Бородавки на интимных местах: симптомы, причины, последствия

Препараты

Содержание:

  • Области локализации бородавок на интимных местах
  • Причины возникновения
  • Симптомы генитальных бородавок
  • Зачем лечить бородавки на интимных местах
  • Лечение бородавок на интимных местах
  • Вакцинация от ВПЧ
  • Как проходит лечение бородавок на интимных местах

Бородавки, появляющиеся в области интимных мест – доброкачественные образования (папилломы), исходящие из эпителиальных клеток слизистых оболочек или кожи. Внутри папилломы содержится соединительная ткань и кровеносные сосуды, снаружи ее покрывает выступающий над поверхностью эпителий. Специалисты различают по форме остроконечные генитальные, нитевидные и плоские папилломы, по локализации – папилломы женских и мужских половых органов, перианальной области, прямой кишки и заднего прохода.

Бородавки на интимных местах сначала не отличаются по оттенку от близлежащих тканей, но при получении травмы могут пигментироваться с преобразованием розовато-бежевого цвета на светло- или темно-коричневый оттенок, иногда кровоточат. На поверхности образования может образовываться скопление мелкие чешуек или корочек. Папилломы характеризуются резким ростом, но они не проникают глубже расположения базального клеточного слоя. Они распространяются лишь от зараженного человека к другому человеку посредством кровотока через пораженные слизистые оболочки и кожу.

ВАЖНО: Заразиться бородавками может любой человек, пренебрегающий использованием презерватива в процессе полового акта. Кондиломы относятся к типу заболеваний, передающихся половым путем.

Области локализации бородавок на интимных местах В начало

Специалисты выделяют следующие области скопления генитальных бородавок у женщин и мужчин:

  • Середина мочеиспускательного канала
  • Клитор и половые губы
  • Область вокруг ануса
  • Влагалище или шейка матки
  • Мошонка
  • Головка полового члена
  • Область сфинктера
  • Область паха
  • Область под крайней плотью полового члена, область уздечки
  • Уретра, в основном – ее внешнее отверстие

Причины возникновения В начало

Заразиться бородавками может любой человек, пренебрегающий использованием презерватива в процессе полового акта Кондиломы относятся к типу заболеваний, передающихся половым путем.

Подхватить вирус папилломы можно и в процессе занятия оральным сексом. Именно так и появляются бородавки гортани или языка.

Другие причины появления бородавок:

  • Использование одного полотенца с зараженным человеком. Вирус папилломы может долгое время сохраняться в активном состоянии во влажном белье
  • Использование общих мочалок в общественной бане
  • Заразиться вирусом можно, просто присев на полок в бане в голом виде. Именно для предотвращения заражения бородавками и нужно использовать в бане личные подстилки

ВАЖНО: По словам специалистов, за последнее время зафиксировано немало случаев, когда бородавки на интимных местах вызывали рак прямой кишки, шейки матки или мужских половых органов.

Симптомы генитальных бородавок В начало

Во многих случаях недавно появившиеся кондиломы в течение длительного срока могут никак не проявлять себя, но их рост и развитие характеризуется следующей клинической картиной:

  1. Увеличение размеров образования
  2. Дискомфорт эстетического характера
  3. Трещины с кровянистыми выделениями
  4. Жжение и болезненность. Примерно у 30% пациентов
  5. Наличие воспалительного процесса
  6. Изменение оттенка, появление пигментации и красных, беловато-серых или розовато-коричневых пятен
  7. Небольшие выделения или кровотечения после полового акта у женщин

Зачем лечить бородавки на интимных местах В начало

Наличие бородавок на интимных местах у человека может быть безопасным и опасным одновременно. Это связано с тем, что данные образования могут самостоятельно пройти без прогрессирования, но всегда имеется риск их злокачественной трансформации.

Бородавки в интимных местах

По словам специалистов, за последнее время зафиксировано немало случаев, когда бородавки на интимных местах вызывали рак прямой кишки, шейки матки или мужских половых органов. Кроме этого, известны случаи, когда без соответствующей терапии происходило разрастание образования и появление на нем крупной бородавочной корки.

Бывают ситуации, когда из-за отсутствия эстетического или физического дискомфорта при бородавках в интимных зонах пациент может и не знать о наличии у него данной проблемы.

Лечение бородавок на интимных местах В начало

Медикаментозное лечение

Специалисты рекомендуют следующие препараты для лечения генитальных бородавок:

  • Солкодерм
  • Суперчистотел
  • Кондилин
  • Раствор трихлоруксусной кислоты 80-90%

Каждый из этих препаратов имеет удобный аппликатор для точного нанесения на зону образования и отличается некротическим эффектом благодаря сочетанию разных кислот.

До начала нанесения средства необходимо обработать кожный покров вазелином, детским кремом или цинковой мазью для предотвращения вероятного химического ожога кожи. Стоит знать, что не всегда удается избежать появления язвочек и рубцов и выраженного жжения.

Во многих случаях подобное лечение отличается высокой результативностью, но оно подходит только для устранения бородавок на наружных кожных участках. В случае, когда кондиломы невозможно удалить, специалистом назначается более радикальное лечение проблемы.

Деструктивное лечение

Существуют следующие методы удаления бородавок на интимных местах:

  1. Криотерапия. Подразумевает замораживание образований жидким азотом
  2. Лазерная терапия. Подразумевает удаление образования лазером
  3. Электрокоагуляция. Подразумевает выжигание образования электротоком
  4. Радиотерапия. Подразумевает воздействие на образование радиоволн либо их удаление с помощью радионожа

Помните: самое эффективное лечение интимных бородавок без рецидивов достигается лишь путем комплексного воздействия различных видов лечения и профилактических мер.

Исследования ученых: Вакцинация от ВПЧ В начало

Людям, у которых когда-либо был выявлен вирус человеческой папилломы (ВПЧ), специалисты рекомендуют пройти вакцинацию для защиты пациента от опасных штаммов данного вируса. Вакцина против вируса человеческой папилломы считается наиболее результативным вариантом борьбы с некоторыми смертельно опасными недугами, например, раком шейки матки.

