Трихомониаз при беременности: причина, лечение и влияние на плод

Трихомониаз, который выявляют во время беременности, не является редкостью. Поэтому если она замечена в организме во время обследования, доктор особое внимание уделяет этой инфекции.

1. Трихомоноз – что это
2. Причины заболевания
3. Как проявляется болезнь
4. Влияние на плод
5. Способы лечения

Трихомоноз – что это

Трихомониаз — многим известное венерическое заболевание , которое передаётся исключительно половым путём. Возбудителем является бактерия трихомонада. Нужно отметить, что количество беременных женщин, у которых выявили заболевание, составляет 80%.

В последние годы определить проблему всё труднее, так как бактерия научилась маскироваться под лимфоциты и тромбоциты. Медики отмечают, что если не соблюдать правила личной гигиены, не исключено заражение половой инфекцией бытовым путем .

Заболевание занимает лидирующее место по распространенности среди патологий мочеполовой системы

Это важно! Если запустить устранение недуга, это может привести к уретриту, циститу и даже эрозии.

Некоторые полагают, что при беременности лечение не назначают, ежели был обнаружен трихомониаз, но это не так.

Причины заболевания

Трихомониаз – коварное заболевание, которое необходимо устранять незамедлительно. Мало того что недуг несёт опасность, так он ещё доставляет дискомфортные ощущения. В период беременности организм будущей мамы ослаблен, поэтому заразиться труда не составляет.

Проблема заключается ещё и в том, что трихомонада может около 6 часов находиться без носителя и оставаться на нижнем либо постельном белье. Дабы исключить такую вероятность, вещи следует просто прогладить. Исходя из этого, можно сказать, что заражение происходит через вещи или во время незащищённого полового акта.

Стоит отложить беременность при подозрениях на недуг

В случае когда был обнаружен трихомониаз, а женщина до этого активно пыталась забеременеть, все попытки следует прекратить. При беременности возможно негативное влияние на плод инфекции. Поэтому пока болезнь не будет вылечена, ни о каких детях не может быть и речи.

Как проявляется болезнь

Как уже говорилось, на начальном этапе болезнь никак себя не проявляет. Обычно её обнаруживают только во время плановой сдачи анализов.

Симптомы трихомониаза можно ожидать, когда наступает острый период недуга.

В этот момент женщины могут жаловаться на проявление:

• Частого стула.
• Рези во время мочеиспускания .
• Болей внизу живота.
• Общую слабость.
• Жжение или зуд в области половых органов.

Если в этот момент посетить гинеколога, то доктор обязательно обратит внимание на пенистые выделения из влагалища и гиперемию его слизистой.

Боли внизу живота – один из признаков заболевания

При хронической форме протекания болезни гиперемия уже не даёт о себе знать.

Учитывая скрытую форму, симптомы меняются.

В этот момент наблюдается:

• Частичное или полное нежелание заниматься любовью.
• Во время полового акта чувствуется боль или другого рода дискомфорт.
• Обостряются хронические недуги.
• Появляются гнойно-слизистые выделения.
• Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.
• Время от времени женщина может ощущать боль внизу живота.

Хроническая форма может перейти в острую, а особенно на фоне сниженного иммунитета.

При острой фазе симптомы более выражены и общее самочувствие значительно ухудшается.

Это важно! Трихомониаз при беременности и во время её отсутствия опасен своими последствиями, поэтому тянуть с походом к врачу не стоит.

Доктор сможет поставить диагноз на основе результатов анализов (в частности мазка из уретры ) и осмотра пациентки.

Влияние на плод

Не хочется никого пугать, но для беременной женщины данная патология может негативно сказаться на состоянии здоровья будущего малыша. Помимо этого существует большой риск не вынашивания ребёнка. Своевременное лечение не даст возможности сформироваться агрессивной среде, которая оказывает прямое и негативное влияние на плодный пузырь.

При заболевании существует большой риск не вынашивания ребёнка

Несмотря на то что трихомонады не могут проникнуть в плаценту, они всё равно пагубно влияют на плод и разносят другие инфекции. Нередко, когда наличие бактерий приводит к гипотрофии плода – не соответствию размеров и массы будущего ребёнка к установленным нормам. Если болезнь была обнаружена на последних сроках беременности, её тем более надо устранять, поскольку заражение малыша будет получено во время прохождения ребёнка по родовым каналам. Девочки например, в этом случае имеют шанс в 95%, чтобы заразиться, что обусловлено их строением.

Способы лечения

Самостоятельно назначать себе лечение при беременности, если был выявлен трихомониаз, ни в коем случае нельзя. Это противопоказано делать вообще всем, но при вынашивании ребёнка тем более. Неправильная терапия может привести к ухудшению состояния матери и выкидышу плода.

Если болезнь диагностирована на начальном этапе, то беременную женщину направляют в стационар, где она проводит пару недель. При затяжном течении болезни будущая мама может провести в больнице вплоть до 1 месяца.

