Понос у ребенка: причины, что делать, с помощью каких средств можно остановить понос у ребенка?

Проблемы с пищеварением у малышей бывают часто, ведь их желудочно-кишечный тракт еще развивается, и этот процесс не всегда идет гладко. Диарея — одно из самых распространенных расстройств. И не следует думать, что она безобидна. Понос у ребенка появляется по разным причинам, но он всегда несет риск для здоровья. Разбираемся, почему может возникнуть понос у грудничков и у малышей постарше, в чем опасность данного расстройства и как можно помочь ребенку.

Почему у ребенка может быть понос

Диареей принято считать учащенный жидкий стул. Нормой считается опорожнять кишечник пять–семь раз в сутки в первые полгода жизни ребенка и два–три — в возрасте от шести месяцев до года. После года количество дефекаций сокращается до одного–двух раз в сутки. Диарея у детей может быть вызвана разными причинами, причем некоторые из них напрямую связаны с возрастом малыша.

Понос у новорожденных

Такое явление, как понос у грудничка, знакомо практически всем молодым родителям. У младенца еще не сформирована полезная микрофлора, которая помогает пищеварению. На то, чтобы кишечник заселился необходимыми бактериями, требуется время. До тех пор, пока этого не произошло, понос у ребенка практически неизбежен. Так называемый транзиторный дисбиоз, часто являющийся причиной диареи, — явление хоть и неприятное, но нормальное. На протяжении первых двух недель жизни организм ребенка контактирует с разнообразными бактериями: как полезными, так и вредными. Примерно через три недели после родов лакто- и бифидобактерии, попавшие в кишечник, начинают размножаться и вытесняют патогенные микроорганизмы.

Но иногда этот процесс отклоняется от нормы, и формирование микрофлоры затягивается. Поскольку основную часть необходимых бактерий ребенок получает от матери, ограничение взаимодействия мамы и малыша может привести к тому, что необходимая организму микрофлора будет формироваться слишком долго, а в отсутствии полезных бактерий кишечником завладеют вредные. Проблемы могут возникнуть и в том случае, если росту полезных бактерий что-то мешает. К такой ситуации могут привести:

• позднее прикладывание к груди;
• искусственное вскармливание;
• неполноценное или неправильное питание;
• непереносимость лактозы;
• заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
• хронические заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др.);
• аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
• острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и др.);
• применение антибиотиков и других лекарств.

Понос у грудного ребенка от месяца до года

К месяцу микрофлора уже должна сформироваться, и понос у ребенка в возрасте от месяца до года определенно вызван какими-то неполадками в организме или погрешностями в питании. Чаще всего к диарее у детей приводят:

• дисбиоз, вызванный приемом лекарственных препаратов или иными причинами;
• введение прикорма — для пищеварительной системы ребенка такое изменение рациона может стать стрессом;
• инфекционные заболевания: амебиаз, дизентерия, сальмонеллез, ротавирусная инфекция и прочие;
• аллергия.

Понос у детей от года

К году у детей уже полностью сформирована кишечная микрофлора, и понос не следует списывать на «болезни роста». Причинами поноса у ребенка такого возраста могут быть:

• ротавирусная инфекция или другое инфекционное заболевание;
• нарушение режима питания, например переедание;
• нарушение секреторной деятельности желудка, кишечника, поджелудочной железы;
• отравление;
• прием антибиотиков и других медикаментов, побочным эффектом которых является диарея.

Чем опасен сильный понос?

Продолжительная диарея может повлечь за собой немало тяжелых последствий. Основное из них — обезвоживание организма. Длительная дегидратация нарушает работу почек и мозга. Диарея в сочетании с уменьшением объемов мочи — тревожный сигнал, который говорит о том, что ребенку катастрофически не хватает воды.

Вместе с водой организм теряет и необходимые соли калия, хлора и натрия. Нарушается водно-электролитный баланс, начинаются проблемы с давлением и регулированием температуры, обменными процессами, выводом токсинов, снабжением тканей кислородом.

При диарее дети часто теряют аппетит, а в сочетании с обезвоживанием это может привести к слабости, истощению и нехватке энергии. Кроме того, понос у детей нарушает механизмы всасывания питательных веществ в кишечнике, и малыш испытывает нехватку практически всех витаминов, минералов и нутриентов, что может привести к самым разнообразным патологическим состояниям.

