Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Расшифровка УЗИ щитовидной железы представляет собой обобщенную информацию о размерах, структуре органа, наличии отеков, опухолей, узловых уплотнений (кист).

Нормальной считается щитовидная железа, объем которой не превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Также оценивается структурность поверхности тканей на наличие уплотнений. Отклонения в показателях структуры определяются эхогенностью. Норма отклонений характеризуется неравномерным отражением ультразвука при исследовании органа. Такая диагностика облегчает выявление патологий в тканях щитовидной железы. Если брать нормы долей железы, то они должны соответствовать 2,5-4 см в длину, 1,5-2 см – в ширину, 1-1,5 см – в толщину.

Нормативные показатели исследования

Норма расположения железы – нижний либо средний отдел шеи. Виды расположений согласно заключению УЗИ:

• типичное, когда железа расположена нормально;
• патологическое (аберрантное).

Форма железы может быть:

• плоской, в некоторых случаях удлиненной (классической);
• не определяющейся;
• опухшей, с тиреоидной тканью, значительно увеличена в объеме. Последнее состояние – признак диффузного зоба, а вот если на лицо только отек и увеличение – можно говорить о бактериальном или вирусном заболевании.

Контурность щитовидки определяется четкостью. В зависимости от состояния пациента встречается четкая и нечеткая контурность. Четкость свидетельствует об отсутствии заболевания, нечеткость – о наличии онкологии либо воспалительных процессов.

Щитовидка состоит из перемычки и двух одинаковых долей. Диагностика УЗИ иногда показывает отклонения в виде увеличения правой, левой и обоих долей. В случае значительных изменений долей подразумевают аплазию органа либо гипоплазию.

Суммарный объем долей железы зависит от возраста, пола, массы тела человека и должен составлять не более 18 см³ у женщин и 25 см³ у мужчин. Если на фоне снижения объема долей щитовидки снижается уровень выработки гормонов, у пациента явные признаки гипотиреоза. Большая в объеме щитовидка в совокупности с увеличением ТТГ и Т3 свидетельствует о зобе.

Результаты диагностики структуры щитовидки

Важными показателями щитовидки являются зернистость и однородность. Состав нормального органа – мелкие, не имеющие уплотнений однородные фолликулы. Обычно, если отклонений от нормы не выявлено, в заключении указывается «эхогенность без особенностей».

Изменения определяются при нестабильном потоке сигнала. Таким образом, устанавливаются участки с различной эхогенностью. Результаты УЗИ выглядят как «акустика неоднородна, эхогенность локальная» (возможны случаи, когда указывается диффузная или смешанная эхогенность).

Норма железы характеризуется отсутствием изменений, замещений, уплотнений ткани. В иных случаях специалист устанавливает диагноз согласно функционированию органа.

Анализ фокальных образований

Диагностика УЗИ не ограничивается поверхностным исследованием структуры. Для эндокринологов важно установить отсутствие или наличие новообразований, природу их происхождения, области поражения, детальную характеристику.

Классифицируются результаты исследований опухолей согласно величине:

• для фокальных образований характерны значения меньше 1 см;
• для узлов и опухолей устанавливаются размеры больше 1 см.

Возникновение у пациента кист подтверждают и заполненные гноем округлые образования с четкой структурой. Узловой зоб диагностируется по наличию плотного уплотнения с консистенцией внутри.

Если результаты исследования показывают очаги различных уплотнений вокруг органа, врачу предстоит иметь дело с раком (злокачественной опухолью) или аденомой (доброкачественным образованием). Окончательный диагноз можно установить по результатам биопсии либо тщательного исследования тканевой структуры. Если опухоль злокачественная, ткань не имеет четких границ и выглядит как темное очаговое воспаление. Доброкачественная опухоль имеет разграничения с окружающими тканями и выглядит как светлое уплотнение с желеобразной консистенцией внутри.

Допплерография как метод исследования кровотока сосудов щитовидной железы

В некоторых случаях результаты ультразвукового обследования щитовидки отражают состояние кровеносных сосудов (плотность, характер, усиленность) и лимфатических узлов. Данный метод исследования получил название допплерографии.

Отклонениями от нормы по результатам УЗИ диагностики являются патологические состояния, требующие дообследования, а зачастую – оперативного вмешательства. Если в результате диагностики обнаруживается активность смешанного кровотока, у пациента большая вероятность возникновения рака. Величина, что не превышает в длину больше, чем в два раза суммарные размеры ширины и толщины, и четкая структура лимфоузлов, являются вариантом нормы. Все остальные состояния оцениваются как патология.

Патологии наиболее часто встречающиеся при расшифровке УЗИ

• диффузно-токсический зоб (заболевание, при котором увеличивается объем железы и наблюдается повышенная выработка гормонов Т3 и ТТГ). При этом диффузно-токсическое состояние железы имеет нормальную структуру.

• узловой зоб (характеризуется пальпируемым уплотнением ткани). Определяется повышенной плотностью структуры, отграниченной от неизмененной ткани.

• гипотиреоз (заболевание, которое определяется диффузными дегенеративными изменениями органа, низким количеством вырабатываемых гормонов, уменьшенным объемом).

• тиреоидит (характеризуется воспалительным процессом, болями в передней области шеи, отечностью, незначительно увеличенным объемом, в редких случаях – наличием полостей с гноем).

• киста щитовидной железы (диагностируется как заполненная жидкостью полость с неизмененными четкими контурами).

• злокачественные и доброкачественные новообразования (выявляются в виде уплотнений с прорастающими вглубь тканями (при онкологии) или отграниченными (при аденоме)). Кроме того, на фоне злокачественной опухоли наблюдается увеличение лимфоузлов.

Не стоит бояться УЗИ щитовидной железы, поскольку этот метод диагностики не сказывается на здоровье, не занимает много времени, дает точные результаты. Назначается с целью диагностики заболеваний данного органа.

Показаниями к проведению исследования и расшифровки результатов являются:

• подозрения на изменение органа, характеризующиеся болью, дискомфортом в области горла, увеличенным размером, неудовлетворительным анализом на гормоны;
• бледный вид и плохое самочувствие;
• проживание в йододефицитных местностях;
• планирование беременности;
• периодический контроль за органом после длительного лечения.

В случаях, когда щитовидка соответствует норме, можно говорить об отсутствии патологических изменений.

Что показывает УЗИ щитовидной железы — расшифровка результатов

Для анализа состояния «щитовидки» ультразвук, помимо информативности, является наиболее безопасным за счёт неинвазивного воздействия. Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы поможет выявить патологию даже на ранних стадиях заболевания.