Ученые утверждают, что не менее 80% женщин в течение 24 месяцев с начала половой жизни заражаются вирусом человеческой папилломы, в основном передаваемым половым путем. После попадания вируса в организм он может находиться в скрытом состоянии без каких-либо признаков. Его активизация происходит при ослаблении иммунной системы, изменениях в гормональном фоне, по причине хронических заболеваний и по другим причинам.

Стоит знать, что вирус папилломы человека может в течение длительного времени не проявляться в крови пациента, при этом он сохраняется на шейке матки зараженной женщины, где при влиянии факторов риска он может вызвать развитие злокачественных новообразований.

Создание вакцины против вируса человеческой папилломы – одно из новейших научных достижений, позволяющих женщинам значительно снизить риск возникновения рака шейки матки, который развивается при инфицировании пациента одним из канцерогенных типов данного вируса (16, 18, 31 или 45). Вакцинация для борьбы с вирусом папилломы человека является результативным вариантом предотвращения развития онкологических недугов.

На настоящий момент на территории России и во всем мире лицензии имеются у двух вакцин против вируса папилломы человека – Церварикс и Гардасил. Каждая из вакцин создана для защиты пациентов от ВПЧ 16 и 18 типов, являющихся причиной не менее 72% всех случаев развития рака шейки матки. Помимо прочего, вакцина Гардасил эффективна в борьбе с 6 и 11 типами ВПЧ, вызывающими появление около 90% всех случаев генитальных бородавок у женщин и мужчин и крайне опасное заболевание – респираторный рецидивирующий папилломатоз.

Согласно последним данным специалистов, две лицензированные вакцины против вируса папилломы человека защищают от 31 и 45 штаммов. Кроме этого, вакцина защищает пациента от прочих штаммов папилломы путем воздействия перекрестной защиты.

Прохождение полного курса вакцины способствует выработке антител к данному вирусу у более чем 99% привитых людей. По результатам многочисленных научных наблюдений за воздействием данных вакцин в течение срока от 2 до 5 лет выявлена практически стопроцентная защита от предшествующих состояний рака шейки матки и 95-99% от остроконечной кондиломы.

Иммунологическая профилактика инфекции с использованием вакцины Церварикс рекомендуется девушкам и женщинам в возрасте 12-25 лет. Препарат против папилломы Гардасил применяется для детей и подростков 9-17 лет и девушек и женщин 19-26 лет.

Первичный ряд вакцин против вируса человеческой папилломы включает в себя 3 прививки для защиты от рака шейки матки, вызываемого ВПЧ 16 и 18 типов, на срок не менее 6 лет. Максимальная эффективность вакцинации достигается путем ее проведения в подростковом возрасте, особенно до начала половой жизни.

В некоторых странах за рубежом прививка для борьбы с вирусом папилломы человека входит в список обязательных прививок Национальной иммунизационной программы. Например, в США вакцинируются девочки 11-12 лет, во Франции – подростки 14 лет, в Австрии – дети и подростки 9-17 лет, в Германии – девушки 12-17 лет.

Опыт вакцинации против вируса папилломы человека по всему миру в течение нескольких последних лет доказал их достаточную безопасность и профилактическую результативность.

Отзывы: Как проходит лечение бородавок на интимных местах В начало

Бородавки на интимных местах – проблема весьма деликатная, далеко не каждый решится пойти с ней к врачу или даже задать вопрос на форуме. Чтобы вам было проще выбрать метод лечения, мы собрали для вас отзывы и сообщения тех людей, которые не побоялись подробнее описать эту проблему и то, как они смогли ее решить.

Ирина, 30 лет: У меня бородавок очень много, в том числе и в деликатной зоне. Всегда удаляют под местным обезболивающим – мажут там специальной мазью, все слегка обезболивается, а потом выжигают. Хочу отметить, что немного больно, но в целом весьма терпимо – та же эпиляция глубокое бикини намного больнее.

Светлана, 24 года: Прочитала, что радиоволнами удалять не больно, но у меня обезболивание во время операции рано закончилось, и под конец стало прямо сильно прижигать. Потом начала пить имуноповышающие средства, но недавно бородавки снова начали расти – даже не знаю, что делать. Удалять второй раз попросту боюсь.

Кристина, 35 лет: Я вот уже семь лет хожу с бородавкой на интимном месте, никаких проблем нет – ничего не беспокоит и удалять не иду. Врач мой говорит тоже самое, что лишний раз трогать не стоит. Вообще удалять очень боюсь, так что если болеть не начнет, то так и оставлю.

Юлия, 26 лет: У меня у мамы долгое время были такие бородавки, а потом через несколько лет обнаружили рак шейки матки. Лечение, к счастью, помогло, но было дорого, долго и больно. Так что если появятся бородавки – сразу бегите к врачу, вирус может быть онкогенный!

Как вылечить папилломы на половых губах – диагностика и профилактика

Папилломы на половых губах выступают в качестве наростов на слизистой и коже влагалища в форме шарика, гребешка или гриба с ножкой. В основном они небольших размеров, розового, бледно-коричневого оттенка. Папиллома (бородавка) – это образование доброкачественного характера, но клетки её способны мутировать и приобрести злокачественный характер.

Причины образования папилломы

Бородавки на детородных органах образовываются из-за попадания в организм вируса папилломы человека (ВПЧ), вследствие сексуальной близости с заражённым партнёром. А также проникновение инфекции может произойти через предметы гигиены и передаётся ребёнку от мамы при родах. Восприимчивость женщины к вирусу довольно высока. Инкубационный период длится до пяти месяцев. Заражение от инфицированного партнёра к здоровому случается в 50 — 60%. Наросты на малых и больших губах влагалища ухудшают качество жизни и здоровье женщины.

Факторы, провоцирующие к активизации вирус следующие:

  1. Стресс;
  2. Гормональные нарушения;
  3. Ранняя половая жизнь;
  4. Пониженный иммунитет;
  5. Частая смена партнёра;
  6. Дефицит витаминов;
  7. Беременность;
  8. Курение, алкоголь;
  9. Несоблюдение механической контрацепции.

