Как лечить витилиго, и каковы причины возникновения витилиго?

Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.

Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).

Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:

• Меланин — отвечает за коричневый цвет.
• Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
• Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
• Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.

Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Это интересно!

Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.

Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

Симптомы и диагностика витилиго

Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.

• Витилиго — не заразное заболевание.
• Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
• Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.

Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.

Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.

Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.

Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.

С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:

Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:

• Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
• Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
• Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.

Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:

• Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
• Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
• Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.

Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.

Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:

• Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
• Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.

Причины возникновения витилиго

Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.

Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:

• Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
• Психическая травма.
• Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
• Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
• Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
• Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.

В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.

Методы и средства лечения витилиго

В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.

Итак, что следует предпринять:

• Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
• Гелий-неоновый лазер.
• Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
• Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
• Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
• Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
• Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
• Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.

Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.

Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.

Разница между витилиго и лейкодермой

Главное отличие — витилиго против лейкодермы

Витилиго и лейкодерма являются двумя распространенными кожными заболеваниями, для которых характерны обширные белые пятна на коже. Часто бывает трудно различить разницу между витилиго и лейкодермой, поскольку у них много сходных симптомов. Тем не менее главное отличие между витилиго и лейкодермой вытекает из их причины; витилиго в основном вызывается аутоиммунными заболеваниями, гормональными изменениями, острой эмоциональной травмой, рецидивирующими эпизодами желтухи или брюшного тифа, длительным лечением антибиотиками или лечением кортикостероидами в то время как Leucoderma будет строго происходить после физической травмы.

В этой статье представлена ​​следующая информация:

1. Что такое витилиго? — Клинические особенности, причины, диагностика, лечение и последующее наблюдение

2. Что такое лейкодерма? — Клинические особенности, причины, диагностика, лечение и последующее наблюдение

3. В чем разница между витилиго и лейкодермой?

Что такое витилиго

Это длительное состояние кожи, которое характеризуется бледными белыми пятнами, развивающимися на коже из-за отсутствия пигментации кожи, известной как меланин. Витилиго может поражать любую часть нашей кожи, но обычно поражает область, которая сильно подвержена воздействию солнца, включая лицо, шею и руки.

Несмотря на то, что точная этиология этого состояния точно не известна, считается, что определенные аутоиммунные состояния и основные проблемы со здоровьем, связанные с нервными окончаниями, внезапной эмоциональной травмой, стрессом, увеличивают риск. Другими причинами витилиго могут быть регулярное употребление овощей и фруктов, обработанных инсектицидом / пестицидом, периодические эпизоды желтухи или брюшного тифа, лечение тяжелыми антибиотиками, лечение кортикостероидами и плохая личная гигиена.

У 50% больных людей начальные изменения кожи появляются в возрасте до 20 лет, но не как правило. В равной степени страдают как мужчины, так и женщины, и в какой-либо этнической группе не существует известного преобладания.

Это состояние обычно может быть точно диагностировано путем анализа полной истории болезни пациента и тщательного физического осмотра пораженных участков кожи. В основном это делается с помощью ультрафиолетовой лампы, светящейся на коже, чтобы улучшить визуализацию и исключить другие кожные заболевания. Другие тесты также будут проводиться для исключения таких состояний, как диабет или гипертиреоз.

Белые пятна на коже, вызванные витилиго, не имеют постоянного лечения, но внешний вид можно улучшить с помощью некоторых лекарств. Фактически, относительно маленькие пятна могут быть скрыты с помощью кремов для маскировки кожи или косметических маскирующих средств.

Кроме того, тяжелые и обширные пластыри можно лечить с помощью комбинации процедур, включая фототерапию и медикаментозное лечение.

Однако, поскольку распространение болезни не может быть полностью остановлено, важно порекомендовать пострадавшим людям свести к минимуму воздействие солнечного света, чтобы предотвратить негативные последствия.

Что касается осложнений витилиго, недостаток меланина может привести к солнечным ожогам и может увеличить риск карциномы кожи, вызванной хроническим воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Кроме того, некоторые люди могут быть затронуты отсутствием пигментации в глазах и частичной потерей слуха, которая известна как Гипоакузис.

Кроме того, это также может привести к проблемам, связанным с уверенностью и самооценкой, поэтому очень важно получить социальную поддержку от таких благотворительных и социальных служб, чтобы изменить негативное отношение общества к витилиго.

