Металлокерамические коронки: преимущества, недостатки, этапы протезирования | Юсодент

Препараты

Металлокерамические коронки имеют внутри прочный каркас из металла (смесь кобальта или никеля с хромом, золотой сплав), а сверху они облицованы керамикой, которую наносят послойно, проводя после каждого слоя обжиг протеза. При правильном соблюдении технологии удается добиться прочного сцепления керамики и металла.

Металлокерамические коронки обладают хорошей эстетикой и высокой прочностью. Поэтому их рекомендуется использовать для протезирования жевательных зубов. Можно устанавливать металлокерамику и на передних зубах, но у некоторых пациентов после установки коронок на основе металла появляется синюшность краевой десны. Если во время улыбки видна десневая ткань, будет снижаться общая эстетика.

Преимущества металлокерамических коронок

  • высокая эстетичность;
  • приемлемая стоимость;
  • прочность, долговечность;
  • устойчивость керамической массы к кариесу.

Металлокерамика является компромиссом между эстетикой, прочностью и долговечностью. Безметалловая керамика стоит значительно дороже, и ее используют преимущественно для протезирования зубов, входящих в зону улыбки. Металлический каркас внутри металлокерамики придает всей конструкции высокую прочность и устойчивость к повышенным жевательным нагрузкам.

Недостатки коронок из металлокерамики

  • необходимость проводить препарацию большой части эмали и депульпирование зуба;
  • отсутствие полупрозрачности, свойственной натуральным зубам (из-за каркаса из металла);
  • вероятность посинения края десны.

Перед протезированием зубов металлокерамикой специалист сошлифовывает эмаль на несколько миллиметров со всех сторон. Из-за этого создаются благоприятные условия для гибели нервной ткани в результате термического ожога. Чтобы избежать воспалительного процесса и присоединения вторичной инфекции уже после фиксации коронки, врач удаляет пульпу заблаговременно.

Металлокерамическая коронка не имеет такой прозрачности, как безметалловая керамика. Металлический каркас не пропускает свет, поэтому протезированные зубы могут немного отличаться от натуральных и снижать эстетичность улыбки. Стоит ответственно подойти к выбору материала зубной коронки. Для достижения максимально эстетичного результата используют безметалловую керамику. Но она не настолько прочна, как коронка с металлическим каркасом внутри. Для протезирования жевательных зубов металлокерамические протезы являются идеальным вариантом.

Этапы протезирования зубов

Качество протезирования во многом зависит от правильности проведения подготовительного этапа. Терапевтическая подготовка зуба включает:

  • рентгенодиагностика, которая позволяет выявить скрытые воспалительные процессы и оценить качество пломбирования корневых каналов — если специалист обнаруживает нарушения, лечение проводится до протезирования;
  • депульпирование зуба исключает риск проявления воспаления на фоне термического ожога пульпы;
  • лечение кариеса, удаление старых некачественных пломб;
  • изготовление культевой вкладки под коронки, если коронковая часть сильно разрушена, а при незначительном разрушении специалисты используют штифты и пломбировочный материал.

К непосредственному этапу протезирования специалист приступает только после качественной терапевтической подготовки. Врач обтачивает зуб на толщину будущего протеза, делает слепок, с помощью которого в зуботехнической лаборатории будут изготовлять металлокерамическую коронку. Это займет некоторое время, и на протяжении этапа изготовления протеза пациент будет носить временные пластмассовые протезы, которые скроют от посторонних глаз и защитят обточенные зубы от негативного влияния окружающей среды.

Стоимость металлокерамических коронок

Вопрос цены протезирования зубов крайне важен для большинства пациентов. Стоимость металлокерамики ниже, чем цена безметалловой керамики. Выбрать подходящий вариант протезирования поможет квалифицированный специалист, который расскажет о преимуществах и недостатках коронок из металлокерамики, предоставит необходимые фото для более легкого выбора.

На стоимость металлокерамических коронок могут влиять следующие факторы:

  • качество исходного материала;
  • профессионализм специалистов, которые занимаются протезированием;
  • репутация производителя;
  • особенности терапевтического этапа подготовки к протезированию;
  • состав металлического сплава;
  • технологии, применяемые при производстве коронок из металлокерамики.

Распространенной проблемой, которая приводит к осложнениям и необходимости проводить повторное протезирование, является некачественное пломбирование корневых каналов. Это нарушение приводит к воспалительному процессу уже после установки коронки. Специалистам приходится снимать протез, перелечивать зуб и проводить повторное протезирование. В запущенном случае зуб необходимо удалять.

Иногда коронка отламывается от зубного корня. Причина этого осложнения опять кроется в некачественно проведенных подготовительных мероприятиях. При отсутствии большей части коронки необходимо делать культевую вкладку, а не проводить восстановление за счет пломбировочного материала и штифта.

От качества препарирования зубов тоже очень многое зависит. При нарушении технологии обточки и снятия слепков протез будет не плотно прилегать к натуральным тканям. Это вызовет не только дискомфортные ощущения пациента, но и спровоцирует попадание частичек пищи, слюны и активное размножение микроорганизмов под коронковой частью. В результате может появиться неприятный запах изо рта и возникнуть инфекционный процесс, что потребует снятия коронки и проведения продолжительного лечения.