Если вы заметили, что стул содержит большое количество слизи или кровь, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это может быть признаком опасных инфекционных заболеваний и внутренних кровотечений.

Первая помощь: что дать ребенку от поноса

Лечить диарею у ребенка без контроля врача, используя аптечные или домашние средства, ни в коем случае нельзя. Причин у поноса множество, и в первую очередь нужно выявить, что его вызвало. Диарея — это лишь симптом. Пытаясь снять его без консультации со специалистом, вы способствуете развитию основного заболевания, а оно может оказаться крайне опасным. Если понос у ребенка продолжается более двух дней, обращение к врачу обязательно.

Что родители могут сделать, чтобы облегчить страдания крохи еще до визита к специалисту? Есть несколько рекомендаций:

• следите, чтобы ребенок получал достаточно жидкости: в идеале он должен получать ее столько же, сколько теряет. Допустимо использовать препараты для приготовления солевых растворов. Они содержат натрий, калий и глюкозу. Но о дозировке и частоте приема таких растворов нужно посоветоваться с врачом;
• пересмотрите меню. Исключите из него все новые продукты: возможно, именно они и стали причиной диареи. При диарее показана щадящая диета: прикорм должен состоять из протертых каш на воде, нежирных бульонов, пюре из отварной птицы. Детям постарше можно давать нежирные паровые котлеты и тефтели, протертые овощные супы из картофеля, моркови или тыквы;
• кормите ребенка чаще, но маленькими порциями. Объем пищи желательно сократить примерно на треть. Вернуться к обычному режиму можно примерно через четыре дня после того, как все признаки диареи исчезнут;
• для восстановления нормальной кишечной микрофлоры можно дать ребенку рекомендованные вашим педиатром пробиотики — препараты, которые содержат бифидо- и лактобактерии. Главное — соблюдать указанную дозировку. Такие препараты помогают нормализовать микрофлору и привести пищеварение в порядок. Специальные пробиотики для детей можно использовать даже в первые недели жизни, но выбирать средство самостоятельно не стоит — его должен рекомендовать врач.

Все приведенные меры ни в коем случае не могут заменить лечение. Они лишь помогают облегчить состояние ребенка до момента постановки диагноза и назначения терапии. Выявить многие заболевания, вызывающие диарею, можно только после обследования и лабораторных анализов, так как другие их симптомы порой неочевидны.

Пробиотики при поносе

При поносе у ребенка врач может порекомендовать средства для восстановления здоровой кишечной микрофлоры. Таких средств немало. Однако пробиотик для детей должен отвечать сразу нескольким требованиям. Во-первых, количество бактерий должно соответствовать возрасту, поэтому препараты для взрослых малышам не подойдут. Во-вторых, лучше, если такое средство, как мы уже говорили, будет содержать как бифидо-, так и лактобактерии. Микрофлора кишечника состоит и из тех и из других, поэтому для иммунитета, пищеварения, обмена веществ очень важен баланс микрофлоры.

Пример такого пробиотического средства — капли «Аципол® Малыш», разработанные специально для детей. В состав пробиотика входят лактобактерии, предотвращающие развитие аллергии и воспалительных процессов ЖКТ, формирующие здоровый иммунитет и смягчающие диарею, а также бифидобактерии, необходимые для правильной перистальтики и всасывания питательных веществ. Капли «Аципол® Малыш» не имеют возрастных ограничений, а удобная форма выпуска с капельным дозатором удобна для применения с самого рождения.

Однако применять средство бесконтрольно нельзя — прежде чем начать курс лечения, нужно посоветоваться с врачом. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

«Аципол® Малыш» является зарегистрированным средством. Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.

Понос у грудного ребенка: как распознать и остановить

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

• водянистый стул с зеленью. Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.
  Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.
  Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;
• частый и обильный стул. Частота стула — также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.
  В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;
• слабость, беспокойство, плач. От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.
  Расстройство пищеварения — довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;
• появление крови, слизи или пены в стуле. Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.
  Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция — кишечная палочка.
  Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию — острую кишечную инфекцию;
• повышение температуры. Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два–три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина — серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение — вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз — нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

• позднее прикладывание к груди. Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
• искусственное вскармливание. Качественная и тщательно подобранная молочная смесь — достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
• неполноценное или неправильное питание. Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания — основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
• непереносимость лактозы. Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, — большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул — это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
• заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике. Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные — воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
• аллергические заболевания. Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия — бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос — одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом — скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
• острые инфекционные заболевания. На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
• длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач — педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