УФ фотография руки с витилиго

Что такое лейкодерма

В основном лейкодерма представляет собой депигментацию кожи, отмеченную локализацией или возможным разрушением меланоцитов. Характерные белые пятна плотно ограничены на коже по сравнению с витилиго. Некоторые люди даже предполагают, что витилиго является формой лейкодермы, но нет никаких научных доказательств, подтверждающих это.

Наиболее частыми причинами лейкодермы являются травматические инциденты, такие как случайные порезы, ожоги и язвы, где конечным результатом может быть образование рубцов, что приводит к постепенному развитию белого пятна.

Лейкодерма в основном определяется белыми пятнами, которые вначале локализуются на более мелких участках, но со временем имеют тенденцию к увеличению. Большинство таких изменений кожи начинают отмечаться в возрасте 10 и 30 лет и будут более заметными у людей с темным цветом кожи.

Основная цель лечения включает в себя коррекцию обмена веществ путем повышения иммунитета, усиления способности к возможной пигментации в зоне поражения.

Разница между витилиго и лейкодермой

Клинические признаки

Что касается клинической картины, витилиго и лейкодерма состоят из белых пятен, которые могут различаться только по причине. Но у некоторых пациентов приподнятые пятна могут быть очевидны из лейкодермы без использования источника света, хотя его довольно трудно дифференцировать.

причина

витилиго В основном это вызвано аутоиммунными заболеваниями, гормональными изменениями, острой эмоциональной травмой или стрессом, рецидивирующими эпизодами желтухи или брюшного тифа, длительным лечением антибиотиками или кортикостероидами

лейкодерма будет строго происходить после физической травмы, такой как порез, ожог или изъязвление. Шрам, который затем образуется, в конечном итоге превратится в белое пятно, которое со временем может иногда увеличиваться в размере.

Диагностика и лечение

Будучи двумя клиническими диагнозами, полный анамнез и физическое обследование, особенно кожных изменений, очень важно, чтобы принять решение о плане лечения.

Укрывающие кремы и фототерапия могут помочь большинству пациентов, но их развитие не может быть остановлено из-за пожизненного характера.

Причины развития Витилиго и методы лечения

Витилиго – заболевание, поражающее кожу человека, характеризующееся полным исчезновением меланина на определенных участках. Вследствие патологического процесса некоторые области кожи обесцвечиваются, что создает эффект белых пятен. Причины витилиго связаны с аутоиммунными расстройствами, эндокринными нарушениями, приемом некоторых медикаментозных препаратов и т.д. По некоторым статистическим данным от витилиго страдает около 1% людей Земли. В большинстве случаев диагностируется в возрасте 10-30 лет, на этот период приходится более 50% всех случаев заболеваемости.

• Почему развивается витилиго?
• Щитовидная железа как причина патологии
• Клинические проявления заболевания
• Медикаментозное лечение
• Применение глюкокортикостероидов
• Прочие лекарства
• Новые способы терапии

Почему развивается витилиго?

С таким заболеванием человек не рождается. Люди приобретают патологию в ходе своей жизнедеятельности под воздействием негативных внутренних и внешних факторов. В медицине отмечается связь появления белых пятен на коже с большой солнечной активностью.

Причины витилиго следующие:

• Аутоиммунные нарушения. В этом случае начинается атака иммунитета собственных тканей. Эта теория основывается на том, что у многих пациентов параллельно с витилиго диагностируются другие аутоиммунные заболевания. К ним относят системную красную волчанку, артрит, сахарный диабет первого типа и др.;
• Наследственный фактор. Ученые отмечают, что данное заболевание способно передаваться по наследству. Теория подтверждается многочисленными исследованиями, которым удалось установить связь патологии и семейного анамнеза;
• Инициировать начало патологического процесса могут патологии эндокринной системы, стрессовые ситуации, нарушение деятельности центральной нервной системы;
• Трофические расстройства обусловлены неправильным питанием кожного покрова и близлежащих тканей. Обычно данный пункт связывается с механическими повреждениями. Например, после травмы запускается воспалительный процесс с аутоиммунным компонентом, что провоцирует разрушения на клеточном уровне, как результат, замедляется синтез меланина. Если человек часто находится под солнечными лучами, то аномальный процесс активно прогрессирует;
• В некоторых случаях витилиго обусловлено применением некоторых лекарственных препаратов синтетического происхождения;
• Толчком к развитию болезни являются такие состояния как лямблиоз, паразитарные инвазии, тяжелые нарушения функциональности печени.

