Боль в правом боку: причины, диагностика

• 14 Октября, 2018
• Другие состояния
• Олег Петров

Боль в правом боку — весьма распространенный симптом. Дело в том, что в брюшной полости человека расположено достаточно много органов, поэтому при первых подобных сигналах вы должны понимать, что своему здоровью следует уделить повышенное внимание. Особенно если такое состояние повторяется раз за разом. Это явный признак того, что вам нужно обратиться к врачу за консультацией. Последствия игнорирования подобного симптома могут быть весьма серьезными. О них мы и расскажем в этой статье.

Причины

Боль в правом боку может возникать по целому ряду самых разнообразных причин. Ведь каждый орган, который присутствует в брюшной полости, при воспалении способен провоцировать дискомфорт. Когда ваш бок болит справа, это может быть:

• проблема с почками или печенью;
• патология мочеполовой системы;
• патологии спины;
• гинекологические недуги;
• дисфункция желудочно-кишечного тракта;
• нервные расстройства;
• желчнокаменная болезнь.

Как видите, существует целый спектр недугов, которые могут спровоцировать подобный симптом. В этой статье мы расскажем, стоит ли опасаться, если правый бок колит, что это может быть. Чаще всего, в подобных ситуациях врач отправит вас на обследование, а со всеми анализами на руках сможет определить диагноз.

Боль внутренних органов

Причины боли правого бока в районе талии могут быть связаны с тем, что недуг поразил кишечник или поджелудочную железу. Также это может быть патология, связанная с желчным пузырем. Если дело в легких, то будет ощущаться боль в правом боку живота, с правой стороны в районе подреберья. В этом случае особенно выразительной она будет при глубоком вдохе или кашле.

Боли в правом боку на уровне талии связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта, патологиями почек, толстой кишки или кишечника. Также сильное ощущение дискомфорта может возникать из-за нарушений в органах дыхания или мочеиспускания. В некоторых случаях при травмах или ущемлении грыжи в спине возникает боль в правом боку в животе. В правом боку также может возникать дискомфорт при аппендиците. В этом случае неприятные ощущения провоцируются употреблением жирных блюд в значительном количестве, тромбозом артерий кишечника и желудка, наличием инфекции. При аппендиците появляется боль в правом боку живота. В правом боку особенно сильно она становится при движениях и вдохе. Распознать, что у вас именно это проблема, можно с помощью пальпации и по нескольким характерным симптомам. Если боль в правом боку ближе к боку сопровождается холодным потом, быстрым увеличением температуры тела, тошнотой и вздутием живота, то, скорее всего, дело в аппендиксе.

Обратите внимание, в этом случае следует незамедлительно обращаться к врачу. Если вы будете стараться заглушить боль в правом боку сильными обезболивающими, то аппендикс может лопнуть. В этом случае его содержимое окажется в брюшной полости, начнется сильное воспаление. В некоторых случаях это может привести к летальному исходу. В данном случае пациенту необходимо срочное оперативное вмешательство, вот к чему может привести боль в правом боку живота. С правой стороны стоит опасаться любых неприятных ощущений и сразу обращаться к врачу.

Мужчины

У мужчин и женщин могут быть разные причины возникновения подобных проблем. Следует знать, если у вас болит правый бок, что это может быть очень опасно, поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

У представителей сильного пола часто дело оказывается в защемлении паховой или диафрагмальной грыжи.

При проблемах с мочеполовой системой причина может крыться в венерическом заболевании или переохлаждении организма. Все это провоцирует простатит, который развивается в результате малоподвижного образа жизни, всевозможных инфекций и ожирения.

Женщины

Намного больше причин появления подобных болей у женщин. Это могут быть обычные месячные, но стоит опасаться воспалительного процесса в яичниках или эндометриоза.

Причины боли в правом подреберье у женщин, как правило, связаны с заболевание почек. В этом случае нужно обратиться к урологу или нефрологу.

Если боль в правом боку возникла во время беременности, это не всегда означает болезнь. Часто возникает похожий дискомфорт в середине беременности из-за сильного растяжения связок, которые удерживают матку.

В самом последнем триместре боли могут появиться из-за сдавливания плодом, который увеличивается в размерах, внутренних органов, а в спине — из-за повышенных нагрузок. Неприятные ощущения часто бывают связаны с проблемами желчного пузыря, а если болит по центру или с правой стороны, то с недостаточным опорожнением толстой кишки.