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Как посчитать объём щитовидной железы

Калькулятор расчёта объёма щитовидной железы

Нормы УЗИ щитовидной железы

Норма объёма органа для мужчин и женщин

Левая и правая доля, перешеек

Контуры щитовидной железы

Узлы щитовидной железы

4 типа эхогенности

Степень патологических изменений

Распространённые патологии, выявляемые на УЗИ

Чтo дoлжнo быть в зaключeнии

Комментарии и Отзывы

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Железа расположена неглубоко, поэтому ультразвуковое исследование даёт возможность осмотреть ее полностью, определить общее состояние органа и сравнить его показатели со стандартными. Те части, что находятся за трахеей или грудной клеткой УЗИ не покажет, но это не мешает выявить изменения в «щитовидке» и определить диагноз.

Клинические проявления заболеваний щитовидной железы обычно слабо выражены, поэтому идентифицировать возникновение патологий без ультразвуковой диагностики проблематично.

Размеры, объёмы

Размеры щитовидной железы УЗИ может определить очень точно, измерив толщину перешейка, соединяющего доли «щитовидки».

Объёмы органа могут отличаться от стандартных шаблонов, в зависимости от массы тела пациента. При измерении объёмов органа у детей необходимо принимать во внимание пол и возраст.

Структура органа

В норме структура органа однородная, ей характерна зернистость.

Потеря однородности «щитовидки» может говорить о таких проблемах:

• воспалительный процесс;
• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит.

Эхогенность

Эхогенность — это тон, оттенок ткани исследуемой железы на мониторе. Ультразвук отражается от тканей органа, на экране этот процесс отображается в виде цветовых оттенков.

Эхопризнаки здоровой «щитовидки» визуализируются в сером цвете. При низкой эхогенности, реже при повышенной, присутствуют воспалительные процессы в органе. При этом «щитовидка» становится темнее, чем мышцы расположенные рядом с ней.

В норме на экране УЗИ-оборудования щитовидная железа более светлая, чем близлежащие мышцы.

Дополнительные параметры

При диагностике щитовидной железы дополнительно могут исследовать такие параметры:

1. Строение органа. В норме железа состоит из 2 долей и перешейка. Может присутствовать пирамидальная доля или тканевые выросты.
2. Расположение железы. Бывает низким, иногда возможно нахождение чуть ниже трахеи.
3. Очаговые образования оцениваются в случае, если есть узлы, кисты или кальцинаты.
4. Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. По ним можно диагностировать признаки формирования опухолей (появление микрокальцинатов, кистозной трансформации, увеличения кровотока в тканях лимфоузла). В норме участки визуализируются красным цветом.
5. Структура и степень отклика на ультразвук слюнной железы, находящейся в околоушной области.
6. Строение и размер гортани и мягких тканей шеи – просматриваются области, расположенные рядом с щитовидной железой.
7. Состояние фолликулов. В норме их около 30 миллионов.

В данном видео рассказывается о структуре щитовидной железы и нормах показателей органа. Автор — Зелимхан Магомедов.

Как посчитать объём щитовидной железы

Для того, чтобы рассчитать объем органа, достаточно знать:

• ширину каждой доли «щитовидки»;
• их толщину;
• длины расстояния между их полюсами.

Рассчитывать можно по формуле:

Объём = (ШП х ДП х ТП + ШЛ х ДЛ х ТЛ) х 0,479, где:

• Ш – ширина;
• Д – длина;
• Т – толщина;
• П – правая доля;
• Л – левая доля.

Калькулятор расчёта объёма щитовидной железы

Для более удобного вычисления представлен онлайн-калькулятор.

Нормы УЗИ щитовидной железы

В норме протокол исследования щитовидной железы должен расшифровываться так:

• форма железы – стандартная;
• контуры – чёткие и ровные;
• структура – однородная;
• плотность – стандартная;
• узлы и кисты – отсутствуют;
• лимфоузлы – не увеличены.

Для мужчин, женщин и детей нормы показателей УЗИ «щитовидки» отличаются.

Норма объёма органа для мужчин и женщин

Таблица нормальных размеров щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг	Нормальный объём, куб. см	Нормальный объём, куб. см
	У мужчин	У женщин
50	18	15
60	20	18
70	23	21
80	28	25
90	30	28
Свыше 100 кг	34	32

Нормальные размеры щитовидной железы у детей:

Возраст, годы	Пол	0-2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Объём, куб. см	Девочки	0,84-1,22	2-2,4	1,3-1,7	1,-2,2	2,1-2,9	2,4-3,4	3,1-4,3	4,0-5,6	4,2-5,8	4,4-6	6,3-8,7	7-9,6	7,2-10	9-12,4
	Мальчики	0,84-1,22	2-2,4	1,4-2	1,8-2,6	2,1-2,9	2,8-3,8	3,1-4,3	3,4-4,6	3,6-5	4,2-5,8	5-7	6,3-8,7	6,9-9,5	8,1-11,1

Левая и правая доля, перешеек

В норме «щитовидка» имеет две доли и перешеек, который их соединяет. Его длина не должна быть более 5 мм.

Размеры долей в норме считаются:

• высота 4 см;
• ширина 2 см;
• толщина 2 см.

Индивидуально возможно отклонение в размере долей щитовидной железы от 1 до 5 мм, при этом у пациента не должно быть жалоб.

Контуры щитовидной железы

Это очертания органа на мониторе во время УЗИ. В норме «щитовидка» имеет чёткие и непрерывные контуры всей совокупности тканей. На снимке это отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.

Региональные лимфоузлы

В нормальном состоянии лимфоузлы не увеличены, имеют ровный и чёткий контур. Длина обычно в два раза меньше ширины. В тканях лифоузлах не должно быть усиленного кровотока, и, особенно, кист, так как оба этих признака являются симптомом наличия злокачественного поражения.

Узлы щитовидной железы

Это однородные чёрные образования, которые также называют фолликулами. Если на УЗИ видны новообразования не более 4-х мм, это не является отклонением от нормы. Патологией можно считать наличие образований размером более четырёх миллиметров.

4 типа эхогенности

Эхогенность «щитовидки» на мониторе имеет градацию от тёмно-серых тонов до светло-серых. Если же присутствует чёрный, то это указывает на наличие злокачественной опухоли.

В расшифровке результатов УЗИ щитовидной железы присутствуют такие описания параметра эхогенности:

1. Изоэхогенность. Это указывает на то, что ткани в норме.
2. Гиперэхогенность. Это светлый участок, на котором нет диффузных тканей.
3. Гипоэхогенность. Тут могут быть тёмные участки с воспалительным процессом.
4. Анэхогенность. Чёрная зона органа, расшифровываются как кисты или опухоли.

Данное видео рассказывает, на какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь при самостоятельном обследовании щитовидной железы. Предоставлено каналом «Борис Увайдов Здоровье».