Важно: медики небезосновательно полагают, что симптомы витилиго – это мощный сигнал организма о неблагополучии в целом. Ведь нередко патология стартует после вирусных инфекций, отравлений, черепно-мозговых травм.

Щитовидная железа как причина патологии

О том, что нарушение работы эндокринной системы приводит к развитию витилиго, свидетельствуют цифры. Так как проблемы со щитовидной железой отмечаются у 40% пациентов, у которых имеется диагноз витилиго. Среди болезней выделяют гипертиреоз, гипотиреоз, зоб первой и второй степени.

Клинические проявления заболевания

Причины болезни витилиго и лечение взаимосвязаны. При назначении терапевтического курса учитывают все клинические проявления. Основной признак заболевания – появление на коже пятен, которые имеют белый цвет, четкие границы. Пятна могут локализоваться на любом участке кожного покрова – локоть, стопа, колени, паховая область, волосистая часть головы, лицо и пр.

Разновидности пигментации кожи:

1. В местах переходов патологической области кожного покрова в здоровую присутствуют пигментированные контуры. Сами пятнышки имеют 3 цвета.
2. Пятнышки 4-х цветов, которые имеют ограничение, пигментация выражена.
3. Воспалительные участки, ограниченные приподнятым валом.
4. Патологические элементы голубого оттенка.

Признаки витилиго могут сопровождаться облысением, воспалительными процессами в заднем отделе глаз и сетчатки, ранним поседением волосяного покрова, дерматологическими заболеваниями – псориаз, плоский лишай.

При витилиго в пораженной области расстраиваются полноценные процессы потоотделения, вследствие чего кожа перестает реагировать на изменение температурного режима, исчезают мышечно-волосковые рефлексы. На фоне аномального процесса в организме понижается функциональность печени, она не может противостоять токсичным компонентам. Что же касается субъективных клинических проявлений, то пациенты в преимущественном большинстве страдают исключительно от косметического дефекта.

Примечание: пациентам с витилиго не рекомендуется находиться на солнце, так как на загорелом кожном покрове пятна становятся яркими и выраженными.

В медицинской практике выделяется две формы заболевания. Локализованный вид представляет собой поражение на определенном участке кожи. Например:

• Слизистая лейкодерма, вследствие которой в патологический процесс вовлекаются слизистые оболочки;
• Сегментарная форма – очаги поражения локализуются на областях тела, которые снабжаются единичным нервом;
• Очаговая форма – пятна встречаются поодиночке, располагаются на 1 или 2 кожных участках.

При генерализованном процессе поражается обширная площадь кожного покрова. В него вовлекаются нижние и верхние конечности, лицо. При вульгарной форме очаги поражения располагаются по всему телу.

Медикаментозное лечение

Далеко не все белые пятна свидетельствуют о развитии витилиго. В первую очередь занимаются дифференциальной диагностикой. Заболевание необходимо отличить от других патологических состояний.

Болезнь затрагивает не только кожный покров, но и иммунитет, эндокринную и нервную систему, что требует комплексного лечения, которое подразделяется на использование системных и местных лекарственных средств, относящихся к разным фармакологическим группам.

Применение глюкокортикостероидов

Гормональные лекарства способствуют подавлению воспалительных процессов, снимают выраженность аллергических проявлений.

При локализованном процессе используются кремы с гормональными веществами:

1. На первом этапе необходимо использовать препараты, характеризующейся средней активностью. К ним относят Лоринден, Триакорт. Длительность терапевтического курса от трех месяцев. В некоторых случаях их применение допустимо до 6 месяцев.
2. Если отсутствует требуемый результат, в схему лечения включают гели, обладающие высокой биологической активностью, которые содержат большую концентрацию действующих компонентов. Представители – Клобетазол, Флутиказон. Используют курсом в течение двух месяцев, после перерыв 1-4 месяца, лечение повторяется.

