Гипертрихоз – это избыточный локальный или общий рост темных и длинных волос на любых участках тела. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.
Десятая международная классификация болезней (МКБ-10) относит к гипертрихозу гирсутизм. Эти два заболевания проявляются патологическим ростом волос, нередко возникают под влиянием одинаковых факторов. Однако между ними существуют и определенные различия, что позволяет рассматривать каждую из них как самостоятельную нозологическую форму.
Гирсутизм наблюдается только у женщин. Патологическое оволосение наблюдается в андрогензависимых областях тела (на лице, груди, спине, ягодицах), то есть идет по мужскому типу. Гипертрихоз поражает людей обоих полов и любого возраста, а рост волос отмечается абсолютно на любых участках тела.
Причины и факторы риска
Чаще всего к развитию гипертрихоза приводят генетические мутации. Под их влиянием происходит трансформация эпителиальных клеток в эпидермальные. Спровоцировать мутацию генов могут различные негативные факторы, воздействующие на организм беременной женщины. К ним относятся:
- ионизирующее излучение;
- некоторые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, цитомегаловирус);
- употребление спиртных напитков, наркотических средств;
- табакокурение;
- применение лекарственных препаратов с тератогенным эффектом.
Однажды произошедшая мутация закрепляется в геноме человека и становится способной вызывать развитие гипертрихоза в последующих поколениях. Это позволяет отнести врожденный гипертрихоз к разряду генетических заболеваний.
Результаты научных исследований показали, что в 90% случаев гипертрихоз предшествует образованию злокачественных новообразований. Ученые объясняют данный факт тем, что в период, предшествующий запуску онкопроцесса, в организме человека на клеточном уровне происходят определенные гормональные и биохимические изменения, которые и активизируют деятельность волосяных фолликулов.
Гипертрихоз, особенно располагающийся на лице или открытых участках тела, нередко приводит к появлению у пациентов выраженных психологических проблем.
Другими причинами развития гипертрихоза являются:
- длительное лечение кортикостероидами, пенициллинами, цефалоспоринами, стрептомицинами, псораленом;
- черепно-мозговые травмы;
- буллезный эпидермолиз;
- дерматомикозы;
- нервная анорексия;
- нервное истощение;
- травмы кожных покровов;
- систематическое выдергивание пушковых волос;
- некоторые психические заболевания;
- врожденные пороки развития костной системы (в частности, расщепление дужки позвонков);
- сахарный диабет;
- алкоголизм;
- туберкулез.
Формы заболевания
В зависимости от причины возникновения выделяют:
- врожденный гипертрихоз;
- приобретенный гипертрихоз.
Врожденный гипертрихоз может быть локальным (поражает небольшой участок тела) или универсальным. В последнем случае волосами покрыта практически вся поверхность тела ребенка.
Гипертрихоз поражает людей обоих полов и любого возраста, а рост волос отмечается абсолютно на любых участках тела.
Приобретенный гипертрихоз также подразделяется на несколько форм:
- Пушковый гипертрихоз. Характеризуется быстрым ростом зародышевых волос. За несколько месяцев они могут достичь длины 10-15 см. Волосы покрывают всю поверхность тела человека, за исключением ладоней и подошв. Эта форма заболевания в 98% случаев является предвестником злокачественных опухолей желчного или мочевого пузыря, матки, толстого кишечника, молочных желез, легких.
- Травматический гипертрихоз. Патологический рост волос происходит в области рубцов, в зоне длительного раздражения кожи гипсовыми повязками, мазями, эпиляцией и т. п.
- Лекарственный гипертрихоз. Наблюдается как побочный эффект длительного применения некоторых лекарственных препаратов.
- Неврогенный гипертрихоз. Обусловлен поражением спинного мозга или периферических нервов.
- Симптоматический гипертрихоз. Появляется как один из симптомов ряда патологий (например, туберкулеза, сахарного диабета, нейрофиброматоза, травм центральной нервной системы).
Симптомы
Врожденный локальный гипертрихоз характеризуется возникновением волосяного пигментного родимого пятна или «пучка фавна» (пучка длинных волос в области крестца).
Универсальный врожденный гипертрихоз может проявляться как с рождения ребенка, так и несколько позже (по достижению 2–7 лет). При нем все тело покрыто длинными пушковыми волосами.
Приобретенные формы гипертрихоза в основном имеют локальный характер и проявляются возникновением патологической зоны оволосения в той или иной области кожных покровов. Исключение составляет только приобретенный пушковый гипертрихоз, охватывающий всю поверхность тела.
Диагностика
Клинические проявления гипертрихоза позволяют без затруднений поставить диагноз. Значительно сложнее выявить причину.
При появлении излишнего оволосения у новорожденных или детей первых лет жизни необходимо проведение медико-генетического консультирования.
Чаще всего к развитию гипертрихоза приводят генетические мутации.
При приобретенном гипертрихозе пациент консультируется дерматологом, эндокринологом, гинекологом, андрологом. Проводится исследование крови на гормональный статус, что позволяет осуществить дифференциальную диагностику гипертрихоза с гирсутизмом.
