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки.
Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок. Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил.
Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии. Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации. Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.
В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата. Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.

Заблуждение №2

Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.

Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.

Заблуждение №3

Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.

Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции. Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики. Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.

Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.

Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.

Заблуждение №4

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом. У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа. Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.

Заблуждение №5

Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.

Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи. Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций. Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.

Заблуждение №6

Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.

В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно, поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.

Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.

Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:

после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.

При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.

Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений. В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические. И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.

Симптомы и лечение поствакцинальной аллергии

Вакцинацию проводят с целью формирования иммунитета к болезни. Выработка специфических антител уменьшает риск заражения, а в случае заболевания — ослабляет его последствия. Часто после введения профилактических препаратов возникает повышенная иммунная реакция, которую называют поствакцинальной аллергией.

Причины поствакцинальной аллергии

Поствакцинальную аллергию относят к неспецифическим осложнениям после вакцинации.

Аллергические осложнения могут появиться из-за вводимого препарата. Способность вакцины вызывать повышенную реакцию, т.е. ее реактогенные свойства, зависит от ее состава. Щадящими по составу препарата являются следующие прививки:

прививки полиовакциной;
против гепатита В;
против свинки;
против краснухи;
против кори и т.д.

Более реактогенными считаются БЦЖ (вакцина против туберкулеза) И АКДС-вакцины (против дифтерии, столбняка и коклюша).

Причиной поствакцинальной аллергии могут быть индивидуальные особенности организма: скрытые патологии, генетическая предрасположенность к гиперчувствительности, аутоиммунные патологии, конституциональные особенности человека (рост, вес).

Иногда осложнения вызваны нарушением технологии проведения прививки: неправильно подобранной дозировки препарата, нарушения санитарно-гигиенических норм, ошибочного введения препарата внутрикожно/подкожно и т.д.

Симптомы поствакцинальной аллергии

Повышенная чувствительность организма к вакцине проявляется в виде следующих симптомов:

дерматита;
крапивницы;
зуда;
лихорадки;
отечности;
отека Квинке;
бронхиальной астмы;
конъюнктивита.

Диагноз поствакцинальной аллергии устанавливается только после полного исключения всех других потенциальных причин повышенной гиперчувствительности.

Все проявления симптомов поствакцинальной аллергии делятся на две группы:

аллергические реакции немедленного типа;
аллергические реакции замедленного типа.

Их основные отличия заключаются во времени проявления первых симптомов иммунной реакции после контакта с аллергеном и стремительности развития заболевания. Так, при поствакцинальной аллергии немедленного типа симптомы возникают сразу после введения препарата либо в течение короткого промежутка времени.

К симптомам реакции такого типа относятся:

анафилактический шок;
бронхиальная астма аллергического типа;
аллергические кожные воспаления.

Аллергия на вакцину замедленного типа проявляется в виде:

аллергических дерматитов;
конъюнктивитов аллергического типа;
туберкулиновой реакции.

Первые симптомы поствакцинальной аллергии замедленного типа могут проявиться в течение более длительного времени (суток и более).

От типа иммунной реакции зависит дальнейший план лечения поствакцинальной аллергии.

Туберкулиновые пробы. Проба Манту

Для диагностики и постановки диагноза туберкулеза проводятся специфические диагностические пробы, называющиеся туберкулиновыми.

Одним из популярных туберкулиновых тестов является проба Манту.

Такая проба проводится детям и подросткам ежегодно.

0,1 мл раствора туберкулина вводится в верхний слой кожи с помощью шприца на предварительно продезинфицированный участок тела.

Врач, медсестра или фельдшер оценивают реакцию следующим образом:

отрицательная (инфильтрат отсутствует);
сомнительная (инфильтрат размером до 4 мм либо наличие отека);
положительная (инфильтрат более 5мм);
резко положительная (инфильтрат диаметром 17 мм и более у детей, 21 мм и более — у взрослых, наличие гнойного воспаления).

Поствакцинальная аллергия выражается диаметром инфильтрата в 12-16 мм.

Пациенты с ярко выраженной поствакцинальной реакцией склонны к повышенному риску заболевания туберкулезом.