Важно: при генерализованной форме заболевания, лечить необходимо глюкокортикостероидами в таблетках.

Чтобы исключить развитие побочных эффектов, используется терапия с короткими, но высокими дозировками, которые необходимо чередовать. Назначают Преднизолон, Дексаметазон.

Прочие лекарства

Фотосенсибилизирующие лекарства направлены на увеличение восприимчивости меланоцитов к воздействию ультрафиолета, вследствие чего образуются на кожном покрове пигменты. В схему лечения включают препараты для терапии дерматитов различной этиологии и псориаза, обычно назначают мази и гели, в основе которых лежит противовоспалительное свойство.

Во время лечения необходимо корректировать имеющиеся нарушения в организме. Например, при нарушении функциональности печени назначают медикаменты для улучшения деятельности внутреннего органа.

Новые способы терапии

Наряду с применением лекарственных средств, чтобы нивелировать патологические процессы в организме, часто применяются аппаратные процедуры, помогающие избавиться пациенту от косметических дефектов.

Манипуляции, избавляющие от пигментных пятен на коже:

• Лазерное лечение помогает устранить участки посредством узконаправленного излучения. Максимальная эффективность отмечается у больных, у которых продолжительность патологического процесса менее пяти лет;
• Отбеливание кожного покрова. Эта процедура помогает уровнять тон пораженной области и здоровой поверхности. Препараты, используемые для манипуляции, характеризуются высокой агрессивностью, имеют много побочных эффектов, поэтому используется в тех случаях, когда другие способы не помогли решить проблему;
• Хирургическое вмешательство рекомендуется лицам, у которых небольшие участки поражения. К недостаткам относят высокую травматичность, длительный период реабилитации, высокую вероятность осложнений, в том числе и гнойного характера. Не гарантирует продолжительного эффекта.

В 2013 году учеными в университете Чикаго была опробована новейшая вакцина, которая подавляет аутоиммунную реакцию, приводящую к развитию витилиго. Эксперименты проводились на мышах, результаты впечатляющие. Однако на сегодня работы не завершены, какой-либо информации более не поступало.

Что же касается нетрадиционных способов лечения, то вероятность положительного результата от применения народных средств крайне мала. К сожалению, лекарственные травы не дают нужного эффекта.

Говоря о перспективности терапии витилиго, необходимо признать, что этот процесс очень продолжительный и кропотливый. Излечение с помощью препаратов наблюдается только в 20% случаев, в 5% картинах происходит спонтанное самоизлечение.

Все, что нужно знать о лечении витилиго

Витилиго – это отсутствие пигмента меланина на отдельных участках кожных покровов. Болезнь может внезапно проявить себя как у молодых, так и у людей более зрелого возраста. На коже появляются белые пятна молочного оттенка, различные по форме и размеру. Со временем они сливаются, образуя обесцвеченные обширные очаги.

Поражения отмечаются в тех местах, где больше всего подвержена травмам: на кистях рук, запястьях, локтевых сгибах. У больного встречаются покрытые пятнами витилиго колени и ступни ног. Участки, где присутствует волосяной покров, подвергаются обесцвечиванию. У заболевших витилиго отсутствуют болевые ощущения и единственный дискомфорт от таких пятен косметический.

Причины возникновения

На развитие витилиго влияют как внешние факторы, так и внутренние. Состояние постоянного стресса, нарушение функций внутренних органов или их хронически нелеченые состояния, контакт с агрессивными химическими веществами — все это является провокаторами развития заболевания.

В силу своей профессиональной деятельности, человек может сталкиваться с производством резины, красок, изоляционных материалов, содержащих фенол, также вызывающих появление пятен витилиго. Но в этом случае процесс обратим. Когда человек избавляется от контакта с вредными веществами, провоцирующими появление пятен витилиго, меланин начинает вырабатываться снова, кожные покровы восстанавливаются и приобретают здоровый цвет.

Больному нужно свести к минимуму пребывание на солнце, иначе он рискует получить ожоги обесцвеченных участков и солнечный дерматит.

Витилиго диагностируется визуально, исключается лишай, частичный альбинизм и лейкодерма. Не рассматривается и онкология потому, что витилиго не увеличивает шанс заболеть раком кожи. Для витилиго не характерен зуд и этой болезнью нельзя заразить других. Женщин, болеющих витилиго больше, чем мужчин.