Если несколько женских недугов, которые могут вызвать такие проблемы. Это поликистоз, разрыв яичника, злокачественные образования и аднексит придатков. Обратите внимание на то, что боли при менструации и разрыве яичника очень похожи, поэтому незамедлительно обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов, чтобы исключить патологии.

Важно помнить про еще одно чрезвычайно серьезное заболевание — это внематочная беременность, которая также сопровождается острыми болями. В этом случае требуется незамедлительно вызывать бригаду скорой медицинской помощи, так как патология представляет опасность для жизни женщины.

Характер боли

Следует подчеркнуть, что дискомфорт, который появляется внизу живота и на уровне талии, может выражаться совершенно по-разному. От характера этих ощущений напрямую зависит, к какой патологии можно отнести тот или иной симптом, также определенное влияние оказывают процессы, происходящие в животе.

Всегда помните, что боль — это симптом, который информирует человека о каких-то проблемах, связанных с его организмом. Реагировать в этом случае требуется незамедлительно. Стоит помнить, что причины могут быть самыми разными. Боль в правом боку под ребрами чаще всего появляется из-за проблем с печенью, а также отеков, воспалительных процессов, нехватки кислорода. Причиной дискомфорта являются застойные явления. Важно сразу обратиться к врачу, который после необходимой диагностики выяснит истинные причины, порекомендует, как их устранить.

Тяжесть

Боль внизу живота в правом боку с характерной тяжестью возникает при повышенном уровне токсинов во внутренних органах человека. Также она бывает связана с неудовлетворительной работой печени, при застое желчи, а во время воспалительных процессов боль становится более выраженной после употребления жирной и жареной пищи.

Тяжесть — это один из самых характерных симптомов недостаточного опорожнения кишечника, сильные болевые и неприятные ощущения появляются при частых запорах.

Другие виды болей

Часто пациенты сталкиваются с тянущей болью в районе талии. Такой тип соответствует появлению воспалительного процесса в печени, как правило, гепатита.

Подобный тип боли может также возникать при внематочной беременности, а во время обычного ожидания ребенка такие чувства могут возникать из-за сокращений гладкой мускулатуры матки.

Помните, что главная опасность при подобных состояниях заключается в продолжительность болевых ощущений. Это может привести к патологическим нарушениям развития мозга вашего малыша, поэтому никогда не игнорируйте такие симптомы.

Ноющая боль в правом боку, как правило, весьма продолжительна по времени. Таким образом организм пытается вас предупредить о том, что где-то появилось слабовыраженное воспаление. Такое же состояние возникает при токсикозе, хронических заболеваниях яичников, а у мужчин — при простатите.

Так что для представителей сильного пола это один из верных способов заподозрить у себя неприятное заболевание мочеполовой системы, которое может привести к серьезным проблемам, вплоть до потери репродуктивной функции.

Сильные режущие боли в животе появляются чаще всего на уровне талии. Они сопровождают стандартный воспалительный процесс. Нередко подобная боль появляется при образовании тромбов в сосудах кровотока. Если острая боль в правом боку отдает в подреберье, то это явный сигнал о достаточно сильном повреждении одного из внутренних органов. В таком случае бригаду врачей следует вызывать незамедлительно.

Наконец, встречаются еще и колющие боли. Например, они могут появиться при инфаркте миокарда. Колики также возникают в подреберье, обозначая опасные патологии почек или печени. У новорожденных детей в самый первый год их жизни подобный дискомфорт может произойти из-за вздутия.

Заболевания, провоцирующие боли

Боль в правом боку на уровне талии может быть спровоцирована достаточно большим перечнем факторов. Так что при появлении любых неприятных ощущений следует отправляться за квалифицированной врачебной помощью. Только после полноценного обследования можно будет поставить точный диагноз, назначить верное лечение. Чаще всего подобные симптомы возникают из-за мочекаменной болезни, остеохондроза, опоясывающего лишая, почечных колик, панкреатита, рака толстой кишки.

Как правило, самостоятельно в домашних условиях невозможно определить причины сильного дискомфорта в правом боку, поэтому начинать лечение следует только после проведения полноценной диагностики. Это сможет вас избавить от большого количества проблем и опасностей.

