L-тироксин — это не лечение! | Гипотиреоз и АИТ

Если у вас повышен ТТГ и врач назначил вам L-тироксин — прочитайте эту статью до конца. Может оказаться, что вам не нужен этот препарат. Более того, будучи назначенным безосновательно, L-тироксин может вызвать побочные эффекты и причинить вред здоровью. Я прошла это на собственном опыте и постараюсь объяснить все простым и понятным языком.

L-тироксин — это синтетический аналог гормона щитовидной железы тироксина, или Т4. Когда организму может понадобится подобная фармакологическая замена? Очевидно, когда щитовидная железа не производит гормоны в количестве, необходимом для здоровой и полноценной жизни, то есть при недостатке гормонов щитовидной железы.

У меня нет медицинского образования, но у меня есть думающая голова и трехзначный IQ. И этого вполне достаточно, чтобы понять, что для назначения L-тироксина необходимы основания!

Повышенный ТТГ не является основанием для назначения L-тироксина. ТТГ выше нормы свидетельствует о гипотиреозе, но не о дефиците щитовидных гормонов.

Если вы внимательно приглядитесь к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружить, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов. И это не редкий случай — по данным из книги доктора Ушакова «Анализ крови при болезнях щитовидной железы» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови. Они могут даже не подозревать, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

При повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов

Я самостоятельно посетила частную лабораторию и сдала полный перечень анализов «как в первый раз», пользуясь рекомендациями из книги доктора Ушакова. Если из этого бланка удалить средние строчки, оставив только ТТГ и анти-ТГ — любой эндокринолог поставит вам диагноз «гипотиреоз и АИТ» и назначит «лечение» L-тироксином. Мне вот сходу прописали аж 50 мкг!

А между тем, по классификации Андрея Валерьевича, мое состояние называется «Малый гипотиреоз с компенсацией» и никакой заместительной гормональной терапии мне не требуется.

Руководство для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Все дело в компенсации! Привожу определение из учебника «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»:

Компенсация — это состояние органа, системы или всего организма, при котором достаточно возможностей полноценно обеспечивать функциональную деятельность, в т.ч. при неблагоприятных условиях.

К сожалению, большинство врачей напрочь забывают о природных приспособительно-компенсаторных возможностях человеческого организма. Как поговаривают: «Плохо когда не знаешь, да еще и забыл!»

Поэтому в любом случае повышенного ТТГ им «мерещится» недостаток тиреоидных гормонов. Лечение — L-тироксин. До кучи еще Йодомарин могут назначить.

И снова обращаемся к учебнику:

Если анализ крови выявил значения Т4св. и Т3св. в оптимуме, то введение дополнительного количества этих же гормонов с препаратом обычно не нужно, независимо от количества ТТГ.

Согласно доктору Ушакову, оптимуму соответствуют средние 50% референтного интервала.

А что же делать в ситуации, когда значения Т4св. и Т3св. находятся в первых 25% референтного интервала или вообще ниже нормы?

Здесь нужно познакомить вас с понятиями о субкомпенсации и декомпенсации. Вам будет проще, если вы нарисуете на листочке отрезок, который будет отображать референтный интервал вашей лаборатории и поделите его на четыре равные части. Первая часть отрезка будет соответствовать первым 25% референтного интервала. Если ваши значения Т4св. и Т3св. попадают в этот промежуток, то это говорит о субкомпенсаторном количестве щитовидных гормонов. Доктор Ушаков характеризует это состояние как начинающийся дефицит гормонов (при ТТГ>10).

При этом состоянии нужно как можно раньше начать восстановительное лечение, направленное на основу болезни. Но большинство врачей назначают L-тироксин, причем не в малых дозах, а уже в средних (50-75 мкг).

Состояние, когда ТТГ>10 и Т4св. и Т3св. менее нормы называется «умеренный гипотиреоз с тиреоидной декомпенсацией». В данном случае показан прием L-тироксина в малых и средних дозах.

Нужно понимать, какую роль играет L-тироксин в этих случаях. Только вспомогательную! Он лишь поддерживает функциональные процессы, но не приводит к выздоровлению.