Болезнь может передаваться по наследству. Кроме классификации пятен и их форм, врачи – дерматологи разделяют происхождение витилиго на два основных типа. Первый связан со сбоем в работе нервной системы, второй обусловлен скрытыми внутренними заболеваниями.

Нельзя сказать, что витилиго подлежит лечению. Но некоторые пациенты при должной терапии излечились окончательно. Поэтому не следует пренебрегать современной терапией, все средства доступны и эффективны:

• Терапия витаминами и микроэлементами;
• Терапия диетой: рекомендуются морепродукты, капуста, овес, печень;
• Фитотерапия: включает в себя настойки, вытяжки и экстракты эхинацеи пурпурной;
• Косметические процедуры: крем с коэффициентом защиты от солнца более 35, маскирующие средства, не содержащие спирта.

В случае заболевания витилиго самолечение неэффективно. Только специалист может назначить ту или иную терапию и соответствующие процедуры. Болезнь витилиго провоцируется нарушением гормонального фона. Чтобы это обнаружить, делают анализ крови, исследования щитовидной железы и анализы на инфекции в организме.

Берут во внимание психологическое состояние больного. Если пациент не в силах справиться со своим психическим расстройством, дерматолог дополнительно назначает антидепрессанты, иначе постоянный стресс может только ухудшить течение болезни. Прогрессируя, витилиго поглощает все новые участки кожных покровов.

Не впадайте в панику, шансы на излечение есть всегда. Больные витилиго должны более позитивно отнестись к своему недугу. Если сданные вами анализы в норме и никаких патологий не выявлено, это означает, что у вас нет проблем со здоровьем, а молочно-белые пятна на коже можно скрыть при помощи специальных маскирующих средств. Отнеситесь к этому, как к небольшому косметическому неудобству. Об ущербности не идет речь. Вы здоровы, а это главное!

Опасность заболевания

Витилиго выступает в качестве потомственной болезни кожных покровов, которое проявляет себя формированием пятнышек, распространяющихся по всему телу. В итоге депигментации кожного состава зарождаются беленькие пятнышки на разных участках. Витилиго не лечится – человеку с подобным недугом приходится пользоваться пудрой, чтобы не привлекать к себе внимания.

Недуг зарождается впоследствии срыва функционирования меланоцитов – клетки кожного покрова, которые образуют пигмент меланин, он же несет ответственность за формирование под влиянием солнечных лучей.

Риск развития витилиго повышается в следующих случаях:

• проблемы эндокринной системы, а также при болезни внутренностей;
• аутоиммунное заболевание;
• при проблемах с нервной системой;
• хронический и воспалительный процесс в организме;
• повторяющиеся интоксикации в организме;
• ожоги от солнечных лучей.

Витилиго подвергаются две группы людей: большая часть в возрастной категории в пределах 10-30 лет, порой охватывает людей в пожилом возрасте. У детишек болезнь характеризуется локализованной формой при наличии эндокринных и аутоиммунных патологий.

Болезнь имеет разновидности, отличающиеся по характерным признакам развития беленьких пятнышек на участке кожи. Локализованная разновидность – состоит из форм:

• фокальная – немного пятен на наружном покрове тела, не являющимися входящими в состав сегмента;
• сегментарная форма – одно или немножко пятнышек в зоне сегмента;
• слизистая форма – процесс депигментации проходит на внутренней оболочке половых органов.

Генерализованная состоит из:

• акрофациальнаяформа – пятнышки белого цвета появляются на лице и в поясе нижних конечностей;
• вульгарная форма – пятна становятся множественными и отображаются в симметричной форме, рассеиваются на всевозможных местах кожного состава человека;
• смешанная форма.

Универсальная разновидность витилиго – объем белоснежных пятнышек охватывает 80 % всего покрова. Витилиго характерны следующие признаки на покрове:

• при розовом витилиго на участке начинается краснота, сопровождаемая раздражение и шелушением кожных клеток. Далее зарождаются белые пятнышки;
• при сетчатом витилиго в центре каждого пятна пигментированные точки, формирующие сетку. Чаще появляется в области гениталий;
• при точечном витилиго – маленькие пятнышки, образуется контрастная гиперпигментация;
• при Невусе Сеттона характеризуется окрашенным доброкачественным образованием, рядом располагается территория депигментированного состава.