Лечение поставкцинальной аллергии

В зависимости от тяжести клинических проявлений врач-иммунолог подбирает оптимальное лечение поствакцинальной аллергии. Обычно курс приема препаратов проводится 1-2 недели. При проявлении поствакцинальных аллергических реакций обычно назначаются антигистаминные препараты, в более тяжелых случаях — глюкокортикоидные, гормональные.

Пациенты с выраженными осложнениями нуждаются в наблюдении специалистов в диспансере.

Если аллергическая реакция тяжелой формы развивается стремительно, как реакция немедленного типа, нужно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Как следствие развития такой иммунной реакции может возникнуть состояние анафилактического шока у больного.

Для оказания первой помощи больному в состоянии анафилактического шока необходимо в первую очередь нормализовать давление и дыхательные функции. При остановке дыхания, его ослаблении и потере сознания проводится реанимация: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Такое состояние как анафилактический шок ликвидируется путем введения больному дозы адреналина.

Профилактические меры

Для проведения профилактики возникновения поствакцинальной аллергии важно учитывать время проведения вакцинации. Следует пересмотреть календарь прививок и убедиться в оптимальности подобранного времени: аллергиков лучше прививать зимой, т.к. весной и летом существует высокий риск возникновения аллергии на пыльцу растений.

Пациентам, склонным к респираторным заболеваниям, во избежание осложнений прививки следует отложить до теплого времени года. Важно учитывать последовательность проведения прививок.

Вакцинации нельзя проводить во время обострения инфекционных заболеваний.

Противопоказанием является первичный иммунодефицит.

Стоит избежать вакцинации в период микробной и вирусной обремененности (например, при повышенном стрессе и одновременной смене обстановки во время поступления в учебные учреждения, устройства на новую работу).

Поствакцинальная аллергия является противопоказанием к использованию данной вакцины пациентом в будущем.

Симптомы и лечение грибковой аллергии.

Как правильно диагностировать и лечить данный тип аллергии.

Вследствие чего возникает подобное заболевание.

Этот напиток вызывает не только похмелье. Узнайте, как отличить последствия чрезмерного потребления с болезнью.

Аллергия после прививки: что делать, первая помощь

При проникновении в человеческий организм чужеродного объекта возникает определённый ответ со стороны иммунной системы. Эта защитная функция относится к нормальной физиологии, позволяет уберечь внутренние органы и системы от негативного воздействия некоторых веществ. Но иногда реакция на факторы внешней среды может быть неадекватной, и иммунная система не только не выполняет функцию защиты, но и вредит организму. Патологическое состояние, которое при этом возникает, называется аллергией.

Причины нарушений в работе иммунной системы

Основополагающим фактором для возникновения аллергии являются сбои иммунитета.

К главным факторам, вызывающим подобные нарушения, относятся:

плохие экологические условия проживания;
нерациональное питание, характеризующееся дефицитом полезных для организма веществ;
генетическая предрасположенность к расстройствам;
неправильный образ жизни.

Наличие нарушения в одном из звеньев иммунного ответа приводит к неправильной реакции на попадание в организм чужеродных агентов, которыми могут быть самые разные вещества. Например, аллергическая реакция может развиваться после проведения вакцинации. Ситуация по поводу решения этого вопроса осложняется ещё тем, что вакцины непосредственно влияют на иммунитет человека.

Суть вакцинации

На данный момент известно несколько инфекционных заболеваний, профилактику которых проводят в разные возрастные периоды. Даже обычный человек, не имеющий к медицине никакого отношения, хотя бы раз слышал про календарь прививок. Мало того, скорей всего он участвовал в вакцинации, поскольку с самого раннего возраста детям делают прививки для профилактики некоторых опасных заболеваний, которыми человек может заразиться в будущем.

Существует несколько типов вакцин, в зависимости от их содержания. В ослабленных живых бактериальных вакцинах находятся патогенные малоактивные микроорганизмы. Убитые вакцины представляют собой инактивированный возбудитель инфекционного заболевания. Бактериальный анатоксин — вещество, возникшее в ходе жизнедеятельности микробов. Его также используют для вакцинации. Для профилактики вирусной инфекционной патологии применяются противовирусные вакцины.