Степень патологических изменений

В медицине различают 5 степеней патологичеких изменений:

1. Первая степень означает, что увеличение размеров или отклонения параметров от нормы при прощупывании «щитовидки» определить можно визуально.
2. Вторая степень. Узлы органа и ткани легко определяются при переднем обследовании и во время глотания.
3. Третья степень определяет ярковыраженое утолщение шеи и превышение размеров «щитовидки».
4. Четвёртая степень указывает на то, что патологический процесс уже влияет на функции других органов. Присутствуют признаки нарушения работы щитовидной железы.
5. Пятая степень характерна при увеличении размеров «щитовидки». При этом человеку сложно глотать, начинаются одышка и кашель.

Распространённые патологии, выявляемые на УЗИ

УЗИ «щитовидки» может показать патологии, которые условно можно поделить на два типа: увеличение размеров органа и аномальная выработка гормонов.

Состояние щитовидной железы в норме, при гипо- и гипертериозе

Гипотиреоз

Гипотериоз — заболевание, связанное с реакцией на низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы. Симптомом может быть уменьшённый размер органа. Различают несколько степеней этого заболевания.

Первичный гипотиреоз, вызван действием следующих факторов:

• гипоплазия или гиперплазия щитовидной железы;
• врождённое нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
• тиреодиты;
• особенности питания (дефицит йода, избыток тиоционатов, присутствующих в капусте, брюкве, репе, турнепсе и маниоке, избыток ионов кальция и лития, блокирующих захват йода);
• врачебные действия (удаления железы, лучевая терапия, приём лекарственных препаратов).

Вторичный гипотиреоз связан с гипопитуитаризмом или дефектом синтеза и транспорта тиролиберина из гипоталамуса в гипофиз.

Третичный связан с инактивацией циркулирующих в крови:

• Т3 и Т4 аутоантителами;
• ТТГ аутоантителами;
• протеазами при сепсисе.

Возможна связь с уменьшением чувствительности рецепторов клеток-мишеней к гормонам.

Гипертиреоз

В отличие от гипотиреоза этот синдром связан с повышенным содержанием гормонов «щитовидки» в крови. Степень его зависит от их количества. Одним из симптомов данного заболевание явлется сильное увеличение щитовидной железы.

Эутиреоз

По внешним проявлениям это нормальное функционирование щитовидной железы, отсутствие симптомов гипо-и гипертиреоза. Эутиреоз не означает что «щитовидка» здоровая. Чаще всего этот диагноз ставится в совокупности с зобом — эутиреоидный зоб (увеличение щитовидной железы с нормальной функцией органа). Это состояние, как правило, связано с дефицитом йода.

Узловой зоб

Синдром разрастания тканей, или узловой зоб, бывает:

• равномерный (диффузный);
• неравномерный;
• очаговый с появлением образований (коллоидный).

При этом гормон гипофиза не справляется с полным устранением йододефицита, что приводит к появлению узлов.

Диффузно-токсический зоб

Это заболевание связывают с наследственными аутоиммунными аномалиями. Для него характерен такой симптом, как экзофтальм — смещение глазного яблока вперед (выпучивание глаз).

Поскольку гормоны «щитовидки» имеют разные физиологические функции, это заболевание может проявляться в таких патологиях:

1. Различные нарушения работы сердца. Симптомами могут быть аритмия, тахикардия, повышенное давление, хроническая сердечная недостаточность.
2. Сбои в эндокринной системе, а именно потеря веса независимо от питания, непереносимость жары, менопауза или сбои в цикле у женщин.
3. Дерматологические проблемы, такие как повышенная потливость, изменение формы и структуры ногтей, эритема, отёки конечностей.
4. Неврологические проблемы. Могут проявляться в виде тремора, слабости, головных болей, миопатии, тревожном и беспокойном состоянии, бессоннице.
5. Гастроинтеститальные симптомы, которые проявляются в виде диареи, тошноты и рвоты.

Киста

На УЗИ киста выглядит как образование, заполненное жидкостью.

При наличии воспалительного процесса у пациента могут выявлять:

• боли в передней части шеи;
• повышение температуры;
• осиплость голоса.

При подозрении на кисту совместно с УЗИ применяется метод пункции. Он используется для анализа на наличие раковых клеток чтобы исключить присутствие онкологического заболевания.

Заболевание сопровождается воспалительными вирусными или бактериальными процессами. У пациентов, страдающих от этой болезни, увеличивается объём «щитовидки», киста при этом может прорастать в окружающие ткани и сливаться с ними.

Тиреоидит

Это воспаление щитовидной железы, которое может объединять несколько заболеваний. Наиболее распространённым считается аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Это хроническое воспаление ткани щитовидной железы, имеющее аутоиммунный генез и связанное с повреждением и разрушением фолликулов и фолликулярных клеток железы. Обычно АИТ протекает без симптомов, изредка сопровождается увеличением «щитовидки».

Для диагностики аутоиммунного тиреоидита помимо УЗИ требуется:

• проведение клинических анализов;
• гистологическое исследования материала, полученного после тонкоигольной биопсии.

Новообразования

Они выглядят как образование высокой плотности, которые на УЗИ имеют неровные контуры. Чаще всего они небольшие, называются узлами. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов свидетельствует о развитии опухоли эндокринного органа.

В данном видео рассказывается, как проводится диагностика заболеваний щитовидной железы с помощью УЗИ. Представлено каналом «Фармамед. РФ Санкт-Петербург».

Чтo дoлжнo быть в зaключeнии

В завершение обследования щитовидной железы врач выдаёт пациенту бланк с результатами УЗИ. Это документ, который cocтaвляeтcя в фopмe пpoтoкoлa. Расшифровать его можно самостоятельно.

В заключении обязательно указываются такие данные:

• сocтoяниe лимфaтичecкиx шeйныx узлoв, есть ли воспаление;
• сocтoяниe пapaщитoвидныx жeлeз, размеры и объём, как легко просматриваются на УЗИ;
• эxoпризнаки;
• фopмa, размер и объём щитoвиднoй жeлeзы;
• рacпoлoжeниe органа;
• опиcaниe кoнтуpoв;
• нaличиe oбpaзoвaний и иx xapaктepиcтикa;
• состояние кpoвoтoка.

Фотогалерея

Сколько стоит?

Стоимость процедуры может отличаться в регионах.

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 1500 руб.	Медицинский центр «Частная практика»
Челябинск	от 560 руб.	Клиника «Лотос»
Краснодар	от 700 руб.	Клиника «Аврора»

Видео

В данном видео подробно рассказывается о том, как проводится УЗИ щитовидной железы. Представлено каналом «Mortenenko».