Происходят изменения расцветки от розового до коричневатого; пятна могут увеличиваться или уплощаться до незаметного ухода, остается депигментированный ореол.

При нейродерматоувеите возникает целый пакет патологий, в состав которых входит поражение глаз и кожи, проблемы со структурой волос и внутреннего уха. Без размножения и увеличения пятен болезнь проявляет себя на протяжении одного года, и является стабильным витилиго.

Как передается витилиго

На коже появляются пятнистые высыпания, которые вскоре охватывают все тело человека. Окружность белоснежных пятен характеризуется, тем, что сгущается расцветка кожного состава – пятнышки контрастируют с клетками здоровой территории кожи. Пятнышко может появиться на любом участке, в процессе разрастается. Спустя время дерма обесцвечивается, депигментация начинается со слонового оттенка кожи и заканчивается белым цветом.

В процессе депигментация разрастается в течение определенного периода времени – у каждого человека время нарастания разное. Возможно медленное развитие заболевания: на формирование пятнышек уходят месяцы и годы. Волосы обесцвечиваются.

Некоторые люди с данным недугом испытывают кожное раздражение. Само заболевание определяют с помощью выполнения врачом процедур в процессе обследования и анализа полученных результатов путем опроса пациента. Проводят обследование лучевой терапией с применением светильника с излучением черного цвета.

Способы лечения

Применяется терапия ПУВА – эта процедура оказывает облучение на пациента с установленной врачом дозировкой ультрафиолета, ее необходимо проходить два года. Используется узкополосная и селективная средневолновая фототерапия.

За час до PUVA-терапии в кожу втирают псорален и триметилпсорален. Параллельно с этим лечебным процедурам подвергаются хронические воспаления, возникающие из-за витилиго. При генерализованном типе заболевания прописывают внутреннее лечение – глюкокортикоиды, преднизолон, бетаметазон по 5 миллиграмм на протяжении 48 часов, потом наступает передышка по окончании семи суток.

Прием препаратов четыре месяца дает большую результативность без осложнений. Для лечения локализированного типа болезни используют в наружной форме глюкокортикоиды смягченного действия: каждый день втирают мазевый состав в пятнышки. Если нет должного результата, врач назначает курс глюкокортикоидов на 60 дней. В процессе лечения применяют флутиказон и триамцинол.

Витилиго — хроническое состояние, отмеченное белыми депигментированными пятнами, которые развиваются и расширяются в определенном участке кожи. Образование этих пятен связано с разрушением пигмента под названием меланин. Этот пигмент отвечает за окраску кожи.

Любое состояние лечится лучше и быстрее, если во время лечения соблюдается правильная диета. Витилиго также не является исключением.

• Диета и витилиго (B12, омега-3).

Витамин B12 для витилиго. Увеличение потребления продуктов, содержащих витамин B12: молочные продукты, такие как обезжиренное молоко, творог и проросшие бобы. Таким образом, пациенты с витилиго должны потреблять больше продуктов содержащих B12.

Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот, они очень важны питания кожи. Следует включать семена льна, масло семян льна, грецкий орех, семена чиа.

• Избегать нежелательной пищи.

Исследования показали, что дети, у которых есть привычка есть шоколад, сыр, кофе, подвержены заболеванию.

Включить витамин D в рацион. Поэтому увеличьте потребление молока и соевого молока в рационе. Лучшим и бесплатным источником витамина D является солнечный свет.

• Цельное зерно повышает здоровье кожи.

Потребление цельных зерен имеет большую пользу, поскольку они содержат много волокон, освобождающих организм от токсинов. Зерна, такие как овес, полезно принимать в большом количестве при витилиго. Овес имеет высокое содержание витамина Е, который повышает здоровье кожи.

• Вегетарианская диета.

Известно, что шпинат восстанавливает повреждение кожи, а чеснок — источник естественного антибиотика.

• Избегать некоторых продуктов питания.

Избегайте кислые фрукты, говядину, красное мясо. Что усугубляет течение заболевания витилиго.