Профессионализм зубного техника, который занимается изготовлением коронок в условиях зуботехнической лаборатории, также влияет на конечный результат: от умений и опыта этого специалиста зависит, насколько форма, прозрачность и цвет протеза будут соответствовать ожиданиям пациента.

Срок службы металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки имеют длительный срок службы, который доходит до 8-10 лет. Прослужит ли протез столько — зависит от качества работы протезиста, зубного техника, а также от поведения самого пациента. Недостаточный уход за полостью рта ухудшает кариесогенную обстановку, повышает риск развития кариеса и острого воспалительного процесса, в том числе под искусственной коронкой.

В стоматологической клинике Юсодент предоставляется гарантия на протезирование, которая сохраняется на 1 год. Этого срока обычно хватает для выявления воспалительных процессов и технических ошибок специалиста. Если сразу после установки коронки или через несколько недель после этого появляются признаки воспаления (покраснение, боль, припухлость слизистой), между десной и коронкой появляется большое расстояние, незамедлительно обращайтесь в клинику, к тому врачу, который проводил протезирование. Специалист разберется в возникшей ситуации и исправит допущенные ошибки.

Какие коронки на зубы лучше ставить: обзор вариантов

Восстановление зуба коронкой способно не только отреставрировать сильно разрушенный зуб, но и придать красоту вашей улыбке!

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Керамические коронки отличаются прочностью и обладают высокими эстетическими показателями.

Металлокерамические зубные коронки способны вернуть естественный вид улыбке при утрате жевательного зуба.

Для того чтобы максимально продлить срок службы зубной коронки, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.

В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов. Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы… Какой из них предпочтительнее — узнайте из этой статьи.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

  • из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
  • из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

  • на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
  • на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.
Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

  • Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
  • Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
  • Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Долговечность, прочность, доступная цена

Неэстетичный вид, могут вызывать гальванические реакции

Естественный вид, гипоаллергенность, прочность

Довольно высокая стоимость

Металлокерамика, не драгметалл

Приемлемые внешние показатели, прочность, доступная цена

Могут вызывать аллергические и гальванические реакции

Прессованная керамика (фарфор)

Высокие эстетические показатели, биосовместимость

Высокие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций, долговечность

Наивысшие эстетические показатели, биосовместимость, не вызывают аллергических реакций

Менее прочные, чем коронки из диоксида циркония

Недолговечность, могут вызывать раздражение и аллергические реакции

Коронки на передние зубы: какие лучше

Передние зубы — это резцы и клыки. Благодаря этим зубам мы захватываем и откусываем куски пищи, которые затем пережевываем задним зубам. Жевательная нагрузка на передние зубы невелика, главный показатель этих зубов — эстетичность. Поэтому для коронок на передние зубы можно подобрать не самый прочный материал, главное, чтобы его нельзя было отличить от настоящих зубов.

Для протезирования передних зубов подойдет металлокерамика на драгоценных металлах, а также все виды безметалловой керамики. Самый предпочтительный материал — оксид алюминия. Недостатком такого вида протезирования является его высокая цена. Однако передние зубы — это не тот случай, когда стоит экономить.

Какая коронка лучше подойдет для установки на жевательный зуб

Жевательные зубы не попадают в зону улыбки, поэтому эстетика для них не столь значима. Основные качества, которыми должны обладать жевательные зубы, — это прочность и долговечность. Поэтому коронки на эти зубы могут быть выполнены из сплавов недрагоценных металлов (если на материалы нет аллергии), из металлокерамики. Оптимально использование диоксида циркония — такие коронки наиболее прочны среди всех безметалловых протезов. Более того, эстетика зубного ряда в любой ситуации не подведет вас — даже если вы будете смеяться или зевнете, широко раскрыв рот.

Сегодня в стоматологии используется широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они обладают различными показателями прочности, долговечности, эстетичности, биосовместимости и т.д. Поставить коронку на зуб, вновь обрести привлекательную улыбку и тем самым избавиться от комплексов может каждый человек, вне зависимости от его материального достатка — ведь существуют варианты на разный кошелек. Главное — принимать окончательное решение о том, какую коронку лучше поставить, — совместно с врачом. Только специалист сможет сказать, какой вариант подойдет именно вам.

Как выбрать стоматологическую клинику

Наверное, для каждого человека поход в стоматологическую клинику является стрессом — в большей или меньшей степени. Кроме того, бытует мнение, что врачи назначают пациенту необязательные дополнительные процедуры с целью повысить стоимость приема. Поэтому к походу в клинику большинство относится с сомнением и настороженностью. Иногда приходится обойти два, три, четыре учреждения — чтобы сравнить цены на одну и ту же услугу и сервис в клинике. А между тем, главным критерием для каждого пациента должен стать выбор опытного врача — настоящего профессионала своего дела. Ведь никому не хочется возвращаться к стоматологу для того, чтобы переделывать уже проделанную работу — ставить новую пломбу взамен той, что быстро отлетела, или менять коронку — потому что уже поставленная треснула или не прижилась и вызывает боль. Этих проблем можно избежать, если обратиться на Горячую линию протезирования www.zubi-protezi.ru, открытую при поддержке Ассоциации стоматологов.