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

9 минут Автор: Ирина Бредихина 615

• Что включает расшифровка результатов?
• Норма щитовидной железы и ее возможные отклонения
• Когда необходимо проведение УЗ-диагностики?
• Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ
• Видео по теме

Самым простым и высокоинформативным методом изучения щитовидной железы уже много лет считается ультразвуковая диагностика. В ходе ее проведения удается обнаружить все известные на сегодняшний день заболевания данного органа, что позволяет без лишних временных и финансовых затрат назначить соответствующую терапию.

Чтобы расшифровка УЗИ щитовидной железы дала возможность установить правильный диагноз, ее должен делать специалист, имеющий высокую квалификацию и достаточный опыт в диагностировании. В противном случае, обнаруженные патологии будут неправильно дифференцированы и назначенная терапия не принесет желаемого эффекта.

Что включает расшифровка результатов?

Расшифровка УЗИ щитовидки, как и всех остальных органов, заключается в оценке параметров и соответствии их нормальным показателям. Само описание полученных материалов длится в большинстве случаев недолго – не более 10 минут, и лишь в особо сложных либо спорных ситуациях может затянуться дольше.

При расшифровке оценивается:

• расположение;
• строение;
• размеры;
• объем;
• контуры;
• эхогенность;
• структура;
• дополнительные характеристики железы.

Затем все параметры соотносятся с нормальными показателями, и на основе этого специалист пишет заключение, с которым обследуемый отправится к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Норма щитовидной железы и ее возможные отклонения

Оценка каждого участка щитовидной железы очень важна, так как даже мельчайшая подробность, ускользнувшая от диагноста, может через какое-то время заявить о себе как о серьезном заболевании, требующем тщательного лечения. Поэтому при интерпретации учитываются все характеристики исследуемого органа.

Расположение

Щитовидная железа располагается в нижнем или среднем переднем участке шеи. Ее местонахождение может быть типичным (нормальным) и патологическим (аберрантным) – орган иногда располагается очень близко к гортани или даже возле корня языка. В других случаях отдельные небольшие части железы могут прикрепляться на самой трахее, недалеко от самого органа.

Строение

Железа в нормальном состоянии состоит из двух равных долей, соединенных между собой перешейком небольшого размера. Одно из самых распространенных отклонений от нормы – формирование дополнительной доли и наростов на нижней части железы. Также патологическим считается сдвиг железы в одну сторону, что зачастую происходит во время внутриутробного развития.

Размеры и объем

В результатах, которые предоставляет ультразвуковое исследование, указываются точные размеры железы. При подсчете размеров железы берутся во внимание только доли железы – перешеек при их определении не учитывается. В некоторых случаях он вообще может отсутствовать. Но в нормальном состоянии щитовидки перешеек выполняет функцию прочной связки.

Во время процедуры диагност определяет размеры перешейка путем измерения его толщины. Это действие выполняется спереди назад. При росте человека и в течение всей жизни эти параметры изменяются. Норма размеров щитовидки составляет (см):

• длина – от 2,5 до 4;
• ширина – от 1,5 до 2;
• толщина – от 1 до 1,5.

Нормальные показатели объема не превышают у женщин – 18 см³, мужчин – 25 см³. У детей этот параметр не превышает 15 см³, но полностью зависит от пола и возраста ребенка. Для определения соответствия его норме используется специальная таблица. Объем железы взрослого человека также может колебаться, и все эти отклонения будут приниматься за норму. Только на данный показатель будет влиять масса тела, что тоже можно определить в таблице с общепризнанными значениями.

Контуры

Характеристика контуров или границ щитовидной железы при их визуализации сразу дает возможность обнаружить наличие либо отсутствие новообразований и воспалительных процессов. В норме орган имеет четкие границы, и наоборот, нечеткие – явный признак присутствия вышеуказанных патологий. При обследовании врач различает разные степени нечеткости контуров, и по их особенностям может сделать вывод о характере заболевания. Например, размытые границы говорят о протекании воспалительного процесса либо о распространении раковой опухоли на участки близлежащих тканей.

Эхогенность

Эта характеристика определяется по интенсивности отраженных ультразвуковых волн. На изображении выглядит как множественные оттенки серого цвета, начиная от светлого и заканчивая почти черным. Цветовая норма на УЗИ щитовидной железы – это серый оттенок, который идентичен тону околоушной слюнной железы. При наличии воспалений, как правило, эхогенность снижается и лишь в тяжелых формах заболевания иногда увеличивается.

Снижение эхогенности выглядит как более темные участки железы по сравнению с близлежащими мышцами. Нормальные показатели могут незначительно меняться, в большинстве случаев исследуемый орган по отношению к близко расположенным мышцам имеет более светлый оттенок.

Структура

Это одна из самых весомых характеристик при диагностировании. При нормальном состоянии железа имеет однородную зернистую структуру, состоящую из мелких фолликулов, и, соответственно, обнаружение неоднородности в органе – повод для беспокойства. Это признаки присутствия патологических процессов, таких как воспаления, имеющие аутоиммунную природу.

Лишь в очень редких случаях наличие неоднородной структуры не подтверждает возникновений заболеваний, а является индивидуальной особенностью щитовидной железы. Нормальное состояние фолликулов очень важно для органа и организма человека в целом, так как в них идет продуцирование гормонов. В щитовидной железе здорового человека содержится приблизительно 30 миллионов фолликулов.

Дополнительные параметры

При постановке диагноза обязательно учитываются и особенности дополнительных параметров, таких как узлы щитовидной железы, региональные лимфоузлы, их размеры и структура, а также кровоток в органе и близлежащих тканях.

При нормальном состоянии железы узлы отсутствуют. Допустимым принято считать наличие новообразований малого размера, не превышающих 4 мм. На изображении выглядят как черные однородные вкрапления, и их классифицируют как фолликулы – клетки, из которых состоит щитовидная железа. Формирования, превышающие 4 мм, относят к узлам, считающихся патологическими образованиями. Так как здоровая железа имеет однородную структуру, и присутствие узлов принимается за отклонение от нормы.

Регионарные лимфоузлы

В норме лимфатические узлы шеи имеют четкие ровные границы. Длина их должна превышать в два раза ширину. Участок входа лимфатического сосуда хорошо просматривается. Кровоток не превышает норму. Присутствие кист в регионарных лимфоузлах также считается патологией. Зачастую нарушение показателей в этих участках свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Кровоток

Кровообращение в железе может как увеличиваться, так и снижаться. Снижение в большинстве случаев приводит к опасным осложнениям, таким как атрофирование тканей. Нормальные показатели кровотока выражены на мониторе как разноцветные равно распределенные сигналы по всей железе.

Воспалительные процессы приводят к усилению кровообращения в органе. На мониторе при проведении допплерографии с ЦДК (цветным доплеровским картированием) это выглядит в виде своеобразного огня, расположенном в каком-либо определенном участке. Нормой считается равномерное стабильное цветовое окрашивание. При УЗИ щитовидки с ЦДК учитываются следующие характеристики кровотока:

• направленность и скорость;
• индекс сопротивления и резистентности;
• истончение или утолщение сосудистых стенок;
• диаметр сосудов, их извитость и степень проходимости.

