Клотримазол — таблетки от молочницы: назначение, состав, инструкция по применению и противопоказания

Препараты

  • 13 Октября, 2018
  • Акушерство и гинекология
  • София Ермакова

Рано или поздно каждая женщина сталкивается с молочницей. Это неприятное заболевание может появиться из-за общего ослабления иммунитета, изменений гормонального фона, смены полового партнера. Чтобы избежать осложнений, лечение болезни нужно начинать сразу же. Одним из самых распространенных препаратов, которые помогают быстро справиться с молочницей, является «Клотримазол».

Молочница у женщин

Кандидозный кольпит (молочница) является распространенным заболеванием. В большинстве случаев эта патология доставляет немало дискомфорта. У каждой женщины симптомы развиваются индивидуально. Это зависит от общего иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний.

Основными симптомами являются зуд и жжение в области гениталий, боль при мочеиспускании или совершении полового акта, обильные творожистые выделения с кислым запахом. Проявления заболевания связаны с естественными циклами изменения уровня гормонов в женском организме. Например, у беременных причиной обострения молочницы является усиленная выработка прогестерона.

Медики различают несколько форм заболевания. При кандидозном кольпите болезнь локализуется только на наружных половых органах и влагалище. На слизистой можно заметить белесоватый налет, в области половых органов возникает зуд и раздражение, покраснение, из влагалища наблюдаются обильные выделения, присутствует неприятный запах.

При кандидозном вагините возбудитель остается на слизистой влагалища. В этом случае поражения слизистой оболочки более значительны, болезненные ощущения могут возникать даже при прикосновении к пораженной области. Кандидозный пиелоцистит характеризуется значительным дискомфортом при мочеиспускании, наличием дрожжеподобных грибков в моче, глубокими эрозиями на слизистой влагалища (иногда открываются даже кровоточащие раны).

Молочница требует лечения на самых ранних этапах. При наличии любых тревожных симптомов нужно обратиться к наблюдающему гинекологу и сдать мазок, чтобы подтвердить диагноз. Обычно специалисты назначают простой и эффективный препарат — «Клотримазол».

Показания к применению

Не только при молочнице таблетки «Клотримазол» (или свечи, крем) назначаются женщинам. Хотя основным показанием являются именно грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, стоп, микозы кожных складок. Эти диагнозы — самые распространенные причины применения «Клотримазола». Инструкция к таблеткам от молочницы приведена далее.

Лекарственный препарат применяется при эритразме, лишае, поверхностном кандидозе, вызванном дрожжевыми, плесневыми и другими грибами, дерматофитами и другими возбудителями, чувствительными к компонентам препарата. Успешно применяется «Клотримазол» в лечение микозов, осложненных вторичной пиодермией.

Лекарство обладает широким противогрибковым действием. Основным действующим веществом является имидазольное антимикотическое средство, противогрибковый эффект которого обуславливается способностью нарушать состав клеток грибов, изменяя проницаемость мембраны. Это приводит к распаду клеток возбудителя болезни.

При введении во влагалище лекарственное воздействие местное — в кровоток женщины попадает всего 5-10 % препарата. Абсорбировавшееся вещество быстро выводится вместе с желчью. Концентрация «Клотримазола» во влагалище сохраняется еще в течение трех дней после использования таблеток или нанесения крема. Вагинальные таблетки показаны для санации родовых путей перед родами.

Формы выпуска

«Клотримазол» при молочнице применяется в различных формах. В аптечной сети можно найти крем (1 %, выпускается в тюбиках по 30 г или 20 г), мазь (от 15 г до 40 г), раствор для наружного применения (15 мл), вагинальные таблетки (6 штук по 100 мг). Иногда можно найти порошок, спрей, суппозитории (свечи), пасту для наружного применения.

Мазь является универсальной формой препарата, так как содержит вспомогательные компоненты (кроме основного активного вещества). Это нипагин, полиэтиленоксиды, пропиленгликоль, метилпарабены. Производителями разных форм препарата могут быть — Россия, Украина, Индия, Польша. Это одни и те же препараты, выпускаемые разными фармацевтическими компаниями.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к применению «Клотримазола» (крема от молочницы, мази, геля или вагинальных таблеток) является индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Нецелесообразно применение вагинальных форм «Клотримазола» в период менструации. Запрещено использование мази в детском возрасте (до 12 лет).

В первом триместре беременности применять таблетки можно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Как правило, состояние будущей матери позволяет подождать до 12 недель беременности, а уже после провести санацию половых путей. С осторожностью применять таблетки «Клотримазол» от молочницы нужно в период лактации.

Способ применения

При наружном применении мазь, лосьон, крем или раствор наносится на пораженные участки кожи тонким слоем два или три раза в день. Раствор можно наносить три-четыре раза в сутки. Осторожными движениями можно легко втирать лекарство. Разовая доза (на поверхность размером с ладонь) составляет 10-20 капель раствора или 5 мм столбика крема.

Курс терапии составляет около четырех недель. После исчезновения клинических симптомов желательно продолжить лечение еще в течение четырнадцати дней. Если речь идет об эритразме, то достаточно двух-четырех недель терапии, разноцветный лишай лечится одну-три недели.

Перед нанесением поврежденные участки нужно промыть теплой проточной водой с мылом, тщательно вытереть. При грибковых поражениях кожи ног после исчезновения симптомов рекомендуется продолжить лечение еще в течение двух-трех недель. В противном случае весь эффект сойдет на нет.

Вагинальный крем или гель вводится глубоко во влагалище порциями по 5 г один раз в сутки в течение трех дней. Лучше применять «Клотримазол» на ночь. При баланите или вульвите препарат используют дважды в сутки в течение двух-трех недель. При отсутствии улучшений в течение четырех недель следует подтвердить диагноз.

Способ применения таблеток «Клотримазол» при молочнице следующий: одну пилюлю (500 мг) ввести глубоко во влагалище однократно. Можно использовать специальный аппликатор, который обеспечивает правильное введение (продается отдельно). Другие схемы применения таблеток «Клотримазол» от молочницы: по 200 мг в течение трех дней подряд, по 100 мг на протяжении недели (один раз в день).