Лечение
Этиотропное лечение заключается в терапии заболевания, приведшего к развитию гипертрихоза.
Симптоматическое лечение гипертрихоза состоит в удалении волос при помощи электрической депиляции. В зависимости от порога болевой чувствительности пациента процедура может выполняться как под местной анестезией, так и без нее. В волосяной фолликул вводят специальную иглу, по которой затем подают электрический заряд. В результате волосяная луковица разрушается, и волос легко выпадает самостоятельно. Сеанс электроэпиляции продолжается не более 30 минут. Данный метод позволяет полностью избавить пациента от видимых проявлений гипертрихоза.
Недостатками электрической депиляции являются болезненность методики, а также длительность курса лечения. Например, для устранения гипертрихоза подбородка требуется провести не менее 60 процедур, выполняемых на протяжении года.
Детям и подросткам электрическая депиляция противопоказана. Коррекция гипертрихоза у пациентов этих возрастных групп осуществляется при помощи химической депиляции с использованием специальных кремов. Также волоски обесцвечивают, регулярно протирая их 3% раствором перекиси водорода.
Возможные осложнения и последствия
Гипертрихоз, особенно располагающийся на лице или открытых участках тела, нередко приводит к появлению у пациентов выраженных психологических проблем. При отсутствии лечения проблемное состояние усугубляется и становится причиной возникновения стойких депрессивных состояний.
Прогноз
При гипертрихозе прогноз для жизни благоприятный.
Результаты научных исследований показали, что в 90% случаев гипертрихоз предшествует образованию злокачественных новообразований.
Профилактика
Если один из супругов страдает гипертрихозом или случаи этой патологии наблюдались у близких родственников, семейной паре на этапе планирования беременности рекомендуется прохождение медико-генетического консультирования.
Для профилактики врожденного гипертрихоза беременная женщина должна избегать воздействия неблагоприятных факторов, находиться под медицинским наблюдением.
Профилактика приобретенного гипертрихоза состоит в своевременном выявлении и активном лечении заболеваний, способных привести к излишнему росту волос.
Видео с YouTube по теме статьи:
Гипертрихоз
Гипертрихоз – это избыточный рост волос на любых участках тела, в том числе и на тех, где рост волос не обусловлен действием андрогенов. В отличие от гирсутизма, который наблюдается только у женщин, гипертрихоз диагностируют у обоих полов в разных возрастных категориях. Причиной гипертрихоза могут быть врожденные мутации, обусловленные различными неблагоприятными воздействиями на плод в период беременности. Гипертрихоз может развиться при некоторых заболеваниях, в результате ЧМТ, при употреблении ряда медикаментов. Диагностика гипертрихоза подразумевает всестороннее дерматологическое и гормональное обследование пациента. Лечение зависит от этиологии гипертрихоза. Удаление избыточно растущих волос возможно электроэпиляцией.
МКБ-10
- Причины гипертрихоза
- Клинические проявления гипертрихоза
- Диагностика и лечение гипертрихоза
- Цены на лечение
Общие сведения
Гипертрихоз – это избыточный рост волос на любых участках тела, в том числе и на тех, где рост волос не обусловлен действием андрогенов. В отличие от гирсутизма, который наблюдается только у женщин, гипертрихоз диагностируют у обоих полов в разных возрастных категориях.
Причины гипертрихоза
Генетические мутации, при которых изменяется структура эпителиальных клеток и они приобретают способность трансформироваться в эпидермальные клетки, являются частой причиной гипертрихоза. К мутациям приводят неправильное течение беременности, инфекционные заболевания в первом триместре, в дальнейшем мутированный ген фиксируется в геноме и становится причиной гипертрихоза в последующих поколениях.
Современные наблюдения в области трихологии говорят о том, что симптомы гипертрихоза могут появиться из-за пробуждения волосяных фолликулов, что является предвестником злокачественных опухолей. Иногда гипертрихоз выявляется за несколько лет до появления опухоли и у 90% пациентов с гипертрихозом со временем выявляются различные онкопроцессы.
Применение лекарственных препаратов из группы стрептомицинов, цефалоспоринов, пенициллинов, кортикостероидов и псораленовых, имеют побочный эффект в виде признаков гипертрихоза. Гипертрихоз является одним из симптомов черепно-мозговых травм, дерматомикозов, буллезного эпидермолиза. При нервном истощении и нервной анорексии симптоматика гипертрихоза может быть особенно явной.
После травм, в том числе и термических, на месте рубца может отмечаться локальный гипертрихоз. При этом остальные участки тела имеют нормальный волосяной покров. Травматический гипертрихоз может возникнуть из-за постоянного выдергивания волос в области лица. В результате пушковые волосы грубеют, становятся толще и темнее, отмечается их более выраженный рост.
Пороки развития костной системы, например расщепление дужки позвонка и пороки развития психики часто сочетаются с клиническими проявлениями гипертрихоза.
Клинические проявления гипертрихоза
Гипертрихоз проявляется избыточным ростом волос в тех местах, где это не считается нормой с учетом возраста, пола и этнической принадлежности. Так, рост волос на ногах и бедрах у женщин средиземноморья является нормой. Но то же самое проявление у девочек и представительниц азиатских народностей уже проявления гипертрихоза.