Когда необходимо проведение УЗ-диагностики?

Обследование будет рекомендовано при наличии жалоб пациента или симптоматических проявлений, обнаруженных лечащим врачом-эндокринологом при консультации и осмотре, таких как:

• болевые ощущения при глотании и першение в горле;
• общая слабость, усталость, вялость, апатия, сонливость;
• упадок сил, депрессивное состояние, повышенное потоотделение;
• тревога, бессонница, утомляемость, затрудненное дыхание;
• раздражительность, нервозность, резкие смены настроения;
• заметное снижение веса или его быстрый набор;
• выпадение, ломкость волос, сухость кожных покровов;
• затяжное повышение температуры до 37–38 ºС без причин.

Обязательно будет рекомендована диагностика щитовидки при гормонотерапии и выявлении отклонений от нормальных показателей в результатах анализов на гормоны. С профилактической целью процедура проводится:

• при планировании беременности;
• врожденных аномалиях железы;
• наступлении 40-летнего возрастного рубежа;
• проживании в местности с пониженным содержанием йода;
• профессиональной деятельности на вредном производстве;
• контроле после длительного лечения или оперативного вмешательства;
• генетической предрасположенности к болезням щитовидки и сахарному диабету.

Нельзя недооценивать важность каждого из симптомов или факторов, требующих проверку функционирования щитовидной железы, так как ее роль очень велика для всего организма. И любое заболевание может стать причиной снижения как физической, так и социальной активности.

Патологии щитовидной железы, диагностируемые при УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить довольно широкий спектр заболеваний железы, что позволяет пациентам не тратить время на дополнительные процедуры и деньги на дорогостоящие методики. Чаще всего встречаются следующие патологии.

Гипотиреоз

При данном заболевании происходит уменьшение объема и размеров железы, и как следствие, снижение продуцирования биологически активных веществ – гормонов.

Узловой зоб

Уплотнение, характерное для такой патологии, довольно просто определить при пальпации. В ходе УЗИ врач видит очаговые образования с повышенной плотностью, имеющие четкие границы, которые явно отделяют их от остальных тканей железы. Очагов может быть от одного до нескольких штук.

Диффузно-токсический зоб

Характеризуется увеличением объема и размеров железы, что ведет к повышенной выработке гормонов. При этом структура органа не меняется и остается однородно зернистой. При обнаружении подобных признаков на УЗИ дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны.

Киста

Кистозные образования при диагностировании выглядят как округлые полости с четкими границами, и, как правило, они наполнены жидкостью. При этом окружающие ткани не затронуты. Если такая полость нагнаивается, то у пациента повышается температура и добавляются признаки воспалительного процесса. Чтобы исключить злокачественность данных формирований, проводится пункция.

Тиреоидит

Воспалительный процесс, вызванный вирусами либо бактериями. При нем наблюдается повышение температуры, появляется боль в области железы, а из-за отека увеличивается ее объем. На УЗИ определяется повышение эхогенности, и наблюдается неоднородность структуры. Достаточно часто процедура позволяет диагностировать аутоиммунный тиреоидит – хроническое заболевание, связанное с генетическими нарушениями иммунной системы.

Новообразования

Доброкачественные опухоли на УЗИ визуализируются как уплотненные очаги с четкими границами, тогда как при злокачественных – хорошо видно их разрастание вглубь других тканевых структур. Увеличение лимфоузлов считается одним из признаков озлокачествления процесса. Вовремя диагностированное заболевание – залог быстрого излечения!

УЗ-диагностика щитовидной железы – легкий и быстрый способ исследования, позволяющий обнаружить даже мельчайшие узловые образования величиной от 1–2 мм. Это дает возможность сразу определить их природу и назначить необходимую терапию, в результате чего, по всей вероятности, излечение пройдет быстро и результативно.

Проведение процедуры в профилактических целях также считается важным моментом, позволяющим вовремя отследить патологические изменения в органе и принять соответствующие действия. К тому же сама процедура проводится абсолютно безболезненно и довольно быстро – на нее не нужно выделять большого количества времени. Отсутствует подготовительный процесс – пациенту не потребуется ограничивать себя в пище, питье и даже курении. Нужно лишь записаться в любую удобную клинику, взять с собой полотенце, и, при наличии, результаты прошлых исследований.

Для минимизации рвотного рефлекса пожилым людям и детям можно воздержаться от приема пищи. Расшифровка результатов, полученных в ходе обследования также не займет много времени – на составление протокола у врача уходит не более 10 минут. После чего прошедший процедуру может отправляться в лечащему врачу для получения консультации по поводу дальнейших мероприятий.

Возможно, будут назначены дополнительные процедуры, такие как сдача крови на гормоны или другие необходимые обследования ведь, несмотря на информативность УЗИ, его одного недостаточно для постановки объективного всеохватывающего диагноза. Главное, что требуется от пациента – это добросовестно выполнять рекомендации специалиста!

Нормы и патологии выявляемые УЗИ щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы – это современный метод обследования, отличающийся высокой информативностью. В данной статье описано: в чем заключается диагностика, что способна выявить, кому и когда показана, как проходит процедура и нужно ли к ней готовиться. Рассмотрены результаты проведенного исследования в заключении диагноста и их расшифровка.

Суть, преимущества и недостатки ультразвукового исследования щитовидки

УЗИ щитовидной железы основано на способности лучей ультразвукового поля проникать в биологические ткани и воздействовать на них определенным образом. Клетки организма реагируют на это раздражение, причем отклик здоровых отличается от пораженных патологией. Эти сигналы фиксируются специальным прибором и превращаются в картинку, которая поступает на экран монитора.

Ввиду близкого расположения щитовидной железы к поверхности кожи УЗИ обеспечивает высочайшую информативность в ходе обследования, это – основное его преимущество. Применение метода целесообразно в подавляющем большинстве случаев.

УЗИ щитовидной железы малоэффективно лишь в ситуациях, когда часть органа находится в загрудинной области, куда лучам проникнуть сложно. В таких случаях вместо ультразвука назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ).

Среди преимуществ УЗИ есть такое свойство, как безопасность. Ультразвуковое излучение не способно причинить организму вред, в отличие, например, от радиоактивного, которое применяется при проведении КТ. Также к плюсам относятся:

• доступность по цене;
• простота подготовки;
• высокая скорость проведения;
• неинвазивность;
• безболезненность.