Наросты часто образовываются в зоне гениталий, но также могут появиться на:
1. Экзофитной формы. К ним относятся остроконечные кондиломы. Это наиболее частый признак инфекции. Типичное место распространения наростов на гениталиях, на клиторе, во влагалище;

2. Эндофитной формы. Это плоские бородавки, которые расположены в толщине слизистой. Они заражают слизистую влагалища и шейку матки.

Диагностика

При самостоятельном обнаружении образований на гениталиях, на клиторе женщина должна обратиться к гинекологу. Врач проведёт соответствующую диагностику. Лабораторные исследования особо важны для выявления типа вируса, поскольку различают штаммы с высокой и слабой степенью онкогенности. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • Мазки на заболевания, распространяющиеся половым путём;
  • Мазок на онкоцитологию;
  • Биопсия новообразования.

Осложнения от папилломы на половых губах

Как и все новообразования на гениталиях несут определённую опасность для женщины, если не проводится своевременное лечение. Возможные осложнения:

  • Дисплазия шейки матки;
  • Рак половых органов;
  • Распространение вируса папилломы на другие участки;
  • Инфицирование новообразований по причине самостоятельного удаления образования.

Лечение и удаление образований

Способ лечения зависит от вида и количества наростов. На выборе метода удаления новообразования оказывает влияние на состояние пациента. При удалении новообразований, сам вирус из организма полностью не выводится, но можно добиться ремиссии. Способы удаления наростов на гениталиях:

  • Химические средства — воздействие производится врачом точечно, чтобы не повредить здоровую кожу;
  • Иссечение – хирургическое вырезание производится под местным наркозом;
  • Удаление лазером – выжигание образования на гениталиях;
  • Электрокоагуляция – выжигание бородавок высокочастотным током;
  • Радиоскальпель – удаление бородавок методом радиоволн;
  • Криодеструкция – удаление наростов жидким азотом.

Лечение медикаментами

При назначении лекарственной терапии врач учитывает тип, размер и количество образований. Медикаментозное лечение приемлемо в начальной стадии болезни.

Виды лекарственных средств:

  • Подофиллин;

Пациенткам с новообразованиями прописывают иммуномодуляторы и витамины. Для прижигания новообразований назначаются препараты с салициловой кислотой. Заменителем криодеструкции служит криофарма. Его назначают для применения в домашних условиях. Он обладает замораживающим эффектом. Им смазывают новообразования регулярно по три раза в день.

Врачи категорически запрещают самостоятельно механически удалять любые виды наростов на половых губах.

Видео по теме

Папилломы на интимных местах: как лечить вирус и как удалить выросты

Выросты на интимных местах представляют собой проблему как для мужчин, так и для женщин. Во-первых, они выглядят не эстетично и становятся причиной стеснения своего тела, во-вторых, их легко можно травмировать во время переодевания или при незначительных ударах о мебель или в транспорте, а в-третьих, появление папиллом вызывает серьезные опасения о здоровье.

Многие с этой проблемой не спешат обращаться к врачу, так как папилломы редко доставляют болезненные ощущения. Несмотря на то, что эти выросты являются доброкачественными образованиями, существует определенный риск перерождения некоторых их в злокачественные, поэтому полезно знать об их особенностях и современных методах борьбы с ними.

Почему они появляются

Причина появления папиллом на интимных зонах — папилломавирус человека.

По международной классификации болезней МКБ-10 папилломавирус человека носит код В00.7.

Существует несколько способов его проникновения в организм:

  • Половой путь. Для начала болезни должен произойти половой контакт с зараженным человеком, после чего вирус внедрится в эпителиальную ткань половых органов. Это происходит как при вагинальном, так и при анальном сексе, а также — при оральном. Заражение возможно даже при поцелуях.
  • Контактно-бытовойпуть. Таким путем вирус попадает в организм очень редко, происходит это в местах общего пользования: в общественных туалетах, саунах или транспорте.
  • «Вертикальная» передача. Происходит при беременности или во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям и соприкасается с папилломатозными выростами на половых органах женщины.

Нередко вирус длительное время присутствует в организме в подавленном состоянии, а свое развитие начинает после того, как иммунная система ослабевает: после долгих болезней, физических или моральных перенапряжений, после приема тяжелых лекарств, которые оказывают негативное влияние на многие органы.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

  • начало половой жизни до 18 лет;
  • частая смена половых партнеров;
  • пренебрежение презервативами;
  • хронические болезни;
  • противоопухолевая терапия;
  • лишний вес;
  • нарушения эндокринной системы;
  • гиповитаминоз.

После активации вирус заставляет клетку стремительно делиться, за счет чего появляются выросты разных форм. Размер и опасность новообразования зависят от штамма, которым заражен человек.

Как выглядят

Форма, размер и внешний вид папилломатозных образований могут отличаться. Все они разделяются на эндофитные и экзофитные структуры.

  • Эндофитные. Такие образования поражают глубинные слои эпителия, поэтому их проблематично обнаружить человеку без медицинского образования, зато они хорошо прощупываются. Они могут размещаться сразу под поверхностью кожи, а могут разрастаться ножкой или корешками далеко вглубь дермы. С возрастом они продолжают увеличиваться и достигают значительных размеров.
  • Экзофитные. Проявляют наружный рост и возвышаются над кожными покровами. Они более травмоопасны и легче обнаруживаются. Могут быть одиночными или проявляться группами.

Кроме того, все папилломы на интимных местах по форме делят на такие виды:

  • Папулы (простые). Обычно не вырастают далеко над эпителием и напоминают небольшие узелки. У этих структур неровная поверхность с роговым слоем. Чаще всего они бывают телесного цвета, а иногда незначительно пигментируются и становятся чуть темнее кожи.
  • Плоские. Выглядят, как плоские родинки. Появляются стремительно и растут быстро, в момент появления место их образования чешется. Их верхушки довольно твердые. При длительном отсутствии лечения они могут сильно поразить окружающую ткань.
  • Остроконечные. Формируют столбики на слизистых оболочках, возвышающиеся над эпителием. Чаще всего они появляются на венечной борозде и головке члена, а также на слизистой половых губ. Склонны к разрастанию и формированию больших групп, напоминающих соцветия цветной капусты. Нередко повреждаются и обладают неприятным запахом.
  • Нитевидные. У основания есть небольшая шишечка, из которой растет тонкое сосочковидное образование. Самые частые места расположения — пах, веки, подмышки и шея.