[su_box title=»Если врач назначил L-тироксин» style=»glass» box_color=»#ce1058″]

1. Требуйте проведение анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы; полноценный анализ включает показатели ТТГ, Т3св, Т4св, Т3общ, Т4общ, анти ТПО и анти ТГ;

2. Потребуйте обоснование назначения гормонального препарата в медицинском документе;

3. Если врач не может объяснить вам, зачем он назначает L-тироксин или руководствуется только показателем ТТГ — сдайте необходимые анализы самостоятельно и расшифруйте их с помощью учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы» доктора Ушакова.[/su_box]

Если не осуществляется восстановительное лечение, то пациент вынужден принимать L-тироксин всю жизнь, чтобы поддерживать достаточный уровень гормонов. Это удобно для безграмотного врача, но не очень хорошо для пациента.

При вспомогательных действиях устройство органа (части тела, системы) не улучшается. Более того, всякое замещение способствует соответствующей перестройке в организме. Одной из сторон такого приспособления является уменьшение структурного состава органа (в данном случае щитовидной железы) и его функциональных способностей.

Скажу по-простому: если врач «подсаживает» вас на L-тироксин и не осуществляет восстановительного лечения, направленного на основу болезни, то этими действиями он наносит вам вред. Чем дольше вы принимаете L-тироксин, тем сильнее уменьшаются количество ткани щитовидной железы и её компенсаторные возможности. И тем труднее будет для грамотного врача «снять» вас с L-тироксина. Но ничего невозможного нет — достаточно посмотреть на результаты пациентов доктора Ушакова. L-тироксин можно отменить.

В идеале, компетентному врачу нужно стремиться так проводить лечение, чтобы постепенно уменьшить дозу и в конце концов отказаться от заместительной гормональной помощи.

У вас наверняка возник вопрос: «А что такое восстановительное лечение? На что оно направлено?». Вообще, хочу вам сказать, что в современной медицине под «лечением» понимаются любые медицинские манипуляции. Нередко подобные действия вызывают побочные эффекты, наносят вред и даже приводят к инвалидизации. Официальная медицина в ее нынешнем виде не способна привести пациента к полному выздоровлению. У врачей нет лекарства от гипотиреоза и АИТа.

И кажется, что из этого эндокринологического тупика нет выхода, если не учитывать один факт: [su_highlight]в организме каждого человека заложены природные механизмы самоисцеления.[/su_highlight] Нужно только услышать, что хочет сказать нам организм своим состоянием. Нужно понять сущность гипотиреоза и АИТа, почему организм себя так ведет, почему повышается ТТГ и вырабатываются антитела. Я о многом начала догадываться, когда со сменой жизненных условий на более благоприятные, у меня пропали полностью симптомы гипотиреоза. Позднее я нашла подтверждение своих догадок в книгах доктора Ушакова — пока единственного доктора в России, который действительно лечит своих пациентов, а не «подсаживает» на ТТГ.

Восстановительное лечение — это создание благоприятных условий для самоизлечения организма. Оно может включать в себя целый комплекс мероприятий: смену образа жизни, переход на здоровое питание, активный отдых, физиотерапию, массаж и т. д.

Я знаю, что это звучит для вас как «общие слова» и «никакой конкретики». Трудно поверить в возможность регенерации щитовидной железы и хочется «волшебной таблетки», которая уберет все симптомы. А еще труднее признать, что ты делаешь в своей жизни что-то неправильно — слишком много работаешь на стрессовой работе, слишком много ешь вредной пищи, слишком мало бываешь на свежем воздухе.

Если это так, то советую вам прочитать обе книги доктора Ушакова — «Восстановление щитовидной железы» и «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», а потом посмотреть результаты его пациентов (подтвержденные лабораторными анализами и УЗИ).