Среди минусов можно выделить только то, что окончательный диагноз на основе результатов УЗИ во многих случаях поставить невозможно. Например, если аппарат обнаружил какое-то патологическое образование в виде узла и т.д., то понять по картинке, доброкачественное они или злокачественное, не получится. Потребуются дополнительные обследования.

На что обращают внимание при УЗИ и какие отклонения могут выявить

В ходе проведения УЗИ щитовидной железы диагност обращает внимание на несколько важных параметров, которые смогут помочь в постановке диагноза:

• строение органа (количество долей и т. д.);
• расположение железы;
• контуры щитовидки;
• структура тканей долей щитовидки;
• эхогенность;
• уровень кровоснабжения в каждой из долей;
• состояние регионарных лимфатических узлов;
• наличие или отсутствие новообразований (узлов, кист, опухолей)

Данный метод позволяет обнаружить или заподозрить следующие заболевания:

• Гипотериоз. При нем щитовидка уменьшена, количество выделяемых ею гормонов снижено.
• Диффузно-токсический зоб. Орган увеличен. Гормонов вырабатывается больше, чем нужно.
• Узловой зоб. Характеризуется появлением уплотнений на отдельных участках ткани в виде узлов.
• Тиреоидит. Воспаление, имеющее бактериальную или вирусную природу.
• Новообразования. В большинстве случаев они бывают доброкачественными (кисты, аденомы), но могут иметь и онкологическую природу.
• Рак – это самое серьезное заболевание, которое может быть выявлено при помощи УЗИ щитовидной железы. Метод позволяет обнаружить его на ранних стадиях, когда патология еще хорошо откликается на лечение.

Если в ходе обследования возникает подозрение на онкологию, особое внимание необходимо обратить на состояние лимфатических узлов, расположенных рядом со щитовидкой. Однако и этой информации будет мало для постановки точного диагноза. Вынести окончательный вердикт можно только после проведения биопсии.

Показания и противопоказания

Заболевания щитовидной железы очень распространены. Ими страдает каждый пятый житель планеты. В некоторых регионах патология имеется у 50% населения. При этом статистика ухудшается каждый год.

Специалисты рекомендуют делать УЗИ щитовидной железы не только, когда уже есть основания предполагать болезнь, но и в целях профилактики – один раз в год. Особенно это касается:

• женщин старше тридцати пяти лет, которые особенно подвержены патологиям эндокринной системы;
• людей, проживающих на неблагополучных с точки зрения экологии территориях;
• граждан, занятых на вредном производстве;
• тех, кто имеет наследственную предрасположенность;
• лиц, страдающих ожирением;
• всех, чей возраст «перевалил» за сорок.

Очень важно пройти обследования при планировании беременности, поскольку с ее наступлением щитовидке придется сложнее всего. Если имеются предпосылки, заболевания обязательно дадут о себе знать, что способно серьезно навредить и матери, и ребенку.

Как правило, на УЗИ щитовидки пациенты направляются при наличии следующих симптомов:

• выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• сухость кожных покровов;
• тревожность, нервозность, проблемы со сном;
• апатия, повышенная утомляемость, усталость;
• потеря аппетита или, наоборот, его повышение:
• резкое похудение или необоснованный набор веса;
• нарушение ритма работы сердечной мышцы;
• ощущение кома в горле, трудности или боль в процессе глотания;
• тремор в конечностях;
• странные скачки температуры тела;
• отеки;
• активизация работы потовых желез.

В обязательном порядке проходят УЗИ щитовидки пациенты, анализы крови на гормоны. Также процедура необходима тем, у кого в ходе осмотра эндокринологом было обнаружено увеличение размеров щитовидки, узлы на ней при помощи пальпации.

Что касается противопоказаний, то их как таковых не имеется. УЗИ считается максимально безопасным методом. Его можно применять даже по отношению к беременным женщинам и маленьким детям.

Подготовка к процедуре и особенности ее проведения

Никакой особенной подготовки к УЗИ щитовидной железы не требуется. Единственное, пациентам рекомендуется отказаться от алкоголя, препаратов на основе гормона и йода за три дня до проведения процедуры. Также необходимо не переедать перед обследованием, чтобы избежать возникновения рвотного рефлекса. Особенно это касается маленьких детей и пациентов пожилого возраста. Им рекомендуется вообще не кушать перед УЗИ.

Сама процедура очень проста. Обследуемого укладывают на кушетку, голова его запрокидывается назад. На шею наносится особый гель, который улучшает проводимость ультразвука. После этого доктор начинает водить по обследуемой области датчиком, анализировать изображение, поступающее на экран.

Вся процедура длится от силы минут 15. После нее остатки геля с кожи удаляются принесенным с собой или выданным полотенцем. Результаты УЗИ обычно готовы сразу.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования щитовидки: нормы и отклонения

С результатами УЗИ щитовидной железы пациенту следует пойти к своему лечащему врачу. Грамотно расшифровать полученные данные может только специалист. Информация, представленная ниже, поможет получить общее представление о нормах и отклонениях, но не стоит пытаться, опираясь на нее, самостоятельно ставить себе диагноз. Существует очень много важных нюансов, известных только врачам.

Если отклонения отсутствуют, и диагностируется норма, УЗИ щитовидной железы покажет следующее:

• Строение. Орган состоит из левой и правой доли, соединенных перешейком. По внешнему виду напоминает бабочку.
• Расположение. В норме щитовидка находится спереди шеи в среднем или нижнем ее отделе.
• Контуры – ровные, отчетливые.
• Структура – однородная, зернистая.
• Эхогенность соответствует слюнным железам. Орган на изображении более светлый, чем расположенные рядом ткани. Его цвет – серый.
• Узлы отсутствуют.
• Новообразования отсутствуют.
• Лимфатические узлы не воспалены, имеют нормальные размеры.
• Кровоток не нарушен.
• Средние размеры и объемы щитовидки. Длина – 25-40 мм, ширина – 15-20 мм, толщина – 10-15 мм. Объем у женщин – до 18 см в кубе, у мужчин – до 25 см в кубе, у детей – до 15 см в кубе.

Что касается объемов органа, то они зависят от веса тела пациента. Приведенная ниже таблица УЗИ щитовидки поможет разобраться с этим показателем у мужчин и женщин взрослого возраста.