Помимо эндофитных и экзофитных существуют смешанные выросты, которые одновременно растут в двух направлениях: внутрь и над кожными покровами. Называются они образованиями Бушке-Левеншейна, имеют большие размеры и периодически рецидивируют.

Когда новообразования образуют большие колонии, то чаще происходят надломы, повреждения, после чего из травм идет кровь, а на раны присоединяются вторичные инфекции.

Отличие папиллом в интимных местах от остальных выростов на коже

Как известно, такие бородавки вырастают не только на интимных местах. Нередко появляются они и на других частях тела, но у тех, которые присутствуют в паховой или перианальной зоне, есть свои особенности:

  • Такие новообразования более заразны. Риск заражения от полового партнера при папилломах на теле редко достигает 50%, тогда как при их расположении в области половых органов составляет 80-90%.
  • Они чаще других становятся началом онкологического процесса в организме. Такие бородавки — одна из самых распространенных причин рака шейки матки.

Люди более эмоционально и брезгливо реагируют на такие папилломатозные образования, поэтому больной человек может чувствовать себя подавленно и испытывать сложности в половом общении.

Типы по характеру онкогенности

Все папилломатозные выросты имеют свою степень риска перерождения из доброкачественного образования в злокачественное. Это определяется штаммом, который вызвал болезнь.

По степени онкогенности новообразования бывают такими:

  • неонкогенные (они не вызывают рак почти никогда);
  • низкоонкогенные (очень редко приводят к началу онкологического процесса);
  • высокоонкогенные (во многих случаях служат началом рака).

Если у человека есть генетическая предрасположенность к онкологии (например, его мать или отец перенесли онкологическое заболевание), вероятность того, что папиллома перерастет в рак, значительно повышается.

Симптомы

После окончания инкубационного периода вирус начинает свою активность, что вызывает появление первых признаков заболевания.

Формирование бородавок происходит в несколько этапов:

  • вначале на месте их будущего расположения появляется зуд, эпителий может воспалиться и приобрести более розовую окраску;
  • в течение суток или двух в этом месте появляется мелкая сыпь, в которой может содержаться жидкость;
  • бугорки постепенно увеличиваются в длину или ширину (в зависимости от их типа);
  • рядом с образованными выростами появляются новые, которые после достижения крупных размеров могут сливаться со старыми и образовывать общий очаг поражения.

Места появления таких сыпей отличаются у мужчин и женщин.

Папилломатозные бородавки у женщин возникают в следующих местах:

  • малые и большие половые губы;
  • преддверие влагалища;
  • шейка матки;
  • клитор;
  • вагина.

Места возникновения бородавок у мужчин:

  • головка полового члена (в большинстве случаев);
  • ствол члена;
  • мошонка;
  • венечная борозда.

Общие места для обоих полов:

  • промежность;
  • анальное отверстие;
  • просвет уретры;
  • лобок;
  • внутренние поверхности бедер.

Если разрастания появились внутри мочеиспускательного канала, то может быть раздваивание струи или очень слабый напор при мочеиспускании, а позывы к посещению туалета учащаются.

При расположении бородавок в анальной зоне усложняется дефекация, поскольку тужиться становится проблематично, а после дефекации из анального отверстия может идти кровь.

Нередко сыпи возникают сразу во многих местах, такое происходит при угнетенном состоянии иммунной системы (при ВИЧ-инфекции или после использования иммуносупрессивных препаратов).

После того, как новообразования полностью сформированы, нередко присутствуют следующие симптомы:

  • зуд в месте поражения;
  • ощущение тяжести в зоне промежности;
  • постоянное чувство влажности у очага поражения;
  • появление гнилостного запаха от выростов.

Общее состояние чаще всего ухудшается: появляется головная боль, усталость, снижается работоспособность, может проявиться лихорадка и признаки интоксикации организма.

Если папилломатозные бородавки расположены на члене или внутри влагалища, то занятия сексом становятся болезненными. При повреждении этих структур на шейке матки или внутри влагалища после секса в небольших количествах появляется кровь. Нередко такой дискомфорт заставляет человека отказываться от секса.

Диагностика

Как правило, пациенты обращаются за врачебной помощью, обнаружив у себя появившиеся новообразования на гениталиях. Но иногда больной даже не подозревает о наличии патологии в организме. Так происходит в том случае, если они локализуются на внутренних половых органах: во влагалище или на шейки матки. Тогда симптомы обнаруживает гинеколог во время осмотра.

Специалист проводит опрос для того, чтобы установить, когда человек предположительно мог заразиться и как развивалось заболевание. Врач внимательно осматривает места поражения, определяет состояние папиллом, их цвет и размер. Для женщин во время первой консультации обязательно проводят кольпоскопию с предварительной обработкой шейки матки кислым раствором. Это позволяет сделать плоские бородавки более белыми, чтобы их легче было увидеть, потому что чаще всего их цвет не отличается от окружающих тканей.

В том случае, если поставить диагноз на основании осмотра сложно, врач назначает расширенную диагностику:

  • ПЦР-тест. Для него берут соскоб с генитальных папиллом для определения генетической нити вируса-возбудителя.
  • Дайджен-тест. Он способный оценивать прогноз длительности лечения и возможные последствия болезни.
  • Серологический анализ. Для него берут кровь из вены, очищают от мешающих элементов, и в сыворотке определяют антитела к папиломмавирусу человека.
  • Микроскопическая онкоцитология. Для нее берут мазок из влагалища или цервикального канала. С помощью этого анализа выявляют присутствие в образце раковых клеток.
  • Гистологическая и цитологическая биопсия. Для этого теста берут образцы выростов, окрашивают и изучают под микроскопом.
  • Аноскопия и ректроскопия для обследования заднего прохода на наличие папиллом.

Детальное обследование позволяет подобрать наиболее эффективную терапию.

Лечение

Терапия подразумевает не только избавление от внешних проявлений болезни, но и подавление вируса в организме, которое позволит свести риск рецидива к минимуму.