Курс лечения вагинальными таблетками рекомендуется сочетать с обработкой наружных половых органов раствором, мазью или кремом. При необходимости терапию повторяют. Для санации родовых путей перед родами достаточно ввести одну таблетку. При уретрите 1 % раствор вводится в уретру на протяжении шести дней.

Побочное действие

Побочные действия «Клотримазола» (таблеток от молочницы) от способа использования лекарства зависят напрямую. Так, при применении свечей, раствора, мази, геля или таблеток, которые вводятся во влагалище, либо для обработки наружных половых путей возможны местные реакции. Может возникнуть жжение, отек, раздражение, высыпания, волдыри.

Возможны аллергические реакции в виде крапивницы или зуда. При введении во влагалище могут возникнуть жжение и отек слизистой, появиться нетипичные выделения. Редкие пациентки отмечают головную боль, учащенное мочеиспускание, боль во время полового акта, цистит. Партнер может жаловаться на ощущение жжения в половом члене.

Передозировка

Применение таблеток от молочницы «Клотримазол» в повышенных дозах передозировки обычно не вызывает. Пациентки могут не опасаться каких-либо реакций или патологических изменений, опасных для жизни. При случайном применении местных форм лекарства внутрь возможна анорексия, боль над желудком, частое мочеиспускание, кожные аллергические проявления, нарушения работы печени, сонливость, рвота, галлюцинации.

В качестве терапии назначается промывание желудка, прием активированного угля или другого препарата-сорбента внутрь. Специфического антидота не существует (в нем нет необходимости). При необходимости дополнительно проводится лечение симптоматическими средствами.

Сроки и условия хранения

Хранить таблетки от молочницы «Клотримазол» следует при 15-25 градусах по Цельсию в сухом и недоступном для детей месте. Срок хранения зависит от лекарственной формы препарата. Обычно «Клотримазол» может храниться два года.

Отзывы о применении

Отзывы о таблетках «Клотримазол» (при молочнице используются очень часто по назначению гинеколога) положительные, потому что лекарственный препарат помогает быстро избавиться от неприятных симптомов болезни. Согласно отзывам, эффективен и другой способ применения: нанесение на самодельный тампон толстого слоя мази и введение во влагалище. Конец шнура должен остаться снаружи для удобства извлечения.

При грибковых поражениях стопы и ногтей на ногах использование мази продолжают еще в течение трех недель после исчезновения симптомов. Перед нанесением нужно тщательно промыть и высушить поврежденные участки кожи. При лишае нужно удостовериться в том, что природа заболевания не вирусная. В противном случае применять «Клотримазол» совершенно бесполезно.

При дерматитах (судя по отзывам) мазь малоэффективна, потому что эта болезнь не имеет отношения к грибковым поражениям. Только себорея может успешно лечиться «Клотримазолом». При этом заболевании раздражение кожи вызывают именно продукты жизнедеятельности грибка. А если не избавляться от себореи, то к этому неприятному недугу может присоединиться вторичная инфекция.

Аналогичные препараты

Идентичное действующее вещество имеют мази, выпускающиеся под следующими торговыми названиями: «Имидил», «Кандибене», «Амклон», «Канизон», «Кандид-Б», «Кандид», «Канестен». Эффективны лекарства с иным активным веществом: «Тербизил», «Фуцис», «Ламизил», «Пимафуцин», «Фунготербин» и другие. Также в составе комплексной терапии можно применять мази, оказывающее подсушивающее, антисептическое и заживляющее воздействие: серную, салициловую, цинковую.

Клотримазол при беременности

Счастливое событие в семье – ожидание появления малыша – иногда омрачается плохим самочувствием будущей мамы. После зачатия ребенка иммунитет женщины бывает ослаблен и не всегда справляется с бактериями и инфекциями, что зачастую провоцирует возникновение молочницы, справиться с которой может Клотримазол при беременности. Чтобы не навредить будущему ребенку, следует знать о лекарстве как можно больше.

Клотримазол во время беременности

Если вы заметили у себя при вынашивании малыша симптомы половых инфекций (жжение, зуд, большое количество творожистых выделений или раздражение, отек слизистой половых органов), следует обратиться к врачу для назначения правильного лечения. Не стоит тянуть с визитом к специалисту – это заболевание, вызванное грибком Кандида и спровоцированное изменением гормонального фона, может поставить под угрозу беременность, навредить здоровью будущего ребенка. Врачи советуют пройти курс лечения Клотримазолом обоим половым партнерам, чтобы предотвратить повторное заражение.

Состав и форма выпуска

Это противогрибковый препарат из группы производных имидазола, действующий местно и имеющий широкий спектр действия на практически все патогенные грибки, которые становятся причиной появления симптомов инфекций у людей. Концентрация клотримазола (действующего вещества) в средствах – 1%. Состав препарата и форма его выпуска следующие:

Крем 1% в тубах по 20 г

Действующее вещество в 1 г:

10 мг клотримазола; вспомогательные вещества – цетиловый спирт, вазелин, глицерол, твин-80, нипагин, вода дистиллированная.

Раствор во флаконах по 15 мл

1 мл раствора содержит:

активное вещество клотримазол – 10 мг;
вспомогательные вещества: изопропила миристинат, этанол безводный.

Таблетки (свечи) вагинальные по 0,1 г с аппликатором (упаковка по 6 штук)

Активное вещество: клотримазол 100 мг;

вспомогательные вещества – лактоза, кукурузный крахмал, аэросил, сода, винная кислота, стеариновокислый магний.

Крем вагинальный 1% в тубах по 20 г с аппликатором

Активное вещество в 1 г: клотримазол – 10 мг;

вспомогательные вещества – спирт бензиловый, спирт цетостеариловый, эутанол G, полисорбат 60, спан 60, олброт синтетический, вода очищенная.

Как действует препарат

Широкий спектр влияния Клотримазола направлен на почти все известные бактерии и патогенные грибы. К ним относятся:

  • дерматофиты;
  • бластомикозы;
  • диморфные грибы;
  • дрожжевые грибы;
  • плесневые грибки;
  • простейшие;
  • определенные виды грамположительных кокков;
  • коринебактерии.