Вы можете позвонить на Горячую линию самостоятельно или же оставить заявку на сайте — тогда специалисты сами свяжутся с вами. В чем преимущество обращения на Горячую линию? Вы беседуете по телефону со специалистом, рассказываете о своей проблеме, и вам рекомендуют несколько зубных клиник, где эту проблему могут решить. При этом вы узнаете стоимость необходимого вам лечения по прейскуранту клиники (причем стоимость будет конечной — вам точно не придется платить за скрытые услуги). Затем вас записывают на бесплатный прием сразу в несколько клиник — это беспрецедентная услуга Горячей линии для тех пациентов, которые хотят узнать альтернативное мнение. В последующие дни вы посещаете эти клиники, знакомитесь с лечащими врачами, оцениваете сервис учреждения и его ценовую политику — и только после этого принимаете окончательное решение о том, где вы будете продолжать лечение.

Отметим, что Горячая линия по протезированию зубов, созданная при поддержке Ассоциации стоматологов, сотрудничает только с клиниками, в которых работают опытные, квалифицированные специалисты, имеющие все сертификаты профессионального соответствия. Помимо этого, осуществляется сбор отзывов пациентов после каждой консультации и по окончании лечения — для улучшения уровня обслуживания и качества оказываемых услуг.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Виды и типы конструкций несъемных зубных протезов

Случается, что кариес приводит к частичному или полному разрушению одного или нескольких зубов. А далее потеря даже одного зуба ведет к деформации всего ряда, увеличению нагрузки на остальные, изменению прикуса, что приводит к быстрому стиранию слоя эмали, значительно повышает риск возникновения нового кариеса и может стать причиной заболеваний десен. Полностью восстановить жевательную функцию и эстетичный вид зубного ряда можно с помощью установки протезов.

По способу фиксации в ротовой полости зубные протезные конструкции бывают съемные и несъемные.

Несъемные протезы прочно крепятся вместо удаленных зубов или заменяют поврежденную часть разрушенного зуба. Они предполагают длительное ношение на постоянной основе.

В зависимости от конструкции существуют следующие виды несъемных зубных протезов:

  • Зубные микропротезы.
  • Одиночная коронка.
  • Мостовидные несъемные зубные протезы.
  • Зубные имплантаты.

Вид и тип конструкции несъемного зубного протеза определяется исключительно стоматологом-ортодонтом в зависимости от индивидуальных особенностей патологии клиента и анатомического строения его челюсти.

Зубные микропротезы

  • Виниры – тонкие, полупрозрачные несъемные пластины из керамики высокой степени прочности, изготавливаемые на основе точных оттисков. С помощью сверхпрочного цемента тщательно подогнанный винир устанавливается вместо предварительно снятого тонкого слоя эмали передней части поверхности твердой зубной ткани. Микропротезирование такого рода проводится в случаях появления темных возрастных пятен или пятен от старых пломб на поверхности передних зубов; трещин и сколов зубной эмали, образовавшихся в результате стертости или травмы; наличия между зубами широкого природного промежутка; неправильной формы зуба. Виниры способствуют укреплению и восстановлению эстетичного вида переднего зубного ряда, так называемой зоны улыбки.
  • Люминиры – разновидность виниров. Изготавливается из фарфора, для большей прочности укрепленного кристаллами. Установка люминиров не требует снятия эмали и обточки. Они могут крепиться как прямо на поверхность зубной эмали, так и на старые коронки и мосты. Сверхмалая толщина люминиров позволяет избежать эффекта выпуклости, характерного для обычных виниров.
  • Зубные вкладки – по сути, представляют собой пломбы высокой прочности и точности установки. Применяются в случаях образования полостей большого размера; значительного разрушения твердых тканей коронковой части; в качестве основы зубных коронок и опоры мостовидных протезов. Изготавливаются такие несъемные протезы по точным слепкам поврежденных зубов из металла, различных синтетических сплавов или керамики. Применение керамики позволяет придать вкладке естественный оттенок. К тому же этот материал практически не разрушается и не впитывает красящие вещества, надолго сохраняя цвет.

Одиночная коронка

Такой вид несъемного протеза применяется при разрушении или сильном повреждении коронковой части зуба. В случае сохранения здорового корня, при помощи специального штифта коронки позволяют восстановить практически полностью разрушенный зуб. Коронки с абсолютной точностью имитируют анатомические особенности здоровых, натуральных зубов, выполняя все присущие им функции. Современные технологии позволяют устанавливать такие протезы без удаления зубного нерва, что важно для сохранения корневых тканей.

В настоящее время при изготовлении коронок чаще всего используют металлокерамику, металлопластмассу или керамику.