У мужчин гипертрихоз проявляется избыточным ростом волос на спине и плечах и является симптомом атавизма. В виде атавизма гипертрихоз проявляется сразу после рождения. У младенца присутствует большое количество длинных или пушковых волос. При этом лицо и ладони тоже могут быть покрыты волосами. Ранее таких детей убивали, сейчас же гипертрихоз достаточно успешно лечат.
У детей гипертрихоз чаще диагностируют вместе с невусами. Ограниченный гипертрихоз у детей и у взрослых может проявляться в виде сращения бровей. У мужчин гипертрихоз проявляется в виде избыточного роста волос на лице, спине и ногах.
Диагностика и лечение гипертрихоза
Для точного установления диагноза гипертрихоза одних проявлений недостаточно. Необходимо исключить гормональную природу заболевания и гирсутизм. Помимо посещения дерматолога, нужно будет пройти обследование у эндокринолога и гинеколога. В результате чего подбирается индивидуальная схема лечения гипертрихоза.
Если же гормональных нарушений не выявлено, то лечение гипертрихоза заключается в удалении волос. Самостоятельная коррекция гипертрихоза в области лица с помощью пинцета и восковых пластин приводит к усилению симптоматики. Единственным надежным методом терапии гипертрихоза является электрическая эпиляция.
В частности у детей до окончания полового созревания для коррекции гипертрихоза применяют обесцвечивание волос с помощью 3% перекиси водорода или удаляют избыток волос с помощью специальных кремов.
На период коррекции гипертрихоза с помощью электрической эпиляции необходимо отказаться от других методов удаления волос. Иглу, согнутую под прямым углом, вводят глубоко в фолликул и воздействуют электрическим разрядом на волосяную луковицу. Так же действуют на несколько близлежащих волосков. После извлечения иглы, волоски осторожно извлекают пинцетом. Они должны выйти самостоятельно без каких-либо усилий, иначе процедуру необходимо повторить. Сеанс электроэпиляции при гипертрихозе занимает около получаса. За один сеанс удаляется от нескольких, до нескольких десятков волос в зависимости от чувствительности пациента к процедуре. При гипертрихозе подбородка в течение года делают около 60-ти процедур, эпиляция области над верхней губой займет от трех месяцев до полугода, после чего симптомы гипертрихоза бесследно исчезнут. Многие прибегают к этой процедуре и при гирсутизме, однако это малоэффективно, поскольку патология возникает по причине гормональных нарушений, и волосы отрастают вновь.
Если же эпиляция при гипертрихозе болезненна, то прибегают к местной анестезии. Отек и незначительная эритема после процедуры проходят в течение дня. На весь период электроэпиляции необходимо использовать солнцезащитные средства, чтобы предотвратить точечную гиперпигментацию. К электроэпиляции прибегают при гипертрихозе грудной клетки, живота и лобка, так как обыкновенное бритье и удаление волос при помощи воска ведет к более интенсивному росту волос.
Поскольку основной причиной гипертрихоза является мутация генов, то исследования в области коррекции генома помогут разработать новые методики лечения гипертрихоза при котором последующие поколения будут избавлены от вероятности его появления.
Гипертрихоз
Гипертрихоз — это патологическое состояние, отмеченное чрезмерным ростом волос на тех участках тела человека, на которых волос не должно быть по определению. Заболевание может проявляться у пациентов обоего пола, независимо от их возраста, и характеризоваться слишком большим количеством длинных и толстых волос. Причин возникновения данной патологии много, но самая распространенная из них — генетическая предрасположенность. Это заболевание не угрожает жизни пациента, являясь лишь серьезным косметическим дефектом и становясь проблемой психологического характера. Существует достаточно много эффективных методик, позволяющих качественно и быстро избавиться от нежелательных волос.
- Причины возникновения гипертрихоза
- Клинические проявления гипертрихоза
- Гипертрихоз: лечение и диагностика
Причины возникновения гипертрихоза
Такое заболевание, как гипертрихоз, является врожденной или приобретенной патологией. В большинстве случаев оно является следствием генных мутаций клеток эпителия. Причинами данных изменений могут стать инфекционные заболевания матери на ранних сроках беременности и медикаментозная терапия, связанная с этими заболеваниями. Появившись однажды в геноме, такая патология может отмечаться в каждом последующем поколении с вероятностью до 50%. Мутантный ген превращается в активный признак еще до зачатия, поэтому эмбрион наследует измененный ген непосредственно в патовый момент от отца или матери. Такой вариант наследования называется аутосомно-доминантным, и вероятность возникновения подобной патологии равна для младенцев обоих полов. При данной форме наследования гипертрихоз проявляется у малышей сразу после рождения или в первый год жизни. При других формах наследования заболевание может проявляться позже. У некоторых пациентов наследственный гипертрихоз возникает в пубертатном периоде или на фоне различных гормональных изменений (беременность, аборт, менопауза и т.д.). Науке известно более 20-ти различных форм генетически обусловленного гипертрихоза.