Наименее опасны в плане аллергии ослабленные и убитые вакцины. При введении в организм ослабленных или убитых микроорганизмов, их анатоксинов иммунная система запускает механизм производства специфических антител, клеток, выполняющих задачу уничтожения агентов, которые являются потенциальным возбудителем определённой инфекции. Поскольку действие этих бактерий незначительное, симптомов заболевания не возникает. Наблюдается только синтез антигенов, обеспечивающих временный или постоянный иммунитет к конкретной инфекционной патологии.

Перечень наиболее известных вакцин, от которых может возникнуть аллергическая реакция

Гипотетически любая прививка может стать причиной аллергии, но при проведении вакцинации для профилактики некоторых заболеваний риск развития этого патологического состояния увеличивается.

К таким вакцинам относятся:

АКДС — проводится с профилактической целью для предупреждения возникновения в будущем дифтерии, коклюша и столбняка. Неокрепший детский организм может плохо отреагировать на введение вакцины, что будет проявляться ухудшением общего самочувствия и появлением патологических элементов на коже;
Манту — с помощью неё проводится профилактика туберкулёза. Не нужно путать её с вакцинацией и прививкой БЦЖ, проводимой в первые дни после рождения. Проба Манту нужна для выявления в организме ребёнка возбудителя туберкулёза. Отсутствие реакции на введение туберкулина или значительное увеличение папулы в месте введения является причиной дальнейшего обследования ребёнка. Зачастую увеличенная папула — признак аллергической реакции. Кроме большого размера, проявлением патологического состояния также является зуд папулы, общая слабость и головная боль;
Прививка против гепатита В — необходима для предупреждения этого серьёзного заболевания, характеризующегося развитием в будущем цирроза и рака печени, последствий, часто приводящих к летальному исходу;
Прививка против полиомиелита — в настоящее время это инфекционное заболевание не так распространено, как несколько десятилетий тому назад, именно из-за вакцинации, обеспечивающей предупреждение развития этой патологии. Наиболее подвержены возникновению аллергии на эту прививку люди, имеющие индивидуальную непереносимость к стрептомицину, канамицину и неомицину;
Прививка от столбняка — первую вакцинацию проводят маленьким детям, а последующую через несколько лет. Это инфекционное заболевание может возникать при случайном ранении и приводить к смерти человека, поэтому рекомендуется своевременно провести вакцинацию. Аллергия на прививку может проявляться тяжело, в виде анафилаксии или отёка Квинке.

Общие проявления аллергии, связанной с вакцинацией

Клиническая симптоматика, возникающая при этом патологическом состоянии, зависит от вида и типа вакцины, особенностей организма человека, но существуют проявления, которые встречаются чаще всего.

Признаками аллергической реакции являются:

Зуд кожных покровов, уплотнение в области, куда была сделана прививка.
Крапивница — разновидность дерматологических высыпаний, для которой характерен красный или розовый цвет патологических элементов, а также их постепенное сливание.
Ангионевротический отёк — относится к опасным проявлениям аллергии, поскольку отёчность тканей может сопровождаться не только зудом, изменением цвета кожи, но и нарушать нормальное дыхание человека.
Анафилактический шок — наиболее опасная реакция организма на введение вакцины, которая характеризуется быстрым развитием, падением артериального давления, потерей сознания. При возникновении анафилаксии больному человеку нужно незамедлительно оказать медицинскую помощь.

Лечение аллергии при вакцинации

Лечебная тактика при возникновении неадекватной реакции на вакцину будет зависеть от тяжести её проявлений. Медикаментозная терапия включает применение антигистаминных препаратов и энтеросорбентов. В более тяжёлых клинических случаях применяются гормональные препараты.

Для оказания помощи при возникновении анафилактического шока используется адреналин или эпинефрин. Реанимационные мероприятия направлены также на возобновление нормальной дыхательной функции. Бронхоспазм купируется эуффилином. С целью дополнительного повышения артериального давления и устранения спазма бронхов также используются глюкокортикоидные гормональные препараты.

