Показания и противопоказания для аборта * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Медицинский аборт — это прерывание нежелательной беременности разными способами и на разных сроках. Любой из вариантов абортирования несет негативные последствия для здоровья и психики женщины, но порой эта процедур необходима. Напротив, бывают случаи, когда любой гинеколог откажется делать аборт, даже за большие деньги. В этой статье мы рассмотрим объективные показания и противопоказания к выполнению аборта.

показания и противопоказания к аборту

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898591″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898591″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»показания и противопоказания к аборту» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-abortu.jpg?w=897&ssl=1 897w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

• Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
• Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
• Хирургическое прерывание делают до 12 недель.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие 3 и более детей;
• инвалидность или генетическая патология у ранее рождённого ребёнка;
• аномалии развития эмбриона или плода;
• угроза жизни и здоровью матери, связанная с беременностью и родами.

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

• несовершеннолетним девушкам без согласия родителей/мужа/опекуна;
• хирургический аборт не сделают, если у пациентки имеются заболевания, при которых нельзя делать наркоз (бронхиальная астма, болезни сердца, эпилепсия);
• когда женщина имеет заболевания репродуктивной системы (отсутствует яичник, имеется миома матки), и аборт сделает её бесплодной;
• при критических нарушениях гормонального фона.

Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный или фармацевтический аборт проводится только на ранних сроках беременности до 42 дней (6 недель) с момента первого дня задержки. Хотя разрешено применять препараты до 63 дней беременности, гинекологи не рискуют этого делать, так как это чревато осложнениями или неполным абортированием.

• На сроке до 4 недель эффективность метода составляет 100%. Это значит, что раннее обращение к гинекологу гарантирует качественное проведение аборта. При этом организм пострадает минимально, так как он ещё не успел полностью перестроиться на беременность. дозы препаратов также будут минимальны.
• На 5-6 неделе эффективность фармаборта составляет 96%. Полноту выхода плодного яйца и его оболочек контролируют на УЗИ матки. Если аборт не состоялся, придется принимать таблетки дополнительно или идти на «чистку» — хирургическое выскабливание полости матки.
• После 6-й недели эффективность таблеток для аборта падает, поэтому женщинам на сроке свыше 6 недель в медикаментозном аборте отказывают. Конечно можно пренебречь мнением гинеколога, но закончится это очень плохо — больницей.

Врач вправе отказать женщине в процедуре медикаментозного аборта, если:

• женщина отказывается пройти УЗИ для определения сроков беременности;
• у пациентки ранее отмечались аллергические реакции на лекарственные препараты:
• срок беременности свыше 6 недель;
• имеются болезни надпочечников (препараты вызывают сбой в выработке кортикостероидов);
• диагностирована внематочная беременность (процедура не вызовет аборт, но может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы и сильное внутреннее кровотечение);
• имеются заболевания свёртываемости крови;
• обнаружены большие узлы при миоме матки;
• есть воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников в стадии обострения.

Противопоказанием могут стать некоторые инфекции ППП.

Есть случаи, когда врач не в праве отказать в процедуре. Показания к фармацевтическому аборту следующие:

• СПИД в стадии острых клинических проявлений;
• психические болезни (шизофрения, эпилепсия);
• онкология (химиотерапия наносит удар по плоду, существует высокая вероятность родить больного ребёнка, к тому же химиотерапия подрывает иммунитет и матери, и ребёнка);
• деформация полости матки при миоме;
• если предыдущая беременность закончилась рождением малыша с инвалидностью;
• инвалидность у матери (существует риск ухудшения состояния женщины в период беременности, передачи по наследству имеющейся патологии);
• патологии детородных органов (двурогая матка, эндометриоз);
• нахождение женщины в зоне с повышенной радиацией (Заполярье, рентгеновское облучение без средств защиты);
• перенесение матерью на ранних сроках инфекций и вирусов (краснуха, цитомегаловирус, герпес, гепатит), в результате чего малыш может родиться с тяжёлыми патологиями;
• беременность несовершеннолетней (аборт делается с согласия родителей или опекунов);
• заключение женщины в тюрьму;
• отсутствие или смерть мужа;
• многодетность;
• женщина категорически не хочет появления на свет этого ребёнка (предварительно с женщиной беседует психолог и иногда священник).