Если болезнь диагностирована на начальном этапе, то беременную женщину направляют в стационар

В обязательном порядке назначают антибиотики. Правда, женщинам выписывают спринцевание и суппозитории.

Обычно это такие препараты, как:

• Бетадин (суппозитории). Зачастую их вводят перед сном до одного раза в сутки. Лечатся таким образом около одной недели.
• Гинезол (свечи). Это средство также вводится во влагалище один раз в день перед сном. Правда, длительность лечения предполагает две недели.
• Тержинан (свечи). Их используют на ночь, на протяжении недели.
• Клотримазол (вагинальные таблетки). Это ещё один препарат, который вводят во влагалище перед сном.

Нужно сказать, что иногда во время использования вагинальных свечей могут наблюдаться аллергические реакции, которые проявляются покраснением, ощущением зуда или высыпаниями. Если подобное было замечено, то следует сообщить о подобных проявлениях доктору, который подберёт какое-то другое средство.

Порой случается так, что лечение не даёт своих плодов. В этом случае врач назначает более сильные и эффективные препараты. Однако подобные средства могут быть прописаны уже на поздних сроках беременности. К ним можно отнести: Наксоджин, Метронидазол, Ат-рикан, Тинидазол. Кроме этого, врач может порекомендовать приём ванночек с добавлением фурацилина. Порой лечиться приходиться около трёх месяцев. Однако результат того стоит.

В случае когда трихомониаз был выявлен при беременности, лечение необходимо начинать незамедлительно. Квалифицированный доктор подберёт правильное и щадящее лечение и будет всё время наблюдать за состоянием женщины и изменением её самочувствия.

Трихомониаз при беременности

Трихомониаз является самым распространенным заболеванием, которое передается половым путем. Возбудитель болезни – одноклеточная бактерия Trichomonas vaginalis, которая поражает слизистые оболочки мочеполовой системы.

Заболевание имеет латентное течение, а мужчины могут являться носителями трихомониаза на протяжении многих лет, сами при этом не болея. Трихомонады имеют высокую устойчивость к внешним факторам, они не переносят сухость и высокие температуры. После полового акта на постельном белье трихомонады сохраняют способность к жизни в течение 5 часов, а в воде до 7 дней.

1. Симптомы трихомониаза во время беременности
2. Диагностика трихомониаза во время беременности
3. Влияние трихомониаза на плод и течение беременности
4. Лечение трихомониаза во время беременности

Симптомы трихомониаза во время беременности

Трихомониаз при беременности может проявиться в трех случаях:

При беременности симптомы трихомониаза могут быть смазаны, особенно если женщина обладает хорошим иммунитетом.

Но такая картина наблюдается редко, обычно беременную женщину беспокоит целый ряд признаков развития инфекции:

Если симптомы женщину не насторожили, и к врачу она не обратилась, трихомониаз переходит в хроническую фазу и обнаружить его могут только при плановом осмотре в женской консультации.

Диагностика трихомониаза во время беременности

При беременности исследование на наличие трихомониаза женщины проходят два раза. Мазок с задней стенки влагалища берется при постановке на учет по беременности и второй раз – на 30 недельном сроке.

Дополнительным анализом может являться бактериологический посев, который позволяет оценить степень заражения и восприимчивость бактерий к антибиотику. В некоторых случаях проводится ДНК тест на определение трихомонад с использованием метода ПЦР.

Если заболевание диагностировано во время беременности, лечение не проводится в первом триместре, антибактериальная терапия может негативно отразиться на развитии плода.

В случаях, когда беременность планируется, при обнаружении трихомониаза проводится сначала лечение, а затем возможно зачатие ребенка. Многие специалисты утверждают, что трихомонады не могут губительно действовать на плод, плацента защищает малыша, но трихомониаз и беременность не могут существовать параллельно, болезнь требует немедленного лечения.

Влияние трихомониаза на плод и течение беременности

Трихомонады не влияют непосредственно на плод, но развитие инфекции в организме женщины может негативно отразиться на течении беременности:

Поэтому, если беременности запланированная, лучше предварительно пройти обследование, сдать необходимые анализы и убедиться, что будущему малышу ничто не угрожает.

Трихомонады – единственные бактерии, которые способны существовать в мочеполовой системе человека и передаваться бытовым путем, поэтому беременные женщины должны с повышенным вниманием относиться к половым контактам и соблюдать правила личной гигиены.

Заразиться можно, используя чужие полотенца, нижнее белье и средства для мытья.

Лечение трихомониаза во время беременности

Лечение трихомониаза при беременности имеет свои особенности:

Трихомониаз способен вызвать серьезные последствия в виде бесплодия, преждевременных родов, выкидыша и инфицирования ребенка во время родов.

