Мигрень: 19 средств, которые помогут избавиться от головной боли

В нашем современном мире, когда все куда-то спешат, пробки измеряются в часах и километрах, а для себя времени почти не остаётся, головные боли являются нормальными, хотя и неприятными явлениями.

Для устранения головной боли можно конечно принять анальгетик. 2 таблетки парацетамола (по 500 мг) или 2 таблетки ибупрофена (по 200 мг) могут быстро побороть это неприятное состояние. Аспирин тоже может помочь, но с ним немного труднее: он противопоказан детям и подросткам (до 16 лет!) из-за опасности развития синдрома Рея, также рады ему не будут и люди с аллергией на аспирин.

Но таблетки решат только поверхностную часть проблемы (как в случае с айсбергами), но «подводная» часть может вернуться быстрее, чем вы ожидали. Как же ещё можно избавиться от мигрени и головной боли?

Что такое мигрень?

Мигрень — неприятное, сильное и болезненное ощущение головы, которое часто сопровождается такими признаками:

• нарушения зрения;
• чувствительность к свету;
• рвота;
• тошнота.

Врачи пока не знают точную причину возникновения мигреней, но существует предположение, что это может быть связано с анормальным расширением и сужением артерий которые обеспечивают мозг кровью.

Нередко эта проблема связана с генетической предрасположенностью.

Мигрени могут появиться в результате воздействия таких факторов:

• некоторые запахи;
• яркий свет;
• изменение погоды;
• переизбыток кофеина;
• оральные противозачаточные средства;
• гормональные колебания во время менструального цикла;
• стресс;
• чувствительность к некоторым продуктам питания;
• некоторые пищевые добавки;
• некоторые продукты питания.

Мигрени чаще наблюдаются у женщин по сравнению с мужчинами.

Это расстройство легче предотвратить, чем лечить.

Почему появляются головные боли?

Специалисты выявили главные виды болезненных ощущений головы.

Причины головной боли напряжения

Головная боль напряжения появляется из-за мышечных сокращений на уровне шеи и головы. Главным признаком этого расстройства является постоянное и слабое напряжение.

Причины появления мигрени

В качестве основной причины появления мигрени является сужение и расширение кровеносных сосудов на уровне головы. Такая боль часто сопровождается тошнотой и чувствительностью к шуму и свету.

Причины кластерных головных болей

Кластерные головные боли часто возникают из-за курения или потребления спиртных напитков. Эти ощущения появляются периодично, после которых могут наблюдаться эпизоды ремиссии.

Когда следует обращаться к врачу в случае головной боли?

Конечно, если болезненные ощущения головы наблюдаются редко, не стоит паниковать.

Помощь врача может понадобиться в таких ситуациях:

• при резкой и сильной головной боли;
• если болезненные ощущения головы сопровождаются нарушениями зрения;
• если это расстройство сопровождается проблемами движения некоторых частей тела;
• при повышении температуры тела;
• при неспособности двигать шею;
• при проблемах с речью, особенно если в прошлом у пациента были травмы головы;
• если приходиться принимать больше 3 раза в неделю анальгетики для устранения болезненных ощущений головы.

Как лечить мигрень и головную боль?

Средство 1. Акупрессура

Может показаться невероятным, но простой массаж в области между большим и указательным пальцами на протяжении нескольких минут уменьшает головную боль. Упражнение рекомендуется начинать с одной руки, после чего делать тоже самое с другой рукой.

Любой эксперт в акупрессуре скажет вам, что эта зона руки (зона LIG4) отвечает за область мозга, откуда начинаются головные боли.

Средство 2. Теплые ванны

Если вам нравится сидеть ножками в теплой воде, мы вас обрадуем: это — полезно при головной боли. Держание ног в теплой воде увеличивает отток крови к нижней части тела, снижая, таким образом, давление на уровне головы. При сильных головных болях можно добавить в воду также и горчичный порошок.

Средство 3. Теплые компрессы

Если причиной головной боли является мышечное напряжение, тогда используйте теплый компресс на лбу или на затылке. Тепло снижает нагрузку мышц, расслабляя их.

Средство 4. Холодные компрессы

Не пугайтесь, это — не ошибка! В качестве альтернативы теплого компресса можно использовать холодный компресс. Дело в том, что холод сужает кровеносные сосуды, которые «давят» на нервы. Таким образом, можно избавиться от мигрени.

Холодные компрессы можно приготовить, используя кубики льда, заворачивая их в куске чистой ткани, или какой-нибудь пакетик (например, с замороженными овощами).

Часто источником головной боли являются мышцы задней части шеи, так что можете положить холодный компресс на это место.

Средство 5. Холодная вода

Если вам идея с холодными компрессами не понравилась, можно попробовать холодную воду. Для этого держите руки в холодной воде как можно дольше. Во время этой процедуры открывайте и закрывайте кулаки.

Принцип этой процедуры — очень похож с действием холодных компрессов. Низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов, которые давят на нервы.

Средство 6. Стенозирующие предметы одежды

Окружите голову шарфом, оголовьем или платком, таким образом чтобы чувствовалась легкое давление на всю голову. Снижение потока крови к голове может устранить болезненное ощущение головы из-за воспаленных кровеносных сосудов.

Оголовье можно намочить в уксусе (средство которое часто используется при таких расстройствах).

Средство 7. Кофе и кофеин

Выпейте чашечку крепкого кофе! Кофеин уменьшает воспаление кровеносных сосудов, таким образом можно считать его средством от мигрени.

Из-за этих свойств, кофеин часто добавляется во многих сильных анальгетиках.