Причина возникновения и лечение узла щитовидной железы

Здравствуйте, во время беременности 2 года назад у меня повысился ТТГ, до этого я не сдавала гормоны щитовидки, проблем не было. Во время беременности пила Л тироксин 50мл. После родов с мая 2015г не пила л тироксин, думала всё само наладится и ребёнком была занята очень. В течение 1,5 последних лет была усталость, нервозность, перепады настроения, набор веса, но все это я скидывала на послеродовую депрессию и недосып.
В сентябре 2016г сдала Ттг- 6- повышен. Эндокринолог назначила л тироксин 75мл. Через 3 мес приёма бросила на 2 неделе пить таблетки, думала восстановится всё, но в январе 2017г ТТГ — 7,5. Опять пью л тироксин. Сделала УЗИ и обнаружили узловое образование левой доли щитовидки 13,5 мм. Я не думала что так все серьёзно.
Скоро сделаю биопсию узла.
Видимо я 2 года ходила с такой щитовидкой(

1. Возможно ли что беременность спровоцировала рост узла, может он давно у меня был.
2. Нужно ли сделать узи надпочечников?
3. Какие анализы ещё посоветуете сдать?
4. Можно ли при биопсии узла сразу и выкачать всю жидкость из него? Может он уменьшиться?

Похожие и рекомендуемые вопросы

30 ответов

1. Вполне возможно. Беременность и грудное вскармливание часто провоцируют рост узловых образований и нарушение гормонпродуцирующей функции щитовидной железы.
2. Такой необходимости нет.
3. Вы уже сдали все необходимые анализы, сейчас Вам нужна только пункционная биопсия.
4. Узловое образование в Вашем случае преимущественно тканевое, а не жидкостное (киста). В такой ситуации аспирировать его содержимое смысла не имеет. Важен не столько размер узлового образования, сколько результаты пункционной биопсии и интенсивность его роста.

Добавлю, что Л-тироксин в Вашем случае нужно принимать постоянно, без перерывов.

С уважением, Надежда Сергеевна.

Спасибо большое, Надежда Сергеевна!
Ещё неск вопросов:
1. Написано в узи солидно- кистозный узел, это значит с жидкостью?
2. Возможно ли что рост ТТГ и угнетение щитовидки из-за этого узла, тк на узи мне сказали что сама щитовидка выглядит в норме.
И получается что его нужно будет в любом случае удалять, даже если биопсия покажет доброкачественность?
3. Нужно ли сдать АТ — ТГ и АТ-ТПО?
4. Нужно ли мне пить йодомарин и зачем?
5. Можно ли с Л-тироксином принимать препараты лапчатки белой (Эндокринол, Эндонорм, Зобофит, Альба) в теч 6 мес.
Помогают ли они уменьшить узлы?
6. Микрокальцинаты узла — что это значит?

1. Это значит, что в узле есть кистозный компонент, но «жидкости» там немного, основная масса узла — это ткань.
2. Снижение функции щитовидной железы с наличием узлового образования совершенно не связано, это отдельные процессы. Здесь связь обратная — высокий уровень ТТГ на фоне снижения функции щитовидной железы может провоцировать рост узловых образований. Если результаты биопсии будут доброкачественными, то необходимости в оперативном удалении узлового образования нет.
3. Практического смысла в этом нет.
4. По текущим анализам такой необходимости нет. Сдайте анализ мочи на йод — если по его результату будет выявлен йододефицит, то это будет являться показанием для приёма Йодомарина.
5. Да, препараты лапчатки белой лично мне в этом отношении нравятся. Но прежде всего Вам необходимо получить результаты пункционной биопсии, схема лечения будет подбираться после этого.
6. Небольшие участки железы с солями кальция, признак хронического процесса.

Надежда Сергеевна,
Как лучше принимать Л-тироксин?
Я знаю что нужно с утра натощак за 30 мин-час до еды.
1. Но если я проснусь в 12 часов дня и выпью таблетку, будет ли толк от такой таблетки?
2. Если проснуться в 8 утра, выпить таблетку и дальше лечь спать, можно так?
Будет ли вредить это органам?
Надо обязательно покушать через час?

1. Нет, это утверждение совершенно неверно.
2. За 1 неделю уровень ТТГ не мог так измениться. Вы сдавали анализы в одной и той же лаборатории? Уровень Т4 свободного Вы не контролировали?

1. Вот я тоже подумала что резко упал ТТГ, поэтому мне и показалось что может дозировка 75мг большая.
2. Вообще анализ сдают вроде бы через месяца полтора после начала приёма таблеток. Когда бы Вы рекомендовали сдать ТТГ и Т4? завтра или через неделю-две.