Лечить его необходимо под контролем врача, кроме этого, некоторое время после лечения рекомендуется наблюдение и тестирование с помощью анализов.

Лечение трихомониаза при беременности – пути заражения и механизм развития инфекции, влияние патологии на плод, методы лечения медикаментами и народными средствами

Лечение трихомониаза у беременных

Трихомониаз у беременных женщин, по данным статистики, к сожалению, не редкость. Инфицирование происходит чаще половым путем, однако известны случаи заражения трихомониазом через постельное белье и предметы личной гигиены носителя возбудителя или больного человека.

Так как в период беременности иммунная система женщина работает за двоих, то представительницы прекрасного пола подвержены различным инфекциям в несколько раз чаще, чем не беременные. Трихомонада может вызывать сопутствующие заболевания, не менее опасные для будущей мамы – цистит, уретрит, цервицит, проктит и даже эрозию шейки матки.

Заражение трихомониазом во время беременности может привести к печальным последствиям:

• Выкидыш;
• Поражение плода и задержка внутриутробного развития;
• Преждевременные роды;
• Рождение мертвого ребенка.

Специфика лечения трихомониаза у беременных

Особую опасность для женщины представляет заражение трихомониазом в период беременности, так как при выявлении возбудителя очень сложно подобрать адекватное лечение. Многие препараты, используемые при лечении трихомониаза, не подходят беременным женщинам и могут вызвать опасные осложнения для плода.

Очень важно, ни в коем случае не заниматься самолечением, так как женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за жизнь будущего ребенка. Подобрать лекарственный препарат может только лечащий врач, на основании проведенных исследований и изучения результатов анализов.

Антибиотики, которые наиболее эффективны по отношению к трихомонадам, гинеколог назначает только в крайнем случае. При неосложненном и не запущенном течении трихомониаза у беременных предпочтение отдается местному лечению:

• Вагинальные свечи с антибактериальным эффектом;
• Сидячие ванночки с фурацилином;
• Орошение слизистых оболочек наружных половых органов антисептическими растворами.
• Для поддержания иммунной системы беременной женщины врач назначает иммуномодуляторы и комплекс поливитаминов для будущих мам.

Народное лечение трихомониаза у беременных

Будущие мамы могут попробовать некоторые народные способы лечения трихомониаза. Однако следует понимать, что полностью заменять медикаментозную терапию по собственному желанию нельзя, методы нетрадиционного лечения можно использовать только в комплексе с назначенными гинекологом препаратами.

К народным средствам лечения трихомониаза у беременных относят чеснок, сок алоэ, отвар ромашки, настойка чистотела, сирени и черемухи. Применяют эти средства для сидячих ванночек, орошения наружных половых органов, для влагалищного спринцевания. Перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом.

В случае если все указанные врачом меры были приняты, а выздоровление так и не наступило, встает вопрос о назначении женщине антибиотиков. Антибиотикотерапию не проводят в первом триместре беременности, так как в этот период происходит закладка всех органов и систем плода, а действие лекарственных препаратов может привести к необратимым последствиям.

влияние на беременность и последствия для плода, симптомы и лечение

Трихомониаз — одно из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. Возбудитель — влагалищная трихомонада, ею заражены примерно 10% населения. Трихомониаз бывает и у беременных женщин и в этом случае инфекция требует подбора специальных медикаментов для ее устранения.

Возбудитель выявляется примерно у трети обследованных беременных женщин и чаще всего эта инфекция уже находилась в организме до зачатия. Активизации трихомонады в период беременности способствует изменившийся гормональный фон и снижение работы иммунной системы.

Влияние на течение беременности и последствия для плода

Большинство гинекологов склоняются к мнению, что трихомониаз не может оказывать крайне негативное влияние на развитие плода.

Однако это венерическое заболевание способно вызвать достаточно серьезные проблемы на всем протяжении беременности:

• Трихомонады создают во влагалище агрессивную среду, которая негативно воздействуют на нижний сегмент плодного пузыря. Это может закончиться его расплавлением, излитием вод и родами раньше срока.
• Инфекция не способна проникнуть сквозь плаценту и повлиять на организм ребенка при его внутриутробном развитии. Заразиться трихомонадами ребенок может в момент его прохождения по родовым путям. Лечение половой инфекции у новорожденных вполне осуществимо, но от препаратов очень страдает иммунная система.

Перечисленные осложнения трихомониаза при беременности возникают не всегда. На их появление также влияет иммунитет женщины, наличие других хронических заболеваний.

Симптомы

Трихомониаз может протекать в трех формах. Это носительство, хроническая форма болезни и свежий трихомоноз. При беременности в большинстве случаев происходит обострение хронической инфекции, и женщина фиксирует следующие изменения в своем самочувствии:

• Появление болей и дискомфорта внизу живота. Усиливаются они часто при мочеиспускании и во время интимного акта.
• Жжение и периодический зуд во влагалище и наружных половых органах.
• Появление обильных и пенистых выделений из половых путей. По цвету они больше приближены к желтоватому и имеют неприятный запах.