Внимание! Если вы уже являетесь потребителем кофе, не потребляйте анальгетики с содержанием кофеина, чтобы не обострить ситуацию.

Средство 8. Лаванда

Многие эфирные масла, особенно эфирное масло лаванды, могут помочь при таких нарушениях как мигрень. Дело в том, что эти вещества снижают напряженность.

Сделайте легкий массаж лба и висков, используя масло лаванды, после чего ложитесь на кровати. Для того чтобы эффект от аромата был лучше, ложитесь на кровать, которая находится в темной, тихой и прохладной комнате. Чем больше вы будете лежать, тем эффективнее будет масло лаванды.

Средство 9. Мята

Если эфирное масло лаванды трудно найти, можно попробовать массаж висков и лба маслом мяты.

Ментол (который содержится в этом эфирном масле) может помочь справиться с болезненными ощущениями головы. Вначале, это эфирное масло стимулирует нервную систему, после чего расслабляет нервы, которые являются источником боли.

Средство 10. Ароматический испаритель

Если вы имейте в доме ароматический испаритель, можете использовать его и в медицинских целях. Добавьте 7 капель эфирного масла лаванды и 3 капли эфирного масла мяты.

Если такого аппарата у вас в доме — нет, добавьте несколько капель масла мяты на салфетку или платок и вдохните несколько раз.

Средство 11. Пакетики мятного чая

Положите на закрытые глаза или на лбу 2 влажных пакетика мятного чая. Держите их 5 минут.

Средство 12. Чай из розмарина

Некоторые специалисты считают, что это средство может помочь предотвратить головные боли.

Данное средство приготовляется следующим образом: добавьте 1 ст. л. сушеного розмарина на 1 чашку кипятка, оставьте на 10 минут, остудите настой и пейте.

Средство 13. Стакан воды

Нередко, причиной головных болей является обезвоживание. Перед тем как начать панику по поводу правильного средства, попробуйте выпить большой стакан воды.

Средство 14. Имбирь

Имбирь — очень хорошее противовоспалительное средство, которое может помочь при мигрени. Для того чтобы приготовить эффективное лекарство, измельчите половину ложки имбиря и смешивайте содержимое в стакане воды, после чего выпейте это средство.

Можно также приготовить чай из свежо измельчённого имбиря, используя те же количества этого средства.

Пока что врачи и учёные не поняли, как действует имбирь в механизме устранения мигрени, но он очень хорошо помогает! Известно только то, что имбирь воздействует на простагландины (химические вещества схожие с гормонами), которые провоцируют воспаление. Это растение помогает также устранить чувство рвоты, которое часто сопровождают мигрени.

При первом признаке мигрени, рекомендуется съесть 1-2 грамма свежего измельченного имбиря или 1 см корня имбиря.

Исследователи из Дании заметили, что имбирь блокирует производство простагландинов, что снижает вероятность мигрени.

Средство 15. Черный чай

Наши предки при мигренях и других видах головной боли потребляли черный чай с несколькими гвоздиками. Как известно, в черном чае содержится кофеин, а гвоздика характеризуется противовоспалительными свойствами. Так что это средство является очень надежным в борьбе с этим расстройством.

Средство 16. Пижма девичья

Приём экстракта пижмы девичьей (250 мг) каждое утро может снизить интенсивность и частоту приступов мигрени. Возможно, потребуются несколько месяцев до достижения максимума уровня защиты.

Свежие листья этого растения тоже могут помочь, только у них неприятный побочный эффект — язвы во рту, так что лучше потреблять их внутри бутерброда.

Средство 17. Льняное масло

Льняное масло — очень богато незаменимыми жирными кислотами, которые помогают организму ограничить производство простагландинов, химические вещества вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Принимать до 2 ч. л. этого масла в день (можно в салате).

Покупайте масло холодного отжима и храните его в холодильнике от действия солнечных лучей и тепла.

Средство 18. Рибофлавин

Витамин В₂ (рибофлавин) может помочь в профилактике мигрени. По мнению некоторых специалистов, максимальная рекомендуемая доза этого витамина для взрослого человека — 40 мг/день, хотя другие учёные, которые рекомендуют это вещество в качестве профилактики мигрени, не заметили вредного воздействия даже при уровне 400 мг/день.

Средство 19. Магний

Пищевые добавки с содержанием магния могут улучшить симптомы мигрени. Существуют исследования, которые заметили улучшения при приёме магния по 200 мг/день.

Для лучшего эффекта можно дополнить курс магния кальцием (500 мг/день). Устранение дисбаланса между этими двумя минералами повышают положительные результаты.

Внимание! Кальций и магний следует принимать раздельно, через минимум 2 часа после приёма одного из них.

Профилактика мигрени

Кушать по расписанию

Принимайте еду через регулярные промежутки времени. Существуют доказательства того что значительное снижение уровня сахара в крови может стать причиной головной боли.

Физические упражнения

Занимайтесь регулярно физическими упражнениями (по 30 минут минимум 3 раза в неделю). Для этого прекрасно подходят: бег, плавание, велоспорт, ходьба. С помощью спорта, можно устранить стресс.

Откажитесь от анальгетиков

Регулярный приём анальгетиков (аспирина или ибупрофена) со временем может повысить вероятность болезненных ощущений головы. Даже если вначале может быть болезненно, старайтесь избавиться от зависимости от этих лекарств.

Ограничение приёма тирамина

Ограничение потребления продуктов питания с высоким содержанием тирамина:

• колбаса;
• выдержанные сыры;
• орехи;
• шоколад;
• красное вино.