Препарат замедляет рост этих микроорганизмов (обладает фунгистатическим эффектом). В большой концентрации наносит клеткам грибов и бактерий вред, повреждает их мембраны и провоцирует их гибель, что связано с нарушением синтеза эргостерина (фунгицидное действие). Взаимодействуя с ферментами патогенных грибковых клеток, лекарство поднимает до токсичного уровня концентрацию перекиси водорода, что приводит к их уничтожению. Развития устойчивости грибков к препарату не выявлено.

  • 7 изменений с вашим телом, когда вы перестаете есть зерновые продукты
  • Кедровые орешки — полезные свойства скорлупы и ядер, пошаговые рецепты приготовления настойки и отвара
  • Как пенсионеру защититься от мошенничества с квартирой

Показания к применению

После сдачи необходимых анализов, консультации специалиста и постановки диагноза, назначается лечение Клотримазолом. Препарат может быть эффективен в следующих случаях:

  • кандидозный вульвовагинит (молочница);
  • трихомониаз;
  • грибковые заболевания кожи, стоп и кожных складок;
  • разные виды лишая;
  • поверхностный кандидоз;
  • кандидозный стоматит;
  • дезинфекция половых путей перед родами.

Способ применения и дозировка

При терапии молочницы врач назначает вагинальный крем (мазь) совместно с таблетками. Свечи Клотримазол при беременности применяются без использования аппликатора, перед сном (вводить свечу следует как можно глубже внутрь влагалища). Назначают препарат курсом в трех вариантах:

  1. Применение свечей в течение 6-7 дней дозой 100 мг.
  2. Использование свечей в дозировке 200 мг на протяжении 3-х дней.
  3. При легкой форме заболевания разово используется доза 500 мг.

Дополнительно используют Клотримазол мазь при беременности или крем, применяют его 2-3 раза в день в течение недели, нанося на пораженные участки наружных половых органов и слизистые оболочки. Партнера лечат 1% кремом (смазывают гениталии 2 раза в день на протяжении 7 дней). Для обеззараживания родовых путей непосредственно перед предстоящими родами используют одноразово порцию 200 мг. Решающее слово остается за врачом.

Клотримазол при беременности 1 триместр

Данный препарат для женщин в этот период не назначают – это противопоказание. Особенно это важно в первые месяцы беременности. Специалисты рекомендуют более щадящие препараты, например, Пимафуцин, смотрят на динамику. Применение такого сильнодействующего лекарства в этот период без назначения врача строго запрещено, поскольку он может навредить плоду или организму беременной женщины.

2 триместр беременности

Спустя 3 месяца после зачатия, допустимо лечить молочницу Клотримазолом. Это оптимальное время для устранения таких неприятных проблем, как кандидоз и прочие грибковые инфекции вульвы. В зависимости от стадии обострения заболевания, врач назначит форму препарата и его дозировку – вагинальные свечи, таблетки, мазь или крем. Курс лечения составляет около 2-3 недель.

  • Суп с грибами
  • 8 продуктов которые очистят вашу печень эффективно и легко!
  • Жульен классический — варианты приготовления в домашних условиях по пошаговым рецептам с фото

Клотримазол при беременности 3 триместр

В этот период борьба с грибковыми поражениями будет такой же, как и во втором триместре, принципиальных отличий нет. Может быть назначен повторный курс терапии. В конце 3 триместра вынашивания акушеры применяют препарат для санации половых путей – это помогает исключить инфицирование во время рождения ребенка. С этой целью лучше использовать таблетки, дозировку которых назначают индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

Действующее вещество Клотримазол тормозит эффективность других полиеновых антибиотиков – Нистатина, Натамицина, Амфотерицина В, применяемых местно. Используемый в больших дозировках Дексаметазон угнетает его противогрибковое действие. Высокая местная концентрация пропилового эфира п-оксибензойной кислоты усиливает антимикотическое воздействие препарата.

Побочные эффекты и передозировка

При использовании препарата местно и при строгом следовании инструкции нежелательные явления проявляются крайне редко. Частота возникающих побочных эффектов неизвестна, но индивидуально могут наблюдаться следующие состояния со стороны иммунной системы, кожи, подкожных тканей:

  • крапивница;
  • обмороки;
  • артериальная гипотензия;
  • одышка;
  • сыпь;
  • зуд;
  • пузырьковые высыпания;
  • боль или дискомфорт;
  • шелушение;
  • жжение;
  • отек;
  • раздражение.

При передозировке препаратом наружно не выявлено осложнений и состояний, угрожающих жизни. При употреблении внутрь крема возможно возникновение головной боли, головокружения, тошноты, рвоты. Такие последствия лечат в соответствии с проявленной симптоматикой.

Противопоказания

Запрещается применение Клотримазола в 1 триместре беременности. Противопоказанием к использованию лекарственного препарата является аллергия или чувствительность к его компонентам. При правильном использовании средство совершенно безвредно для матери и ребенка, полностью излечивает инфекции половых органов после прохождения курса терапии.

Условия продажи и хранения

Лекарственный препарат Клотримазол в различных формах выпуска отпускается аптеками без рецепта врача. Хранить средство следует при температуре от 8 до 25°С в месте, защищенном от света, недоступном для детей. Срок годности препарата – 3 года с момента выпуска.

Аналоги

В аптеках можно приобрести отечественные и зарубежные аналоги препарата. Перед их применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом, так как их действие может быть иным. Это такие лекарственные средства, как:

  • Клотримазол-акри;
  • Канизон;
  • Кандид;
  • Микотрин;
  • Кандид-В6;
  • Кандибене;
  • Амиклон;
  • Гине-лотримин;
  • Антифунгол;
  • Амидил;
  • Йенамазол;
  • Кандизол;
  • Канестен;
  • Лотримин;
  • Фактодин.

Цена Клотримазола

В аптеках Москвы и Санкт-Петербурга представлены препараты разных форм выпуска, отечественных и зарубежных производителей лекарственных средств. Их стоимость следующая:

Клотримазол таб. ваг. 100 мг N6

Клотримазол мазь туба 1% 20 г

Клотримазол крем туба 1% 20 г

Клотримазолфл. 1% 15 мл

Клотримазол 1% гель 20 г

Отзывы

На втором триместре беременности я обнаружила у себя симптомы молочницы. Сразу же поспешила к своему доктору. Он назначил мне вагинальные таблетки Клотримазол. Прошла курс лечения, не было никаких неприятных ощущений или побочных эффектов. После первого же применения почувствовала облегчение. Средство недорогое, всем рекомендую.