Если заражение трихомонадами произошло уже после наступления зачатия, то все проявления болезни будут ярко выражены. При свежем инфицировании нередко повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие. Гинекологический осмотр выявляет гиперемию наружных половых органов и стенок влагалища, их отечность.

Случается и так, что инфекция выявляется только по анализам. То есть сама беременная женщина никаких изменений в своем состоянии не отмечает. Скрыто венерическое заболевание может протекать при хорошем иммунитете.

Диагностика

Диагноз трихомониаз выставляется после нескольких обследований. Первоначально врач берет мазок для бактериоскопического исследования. Для выявления трихомонад необходимо

Диагноз также устанавливается путем посева взятого секрета на определенную культуру. Этот метод позволят установить вид возбудителя болезни, и одновременно выявляет его чувствительность к антибиотикам.

Самым точным методом диагностики инфекций является ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это метод диагностики позволяет выявить ДНК трихомонады и отличается точностью в 95% случаев. Беременным женщинам обследование на половые инфекции назначаются как минимум два раза – при обращении в консультацию и в 30-32 недели.

Лечение

Курсовое лечение трихомониаза зависит от того, на каком сроке эта инфекция обнаружена:

• На раннем сроке до 12-16 недель беременности назначают местные средства и это чаще всего Клотримазол, Бетадин, Гинезол. Дополнительно назначаются ванночки с отварами трав или фурацилином, комплексы витаминов.
• После 12 недель беременности назначается Метронидазол, Тинидазол, Атрикан. Эти лекарства назначают короткими курсами, но несколько раз. Такая тактика лечения уменьшает токсическое воздействие медикаментов на плод и организм женщины.

Лечить нужно и полового партнера, так как перенесенный трихомониаз не формирует иммунитета и инфекцией можно заразиться вновь. После лечения женщина ежемесячно должна проходить диагностику по которой можно судить о результатах терапии.

На видео врач расскажет об особенностях трихомониаза у беременных и его лечении:

Прогноз

При беременности заражение трихомониазом или обострение хронической инфекции может вызвать разные последствия. На ранних сроках инфекция часто приводит к выкидышам, на поздних становится причиной родов намного раньше установленного срока и рождения ребенка с низкой массой тела, обычно она не доходит до двух килограмм.

Не пролеченный трихомониаз при естественных родах становится причиной инфицирования ребенка. Чаще заражаются девочки, так как этому способствует короткая по размерам уретра.

Профилактика

Профилактика любых венерических заболеваний заключается в защищенных половых контактах, сексуальных отношениях с одним партнерам. Необходимо также уделять постоянное внимание личной гигиене. Перед планированием зачатия желательно проходить полное обследование, после которого можно будет пройти эффективное лечение.

Трихомоноз у женщин симптомы и лечение

Трихомоноз относится к числу широко распространенных инфекций. В последние годы наблюдается рост числа заболеваний, вызываемых трихомонадами. Трихомонадная инфекция относится к группе так называемых негонококковых воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Лечение трихомоноза у женщин при беременности

Во время беременности проводят лечение метронидазолом и местно клотримазолом, начиная со второго триместра. Обязательна терапия обоих партнеров.

Схема лечения трихомоноза во время беременности следующая:

Лечение женщины от трихомоноза в I триместре:

• вагинальные таблетки «Тержинан» 1 раз в сутки 10 дней, затем препарат «Бифидумбактерин» или «Ацилакт» 1 раз в сутки 10 дней;
• контроль: через 2 нед — мазок на флору.

Лечение беременной от трихомоноза во II триместре:

• перорально метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней, вагинальные таблетки «Тержинан», «Клотримазол», «Клион-Д» 1 раз в сутки 10 дней, затем препарат «Бифидумбактерин» или «Ацилакт» 1 раз в сутки 10 дней;
• иммунокоррекция: свечи «Виферон-1» 2 раза в сутки ректально 10 дней;
• контроль: через 2 нед — мазок на флору.

Лечение от трихомоноза в III триместре:

• перорально метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней, вагинальные таблетки «Тержинан», «Клотримазол», «Клион-Д» 1 раз в сутки 10 дней, затем препарат «Бифидумбактерин» или «Ацилакт» 1 раз в сутки 10 дней;
• иммунокоррекция: свечи «Виферон-2» 2 раза в сутки ректально 10 дней;

Симптомы трихомоноза у женщин при беременности

Мочеполовой трихомоноз является многоочаговой инфекцией, передающейся половым путем. У женщин трихомонады поражают большие железы преддверия, преддверие влагалища и само влагалище, могут обнаруживаться в полости матки, в маточных трубах. Однако возможно и трихомонадоносительство — от 10 до 50% трихомонадных инфекций протекают бессимптомно. В этих случаях воспалительные явления у пациента не наблюдаются, а простейшие выявляются при упорных рецидивирующих воспалительных процессах мочеполовой системы у полового партнера.