Здравствуйте!
Сдала ТТГ и Т4 свобод в другой лаборатории. Результат аналогичный по-моему.
1. Получается что с 11 января к настоящему дню ТТГ понизился с 7.4 до 1.38. Принимаю Л-тироксин 75мг.
2. А как прокомментируете Т4?

По текущим результатам анализов я рекомендовала бы Вам сейчас снизить дозировку Эутирокса до 37,5 мкг (это половина таблетки 75 мкг) и повторно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 3-4 недели.

Уровень Т4 свободного у Вас совершенно нормален.

Уровень ТТГ до 2,5 нужен при планировании беременности. В остальных случаях мы ориентируемся на нормы лаборатории.

То, что уровень гормона за 2 недели снизился на 6 единиц — совершенно ненормально. С такой динамикой анализов у Вас в ближайшем будущем разовьётся медикаментозный тиреотоксикоз, если Вы продолжите приём прежней дозировки препарата.

Надежда Сергеевна, Добрый день!
1. Принимала Л-тироксин 75мг.
24 января ТТГ был 1.38 (норма лаборатории 0.4-4). Стала принимать Л- тироксин 37.5 мг.
Сегодня по прошествии 2х недель
ТТГ 3.33 (норма лаборатории 0.4-4),
Т4 10.1 (норма 9-19)
2 дня назад ночью почувствовала что тянет горло в области щитовидки, особенно посередине — в месте где впадинка.
В области шеи неприятные ощущения др сих пор.
Вопрос: нужно ли увеличить дозу Л-тироксина?

2. Биопсия показала что мой узел в левой доле щитовидки размером 13,2 мм доброкачественный. Сказали наблюдать за ним по узи раз в полгода- год.
Спасибо

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.68% вопросов.

Щитовидка — для чего выписывают L-тироксин?

Девочки, кто лечит щитовидку, подскажите, пожалуйста! Мне ставили диагноз хронический зоб (без узлов), прописали пить Йодомарин 100 и 200 в течение года. Пила, как прописано было. Потом обратилась к другому эндокринологу, она посмотрела меня, УЗИ анализ посмотрела, отправила сдать анализ крови на гормоны (3 гормона, все на букву Т, забыла). В общем, в результате сказала, зря вы принимали так много йода, теперь у вас нарушена функция щит. железы. Принимайте, мол, L-тироксин. Скажите, пожалуйста, кто знает, это опасно? Что это означает, лечится ли это? L-тироксин — это гормональное что-то или безобидное лекарство? Уже боюсь доверять врачам, одна говорит одно, другая — другое совсем. Помогите советом, пожалуйста, я так напугана!

L-ТИРОКСИН это гормон для щитовидки, его просто так пить нельзя Вам надо к нескольким эндокринологам сходить и посмотреть на диагнозы, Сейчас пить его не советую если он вам не нужен от него такой вред что мама негорюй.

Левотероксин — это гормон щитовидки. Проверяли вам Т3, Т4 и TSN (правильно? Так, кажется.) Последний это гормон гипофиза, который регулирует щитовидку. Возьмите свой анализ в руки, влезьте в интернет, посмотрите, где находятся ваши показатели по отношению к норме. Прежде чем вы начинаете Л-тероксин лопать, получите мнение еще трех эндокринологов и сложите свое собственное впечатление.

Автор, я тоже по рекомендации врача принимала Л-Тироксин. Не знаю, по-моему, щитовидка даже и не стала лучше. как был зоб, так и остался. Зото дико полезли волосы (пучками собирала), был жуткий аппетит, потливость и раздражительность на пустом месте. Я принимала его вместе с Тереокомбом. Мне тогда было 13-14 лет. Я ревела когда теряла волосы. Потом наконец-то нам сказали, что это все побочки приема гормональных таблеток (Л-тироксина и Тереокомба). мы их прекратили. Все прошло. Вот так. Делайте выводы сами. Но, я ни в коем случае не хочу вас пугать и не утверждаю на 100?, что у вас также проявятся побочки. все индивидуально, лучше еще раз обстоятельно поговорите с врачом. Но помните: 1. с гормонами не шутят 2. хронический зоб щас у кждого второго если не у каждого. И если он без узлов, то думаю не так это страшно. Но это все ИМХО. Лучше к врачу обратитесь еще раз

Тироксин — один из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Врач, видимо, имела в виду, что у Вас из-за приема йода началась гиперфункция щитовидки, а прием экзогенного тироксина будет, естественно, тормозить его продукцию самой щитовидкой. Вообще, любые подобные манипуляции с гормонами — вещь крайне опасная, лучше обратитесь за дополнительными исследованиями.