Во время беременности врач обнаружил у меня вагинальный кандидоз – молочницу. Назначил свечи для вагинального введения и крем Клотримазол. Вместе со мной лечился и мой муж. За короткий срок все симптомы исчезли, чему мы были очень рады. Препараты доступные и недорогие, не вызвали никаких побочных эффектов. Сейчас мы полностью здоровы и растим прекрасного малыша.

Я была просто в отчаянии – жжение слизистой влагалища, выделения, постоянное раздражение. Молочница просто не давала нормально жить. Обратилась к врачу, который выписал недорогие вагинальные таблетки Клотримазол. Первое же применение принесло облегчение, а вскоре я попрощалась с этой неприятной болезнью. Всем рекомендую использовать этот препарат.

Примерно в середине беременности гинеколог при осмотре поставил диагноз – молочница. Прошла курс лечения вагинальными таблетками и мазью Клотримазол вместе со своим мужем. Перед самыми родами мне назначили этот же препарат для дезинфекции родовых путей. Все прошло отлично, я и малыш здоровы. Препараты для лечения молочницы недорогие и эффективные.

Особенности применения средства Клотримазол при беременности

Клотримазол в период беременности показан в терапевтических целях при вагинальном кандидозе и инфекциях кожи и слизистых, вызванных грибком. Женщинам, ожидающим ребёнка, рекомендуют комбинировать свечи с кремом. Лечиться Клотримазолом в период ожидания ребёнка можно только по назначению специалиста.

  • Общая информация о препарате
  • Показания к использованию Клотримазола при беременности
  • Указания по применению средства
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Аналоги, которыми допустимо лечиться при беременности
  • Отзывы

Общая информация о препарате

Клотримазол – противогрибковый медикамент с широким спектром действия. Главный компонент – клотримазол, производное имидазола. Медикамент борется с различного типа грибками, дерматофитами.

Клотримазол также подавляет активность стафилококков, гарднерелл, стрептококков, возбудителей цветного лишая. Если вещество накапливается в высоких концентрациях, препарат борется с влагалищными трихомонадами.

Препарат выпускают в таких формах:

  • таблетки влагалищные с разной концентрацией основного компонента (100, 200 и 500 мг);
  • суппозитории вагинальные (концентрация – 100 мг);
  • крем для внутреннего введения (2%);
  • раствор для нанесения на область наружных половых органов (1%);
  • гель, крем, мазь для местной обработки (1%).

Суппозитории и таблетки для влагалищного введения не являются аналогичными формами выпуска: первые более удобны, так как по мере их растворения они не вытекают наружу. Таблетки имеют твёрдую консистенцию, сверху покрыты жировой оболочкой. Растворяясь, они быстро всасываются в слизистые оболочки, поэтому выделения отсутствуют.

Суппозитории обычно используют перед сном, поскольку они быстро растворяются и вытекают наружу, если женщина находится в вертикальном положении.

Показания к использованию Клотримазола при беременности

В первые три месяца лекарство в любой дозировке и форме не рекомендуют беременным женщинам. В течение оставшихся двух триместров допустимо использовать этот препарат по рекомендации специалиста.

Женщинам, вынашивающим плод, препарат назначают при:

  • вагинальном кандидозе;
  • кандидозном вульвовагините;
  • кожных заболеваниях, вызванных грибками;
  • трихомониазе;
  • гарднереллезе;
  • баланите;
  • лишаях;
  • стоматите, вызванном грибками рода Кандида.

В некоторых случаях это лекарственное средство рекомендуют для дезинфекции родовых путей перед родоразрешением.

Указания по применению средства

Беременным женщинам при наличии показаний рекомендуют одну из лекарственных форм средства Клотримазол:

  • Свечки или таблетки рекомендуют вводить максимально глубоко во влагалище. Делать это нужно раз в сутки, после проведения гигиенических процедур. Продолжительность терапии зависит от имеющейся проблемы и степени развития патологии. Лечиться с применением свечей или таблеток можно от 3 до 14 дней.
  • Крем для наружного применения назначают при поражении грибковым заболеванием наружных половых органов. Наносить его нужно 2-3 раза в день, на протяжении 7 дней.
  • Раствор. Клотримазол в данной лекарственной форме применяется для местной обработки при кандидозном стоматите. Составом смачивают ватную палочку и обрабатывают ею очаги поражения. Повторять манипуляцию нужно 3-4 раза в день, до полного исчезновения симптомов.
  • Крем или гель (1%). Средство нужно наносить на слизистые оболочки 2-3 раза в день. Длительность лечения – 1 неделя.
  • В целях очищения родовых путей до родоразрешения назначают единоразовое введение вагинальной таблетки в дозировке 200 мг. Делают это на сроке 37-38 недель.

После применения средства любой лекарственной формы необходимо тщательно вымыть руки с мылом во избежание попадания препарата на слизистые оболочки глаз.

Противопоказания

Препарат Клотримазол, вне зависимости от дозировки и формы, нельзя использовать в следующих случаях:

  • первый триместр беременности;
  • повышенная чувствительность организма к активному компоненту препарата;
  • грибковое поражение кожных покровов молочных желез в период естественного вскармливания.

Лактация не является прямым противопоказанием к использованию Клотримазола, однако уведомить лечащего врача о кормлении грудью старшего ребёнка беременная женщина обязана.

Побочные эффекты

Клотримазол переносится хорошо, но иногда может вызывать нежелательные реакции. К ним необходимо отнести следующее:

  • жжение;
  • зуд;
  • сухость, ощущение стянутости кожи;
  • небольшая отёчность мягких тканей;
  • сыпь;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение объёмов выделяемого влагалищного секрета;
  • покраснение;
  • редко – цистит.

В случае появления каких-либо побочных эффектов от применения Клотримазола в период беременности необходимо немедленно обратиться к врачу.

Аналоги, которыми допустимо лечиться при беременности

Помимо Клотримазола, будущим мамам разрешено применять препараты с аналогичным составом и принципом действия. Целесообразность замены оригинала заменителем определяется врачом.