  • ослабление вируса;
  • ликвидация бородавок;
  • повышение иммунитета.

В борьбе с папилломами на интимных местах применяют консервативное, радикальное лечение и средства народной медицины.

Консервативные методы

Такое лечение можно проводить амбулаторно, то есть в домашних условиях. Оно хорошо подходит в тех случаях, если очаги поражения небольшие и не затрагивают глубокие структуры кожи.

Консервативные методы подразумевают использование таких средств для местного или системного применения:

  • Некротирующие препараты. При правильном использовании они безопасны и безболезненны. Составы необходимо точечно наносить на бородавку несколько дней подряд. Папиллома усыхает и через некоторое время отпадает. Если средство попадет на окружающие ткани, то произойдет ожег, поэтому наносить его нужно очень осторожно. Для этих целей используют Тербофеновую мазь, Ферезол, Новарсенол и др.
  • Противовирусные препараты, которые используют местно или перорально. Их применение позволяет избежать рецидива болезни и сокращает общий курс лечения. Перед локальным применением место воздействия очищается. Такими средствами являются Ацикловир, Реальдирон, Имиквимод и пр.
  • Иммуномодулирующие препараты. Позволяют повысить сопротивляемость организма, что обеспечит стойкий результат после лечения. Чаще всего назначают Виферон, Ликопид или Иммуномакс.

Радикальные (деструктивные) методы

Такие методы применяют в том случае, если выросты успели разрастись до больших размеров, глубоко поразили кожу или расположены на шейке матки.

  • Иссечение хирургическим путем, которое производят при общем наркозе. К нему прибегают редко, потому что он может вызвать сильные кровотечения в постоперационном периоде и приводит к длительной реабилитации.
  • Лазерное удаление. Эффективный метод, но тоже требующий анестезии из-за болезненности.
  • Электрокоагуляция. Распространенный метод, который иногда приводит к появлению шрамов на месте поражения. Воздействует на основание бородавки высокой температурой, при помощи которой выжигает папиллому.
  • Криодеструкция. Еще один термический метод, направленный на замораживание азотом. Главный его плюс — отсутствие дефектов на коже после операции.
  • Радиоволновое удаление. Применяется для самых крупных очагов. Манипуляция продолжается 10-25 минут, после чего, как правило, не наблюдается кровотечений.
  • Химическая деструкция. Обработка мест поражения агрессивными растворами, вызывающими некроз выросших новообразований.

Полного избавления от вируса лечение не приносит. Попав однажды в организм, папилломавирус остается там навсегда. Лечение позволяет лишь подавить его и сдерживать в латентном состоянии.

На данном видео об удалении папиллом на интимных местах рассказывает врач-дермавенеролог.

Народные методы

Лечение народными методами требует длительного времени и не всегда приводит к положительным результатам. Но у некоторых людей эти простые методы способствуют эффективному удалению папиллом на интимных зонах:

  • нанесение сока чистотела на новообразование;
  • обработка касторовым маслом, нашатырным спиртом;
  • аппликации с соком каланхоэ;
  • примочки с соком алоэ;
  • обработка эфирным маслом лимона, чайного дерева, пихты;
  • нанесение сока чеснока, яблока, картофеля.

Все эти средства необходимо наносить 2-3 раза в сутки. Применять их можно только в том случае, если пациент уверен, что новообразование имеет доброкачественную природу.

Чем раньше начат курс лечения, тем быстрее он приводит к избавлению от папиллом и повышает шансы на то, что заболевание больше не проявит себя.

Методы удаления бородавок в интимных зонах

Доброкачественное новообразование в обыденное время называют попросту – бородавка. Такой нарост на теле человека с легкостью можно повредить одеждой или ногтями, вызвав при этом воспалительный процесс. Новообразование, появившееся на интимном месте человека, требует более четкого и особого внимания, и запускать проблему ни в коем случае нельзя, ведь это может повлечь массу неприятных последствий, вплоть до онкологии. Папилломатоз имеет вирусную природу и может появиться у представителей как женского, так и мужского пола. Какова же причина возникновения папилломы на интимных местах человека?

Факторы появления доброкачественных новообразований

Наросты на детородных органах появляются благодаря вирусу папилломы человека – ВПЧ. Болезнь характеризуется длинным инкубационным периодом, а бородавки выступают тогда, когда иммунная система человека снижена. Лечить папилломатоз следует в комплексе с повышением иммунитета.

Причин появления доброкачественных наростов в интимных местах несколько:

  • инфекционные заболевания, которые передаются половым путем – герпес, гонорея, хламидиоз,
  • беспорядочная половая жизнь,
  • дисбактериоз влагалища,
  • недостаточность витаминов и минералов – авитаминоз,
  • период вынашивания ребенка.

При однократном половом сношении с партнером, который болен ВПЧ, риск заражения только 60%, в случае если половая связь постоянная – результат заражения стопроцентный. Вирус попадает в организм, затем проникает в клетки кожи интимного места, а уже там стремительно растет и делится. На кожных покровах появляется малозаметное новообразование, которое постепенно увеличивается.

Как проявляются папилломы на интимном месте

Папиллому можно назвать и другими терминами, например, акрохордой или нитевидной бородавкой. В любом случае, симптоматика новообразования ничуть не отличается. Папиллома развивается с появления маленького узелка, затем постепенно растет до образования тонкой ножки. Очень часто нарост вытягивается и превращается в овал, редко остается круглой формы. Такие особенности помогают распознать папиллому. Существует множество видов ВПЧ, и протекание заболевания у женщин и мужчин имеет массу различий:

Симптоматика у мужчин.

Нередко папилломатоз у мужчин не дает каких-либо проявлений, но в случае заражения ВПЧ-инфекцией заболевание сопровождается появлением многочисленных бородавок на головке члена и его стволе, на слизистой крайней плоти, мошонке, промежности и у входа в задний проход. Такие новообразования называют остроконечными кондиломами, внешний вид которых похож на неприметные бугорки телесного цвета.