Перед тем как отправляться к врачу, внимательно прислушайтесь, в каком именно месте вы испытываете дискомфорт и боль, а также присутствуют ли какие-либо еще симптомы. Например тошнота, повышенная температура, учащенное мочеиспускание.

Если вы не можете решить, к какому специалисту отправиться, идите к терапевту, расскажите ему о характере боли и обо всех сопровождающих ее признаках. Профессиональный и опытный врач сможет установить, как вам помочь, выпишет направление на прием к узкому специалисту.

Проблемы с печенью

Теперь подробнее рассмотрим несколько случаев возникновения подобных болей, которые встречаются чаще всего. Нередко живот болит из-за нарушений в работе желчной системы и печени. В этом случае вы можете у себя заподозрить гепатит или холецистит.

Гепатит — одна из самых частых причин болей в правом боку. Это поражение печени, которое может возникнуть по самым разным причинам. Например, из-за алкогольного или токсического отравления или поражения вирусом. При таком недуге наблюдаются типичные боли, которые возникают из-за увеличения капсулы печени и раздражения рецепторов. Часто их сопровождает желтуха, проблемы с пищеварительной системой, общая ярко выраженная слабость, лихорадка.

Подобные боли вызывает и калькулезный холецистит, при котором развиваются симптомы желчной колики из-за перекрытия протоков небольшими камешками. Из-за этого происходит отток желчи в кишечник. Во время холецистита болезненное состояние может быть спровоцировано нагрузками, вибрациями, пищевыми погрешностями, переменой погоды и даже стрессами. Колики сопровождаются резкими и мучительными болями, рвотой, лихорадкой, выраженным недомоганием, в этом случае срочно необходима немедленная госпитализация, оказание оперативной неотложной помощи.

При развитии бескаменного холецистита, когда воспален желчный пузырь, симптомы затрагивают пищеварение, приводят к расстройствам кишечника, усиливаются из-за тяжелой и жирной пищи. При этом нужно не забывать, что при холецистите бывают периоды ремиссии и обострения, которые могут никак не проявляться.

Панкреатит и воспаление кишечника

Еще одна причина подобных болей — обострение хронического или острый панкреатит. Правда, боли могут возникать и с левой стороны, но не исключена иррадиация в правую сторону, характерные опоясывающие ощущения.

Все это, в конечном счете, связано с особенностями расположения самой железы и местом образования воспаления. Если поражено тело или хвост железы, то вы будете чувствовать боль в районе середины живота под ложечкой с отражением болезненных ощущений в правую часть.

На фоне резкой боли и определенного недомогания возможно появление мучительной и частой рвоты, которая не уменьшает боли и не приносит никакого облегчения. Обратите внимание, что также может измениться цвет стула и мочи: одновременно с воспалением поджелудочной железы поражаются и желчные пути.

Часто боли появляются при воспалительных процессах в разных отделах кишечника. Одна из самых распространенных причин, которую следует исключить в первую очередь, это аппендицит. При нем боли начинаются с правого подреберья, опускаются книзу в зону пупка и область подвздошной кости. В то же время происходит типичное для такого состояния нарушение аппетита, сопровождающееся рвотой, лихорадкой и недомоганием.

При острой кишечной инфекции воспаление тонкой кишки происходит с формированием энтерита, который характеризуется постоянными болями на фоне рвоты и диареи. На фоне поражения толстой кишки классическими симптомами являются расстройство стула с примесями слизи и крови, а также позывы к дефекации, урчание и вздутие.

Если причина боли кроется в паховой грыже, то при ней возникают приступы в зоне правого бока и паха, которые могут отдаваться в ногу при попытке поднять тяжелые предметы. На фоне болезненности появляется грыжевое выпячивание, которое может исчезать в состоянии покоя в лежачем положении.

Почки и мочевая система

Болезненность возникает и при поражении почек, которое называют пиелонефритом. Типичными в данном случае будут ноющие и тупые боли в районе правой части спины, под ребрами, которые могут усиливаться во время легкого поколачивания поясницы. Кроме болевых ощущений, может возникать лихорадка, бледность, отеки, нарушения мочеиспускания, которые к вечеру усиливаются. Внешне моча может быть мутной с неприятным запахом и хлопьями.