Металлокерамические коронки

Каркасы для точной копии зуба создаются на основе сплава кобальта и хрома, который затем покрывается наружным слоем керамики. Такие протезы характеризуются высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью. Металлокерамические коронки устанавливаются как в переднем, так и заднем зубном ряду.

Металлопластмассовые коронки

Отличаются своей легкостью и доступной ценой, выполняя эстетичную функцию. Однако композитный материал такой коронки менее прочный, подвержен изменению цвета с течением времени и влиянием на него, например, табака или кофе.

Помимо этого, пластмасса впитывает в себя различные запахи и может послужить причиной возникновения аллергической реакции десен.

Керамические коронки

От металлокерамических коронок такие несъемные зубные протезы отличаются более естественным цветом и отсутствием окислительных процессов, характерных для металла, и воспалительной реакции, возможной при использовании композитных материалов.

Керамические коронки отличаются более высокой ценой, обусловленной стоимостью керамики и высокотехнологичного процесса изготовления протеза.

Мостовидные зубные протезы

Установка зубных мостов является классическим способом протезирования, который применяется при отсутствии нескольких зубов одного ряда. Такой несъемный протез представляет собой монолитную конструкцию из нескольких искусственных зубов, по бокам которой установлены коронки. Эти коронки крепятся на обточенные под них крайние здоровые зубы, что служит опорой для мостовидного протеза.

В зависимости от материала изготовления существуют пластмассовые, металлокерамические и металлопластмассовые мосты.

По способу крепления мостовидные зубные протезы делятся на такие виды:

  • Мосты на замковых креплениях. Такие конструкции позволяют обойтись без установки коронок на опорные крайние зубы.
  • Адгезивные мостовидные протезы. Такие несъемные протезы крепятся с помощью специальных пластин и шин, что позволяет избежать операции по обтачиванию соседних зубов. Для надежной фиксации моста используется клей. Адгезивные мосты не рекомендуется применять для замены жевательных зубов из-за недостаточной для этого прочности, но вполне могут заменить резцы или передние зубы. Такие протезы в основном применяются при отсутствии не более двух зубов.
  • Мостовидные протезы на имплантах. Применяются в случаях отсутствия значительной части зубного ряда. В качестве опоры таких мостов служат зубные импланты из металла, которые ввинчиваются в челюсть вместо одного или нескольких удаленных зубов. Затем на них ставятся коронки мостовидного протеза.

Преимущества несъемных мостовидных протезов заключаются в минимальном препарировании зубных тканей, безболезненности операции, обратимости процесса лечения, отсутствии контакта со слизистой оболочкой, невысокой стоимости.

Главным недостатком мостов является дополнительная нагрузка на соседние зубы и зубы, используемые в качестве опорных. Это может привести к проблемам с усадкой протеза. На месте отсутствующих зубов происходит рассасывание кости, в результате чего может возникнуть проседание моста. К тому композитные материалы такого протеза подвержены влиянию веществ, изменяющих оттенок искусственных зубов, быстрее стираются и не обладают достаточной степенью прочности.

Зубные имплантаты

Такие протезы применяются для замены одного или нескольких зубов. Зубной имплантат представляет собой титановый искусственный корень в форме цилиндра, ввинчиваемый в костную челюстную ткань.

Через несколько месяцев, необходимых для полного вживления имплантата, на него устанавливается керамическая коронка, которая полностью выполняет все необходимые функции здорового зуба.

До установки постоянной коронки из керамики в качестве временной может послужить легкая пластмассовая коронка. Зубной имплантат в наиболее полной мере выполняет все необходимые функции, обеспечивая при этом нагрузку костной ткани челюсти, что препятствует ее ослаблению и деформации.

Необходимые меры гигиены при уходе за несъемными протезами

Процесс ухода за протезами мало отличается от гигиены натуральных зубов, однако, требует регулярного осмотра врача-стоматолога.

  • Так же, как и натуральные зубы, протезы нуждаются в ежедневной, утренней и вечерней чистке зубной щеткой, желательно, средней степени жесткости.
  • Межзубные промежутки следует очищать от остатков пищи специальной гигиенической нитью.
  • Следует избегать приема очень твердых продуктов.
  • Проводить полоскание ротовой полости и чистку зубов средствами, рекомендованными стоматологами.
  • Избегать механических повреждений материала протеза. Ни в коем случае не чистить их с помощью металлических игл или других подобных предметов.

Коронки на зубы: виды конструкций, их преимущества и недостатки, процесс установки, возможные осложнения

В этой статье приводится общее описание различных видов коронок с перечислением их основных преимуществ и недостатков в отношении:
• Физиологических свойств.
• Клинических особенностей.
• Внешнего вида.
• Стоимости.

Описание коронок дастся под следующими заголовками:
• Цельнолитые коронки на передние витальные зубы.
• Коронки на передние зубы с запломбированными каналами.
• Полные коронки на дистальные зубы.
• Частичные коронки на дистальные зубы.