Существует ряд других предрасполагающих факторов, среди которых наиболее распространенными являются:
- Различные врожденные аномалии развития, при которых гипертрихоз является одним из симптомов заболевания.
- Гормональные всплески или нарушения (беременность, аборт, климактерический период и т.д.).
- Эндокринные заболевания надпочечников, гипофиза, щитовидной железы или яичников у женщин.
- Эпилепсия.
- Различные онкологические заболевания. Часто гипертрихоз бывает диагностирован у пациентов задолго до появления злокачественных новообразований.
- Последствие нарушения обмена веществ при анорексии.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков цефалоспоринового ряда, андрогенов, кортикостероидов).
- Перенесенный пациентом сифилис.
- Некоторые формы алкоголизма.
- Проявление диагностированной или недиагностированной черепно-мозговой травмы.
- Слишком частое бритье или выщипывание нежелательных волос, криотерапия, облучение и другие травмирующие процедуры.
Это далеко не полный перечень тех факторов, которые могут стать причиной гипертрихоза.
Гипертрихоз у женщин называют гирсутизмом. Подобная патология характеризуется оволосением по мужскому типу.
Клинические проявления гипертрихоза
Признаки гипертрихоза можно заметить невооруженным глазом. Если для мужчин эта проблема носит исключительно косметический дефект, то у представительниц прекрасного пола гипертрихоз может вызывать психические расстройства и депрессивные состояния.
Как было сказано выше, гипертрихоз — это избыточный рост волос в тех местах, где их быть, казалось бы, не должно. При этом стоит учитывать возраст, пол и расу пациента. Если для представителей одних народностей подобная интенсивность роста волос на некоторых участках тела является вариантом нормы, то для других — патологией.
У мужчин гипертрихоз часто проявляется в виде избыточного роста волос на спине и плечах, причем первые признаки заболевания видны у малыша сразу после рождения. Гипертрихоз у женщин чаще проявляется как оволосение по мужскому типу, а именно:
- интенсивный рост волос на подбородке и в носогубных складках;
- спинальная патология: рост волос в области поясницы;
- рост волос на молочных железах (может быть признаком нейрофиброматоза);
- избыточное оволосение ягодиц;
- сращение бровей;
- интенсивный рост растительности на руках и ногах, когда она имеет характер терминальных волос: темных, длинных и жестких;
- оволосение лобка по мужскому типу и т.д.
Гипертрихоз, признаки которого индивидуальны и характеризуются различной локализацией и интенсивностью, являются поводом для комплексного обследования пациента.
Гипертрихоз: лечение и диагностика
При наличии признаков гипертрихоза пациенту стоит посетить врачей трихолога и дерматолога. Пациенту также необходима консультация эндокринолога и гинеколога в целях исключения эндокринной этиологии заболевания.
В зависимости от причины и интенсивности процесса подбирается соответствующее лечение. Если у пациента диагностирован эндокринный гипертрихоз, лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, а именно эндокринных нарушений. Врач в индивидуальном порядке назначает медикаментозную корректирующую терапию. В противном случае никакие косметические процедуры не принесут желаемого результата. Пациенту противопоказано бритье или удаление нежелательных волос при помощи различных средств для эпиляции (воска, кремов и т.д.). Эти процедуры приводят лишь к тому, что нежелательные волосы становятся еще более жесткими и растут с большей интенсивностью.
Наиболее эффективный метод борьбы с гипертрихозом — электроэпиляция. Данный метод заключается в воздействии тока низких частот на волосяную луковицу. После такого воздействия волоски легко извлекаются при помощи пинцета. В отдельных случаях может быть применена местная анестезия, если пациент проявляет признаки гиперчувствительности. За один сеанс можно удалить от 10 до 50 волосков, не более. Например, удаление волос с подбородка потребует проведения в среднем 60-ти сеансов.
Такой метод лечения категорически не пригоден для коррекции гипертрихоза у детей. До наступления полового созревания, во время которого волосы иногда исчезают самостоятельно, их принято обесцвечивать специальными растворами и удалять при помощи кремов.
Любое лечение, безусловно, следует проводить под наблюдением специалистов.
Гипертрихоз – заболевание, проявляющееся в избыточном росте волос
Гипертрихоз – болезнь, проявляющееся в избыточном росте волос на любых участках тела, даже там, где рост волос и не должен вообще проявляться ни при каких обстоятельствах.
Гипертрихоз (лат. hypertrichosis)
Диагностируют заболевание у обоих полов и даже в самых различных возрастных категориях. Проблема не сказать, что распространенная, но встречается достаточно часто. Поэтому говорить о том, что в той или иной степени можно столкнуться с гипертрихозом на практике – вполне справедливо.
Так, специалисты в области эпиляции подтвердят, что в различных проявлениях и степенях у многих их клиентов есть данная проблема. Ведь гипертрихоз – это не всегда тело, полностью покрытое волосами. Это и пушок над верхней губой у женщин, это и мужчина с заросшими волосами плечами, это и подросток со сросшимися бровями. То есть, казалось бы просто косметический дефект. Но на самом деле любая такая проблема внешнего характера неминуемо означает проблему генетики или внутренних органов.