Боль в животе и пояснице с правой стороны нередко вызвана иммунно-аллергическими поражениями почек. Они типичны для молодых людей. Проявляются интенсивными болями справа (если поражена только одна почка), сопровождается обильным выделением мочи с кровью, лихорадкой. Сопровождается данное заболевание отеками на теле и лице по утрам, гипертензией, увеличением веса из-за задержки жидкости. Также могут появляться почечные колики, когда из почки по мочеточнику движется камень и перекрывает отток мочи из лоханки. Во время появления сильной и мучительной боли требуется оказание срочной медицинской помощи. Возможно появление рвоты.

При лечении болей в правом боку применяют всевозможные методы, в зависимости от того, какой диагноз был поставлен лечащим врачом. Как правило, доктора в большинстве случаев рекомендуют провести диетотерапию, которая заключается в исключении из рациона пряностей, грубой клетчатки, жареной, жирной и острой пищи. Иногда рекомендуют голод продолжительностью в несколько дней (при остром панкреатите).

При медикаментозном лечении применяют антибиотики при воспалительных процессах, противовирусные препараты при опоясывающем лишае, лучевую терапию при онкологических заболеваниях, анальгетики и спазмолитики, но только как элемент комплексного лечения.

Крайняя степень — хирургическое вмешательство. В некоторых случаях оно оказывается единственной мерой для борьбы с апоплексией, аппендицитом, внематочной беременностью, некоторых разновидностях болезни Крона, желчнокаменной болезни, опухолях фатерова соска.

ТОП 20 причин боли в правом боку у взрослых

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Характер боли

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

• острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
• тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
• ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
• схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

• боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
• боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
• боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
• боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
• боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

• прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
• травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
• физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Причины боли в правом боку: возможные заболевания

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

1. Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
2. Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
3. Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
4. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
2. Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
3. Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
4. Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Болезни почек и мочевого пузыря

1. Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
2. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
3. Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Заболевания кишечника и поджелудочной железы

1. Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
2. Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
3. Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
4. Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Гинекологические заболевания

1. Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
3. Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
4. Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

• характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
• его локализация;
• общий анамнез пациента;
• поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
• дополнительная симптоматика и ее проявления;
• принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

• рентген;
• УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
• МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
• лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Как лечить боль в правом боку и что делать?

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

• отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
• исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
• полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;

• при воспалениях в любой области — антибиотики;
• при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
• при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
• спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

• аппендицитом;
• перекрутом ножки опухоли яичника;
• его апоплексией;
• внематочной беременностью;
• желчнокаменной болезнью;
• некоторых формах болезни Крона;
• опухолях фатерова соска.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

Боль в правом боку

Боль в правом боку развивается при поражении органов пищеварения — аппендиците и мезадените, болезни Крона, грыжах и злокачественных новообразованиях. Среди других причин симптома выделяют мочекаменную болезнь, у женщин — патологии внутренних половых органов. Для диагностики заболеваний, проявляющихся болями в боку, проводят ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические исследования. Обязательно назначают стандартный пакет лабораторных анализов крови, кала, мочи. Лечение включает медикаменты (анальгетики, антибиотики, гормоны и цитостатики), оперативные вмешательства.

• Почему болит в правом боку
  • Физиологические факторы

  Почему болит в правом боку

  Физиологические факторы

  Чаще всего правый бок «колет» при быстрой ходьбе, беге, физической нагрузке. Болезненные ощущения обусловлены перераспределением кровотока, депонированием крови в печени. Боли возникают в момент максимальной нагрузки либо сразу после тренировки. Из-за резких колющих ощущений человек останавливается, хватается за бок. Дискомфорт исчезает спустя несколько минут отдыха.

  Боль в правой половине живота часто появляется у нетренированных людей, которые начинают интенсивно качать пресс. Развиваются миалгии, которые длятся 2-3 суток. Болезненность становится более сильной при смехе, натуживании, поворотах туловища. Еще одна распространенная причина миалгий и миозитов — действие переохлаждения либо сквозняка. В таком случае болит весь правый бок и поясница, болезненные ощущения усугубляются при неловких движениях.

  Аппендицит

  При воспалении червеобразного отростка возникают сильные боли в правом подвздошье. Болевой синдром развивается внезапно, не связан с типичными провоцирующими факторами. Болевые ощущения постоянные либо схваткообразные, чтобы их облегчить, больной лежит на боку, подтянув ноги к животу. Боль в животе справа сопровождается повышением температуры тела, слабостью. Иногда бывают дизурические и диспепсические расстройства.