• чаще менять подгузники. Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
• давать обильное питье. Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
• убирать прикорм. Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
• давать рисовый отвар. Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар — веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
• применять пробиотики. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов — норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение — одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос — это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Пробиотическое средство для лечения и профилактики поноса у грудничка

Верным помощником родителей в борьбе за здоровое пищеварение детей могут стать, например, капли «Аципол® Малыш». Это комплексный пробиотик, содержащий бифидо- и лактобактерии и разрешенный для применения у детей с первых дней жизни. Компоненты капель «Аципол® Малыш» помогают при поносе, способствуют развитию здоровой микрофлоры и снижению риска дисбиоза, налаживают правильное пищеварение и регулярный стул, укрепляют иммунитет, восстанавливают естественную защиту организма ребенка.

Победа над дисбиозом и культивация полезной микрофлоры в детском кишечнике наступает всего за две недели приема средства, причем на курс с избытком хватает одной упаковки. Пробиотик в виде масляной суспензии c высоким содержанием живых бактерий легко дозировать благодаря удобному колпачку-капельнице. «Аципол® Малыш» можно смешивать с грудным молоком или молочной смесью, необходимо проследить лишь за тем, чтобы температура жидкости не превышала 37 °C. Особых условий хранения не требуется: открытый флакон можно хранить при комнатной температуре до трех недель, так что капли «Аципол® Малыш» удобно брать с собой в дорогу.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.

«Аципол® Малыш» является зарегистрированным средством. Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.

Одним из признаков дисбиоза кишечника у детей является нарушение отхождения кашицеобразного стула.

Нормальная микрофлора кишечника оказывает существенное влияние на общее здоровье ребенка: пищеварение, иммунитет, общее развитие.

Качественные и количественные изменения состояния кишечной микрофлоры являются частыми причинами нарушений процесса пищеварения, работы иммунной системы и атопических состояний у детей.

Нормальный регулярный стул — признак хорошего здоровья ребенка.

Что делать, если у новорожденного понос? Как лечить понос у малыша? Важно вовремя исключить причины и симптомы расстройства стула у самых маленьких.

Пробиотик Аципол ® Малыш капли при дисбиозе для самых маленьких. Удобен в применении и использовании с первых дней жизни.

Про­био­ти­чес­кие средст­ва для де­тей, как пра­ви­ло, мож­но рас­тво­рять в теп­лой во­де, груд­ном мо­ло­ке, мо­лоч­ной сме­си. Но нуж­но вни­ма­тель­но сле­дить за тем­пе­ра­ту­рой жид­кос­ти: при тем­пе­ра­ту­ре вы­ше 35–40 °C по­лез­ные бак­те­рии по­ги­ба­ют. К то­му же ис­поль­зо­вать не­об­хо­ди­мо толь­ко све­жую смесь: мик­ро­ор­га­низ­мы жи­вут не бо­лее ча­са.

Понос у ребенка (как помочь в домашних условиях?)

Главная > Консультации > Детский врач > Понос у ребенка (как помочь в домашних условиях?)

Понос у ребенка: что делать? Во-первых, нужно знать, что понос, как и рвота, — механизм защиты организма от болезнетворных микробов и токсинов. Поэтому не надо спешить подавлять диарею лекарственными препаратами. Во-вторых, необходимо улавливать ту грань, когда ребенку нужна врачебная помощь, а не только режим диеты и обильного питья.

Причины поноса у детей очень часто лежат на поверхности: съел что-нибудь не то или слишком много, да еще и немытыми руками, и в то же время диарея — весьма распространенный симптом различных заболеваний. Пренебрегать ее появлением нельзя, особенно у ребенка дошкольного возраста. К причинам поноса можно отнести.

• Погрешности диеты. Если ребенок съел много трудноперевариваемой пищи или попробовал какое-то новое блюдо, у него может быть кратковременный понос. Как правило, он сопровождается вздутием, дискомфортом, незначительными болями в животе. К трудноперевариваемым продуктам относятся сырые фрукты и овощи, жирная, острая пища. Если она употребляется со сладкими напитками или молоком, картина может усугубиться. Категорически запрещено кормить детей младшего (дошкольного) возраста грибами, жирной свининой и рыбой, гусятиной, утятиной, сырыми яйцами, цельными орехами (особенно арахисом). Нельзя злоупотреблять едой из «фаст-фуда» и сладкими газированными напитками, поскольку в них много красителей, консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса. Если причина поноса в диете, то он быстро проходит при устранении неподходящих блюд из рациона.