Первичная головная боль: причины, характер, методы лечения

Пожалуй, нет такого человека, кто хоть раз бы не испытывал головной боли. Обычно при ее появлении мы принимаем какую-нибудь «волшебную» таблетку и боль утихает до следующего раза. А ведь иногда она может свидетельствовать о серьезном нарушении в нервной системе, лечить которое нужно и отнюдь не обычными, далеко не безобидными анальгетиками.

Виды головной боли

Большинство заболеваний врачи в первую очередь делят по важному для диагностики критерию: является ли оно самостоятельной единицей или стало следствием другой болезни. Головная боль (ГБ, цефалгия) — не исключение. Различают первичные и вторичные головные боли. В каждой из этих групп имеются свои «представители»:

1. Первичные ГБ:
   1. a) мигрень;
   2. b) головная боль напряжения;
   3. c) кластерная головная боль и прочие цефалгии, связанные с тройничным нервом.

1. Вторичные головные боли, связанные с:
   1. a) травмой головы;
   2. b) сосудистыми поражениями головы и шейной части позвоночного столба;
   3. c) с несосудистыми поражениями головы;
   4. d) с приемом или отменой различных веществ;
   5. e) с инфекциями;
   6. f) с психическими заболеваниями и т. д.

Очевидно, что в зависимости от типа цефалгии ее характер будет отличаться, как будут отличаться и методы борьбы с ней.

Мигрень

Это, пожалуй, самый известный вид головной боли. Страдают ею от 10 до 25% женщин и 4-10% мужчин. Боль при этом возникает в виде приступа и часто расположена лишь с одной стороны головы. Примечательно, что сторона болей может меняться от приступа к приступу. Более того, если у человека всегда голова болит только справа или только слева, то это, скорее всего, не мигрень, а внутримозговая проблема (опухоль, киста и т. д.). Боль чаще всего либо пульсирующая, либо давящая, начинается в одной точке и быстро захватывает половину головы, сильнее всего ощущаясь в виске, лбу, вокруг глаза. Длительность приступа варьирует от 3 часов до 3 дней.

Часть пациентов за несколько часов до болевого приступа ощущает предвестники — падение настроения, слабость, нарушения концентрации внимания, повышение чувствительности к световым, звуковым и запаховым раздражителям. Это называется продром, который некоторые путают с аурой, также предшествующей приступу. Аура обычно носит исключительно неврологический характер и выглядит как появление зрительных феноменов в виде:

• «мушек» и световых вспышек перед глазами;
• выпадением полей зрения;
• появлением светящегося зигзага перед глазами и т. д.

Иногда аура представляется как ощущение мурашек в конечностях, нарушение речи, порой человек искаженно воспринимает размер и форму привычных предметов. В отличие от продрома, аура возникает незадолго до приступа и полностью исчезает с началом болей. Одновременно с мигренозной головной болью пациент ощущает тошноту, запахо-, звуко- и светобоязнь, снижение аппетита. Сравнительно часто возникает рвота, головокружение, обмороки. Повседневная физическая активность усиливает боли, делая их нестерпимыми. Главные признаки мигрени:

• сильная пульсирующая головная боль лишь с одной стороны;
• типичные дополнительные симптомы в виде светобоязни, тошноты, непереносимости резких запахов и громких звуков;
• усиление болевых ощущений от повседневных физических нагрузок;
• наличие провоцирующих факторов;
• серьезное падение трудоспособности;
• наличие ауры;
• плохая реакция головной боли на обычные анальгетики;
• наличие мигрени у кровных родственников.

Чаще всего болевой приступ возникает не «на ровном месте», а после воздействия различных провоцирующих фактором. Обычно ими становятся стресс, менструация, прием гормональных контрацептивов, перемена погоды, чувство голода, физическое перенапряжение. Помимо этого существует ряд продуктов, способных вызвать мигренозную атаку: алкоголь, шоколад, цитрусы, некоторые сыры, продукты, содержащие дрожжи. Наконец, внешние факторы также играют роль в развитии мигрени: пребывание в душном помещении, шум, яркий свет или вспышки его (эффект стробоскопа).

Лечение мигрени. В лечении мигрени важно не только устранить уже имеющийся приступ, но и не допустить последующих. И если с первой задачей обычно справиться не очень сложно, то вторая может стать настоящей проблемой. Купирование имеющегося приступа проводят с применением ненаркотических анальгетиков, часто в сочетании с кодеином. При очень интенсивной боли назначают препараты, подавляющие активность серотонина — имигран, элетриптан и т. д. Это — «золотой стандарт» лечения мигрени, однако принимать триптаны следует под жестким контролем лечащего врача из-за достаточно серьезного спектра противопоказаний и побочных эффектов. Профилактическое лечение мигрени включает в себя диетотерапию (исключение продуктов, способствующих возникновению приступа) и прием препаратов из нескольких фармацевтических групп:

• бета-блокаторы — метопролол, пропранолол;
• блокаторы кальциевых каналов — дилтиазем, верапамил;
• антидепрессанты — амитриптилин, флуоксетин;
• сосудорасширяющие и антиоксидантные средства — ноотропил, кавинтон.

В случаях мигрени, вызванной эмоционально-психологическим состоянием больного, наибольшей эффективностью обладает психотерапия.

Головная боль напряжения

Эта форма цефалгии — самая частая. В различные периоды жизни ею страдает от 30 до 78% людей. Боль крайне редко затрагивает только одну сторону головы, ощущается как сдавливание или сжимание черепа (больные описывают ее примерно так: «как будто кто-то пытается раздавить голову»), по интенсивности — легкая или умеренная. Усиления от физических нагрузок не имеется, тошноты при ней не бывает, но иногда отмечается свето- и звукобоязнь. Длиться болевой приступ может от нескольких минут до суток и более.