Цельнолитые коронки на передние витальные зубы

В переднем отделе зубных рядов приоритетом является внешний вид, поэтому здесь используют только коронки, имеющие с вестибулярной стороны цвет естественного зуба. Их можно разделить на 3 группы:
• Керамические коронки.
• Металлокерамичсские коронки.
• Другие виды коронок.

Керамические коронки

За последние годы в области керамики, используемой для коронок, появились новые разработки. Керамические коронки можно классифицировать следующим образом:
• Традиционные керамические коронки, полученные путем спекания.
• Штампованные керамические коронки.
• Выточенные керамические коронки.
• Цельнолитые коронки.
• Армированные коронки.
• Керамические коронки с адгезивной фиксацией.

Традиционные керамические коронки, полученные путем спекания. Это старейший тип коронок с естественной окраской, используемый уже более 100 лет. Они состоят из более или менее равномерного слоя керамики, обычно толщиной от 1 до 2 мм, который покрывает весь зуб.

Традиционные коронки из полево-шпатной керамики изготавливаются путем припасовки очень тонкой платиновой фольги на болванку, полученную с помощью оттиска препарированного зуба. Керамический порошок, смешанный с водой или специальной жидкостью, наносится на платиновый колпачок и обжигается в муфельной печи. В настоящее время для повышения прочности таких коронок в состав порошка вводят частицы оксида алюминия.

Сначала с платиновой фольгой спекается основной слой из керамического порошка с высоким содержанием оксида алюминия. Такая основа, содержащая большое количество оксида алюминия, непрозрачна и требует нанесения более прозрачного покрытия из керамики с меньшим содержанием оксида алюминия.
Были разработаны многочисленные разновидности спекаемых керамических коронок, большинство из которых в настоящее время заменены другими системами, описанными ниже. Примеры систем упрочненной керамики: Hi-Ceram и In-Ceram.

Альтернативным подходом является создание суперпрочного основания путем спекания керамического материала на огнеупорном шаблоне с последующим добавлением слоев традиционной полевошпатной керамики. После завершения формирования огнеупорный шаблон извлекается при помощи абразива, оставляя внутреннюю поверхность слегка шероховатой, что улучшает фиксацию. Обе эти системы могут быть использованы также для производства керамических виниров.

Традиционный зуботехнический фарфор по своим физическим свойствам ближе к стеклу, чем фарфор, который используется в домашнем хозяйстве. Он относительно хрупкий, и пока коронка не будет фиксирована на цемент, она может довольно легко деформироваться. Однако после того как коронка будет фиксирована на цемент и получит опору со стороны дентина, сила, которая может се разрушить, становится равной по величине той, которая может разрушить эмаль зуба.
Однако традиционные керамические коронки все-таки деформируются, поэтому все остальные системы разрабатывались с целью повышения прочности цельнокерамических коронок.

Штампованные керамические коронки. Существует большое количество систем, предназначенных для изготовления прочных керамических коронок путем обжатия керамического материала по шаблону при высокой температуре и давлении с последующим нанесением слоев обычного фарфора для усовершенствования контура и формы.

Выточенные в лаборатории культевые вкладки и коронки. Некоторые системы автоматизированного проектирования (CAD/САМ) уже внедрены, множество в настоящее время находится в стадии разработки. Примером может служить технология, при которой сканированное изображение шаблона вводится в компьютер и в цифровом виде по сети пересылается в централизованную лабораторию, которая может находиться и в другой стране, где изготавливают каркас из прочного керамического материала. Затем эта часть пересылается в исходную лабораторию, где работа завершается нанесением добавочного керамического слоя. Такая система может обрабатывать и металл, в частности титан (Procera).

Циркониевые каркасы. Керамические коронки могут изготавливаться также с использованием сложного лабораторного процесса с нанесением обычного фарфора на основу из оксида циркония. Цирконий является исключительно прочным материалом по сравнению с металлом и имеет плотную белую окраску.

Таким образом, слой обычного фарфора должен быть достаточно толстым для того, чтобы полупрозрачный фарфор скрыл плотную культю. Коронки на циркониевой основе предлагаются разработчиками для использования как на дистальных, так и на передних зубах, что связано с высокой прочностью.

Выточенные коронки. Системы вытачивания коронок в клинике разрабатываются последние несколько лет. Несмотря на то, что в настоящее время эти системы не позволяют получить коронки приемлемого качества, предполагается, что они справятся с этой задачей в обозримом будущем.

Системы керамического литья. Одной из первых разработок была разработанная в 70-х годах система изготовления коронок Dicor, при которой на стандартной болванке изготавливался восковой прототип, переводился в форму и отливался из стеклокерамического материала. Полученная модель помещалась в ситаллизирующую печь на несколько часов, в течение которых происходили кристаллизационные преобразования, и материал становился намного прочнее. На этом этапе коронка выглядела мутноватой (похожей на замерзшее стекло). Затем она окрашивалась и прорабатывалась в деталях при помощи обычной полево-шпатной керамики с обжигом в печи для обжига керамики.

Хотя система Dicor и домашняя посуда Pyrex были разработаны одной и той же компанией, разработчики уверяют, что материалы для коронок и посуды все же отличаются. Было разработано также множество других систем керамического или стеклокерамического литья.