• Индивидуальная непереносимость продуктов. Зависит от особенностей организма конкретного ребенка. Кто-то может отреагировать на молоко, кто-то на жирное мясо, кто-то на манную кашу, кто-то на сырые овощи и фрукты. Кроме того, у ребенка может быть лактазная недостаточность — дефицит фермента лактазы и плохое переваривание молочного сахара — лактозы. Это приводит к постоянному бродильному процессу в пищеварительной системе, метеоризму, повышению содержания жидкости в кишечнике. Выход из этой ситуации — исключение из рациона цельного коровьего молока, при этом можно оставить кисломолочные продукты.

• Отравления и кишечные инфекции. Когда возбудители кишечной инфекции проникают в организм, первой реагирует пищеварительная система, воспаляется слизистая кишечника и начинается понос. Это основной симптом при любой кишечной инфекции. Диарея у ребенка в 3 года может быть вызвана элементарным несоблюдением правил гигиены. Не всегда удается уследить за маленьким исследователем, особенно на улице, детской площадке. Если есть подозрение на дизентерию, сальмонеллез, амебиаз и др., ребенка предложат госпитализировать. Эти заболевания сопровождаются сильным обезвоживанием, резкой потерей веса, высокой температурой, рвотой. Важна профилактика кишечных инфекций: мытье рук после улицы, туалета, общения с животными; термическая обработка продуктов; мытье свежих овощей и фруктов под проточной водой; качественная и проверенная вода; правильное хранение пищевых продуктов.

• Дисбактериоз. Причины дисбактериоза в детском возрасте могут быть разные: прием антибиотиков, нарушения в питании, кишечные инфекции, глисты. Во всех перечисленных случаях у ребенка может быть понос. Чтобы избавиться от диареи, необходимо устранять первопричину дисбактериоза. Нужно выяснить, каких полезных бактерий не хватает, и восполнить их, включая терапию пробиотиками, ферментами, витаминами, диетой.

• Глистные инвазии — паразиты, заселяющие кишечник. Их размножение приводит к воспалению слизистой кишечника и нарушению работы пищеварения. «Глисты» передаются от зараженного человека здоровому через общие предметы быта, посуду, игрушки. При глистных инвазиях понос не частый, но длительный, хронического характера.

• Острая хирургия. При аппендиците, перитоните, инвагинации (кишечная непроходимость, заворот кишок) иногда может возникнуть понос или рвота. Ребенок нуждается в немедленной госпитализации.

• Синдром раздраженного кишечника. Этот диагноз нередко ставят детям от 1 до 5 лет, у которых наблюдается хронический понос (более 2 недель подряд). Он ставится тогда, когда анализы кала и мочи в порядке, не найдено никаких кишечных возбудителей, патологий. Причина раздраженного кишечника до конца не выявлена. Многие врачи склоняются к тому, что главный фактор — психологическое состояние ребенка, негативные эмоции, страхи, стресс, неблагоприятная атмосфера в семье.

Как вылечить понос у ребенка в домашних условиях? Чтобы не нанести вред здоровью малыша, нужно помнить о двух важных и безопасных способах.

• Голодная пауза или щадящая диета. Обычно ребенок сам отказывается от пищи. Нельзя насильно его кормить.

Какой должна быть щадящая диета при поносе у детей?

— Дробность. Увеличивается количество приемов пищи и уменьшаются порции вполовину. Ребенок может есть в течение дня 6 раз (и даже чаще при наличии у него аппетита).

— Частота приемов пищи. Рекомендуется пропускать один-два приема пищи при тяжелом состоянии, когда малыш отказывается от еды. Порции должны быть еще в два раза меньше.

— Протертая пища. Можно измельчать в блендере.

— Сама диета: Начинают с супов-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и каш, приготовленных на воде, из этих же круп без добавления масла. Добавляются сухарики из белого хлеба, галетное печенье, вареный картофель без масла. Педиатры старой закалки могут назначать схему питания при поносе у ребенка под «кодовым названием» БРЯС: сюда входят бананы, рис, яблочное пюре, сухари. Можно также добавить нежирный творог. Яблочное пюре можно заменить печеными яблоками. На 3–4 день (на фоне проводимого лечения и в случае улучшения состояния ребенка) можно добавить в рацион свежий биокефир без добавок низкого процента жирности. При хорошем самочувствии и наличии богатырского аппетита можно предложить ребенку котлеты или тефтели из индюшатины, курицы, телятины, нежирной рыбы, приготовленные на пару.