ТТГ какой уровень у вас, Автор? ___девушки, это очень важно!! неполадки с ЩЖ в период бер-ти окажут пагубное влияние на формирование плода, умственная отсталость и пр., отрегулируйте это заранее. плюс еще проблемы эти наследуются по женской линии. надо. чтоб проверились и ваши близкие родственниЦЫ. Надо мониторить, при необходимости не отмахиваться от рекомендации сделать биопсию, опухоли могут менять качественность, если большие — операбельно надо корректировать, загорать нельзя, в области головы и шеи физиопроцедуры противопоказаны, многое из аппаратной косметологии, имплантация зубов, различные медпрепараты, читайт всегда очень внимательно инструкции и проч. Смотрите в результаты анализов, сравнивайте с показателями нормы, ищите в инете информацию Ищите хороших эндокринологов (если в Москве — можно в МОНИАК, областную клинику поехать, там оооочень опытные они, или есть еще институт эндокринологии на ул.Дм.Ульянова.

Девочки, спасибо вам всем за советы! Что-то я боюсь теперь вообще что-либо принимать. Я, к сожалению, не в Москве, в Ташкенте. Тут врачи не такие профи, как у вас там. А что в Инете есть и такая информация, по анализам разным? Надо будет глянуть. Может, кто знает какие-нибудь форумы на тему щитовидки?

Йодомарин очень опасный препарат, если принимать его неправильно или без назначения врача. А его рекламируют по ТВ и люди пичкают им детей просто так, как витаминками, а потом имеют проблемы со здоровьем(((((. Первый врач, видимо, не направлял вас на анализы Т3, Т4 и ТТГ и диагноз ставил только — минимум, по внешнему осмотру, максимум, вы делали УЗИ. А так щитовидку не лечат. Нужно обязательно сдавать анализы и только после них назначаются лекарства. Второй врач, скорее всего, правильно поставил диагноз и назначил вам лекарство. Только он должен был вам сообщить, что анализы надо пересдать через неск. месяцев максимум,т.к. может быть передоз Л-тироксина. Лучший вариант — сдать анализы через 2 недели и регулировать дозу, пока она не подойдет. К сожалению, в большинстве случаев Л-тироксин придется пить пожизненно.

Пациентка, мне в свое время эндокринолог, к которму я пришла по крутой рекомендации при абсолютно нормальных анализах на гормоны только на основании того, что щитовидка была несколько увеличена и у меня росли 3 волосины на животе прописала Л-тироксин, а также Диане 35 до кучи (его про повышенном оволосении по мужскому типу (гирсутизм) и полокостозных яичниках прописывают). Л-тироксин — это гормон ЩЖ, его назначают при недостаточной выработке гормона самой железой. Я спросила тогда сколько мне его принимать — врач сказала, что скорее всего пожизненно. Я ее послала и не принимала ничего. Сейчас, 10 лет спустя, мои анализы по-прежнему в норме, щитовидка того же слегка увеличенного размера, никакого поликостоза и с ростом волос тоже все ОК. Это я к тому, что у нас бывают такие врачи, которые очень скоры на диагноз и радикальное лечение и забывают о принципе «не навреди». По поводу размеров щитовидки не пугайтесь, в Питере, например, чуть ли не каждый третий имеет увеличенныю щитовидку про нормальном уровне гормонов. Возможно, что-то с экологией. В целом, присоединюсь к совету номер 2: с любыми врачами и серьезными назначениями всегда надо получить консультацию не менее трех врачей и самой принять решение по итогам. Еще такой момент — выработка гормонс ЩЖ обратно пропорциональна выработке гормона пролактин (вырабатыватеся гипофизом). Т.е. про повышенном пролактине гормоны ЩЖ могут быть понижены. С пролактином дело может быть как в наличии опухоли гипофиза, так и просто в том, что человек на данном отрезке жизни сильно нервничает. Пролактин — гормон стресса. Т.е. гормоны ЩЖ иногда понижены просто из-за длительного стресса.