Соленые огурцы, пряная пища, консервированные добавленные продукты, безалкогольные напитки, газированные напитки и т. д. ведут к хаосу с витилиго, и усугубляют состояние. Продукты с добавленными искусственными цветами и ароматами также следует избегать при витилиго в любой стадии.

Витилиго – вещь неприятная. Само по себе витилиго неопасно. Но звонок тревожный, и организм настоятельно требует комплексного обследования. Это, скорее, дефект косметический, ретушировать его тональными и маскирующими средствами не возбраняется, но летом витилиго доставит массу неудобств по полной программе.

Участки, поражённые витилиго, выгорают на солнце прискорбно быстро. Из белых они становятся пунцово-красными, возможны болезненные ощущения и волдыри.

Что же касается собственно ухода, то необходимо:

• ежедневно пользоваться средствами для защиты от солнца – кремами или спреями. Покрывать незащищённые одеждой участки следует щедро и обновлять средство рекомендуется через каждые 2 часа. Это касается людей с повышенным выделением пота. После купания также необходимо обрабатывать солнцезащитным средством. Но в идеале следует отдавать предпочтение водостойким средствам. Степень защиты должна быть не менее SPF 30.

Нужно также иметь в виду, что и в пасмурные дни без средства не обойтись.

• Ответственного подхода требует и выбор одежды. Плотная одежда имеет хорошую степень защиты. Например, рубашка из денима имеет степень защиты SPF 1700! Для сравнения, белая футболка … всего 7. Но на сегодняшний день имеется немалый выбор средств — для стирки или кондиционирования, способных повысить степень защиты до оптимального уровня.

Очень важно, чтобы одежда не была тесной, это относится к вещам из синтетических материалов. Синтетику летом не следует носить, но если уж пришлось, то она не должна облегать тело, а под нее лучше одеть тонкую хлопковую майку.

• Солярий противопоказан категорически! Он лишь спровоцирует новые ожоги.
• Вполне можно прибегнуть к помощи автозагара. Нужно обращать внимание на состав: если в автозагаре содержится дигидроксиацетон, значит, это то, что нужно! И желательно, чтобы он был водонепроницаемым.
• Татуировка чревата появлением новых белых пятен в тех местах, где их ещё нет.
• Не следует пользоваться скрабом. Из всех косметических средств показаны только маски, кремы в соответствии с типом кожи и тоники. Умываться следует только специальным средством для умывания.

Лечить витилиго нужно обязательно. Но пока белые пятна в наличии, без приведённых выше мер предосторожности не обойтись.

Депигментация — лечение, целью которого является изменение цвета и тона кожи, на которую не повлияло витилиго, так что вся кожа становится одинаковой по цвету. Еще один вариант — лечение кортикостероидами. Эти процедуры помогут добавить пигмент кожи. Некоторые виды химиотерапии также используют для восстановления меланина на коже, хотя эти методы имеют различные негативные эффекты, включая болезненность и покраснение кожи.

Некоторые люди, которые имеют сильное обесцвечивание, выбирают хирургическое лечение, которое включает в себя пересадку кожи. Этот вид лечения болезненный. Пересадка кожи включает взятие лоскутков нормально окрашенной кожи из одной области тела и нанесение этой кожи на пораженные участки. Как и при любой операции, пересадка включает в себя различные риски, которые следует тщательно рассмотреть.

Лучший способ определить правильное лечение обесцвечивания кожи — поговорить с медицинским специалистом. Домашние средства и безрецептурные продукты не рекомендуются к использованию, так как выцветание не может считаться остановленным без надлежащего медицинского вмешательства. Тщательное взвешивание всех вариантов лечения — мудрая идея, поскольку каждый отдельный случай уникален. Чтобы обратить вспять признаки обесцвечивания кожи, лучше всего обратиться к докторам как можно скорее.

Иногда в связи с возрастом или по генетическим причинам, кожа теряет цвет, и это может происходить неравномерно.

Ясное объяснение того, почему кожа теряет меланин, неизвестна. Некоторые медицинские эксперты считают, что обесцвечивание кожи связано с наследственностью, другие считают, что потеря меланина напрямую связана с эмоциональным стрессом, не зависит от расы. Любая часть кожи может обесцвечиваться, хотя данные расстройства имеет тенденцию влиять на участки кожи, подвергающейся воздействию прямых UF-лучей.