В любом случае возможность проведения медикаментозного аборта обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Если сроки для аборта таблетками упущены или к нему есть особые противопоказания, гинеколог предложит альтернативный вариант абортирования.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

• замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада;
• аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию;
• неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки;
• маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность);
• рост опухолей и новообразований детородных органов;
• гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке);
• серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

• срок беременности превышает 7 недель;
• женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение);
• есть инфекции и их проявления в стадии обострения;
• присутствуют тяжёлые заболевания у матери;
• возможно рождение малыша с серьёзными патологиями;
• есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.

Показания к хирургическому аборту

Хирургический аборт применяется на поздних сроках от 7 до 12 недель. Он делается под наркозом. Более позднее прерывание юридически называется не абортом, а искусственным завершением беременности. Гинекологи прибегают в процедуре только в особых случаях, потому что она не проходит бесследно для здоровья женщины.

Прямые показаниями к позднему хирургическому аборту:

• сердечно-сосудистые патологии у женщины;
• туберкулёз;
• онкология на любой стадии;
• тяжелый сахарный и несахарный диабет;
• генетические аномалия у плода;
• аномальная закладка внутренних органов у малыша;
• токсическое отравление и воздействие радиации;
• серьёзные заболевания у беременной (женщина находится на гемодиализе, у неё ДЦП, ампутирована конечность);
• перенесённые в период беременности заболевания, которые могут негативно сказаться на развитии плода (сифилис, краснуха, грипп, гепатит).

Также существуют и социальные показания, к которым относятся:

• аморальный образ жизни матери, последствия которого отразятся на здоровье ребёнка
• потеря мужа в период беременности
• наступление беременности в результате изнасилования.

Гинекологи предупреждают, что последствия хирургического аборта непредсказуемы, поэтому, упустив сроки для щадящих методов, хорошо подумайте, стоит ли так рисковать. Возможно новорожденный малыш принесет радость и счастье в дом, а вы убережете свое здоровье и не будете испытывать угрызения совести.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Процедура хирургического аборта и показания к ней

1. Законность аборта в РФ
2. Минимальные и максимальные сроки, на которых выполняется аборт
3. Особенности процедуры на поздних сроках
4. Показания к хирургическому аборту
5. Кому противопоказано выскабливание
6. Подготовительный этап
7. Техника выполнения и длительность аборта
8. Возможные осложнения и негативные последствия
9. Реабилитация и возвращение к нормальной жизни

Хирургический аборт — прерывание беременности, которое проводится в условиях лечебного учреждения с использованием медицинских инструментов. Любой способ удаления зародыша из полости матки приносит вред психическому и физическому здоровью женщины.

Для принятия решения о прерывании нужно владеть информацией о процедуре, знать, на каком сроке делают аборт, и оценить возможные риски.

Хирургический аборт — это искусственное прерывание беременности.

Законность аборта в РФ

Законодательством России установлены сроки прерывания беременности:

• до 12 недель — по осознанному желанию женщины;
• до 22-ой недели — по медицинским показаниям;
• на более поздних сроках — по любым показаниям (называются искусственными родами);
• независимо от срока — по социальным показаниям.

Минимальные и максимальные сроки, на которых выполняется аборт

Теоретически выполнить манипуляцию можно уже в 3-4 недели, когда выявляется беременность. Но специалисты откладывают процедуру до 5-6 недель, когда можно увидеть плодное яйцо в полости матки при проведении УЗИ. Это необходимая мера для подтверждения маточной беременности.

Сделать аборт можно уже в 3-4 недели.

Крайний срок — на 12-ой неделе. Наиболее безопасные аборты — в первом триместре. На большом сроке резко возрастает риск осложнений.