Аналогами лекарственного средства, которые могут применять беременные для лечения кандидоза и других заболеваний, вызванных патогенными грибками, являются:

  • Кандид. Это средство не применяют в первом триместре. Оно доступно в форме вагинальных суппозиториев и таблеток, крема, раствора, геля. Активное вещество – клотримазол.
  • Пимафуцин. Действующее вещество медикамента – натамицин. Противогрибковое средство доступно в виде вагинальных свечей, таблеток для перорального приёма, крема. На ранних сроках беременности средство применяется в форме свечей, но только по рекомендации специалиста.
  • Канизон. Препарат производится в виде вагинальных таблеток, крема и раствора. Основной действующий компонент – клотримазол. В первых двух триместрах запрещено использовать Канизон в виде таблеток. По указаниям лечащего врача женщина может использовать крем или раствор для наружного применения.
  • Канестен. Медикамент выпускается в форме спрея. Основное действующее вещество – клотримазол. На начальных стадиях беременности и в период лактации может быть назначен только при необходимости, лечение таким способом должно проводиться с особой осторожностью.

Любой медикамент для терапии грибковых заболеваний у беременных женщин должен использоваться только по назначению врача.

Отзывы

На втором триместре у меня обнаружился вагинальный кандидоз. Был сильный зуд и жжение, что создавало дополнительный дискомфорт. После осмотра врач назначила мне суппозитории и крем Клотримазол. В начале беременности пользоваться ими запрещено, а во втором триместре уже можно. Через 5 дней после начала лечения мне стало намного легче. Я вводила свечи во влагалище, а наружные половые органы обрабатывала кремом. Что касается побочных эффектов, то у меня возникало жжение, которое быстро проходило. Средство хорошее, но пользоваться им при беременности советую только по рекомендации врача.

Когда я была беременна, у меня развилась молочница. Вначале мне назначили Пимафуцин, но результата не было. Тогда врач порекомендовал таблетки Клотримазол для вагинального введения. Для начала она посоветовала использовать их 6 дней. Чтобы введение было более комфортным, я слегка смачивала таблетки в воде. На третий день после начала лечения отметила улучшения. Побочных реакций не замечала. После завершения шестидневного курса проявления болезни исчезли.

Анастасия, 27 лет:

Я пользовалась свечами Клотримазол ещё до беременности для терапии бактериального вагиноза и убедилась в их эффективности. Когда я ждала ребёнка, мне назначили этот препарат как средство против молочницы. Я с осторожностью отношусь к любым медикаментам, которые назначают при вынашивании плода, так как они могут быть опасными для развития ребёнка. Но врач объяснила мне, что этот медикамент допустимо применять в назначенных дозах, но после завершения первого триместра. Я пользовалась свечами в течение недели, что помогло устранить проявления кандидоза. Побочных эффектов не обнаружила.

Клотримазол – препарат противогрибкового действия, который часто назначают беременным женщинам при диагностированных грибковых заболеваниях половых органов. Применять его допустимо со второго триместра. Медикамент хорошо переносится, если соблюдать назначенные дозировки.

Клотримазол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Клотримазол назначается для лечения грибкового поражения кожного покрова и слизистых оболочек. Это топическое противогрибковое средство. Часто используется для обработки наружных половых органов. Действие препарата способствует уничтожению патогенных микроорганизмов и облегчению симптомов болезни. Не назначается пациентам младше двенадцати лет. Терапия должна проходить под контролем врача.

Входит в список наиболее эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Клотримазол — активный компонент, обладающий противогрибковыми свойствами. Концентрация и состав дополнительных веществ зависят от лекарственной формы. Применяется только местно и наружно.

Изготавливается в виде вагинальных таблеток, раствора, мази, крема, геля и суппозиториев.

Клотримазол в виде раствора

Жидкая лекарственная форма для наружного применения. В одном миллилитре раствора содержится десять миллиграммов активного компонента.

Клотримазол в виде суппозиториев

Вагинальные свечи для обработки слизистой оболочки. После введения активный компонент распределяется в тканях. Содержание активного компонента в одной свече составляет сто миллиграммов. Содержит глицериды.

Клотримазол в виде мази

Беловатая субстанция с желтым оттенком. Для местного и наружного применения. В ста граммах мази содержится один грамм активного компонента.

Также содержит воск, глицериды, полисорбат 80, пропилпарабен, воду, масло клещевины, глицерин, пропиленгликоль, метилпарабен и цетостеариловый спирт.

Клотримазол в виде крема

Беловатая субстанция. В ста граммах крема содержится один грамм действующего вещества. Для топической обработки тканей. Дополнительный состав включает фенилкарбинол, цетостеариловый спирт, воду, сорбитан стеарат, воск спермацетовый, полисорбат, октилдодеканоловый спирт.

Клотримазол в виде геля

В одном грамме лекарственной формы содержится десять миллиграммов активного компонента. Подходит для топической обработки кожного покрова и слизистых оболочек.

Клотримазол в виде вагинальных таблеток

Используются внутривагинально. В одной таблетке содержится сто миллиграммов вещества. Дополнительно в состав входят крахмал, молочный сахар, магниевая соль стеариновой кислоты, диоксид кремния, гександиовая кислота, гидрокарбанат натрия, додецилсульфат натрия.

Терапевтическое действие

По классификации относится к антимикотикам. Механизм действия обусловлен влиянием химического соединения на мембрану грибковых клеток. В зависимости от используемой дозы вещество может нарушать деление патогенов или уничтожать грибковые микроорганизмы. Лекарство способно нарушать формирование протеинов, углеводов, нуклеиновых кислот и других важных клеточных компонентов инфекционных агентов. Широкий спектр антимикотического и противомикробного действия.

Действие

Спектр противомикробного и противогрибкового действия зависит от применяемой дозировки.

Побочные действия

На фоне применения могут развиваться нежелательные реакции. Иммунная система некоторых пациентов чувствительна к входящим в состав разных лекарственных форм химических соединений, включая действующее вещество.