  При аппендикулярном инфильтрате специфичен другой характер болей. Пациенты испытывают ноющие болезненные ощущения, длящиеся до нескольких недель. Болевой синдром усиливается при наклонах туловища, физнагрузках. Иногда больные сами нащупывают в правом боку объемное образование, при надавливании на которое определяется резкая болезненность.

  Мезаденит

  При острой форме мезаденита боли в правом боку начинаются внезапно. Они беспокоят человека в течение нескольких дней, носят схваткообразный характер. Иногда болезненность распространяется по всему животу, и человек не может указать ее точную локализацию. Постепенно боль становится тупой или ноющей, характерно обострение при кашле или смене положения. Симптом сопровождается лихорадкой, тошнотой и сухостью во рту, диареей.

  Сальмонеллез

  При этой кишечной инфекции возникают резкие спастические боли в верхних отделах живота и в правом боку. В большинстве случаев выявляется «сальмонеллезный треугольник»: пациенты жалуются на болезненность в правой подвздошной области, около пупка, в эпигастрии. Интенсивность симптоматики усиливается перед дефекацией. Одновременно с болевым синдромом развивается многократная диарея, каловые массы становятся зеленоватыми и приобретают зловонный запах.

  Гельминтозы

  При инвазии кишечных паразитов человек ощущает периодические тупые или схваткообразные боли в правом боку. Характерно их усиление вечером и ночью. Наблюдаются расстройства стула, метеоризм и урчание в животе. Для гельминтозов типично сочетание абдоминальных проявлений с другими синдромами: астеновегетативным, гепатолиенальным, бронхолегочным.

  Болезнь Крона

  Самая частая локализация поражения — терминальный илеит, поэтому болезненность возникает справа в нижней части живота. В период обострения боли острые, приступообразные, а при стихании воспалительного процесса преобладают периодические ноющие ощущения, дискомфорт в указанной зоне. При распространении болезни на другие отделы кишечника локализация болевого синдрома меняется. Боль в правом боку сопровождается диареей с примесями крови в кале, снижением веса.

  

  Грыжи

  Болевой синдром справа внизу живота— признак правой паховой (чаще у мужчин) или бедренной (чаще у женщин) грыжи. Интенсивность болезненных ощущений зависит от размера грыжевого выпячивания, наличия осложнений. Вначале беспокоят тупые боли в правом боку, усугубляющиеся на фоне физической нагрузки, натуживания. При ущемленных грыжах боли становятся сильными, приступообразными.

  Опухоли кишечника

  Сильная боль в правом фланке живота отмечается при раке слепой или восходящей ободочной кишки. Болезненность как первый симптом опухоли встречается при псевдовоспалительной или энтероколитической форме онкопатологии. Болевой синдром сохраняется постоянно, периодически он усиливается до мучительных спазмов. Боль в боку сочетается со снижением аппетита, похудением, появлением крови в каловых массах.

  Поражение женских репродуктивных органов

  У женщин боли в подвздошной зоне справа зачастую связаны с гинекологическими болезнями. Их интенсивность варьирует от тупых или ноющих ощущений до сильных спазмов. У большинства пациенток прослеживается четкая связь характера и силы болевого синдрома с менструальным циклом. Типично усиление болезненности во время полового акта (диспареуния). Чаще болью в правом боку проявляются:

  • Аднексит. При обострении процесса женщины предъявляют жалобы на резкие боли в правом боку, которые отдают в задний проход и промежность. Для хронического воспаления характерны ноющие ощущения, которые усиливаются перед менструацией, после переутомления либо переохлаждения.
  • Эндометриоз. Болевой синдром встречается при повреждении правого яичника или маточной трубы. При эндометриозе беспокоят хронические боли справа в подздошье и надлобковой зоне. При менструациях болезненность усиливается, присоединяются сильные спазмы.
  • Киста яичника. При правосторонней локализации объемного образования возникают постоянные ноющие боли в соответствующей половине живота. Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках, наклонах туловища, половом акте.
  • Неотложные состояния. При разрыве кисты яичника, прерывании внематочной беременности наблюдается сильная схваткообразная боль справа в подвздошной области. Болевой синдром иррадиирует в промежность, крестец, задний проход.