Иначе говоря, в любом таком случае следует говорить о том, что организм работает с отклонениями от нормы – и тут надо разбираться в индивидуальном порядке. Не стоит ограничиваться лишь удалением волос. Надо обязательно выявить сбой в работе организма и заняться его исправлением, если это возможно.
Причина появления гипертрихоза
Появление гипертрихоза может обусловливаться различными врожденными генетическими дефектами либо мутациями на фоне неблагоприятных воздействий на плод во время беременности. Гипертрихоз может проявиться после применения ряда медикаментов в период беременности. Диагностика гипертрихоза происходит комплексно, с учетом всех возможных заболеваний и неблагоприятных воздействий на организм.
Лечение может быть различным и подбирается индивидуально. Удаление лишних волос – возможно и в большинстве случаев даже необходимо. При этом применяться могут различные методики. Тем не менее, в большинстве ситуаций наиболее целесообразно сделать выбор в пользу лазерной эпиляции.
Сущность гипертрихоза
Юлия или Хулия Пастрана (исп. Julia Pastrana, 1834, Мексика — 25 марта 1860, Москва) — женщина с врождённым гипертрихозом, в XIX веке выставлявшаяся на множестве передвижных выставок в Европе.
При гипертрихозе изменяется структура эпителиальных клеток и они получают способность превращаться в эпидермальные клетки, что и становится причиной появления гипертрихоза.
К подобного рода изменениям ведут неправильное течение беременности, различные болезни инфекционного характера – причем мутировавший ген может закрепиться в геноме и далее передаваться по наследству. Вообще большинство проявлений данного заболевания связано именно с изменениями в генетике.
Поэтому часто можно заметить, что детям передаются от родителей или от дедушки с бабушкой такая характерная и хорошо заметная черта как сросшиеся или очень густые брови. Часто такую проблему можно заметить у детей из Средней Азии или Кавказа. Нельзя сказать, что это дефект, так как для представителей данных регионов это в принципе привычно.
Но с точки зрения медицины – это безусловно некое отклонение от нормы, которое закрепилось в геноме этой конкретной семьи или рода множество поколений назад. И в чем тут была причина – уже не сказать. Это могло быть инфекционное заболевание, течение которого отразилось на геноме предка. Мог быть и повышенный фон естественной радиации, что нередко встречается в горах.
Таким образом род, который проживал в поселении, находящемся в горном районе с повышенным радиационным фоном естественного характера, вполне мог в будущем дать ход такой генетической проблеме как гипертрихоз у потомков. И таких примеров можно найти множество. При этом гипертрихоз у потомков мог наблюдаться в различной степени и проявлениях.
Исследования в сфере трихологии свидетельствуют в настоящее время о том, что симптомы гипертрихоза способны проявиться по причине пробуждения волосяных фолликулов, а это в свою очередь нередко является преддверием появления злокачественных опухолей. Довольно часто гипертрихоз обнаруживается всего за несколько лет до выявления опухоли. Так или иначе, но наличие гипертрихоза, который не объясняется очевидной генетикой, должен обязательно стать звоночком к началу диагностики онкологических отклонений. Сегодня сложно сказать, почему именно гипертрихоз означает склонность организма к появлению проблем онкологического характера. Тем не менее, факт остается фактом. И здесь просто нужно принять проблему как данность и заняться ее решением.
Гипертрихоз также может относиться к числу симптомов черепно-мозговых травм, различных дерматомикозов, а также буллезного эпидермолиза. Также важно отметить, что при нервном истощении либо анорексии выраженность гипертрихоза нередко становится более сильной.
После перенесенных травм, включая и травмы термического характера, на месте рубца нередко появляется гипертрихоз локального характера. Гипертрихоз травматического характера также может появиться по причине частого и систематического выдергивания волос на лице. Это ведет к тому, что тонкие пушковые волосы превращаются постепенно в более темные и толстые.
Клинические проявления гипертрихоза
Гипертрихоз проявляется повышенным ростом волос в тех местах, где это является нормальным с учетом возраста, пола, а также, что немаловажно — этнической принадлежности. К примеру, волосы на ногах и бедрах у женщин средиземноморья – это нормальное явление. В то же самое время у представительниц народов Азии такое явление следует отнести уже к разновидности гипертрихоза.
Что касается мужчин, то в их случае гипертрихоз – это повышенный рост волос в области спины и плеч, что является ничем иным как атавизмом. В виде атавизма гипертрихоз проявляется сразу после рождения. Немногие знают о том, что у младенца есть значительное число длинных или пушковых волос. В то же время лицо и ладони также нередко могут иметь волосяной покров, тоненький и незаметный. Иногда более заметный. Ранее таких детей считали ненормальными, сегодня же такое заболевание поддается вполне эффективному лечению.
В детском возрасте гипертрихоз как правило диагностируют в комплексе с невусами. Частичный гипертрихоз также может проявляться в форме сращения бровей. У мужчин достаточно частое явление, которое также относится к симптоматике гипертрихоз – повышенная концентрация волос на спине, плечах и ногах.