Основной причиной головной боли напряжения считается психоэмоциональный стресс. Косвенным доказательством этого служит исчезновение головной боли или снижение ее интенсивности, если больной начнет испытывать положительные эмоции или просто отвлечется от своих ощущений. Второй причиной является так называемое позное напряжение — долговременное пребывание головы в одной позиции, например, при работе с компьютером (особенно с ноутбуком) или езде в автомобиле в качестве водителя. Такое положение вызывает спазм нескольких мышц, которые по сложному механизму и вызывают головную боль. Коварство этого типа головной боли в том, что люди, не устраняя ее причин, подавляют ее анальгетиками, причем со временем применяют обезболивающие средства все чаще. В результате таблетки не только перестают действовать, но и сами начинают вызывать головные боли. Этот феномен называется «абузусная головная боль» и является отдельной болезнью, о которой речь пойдет ниже.

Лечение головной боли напряжения. Так как первопричиной ГБ напряжения чаще всего становится психоэмоциональный стресс и спровоцированное им депрессивное состояние, на первом месте в плане ее лечения стоят антидепрессанты. Вторую причину — мышечное напряжение — лечат с помощью миорелаксантов. Кроме того под тщательным врачебным контролем применяют и обычные нестероидные анальгетики, причем далеко не всегда те, которые нам привычны. Например, ни один из невропатологов не пропишет от головной боли цитрамон, а ведь именно им «балуется» едва ли не каждая вторая женщина.

Среди немедикаментозных методов важное место занимают:

• психологическая релаксация;
• поведенческая терапия;
• акупунктура;
• массаж воротниковой зоны и общий;
• мануальная терапия.

Впечатляющими успехами может похвастаться и психотерапия, которая позволяет устранить основной провоцирующий фактор головных болей напряжения — психоэмоциональный стресс.

Абузусная головная боль

Иначе этот вид ГБ называют лекарственным или рикошетным. Возникает она обычно у людей, долгое время страдающих ГБ напряжения и мигренью и принимающих по этому поводу большое количество обезболивающих препаратов. У таких больных голова начинает болеть прямо с момента пробуждения и болит весь день, меняя свою интенсивность, но окончательно не исчезая. Прием таблеток обычно не устраняет ее полностью и оказывает довольно непродолжительный эффект. При диагностике абузусной ГБ важно знать как долго и как часто пациент принимал таблетки и какими именно препаратами пользовался. Кроме того, врачу необходимо знать дозировку анальгетиков, применявшихся для избавления от головной боли.

Лечение. Самый простой метод лечения абузуса — полный отказ «виновного» препарата — часто наталкивается на полное неприятие его больным. Среднестатистический пациент не может понять, как таблетки, призванные устранять боль, могут эту самую боль провоцировать. Здесь от врача требуется в первую очередь донести до больного механизм развития его болей, чтобы ему легче было принять отмену «любимого» лекарства. Параллельно с этим проводят антидепрессантную терапию, амитриптилином, после которой улучшение отмечается почти у 75% пациентов. Лечение лекарственного абузуса обычно производят амбулаторно, хотя в некоторых случаях приходится госпитализировать больного для проведения ему дезинтоксикационных мероприятий.

Кластерная головная боль

Этот тип головных болей связан с включением сложного рефлекторного механизма, передающего возбуждение от ядер тройничного нерва к кровеносным сосудам мозга. Цефалгия при этом исключительно интенсивна, локализована в висках или вокруг глаз, длится 15-180 минут и возникает с различной частотой — от раза в двое суток до 8 раз в день. Иногда она может захватывать половину головы. Во время приступа почти всегда имеются насморк, покраснение глаз, слезотечение, опущение век, сужение зрачков, потливость лба. Один из симптомов кластерной головной боли — ее своеобразное течение. Приступы возникают сериями, один за другим — такое течение головных болей характерно именно для этого их типа. После серии болевых атак наступает ремиссия — сравнительно долгий период (месяцы), когда головных болей нет. Привести к приступу могут изменения суточного ритма, к которому больной привык, при переезде в другой часовой пояс, ночном или суточном рабочем графике и т. д. В период обострения алкоголь, гистаминсодержащие продукты и нитроглицерин также могут вызвать очередную болевую атаку. Во время ремиссии никакие провоцирующие факторы не способны стать причиной приступа.

Лечение. Так как кластерная головная боль развивается по механизму, сходному с мигренозным, то и приступ купируют похожим образом, применяя препараты из группы триптанов. Хороший эффект дает кислородная терапия и введения в нос спрея с лидокаином.

Головные боли как причина прочих заболеваний

Вторичные головные боли — это лишь симптом одного из заболеваний, затрагивающих нервную систему:

• травмы головы;
• повышенного внутричерепного давления;
• инфекций, включая внутричерепные;
• остеохондроза позвоночника в его шейном отделе;
• артериальной гипертензии;
• нарушений кровообращения мозговых структур;
• опухолей мозга и т. д.

Потрясающее разнообразие видов, локализаций и особенностей этого симптома при десятках заболеваний не позволяет описать их в рамках одной статьи, однако следует помнить, что любая головная боль — это сигнал организма о том, что с ним что-то не в порядке. И прием обычных таблеток «от головы» — это то же самое, что заклеивать пластырем рот больному человеку, чтобы тот перестал стонать. Головную боль надо лечить, и лучше врача это никто не сделает.

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

16,060 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Кластерная головная боль – как отличить от мигрени и облегчить состояние?