  Мочекаменная болезнь

  Изредка нестерпимые боли в правом боку бывают симптомом почечной колики. При МКБ болевой синдром начинается внезапно, быстро достигает максимальной интенсивности. В момент приступа больные беспокойны, мечутся по комнате, стонут от боли. Болевые ощущения обычно иррадиируют в поясницу, бедро, наружные половые органы. Симптому сопутствуют дизурические расстройства, выделение мочи розовой или красно-бурой окраски.

  Диагностика

  Обследованием пациентов с жалобами на боли в правом боку занимается врач-гастроэнтеролог, при необходимости подключают других специалистов — хирурга, гинеколога, нефролога. При физикальном обследовании проверяют перитонеальные симптомы, специфические признаки аппендицита, проводят глубокую пальпацию живота. Для установления диагноза рекомендуются лабораторные и инструментальные методы:

  • Сонография.УЗИ брюшных органов — скрининговый метод. С помощью ультразвука выявляют воспалительные процессы, объемные образования, увеличение мезентериальных лимфоузлов. Допплерография визуализирует кровоток в крупных сосудах брюшной полости.
  • Рентгенография.Обзорная рентгенограмма малоинформативна, детальную визуализацию кишечника обеспечивает ирригоскопия с двойным контрастированием. Метод подходит для обнаружения опухолей, язвенных дефектов, локальных сужений или расширений кишки. Широко применяется КТ брюшной полости.
  • Колоноскопия. С помощью эндоскопических инструментов осматривается слизистая оболочка толстой кишки, отбирается биоптат при хронических воспалениях или подозрении на клеточную атипию. Если симптомы указывают на поражение тонкого кишечника, применяется современный метод — видеокапсульная эндоскопия.
  • Гинекологический осмотр. Женщинам проводят стандартное бимануальное исследование, влагалищный осмотр в зеркалах. Для исключения патологии придатков выполняется УЗИ органов малого таза. Для более детального обследования назначается гистероскопия, трансвагинальная сонография, гистерография.
  • Лабораторные методы. В список обязательных исследований входят клинические анализы крови и мочи, копрограмма, проверка кала на яйца гельминтов. Расширенный диагностический комплекс включает биохимические исследования крови с оценкой содержания острофазовых белков, бакпосев кала.

  Лечение

  Помощь до постановки диагноза

  Неинтенсивные болезненные ощущения в правом боку, связанные с переохлаждением или физическими нагрузками, не требуют медикаментозного лечения. В основном они проходят самостоятельно спустя 1-3 дня. Если болевой синдром беспокоит длительное время либо интенсивность болей быстро нарастает, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При мучительных болях врач на догоспитальном этапе использует анальгетики.

  Консервативная терапия

  Чтобы снять боль, в практической медицине применяются нестероидные противовоспалительные средства, наркотические анальгетики, спазмолитики. Для быстрого обезболивания делают блокады с местными анестетиками. Эти мероприятия дают временный эффект, поэтому в последующем для устранения болей в правом боку назначается этиотропная терапия, воздействующая на основное заболевание. В хирургии и гастроэнтерологии используют следующие группы медикаментов:

  • Противовоспалительные препараты. Воспаление купируется не только классическими НПВС, но и производными 5-аминосалициловой кислоты, кортикостероидными гормонами.
  • Пробиотики. Лекарственные средства нужны для восстановления микрофлоры и нормальной работы кишечника, что способствует уменьшению болей, исчезновению диспепсических расстройств.
  • Инфузионные растворы. Необходимы для коррекции обезвоживания организма, выведения из крови токсических продуктов распада, поддержания нормальных параметров гемодинамики.
  • Антибиотики. Препараты назначаются при генерализованных формах сальмонеллеза, для профилактики гнойных осложнений воспалительных заболеваниях пищеварительных органов.
  • Цитостатики. Принимаются при тяжелых формах болезни Крона, когда гормональная терапия неэффективна. Также ходят в состав схем химиотерапии, используемых при злокачественных неоплазиях толстой кишки.

  Для улучшения состояния больного проводится симптоматическая терапия. Подбираются противодиарейные или слабительные препараты, лекарства с панкреатическими ферментами, прокинетики. С целью коррекции обменных процессов показаны витаминно-минеральные комплексы с содержанием железа. В восстановительном периоде хронических заболеваний рекомендованы курсы физиотерапии, употребление минеральных вод, санаторно-курортное лечение.