Особенности процедуры на поздних сроках

На поздних сроках одного желания женщины недостаточно. Потребуется заключение комиссии, в составе которой должно быть минимум 3 врача разных специальностей. Для принятия решения члены комиссии изучат предоставленные пациенткой и врачом медицинские или иные документы об имеющихся социальных или медицинских показаниях к прерыванию гестации.

Процедура проводится только в условиях стационара. Сначала вводят лекарство, вызывающее спазм сосудов матки, в результате чего плод погибает. Затем осуществляется стандартное прерывание беременности хирургическим способом.

Если срок гестации превышает 22 недели, после прекращения жизнедеятельности плода инъекцией лекарства, стимулирующего сокращение матки, вызывают искусственные роды.

Показания к хирургическому аборту

Медицинские показания для хирургического аборта у женщины:

1. Сердечно-сосудистые патологии с признаками сердечной недостаточности.
2. Эндокринные болезни с осложнениями.
3. Тяжелое течение эпилепсии с частыми судорогами и большими дозами противосудорожных препаратов.
4. Психические расстройства.
5. Онкопатология, требующая химиотерапии или радиологического лечения.
6. Краснуха, особенно в первом триместре.

Психические расстройства являются показанием к хирургическому аборту.

Показания со стороны плода:

1. Неразвивающаяся беременность.
2. Тяжелые пороки развития, ведущие к рождению заведомо нежизнеспособного ребенка.

1. Беременность, наступившая после изнасилования.
2. Гибель супруга или получение 1-ой, 2-ой групп инвалидности во время вынашивания плода.
3. Наличие ребенка с инвалидностью или многодетность.

Кому противопоказано выскабливание

Медицинские аборты противопоказаны в таких случаях, как:

• клиника острой инфекции;
• заболевания, передающиеся половым путем (аборт откладывается до излечения);
• хирургический аборт в течение предшествующих 6 месяцев;
• наличие в полости матки противозачаточной спирали;
• патология свертывания крови, которая может привести к неуправляемому кровотечению;
• второй аборт при резус-отрицательной принадлежности крови, если не проводилась профилактика иммуноглобулином.

Медицинские аборты противопоказаны при острой инфекции.

Подготовительный этап

Выскабливание не выполняется в день обращения пациентки.

Врач выдает направления на стандартные предоперационные обследования:

• развернутые анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование;
• кровь на антитела к сифилису, ВИЧ-инфекции, гепатитам В и С;
• групповую и резус-принадлежность крови;
• УЗИ акушерское;
• электрокардиограмму;
• показатели свертывающей системы крови.

Врач выдает направления на анализ крови.

С женщиной обязательно беседует врач-анестезиолог: хирургический аборт под наркозом требует психологической подготовки.

В день выскабливания пациентка не принимает пищу и воду, опорожняет мочевой пузырь, ставит очистительную клизму, удаляет волосяной покров с половых органов.

Техника выполнения и длительность аборта

Операция проводится на гинекологическом кресле под внутривенной анестезией:

1. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком.
2. Вводят влагалищные зеркала.
3. Фиксируют пулевыми щипцами шейку матки и специальными зондами разного диаметра расширяют цервикальный канал до размера, пропускающего кюретку. Это острый хирургический инструмент, с помощью которого проводят чистку полости матки от эндометрия и прикрепленного к нему плодного яйца.

Техника выполнения хирургического аборта.

Сколько длится аборт, зависит от срока беременности, опытности акушера-гинеколога, анатомических особенностей женщины. Первые аборты у нерожавших выполняются чуть дольше, т. к. ткани шейки достаточно упругие и плохо поддаются растягиванию. В среднем процедура продолжается 15-20 минут.

Возможные осложнения и негативные последствия

После выполненного вмешательства, как бы осторожно и технически правильно оно ни проводилось, часто возникают последствия. Связано это с тем, что само выскабливание — травматичная процедура. Выполняется она вслепую, наощупь. К тому же гормональные изменения после прерывания беременности тоже не проходят бесследно.