Армированные керамические коронки. Одним из методов является формирование основы из окиси алюминия на специальной гипсовой болванке и спекание ее в печи в пористую структуру, которая при дальнейшем обжиге глазируется и оставляется в печи на несколько часов. Это позволяет заполнить поры, устраняя причину снижения прочности. Заполнение пор также улучшает прозрачность и окончательный внешний вид после добавления поверхностного керамического слоя. Типичным представителем этой методики является система In-Ceram.

Тонкие керамические коронки с адгезивной фиксацией. Все вышеописанные коронки, как правило, цементируются обычными способами. Более щадящей техникой является препарирование зуба в пределах эмали с экспозицией минимального количества дентина и изготовление тонкой керамической коронки не толще керамического винира, но покрывающей весь зуб. В дальнейшем она устанавливается путем протравливания эмали, абразивной обработки внутренней поверхности коронки и фиксации на адгезивный полимерный материал.

Такие коронки очень популярны среди некоторых стоматологов, считающих, что прогноз при их применении лучше, чем у керамических виниров, так как коронка покрывает зуб со всех сторон, снижая влияние разницы термального расширения керамики и эмали, а также уменьшая риск нарушения краевого прилегания и потемнения.

Коронки на зубы

Потерю одного или нескольких зубов проще всего восполнить коронками. Эта методика восстановления улыбки самая распространённая из-за простоты и бюджетной стоимости в сравнении с остальными. Важно правильно выбрать материал и способ фиксации, чтобы не переживать о внешнем виде и сохранении целостности искусственного зуба.

Коронки на зубы в нашей клинике

Поставить крепкие зубные коронки по индивидуальному слепку помогут специалисты клиники «Берёзка». Наши врачи работают по самым современным протоколам лечения, что обеспечивает максимальную схожесть искусственной коронки с настоящей. Высокотехнологичные материалы обеспечивают длительную носку даже при усиленной эксплуатации коронки.

Изготовление коронки по индивидуальному слепку обеспечивает самое комфортное использование. А бюджетные цены позволяют восстановить красоту и функциональность челюстей человеку с любым доходом.

Бесплатная консультация!

Познакомиться со специалистами клиники «Берёзка» и определиться с необходимостью установки коронки можно на бесплатной консультации. Наши врачи уверены, что пациент, однажды побывав в их руках, точно вернётся на лечение. Этому способствует красивая и комфортная обстановка в кабинетах, приветливый и вежливый персонал, а также высокий профессионализм стоматологов.

Что такое зубная коронка

Видимая часть натурального зуба — коронка. Она чаще всего разрушается из-за кариеса, травм или процесса деминерализации. Восстановить её можно искусственным протезом — зубной коронкой. Она может быть временной — на период лечения, или постоянной — на каждый день. В некоторых случаях коронками исправляют форму имплантов при их повреждении.

Показания к установке

Одного желания для установки коронки недостаточно. Для проведения процедуры нужны медицинские показания:

  • более 70% верхней части зуба разрушено;
  • эмаль сильно повреждена;
  • пациенту не подходят другие способы восстановления целостности челюсти;
  • перелом верхней части зуба;
  • у пациента тонкая эмаль.

Лечение зуба может служить показанием для установки временной коронки.

Противопоказания

Как любая медицинская манипуляция, установка коронок имеет противопоказания. Случаи, при которых процедура не проводится:

  • запущенный пародонтит;
  • бруксизм — скрежетание зубами;
  • хрупкая эмали;
  • зубы небольшого размера и неправильно расположенные;
  • патологический прикус, когда резцы заходят один на другой.

Иногда противопоказанием к установке коронки из определённого материала может служить возраст пациента. Тогда ему предлагают другой способ восстановления целостности зубного ряда.

Какие они бывают: материалы

Коронки делают из различных материалов: одни из них более прочные, другие подходят только в качестве временной меры. От этого зависит и их стоимость, сложность изготовления и установки.

Металлокерамика

Изделие имеет каркас из металла, а сверху покрыто керамикой.

Плюсы:

Минусы:

Противопоказаны при возрасте до 18 лет.

Не подходят при рецессии десны.

Коронки из металлокерамики подходят для установки только взрослым пациентам.

Металлокомпозитная

Каркас коронки выполнен из сплава хрома и кобальта. Сверху он закрывается фотополимерным композитом: пока он мягкий, ему придаётся форма, после чего она закрепляется УФ-лучами.

Плюсы:

Минусы:

Окрашивание от продуктов с пигментом.

Тонкие и незаметные края.

Людям с металлокомпозитными коронками нужно придерживаться диеты, чтобы искусственные зубы не меняли цвет. Не рекомендуется употреблять напитки с красителями и продукты с высоким содержанием пигмента.

Золотая

Самый старый материал для изготовления коронок — золото.

Плюсы:

Минусы:

Не портят соседние здоровые зубы.

Быстрая истираемость из-за мягкости металла.