Если у пациента возникли признаки анафилаксии, необходимо задействовать весь медицинский персонал, который находится в этот момент рядом, поскольку это состояние достаточно сложно купировать без посторонней помощи.

Проявления аллергии на местном уровне, например, в виде кожных высыпаний, лечатся с помощью мазей, обладающих противовоспалительными и антигистаминными эффектами. Для уменьшения симптомов применяются и другие лекарственные формы медикаментов, обладающие подобными свойствами.

Народные методы лечения

При появлении незначительных симптомов этого патологического состояния можно использовать нетрадиционные методы лечения. Для устранения зуда кожных покровов рекомендуется использовать компрессы на основе ромашки или череды. Корень сельдерея будет полезен для улучшения общего самочувствия. Чтобы добиться хорошего эффекта, нужно принимать сок, изготовленный из него, по две чайных ложки за полчаса до еды.

Профилактика аллергии

Перед проведением вакцинации человек должен быть всесторонне обследован, чтобы выявить наличие у него индивидуальной непереносимости к компонентам вакцины. Тогда неадекватной реакции на прививку можно избежать, если выбрать оптимальную вакцину, не содержащую этих компонентов.

В медицинской документации, если у человека есть склонность к аллергическим реакциям, должна быть соответствующая запись по этому поводу. Таким образом, специалист будет осведомлён о подобной особенности организма пациента. Чтобы снизить вероятность возникновения аллергии, человеку рекомендуется в течение пяти дней до и после введения вакцины принимать антигистаминные препараты.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

10,617 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Осложнения после прививки (поствакцинальные осложнения)

Все дети с самого рождения имеют право на иммунизацию в рамках Национального календаря профилактических прививок, которая направлена на защиту ребенка от наиболее опасных и тяжелых заболеваний.

Разрабатываемые вакцины проходят строгий контроль качества на эффективность и безопасность: клинические испытания, сертификацию, лицензирование и т.п. Однако никто не застрахован от возникновения осложнений или побочных реакций после прививок.

Реакция на прививку и поствакцинальное осложнение, в чем отличие

Введение любой прививки вызывает в организме ответную реакцию.

Нормальными реакциями у ребенка после введения прививки могут быть:

местные (покраснение в месте введения вакцины не более 8 см в диаметре, уплотнение тканей, легкая болезненность). Местная реакция может развиться сразу после введения как живой, так и инактивированной (неживой) вакцины и проходит обычно в течение несколько дней.
общие реакции могут быть слабыми, средней силы и сильными: повышение температуры от субфебрильной до лихорадки (свыше 38,5°C), головная боль, слабость, снижение аппетита, нарушение сна, легкая сыпь на теле ребенка).

У детей, привитых живыми вакцинами, к нормальной реакции можно отнести:

на коревую прививку – катаральные симптомы: кашель, насморк, коньюнктивит, покраснение зева;
на прививку от паротита – катаральные проявления в носоглотке и увеличение околоушных слюнных желез;
при вакцинации против краснухи – катаральный синдром, сыпь, а у лиц старшего возраста – артралгии (болевой синдром в суставах).

Все побочные реакции обычно кратковременны и при введении неживых вакцин длятся не более 3-х дней, а при использовании живых – в среднем от 3 до 5 дней.

При отсутствии температуры и других клинических проявлений нормальный вакцинальный процесс считают бессимптомным.

Перечень осложнений после прививки

Перечень поствакцинальных осложнений дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утвержденный постановлением Правительства РФ №885:

Анафилактический шок. Шок обычно развивается или сразу, или через несколько минут, или в течение 30 минут после введения любой вакцины и проявляется резким снижением давления, потерей сознания, бронхоспазмом, удушьем, тошнотой, покраснением кожи и др.
Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек – отек Квинке (чаще отек появляется в области лица и шеи, на руках), синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.). Тяжелые аллергические реакции могут появиться при введении неживых вакцин в первые 1-3 дня после прививки, при введении живых вакцин – с 4 по 14 дни (в периоде разгара вакцинации).
Энцефалит. Поствакцинальный энцефалит — воспалительные изменения церебральных тканей, возникающие в связи с проведенной вакцинацией живыми вакцинами (противооспенной, противокоревой, противокраснушной). В организме поражаются все органы, в том числе и мозг.
Вакцино-ассоциированный полиомиелит.
Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.
Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.
Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