Кластерная головная боль – это серьезные приступы. Болезненность начинает ощущаться внезапно и почти сразу же становится очень сильной. Симптомы синдрома кластерной цефалгии похожи на проявления мигрени, но по факту, это совсем другая разновидность головной боли, и лечится она иными методами.

Кластерная головная боль – что это такое?

Так называют резко выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения возникают в областях проекции мозга на стенки черепа. Как правило, когда начинается кластерная головная боль, это выводит человека из комфортного состояния. Симптомы цефалгии бывают настолько сильными, что некоторые пациенты даже задумываются о совершении попытки суицида, чтобы избавиться от них.

Зная, что такое кластерная головная боль, можно перейти к изучению ее основных видов. Цефалгия бывает эпизодической и хронической. Последняя может не проходить годами. Эпизодическая кластерная боль беспокоит на протяжении ограниченного периода времени, после чего прекращается. При этом между приступами пациенты не замечают совсем никаких симптомов проблемы.

Патогенез кластерных головных болей

Эта разновидность цефалгии – не самое распространенное явление. По статистике, кластерная боль встречается у троих человек из тысячи. Проблема поражает представителей разного пола, но мужчинам от нее страдать, как правило, приходится в пять раз чаще. Первый приступ может случиться в любом возрасте, но наибольшая вероятность его наступления у людей от 20 до 40 лет.

Кластерная головная боль в течение цикла всегда возникает в одно и то же время, поэтому специалисты выдвинули теорию о ее связи с человеческими биоритмами. Последние ответственны за продуцирование гормонов, температуру, ферментативную активность и прочие важные физиологические процессы. Начинаясь, приступ нарушает их, гипоталамус посылает импульсы нервной системе, а кровеносные сосуды принимают их за сигналы к расширению.

Впервые кластерная головная боль может начаться из-за:

• стресса;
• воздействия алкоголя;
• напряженного рабочего графика;
• приема нитроглицерина и некоторых других медикаментов;
• поднятия на значительную высоту;
• неприятного запаха;
• слишком яркой вспышки света.

Кластерная головная боль – причины

Выше описаны основные триггеры приступа – факторы, способствующие его началу. Причины же, по которым развивается синдром цефалгии, отличны. Главные из них связаны со всевозможными отклонениями в работе нервной системы – такими, как:

• аномалии в гипоталамусе;
• воспаление нервов, располагающихся глазами, или расширение кровеносных сосудов;
• нарушение привычных биоритмов;
• разлады в работе симпатической нервной системы.

Кроме того, кластерная сильная головная боль может зависеть от наследственности и генетического компонента. На появление приступа иногда влияют травмы головы и расстройства сна. Медицине приходилось сталкиваться со случаями, когда кластерная цефалгия развивалась на фоне сбоя в нейрофизических процессах организма. Жертвами при этом в большинстве случаев становились женщины в период менопаузы, беременности или перед месячными.

Пучковая головная боль – симптомы

Такая цефалгия характеризуется как острая односторонняя атака. Сила боли достигает своего максимума за несколько минут. Предвестников приступ никаких не имеет. Как правило, неприятные ощущения появляются в области уха. Очень скоро кластерная боль в глазу начинает отдавать. Из-за распирающего ощущения начинается слезотечение, насморк, звуко- и светобоязнь, отечность век. У многих пациентов во время приступа краснеют щеки, развивается тахикардия, повышается температура и потливость.

Сколько длятся кластерные головные боли?

Продолжительность и частота приступов у разных пациентов отличаются. Одних пучковая головная боль мучает 10 – 15 минут, другим приходится бороться с атакой несколько часов. Приступы могут повторяться по несколько раз в день или в неделю. Промежутки между ними тоже бывают разными. В некоторых случаях кластерная головная боль возвращается 2-3 раза в год, а бывают и такие счастливчики, которые забывают о ней на несколько лет.

Кластерная головная боль – лечение

Терапия пучковой боли предполагает:

• острое лечение – для купирования приступа;
• профилактическое лечение – для сокращения количества рецидивов и полного прекращения возникновения приступов в будущем.

Рекомендации о том, как лечить кластерные головные боли – какие препараты использовать, – давать должен специалист. Кроме медикаментов, предупредить приступ помогут изменения поведения и образа жизни. Люди, склонные к пучковой боли, должны стараться избегать стрессов, сократить количество употребляемого алкоголя, по возможности бросить курить (или хотя бы отказаться от сигареты при первых признаках начала приступа).

Кластерная головная боль – лечение приступа

Терапия, которая нейтрализует атаку называется нейтрализующей. Быстрее всего кластерная боль головы устраняется при помощи:

• оксигенотерапии (чистый кислород подается через маску на протяжении 15 минут);
• местных анестетиков (Лидокаина);
• инъекций Эрготамина;
• соединения, получаемого из острого перца – Капсаицина;
• применения триптанов.

Кластерная головная боль – лечение, препараты

Таблетки от кластерной головной боли в профилактических целях принимать нужно ежедневно на протяжении каждого болевого кластера. Самыми популярными считаются такие препараты:

1. Верелан. Уменьшает количество приступов. Подходит для профилактики как эпизодической, так и хронической цефалгии.
2. Преднизон. Кортикостероид, который купирует болевой синдром, но на очень короткий период.
3. Эскалит и Литобид. Оказывают влияние на биологические часы организма и назначаются при хронических болях.
4. Декапоте или Топамакс. Прописываются, только когда все другие лекарства не помогают.