Основные нежелательные реакции:

  • Иммунитет: повышение кровяного давления, кожные высыпания, потеря сознания, нарушение дыхания, покраснение кожных покровов и другие.
  • Кожный покров и мягкие ткани: зудение, болезненность, шелушение, неприятные ощущения, отечность и другие.
  • Мочеполовые органы: вагинальные выделения, покраснение слизистых оболочек, отечность, жжение, частые позывы к мочеиспусканию, воспаление мочевого пузыря, неприятные ощущения во время коитуса, дискомфорт в области малого таза, раздражение половых органов.
  • Другие: абдоминальный дискомфорт, цефалгия.

Побочные эффекты зависят от применяемой лекарственной формы. В норме активный компонент практически не попадает в кровоток, поэтому системные реакции отсутствуют. При появлении признаков аллергии или осложнений со стороны мочеполовых органов нужно обратиться к лечащему врачу.

Усвоение и выведение

Топическое средство хорошо всасывается в слизистые оболочки, но плохо проникает в кожный покров. Из суппозиториев и таблеток в слизистую оболочку влагалища всасывается до десяти процентов от применяемой дозы. Попадающие в кровоток вещества быстро видоизменяются в печеночной ткани с формированием неактивных метаболитов. Высокий уровень противогрибкового компонента сохраняется в слизистом секрете половых органов в течение двух-трех дней. Выводится с мочой и калом.

Показания к применению

Область применения зависит от лекарственной формы. Преимущественно используется для устранения грибковых патологий, повреждающих покровные ткани и слизистые оболочки, включая инфицирование наружных половых органов и кожи. Не применяется для лечения заболеваний внутренних органов.

Только специалист может оценить целесообразность назначения средства. Самолечение запрещено.

Показания к применению геля, мази, раствора и крема

  • Грибковая патология покровных тканей, включая кожу конечностей и туловища.
  • Инфицирование наружного слухового прохода.
  • Бактериальный псевдомикоз кожных складок.
  • Грибковое поражение наружных половых органов (Кандида).
  • Отрубевидный лишай.

Показания к применению вагинальных свечей и таблеток

  • Грибковое поражение слизистой оболочки влагалища (Кандида).
  • Противогрибковая обработка родовых путей.
  • Инфицирование половой системы (Кандида).

Используется для устранения чувствительных к препарату патогенов, включая устойчивые к действию нистатина штаммы Кандиды.

Противопоказания

Из-за высокого риска развития серьезных осложнений у некоторых людей назначается не всем пациентам. Абсолютным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия). Врач должен исключить аллергию или непереносимость перед терапией.

Другие противопоказания:

  • Возраст до двенадцати лет (таблетки).
  • Первый триместр вынашивания ребенка.
  • Менструация (таблетки и свечи).

Противопоказания для вагинальных таблеток

В первую очередь это возраст до двенадцати лет, менструальный период и первый триместр вынашивания ребенка. Также существуют специфические противопоказания. Нужно оценить состояние женщины перед применением средства. Для уточнения рекомендуется пройти врачебное обследование.

Нельзя назначать при наличии следующих признаков:

  • Позывы к рвоте.
  • Жидкий стул.
  • Болезненность в области спины.
  • Нерегулярные вагинальные кровоизлияния.
  • Изъязвление слизистой оболочки влагалища.
  • Открытые повреждения слизистой оболочки влагалища.
  • Пузыри на слизистой половых органов.
  • Дурно пахнущие вагинальные выделения.
  • Болезненность плечевой зоны.
  • Чрезмерные выделения из влагалища и матки, не связанные с менструацией.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Болезненность в нижней части живота.
  • Повышение температуры тела.

Лечение проводится осторожно при наличии следующих факторов: период кормления грудью, две вспышки бактериального поражения влагалища за полгода, старческий возраст, чувствительность к имидазолам и другим антимикотикам, вынашивание ребенка на любом этапе, венерические заболевания или риск их возникновения.

Инструкция по использованию клотримазола

Лекарство назначает специалист после проведения обследований. Подбирается подходящая лекарственная форма. Возможны разные схемы медикаментозной терапии. Препарат используется только для местного или наружного применения. Противогрибковое вещество не должно попадать внутрь. Длительность лечения и используемые дозировки зависят от возбудителя болезни и состояния больного.

Схемы применения описаны в справочных целях. Во время лечения пациент должен ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Использование вагинальных таблеток

Вводятся интравагинально. Обычно рекомендуется использовать по одной таблетке дважды в сутки в течение трех дней или по одной таблетке однократно в сутки на протяжении недели. Если курс терапии не заканчивается исчезновением симптомов, нужно записаться на прием к специалисту. Врач может назначить другие медикаменты или повторный курс.

Если заражены участки вокруг влагалища, рекомендуется использовать крем. У женщин с сухостью слизистых оболочек половых органов возможно неполное растворение таблетированной формы. В этом случае нужно помещать лекарство как можно глубже перед сном. Для обработки родовых путей достаточно одной таблетки.

Использование крема и мази

Небольшое количество субстанции наносится на поврежденные ткани два или три раза в день. Кожный покров и слизистые оболочки нужно очищать с помощью гигиенических средств с мягким действием. Покровные ткани должны быть сухими. Для снижения риска повторного появления инфекции рекомендуется продолжать обработку тканей на протяжении двух или трех недель после исчезновения признаков болезни.

Длительность курса терапии зависит от установленного возбудителя инфекции. Обычно средство используется не дольше месяца.

Использование свечей

Суппозитории вводятся во влагалище. Для правильного помещения свечи нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях. Нужно ввести лекарственную форму как можно более глубоко. При стандартном курсе каждый день используется один суппозиторий вечером (100 мг за раз). На протяжении шести дней.

Использование раствора и геля

Наружная обработка воспаленных тканей два или три раза в сутки. Длительность терапии зависит от патогена. При воспалении органов ротовой полости полоскание проводится дважды в сутки на протяжении недели. Возможно введение в область влагалища в течение нескольких дней (не больше шести) с применением до пятисот миллиграммов в сутки.