— Еще несколько пунктов в отношении диеты при поносе: ребенку даются только свежеприготовленные и качественные блюда. Что исключить из меню? Молоко, сливки, сметану, жирный творог, орехи, бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, свежий хлеб, булки, сладости, сладкие напитки. А также жареные, острые, копченые, маринованные блюда, мясные бульоны. Еда и питье должны подаваться в теплом, но не горячем виде.

• Обильное питье. Необходимо восполнять потерю жидкости организмом в любом возрасте. Чем старше малыш, тем больше объем питья должен быть.

При поносе важно восполнять потерю жидкости. Какие напитки лучше предлагать малышу?

— Растворы электролитов. Предназначены для восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме. Универсальное средство: можно давать и грудничку, и ребенку более старшего возраста. В аптеке можно купить специальные порошки, из которых делаются эти растворы.

— Самостоятельно приготовленный раствор. Если нет возможности купить готовую смесь, можно приготовить раствор в домашних условиях. Для этого нужно развести в 1 литре кипяченой воды ½ чайной ложки соли, ½ чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара. Хранится жидкость не более 24 часов.

— Компот из сухофруктов. Показан при всех болезнях кишечника, содержит соли калия и магния, необходимые для поддержания водно-солевого баланса при поносе. Компот из изюма. Изюмный отвар питательный, дает организму необходимые минералы и микроэлементы.

— Некрепкий зеленый чай. В нем содержатся биоактивные вещества и микроэлементы, которые нормализуют работу кишечника.

— Щелочная минеральная вода. Должна быть негазированной и теплой.

Если ребенок отказывается от питья в течение нескольких часов, а понос усиливается, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Что еще можно делать, если у ребенка понос? В этой ситуации важно знать, как не надо «лечить»

• Нельзя сразу останавливать понос противодиарейными средствами (типа имодиум). При кишечной инфекции не спешите избавляться от поноса и рвоты, поскольку таким способом организм освобождается от токсинов. По крайней мере, не надо давать лекарства против поноса в первые часы болезни. Чтобы помочь очистить организм, кроме питья, можно поставить ребенку клизму с водой комнатной температуры. Нельзя давать средства против поноса, если у ребенка высокая температура, в стуле есть кровь.

• В домашних условиях возможно применение энтеросорбентов. Самое безопасное лекарство от поноса для детей до года и малышей старшего возраста — энтеросорбент «Смекта» (или «Неосмектин»). В ней содержится вяжущее вещество, она быстро восстанавливает пораженную слизистую кишечника, обладает абсорбирующими свойствами. Принципы применения энтеросорбентов… Энтеросорбенты необходимо включать в комплексную терапию в первые дни заболевания. Их вводят в ЖКТ естественным путем — перорально (через рот). Как правило, прием сорбентов назначают за 1,5–2 ч до еды. Этот период необходим для того, чтобы препарат вступил в реакцию с содержимым желудка и частично эвакуировался в кишечник, где продолжается процесс его взаимодействия с компонентами кишечного содержимого. Одновременное назначение сорбентов и лекарственных средств исключается, разница в приеме между ними должна составлять 1,5–3 ч. Суточную дозу энтеросорбентов равномерно распределяют на 3–4 приема (можно чаще), в промежутках между приемами пищи.

• Надо лечить не симптом поноса, а первопричину заболевания. Важно ее установить, и только потом назначать лечение. Пусть лучше врач расскажет, чем лечить понос у ребенка, а не соседка или встревоженная бабушка. Нельзя применять какие-либо лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов, без назначения педиатра. Врач должен установить диагноз и назначить лечение. Если у малыша острая кишечная инфекция, его нужно обследовать, при тяжелых формах — госпитализировать.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу

Перечисленные симптомы должны служить сигналом к незамедлительным действиям:

• сильная боль в животе;
• обильный и частый понос в течение суток, который не устраняется голодной паузой и питьем;
• обильная рвота, которая мешает поить ребенка;
• темная моча — дефицит жидкости;
• отсутствие мочи в течение 6 часов;
• кал с кровью;
• резкое повышение температуры;
• язык сухой, кожа сероватого оттенка;
• запавшие глаза;
• вялость, слабость.