Диагностика гипертрихоза
Чтобы однозначно подтвердить диагноз гипертрихоза мало только лишь проявлений. Нужно убедиться в том, что причины не лежат в области гормональных изменений и гирсутизме. Таким образом, мало посетить лишь специалиста-дерматолога. Нужно побывать еще у эндокринолога и гинеколога. Как результат всех данных действий — будет выбрана индивидуальная схема лечения гипертрихоза. Как уже говорилось – гирсутизм нередко бывает связан с нарушениями гормонального фона. По этой причине – если были когда-либо проведены курсы приема препаратов, воздействующих на гормональную систему, следует внимательно подойти к вопросу выявления последствий в виде проявления симптоматики гипертрихоза или гирсутизма (который по сути является разновидностью первого). И если проблема не уходит, либо усугубляется – следует незамедлительно обратиться к специалисту эндокринологу с тем, чтобы был назначен курс препаратов, исправляющих гормональный фон, если это возможно. И только на фоне данных мероприятий следует заниматься борьбой непосредственно с самими проявления повышенного роста волос.
В случае, если какие-либо серьезные гормональные нарушения не выявлены — лечение гипертрихоза будет проявляться в устранении лишних волос. При этом важно понимать, что самостоятельное удаление волос в области лица ведет обычно к усилению симптоматики, здесь требуется профессиональных подход. Наилучшим вариантом станет электрическая эпиляция.
Лечение гипертрихоза в детском возрасте
У детей до завершения периода полового созревания для эффективной коррекции гипертрихоза используют обесцвечивание волос посредством трех процентной перекиси водорода, либо удаляют лишние волосы специальными кремами.
Зоны эпиляции
Классификация гипертрихоза
Врождённый гипертрихоз – в большинстве случаев диагностируется непосредственно при рождении ребенка. У врожденного гипертрихозы может быть несколько различных форм.
- По аутосомно-доминантному типу. Человек появляется на Свет покрытый волосами, а с течением времени ситуация становится только хуже.
- Пушковый (зародышевый). У новорожденных
покрыт волосами только лишь лоб, однако с течением времени лишних волос становится больше. Обычно по достижении семилетнего возраста волосы уже покрывают все тело и могут быть длиной даже по 10 см. Часто заболевание сопровождается проблемами физического и психического развития и болезнями ЦНС. - Локальный (иначе говоря, местный) гипертрихоз. Выражается прежде всего в виде избыточного роста волос в области крупных родимых пятен — невусов.
- Волосы на родинке. Появление волос на родинке может быть признаком гипертрихоза. Такая проблема может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола и возраста.
- Пушковый гипертрихоз. Такая проблема может появиться не только лишь в детстве, однако развитие будет иметь аналогичное. В первую очередь лишние волосы появятся на лице и их число будет только расти, а далее они начнут активно распространяться по всему телу, за исключением области ступней и ладоней. Чаще всего появление гипертрихоза связано с опухолями во внутренних органах. По этой причине следует сразу же обратиться к специалистам и провести комплекс анализов. Тем не менее, нередки случаи, когда гипертрихоз становится предвестником онкологии, то есть появляется до опухоли. Таким образом, при наличии данной проблемы следует периодически проверяться на наличие онкологии.
- Лекарственный гипертрихоз. Может возникнуть как результат использования некоторых видов медикаментов. Обычно это наружные средства для борьбы с псориазом, различные мази, которые содержат глюкокортикостероиды, то есть препараты, которые используются для борьбы с туберкулезом. Гормональные препараты также могу вызвать появление повышенного оволосения.
- Травматический гипертрихоз. Нередко в местах рубцов и ожогов появляется лишняя растительность. Это связано с тем, что в таких областях существует повышенная выработка веществ, необходимых для заживления, что способствует гипер развитию и волосяных фолликул.
- Симптоматический гипертрихоз. В данном случае повышенное оволосение следует отнести к симптоматике некоторых заболеваний, таких как опухолей внутренних органов, туберкулеза, а также сахарного диабета и иных недугов.
- Неврогенный гипертрихоз. Повышенное оволосение может стать результатом повреждения периферических нервов, а также спинного мозга.
Необходим анализ крови
Необходимо отметить, что мужчины, столкнувшись с гипертрихозом либо вообще не идут к врачу, либо ограничиваются посещением терапевта, дерматолога и эндокринолога. В случае когда не обнаружено опухолей, а дерматолог на обнаруживает патологии, связанной с кожей, человек успокаивается. Но не следует так поступать. Надо настоять на приеме у терапевта о назначении биохимического анализа крови.
Диагностика гипертрихоза
Как мы уже выяснили, чтобы определить причину гипертрихоза обязательно требуется анализ крови. Если же пациент — женщина, то также проводится дифференциальная диагностика, которая направлена выявление отличия гипертрихоз от гирсутизма. Тут также требуется как основа — анализ крови, говорящий врачу о гормональном фоне. Высокая концентрация андрогенов говорит о гирсутизме, а нормальный фон – это явные признаки гипертрихоза.