Осложнения и негативные последствия:

1. Выраженное кровотечение в раннем послеоперационном периоде.
2. Возможное сквозное ранение стенки матки во время кюретажа — перфорация.
3. Неполное выскабливание, когда в полости находятся остатки плодного яйца и хориона, ворсинок, которыми эмбрион крепился к стенке матки. Это приводит к сильному воспалению, вплоть до сепсиса и ампутации органа.
4. Острый эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки из-за присоединения инфекции.
5. Спайки и сращения в маточной полости и трубах.
6. Невозможность в дальнейшем зачать ребенка.
7. Самопроизвольные выкидыши при последующих беременностях.

Реабилитация и возвращение к нормальной жизни

Для восстановления после операции требуется от нескольких недель до нескольких месяцев. Если прерывание выполнено на раннем сроке, реабилитация, возможно, будет протекать быстрее и легче. Хирургический аборт на большом сроке беременности дает сильнейшую психологическую травму, приводит к осложнениям.

В период восстановления организма необходимо выполнять следующие рекомендации врача:

1. В течение месяца не заниматься сексом.
2. Соблюдать гигиену половых органов.
3. Минимум 2 недели не посещать бассейн, не плавать в открытых водоемах и не принимать ванну.
4. Избегать в течение 7 дней избыточной нагрузки, тряской езды, перегревания и переохлаждения.
5. Если внизу живота появились боли, выделения стали более обильными или изменили цвет, температура тела поднялась, срочно обратиться к врачу.

Самые тяжелые последствия хирургического аборта — психологические переживания женщины. Чувство вины, сожаления, раскаяния часто приводят к депрессивным расстройствам, вплоть до необходимости лечения в специализированной клинике.

Медицинский аборт

Виды медицинского аборта: их преимущества и недостатки

Медицинский аборт это прерывание беременности искусственным путем, при помощи таблеток или хирургического вмешательства, которое выполняется в сроки до 22 недель. При этом до 12 недель женщина имеет право прервать беременность по своему желанию. А аборт по медицинским показаниям или по социальным может быть выполнен до 22 недель.

Прервать беременность по личным или медицинским причинам можно тремя способами: медикаментозным, вакуум-аспирацией или инструментальным выскабливанием. При этом первые два способа считаются наиболее щадящим, хотя и не абсолютно безопасными, естественно. Проведение медицинского аборта путем выскабливания полости матки проводится, если срок беременности (считается от первого дня последней менструации) превышает 7 недель. Раньше этого срока следует выбрать один из первых двух способов.

Медикаментозный и классический аборт

Прерывание беременности таблетками — это всегда платная услуга. Как, например, отдельная палата в стационаре. Ее стоимость порядка 5000 рублей и выше, зависит от фармацевтической компании — производителя необходимых препаратов (наша или зарубежная), а также непосредственно прайса клиники. В городских женских консультациях, имеющих лицензию на выполнение данного вида аборта, обычно все намного дешевле. Практически учитывается только стоимость таблеток. А вот в частных клиниках считают все: и анализы, и УЗИ (двукратное), и прием врача, и консультации, и препараты. Но для тех женщин, у которых есть средства и любящих комфорт, вариант с частной клиникой больше подойдет. Это вариант многие ценят за отсутствие хирургического вмешательства, но оставаться один на один со своими ощущениями, дома, психологически непросто. Многие женщины предпочитают дождаться выкидыша, а он происходит в большинстве случаев в течение нескольких часов после приема препарата, в клинике. Для этого им выделяется отдельная палата. Кстати, в эту палату можно взять с собой маму, вторую половину, подругу — в общем, любого близкого человека для психологической поддержки, если она потребуется.
В то же время женщина остается под наблюдением врачей, медсестер, которые смогут помочь при сильных болях, оценят хорошо ли протекает процесс. Ну а после выкидыша женщину отправляют домой с рекомендацией сделать УЗИ через 10-14 дней, чтобы убедиться, что произошел полный аборт.