Самое опасное последствие продолжительного поноса — обезвоживание организма. Нельзя его допускать. И когда возникает вопрос, что делать при поносе у ребенка в 2 года, — никогда не ошибетесь, если будете поить, поить и еще раз поить. Если обезвоживания все-таки не удалось избежать, в больнице неотложная помощь будет заключаться в том, что малышу внутривенно будут вводить солевой раствор.

В заключении хочется еще раз отметить, что лечение поноса у детей в домашних условиях подразумевает два важнейших принципа: щадящая диета и восполнение потери жидкости. Если этими способами в течение суток не удается остановить диарею, и к ней прибавляются такие симптомы, как рвота, повышение температуры, обезвоживание — нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Понос у ребенка первого года жизни. Что делать при поносе у грудничка?

Вопросы содержимого детских подгузников и горшков всегда волнуют молодых родителей. Особенно сильными волнения становятся, если у ребенка возникает понос (диарея). Когда можно подождать, а когда необходимо немедленное лечение? Чем отличается жидкий стул ребенка от диареи (поноса)? Все эти вопросы необходимо подробно изучить.

Жидкий стул – норма или нет?

В детском возрасте стул имеет свои физиологические особенности, о которых нужно знать родителям, чтобы не принимать вполне нормальных явлений за патологию, и не предпринимать неоправданных лечебных мероприятий. Стул взрослого человека существенно отличается от стула детей, особенно это касается детей в первые месяцы жизни. Поэтому никаких аналогий и сравнений в плане содержимого детских подгузников со взрослым человеком проводить нельзя.

Дети в раннем возрасте питаются особенной пищей, она полностью жидкая (грудное молоко или смеси), соответственно этому и стул детей раннего возраста не должен быть плотным и оформленным. Если ребенку не дается никакой другой пищи, кроме грудного молока или смеси, стул у него может быть жидким с комочками створоженного молока, кашицеобразным и достаточно частым. Частота стула в первые месяцы жизни может достигать пяти-шести раз в день, в зависимости от особенностей пищеварения и активности ферментов.

Плотный стул на таком кормлении уже можно оценивать как склонность к запору. Кроме того, при дефекации малыш должен вести себя спокойно, не проявлять признаков беспокойства, в стуле не должно быть слизи или крови. Цвет нормального детского стула должен быть желтым или коричневато-песочным, а вот наличие зелени, слизи и пены – это признак проблем с ферментами или инфекции. Следует получить консультацию врача.

Стул начинает принимать более плотную консистенцию с введением в питание прикорма в достаточно больших объемах, а также пищи более плотной консистенции. Примерно к году стул должен оформляться и принимать вид мягкой «колбаски» или густой кашицы.

Особенности детского стула

В первые дни после рождения у ребенка отходит меконий – первородный кал. Он может быть консистенции замазки, черный или темно-коричневый, зеленоватый и плохо отмывающийся от пеленок и попки малыша. С началом питания молоком или смесью стул становится жидким, неоднородным, с белыми комочками. Запах стула у грудничков кислый, у искусственников – каловый, может быть довольно неприятным.

Цвет стула варьирует от светло-желтого до коричневого, иногда могут в первые недели жизни быть небольшие примеси зелени, пока кишечные ферменты настроятся. На пеленке вокруг стула могут быть зоны обводнения, после стула может оставаться мокрое пятно на пеленке. Стул в первые несколько недель может быть до шести и более раз в день. По мере становления питания стул становится густоты сметаны, от одного до 4-5 раз в день, никакого беспокойства при нормальном самочувствии и достаточном наборе веса он вызывать не должен. К году стул должен постепенно оформиться и возникать 1-2 раза в день.

Если стул ребенка становится брызжущим, зеленым, зловонным, практически одной водой, при этом малыш плачет, живот у него бурлит, повышается температура, и он отказывается от еды, его рвет – значит, это понос.

Что такое понос?

Понос (диарея) — патологическое разжижение стула, которое в детском возрасте особенно опасно, так как с жидким стулом теряется большое количество жидкости и питательных веществ, что приводит к обезвоживанию и астении. Мы привыкли считать, что понос у детей – всегда кишечная инфекция или пищевое отравление, но на самом деле это далеко не так.