Лечение гипертрихоза
Когда определена причина заболевания, далее врач назначает соответствующее лечение. Медикаментозное лечение зависит от причины, спровоцировавшей гипертрихоз. При медикаментозном гипертрихозе часто имеет место адекватная замена препарата на аналоги. Когда это невозможно, то назначается депиляция под контролем дерматолога.
У женщин процесс лечения также происходит одновременно с коррекцией эмоционального состояния. Нередко проблема вызвана неврозами, депрессиями и иными видами психологических травм.
Удаление волос
В целом лечение гипертрихоза связано с приемом препаратов, коррекцией психоэмоционального состояния, а также с избавлением от лишних волос. Что касается последнего аспекта, то здесь возможны различные варианты, выбор конкретного зависит от степени оволосения, а также от типа заболевания и интенсивности его течения.
Гипертрихоз: причины возникновения у женщин и мужчин, лечение
В Десятой Международной классификации болезней (МКБ–10) в классе «Гипертрихоз» имеются два подпункта — «Гирсутизм» и собственно гипертрихоз различных видов.
Гипертрихоз — это врожденный или приобретенный избыточный общий или локальный рост слишком длинных толстых и темных волос на любых участках тела, независимо от пола и возрастных особенностей. В отличие от него, гирсутизм характерен оволосением по мужскому типу, то есть в андрогензависимых зонах — на лице и груди, спине и животе, в области сосков и плечевого пояса, ягодиц и т. д.
Хотя гирсутизм и рассматривается классификацией как разновидность гипертрихоза, все-таки это разные виды патологического оволосения, несмотря на то, что иногда их причины одни те же. В то же время, если гипертрихоз у женщин и мужчин может развиваться вследствие одинаковых причин, то гирсутизм может быть только у женщин.
Общая характеристика роста волос в норме
У плода волосы являются зародышевыми, покрывают почти всю поверхность кожных покровов, к моменту рождения, как правило, исчезают и затем постепенно заменяются пушковыми и терминальными. Первые растут на всем теле у детей и у взрослых, и даже на лице у женщин. Они светлые, мягкие и имеют длину в среднем 1,5 мм.
Терминальные волосы — постоянные. В отличие от пушковых, они длинные, жесткие и имеют темную окраску. Их рост зависит от влияния на луковицы андрогенов (мужских половых гормонов — тестостерон и др.), которые у мужчин синтезируются в яичках, а у женщин — в яичниках и корковом слое надпочечников. В клетках волосяных фолликулов под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в высокоактивный дигидротестостерон, который, воздействуя на клетки-мишени, осуществляет регуляцию роста и выпадения волос.
Однако волосяные фолликулы разных зон по-различному на него реагируют. Клетки фолликул роста пушковых волос, а также ресниц и бровей нечувствительны к влиянию андрогенов. Зато в лобковой и подмышечной областях фолликулы проявляют высокую чувствительность даже к низкой их концентрации. Поэтому во время полового созревания приблизительно с одинаковой у мальчиков и у девочек (под влиянием андрогенов надпочечников) скоростью в этих зонах происходит активная замена нежных пушковых волос грубыми терминальными.
Для роста последних в других областях (лицо, ушные раковины, спина, грудь) необходимы более значительные концентрации андрогенов, которые появляются уже у мужчин более зрелого возраста. На волосистой же части головы высокий уровень мужских половых гормонов способствует выпадению волос.
Причины гипертрихоза и его виды
Исходя из этого, становится понятным, что оволосение по мужскому типу возможно только у женщин и только в случае каких-либо патологических состояний, при которых содержание в крови андрогенов достигает достаточно высокого уровня. Гипертрихоз же возникает и в тех участках тела, которые не являются зависимыми от уровня содержания андрогенов в крови.
Основные его причины:
- нарушения на генетическом уровне, включая и те аномалии развития центральной нервной или костной системы, при которых гипертрихоз является одним из симптомов основной патологии;
- нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс, связанные с подростковым или инволютивным периодом, беременностью, заболеванием желез внутренней секреции (гипертиреоз или гипотиреоз, опухоль гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы, яичников);
- опухоли молочной железы, головного мозга;
- тяжелые психоэмоционалльные и психические нарушения, в частности, эпилепсия;
- длительное местное механическое раздражение;
- определенные фармакологические средства;
- венерические болезни, в частности сифилис.
В зависимости от причин различают следующие основные формы гипертрихоза:
- Врожденный универсальный и локальный.
- Приобретенный пушковый.
Врожденный гипертрихоз
Обусловлен генетической мутацией, в результате которой возникают структурные изменения клеток эпителия, приобретающих свойства эпидермиса. Это может быть связано с инфекционными заболеваниями беременной женщины в первые три месяца, гестозами беременности, угрозой ее прерывания и другими причинами. Причем нарушения оволосения у данного ребенка может и не быть, но он останется носителем мутированного гена, который может проявиться в последующих поколениях.
Уже установлено немало форм заболевания, которые носят наследственный характер и проявляются сразу после рождения ребенка. Так, например, врожденное пушковое (ланугинозное) универсальное оволосение, или зародышевое, прогрессирующее до пубертатного возраста и остающееся до конца жизни.