Дополнительные сведения

  • Случайное попадание вещества внутрь или передозировка могут спровоцировать позывы к рвоте, головокружение и появление других неприятных симптомов. В этом случае рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
  • Препарат повреждает приспособления для контрацепции на основе латекса. Рекомендуется использовать другие методы предотвращения беременности.
  • Обработка влагалища антимикотиком совместно с приемом внутрь такролимуса повышает уровень последнего в крови. Нужно проконсультироваться у врача для исключения передозировки.
  • Натамицин, Амфотерицин В и нистатин нарушают действие антимикотика при одновременном применении.
  • Лекарственное вещество не должно попадать внутрь и в область глаза.
  • У пациентов с нарушением работы печеночной ткани нужно иногда оценивать состояние органа.
  • Рекомендуется обрабатывать сразу все пораженные участки организма для полного излечения.
  • Если половой партнер также инфицирован, нужно проводить совместное лечение для снижения риска рецидивирования болезни.
  • Если в составе лекарственной формы присутствует цетостеариловый спирт, возможно раздражение кожного покрова с развитием дерматита. Нужно следить за кожными реакциями.
  • Лекарство не влияет на скорость психомоторных реакций. Во время лечения можно управлять транспортным средством.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Клотримазол — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Популярные аналоги:

  • Клотримазол-ТЕВА
  • Канизон.
  • Кандид.

Аналог

Использовать аналоги можно с разрешения врача.

Отзывы и цены

В медицинской практике препарат используется более тридцати лет, однако врачи продолжают назначать разные лекарственные формы для лечения грибковых инфекций. Эффективность доказана с помощью многочисленных исследований. Специалисты ценят возможность местного применения с низким риском развития осложнений.

Средняя цена 20 миллилитров крема (1%) составляет 80 рублей. Мазь с аналогичными объемом и концентрацией стоит 100-120 рублей. Шесть вагинальных таблеток можно купить за 55-70 рублей.

Видео

Клотримазол относится к эффективным антимикотикам с широким спектром действия. Также обладает противомикробным действием. Лечение проводится под контролем врача.

Свечи Клотримазол: инструкция по применению при молочнице

Заболевание кандидозный вульвовагинит не считается опасным само по себе, но при неадекватном лечении может вызвать целый ряд серьезных осложнений. Достаточно эффективными для борьбы с ним считаются Свечи Клотримазол. Инструкция по применению при молочнице препарата будет описана ниже, так же вы сможете ознакомиться с составом, показаниями, ценой и отзывами.

Состав и механизм действия

Выпускается в различных фармакологических формах. Все они используются в лечении молочницы:

  • суппозитории;
  • вагинальные таблетки (иногда ошибочно называют свечами);
  • крем и гель для наружного применения;
  • аэрозоли.

Состав разнится вспомогательными веществами. Основное действующее – клотримазол, производное имидазола. Для свечей в состав вводят твердые синтетические жиры, которые расплавляются под воздействием температуры тела и гарантируют равномерное распределение лекарства по слизистой влагалища.

Механизм действия заключается в разрушении клеточных мембран грибков, а именно – нарушается синтез стероллов, специфических веществ, которые способствуют процессам деления клеток. В их структуре повышается уровень перекиси водорода, что в конечном итоге приводит к ликвидации патогенов.

Малая концентрация действующего вещества способствует приостановлению размножения вредоносных микроорганизмов, высокая приводит к их полному уничтожению.

Кроме грибов Кандида (возбудителей молочницы), Клотримазол пагубно действует на следующие бактерии:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • коринебактерия;
  • гарденелла;
  • бактериод.

Также замедляет рост простейших – трихомонад. Но ключевой спектр действия все же грибковая дрожжеподобная и дрожжевая флоры, дерматофиты.

Эффективен Клотримазол при молочнице у женщин, мужчин и детей. Благо, есть несколько форм, которые позволяют проводить терапию заболевания у различных групп пациентов.

Показания к применению свечей Клотримазол

Медикамент эффективно борется с проблемой, то есть с патогенной микрофлорой. Хотя вагинальный кандидоз вызывает не патогенный, а условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в организме каждой здоровой женщины в определенных количествах. Если популяция по тем или иным причинам начинает стремительно расти, появляется вагинальный кандидоз.

Чаще всего используются именно свечи; показания к применению Клотримазол следующие:

  • вагинальный кандидоз в острой форме и в периоды обострения при хроническом течении;
  • в профилактических целях для предотвращения риска рецидива;
  • для профилактики любых грибковых поражений влагалища, которые могут развиваться на фоне снижения иммунитета, длительного приема лекарственных препаратов (в частности антибиотиков и некоторых сульфаниламидов), кандидоза кишечника;
  • в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии грибковых системных поражений;
  • при выявлении стафилококков, стрептококков, дерматофитов в мазке;
  • в комплексном лечении трихоминиаза;
  • для санации половых путей перед родами и перед оперативными вмешательствами, эндоскопическими исследованиями.

Применение свечей Клотримазол наиболее действенно при лечении вагинального кандидоза на ранних этапах болезни, при наличии выраженных симптомов. Немедленного и полного излечения ожидать не приходится. Но выполнение всех необходимых мероприятий и соблюдение схемы лечения дадут прекрасный результат.

Инструкция по применению при молочнице у женщин

При выраженном процессе либо при тяжелом течении заболевания врач может назначить не только свечи, но и другие формы Клотримазола. Противогрибковый препарат будет действовать «со всех сторон» – внутри и снаружи. Для обработки гениталий, как правило, пациенткам рекомендуют наряду с использованием суппозиториев применять крем, гель или спрей.

Крем обычно используют на ночь, как и свечи, так как они оставляют жирные следы на нижнем белье. А вот гелем или спреем можно пользоваться и днем.

Инструкция по применению свечей Клотримазол при молочнице у женщин гласит:

  • суппозиторий вводится один раз в сутки на ночь после гигиенического туалета;
  • делать это нужно в положении лежа, стараясь поместить свечку как можно глубже во влагалище. Если есть аппликатор – воспользоваться им, но очень осторожно, чтобы не повредить и без того воспаленную и очень чувствительную слизистую;
  • после введения свечи не вставать хотя бы полчаса, а лучше сразу же лечь спать. Так расплавленное лекарство не вытечет наружу и окажет максимальное действие;
  • курс лечения составляет в среднем 6 дней, если нет других рекомендаций лечащего врача.

Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать терапию, даже если симптомы исчезли. Это может привести к хронизации недуга, рецидивированию и развитию осложнений.

Важно отметить, что свечи Клотримазол при молочнице под воздействием температуры тела очень хорошо расплавляются внутри, обволакивают слизистую и активно всасываются в ткани. Рекомендуется повторный профилактический трехдневный курс через две недели после основного лечения для устранения риска рецидива заболевания.