L-тироксин — это не лечение!

Если у вас повышен ТТГ и врач назначил вам L-тироксин — прочитайте эту статью до конца. Может оказаться, что вам не нужен этот препарат. Более того, будучи назначенным безосновательно, L-тироксин может вызвать побочные эффекты и причинить вред здоровью. Я прошла это на собственном опыте и постараюсь объяснить все простым и понятным языком.

L-тироксин — это синтетический аналог гормона щитовидной железы тироксина, или Т4. Когда организму может понадобится подобная фармакологическая замена? Очевидно, когда щитовидная железа не производит гормоны в количестве, необходимом для здоровой и полноценной жизни, то есть при недостатке гормонов щитовидной железы.

У меня нет медицинского образования, но у меня есть думающая голова и трехзначный IQ. И этого вполне достаточно, чтобы понять, что для назначения L-тироксина необходимы основания!

Повышенный ТТГ не является основанием для назначения L-тироксина. ТТГ выше нормы свидетельствует о гипотиреозе, но не о дефиците щитовидных гормонов.

Если вы внимательно приглядитесь к бланку с моими анализами, вы сможете обнаружить, что при повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов. И это не редкий случай — по данным из книги доктора Ушакова «Анализ крови при болезнях щитовидной железы» более 30% пациентов с гипотиреозом имеют полноценное количество щитовидных гормонов в крови. Они могут даже не подозревать, что у них гипотиреоз, пока случайно не попадут в кабинет к эндокринологу (как это было со мной).

При повышенном ТТГ у меня нет дефицита тиреоидных гормонов

Я самостоятельно посетила частную лабораторию и сдала полный перечень анализов «как в первый раз», пользуясь рекомендациями из книги доктора Ушакова. Если из этого бланка удалить средние строчки, оставив только ТТГ и анти-ТГ — любой эндокринолог поставит вам диагноз «гипотиреоз и АИТ» и назначит «лечение» L-тироксином. Мне вот сходу прописали аж 50 мкг!

А между тем, по классификации Андрея Валерьевича, мое состояние называется «Малый гипотиреоз с компенсацией» и никакой заместительной гормональной терапии мне не требуется.

Руководство для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»

Все дело в компенсации! Привожу определение из учебника «Анализ крови при болезнях щитовидной железы»:

Компенсация — это состояние органа, системы или всего организма, при котором достаточно возможностей полноценно обеспечивать функциональную деятельность, в т.ч. при неблагоприятных условиях.

К сожалению, большинство врачей напрочь забывают о природных приспособительно-компенсаторных возможностях человеческого организма. Как поговаривают: «Плохо когда не знаешь, да еще и забыл!»

Поэтому в любом случае повышенного ТТГ им «мерещится» недостаток тиреоидных гормонов. Лечение — L-тироксин. До кучи еще Йодомарин могут назначить.

И снова обращаемся к учебнику:

Если анализ крови выявил значения Т4св. и Т3св. в оптимуме, то введение дополнительного количества этих же гормонов с препаратом обычно не нужно, независимо от количества ТТГ.

Согласно доктору Ушакову, оптимуму соответствуют средние 50% референтного интервала.

А что же делать в ситуации, когда значения Т4св. и Т3св. находятся в первых 25% референтного интервала или вообще ниже нормы?

Здесь нужно познакомить вас с понятиями о субкомпенсации и декомпенсации. Вам будет проще, если вы нарисуете на листочке отрезок, который будет отображать референтный интервал вашей лаборатории и поделите его на четыре равные части. Первая часть отрезка будет соответствовать первым 25% референтного интервала. Если ваши значения Т4св. и Т3св. попадают в этот промежуток, то это говорит о субкомпенсаторном количестве щитовидных гормонов. Доктор Ушаков характеризует это состояние как начинающийся дефицит гормонов (при ТТГ>10).

При этом состоянии нужно как можно раньше начать восстановительное лечение, направленное на основу болезни. Но большинство врачей назначают L-тироксин, причем не в малых дозах, а уже в средних (50-75 мкг).

Состояние, когда ТТГ>10 и Т4св. и Т3св. менее нормы называется «умеренный гипотиреоз с тиреоидной декомпенсацией». В данном случае показан прием L-тироксина в малых и средних дозах.