  Хирургическое лечение

  Ургентное оперативное вмешательство проводится при остром аппендиците (лапароскопическая или классическая аппендэктомия), ущемленной грыже (ревизия абдоминальных органов и герниопластика). При формировании свищей и абсцессов у страдающих болезнью Крона показано их вскрытие и санация. Если развивается тотальное поражение всех слоев кишечной стенки, операцией выбора является резекция участка кишечника.

  При прервавшейся внематочной беременности необходима срочная хирургическая помощь. Вид операции подбирают с учетом тяжести осложнений и желания женщины иметь детей в будущем. Проводится органосохраняющая туботомия или радикальная тубэктомия. При разрыве яичниковой кисты выполняется клиновидная резекция или оофорэктомия. Некоторые формы эндометриоза требуют планового хирургического лечения.

  Боль в правом боку

  • 
  • 
  • 
  • 

  Заболевания печени и желчного пузыря

  Желчная колика по праву носит титул одного из самых сильных видов болей, связанных с заболеваниями внутренних органов. Она возникает при желчнокаменной болезни, когда камень вызывает закупорку и спазм желчных протоков.

  При хроническом холецистите беспокоит боль под правым ребром, под ложечкой, может отдавать под правую лопатку. По характеру она тупая, некоторых больных беспокоит постоянно, а у других возникает в виде редких приступов. Обычно ухудшение состояния провоцируют погрешности в диете.

  Также боль под правым ребром может быть проявлением гепатита, цирроза, рака печени.

  Острый аппендицит

  При остром воспалении червеобразного отростка — аппендикса — боль сначала возникает во всем животе или вокруг пупка, а затем смещается в правую подвздошную область. Другие возможные проявления: тошнота и рвота, запор, понос, повышение температуры тела.
  При подозрении на острый аппендицит нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Самолечением заниматься нельзя. Слабительные и клизмы могут привести к разрыву червеобразного отростка, а обезболивающие препараты смазывают клиническую картину и не дают врачу правильно оценить состояние, симптомы пациента.

  Иногда под симптомами острого аппендицита скрывается кишечная колика — не опасное состояние. Особенно часто это бывает у детей. В таком случае больного всё равно лучше отправить в хирургический стационар — врач некоторое время понаблюдает за ним, и, если всё будет в порядке, отпустит домой.

  Заболевания органов мочевыделительной системы

  По силе и мучительности почечная колика может посоперничать с желчной. Вызвана она теми же причинами — камень перекрывает просвет мочеточника и вызывает спазм его стенки. Зачастую приступ провоцирует обильная еда и алкоголь — нередко пациентов доставляют в приемное отделение клиники прямо с застолья.

  Тупая, ноющая боль в пояснице с правой стороны может быть вызвана пиелонефритом — воспалительным заболеванием почек. Другие возможные проявления: повышение температуры тела, частые мочеиспускания, примеси гноя и крови в моче, слабость.

  Проблемы с позвоночником

  Если говорить о болях в пояснице справа, в первую очередь на ум приходит, конечно же, «самый народный диагноз» — остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Боль обычно ноющая, возникает с одной, реже с двух сторон, усиливается во время физических нагрузок, длительного пребывания в однообразной позе.

  Другая распространенная причина — грыжа межпозвоночного диска, которая чаще всего возникает именно в поясничном отделе позвоночника, ввиду достаточно большой подвижности и высоких нагрузок, которые приходится испытывать пояснице. Боль возникает, как правило, с одной стороны, распространяется на ягодицу, по задней поверхности ноги вниз.

  Гинекологические заболевания у женщин

  У женщин причиной болей в низу живота справа нередко становятся воспалительные процессы в придатках матки (аднексит), кисты яичников. Интенсивность болей бывает разной, они могут распространяться в пах, ногу.

  Возможны и более серьезные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Например, трубная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, а в маточной трубе. Беспокоит ноющая, режущая или схваткообразная боль на стороне, где закрепился зародыш, длительные скудные маточные кровотечения. Трубная беременность грозит разрывом маточной трубы — состоянием, опасным для жизни.