ВПЧ-инфекция способна вызвать болезнь Боуэна, при которой на пенисе появляются бархатистые бляшки характерного красного цвета, которые могут прогрессировать в инвазивную онкологию. Новообразования желтоватого, розового или белого цвета свидетельствуют о бовеноидном папулезе.

Доброкачественные наросты на интимном месте у мужчин доставляют массу неприятных ощущений, наиболее популярными принято считать невыносимый зуд и жжение, а также дискомфорт между ног. В случае, если очаг находится внутри мочеиспускательного канала, нарушается мочеиспускание.

Симптомы появления папиллом у женщин

Если мужчина способен самостоятельно обнаружить проблему, то в случае с женщиной это не всегда возможно. Чтобы выявить ВПЧ-инфекцию, нужно пройти осмотр гинеколога.

Первопричиной посещения доктора должны стать следующие симптомы:

  • обильные выделения,
  • сильный зуд и жжение,
  • небольшое кровотечение после полового акта.

На женских половых органах папиллома может расположиться:

  • на клиторе,
  • шейке матки,
  • малых половых губах,
  • в области влагалища,
  • в канале шейки матки,
  • на лобковой части,
  • в зоне заднего прохода.

При осмотре остроконечные новообразования можно заметить сразу, тогда как кондиломы, растущие внутрь, то есть вглубь кожного покрова, заметить гораздо труднее. В случае остроконечных наростов, образовавшихся на шейке или канале матки, прогноз неблагоприятный, возрастает риск развития онкологического заболевания.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить точную терапию, проводится тщательная диагностика. Дерматолог или гинеколог без особого труда может поставить диагноз даже при визуальном осмотре.

Диагностику у женщин произвести сложнее, нежели у мужчин. Гинеколог осматривает половые органы женщины с применением зеркал, чтобы исключить или обнаружить новообразования во влагалище или шейке матки. Также проводится специальный ПАП-тест, который выявляет наличие атипичных клеток, а при необходимости – кольпоскопия.

Более информативной и достоверной является полимеразная цепная реакция, сокращенно – ПЦР, с помощью которой можно выявить не только наличие вирусной инфекции в организме человека, но и определить степень тяжести заболевания. Для исключения злокачественного перерождения папилломы, проводят гистологическое исследование – биопсию.

Современные методы терапии доброкачественных наростов на интимных местах человека

Ни в коем случае нельзя использовать метод удаления бородавки путем перевязывания ее ножки, дабы избежать неприятных последствий. Лечение начинают только после того, как доктор подтвердил диагноз, так как в природе существует несколько типов вирусов папилломы человека, которые поражают интимные места, и самостоятельно определить вид инфекции невозможно.

Аппаратная терапия

Наиболее популярным лечением принято считать аппаратное удаление папиллом на интимных местах, к которому можно отнести:

  • устранение нароста с помощью лазера, которое проводиться на стадии обострения заболевания (метод хорош тем, что после него не остается рубцов, а сама процедура быстрая и безболезненная),
  • замораживание папиллом при помощи жидкого азота, иными словами – криотерапия (такой метод не проводят во влагалище или шейке матки, его применяют только на видимых участках кожи),
  • удаление папиллом радиоволнами при помощи аппарата Сургитрона, который воздействует только на наросты в интимных местах, не затрагивая при этом здоровые ткани,
  • электродеструкция (подразумевает удаление папиллом на интимных местах с помощью электроножа в комплексе с коагуляцией сосудов),
  • удаление наростов с помощью хирургического вмешательства, которое проводиться под местной анестезией с применением скальпеля,
  • выжигание папиллом с помощью электротока.

Медикаментозное вмешательство

Следует помнить о том, что единого подхода для лечения данного недуга нет, только комплексная терапия, которую способен подобрать врач. Если папиллом на интимных местах много, то назначают иммуностимулирующие и противовирусные медикаментозные средства, а также цитостатики.

Для поднятия иммунной системы человека выписывают:

  • Виферон,
  • Циклоферон,
  • Генферон и другие.

Для прижигания бородавок используют следующие средства:

  • Ферезол – масляный раствор с запахом фенола. Средство наносят на нарост в пределах 10-30 минут, в зависимости от размера папилломы. Процедуру проводят не чаще чем 1 раз в неделю с высокой осторожностью, не прижигая папилломы на члене, половых губах и во влагалище.
  • Суперчистотел – такой препарат содержит в своем составе смесь щелочей. Средство наносят на новообразование в течение пяти суток, постепенно папиллома отпадет. Перед использованием кожу вокруг нароста следует обработать детским кремом.
  • Солковагин и Кондилин – безопасные средство для лечения вагинальных бородавок, наростов на шейке матки и головке члена.
  • Солкодерм – концентрированный препарат для удаления бородавок на лобке, в паху и на мошонке. Перед применением кожу обрабатывают детским кремом или цинковой мазью во избежание ожогов и рубцов.

Применение всех вышеперечисленных препаратов недопустимо до консультации со специалистом. Ведь некоторые из них способны нанести вред не только кожным покровам интимных мест, но и их слизистой. Для нежной кожи интимных органов желательно применять мази и крема, которые доступны во всех аптечных пунктах.

Наиболее популярными принято считать:

  • Оксолиновая мазь – применяется в комплексном лечении доброкачественных наростов на интимных органах. Оксолин оказывает противовирусное и противогерпетическое воздействие на бородавку. Применяют мазь 3 раза в сутки от двух недель до нескольких месяцев.
  • Стефалин – популярное средство, в составе которого только растительное сырье.
  • Китайский препарат San fen zhong – устраняет наросты и микробы.

Народная медицина

Доброкачественный нарост на интимных местах человека можно вылечить не только аппаратным или медикаментозным воздействием, но и с помощью нетрадиционного подхода. В домашних условиях папилломы на гениталиях лечат следующими средствами:

  • Сок чистотела – пораженные участки смазывают два раза в сутки в течение нескольких недель до полного исчезновения бородавки.
  • Сок картофеля – помогает справиться с папилломатозом на малых половых губах, лобковой части, в паху. Допускается как внутреннее применение, так и наружное. Картофельный сок пьют за полчаса до приема пищи в течение нескольких месяцев. Картофельные примочки прикладывают к малым половым губам и лобку. Соком картошки протирают папилломы на клиторе вульвы и на уздечке мужского полового органа.
  • Мазь на основе чеснока. Папилломы на члене и на половых губах сможет излечить чесночная кашица, которую изготавливают путем пропуска нескольких зубцов чеснока через чеснокодавилку и добавления в смесь небольшого количества любого крема. Кашицу выкладывают на марлю и фиксируют к папилломам с помощью пластыря на пять часов, затем смывают теплой водой.