Диарея – одно из самых распространенных расстройств системы пищеварения, и это защитная реакция организма на воздействие патологических факторов. Понос, в отличие от просто разжиженного, но не болезненного стула, имеет неудержимый характер (возникает непреодолимое желание немедленно опорожниться), обычно его сопровождают боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота и рвота. При этом как таковое количество испражнений не играет главной роли, так как понос – это не столько количественная, сколько качественная характеристика стула. Это могут быть одна-две дефекации, но практически одной водой, или частые дефекации жидким стулом. Особую опасность представляет у детей раннего возраста диарея, повторяющаяся чаще 4-5 раз в день, с обильной потерей жидкости.

От чего возникает понос у детей?

К развитию диареи у детей могут предрасполагать анатомо-физиологические особенности детского кишечника и процесса пищеварения. В силу незрелости и нежности пищеварительной системы у детей чаще всего возникают проблемы пищеварения, что быстро может приводить к расстройствам пищеварения и формированию грозных осложнений, таких как обезвоживание, электролитные расстройства и токсикозы, нарушения в работе внутренних органов. Но из-за чего эти нарушения возникают, и почему страдают именно дети?

Прежде всего, относительно роста кишечник у детей гораздо длиннее, чем у взрослых, при этом область слепой кишки подвижнее из-за более длинной брыжейки. За счет этих особенностей у детей труднее диагностируется аппендицит, который может быть смещен в область малого таза, в левую часть живота. На момент рождения секреторный аппарат в кишечнике малыша сформирован еще неполноценно, кишечные соки имеют те же наборы ферментов, что и у взрослых, но при всем этом активность ферментов резко снижена. В результате воздействия кишечных соков и секретов поджелудочной железы происходит переваривание пищи и расщепление белков, жиров и углеводов. При этом в кишечнике обычно создается нейтральная или слабо-кислая среда, что приводит к затруднению переваривания белков и жиров. Особенно сложно переварить жиры искусственникам, так как в грудном молоке состав жиров более простой и есть ферменты для его переваривания (липазы).

Поэтому дети на искусственном вскармливании чаще дают расстройства пищеварения, особенно при перекорме.

Поверхность всасывания в кишечнике детей больше, чем таковая у взрослых, поэтому у детей быстрее и активнее всасываются питательные вещества. Но при всем этом барьерная функция кишечника у детей недостаточна, и слизистые кишок гораздо проницаемее для микробов, токсинов и аллергенов.

В результате поражения слизистой оболочки кишечника выздоровление происходит медленно, так как регенерация миллионов ворсинок слизистой — процесс небыстрый. Эти ворсинки увеличивают всасывающую поверхность кишки, но и при поражении страдают одними из первых. В результате повреждений страдает и активность кишечных ферментов, что приводит к тому, что пища проходит по кишечнику, практически не перевариваясь. Именно по этой причине при расстройствах питания возникают диареи с частицами не переваренной пищи.

Опасность диареи

Опасность представляет любая диарея объемом более 10 грамм на килограмм веса тела малыша, такая диарея может грозить обезвоживанием и нарушением электролитного обмена. У детей раннего возраста наиболее частыми причинами поноса являются кишечные инфекции, простуды, реакция на введение лекарств, непереносимость нового питания, аллергическая реакция на пищу или питье.

Самым частым заболеванием, при котором возникает понос, является острый гастроэнтерит – это инфекционное поражение кишечника и желудка с возникновением тошноты, рвоты и поноса, лихорадки и общего токсикоза. При таком поражении стул частый, жидкий, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, прожилками крови и неприятным запахом. Из-за частого стула возникают раздражение ануса, его покраснение и опрелости. Кроме того, что имеется диарея, отмечаются и признаки инфекционного заболевания – общее недомогание, вялость, бледность, лихорадка. При оценке поноса стоит обращать внимание на количество стула, его цвет и запах, наличие примесей. Обо всем этом необходимо в дальнейшем сообщать врачу.

Опасные проявления.

Есть целый ряд проявлений, при возникновении которых диарею не стоит пытаться лечить дома, необходимо немедленное обращение за медицинской помощью. Прежде всего, это развитие тошноты, рвоты и поноса у ребенка до годика, особенно повторных и частых. Они могут быть признаком серьезных заболеваний и быстро приведут к обезвоживанию. Немедленно нужна помощь при:

• при любом поносе и рвоте у детей до полугода,
• при повторном поносе и рвоте у детей до года,
• при повышении температуры более 38-38.5 градусов на фоне поноса,
• при очень частом поносе, боли в животе, отказе от еды.
• при отсутствии слез при плаче, подсыхании губ и слизистых, запавших глазах, западении родничка, сонливости и вялости.
• при появлении стула со слизью, очень жидкого с пеной и газами, при нарушении общего самочувствия малыша,
• на фоне жидкого стула плохой набор веса, похудение.
• в стуле появились прожилки крови.
• на щеках ребенка на фоне поноса появилась сыпь, шершавые пятна,
• понос возник после антибиотиков, других лекарственных препаратов.