Основными клиническими проявлениями трихомоноза являются пенистые обильные выделения из влагалища, зуд, неприятный запах, ощущение дискомфорта. Нередко присоединяется грибковое поражение стенок влагалища.

При первичном обращении беременной нужно тщательно рассмотреть нативный препарат из вагинального секрета с изотоническим раствором хлорида натрия при 400-кратном увеличении. «Золотым стандартом» является культура, в последнее время применяют метод ПЦР.

Причины трихомоноза у женщин

Возбудитель трихомоноза — Trichomonas vaginalis.

Распространенность — частая. Путь передачи — половой.

Влагалищные трихомонады — одноклеточные жгутиковые паразиты, приспособившиеся в процессе эволюции к жизни в мочеполовой системе человека. Они являются факультативными анаэробами, не имеющими типичной дыхательной цепи (типичных митохондрий). Основной формой простейшего считают грушевидную, амебоидная встречается реже. Изменчивость форм трихомонад связывают с колебаниями рН среды, воздействием антибиотиков и другими повреждающими факторами. Амебоидные формы трихомонад ассоциируют с переходом трихомонад на тканевое питание с образованием язв и эрозий.

Влагалищную трихомонаду рассматривают как резервуар сохранения различных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Установлена способность влагалищных трихомонад фагоцитировать гонококки и другие микроорганизмы. Из-за недостатка собственных протеолитических ферментов трихомонады не способны переваривать все фагоцитированные микробы. В результате протистоцидной терапии погибшие трихомонады высвобождают невредимые гонококки, хламидии и другую сопутствующую флору, вызывающие впоследствии рецидивы инфекционного заболевания.

Доказано, что у беременных с трихомонозом чаще возникают преждевременные роды и преждевременный разрыв пузыря. Женщины с трихомонозом в конце беременности также подвержены повышенному риску послеродового эндометрита. Случаев восходящего распространения трихомонад в полость амниона не описано.

При родах через естественные родовые пути трихомонады попадают в организм новорожденного контактным путем. Если у новорожденных на 1-7-й день после рождения в осадке мочи обнаруживают трихомонад, это является подтверждением интранатального заражения. Простейшие могут быть занесены в различные полости: их выявляли в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, лакунах глоточных миндалин, конъюнктиве глаз, наружном слуховом проходе, прямой кишке и легких новорожденных.

Трихомониаз при беременности

Время чтения: мин.

Трихомониаз во время беременности – опасен ли он?

Почему возникает трихомониаз при беременности?

Как правило трихомониаз поражает беременных женщин ввиду внебрачных связей и случайных половых контактов. Заболевание дает о себе знать тогда, когда происходит снижение иммунитета. Иногда беременных заражают их супруги, которые даже не догадываются о том, что в их организме находится такая инфекция.

Кроме того, беременные могут заражаться после использования грязного белья и несоблюдения правил личной гигиены. Возбудитель может жить на постельном белье около пяти часов. Для того, чтобы заражения не произошло, нужно тщательно стирать и гладить белье.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод

Одни врач считают, что эта болезнь является очень опасной для плода, другие полагают, что она просто нежелательна. Ясно одно: трихомониаз при беременности увеличивает риск того, что у женщины родится ребенок с нарушениями функционирования внутренних органов и пороками их развития.

Кроме того, околоплодные воды могут отойти раньше и провоцировать преждевременное родоразрешение.

Трихомонады, которые размножаются в организме беременной женщины, представляют опасность для малыша. Иногда наблюдается воспаление околоплодной оболочки под названием хориоамнионит.

Если трихомониаз находится на запущенной стадии у беременной женщины, это может привести к выкидышу на позднем сроке беременности или мертворождению.

Если течение трихомониаза является неосложненным, то возможны такие проблемы у ребенка при рождении как гипотрофия. Это уменьшение нормальных размеров и массы плода. При нормальном сроке вынашивания малыша масса его тела может составлять не более двух килограммов. Также будущий ребенок может родиться инфицированным различными вирусами и бактериями.

Девочки, которые рождаются от зараженных матерей, имеют больше пороков развития, нежели мальчики.

Трихомониаз у беременных женщин: лечение

Лечение трихомониаза у беременных должно протекать с одновременным обследованием и лечением ее партнера. Только тогда лечение будет максимально результативным.

Для того, чтобы защитить ребенка от негативного влияния антибиотиков в период лечения трихомониаза, нужно проводить местные спринцевания и использовать вагинальные препараты.

Трихомониаз при беременности (лечение) должно включать в себя применение таких средств, как Тержинан, Гинезол, Бетадий, Клотримазол.