Да, к сожалению, иногда приходится дополнительно прибегать к хирургическому опорожнению матки, в отличии от медикаментозного аборта медицинский аборт, в смысле хирургический аборт, оказывается надежнее. Хотя тоже не всегда. Риск неполного аборта, образования плацентарного полипа, возрастает со сроком беременности. Не стоит забывать и про ряд других неприятностей, последствия после медицинского аборта, выполненного с раскрытием шейки матки и инструментальным выскабливанием ее полости. Иногда врач сильно ранит, даже перфорирует стенку матки острой кюреткой. Это может произойти случайно, так как врач работает вслепую. В этом случае нужна срочная лапаротомическая (полосная) операция, но часто матку спасти не могут. Более распространенные медицинский аборт осложнения имеет такие: обильное кровотечение и инфекционные процессы, вследствие которых возникают патологии эндометрия, образуются спайки в маточных трубах. Чтобы минимизировать риск воспалительного процесса, существуют противопоказания медицинского аборта, и к ним относится в первую очередь острый воспалительный процесс во влагалище. Ведь инфекцию оттуда можно легко перенести в матку при инструментальном прерывании беременности. Аборт делают только здоровым женщинам с последующим назначением антибиотиков.

Как проходит операция медицинского аборта, что делают врачи? Сначала женщина сдает анализы, среди которых кровь на группу и резус-фактор. Если женщина резус-отрицательная, то ей необходимо сразу после операции сделать инъекцию иммуноглобулина в качестве профилактики резус-конфликта при последующей беременности. Иммуноглобулин приобретается самостоятельно.

Медицинский аборт сроки проведения максимальные имеет 12 недель. Позднее прервать беременность можно только по строгим медицинским показаниям, а до 22 недели и по социальным, к которым относится наступление беременности в результате изнасилования. Если есть показания к медицинскому аборту, например, тяжелое заболевание сердца матери, но, скажем, срок 23 недели, прерывание сделать можно. Только называться оно будет искусственно вызванными родами.

Проводится аборт исключительно в стационарных условиях. Женщине даже рекомендуется прежде узнать, есть ли отделение реанимации в больнице, где она будет делать операцию. Ведь могут возникнуть разные экстренные ситуации. И чем срок беременности больше — тем больше их вероятность.

В большинстве российских стационаров женщины выписываются в день поступления. Ближе к вечеру, после операции. Немного затянуться процесс может, если дается общий наркоз. Тогда прежде необходима беседа с анестезиологом. Но и в случае с общим наркозом, женщина приходит в себя быстро, буквально через 2-4 часа может отправляться домой.

Что же касается медицинской составляющей процесса, то врачам сначала необходимо расширить шейку матки (цервикальный канал), а потом с помощью острого хирургического инструмента удалить из матки плодное яйцо, его оболочки и весь верхний слой эндометрия. От качества проведенной «чистки» будет зависеть в том числе обильность, длительность кровотечения. Иногда при слишком тщательной чистке, врач сильно повреждает эндометрий, и тогда у женщины могут возникнуть в дальнейшем проблемы с имплантацией яйцеклетки в стенку матки. Проявляется данная патология эндометрия обычно скудными месячными после аборта, тогда как для женщины более характерна умеренная и обильная менструация.

Непосредственно выделения после медицинского аборта не должны быть слишком обильными и длиться более 5-7 дней. Это может говорить о том, что часть плодных оболочек осталась в матке. И, напротив, слишком скудные выделения или даже их полное — один из признаков гематометры, когда кровь по каким-то причинам задерживается в матке, тем самым провоцируется воспалительный процесс. Также гематометра проявляется болями и повышением температуры тела. Хорошо видна при ультразвуковом исследовании. Лечение обычно проводится с использованием препаратов, запускающих сокращения матки. Она должна вытолкнуть всю оставшуюся в ней кровь. Параллельно назначаются антибактериальные препараты.

Сколько стоит сделать медицинский аборт в России? Если женщина является гражданкой РФ и имеет полис обязательного медицинского страхования, то для нее это будет бесплатно. Но, естественно, бесплатной не будет отдельная палата, общий наркоз и подобные услуги.

Вакуумная аспирация плодного яйца

Многие женщины считают (и правильно, надо отметить), что лучше вакуум-аспирация (мини-аборт). Вот только выполняется она лишь до трех недель задержки менструации. И не во всех стационарах. По крайней мере, бесплатно.