Масса тела в килограммах	Нормы объема щитовидки в миллиметрах кубических
	мужчины	женщины
до 40	125	121
40-50	155	142
50-55	170	156
55-65	200	190
65-75	250	220
75-85	280	250
85-95	300	286
95 и выше	340	320

Если речь идет о детях, то учитывается возраст и пол ребенка. Таблица объемов:

Возраст ребенка в годах	Объем щитовидки в миллиметрах кубических
	мужской пол	женский пол
до двух	8-8,5	8-8,5
два	20-24	20-24
четыре	31-34	28-38
пять	36-50	39-49
шесть	55	48-50
семь	56-58	59
восемь	60-62	70
девять	67-69	80-81
десять	78-80	90-92
одиннадцать	91-92	100-105
двенадцать	105-106	120-122
тринадцать	120-130	132-140
четырнадцать	135-150	145-155
пятнадцать	160-164	160-164

Теперь перейдем к показателям, свидетельствующим о патологиях, которые можно найти в заключении диагноста:

Самой частой аномалией строения органа является наличие третьей доли (в норме их две – левая и правая), которую называют пирамидальной. Также нередко обнаруживаются тканевые отростки небольшой длины, идущие от нижних краев долей. Данные патологии считаются врожденными, как и отсутствие одной из долей, что тоже иногда встречается.

Нечеткие контуры левой или правой долей – это признак патологического процесса. В частности, злокачественного или доброкачественного новообразования, которое выходит за пределы органа, чем и обуславливается нечеткость.

Неоднородная структура тканей левой или правой долей может говорить о процессах воспалительного характера в щитовидке. Чем сильнее нарушение, тем серьезнее ситуация. Незначительные отклонения от нормы иногда встречаются и у вполне здорового человека.

Если щитовидка расположена в верхней части шеи (под корнем языка) или очень низко – это патология.

Эхогенность – это показатель, который говорит о том, с какой интенсивностью отражаются ультразвуковые волны, что в свою очередь дает представление об отсутствии или наличии уплотнений, их характере. Гиперэхогенные (светлые) участки ткани бывают при опухолях; гипоэхогенные (темные) – при воспалениях; анэхогенные (черные)- тоже при новообразованиях.

При воспалительных процессах кровоток в пораженной части повышается. Опухоли обычно обескровлены.

Воспаленные регионарные лимфатические узлы, выявленные в ходе УЗИ щитовидной железы, могут свидетельствовать о раке с метастазами.

Слишком маленькие размеры щитовидки или одной из ее долей говорят о гипотериозе. Достаточно часто такое наблюдается у женщин в период ожидания ребенка. Увеличение органа – верный признак гипертиреоза, аутоиммунного тиреоидита или же диффузного токсического зоба.

Результаты, полученные в ходе УЗИ щитовидной железы, обязательно уточняются при помощи дополнительных методов обследования, только после этого ставится диагноз. Метод хоть и считается высокоинформативным, но ответов на все вопросы не даст. Если речь идет о профилактике, то будет достаточно только УЗИ. При показателях, соответствующих норме, и отсутствии тревожных симптомов беспокоиться не о чем.

УЗИ щитовидной железы у женщин: подготовка, алгоритм проведения процедуры и расшифровка результатов

• 6 Февраля, 2019
• Анализы и диагностика
• Токманцева Алена

Увеличение количества эндокринных заболеваний связывают с неблагоприятной экологической обстановкой и улучшением качества диагностики. При болезни щитовидной железы человек испытывает постоянную усталость, сонливость, апатию. Одним из методов, определяющих заболевание, является ультразвуковая диагностика. Правильная подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин и соблюдение рекомендация врача во время процедуры увеличивает качество обследования.

Понятие УЗИ щитовидной железы

С помощью УЗИ без хирургического вмешательства определяют патологии щитовидной железы. Сама процедура не доставляет дискомфорта. Врач на основании полученных данных оценивает состояние железы и сопутствующих органов. В результате определяется диагноз и назначается лечение.

Своевременная диагностика предотвращает появление зоба, гипертиреоза и новообразований. При появлении признаков серьезных заболеваний УЗИ позволяет выявить количество патологии.

Данная процедура по назначению врача проводится бесплатно. Сама методика не оказывает негативного влияния на организм, не причиняет боль. Подготовка пациента к УЗИ щитовидной железы не требует особых усилий.

Причины исследования

Щитовидная железа провоцирует выработку гормонов, которые отвечают за поддержание тепла в организме, за работу основных органов — сердца, половой системы, мозга. Поэтому подготовка к УЗИ щитовидной железы у женщин требуется каждый раз перед обследованием.

УЗИ щитовидной железы назначают при следующих симптомах:

• постоянной усталости и слабости;
• бесплодии;
• нарушениях настроения;
• сбое менструального цикла;
• всем женщинам после 40 при прохождении планового обследования;
• при появлении приступов удушья;
• изменении количества гормонов в крови;
• увеличении лимфатических узлов, зоба;
• при планировании беременности.

Что определяет УЗИ

Во время процедуры врач оценивает структуру щитовидной железы и предлежащих органов. По результату можно выявить:

• однородность ткани;
• уровень кровотока;
• нарушение лимфотока;
• соответствие размеров щитовидной железы к норме;
• наличие злокачественных или доброкачественных новообразований;
• размеры каждой доли железы;
• изменения соединительной ткани;
• наличие кистозных образований;
• воспалительный процесс железы.

Полученные результаты оценивает эндокринолог, который назначает лечение при необходимости. Если итогов УЗИ недостаточно, то принимается решение о необходимости МРТ, биопсии или гормональной панели.

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ щитовидной железы не требует много времени, но существуют определенные требования. При давлении датчика на шею иногда возникают тошнота и рвотные позывы. Этот момент следует учитывать и при необходимости не есть перед самой процедурой. При проведении диагностики у женщин наиболее достоверные результаты выявляются спустя 6 — 7 дней после окончания менструации.

Для обследования требуется одежда, не стесняющая движения. Во время обследования пациент лежит на спине. У доктора должен быть свободный доступ к области шеи. Лучше всего подходит одежда, которую можно расстегнуть. Если шея будет закрыта, то врач попросит раздеться до пояса. С собой необходимо иметь полотенце, которым можно убрать смазывающий гель после обследования.

Предварительно следует снять все украшения с области шеи, которые мешают полноценной работе специалиста. Чтобы снизить неприятные ощущения, пациенту необходимо расслабиться и отвлечься от действий врача. При необходимости можно выпить легкие седативные средства. За день до процедуры полностью отказаться от алкоголя.

Во время исследования необходимо соблюдать полную неподвижность. Это сократит время процедуры. В некоторых случаях за несколько дней до обследования потребуется прекращение приема йодосодержащих препаратов. Об этом должен предупредить врач, направивший на УЗИ.

Особенности подготовки к УЗИ у беременных

Женщины подвержены эндокринным заболеваниям в несколько раз чаще мужчин. При подготовке к исследованию УЗИ щитовидной железы у женщины, ожидающей ребенка, следует учитывать, что отклонения в этом случае проявляются чаще. Состояние беременности перенаправляет все полезные вещества ребенку, иногда самой женщине ничего не оставляя.

Вовремя выявить отклонения в работе щитовидной железы необходимо для исключения следующих патологий:

• невынашивание;
• преждевременные роды;
• сердечная недостаточность;
• повышение артериального давления;
• отслойка плаценты;
• осложнения после родов.