Витилиго не является болезнью. Поскольку кожа, резко меняет цвет, такое обесцвечивание может являться психологически и эмоционально повреждающим.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое витилиго и как его лечить?

Что такое болезнь витилиго? Это недуг, главным признаком которого являются белые пятна на лице, руках и других участках кожи. Происходит это из-за снижения содержания меланина на фрагментах кожного покрова. На сегодняшний день врачи-дерматологи так и не смогли точно установить природу заболевания. Его можно унаследовать от родителей или получить из-за воздействия химических, лекарственных препаратов. Давайте рассмотрим основные причины, симптомы и последствия заболевания витилиго.

Причины возникновения

Исследователи полагают, что пятна на коже при витилиго образовываются из-за нарушения процесса производства меланина в меланоцитах кожи. Данный процесс можно предугадать, поскольку подобные разрушения имеют свои причины.

Из-за малой изученности этого заболевания, многие больные, получив соответствующий диагноз, задаются вопросом «витилиго что это такое?». В медицинской практике есть еще одно название этой патологии. Белые пятна на коже называют лейкодермой. В переводе с латыни это означает белая кожа. У недуга очень древние корни, ранее таких людей считали больными проказой.

Статистика утверждает, что этот недуг поражает до 1% населения планеты. Исследователям не удалось установить точные причины инфицирования, однако патология не привередлива в выборе жертвы. От витилиго страдают, как представители негроидной, так и европеоидной рас. На темной коже следы от пятен выглядят намного заметнее. Большая половина случаев развития заболевания приходится на возрастной период от десяти до тридцати лет.

На сегодняшний день ученые так и не установили точной причины болезни витилиго, однако ими были разработаны несколько версий о ее происхождении:

• Болезнь вызвана вирусом и попала в организм из-за слабого иммунитета.
• Аутоиммунное заболевание. Имеется в виду, что из-за сбоя иммунитета собственные клетки принимаются как чужеродные. Все это приводит к их постепенному уничтожению. Клетки, отвечающие за пигментацию и придачу человеческой коже естественного цвета, погибают, из-за чего на участках наблюдаются белые пятна.
• Передача по наследству. Причины возникновения витилиго этого типа основаны на статистике, ведь в 40% случаев болезнь переходит от родителей к детям. Такой способ передачи может быть связан со сбоем на генном уровне, когда клетки запрограммированы на низкий уровень иммунной системы. По этой причине пятна на коже появятся после перенесения тяжелого недуга, например, диабета или проблем со щитовидной железой.
• Причины витилиго другие ученые видят в нарушениях работы эндокринной системы. Такие сбои ведут к ненормальной работе гипофиза. По мнению исследователей, спровоцировать болезнь могут серьезные травмы, например, головы. Другие же указывают на возможность образования пятен из-за некорректной работы половых желез или надпочечников.
• Нарушения нервной системы. Исследователи полагают, что недуг может быть спровоцирован сильными стрессами, перенесенными потрясениями и всем тем, что негативно сказывается на работе и состоянии нервной системы.
• Уязвимая психика может спровоцировать витилиго у маленьких детей и подростков. Белые пятна могут появиться на коже из-за перенесенного испуга или сильного страха, излишней раздражительности.
• Паразитарная интоксикация.
• Недостаток в организме железа и меди.

Во время проведения исследований ученые смогли установить, что такая болезнь может проявляться у людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей взаимодействуют с химикатами. Стоит отметить, что все это теории и версии, на практике же заболевание кожи малоизученно и у ученых недостаточно сведений о точном механизме работы и причинах появления белых пятен.

Симптомы заболевания

Витилиго, симптомы которого становятся заметны с первого дня, выражаются в пятнах на коже белого цвета и с четко указанными границами. Квалифицированные дерматологи выделяют несколько областей, где проявление пятен происходит чаще всего:

• Вокруг рта;
• В области ушей;
• Возле глаз и носа;
• На руках и ногах;
• В области паха и анального отверстия;
• У мужчин могут появиться на голове и в области бороды, именно на волосяной части тела;