Возможные осложнения

Папилломы на члене или на половых губах могут спровоцировать ряд осложнений, к которым относится:

  • снижение иммунной системы человека,
  • частые респираторные заболевания,
  • воспалениям дыхательных путей,
  • рецидивы.

Более тяжелой формой осложнения принято считать перерождение доброкачественного нароста на интимных органах в злокачественную форму. Остроконечные папилломы диагностируются врачами как начальная стадия онкологии. Избавиться от таких наростов лучше всего сразу – это единственный способ сохранить здоровье полового органа и его целостность. Мужчины склоны к онкологическим заболеваниям не только в области полового члена, но и анального отверстия.

Профилактические меры

Папилломы на члене и на половых губах относят к ВПЧ-инфекциям, передающимися половым путем, поэтому, дабы избежать появления таких наростов на половом органе, следует обязательно использовать средства контрацепции.

Для снижения риска заболевания врачи рекомендуют:

  1. Не пользоваться чужими мочалками или полотенцами.
  2. Соблюдать правильную интимную гигиену.
  3. При подозрении на генитальные бородавки незамедлительно посетить доктора.
  4. Постоянно повышать иммунную систему.

Удаление генитальных бородавок

Нередко заболевания репродуктивной системы отражаются на наружных половых органах приводя к дискомфорту и портя внешний вид. Генитальные бородавки – разрастания клеток кожи, образовавшихся на гениталиях вследствие заражения вирусом папилломы человека. Они также могут появляться рядом с анальным отверстием или на слизистой оболочке рта.

Заражение вирусом, провоцирующим появление наростов, происходит половым путем и может передаваться ребенку от матери. ВПЧ живет в организме ребенка много лет и может впервые проявить себя в середине жизни при снижении иммунитета. Врачи обнаружили около 100 видов ВПЧ, сорок из которых передаются во время секса. Вероятность заражения за период жизни достигает 80%. Благодаря ПЦР- исследованиям у половины женщин и мужчин обнаруживают ДНК ВПЧ, а проявления болезни в виде образований лишь у 10-15%. Чаще всего вирус наблюдается у девушек младше 25 лет. Большое количество партнеров повышает риск заражения (наличие 10 сексуальных партнеров равно 90-процентной вероятности носительства ВПЧ).

Такой тип заболевания характеризуется временным, нестойким иммунитетом, переболев им пациент имеет вероятность повторения. В нашей клинике в Москве Вам помогут избавиться от навязчивых симптомов болезни и добиться длительной ремиссии.

  • 13482 пациента сделали процедуру в нашей клинике. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Радиочастотная хирургия, удаление жидким азотом, химическим методом, хирургия лазером под местной анестезией.
  • Точное воздействие лазера на новообразование, отсутствие повреждений в здоровых тканях.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цену на удаление генитальных бородавок в интимных местах у женщин

Описание Цена, руб.
Удаление генитальных бородавок методом электрокоагуляции (диаметр 1-3 мм.) 350 рублей
Удаление интимных бородавок методом электрокоагуляции (диаметр 3-6 мм.) 500 рублей
Удаление интимных бородавок в аногенитальной области наложением швов 1 кв. см 2500 рублей

Места локализации

Интимные бородавки у женщин чаще всего появляются:

  • на малых и больших половых губах
  • на клиторе
  • на лобке
  • во влагалище
  • на шейке матки
  • на краю мочеиспускательного канала
  • вокруг анального отверстия

Такие бородавки бывают размером от 1 мм. Из-за места расположения бородавки женщина может не сразу заметить ее наличие. К тому же они часто не причиняют никакого дискомфорта. Если самостоятельно обнаружить появившиеся бородавки на половых губах возможно, то появившиеся во влагалище или на шейке матки может разглядеть только врач на осмотре.

  • Превосходный косметический результат
  • Медикаментозная комплексная терапия профилактики рецидивов

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Как передается вирус?

ВПЧ долгое время никак не проявляет себя. Заражение им возможно:

  • при пользовании общими полотенцами и предметами личной гигиены
  • при родах от инфицированной матери
  • при половом контакте

Причины появления интимных бородавок у женщин

Основная причина – незащищенный половой акт, хотя даже использование презерватива не гарантирует 100% защиту от этого синдрома, так как вирус передается при соприкосновении незащищенных участков тела. Он проникает в организм через микротрещины попадая в верхние покровы кожи и развиваясь там. Первые высыпания появляются через несколько месяцев после инфицирования.

Все причины появления недуга:

  1. Случайные сексуальные связи без контрацепции.
  2. Незащищенный половой акт с человеком, имеющим наличие данных высыпаний.
  3. Снижение иммунитета по различным причинам:
  • строгие диеты, неправильное питание, голодание
  • недостаток в организме питательных веществ
  • длительное психоэмоциональное напряжение, стрессы, переутомление
  • прием препаратов, ослабляющих защитные механизмы женского организма
  • беременность и некоторый промежуток времени после родов
  • различные гормональные изменения, например, начало климакса
  • развитие ЗППП, включая ВИЧ, обострение хронических патологических процессов
  • отсутствие надлежащей гигиены

Женщина может не подозревать о заражении, так как недуг долгое время не проявляет симптомов, но при снижении иммунных сил в интимном месте начинают появляться бородавки. Заболевание доставляет физический и психологический дискомфорт, поэтому рекомендуем обратиться в нашу клинику ABC. У нас будет проведено качественное удаление бородавок в интимных местах у женщин, что поможет избавиться от неудобств.

Симптомы генитальных бородавок

Сперва на слизистых или на коже половых органов появляются образования в виде опухолей похожие на сосочки. Сначала они подобны маленьким узелкам телесного или слабо-розового цвета. Позже они разрастаются сливаясь между собой. Они бывают и одиночные, и множественные, иногда напоминают цветную капусту по форме.