Кластерная головная боль – лечение народными средствами

При приступах пучковой боли альтернативные методы лечения помогают очень слабо, зато они помогают справиться с последствиями атаки. Как показывает практика, кластерная цефалгия переносится лучше, если в рацион добавить такие продукты:

1. Кайенский перец. Содержит большое количество капсаицина – вещества, которое делает поступающие в мозг болевые сигналы менее интенсивными, за счет чего приступ ослабляется.
2. Листья гинкго. В них много терпеноидов, которые стимулируют приток крови к мозгу. За счет этого пульсирующая боль постепенно сходит на нет.
3. Грецкие орехи. Вкусное обезболивающее лекарство. Болевой синдром орехи устраняют благодаря гормону мелатонину.
4. Куркума. Это отлично успокоительное средство, которое в небольших количествах можно добавлять в пищу хоть каждый день.
5. Кудзу. Корни и листья этой травы считаются одними из самых сильных растительных анестетиков. Они помогают и при кластерных цефалгиях, и при мигренях.

Нейрохирургическая операция при кластерной боли

Это один из современных методов лечения пучковой цефалгии. Как избавиться от кластерной головной боли при помощи нейрохирургической операции? В ходе процедуры разрушаются корешки тройничного нерва – того самого, который отвечает за проведение болевых импульсов. Операция малоинвазивная, совершается без наркоза. Воздействие происходит через 3-миллиметровое отверстие в основании черепа. Специалисты следят за всеми манипуляциями через рентгеновский аппарат. Реабилитация после такого вмешательства почти не требуется, и пациента отпускают домой в тот же день.

Почему кластерная головная боль трудно диагностируется

Кластерная головная боль — это патология с ярко выраженными болезненными ощущениями, сгруппированными преимущественно в области глаза, надбровья и виска (с одной стороны).

Этот вид головной боли напрямую связан с тригеминоваскулярной системой, то есть с тройничным нервом и иннервируемыми сосудами (от лат. nervus trigeminus — тройничный нерв).

Вообще головная боль относится к наиболее часто встречающимся неспецифическим симптомам различных заболеваний и патологических состояний.

Для упрощения диагностики неврологи разделяют головные боли на четыре типа:

• головные боли напряжения (наиболее частый тип головных болей, возникающий преимущественно на фоне нервного или физического перенапряжения);
• мигренозные;
• хронические головные боли (на протяжении последних трех месяцев у пациента фиксируются минимум 4 раза в неделю);
• кластерные головные боли (пучковая головная боль).

Наряду с приведенным делением на типы есть и общая классификация видов головной боли .

Наиболее редким и тяжелым видом головной боли считают кластерные боли. Согласно официальной медстатистике, кластерная головная боль встречается у 0.1-0.4% населения.

Кластерная головная боль — что это

Кластерная головная боль — это тяжелейшая форма головной боли, проявляющаяся периодическими рецидивирующими приступами. Часто используются и другие названия патологии — пучковая головная боль, мигрень Хортона.

Кластерная головная боль проявляется в виде серии приступов головной боли за ограниченный временной промежуток (от 1-2 недель до 1-2 месяцев) с последующим длительным периодом ремиссии заболевания (иногда кластерные головные боли исчезают на несколько лет).

Справочно. Характерной особенностью кластерной головной боли является сила и интенсивность болевого синдрома. Выраженность головной боли настолько сильная, что среди пациентов с кластерной головной болью были зафиксированы случаи самоубийства, с целью избавления от болей.

Кластерные головные боли встречаются преимущественно у мужчин (у женщин они регистрируется в 4 раза реже).

Дебют заболевания у мужчин отмечается в 20-29 лет. У женщин отмечают два пика заболеваемости (с 15 до 20 и с 45 до 50 лет).

Кластерная головная боль — причины

Точные причины развития кластерных головных болей неизвестны. Наследственный характер пучковых головных болей можно проследить только у 2.5-4% пациентов.

Также большинство специалистов склоняются к мысли, что ведущую роль в развитии приступов кластерных головных болей играет патологическая активность гипоталамуса.

Однако наиболее часто встречающимися считают:

• употребление спиртных напитков;
• бессонницу;
• употребление некоторых медикаментов (например, гистамина, вводимого подкожно или внутривенно, сублингвальных форм нитроглицерина);
• психоэмоциональное или нервное перенапряжение.

Факторы риска

Следует особо подчеркнуть многообразие факторов риска, провоцирующих кластерную головную боль — для всех пациентов они разные.

При возникновении кластерных головных болей, связанных с приемом спиртного, не имеет значение количество употребляемого алкоголя. Развитие таких головных болей не профилактируется препаратами, эффективными при кластерных головных болях.

При этом спиртное выступает в роли провоцирующего фактора только в кластерном периоде, в периоде ремиссии заболевания прием алкоголя не приводит к развитию приступа.

Справочно. Считается, что алкогольиндуцированные кластерные головные боли связаны с сосудорасширяющим воздействием спиртного.

Медикаментозные препараты (гистамин, нитроглицерин) также могут провоцировать кластерную головную боль из-за своего сосудорасширяющего воздействия.

Иногда развитию кластерной головной боли способствует повышение уровня серотонина (вместе с гистамином серотонин отвечает за регуляцию биологических часов человека).

Кластерная головная боль, связанная с перенапряжением, может возникать после просмотра телевизора, длительной работы за компьютером или смартфоном, после интенсивной тренировки, стресса, недостатке кислорода (пребывание в душном непроветриваемом помещении).

Также рассматривается влияние уровня тестостерона на частоту приступов (повышенный уровень тестостерона может выступать в качестве провоцирующего фактора).

У некоторых пациентов кластерные боли могут возникать спонтанно и не иметь связи с провоцирующими факторами.