Если такое лечение не окажется эффективным, то на позднем сроке протекания беременности можно будет использовать более сильные препараты. Они не нанесут вреда ребенку, так как его организм является на позднем сроке уже практически полностью сформированным.

Кроме того, во втором и третьем триместре используется лечение Метронидазолом. Это самый надежный и простой препарат для лечения трихомониаза( Цитомегаловирус и ЭКО ).

Трихомониаз при беременности: додиксин (форум) – что можно сказать по этому поводу? Это один из препаратов, назначаемых при лечении. Однако сегодня он назначается все реже.

Кроме того, при беременности для лечения трихомониаза назначается Наксоджин, Тинидазол, Атрикан.

После срока беременности в двенадцать недель лечение назначается краткосрочными курсами, но оно должно быть длительным. Самолечение трихомониаза является недопустимым, особенно в период вынашивания малыша. Только лечащий врач может определять нужный препарат и дозировку, которая будет оптимальной для той или иной беременной женщины. Длительность лечения может доходить до трех месяцев, но это рассматривается в индивидуальном порядке.

Беременность и трихомониаз (форум) – такой запрос часто свидетельствует о том, что женщина стремится найти поддержку и других беременных женщин на подобных сайтах. Беременные склонны переживать за себя и за своего ребенка, однако если они чем-то больны, такие переживания усиливаются во много раз.

Беременность после трихомониаза

Влияние трихомониаза на беременность – что можно сказать о женщине и ее способности к зачатию после того, как она узнала, что больна трихомониазом?

В каком случае трихомониаз способен стать причиной бесплодия? «У меня бесплодие из-за трихомониаза» – такие слова могут исходить как от мужчины, так и от женщины.

Причинами женского бесплодия при трихомониазе принято считать:

1. Сальпингит. Это воспаление женских маточных труб. Если маточные трубы непроходимы, это создает предпосылки для возникновения сложностей с зачатием ребенка. Если оплодотворение на фоне воспаления маточных труб все-таки произошло, то повышается риск развития внематочной беременности;
2. Цервицит. Это воспаление маточной шейки. Ввиду такого воспаления сперматозоид не может полноценно проникнуть в маточную полость. Кроме того, воспаление маточной шейки создает предпосылки для проникновения в матку других инфекций;
3. Оофорит. Воспаление яичников является редким последствием трихомониаза, приводящим к бесплодию. Оно сопровождается нарушенной выработкой яйцеклеток и гормональным дисбалансом в организме женщины. Недостаток или избыток определенных женских гормонов может запросто приводить к женскому бесплодию;
4. Эндометрит. Именно в маточной полости происходит прикрепление эмбриона. Если слой, выстилающий матку, воспален, нормальное эмбриональное прикрепление произойти не может.

У мужчин бесплодие возникает простатита и орхита, везикулита и эпидидимита.

Таким образом, трихомониаз и беременность взаимосвязаны. Трихомониаз во время протекания беременности способен привести к необратимым последствиям как для беременной, так и для плода. Именно поэтому беременные при подозрении на трихомониаз должны срочно обращаться к врачу и решать совместно с ним вопрос о предстоящем лечении. Если лечение не будет осуществляться своевременно, это может привести к серьезным осложнениям. В будущем женщина может стать бесплодной, а ребенок пострадать от патологий развития.

Как передается трихомониаз: пути заражения у женщин

Трихомониаз – венерическая патология мочеполовой системы. Обладает высокой контагиозностью, риск заразиться после полового акта с носителем трихомонад близится к 100%. Страдают преимущественно женщины, мужчины в большинстве случаев не знают, что заражены и являются носителями.

Обычно проявления болезни ярко выражены, а инфицированная женщина предъявляет множество жалоб, но возможна и бессимптомная форма течения болезни. Лечение базируется на местном и системном антибактериальном воздействии на организм, иммунотерапии и даже вакцинации.

• 1 Возбудитель инфекции
• 2 Пути передачи
  • 2.1 Половой
  • 2.2 Бытовой
  • 2.3 Вертикальный
• 3 Клиническая картина
  • 3.1 Особенности течения инфекции
  • 3.2 Основные проявления инфекции
• 4 Терапия
• 5 Профилактика

Инфекцию вызывает Трихомонада (T.vaginalis) — особый вид микромира — простейшее. Представляет собой анаэробный одноклеточный микроорганизм грушевидной формы со жгутиками, благодаря которым обеспечивается активное движение. Существуют три вида трихомонад, паразитирующие у человека: мочеполовая, кишечная и ротовая. Данный возбудитель очень изменчив в окружающей среде: он может маскироваться под лимфоциты, тромбоциты, что отражается на диагностических трудностях.

Оптимальные условия для обитания простейшего:

• температура 35-37°С;
• влажная среда;
• щелочная реакция рН;
• гипоэстрогения.

Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает в условиях 40°С, при воздействии ультрафиолета, дезинфектантов, при высушивании, а также смещении вагинального рН. Может несколько часов сохраняться во влажных полотенцах, моче, сперме, в необеззараженной воде (водоемы).

Возбудитель снижает местный иммунитет урогенитального тракта: тормозит выработку антител, процесс фагоцитоза — тем самым делает беззащитными мочеполовый органы перед различными патогенными микроорганизмами.

Трихомонада поглощает других возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: хламидий, гонококкои, микоплазму — тем самым скрывая их от иммунного ответа организма, воздействия лекарственных средств. Поэтому начинать терапию сочетанной инфекции необходимо сначала с трихомониаза.

Лица, зараженные T.vaginalis, чувствительны к вирусным поражениям. Этот агент повышает восприимчивость партнера к ВИЧ-инфекции и вероятность заболевания СПИДом.

Благодаря изменчивости паразита на уровне генома, появились его штаммы, не чувствительные к основному препарату — Метронидазолу. Это затрудняет лечение и способствует частым рецидивам.

Трихомониаз передается следующими путями инфицирования:

• половым;
• бытовым;
• вертикальным (от матери к ребенку).

Главный механизм передачи трихомониаза — это половой путь, так как T.vaginalis в большом количестве содержится в сперме и влагалищном секрете. Заражение случается при различных видах сексуальных контактов: вагинальном, оральном, анальном сексе и даже в случае контакта с гениталиями партнерши пальцами больного мужчины. Большинство венерологов считают, что при традиционном половом акте вероятность «подцепить» трихомонад гораздо больше.

Женщины заболевают после секса с инфицированным мужчиной в 100% случаев. Это объясняется тем, что трихомонада очень контагиозная, попадая в новую среду обитания (половые органы женщины), она быстро фиксируется на стенке влагалища своим жгутиком и начинает внедряться в эпителий. Вероятность появления трихомониаза у мужчин после связи с зараженной пациенткой несколько меньше. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполового тракта у мужчины.

Единственный тип контрацепции, который может помочь избежать возникновения инфекции — барьерный метод. Однако, защищенный сексуальный контакт полностью не защищает от болезни. Биологическая жидкость мужчины, при повреждении и нарушении целостности презерватива, может попадать на женские наружные и внутренние половые органы и обсеменять их T.vaginalis.

Существуют особые дни, в которые высока возможность полового заражения с инфицированным мужчиной. Это период месячных и 3-4 суток после них. Дело в том, что данный временной промежуток сопровождается повышением рН вагинальной среды, что очень благоприятно для развития и жизнедеятельности трихомонад.

Трихомонадная инфекция многими исследованиями определяется, как единственная венерическая патология, при которой существует возможность бытового пути заражения. Следует отметить, что при непрямом способе взаимодействия с патогеном вероятность заболеть довольна низкая.

Паразит до нескольких часов может выживать в сперме и моче, во влажном окружении. Передача T.vaginalis возможна при использовании чужих мочалок и полотенец, носке чужого белья и т. д. Риск инфицирования можно встретить в местах/на предметах с высокой влажностью, отсутствием яркого ультрафиолета (сиденья унитазов, бассейны, ванны, бани).

Возможность заболеть при плавании женщин в естественных водоемах и при соблюдении ими правил интимной гигиены фактически исключено. Проводились исследования, основанные на анализе проб воды открытых источников на наличие микроорганизмов. Полученные результаты определили, что концентрация T.vaginalis в воде очень низка.

Во время гестации возможно заражение плода от беременной с трихомониазом. Если инфицирование произошло до зачатия или до 12-й недели беременности, вероятность передачи трихомонад к зародышу высокая, что приводит к неблагоприятному исходу. После 16-ой недели гестации окончательно формируются плодные оболочки, которые являются серьезным барьером для простейшего, но риск внутриутробного заражения все-таки существует.

В момент рождения особенно велика возможность заболеть для ребенка при контакте с родовыми путями матери, обсемененными T.vaginalis. Поэтому так важно проводить санацию полового тракта перед родами.

От момента заражения трихомонадами до появления первых симптомов может пройти от 1 до 3 недель (инкубационный период). В случае стертого течения инфекции клиника может появляться даже спустя несколько месяцев после контаминации паразита при ослаблении иммунитета или обострении других инфекций мочеполового тракта. Об этом следует помнить женщине с выявленным недавно трихомониазом и отсутствием половых контактов в течение 2 предшествовавших недель.

Проявления трихомониаза у женщин отличаются от таковых у мужчин. У первых заболевание протекает в более выраженной форме, в то время как у мужчин жалобы могут вообще отсутствовать. Поэтому так важно совместно обследоваться на инфекции с половым партнерам.