При нем избыточный волосяной покров у новорожденного вначале заметен преимущественно в виде соединения волос головы с бровями. Впоследствии в грудном и раннем детском возрастах шея и даже все тело, за исключением ладонной и подошвенной поверхностей, покрываются мягкими волосами длиной до 10 см.
В некоторых случаях это проявляется не сразу после рождения, а в возрасте 2-7 лет, когда возникает быстрый рост более густых тонких и длинных пигментированных волос. Иногда такая патология сочетается с отсутствием зубов (адентия), их дефектом или дистрофией, пороками развития и заболеваниями центральной системы (микроцефалия, олигофрения).
При других вариантах наследования, пушковый гипертрихоз может быть в изолированном виде, то есть без сочетания с другими нарушениями, и проявляться во время полового созревания или у женщин в инволютивном периоде.
Локальная врожденная патология
Может иметь вид обильных вьющихся длинных волос различной окраски на пигментном основании (родимое пигментное волосяное пятно), или вид хвоста в области крестца («пучок фавна»), что бывает при врожденной патологии крестцового отдела позвоночника (Spinabifida — незаращение дужек крестцовых позвонков в сочетании с дефектами спинного мозга в этом отделе).
Наследование патологии
- вероятно в каждом поколении, если в роду имеется большое число потомков с этим заболеванием;
- если она встречается через 1 поколение — вероятность составляет 50%;
- вероятность для мужчин и женщин одинакова;
- передача заболевания возможна любым из родителей.
К приобретенным формам гипертрихоза относятся
- приобретенный пушковый, при котором зародышевые волосы достигают длины до 15 см за 2-3 месяца и растут вначале на лице, а затем покрывают все тело, кроме ладонной и подошвенной поверхностей; в 98% он является предвестником (иногда за несколько лет) злокачественной опухоли легких, грудной железы, мочевого пузыря, толстого кишечника, матки, желчного пузыря;
- травматический, возникающий в области травмы, рубцов, повреждении периферических нервов (сочетается с гипергидрозом) или на участках длительного раздражения мазями, пластырем, гипсовыми повязками, частым бритьем, эпиляцией и депиляцией, выдергиванием волос при навязчивых состояниях, ПУВА-терапией, множественными парафиновыми, озокеритовыми или грязевыми аппликациями, локальными ожогами в результате УФО, воздействием криотерапией, при хронических воспалительных кожных заболеваниях;
- лекарственный гипертрихоз развивается при применении таких наружных средств, как псориазин, антипсориатикум, мазей с содержанием глюкокортикстероидов; кроме того, стимулируют рост волос такие медикаментозные препараты, как диазоксид, даназол, миноксидил, циклоспорин, анаболические гормоны, андрогенные и глюкокортикостероидные средства, противотуберкулезные препараты (стрептомицин и др.);
- неврогенный, возникающий при повреждении периферического нерва или спинного мозга;
- симптоматический — развивается в качестве симптома при туберкулезе (у детей иногда в межлопаточной зоне), опухолях головного мозга, гипоталамо-гипофизарном синдроме, некоторых хромосомных заболеваниях, сахарном диабете, гипотиреозе, при некоторых психических заболеваниях у женщин (на верхней губе и в области подбородка), синдроме Ашара-Тьера (сочетание оволосения с сахарным диабетом, ожирением и угревыми высыпаниями у женщин в период менопаузы), дерматомиозите и нейрофиброматозе, порфирии, после воспалительных заболеваний или травмы головного или спинного мозга.
Гипертрихоз у мужчин встречается в среднем у 14% из общего числа людей с этой патологией. Он проявляется в зонах нормального мужского роста волос, но в избыточном количестве. В этих случаях необходимо учитывать и национальные особенности: то, что для мужчин стран Ближнего востока, Кавказа, государств юга Европы считается физиологической нормой, для мужчин других национальностей — патология.
Кроме перечисленных выше причин, избыточное оволосение у мужчин может возникать при:
- гипергонадизме, когда оно появляется в 8-10 лет;
- туберкулезе;
- сахарном диабете;
- алкоголизме;
- алкогольной или сосудистой энцефалопатии.
Лечение гипертрихоза
Ели гипертрихоз развился вследствие травматического воздействия, гормональных, соматических, инфекционных, неврологических или психических заболеваний, психогенных расстройств, приема определенных медикаментозных препаратов, то в этих случаях он относительно легко подается лечению путем устранения или коррекции основных причин.
Эту проблему помогают решить и многие дерматологические или косметологические методы — диатермокоагуляция, эпиляция и депиляция, а в некоторых случаях локальных проявлений врожденного заболевания возможно использование хирургических методов.
Гипертрихоз, особенно распространенного характера, возникший в результате генетических нарушений или как симптом какого-либо врожденного заболевания, терапии не поддается.
Прежде чем выбирать тактику и определяться с планом лечения, необходимо проведение расширенной консультации специалистов с участием дерматолога, эндокринолога, андролога или гинеколога, при необходимости — невролога и психиатра.