Личностные особенности

Мужчины чаще страдают от кластерной головной боли, поэтому её ещё называют «мужская мигрень», хотя в целом сильная половина меньше подвержена цефалгии (головной боли). Возможно, это связано с тем, что мужчины больше употребляют алкоголь.

Специфической особенностью кластерных головных болей у мужчин считают то, что большая часть пациентов имеет общие конституциональные и личностные черты:

• высокий рост;
• развитая мускулатура;
• квадратная нижняя челюсть;
• наличие ямочки на подбородке;
• светлый оттенок глаз;
• чрезмерная амбициозность в сочетании с нерешительностью или чрезмерной импульсивностью.

Более девяноста процентов пациентов с кластерными болями много курят (1-1.5 пачки сигарет в день).

Биоритмы и пучковая боль

Считается, что кластерная головная боль (кластерная цефалгия) связана с биоритмами (биологическими часами) человека. В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что кластерная головная боль (в кластерном периоде болезни) развивается преимущественно в одно и то же время суток (чаще всего кластерные боли головы возникают ночью, во время фазы быстрого сна).

В норме, за счет нормального функционирования биологических часов человека осуществляется регуляция ферментативной активности организма, гормональной секреции, физиологических реакций и процессов.

Регуляцией режима биологических часов занимается гипоталамус. При нарушениях работы гипоталамуса может происходить чрезмерная активация центральной нервной системы и расширение кровеносных сосудов головного мозга.

Справочно. В основе кластерной головной боли лежит именно чрезмерное наполнение сосудов мозга кровью.

Также провоцировать чрезмерное расширение сосудов головного мозга может низкий уровень мелатонина или резкое повышение уровня серотонина и гистамина в крови.

Читайте также по теме

Патогенез развития

Точный патогенез развития кластерной головной боли неизвестен.

Пусковым фактором развития приступа является ряд биохимических, метаболических и гормональных изменений в организме, связанных с нарушением работы гипоталамуса.

Также кластерный (болевой) цикл могут запускать и следующие триггерные факторы:

• смена часовых поясов (длительные перелеты, переезды);
• бессонные ночи, нарушение физиологического режима сна;
• психоэмоциональные перегрузки;
• длительный просмотр ТВ.

Продолжительность атаки кластерной головной боли — от 15 до 180 мин., до 8 раз в сутки. Кластерные периоды длятся от 7 до 90 дней, могут исчезать на несколько лет.

При проведении ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) у пациентов с кластерными головными болями выявляется гиперактивация клеток серого вещества в задней части гипоталамуса.

Нарушение работы гипоталамуса приводит к расширению глазной артерии и проксимальной части ВСА (внутренняя сонная артерия), а также сосудов головного мозга.

При этом, отмечается повышения уровня «болевых» нейропептидов в крови и гиперактивация тройничного черепно-мозгового нерва (а именно, его 1 ветви – глазной).

Вовлечение в патологический процесс первой ветви тройничного нерва приводит к тому, что кроме головной боли, кластерный приступ сопровождается:

• опущением века (птозом),
• патологическим сужением зрачка (миоз),
• слезотечением,
• заложенностью носа.

Справочно. Все эти симптомы появляются только на стороне поражения (приступ кластерной головной боли носит односторонний характер).

Виды кластерных головных болей

Кластерные боли разделяют по частоте возникновения приступов, поскольку симптомы заболевания всегда одинаковы.

Кластерная головная боль может быть:

• эпизодическая (регистрируется у 80-90% пациентов с кластерной головной болью). У больных отмечается более двух кластерных периодов (их общая длительность обычно колеблется от 7 до 90 дней, между которыми регистрируются ремиссии более 1 месяца);
• хроническая (встречается реже, у 10-20% пациентов). Характерной особенностью является отсутствие ремиссий или их длительность менее месяца, а также частая устойчивость к проводимому лечению.

Следует также отметить, что эпизодические кластерные головные боли могут пропадать на несколько лет.

Обратите внимание на то, как отличить кластерную головную боль:

• наступает неожиданно и стремительно усиливается;
• приступ длится около часа;
• приступ может наступать во время сна, перед пробуждением;
• приступ может сопровождаться нервозностью и возбуждением;
• болевые ощущения возникают всегда с одной и той же стороны;
• предсказать приступ практически невозможно, на него не влияют внешние факторы. После приступа наступает облегчение и ощущение усталости.

Чем опасны приступы кластерной цефалгии

Главной опасностью кластерной головной боли является интенсивность болевого синдрома.

Невыносимая головная боль может стать причиной самоубийства больного или развития тяжелых депрессий и неврозов, связанных с ожиданием нового приступа.

Кластерная головная боль — симптомы

Кластерные головные боли всегда возникают остро. Пик болевого синдрома отмечается уже через 1-3 минуты после начала приступа.

Средняя длительность приступа кластерной головной боли может колебаться от 15 минут до часа (реже длительность приступа может достигать 1.5-2 часов).

Прекращается болевой приступ также быстро и внезапно, как и начинается.

Как правило, кластерные приступы следуют сериями (пучками, кластерами). За сутки у пациента может наблюдаться от двух до четырех атак (реже около 6-8 атак).

Справочно. Приступ кластерной головной боли обычно возникает ночью. Период типичного кластерного обострения болезни может длиться от двух недель до двух месяцев.

Специфические симптомы кластерной головной боли:

• боль односторонняя (чаще болевой приступ локализуется с левой стороны);
• боли жгучие или колющие, невыносимые;
• эпицентр боли находится в глазном яблоке (пациенты описывают боль, как «ощущение выдавливания глаза изнутри», «ножевой удар в глаз»);
• боли могут отдавать в щеку, скулу, ухо, зубы;
• боль усиливается при давлении на ременную мышцу, трапецевидную мышцу;
• в редких случаях боли могут захватывать область шеи и плеча;
• боли сопровождаются опущением века, слезотечением, заложенностью носа, сужением зрачка (реже расширением зрачка), вытеканием слизи из ноздри на стороне болевого синдрома.