Трихомоноз, в зависимости от степени выраженности и продолжительности основных проявлений, протекает в острой, подострой и хронической форме. Отдельно выделяют трихомонадоносительство – человек потенциально опасен для окружающих, но жалоб не предъявляет, диагностировать у него патологию довольно трудно. Это связано с существованием особых штаммов трихомонад, которые у одного человека могут не вызывать инфекцию, но попав в организм другого — запустят патологический процесс.

Формы течения инфекции:

Характер течения	Длительность симптомов
Острый	менее 2 месяцев
Хронический	более 2 месяцев
Рецидивирующий	обострения более 4 раз в год

Изначально трихомонада вызывает воспаление влагалища (кольпит). Подвижность паразита обеспечивает распространение инфекции в направлении книзу (возникает вестибулит, вульвит, бартолинит, уретрит) и вверх по мочеполовому тракту, что особенно опасно – в матку и полость малого таза (цервицит, метрит, аднексит, перитонит). Запущенный и прогрессирующий инфекционный процесс чреват образованием в брюшной полости гнойных тубоовариальных опухолей, требующих оперативного удаления. Уретрит часто осложняется циститом и пиелонефритом.

Острое течение трихомониаза характеризуется наличием следующих симптомов:

• обильные пенистые (за счет образования газов микрококком) серо-желтого цвета выделения с неприятным ароматом прогорклого масла;
• зуд, жжение, покраснение в области наружных половых органов, иногда распространяющиеся на внутреннюю сторону бедер;
• появление эрозий, язв в области вульвы;
• жжение и болезненность, учащение мочеиспускания;
• ощущение дискомфорта, болезненности во время полового сношения;
• боль в нижней части живота и пояснице.

Трихомонада вызывает воспаление шейки матки, что в случае отсутствия лечения приводит к возникновению предрака шейки матки, а в последующем и цервикального рака.

Поражение шейки матки при трихомониазе

Трихомонада для своего существования активно потребляет эритроциты, вплоть до развитии анемии. Тяжесть последней напрямую зависит от выраженности инфекционного процесса.

Симптомы инфекции начинают больше беспокоить женщину перед месячными. Продукция вредных факторов трихомонад эстрогензависима: при нормальной концентрации эстрогенов в организме патологическая деятельность паразита тормозится, но перед критическими днями наблюдается физиологический спад этого гормона и трихомонаду уже ничего не сдерживает.

Основным проявлением заболевания нередко становится бесплодие. Невозможность зачать ребенка на протяжении длительного периода времени связано с отрицательным влиянием трихомонад на активность сперматозоидов — снижается их оплодотворяющая способность. Воспалительный процесс зачастую приводит к образованию спаек в малом тазу, что нарушает проходимость маточных труб.

Выводить трихомониаз необходимо при любой форме патологии, вне зависимости от наличия и выраженности симптомов и жалоб. Лечить нужно обоих половых партнеров (даже в случае отрицательной диагностики у одного из них). Терапию трихомониаза нужно сочетать с лечением сопутствующих ИППП, но сперва необходимо уничтожить T.vaginalis. На время приема лекарственных препаратов нельзя вести половую жизнь, запрещено употреблять алкоголь, он снижает эффективное антипаразитное действие лекарств.

Основная группа средств, эффективно убивающих трихомонад, это 5-нитроимидазолы. Они внедряются в клетку простейшего и убивают ее. К ним относятся: метронидазол, орнидазол, тернидазол. Терапия носит комплексный характер: для лучшего результата нужно сочетать медикаменты местного (вагинальные суппозитории, крема, капсулы) и системного действия (таблетки внутрь).

Основные средства для системного действия, назначаемые врачом — это метронидазол (Трихопол) и орнидазол (Дазолик). Лекарства довольно токсичные, поэтому дозировку и длительность их приема должен установить доктор.

Интравагинальные трихомонацидные препараты на основе имидазолов чаще всего комплексного состава. Тержинан содержит в себе основной компонент тернидазол в сочетании с неомицином, нистатином и преднизолоном. Эльжина включает орнидазол, неомицин, эконазол, преднизолон. Существуют препараты, сочетающие метронидазол с миконазолом: Румизол, Нео-Пенотран (форте), Лименда, Гинокапс (форте, бифорте), Клион-Д.

Беременным в первом триместре можно использовать только антисептические средства: Бетадин, Повидон-Йод. Во 2-м и 3-м триместрах разрешается применять препараты на основе метронидазола.
Контроль излеченности проводить следует спустя 7 суток после окончания терапии, а в последующем каждые 3 месяца после месячных. Отрицательные результаты на протяжении всего этого времени — подтверждение правильной и эффективной терапии.

Основные меры профилактики, которые помогут предотвратить развитие инфекции — это исключение случайных половых связей и хранение верности своему половому партнеру. При появлении нового мужчины женщина должна быть уверена в его сексуальном здоровье. Это можно проверить, сдав соответствующие анализы.

Своевременное обследование и санация дисбиотических процессов во влагалище помогут беременной родить здорового ребенка.