Клинические формы	Вакцина	Сроки появления
Анафилактический шок, анафилактоидная реакция, коллапс	Все, кроме БЦЖ и ОПВ	Первые 12 часов
Тяжелые, генерализованные аллергические реакции (синдром Стивенса-Джонсона, Лайела, рецидивирующие отеки Квинке, сыпи и др.)	Все, кроме БЦЖ и ОПВ	До 3 суток
Синдром сывороточной болезни	Все, кроме БЦЖ и ОПВ	До 15 суток
Энцефалит, энцефалопатия, энцефаломиелит, миелит, неврит, полирадикулоневрит, синдром Гийена-Барре	Инактивированные Живые вакцины	До 10 суток 5-30 суток
Серозный менингит	Живые вакцины	10-30 суток
Афебрильные судороги	Инактивированные Живые вакцины	До 7 суток До 15 суток
Острый миокардит, нефрит, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура,гипопластическая анемия, коллагенозы	Все	До 30 суток
Хронический артрит	Краснушная вакцина	До 30 суток
Вакциноассоциированный полиомиелит	У привитых у контактных	До 30 суток До 60 суток
Осложнения после БЦЖ прививки: Лимфаденит, келлоидный рубец, остеит и др. Генерализованная БЦЖ-инфекция	В течение 1,5 лет после прививки
Абсцесс в месте введения	Все вакцины	До 7 суток
Внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививкой	Все вакцины	До 30 суток

Получение пособия при возникновении поствакцинального осложнения

Если после прививки установлено наличие поствакцинального осложнения, и привитое лицо признано инвалидом вследствие этого осложнения, оно вправе получить государственное единовременное пособие и ежемесячную денежную компенсацию.

Выплата единовременного пособия и ежемесячной денежной компенсации при возникновении у них поствакцинального осложнения производится органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации.

Орган социальной защиты населения принимает решение о выплате либо об отказе в выплате единовременного пособия или ежемесячной денежной компенсации в 10-дневный срок со дня подачи заявления.

Порядок выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений утвержден постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2000 г. N 1013.

Единовременное пособие

При возникновении поствакцинального осложнения гражданин имеет право на получение государственного единовременного пособия в размере 10 000 рублей.

В случае смерти гражданина, наступившей вследствие поствакцинального осложнения, право на получение государственного единовременного пособия в размере 30 000 рублей имеют члены его семьи.

Единовременное пособие выплачивается со дня установления факта поствакцинального осложнения.

Для получения единовременного пособия гражданин, а в случае его смерти – член его семьи представляет в орган социальной защиты населения по месту жительства: заявление о назначении и выплате пособия, а также документы, подтверждающие факт поствакцинального осложнения (заключение об установлении факта поствакцинального осложнения; свидетельство о смерти).

Ежемесячные денежные компенсации

Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации в размере 1 000 рублей. Размер ежемесячной денежной компенсации подлежит индексации один раз в год. С 1 января 2019 года размер ежемесячной денежной компенсации гражданам вследствие поствакцинального осложнения составляет – 1336,15 руб.

Ежемесячная денежная компенсация выплачивается со дня установления инвалидности.

Для получения ежемесячной денежной компенсации гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, представляет в орган социальной защиты населения по месту жительства: заявление о назначении и выплате компенсации; документы, подтверждающие факт поствакцинального осложнения (заключение об установлении факта поствакцинального осложнения; справку об инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности

Один из родителей (иной законный представитель) или иной член семьи имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, за весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях.

Размер пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком (при лечении ребенка в стационарных условиях) выплачивается в зависимости от страхового стажа родителя:

при страховом стаже 8 и более лет — 100% среднего заработка;
при страховом стаже от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
при страховом стаже до 5 лет — 60% среднего заработка.

При лечении ребенка в амбулаторных условиях – пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка.

Аллергия после прививки: причины, симптомы, лечение поствакцинальной аллергии