Лучше всего устанавливать коронки из золота на задние зубы, где их почти не будет видно.

Диоксид циркония

Современный материал для коронок — диоксид циркония. Он прочный, эстетичный, не вызывает аллергии и долго служит. Но имеет достаточно высокую стоимость, поэтому по бюджету подходит не всем.

Безметалловая

Современные синтетические материалы могут полностью заменить металл в составе коронки. Они не менее прочные, а выглядят максимально похоже на естественные зубы.

Лучше всего подобрать цвет коронки получается при изготовлении из керамики. Они не смотрятся искусственно, так как довольно прозрачные.

Они отлично подходят для замены резцов. Но для жевательных зубов коронки из керамики слишком хрупкие и не выдерживают такой нагрузки.

Коронки из фарфора не столь популярны, но постепенно становятся всё более востребованными. Они легко и прочно фиксируются, из-за чего снижается риск расшатывания. Изделия из фарфора долго служат, не портятся из-за перепадов температуры и не окрашиваются от еды. При этом коронку можно выполнить анатомической формы, максимально точно повторив рельеф зуба, что обеспечивает комфортное ношение. Выглядят они очень эстетично, а ещё гипоаллергенны.

Из минусов стоит отметить их неплотное прилегание к зубу, из-за чего возможно возникновение шеечного кариеса. Коронки довольно хрупкие, при этом способны разрушить соседние здоровые зубы. Изделие не подходит пациентам с тонкой эмалью. Кроме того, стоимость таких коронок довольно высокая, что доступно не всем.

Комбинированная

Сочетая несколько материалов, удаётся создавать коронки, объединяющие их лучшие свойства. Изделие подходит для использования на передних и задних зубах: они эстетично выглядят и выдерживают жевательную нагрузку. Но такие коронки недолговечны, поскольку быстро стираются, иногда деформируются. Зато их установка не наносит удара по бюджету.

Пластмассовая

Коронки из пластмассы используются в качестве временной меры. Они изготавливаются на месте и устанавливаются в тот же день на место удалённого или пролеченного зуба. Стоимость таких коронок невысока. Но использовать их в качестве постоянных невозможно, так как они не выдерживают длительную жевательную нагрузку.

Типы коронок

От количества отсутствующих зубов, наличия протезов и других индивидуальных особенностей пациента зависит то, коронка какого типа ему подойдёт. Определить заочно это невозможно, так как нужен осмотр специалиста.

Мостовидные протезы

Подходят людям, потерявшим более одного зуба. Протез изготавливается на все недостающие единицы, а его части соединяются металлическим мостом. Для закрепления коронок нужны здоровые жевательные зубы. Таким способом проводится только комплексное протезирование.

Коронки с опорой на импланты

Если у пациента есть импланты, закрепить коронку можно за них. Это предотвратит разрушение здоровых зубов, которое может произойти из-за лишней нагрузки. Но способ подойдёт только тем, у кого импланты уже установлены.

Коронка на один зуб

При разрушении одного зуба, коронка может быть установлена только на него. Обычно такое происходит после глубокого кариеса или травм. Перед установкой коронки оценивается состояние пародонта, челюсти и тканей дёсен. Иногда проводятся дополнительные операции по наращиванию костной пластины.

Фиксация на штифт

Самый редкий способ протезирования — установка коронки на штифт. Он достаточно травматичный и несёт риск осложнений, поэтому почти не используется. Если другие способы протезирования пациенту недоступны, коронку устанавливают на штифт, но делают это в несколько этапов под контролем специалистами на каждом из них.

Способы изготовления коронки

Ортодонтические изделия могут быть изготовлены несколькими методами. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Литые изделия

Прочные и долговечные коронки изготавливают при помощи литья. Для этого используется цельный кусок металла. Способ подходит не для всех материалов.

Штампованные

Более бюджетные, но менее прочные протезы изготавливают штамповкой:

  • в стоматологическую наковальню устанавливается форма;
  • с помощью резиновых колец получают штамп;
  • коронку изготавливают с использованием специальных молоточков, отличающихся по форме и размеру;
  • изделию придаётся окончательная форма небольшими щипцами.

Такие коронки служат меньше литых, зато значительно дешевле в производстве.

Как изготавливается коронка на зуб

Перед началом выполнения протеза определяются с размером и формой изделия. Для этого пациент проходит:

  • осмотр у врача;
  • общую и прицельную рентген-диагностику;
  • 3D — визуализацию на экране компьютера всей челюсти и конкретного зуба.

Затем врачом подбирается материал, из которого будет выполнена коронка. Это зависит от того, какой зуб подлежит замене, от возраста пациента и его финансовых возможностей.

Для точного изготовления протеза выполняется слепок с челюсти. Для этого используется гипс или подобный ему синтетический материал. Полученная модель отправляется в лабораторию.

Подготовка к установке

Коронку нельзя поставить на неподготовленный зуб. Он должен быть полностью здоровым. При наличии воспалительных заболеваний органов ротовой полости, перед началом установки коронки их нужно вылечить.