Однако преимущества данной процедуры неоспоримы. Она требует минимальной анестезии. В абсолютном большинстве случаев хватает уколов спазмолитиков и анальгетиков. Хотя некоторые женщины все же предпочитают общий наркоз.

Не требуется расширение цервикального канала, а, значит, не травмируется шейка матки. И полость матки также не травмируется, поскольку ее не «чистят». Вакуум-аспиратор удаляет плодное яйцо и его оболочки. На таком раннем сроке это довольно легко.

Женщина может идти домой уже через 30-60 минут. Кровотечение после этого будет небольшое и непродолжительное. Боли терпимые. Трудоспособность женщины не нарушается. Только в этот день желательно отсидеться дома.

Риск инфекционных осложнений после мини-аборта низкий. Поэтому врачи редко назначают после прерывания беременности таким способом антибиотики.

Что делать после аборта

Нужно наблюдать за своим самочувствием и выделениями. Они не должны быть слишком обильными, не более 1 гигиенической прокладки должно промокать за 4-5 часов, иметь неприятный запах. Нужно следить и за температурой тела. Если она повышается, возможно, имеет место воспалительный процесс.

Через несколько дней желательно сделать УЗИ матки, чтобы проверить состояние внутренних половых органов. До полного окончания выделений половую жизнь вести не следует. И начинать ее, если не планируется сразу же беременность после медицинского аборта, только с использованием средств контрацепции. Желательно гормональных контрацептивов, но возможны и другие варианты.

Вакуумный аборт: противопоказания, суть процедуры и возможные осложнения

К абортам каждый человек относится по-разному. Одни их одобряют, а другие наоборот, осуждают. Однако ситуации бывают разные и порой аборт – это единственный способ для женщины прервать нежелательную беременность. Но любой аборт опасен для здоровья, так как может повлечь за собой различные осложнения. В данной статье мы вам расскажем о мини–аборте, о проведении данной процедуры, противопоказаниях и ее осложнениях.

Вакуумный аборт еще называется мини–абортом, так как он делается на маленьких сроках беременности и менее опасен для здоровья. Суть процедуры заключается в том, что с помощью специального вакуумного отсоса извлекается эмбрион из матки. Процедуру проводит врач–гинеколог по желанию пациентки или в тех случаях, когда плод имеет патологические отклонения в развитии.

Вакуумный аборт делается очень быстро. Сама процедура длиться около 5 минут, а через час пациентка уже может отправляться домой.

Преимущества такого аборта:

• аборт можно делать до двух недель со дня задержки;
• операция проводится под анестезией;
• период реабилитации после процедуры маленький;
• длительность процедуры составляет около 5 минут;
• плод удаляется вакуумным насосом, а это очень безопасно;
• для проведения процедуры ненужно расширять шейку матки;
• риск возможных осложнений очень мал.

Противопоказания к проведению вакуумного аборта

Хотя вакуумный аборт гораздо безопаснее обычного, он все равно имеет некоторые противопоказания к проведению. В первую очередь к таким противопоказаниям относятся различные гинекологические заболевания, инфекционные заболевания, а также различные воспалительные заболевания. Вакуумный аборт нельзя делать, если ранее прерывалась беременность. После предыдущего аборта должно пройти не менее полугода.

Вакуумный аборт делается только до шести недель беременности. Поэтому стоит вовремя обращаться, иначе могут быть осложнения после аборта. Все дело в том, что до шести недель плод еще не сильно прикрепляется к матке и его легко удалить с помощью вакуумного отсоса. Чем раньше прерывается беременность, тем меньше риск осложнений. Но осложнения могут возникнуть всегда, так как аборт сравним с операцией.

Вакуумный аборт нельзя делать при внематочной беременности. Внематочная беременность считается серьезной патологией, которая требует немедленного вмешательства специалистов. Симптомы такой беременности: необычные выделения из влагалища, боли и колики внизу живота. Ее можно выявить с помощью УЗИ.