Даже если пациентка уже использовала свечи, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе препарат в случае повторного развития болезни через определенное время. Возможно, потребуется более серьезная, комплексная терапия. Бесконтрольное или неадекватное лечение Клотримазолом может привести к развитию негативных реакций, так как действующее вещество в высоких дозах достаточно токсично.

Свечи Клотримазол: при беременности и во время месячных

Одной из причин развития молочницы является ослабление иммунитета. Организм не может самостоятельно подавлять развитие условно-патогенной и бороться с патогенной микрофлорой. Во время беременности иммунитет ослабевает по вполне понятным причинам – изменяющийся гормональный фон адаптирует организм женщины к развитию плода. Ведь эмбрион на ранних стадиях воспринимается как чужеродный агент и может быть отторгнут.

На этом фоне у будущей мамы возникает риск развития различный недугов, спровоцированных условно-патогенной микрофлорой в частности. Молочница – один из таких.

Важно учитывать 3 правила:

  1. Свечи Клотримазол при беременности категорически запрещены в I триместре. На ранних сроках существует риск попадания активных (токсических) веществ через плаценту к плоду, вследствие чего препарат может вызвать нарушения в развитии.
  2. Во II и III триместре противогрибковые свечи в случае необходимости назначаются пациенткам на пониженных дозировках. При этом учитывается ожидаемая польза от использования Клотримазола и предполагаемый вред, который может быть нанесен малышу в утробе.
  3. То же самое касается и периода кормления грудью. Действующее вещество хоть и в низкой концентрации, но попадает в кровь. Нет точных данных, каким способом оно влияет на качество грудного молока и может ли вызвать реакции у грудного ребенка. Поэтому оправданность лечения в этот период должен определять только врач.

Более того, свечи Клотримазол во время месячных использовать нельзя. Во-первых, эффективность такого лечения будет сведена практически к нулю. А во-вторых – слизистая в этот период очень восприимчива, так как старый слой слущивается, а молодой очень тонкий. Проникновение в кровь активного вещества возрастает в разы. Зная о его токсичности, можно лишь предполагать, какие могут быть последствия.

Побочные действия и эффекты

Как и у каждого лекарственного средства, у Клотримазола есть противопоказания. Основное и стандартное – непереносимость любого из компонентов препарата.

Во всех остальных случаях (кроме первого триместра беременности и периода месячных) свечи назначаются индивидуально, с учетом особенностей организма каждой пациентки, клинической картины заболевания и наличия сопутствующих либо хронических недугов.

Как правило, средство переносится хорошо, и негативные реакции возникают крайне редко.

Но, тем не менее, свечи Клотримазол побочные эффекты могут иметь следующие:

  • головная боль и головокружения;
  • дискомфорт во влагалище, проявляющийся усилением зуда, покраснением и отечностью слизистой;
  • могут появиться нехарактерные для молочницы выделения либо усилиться уже имеющиеся;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области (под «ложечкой»);
  • учащение мочеиспускания и развитие цистита;
  • болезненные соития;
  • жжение пениса партнера (если секс происходит во время лечения).

Есть некоторые особенности, когда применяются свечи Клотримазол. Инструкция при молочнице обращает внимание на такие аспекты:

  • для снижения риска рецидива лечение необходимо для обоих половых партнеров;
  • во время курса лечения исключить любые половые связи, даже с использованием барьерных средств контрацепции;
  • беременным введение суппозиториев следует проводить без использования аппликатора;
  • при серьезных проблемах с печенью во время лечения рекомендуется проводить периодическую проверку показателей состояния органа.

При отсутствии эффективности в течение месяца необходимо уточнить диагноз. Обычно положительное воздействие оказывается уже спустя пару дней применения.

Суппозитории Клотримазол: цена и где купить?

Лекарство пользуется особым спросом, так как ценовая политика вполне приемлема, а качество не уступает дорогим средствам, борющимся с этой же проблемой.

Цена на свечи Клотримазол колеблется от 30 до 45 рублей. Купить их можно в любой аптеке или даже аптечном киоске, так как препарат не является остродефицитным, несмотря на популярность. В свободном доступе, рецепта врача не требуется.

Еще удобнее заказать препарат в Интернете с доставкой. Цена, как правило, не отличается от аптечной.

Аналоги

Если у пациентки обнаружена гиперчувствительность к компонентам препарата либо развились побочные эффекты, специалист назначает лекарственное средство, которое не содержит в своем составе активное вещество клотримазол, но оказывает идентичное действие.

Свечи Клотримазол имеют аналоги:

  • Микогал – активное вещество омоконазол, выпускается в форме суппозиториев, вагинальных таблеток и крема;
  • Пимафуцин – натамицин, есть свечи и крем, а также таблетки для перорального применения;
  • Нео-Пенотран – миконазол, метронидазол. Форма выпуска – свечи;
  • Нистатин с одноименным действующим веществом. Выпускается в форме вагинальных и ректальных суппозиториев, мази и таблеток.

Это наиболее распространенные и часто назначаемые аналоги, которые могут заменить Клотримазол.

Отзывы

Для того чтобы убедиться в действенности любого препарата, человек спрашивает мнение уже испробовавшего средство на себе. Нельзя назвать исключением и Свечи Клотримазол. Отзывы о лекарстве в основном положительные. Женщины отмечают эффективность, простоту в использовании и невысокую цену.

Елена, 32 года, Пермь:

После неудачного и дорогого лечения одним средством (называть не буду, может, мне просто не подошло), услышала от подруги, что она успешно избавилась от молочницы с помощью Клотримазола. Выхода у меня не было, так как ощущения были «сказочные». Уже через 2 дня почувствовала себя человеком. А через 10 дней сдала анализы и в них не обнаружилось кандид.

Инга, 45 лет. Москва:

Много говорить не буду, тут уже и без меня дифирамбов напели Клотримазолу. Скажу одно – использовала его вкупе с Флуконазолом (выпила две капсулы, одну в начале лечения свечами, вторую в конце) и неделю ставила свечи. Хроническая молочница меня больше не беспокоит. Вы все еще сомневаетесь?! Не стоит, попробуйте.