Если до беременности женщина наблюдалась у эндокринолога, то процедура становится обязательной и позволяет выявить изменения в деятельности щитовидной железы, наличие новообразований, увеличение органа. УЗИ не оказывает отрицательное влияние на течение беременности и состояние ребенка.

Питание до исследования

Перед проведением исследования возникает вопрос, можно ли кушать перед УЗИ щитовидной железы. Прямых противопоказаний к этому нет. Поесть можно перед самим исследованием, пища не окажет влияние на результаты.

Во время проведения УЗИ врач надавливает на область гортани, что вызывает неприятные ощущения и может спровоцировать чувство тошноты. Людям, у которых ярко выражен рвотный рефлекс на манипуляции, а также пожилым рекомендуется перед исследованием не принимать пищу минимум 2 часа.

Если появились сомнения, можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы, то лучше от еды отказаться. Но данная диагностика не предполагает особую подготовку пищеварительного тракта. Придерживаться диетического питания или отказываться от еды в день УЗИ не следует. Такие рекомендации помогут избежать неожиданного чувства тошноты или рвоты, но, если необходимо, то можно есть перед УЗИ щитовидной железы.

Анализы перед УЗИ щитовидной железы

На диагностику женщину направляет врач-эндокринолог. В качестве подготовки к УЗИ щитовидной железы у женщин сдают анализ крови на выявление гормонов:

• тиреоглобулина;
• тиреотропного;
• трийодтиронина;
• тироксина.

Помимо этих анализов определяют количество антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Дополнительные сведения в совокупности с данными УЗИ позволяют эндокринологу поставить точный диагноз.

Правила проведения процедуры

В кабинете дополнительно готовиться к УЗИ щитовидной железы и использованию прибора нет необходимости. Достаточно предоставить доступ к шее. Взрослым необходимо лечь на кушетку, маленькие дети могут находиться на руках.

Время, которое необходимо выделить на процедуру, составляет 15 — 25 минут. Весь процесс состоит из следующих шагов:

• пациент ложится на кушетку, оголив горло, при необходимости раздевается по пояс;
• под голову кладется подушка или полотенце;
• если поликлиника не выдает одноразовые простыни, то ее необходимо принести с собой;
• шея пациента смазывается специальным гелем;
• врач датчиком водит по шее пациента, диагностика проводится под разными углами и с различной интенсивностью;
• врач записывает результаты обследования в специальный бланк, при необходимости распечатывается фото.

В бланке указывается эхогенность щитовидной железы, наличие новообразований, объем долей и перешейка. Процедура проводится почти во всех поликлиниках и входит в список услуг, которые проводятся по полису ОМС. При желании процедуру проходят платно, при этом подготовиться к УЗИ щитовидной железы можно аналогичным образом.

Частота обследования

Небольшая подготовка к УЗИ щитовидной железы проводится каждый раз перед диагностикой. Частота обследования зависит от причины, по которой осуществляет назначение врач.

В возрасте до 50 лет женщины проходят исследование раз в 5 лет. Если этого требуют ежегодные профилактические осмотры, то женщина проходит его каждый год. На некоторых предприятиях с определенным классом вредности без таких профосмотров не допускают к работе.

Если женщине более 50 лет, то частота проведения обследований достигает 2 — 3 раз в год для своевременного выявления заболеваний щитовидной железы. При диагностировании болезни или появлении жалоб со стороны пациента диагностику назначают каждые 4 — 6 месяцев.

В случае сомнения в диагнозе или для его уточнения частота проведения исследований может достигать 3 раз в неделю. Врач назначает диагностику при появлении малейших подозрений на сбой в работе щитовидной железы. Особое внимание уделяется женщинам старше 50 лет, а также планирующим беременность. Лица, которые в своей профессиональной деятельности получают большие дозы ультрафиолета, проходят УЗИ дважды в год.

Расшифровка результатов

При подготовке к УЗИ щитовидной железы у женщин сдается кровь на гормоны, которые учитываются при обследовании. Врач ставит диагноз на основании всех данных. Симптомы, полученные в результате диагностики, могут указывать на наличие заболевания или его отсутствие. Некоторые признаки болезни являются неспецифичными, указывающими на заболевания не только щитовидной железы. Что может показать УЗИ:

• отсутствие органа;
• увеличение размера щитовидной железы;
• изменение перешейка;
• наличие доброкачественных новообразований;
• размытые органы железы;
• снижение эхогенности.

При расшифровке результатов учитывают пол и возраст пациента. Эхоструктура в норме должна быть однородна. Это значит, что никаких уплотнений и утолщений быть не должно.

Размер щитовидной железы колеблется в диапазоне от 14,5 до 18,5 см у женщин и от 17,5 до 25 см у мужчин. Этот параметр в детском возрасте не должен превышать 16 см. Нормы щитовидной железы у ребенка в зависимости от возраста:

• в 6-7 лет размер составляет 4 — 5,5 см;
• в 8-9 лет — 7 — 9 см;
• 10-11 лет — 9 — 10 см;
• 12-13 лет — 12 — 14 см;
• 14-15 лет — 15 — 16 см.

У беременных женщин размер щитовидной железы может меняться и зависит от срока. Другие признаки, на которые врачи обращают внимание во время диагностики:

• соответствие правой и левой доли;
• однородность паращитовидных желез;
• отсутствие или наличие уплотнений, новообразований, кист;
• неизменный вид лимфоузлов;
• правильный вид мягких тканей шеи.

Объем тиреоидной ткани для женщин должен составлять от 4 до 18 мл, у беременных показатель может меняться в диапазоне от 4 до 20 мл. Для мужчин нормой является объем от 7,7 до 25 мл. Для детей данные меняются в зависимости от возраста и веса.

Нормы УЗИ и патологии

При отклонении от нормы на основании УЗИ можно сделать выводы:

• повышенная эхогенность указывает на воспаление в железе;
• однородная крупнозернистая структура (диаметром порядка 4 мм) говорит о развитии диффузного зоба;
• уменьшение щитовидной железы в объеме и снижение тиреоидной ткани свидетельствует о гипотериозе;
• увеличение железы диагностирует тереоидит;
• при появлении кист на железе врач увидит полости, заполненные жидкостью;
• появление образований с четкими контурами указывает на развитие узлов, которые в дальнейшем могут оказаться доброкачественными или злокачественными новообразованиями;
• при увеличении лимфоузлов дополнительно проходят диагностику на онкологические заболевания;
• появление четких контуров с кровеносными сосудами и нарушением кровотока позволяет сделать вывод о появлении злокачественных опухолей.

Процедура УЗИ — это точный метод диагностики, позволяющий поставить точный диагноз.