Подготовка к вакуумному аборту

Вакуумный аборт является операцией, к которой нужно серьезно подготовиться. Перед тем, как врач сделает эту процедуру, девушке необходимо пройти обследование, сдать некоторые анализы (общий анализ крови, анализ на скрытые инфекции, ПЦР, анализ на бета – ХГЧ, бактериологический посев флоры, анализ на группу крови, анализ на ВИЧ и сифилис, на гепатит), а также сделать мазок на флору.

Если девушка состоит на учете у кардиолога или у других узких специалистов, то у них также необходимо пройти обследование. Все это поможет определить состояние здоровья и выявить всевозможные отклонения и противопоказания к проведению аборта.

Анализ на ПЦР позволяет увидеть микробы, которые не обнаруживаются при взятии мазка на микрофлору влагалища. Если на момент проведения операции будет какая–либо инфекция, то это может привести к воспалительным процессам в матке и даже к бесплодию.

Анестезия и операция

Прерывание беременности с помощью вакуумной аспирации проводится под анестезией амбулаторно. В матке создается равномерное отрицательное давление, которое способствует тому, что плодное яйцо, которое не успело еще плотно связаться с маткой, легко от нее отсоединяется. При этом почти не возникает кровотечения. Любые травмы шейки матки при таком аборты исключены, так как ее не нужно расширять инструментальным путем. Чтобы свести к минимуму все возможные осложнения, операция проводится под контролем УЗИ.

Чаще всего при таком виде аборта используется местная анестезия. Однако если пациентка захочет, ей могут сделать общий наркоз. Но необходимо понимать, что общий наркоз более вреден для организма. Во время операции обязательно должен присутствовать врач–анестезиолог. Пациентка заранее должна быть проинформирована про всевозможные риски.

Чтобы шейка матки расслабилась и начала сокращаться, вводится специальный препарат. После этого при помощи специального зеркала–расширителя врач обрабатывает слизистую оболочку влагалища антисептиком. После проведения операции врач обязательно должен проверить аспирированное содержимое, чтобы понять, полностью ли было извлечено плодное яйцо. Если на протяжении часа у девушки не возникает никаких осложнений, то ее выписывают домой. Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений, назначается прием антибиотиков. Также назначаются болеутоляющие и противовоспалительные препараты. После аборта ни в коем случае нельзя принимать препараты, которые могут спровоцировать кровотечение.

Реабилитация и последствия после аборта

На протяжении двух недель после аборта могут присутствовать кровянистые выделения. Это нормальное явление, поэтому не стоит переживать. Также возможно появление спазмов в нижней части живота. На время реабилитационного периода стоит отказаться от секса. Также нельзя пользоваться тампонами и делать спринцевания. Многие врачи уверенны, что вакуумный аборт безопаснее медикаментозного, так как при таком виде аборта кровотечение проходит гораздо быстрее и вероятность неуспешного проведения операции мала.

После аборта необходимо заботиться о себе – не нервничать, побольше отдыхать. Организм у каждой девушки восстанавливается по–разному. Кому-то хватает месяца для восстановления, а кому может понадобиться и полгода. В реабилитационный период нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендуется контролировать свое кровяное давление и температуру. Если будут отклонения от нормы, то необходимо обратиться к врачу.

Нельзя принимать горячие ванны, купаться в море, открытых водоемах и в бассейне. Очень важно следить за своим питание, ведь организм должен получать все необходимые витамины и элементы. Чтобы не было воспалительных процессов в малом тазу, вовремя опорожняйте мочевой пузырь и кишечник.

Возможные осложнения после вакуумного аборта

После аборта могут возникнуть различные осложнения. Риск возникновения осложнений зависит от многих факторов:

• от срока беременности;
• от состояния здоровья пациентки;
• от опытности врача – гинеколога;
• от тщательности проведенного предварительного обследования;
• от количества сделанных абортов.