Генитальные бородавки могут вызывать зуд, но не всегда, зачастую они обнаруживаются, когда полностью покрывают зараженный участок кожи. (влагалище, анальное отверстие, горло). Они заметны наощупь, так как слизистая органов репродуктивной системы ровная. Поэтому при обнаружении непонятных образований следует посетить опытного специалиста в Москве, которого Вы можете найти в нашей клинике.

Нередко они исчезают и через время появляются вновь при очередном ослаблении организма, поэтому женщины должны проходить обследование каждый год.

В чем опасность бородавок на гениталиях

Отсутствие своевременного лечения и удаления бородавок в интимных местах приводит к развитию воспаления или ускоренному росту новообразования. Растущая интимная бородавка у женщин поражает здоровые окружающие ткани и передается на соседние органы. Тяжелое осложнение — перекрывание наростами влагалищного отверстия либо анального прохода. К осложнениям также относятся:

  • дисплазия матки
  • патологическая трансформация маточных клеток
  • проблемы в сексуальных контактах
  • появление психологических проблем, связанных с локализацией бородавок
  • сложности в зачатии
  • препятствие нормальному родовому процессу
  • бесплодие
  • заражение вирусом новорожденного
  • передача вируса половому партнеру

Для предотвращения осложнений и удаления интимных бородавок у женщин необходимо своевременно обратиться к врачу-гинекологу.

Диагностика

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного способа удаления бородавок на половых губах.

Методы удаления бородавок на половых органах

Механическое удаление генитальных бородавок – главный метод избавления от них осуществляющийся разными способами:

  1. Диатермокоагуляция. Недорогой и простой метод удаления бородавок на половых губах женщины с применением электрического тока. Процедура болезненная и травматичная. Нередко после нее на теле женщины остаются рубцы.
  2. Химическая коагуляция. Химические активные вещества воздействуют на нарост, и он отмирает. Для этого используют средства «Солкодерм», «Бонафтон» и «Кондилин». Сравнительно эффективный и безопасный вариант. В некоторых случаях процедура используется чаще других.
  3. Радиоволновая хирургия. Самый результативный, быстрый и безболезненный вариант избавления от генитальных наростов. Этот метод идеален во всех случаях, но используется не так часто и имеется не во всех клиниках – называется аппарат «Сургитрон». Он воздействует на пораженные участки пучком волн высокой частоты. Устройство дорогостоящее и не каждое мед учреждение может его себе позволить. Более того, стоимость за одну процедуру далеко недешевая.
  4. Криодеструкция. Происходит замораживание бородавок на половых органах жидким азотом. Это один из первых методов избавления от неприятных высыпаний используемый давно. В ходе процедуры пациентки чувствуют незначительный дискомфорт, но в некоторых случаях применяется местная анестезия. После удаления бородавки на половых губах женщины не остается шрамов. Но, при наличии большой зоны поражения этот метод не используется.
  5. Лазерная коагуляция. Имеет хорошую эффективность и осуществляется очень быстро, однако метод очень болезнен и проводится под наркозом.

В нашей клинике в Москве мы используем наилучший радиоволновой метод используя аппарат «Сургитрон». Он подходит во всех случаях, является безопасным и максимально щадящим методом удаления генитальных бородавок, поэтому раны заживают в течении пары дней после вмешательства. Более того, у нас в клинике стоимость одного сеанса терапии довольно доступная.

Особенности удаления генитальных бородавок на аппарате «Сургитрон»

В мировой медицинской практике использование аппарата «Сургитрон» признано лучшим вариантом удаления генитальных бородавок у женщин. Основа лечения – испарение тканей под воздействием волн высокой частоты с использованием радиоволнового ножа. При воздействии на ткани радиоволнами осуществляется разрез и коагуляция пораженного участка. Во время процедуры происходит сопротивление тканей в ответ на воздействие волн и они рассекаются. Энергия, создаваемая посредством прибора, вызывает нарастание внутриклеточной молекулярной энергии, нагревающей и испаряющей пораженные ткани. Прибор при этом не контактирует с клетками.

Преимущества удаления интимных бородавок у женщин аппаратом «Сургитрон»:

  • возможность покинуть клинику после процедуры
  • избирательное воздействие радиоволн не затрагивающее здоровые участки
  • отсутствие повреждений кожи в следствии операции
  • минимальные ощущения дискомфорта во время операции и после ее окончания
  • отсутствие риска послеоперационных осложнений
  • возможность удалять отдельные бородавки на разных участках тела

Записаться на удаление бородавок в интимной зоне или в любых других местах можно на нашем сайте ABC. Гинекологи нашего медицинского центра в Москве имеют большой опыт использования этого аппарата и осуществят удаление генитальных бородавок очень профессионально и быстро. Вас ждет штат квалифицированного медперсонала, высокоточная диагностика, современное оборудование и дружественный подход.

Хотя процедура не является травматичной, пациентке следует на протяжении нескольких дней воздержаться от посещения гигиенических водных процедур, интенсивных физических нагрузок и сексуальных контактов.

Для профилактики появления новых бородавок на интимных местах у женщин после их удаления следует пройти курс лечения противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Профилактика

Появление высыпаний – следствие понижения защитных сил организма из-за чего вирус папилломы человека активизируется. У 30% пациентов, переживших недуг происходит рецидив заболевания. Поэтому важно обратить внимание на профилактические меры не только пациенту, но и его половому партнеру:

  • вести активный, здоровый образ жизни
  • следить за состоянием иммунной системы
  • употреблять полезную пищу
  • не переохлаждаться
  • применять интерфероны и противовирусные препараты
  • своевременно проходить курс лечения при проявлении болезни
  • вакцинироваться от ВПЦ 16 и 18 типов

Удаление генитальных бородавок у женщин должно проходить под врачебным контролем. Клиника ABC в Москве приглашает на прием всех женщин, желающих удалить бородавки в интимном месте. Наши профессионалы осуществят быструю диагностику и проведут качественное и эффективное лечение помогая избавиться от симптомов и последствий недуга.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.