Затем проводится обтачивание зубов. Оно выполняется под наркозом, поэтому неприятных ощущений пациент не испытывает. Эта процедура проводится для того, чтобы протез идеально прилегал, а под него не забивались остатки пищи. Она также позволяет сравнять ширину шейки и середины зуба. Так протез получится прочно зафиксировать, что предотвратит расшатывание.

Снимается всего 1-2 мм эмали. Глубина обработки зависит от выбранного материала коронки: для металлокерамики нужно больше места, а керамика достаточно тонкая, для её установки удаляется очень тонкий слой.

В некоторых случаях проводится депульпирование. О его необходимости пациента предупреждают заранее.

Если зуб сильно разрушен, устанавливается культевая вкладка. Она отделяет внутренние ткани от коронки, позволяя избежать болевых ощущений во время ношения.

По окончании всех манипуляций на зуб устанавливается временная коронка. Она изготавливается в кресле стоматолога. Конструкция защищает подготовленную область и восстанавливает эстетичный внешний вид.

Процесс установки

Коронка устанавливается в несколько этапов. Количество посещений врача зависит от состояния зубов и выбранного метода протезирования.

Лабораторный этап

Слепок с челюсти пациента попадает в лабораторию для создания гипсовой модели челюсти. После полного высыхания нужная часть вырезается. По ней изготавливают прототип из воска.

Модель фиксируется на цоколе и заполняется специальной смесью. Она отправляется в печь на 4-5 часов. Полученную форму сразу же заливают сплавом, пока она горячая. В таком виде будущую коронку оставляют до полного застывания. Затем изделие полируется и шлифуется, чтобы достичь идеальной формы.

Снятие временной конструкции

Когда готова постоянная коронка, проводится снятие временной конструкции. Это занимает всего несколько минут, после чего можно проводить протезирование.

Установка коронки на зуб

Перед фиксацией коронки проводится примерка. Если в ней некомфортно или не подходит цвет эмали, её отправляют на доработку. Когда коронка выполнена идеально, её закрепляют цементом. Прочность фиксации обязательно проверяется после застывания материала.

Контроль ситуации после установки

После фиксации коронки врач проверяет, насколько правильно она установлена. Для этого проводят рентген-снимок. Только после его оценки пациент может идти домой. При возникновении странных ощущений необходимо позвонить своему стоматологу для уточнения своего состояния и необходимости повторного визита.

Наши преимущества

В клинике «Берёзка» материал для коронки и её тип подбирается индивидуально. Каждому пациенту составляется примерная смета лечения, чтобы он наглядно видел, за что он платит. Прозрачная система работы, профессионалы своего дела, новейшее оборудование и материалы обеспечивают идеальный результат протезирования в клинике «Берёзка». Вежливое отношение и возможность быстро попасть на приём — залог приятных эмоций от посещения стоматолога.

Плюсы и минусы коронок

Все процедуры, связанные с медицинским вмешательством, имеют как плюсы, так и минусы. Перед тем, как решиться на установку коронок, стоит сопоставить все «за» и «против».

Преимущества

Плюсов в использовании этого метода протезирования значительно больше, чем минусов. К преимуществам установки коронок относят:

  • предотвращение разрушения депульпированных зубов;
  • сохранение живого зуба даже при частичном разрушении;
  • восстановление способности к нормальному пережёвыванию пищи;
  • возвращение эстетичного внешнего вида во время улыбки;
  • профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые может спровоцировать недостаточное пережёвывание еды;
  • восстановление способности внятно говорить.

Из-за большого количества плюсов процедура и стала так популярна среди пациентов.

Недостатки

Процедура установки коронок имеет свои минусы. Недостатки:

  • необходимость обточки здоровых частей зуба;
  • ограниченный срок ношения протеза;
  • невозможность провести процедуру при повреждённом корне;
  • необходимость регулярного посещения стоматолога для контроля.

Минусы процедуры перекрываются её плюсами. Поэтому коронки остаются самым популярным способом восстановления целостности зубного ряда.

Фото коронки до и после

На фото «до» видно отсутствие зубов, улыбка выглядит не слишком эстетично, а функции челюсти нарушены. После установки коронки меняется не только внешность, но и внутреннее ощущение. Нормализуется речь и жевание, возвращается красота улыбки. Это всегда отражается не только на фото, но и на самоощущении человека.

Если болит под зубной коронкой

Боли после установки коронки есть и в норме. Они длятся 2-3 дня. В это время лучше принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом.

Если боли остаются и спустя неделю, нужно повторно обратиться к врачу. Он проведёт осмотр и сделает рентген-снимок. При обнаружении проблем с коронкой, она будет своевременно устранена. Игнорирование симптомов может привести к полной потере зуба, поэтому визит к врачу лучше не откладывать.

Записаться на консультацию

Прийти на консультацию к врачу в клинику «Берёзка» можно без томительного ожидания записи по несколько недель. Звоните и записывайтесь на ближайшее удобное время! Наши врачи с удовольствием примут вас, проведут осмотр и дадут ценные рекомендации по подбору, установке и уходу за коронками.