Осложнения после аборта подразделяются на два вида: поздние и ранние. Ранние осложнения – это кровянистые выделения, воспалительные заболевания, неполное извлечение плодного яйца. Поздние осложнения возникают в том случае, если все же плод не был извлечен. Также возможно, что при последующей беременности нарушится нормальное питание зародыша. Такое случается, если образуются микротравмы на шейке матки, которые заживают и превращаются в рубцы.

Противопоказания хирургического аборта

Чем больше срок беременности, тем больше возможных осложнений может получить женщина после аборта. Также есть и другие обстоятельства, ввиду которых любой аборт категорически противопоказан, так как напрямую угрожает здоровью, а иногда и жизни женщины.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме прерывания беременности:

Диагностика, необходимая для принятия решения о возможности хирургического аборта

В рамках подготовительного этапа к проведению аборта, проводится обследование пациентки на возможные патологии, усложняющие или запрещающие проведение прерывания. Это могут быть такие методы диагностики:

• УЗИ,
• электрокардиограмма,

• коагулограмма (анализ на свертываемость крови),
• анализ на ЗППП,
• цитологическое исследование,
• общий мазок на микрофлору;
• анализ на сифилис (метод RW);
• анализ на вирусный гепатит В, С.

Лечащий врач может назначить и другие исследования или же консультации со специалистами других профилей.

Полезная информация по теме:

Основные противопоказания к хирургическому аборту

Аборт является гинекологической операцией, и противопоказания к нему могут быть такие же, как и к любой другой операции или же сугубо специфические. При любой операции первым противопоказанием является нарушение свертываемости крови. Как и во время любой другого хирургического вмешательства, во время хирургического аборта происходит травмирование органов, которое, само собой разумеется, может вызвать сильное кровотечение. Нарушение свертываемости крови: очень низкая свертываемость или повышенная опасность тромбообразования — могут стать веской причиной, по которой такая операция, как и любая другая, будет противопоказана.

Аллергия на лекарственные препараты. Хирургический аборт всегда проводится с использованием одного из вида наркоза. Если у женщины есть индивидуальная непереносимость наркоза или любых других препаратов, применяемых во время прерывания беременности, то вмешательство считается невозможным, так как влечет опасность для жизни и здоровья пациентки.

Обнаруженные при сдаче анализов половые инфекции или же воспалительный процесс внутренних половых органов, напрямую свидетельствующий о наличии инфекции в организме, могут стать противопоказанием к аборту. Это такие инфекции, как:

• хламидии,
• микоплазмы,
• гонококки,
• стафилококки,
• стрептококки.

Во время проведения операции эти инфекции могут попасть в кровь, приведя тем самым к сепсису. Половые инфекции далеко не всегда дают о себе знать, протекая в организме бессимптомно, и женщина, не обращаясь к гинекологу, может даже не знать о существовании у себя таких заболеваний. При выявлении инфекций в других органах противопоказан аборт во время их острой стадии развития.

Решение о возможности проведения хирургического аборта принимает акушер-гинеколог совместно со специалистами других профилей, по которым выявлены патологии (терапевт, онколог, эндокринолог и другие). Для каждой женщины решение принимается индивидуально, исходя из результатов предварительно исследования.

Статьи о прерывании беременности:

Хирургический аборт в частной клинике

Частные клиники, наряду с государственными, предлагают услугу проведения хирургического аборта. Здесь предоставляется весь перечень медицинских услуг по прерыванию беременности: прохождение подготовительного этапа, сама операция и ведение женщины во время реабилитационного периода после прерывания.

Гинеколог, после проведения всех процедур, порекомендует оптимально возможный вариант из всех имеющихся средств контрацепции.

Частные клиники выдают листы временной нетрудоспособности государственного образца. Все действия медиков направлены на минимизацию возможных негативных последствий хирургического аборта. Достигается это за счет применения современных инструментов и качественных препаратов во время операции. Все манипуляции выполняются в строжайшем соблюдении правил асептики и антисептики.

Если вы решились на прерывание беременности, наша Справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор» поможет вам найти клинику, близкую к району вашего проживания. У нас вы можете записаться на консультацию к гинекологу в удобное для вас время.

Дата публикации: 2019-05-13

Полезная информация по теме:

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.