Причины поноса у малышей до года

Чаще всего понос вызывается кишечной инфекцией – вирусными инфекциями (ротавирус, энтеровирусы), микробными инфекциями – сальмонеллой, шигеллой, стафилококком и энтерококком и многими другими. Обычно при этом проявляются все типичные признаки инфекции – понос, боли в животе, метеоризм и рвота, отказ от еды, обезвоживание, повышение температуры и признаки токсикоза. С такими симптомами дети раннего возраста обычно госпитализируются в стационар, где им проводится интенсивная терапия. У детей постарше допустимо лечение дома, но под строгим контролем врача и с обязательной коррекцией обезвоживания и токсикоза.

Однако понос может возникать у детей и при других заболеваниях – отитах, пневмониях, гриппе, ОРВИ, бронхитах. Эти болезни также сопровождаются токсикозом и лихорадкой, но механизм поноса при них вторичный, только вот отличить истинные причины у малышей порой очень сложно. Поэтому, при признаках инфекции с наличием поноса необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач и выяснил истинную причину диареи.

До прихода врача

В ожидании врача попытайтесь предположительно установить причины поноса, сопоставив симптомы с возможными причинами диареи. Итак, у ребенка может возникать:

— внезапно начавшийся сильный понос со слизью и (или) кровью в стуле, с температурой или без нее. Такая симптоматика наиболее характерна для вирусных или микробных инфекций, реже это может быть пищевая токсикоинфекция или поражение малыша паразитами (лямблии или гельминты). Стоит запомнить, что резкое возникновение у ребенка поноса с температурой, и тем более с кровью и слизью, наличие сонливости и рвоты – это повод для немедленного звонка врачу, а если понос и рвота продолжаются – повод для вызова скорой помощи и госпитализации. Особенно опасно это для детей раннего возраста, у них токсикоз и обезвоживание наступают очень быстро, таким детям необходимо тщательное наблюдение медиков.

— постоянный понос со вздутием живота, плохим набором веса и кожными высыпаниями (или без них). Такие проявления возникают уже не при инфекциях, а при проблемах с ферментами – лактазной недостаточности, аллергии на белок коровьего молока, развитии дисбактериоза кишечника, а также при врожденных нарушениях обмена веществ – целиакии, муковисцедозе. В таких условиях возникает нарушение всасывания питательных веществ, проблемы с работой ферментов, плохой набор веса и диарея. Такая диарея протекает без температуры, провоцируется некоторыми продуктами, длится достаточно долго, порой по несколько недель. Она сопровождается нарушением веса, расстройствами витаминно-минерального обмена.

— понос при приеме медикаментов. Обычно возникает в период лечения антибиотиками, так как они нарушают микробную флору и вызывают мини-кишечную инфекцию в животе за счет активации условно-патогенной флоры. Случаются поносы при приеме жаропонижающих сиропов, в состав которых входит глицерин, обладающий выраженным слабящим эффектом. Иногда понос может быть следствием аллергии на лекарства, в этом случае одновременно проявляется сыпь на коже.

— понос при стрессах, при прорезывании зубов, при акклиматизации, смене питания. Это особые виды диареи, обусловленные нервно-рефлекторными механизмами, активизацией симпатических влияний на кишечник, за счет чего усиливается перистальтика и пища как бы «проскальзывает» слишком быстро по кишечнику, не успевая полностью перевариться. Но стоит отдельно напомнить о том, что при прорезывании зубов снижается местный и общий иммунитет, дети тянут грязные руки в рот и поносы обычно бывают инфекционной природы (то есть, по сути – это развитие кишечной инфекции).

— понос как проявление заболеваний органов пищеварения (гепатита, панкреатита, дискинезии желчных путей) или как один из симптомов эндокринных, обменных или соматических заболеваний.

Все эти виды поноса требуют тщательной диагностики, осмотра врача и проведения правильных лечебных мероприятий.

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

• О проблеме
• Опасность диареи
• Лечение
• Питание после диареи
• Советы доктора Комаровского

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».