Нужно понимать, какую роль играет L-тироксин в этих случаях. Только вспомогательную! Он лишь поддерживает функциональные процессы, но не приводит к выздоровлению.

[su_box title=»Если врач назначил L-тироксин» style=»glass» box_color=»#ce1058″]

1. Требуйте проведение анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы; полноценный анализ включает показатели ТТГ, Т3св, Т4св, Т3общ, Т4общ, анти ТПО и анти ТГ;

2. Потребуйте обоснование назначения гормонального препарата в медицинском документе;

3. Если врач не может объяснить вам, зачем он назначает L-тироксин или руководствуется только показателем ТТГ — сдайте необходимые анализы самостоятельно и расшифруйте их с помощью учебника для пациентов «Анализ крови при болезнях щитовидной железы» доктора Ушакова.[/su_box]

Если не осуществляется восстановительное лечение, то пациент вынужден принимать L-тироксин всю жизнь, чтобы поддерживать достаточный уровень гормонов. Это удобно для безграмотного врача, но не очень хорошо для пациента.

При вспомогательных действиях устройство органа (части тела, системы) не улучшается. Более того, всякое замещение способствует соответствующей перестройке в организме. Одной из сторон такого приспособления является уменьшение структурного состава органа (в данном случае щитовидной железы) и его функциональных способностей.

Скажу по-простому: если врач «подсаживает» вас на L-тироксин и не осуществляет восстановительного лечения, направленного на основу болезни, то этими действиями он наносит вам вред. Чем дольше вы принимаете L-тироксин, тем сильнее уменьшаются количество ткани щитовидной железы и её компенсаторные возможности. И тем труднее будет для грамотного врача «снять» вас с L-тироксина. Но ничего невозможного нет — достаточно посмотреть на результаты пациентов доктора Ушакова. L-тироксин можно отменить.

В идеале, компетентному врачу нужно стремиться так проводить лечение, чтобы постепенно уменьшить дозу и в конце концов отказаться от заместительной гормональной помощи.

У вас наверняка возник вопрос: «А что такое восстановительное лечение? На что оно направлено?». Вообще, хочу вам сказать, что в современной медицине под «лечением» понимаются любые медицинские манипуляции. Нередко подобные действия вызывают побочные эффекты, наносят вред и даже приводят к инвалидизации. Официальная медицина в ее нынешнем виде не способна привести пациента к полному выздоровлению. У врачей нет лекарства от гипотиреоза и АИТа.

И кажется, что из этого эндокринологического тупика нет выхода, если не учитывать один факт: [su_highlight]в организме каждого человека заложены природные механизмы самоисцеления.[/su_highlight] Нужно только услышать, что хочет сказать нам организм своим состоянием. Нужно понять сущность гипотиреоза и АИТа, почему организм себя так ведет, почему повышается ТТГ и вырабатываются антитела. Я о многом начала догадываться, когда со сменой жизненных условий на более благоприятные, у меня пропали полностью симптомы гипотиреоза. Позднее я нашла подтверждение своих догадок в книгах доктора Ушакова — пока единственного доктора в России, который действительно лечит своих пациентов, а не «подсаживает» на ТТГ.

Восстановительное лечение — это создание благоприятных условий для самоизлечения организма. Оно может включать в себя целый комплекс мероприятий: смену образа жизни, переход на здоровое питание, активный отдых, физиотерапию, массаж и т. д.

Я знаю, что это звучит для вас как «общие слова» и «никакой конкретики». Трудно поверить в возможность регенерации щитовидной железы и хочется «волшебной таблетки», которая уберет все симптомы. А еще труднее признать, что ты делаешь в своей жизни что-то неправильно — слишком много работаешь на стрессовой работе, слишком много ешь вредной пищи, слишком мало бываешь на свежем воздухе.

Если это так, то советую вам прочитать обе книги доктора Ушакова — «Восстановление щитовидной железы» и «Анализ крови при болезнях щитовидной железы», а потом посмотреть результаты его пациентов (подтвержденные лабораторными анализами и УЗИ).

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Список постов:

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой. ).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу . Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата.

6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач.

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае. Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов! [U]

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.