Также может отмечаться повышенное слюноотделение, потливость, светобоязнь, звукобоязнь, рвота.

Справочно. Специфической особенностью кластерного приступа является также невозможность сохранять горизонтальное неподвижное положение тела. Пациенты мечутся по комнате, бьют предметы, избивают стену кулаками.

При этом, повышенная физическая активность может способствовать более быстрому купированию болевого приступа.

Вторичные головные боли

Кластерные головные боли могут быть не только первичными, но и вторичными, т.е. болевой синдром может сопровождать различные заболевания. Боль является симптомом аневризмы сонной артерии, дистонии сосудов или инфаркта головного мозга. Очень часто приступы начинаются после черепно-мозговых травм, которые нарушили структуру мозга.

Данный вид цефалгии может указывать на развитие тяжелых патологий, если боли сопровождаются другими симптомами:

• Рвота, тошнота, нарушение речевой функции, потеря сознания, частичный паралич свидетельствуют о возможном развитии ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг.
• Сонливость и слабость на фоне уменьшения боли, а также отсутствие адекватных реакций на происходящее указывают на нарушение мозговой деятельности после травмы.
• Лихорадка на фоне повышенного тонуса мышц шеи указывает на возможный менингит.
• Усиление головной боли при физических нагрузках, а также при кашле и чихании предупреждает о возможном отеке головного мозга.
• Длительная пульсирующая боль в области глазницы свидетельствует о развитии глаукомы.

Головная боль: виды, причины, методы лечения мигрени, кластерной боли, гбн

Новый взгляд на причины развития мигрени

Исследования, проведенные учеными из России и Норвегии, позволили пролить свет на механизм развития мигрени. В фокусе внимания экспертов оказались сбои в работе капилляров головного мозга.

Мигренозные приступы можно предотвратить с помощью эренумаба

Исследования международной группы ученых из нескольких европейских стран показали: эренумаб помогает предупредить приступы мигрени. Использование препарата с целью лечения пациентов с мигренью уже одобрено со стороны еврочиновников.

Лечение кетамином помогает при тяжелых формах мигрени

Лечение кетамином помогает облегчить течение мигрени, не поддающееся другим видам терапии.

Мигрень

Мигрень является одним самых распространенных видов головной боли. Ее распространенность в разных странах колеблется в пределах 3-29%. Более того, почти 70% людей в течение жизни переносят хотя бы один или несколько приступов типичной мигрени или близкой к ней головной боли. Женщины болеют в 3-4 раза чаще мужчин.

Головная боль напряжения

Данные статистики показывают, что среди всех видов головной боли, чаще всего встречаются так называемые психогенные цефалгии. В соответствии с Международной классификацией головных болей, головная боль напряжения (ГБН) относится именно к ним.

Кластерная цефалгия

Кластерная цефалгия является не частой, но наиболее мучительной и трудно снимаемой формой головной боли. В Международной классификации головных болей под названием кластерная цефалгия объединены различные варианты головных болей.

Головная боль (цефалгия) — народная болезнь, не знающая географических границ, не признающая рас и национальностей. Из 100 тысяч человек планеты Земля 79-83 тысячи ежегодно страдают от головной боли. При этом около 24 тысяч нуждаются в анальгетиках для ее лечения не менее 14 дней в году. Примерно 9 тысяч из них страдают особо сильной периодической или постоянной головной болью. Еще более чем 1,5 тысячам требуется систематическое лечение и около 300 человек имеют показания для госпитализации по поводу головной.

Учитывая распространенность и частоту головных болей, особо актуальной становится проблема их диагностики и лечения. Головная боль — симптом многозначный. Она обусловлена очень различными, не только невропатологическими причинами, и поэтому находится в компетенции врачей разных специальностей. На этом сайте вы найдете подробную характеристику наиболее частых видов головной боли — мигрени, головной боли напряжения, кластерной головной боли, и головной боли, связанной с сосудистыми расстройствами, которые составляют, по разным статистикам, от 70 до 90% цефалгий.

Именно при них цефалгия является в полном смысле болезнью головной боли. И хотя лишь в 0,004% случаев эпизоды острой головной боли являются признаком жизнеопасного состояния, цефалгии вызывают ту или иную степень депрессии, неизбежно ухудшают качество жизни человека, вынуждают его часто обращаться к врачам разных специальностей.

Известно, что лечить больного с головной болью также трудно, как и распознать ее природу. Успех в лечении головных болей у каждого конкретного больного может быть достигнут лишь при условии творческого подхода врача к существующим рекомендациями и при обязательном активном участии самого больного. Для этого врач должен уметь не только различать разные формы головных болей, но также уметь объяснить больному сущность страдания, настроить его на неукоснительное соблюдение довольно жестких рекомендаций, выполнение которых рассчитано на длительный период времени. Врач должен предпринять коррекцию тревожно-депрессивного эмоционального настроя больного.

Головная боль, связанная с сосудистыми нарушениями

Головные боли, связанные с сосудистыми нарушениями, возникают при различных органических заболеваниях и патологических структурных изменениях сосудов головного мозга. Особенностью таких цефалгий является их сочетание с другими сосудистыми симптомами: шумом в голове и ушах, головокружениями, зрительными феноменами, а также прогрессирующими невропатологическими симптомами.