  Боль в правой половине грудной клетки

  Боли в груди справа могут быть связаны с грудным остеохондрозом, межреберной невралгией, пневмонией (воспаление легкого), плевритом (воспаление плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие), заболеваниями сердца, органов брюшной полости (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы). Иногда причиной становятся онкологические заболевания.

  Почему болит в правом боку? Для того чтобы правильно ответить на этот вопрос и получить эффективное лечение, нужно посетить врача и пройти обследование. Причины могут быть серьезными, приводить к тяжелым осложнениям, а иногда даже представлять угрозу для жизни. Если боль сильная, беспокоит достаточно долго, сопровождается другими симптомами, если состояние ухудшается — нужно немедленно обратиться к врачу. Запишитесь на прием к специалисту в медицинском центре «Медицина 24/7»: +7 (495) 230-00-01.

  Боль в правом боку – признаки, причины и лечение

  Неприятные ощущения часто возникают в любой из частей тела. Это указывает на раздражение нервных окончаний в ответ на появление воспалительного или болезнетворного процесса. Следует разузнать, что может вызывать боли в правом боку живота. Какие симптомы являются серьезными, и когда следует обращаться к врачу, а также изучить рекомендуемые методы терапии, в зависимости от поставленного диагноза.

  

  Характер боли

  Существует несколько вариантов характеристики, помогающие выявить причину болезненного состояния. По характеру боли неприятные ощущения бывают острыми и внезапными, тупыми и ноющими, колющими тянущими или режущими. Реже возникают неприятные пульсирующие ощущения. Каждый тип боли связан с определенными признаками, указывающими на конкретную болезнь.

  Острая

  Острый болевой процесс, который возникает внезапно. При выраженной интенсивности может указывать на признаки печеночной колики при наличии желчнокаменной болезни. Пациент чаще всего ощущает неприятные эффекты после еды. Сразу начинает болеть правый бок настолько сильно, что больной начинает ощущать недомогание. Могут присоединиться другие симптомы, сопровождающие патологический процесс, включая – предобморочное состояние, тошноту и рвоту, озноб, повышение температуры тела. В тяжелых случаях необходимо вызывать скорую помощь.

  

  Тупая

  Тупой характер боли относится обычно к хроническому течению. Боли развиваются постепенно и медленно, в ответ на провоцирующий фактор. Если пациент имеет хроническое заболевание органа брюшной полости, то тупые боли будут возникать периодически. Важно не допускать переход тупой боли в острую, иначе это будет указывать на обострение хронического воспалительного процесса. Чтобы предотвратить обострение, необходимо придерживаться образа жизни, предписанного врачом.

  Ноющая

  Ноющий тип боли в правом боку также относится к хроническим воспалительным процессам. Болевой синдром, чаще напоминающий дискомфорт длительного течения, обычно связан с воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника (колитом). Подобная симптоматика наблюдается при развитии хронического холецистита – вялотекущего и длительного воспаления желчного пузыря. Ноющий дискомфорт развивается постепенно, в ответ на неблагоприятный фактор, вызвавший приступ. Боль длится в среднем несколько часов. При любом хроническом заболевании важно не допускать обострений, поэтому пациент должен соблюдать щадящий образ жизни, принимать медикаменты.
  

  Тянущая

  Тянущие боли в правом боку также характерны для вялотекущего воспалительного процесса. Обычно такой дискомфорт связан с хроническим холестазом (застоем желчи), который нередко сопровождается чувством распирания в правом боку, тошнотой по утрам и рвотой после употребления жирной пищи. Тянущие боли возникают в ответ на нарушение диеты при избыточном скоплении вязкого желчного секрета. Приступ длится в среднем несколько часов. Пациенту необходимо придерживаться принципов правильного питания и принимать вовремя назначенные медикаменты, чтобы дискомфорт возникал реже.

  Колющая

  Колоть в правом боку может по причине резкого спазма. Такое состояние типично для спазма кишечника. Если у пациента подобные приступы возникают часто, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить такие психогенные диагнозы, как синдром раздраженного кишечника или прокталгия. В любом случае больному необходимо нормализовать питание, чтобы избыточная кишечная перистальтика снизилась. Чем раньше больной обратиться к врачу, тем быстрее удастся избавиться от неприятных ощущений.

  Резкая

  Любая резкая боль указывает на развитие обострения. Вызывать сильную и резкую боль могут состояния наподобие обостренного гастрита или язвы желудка. Главный виновником этих заболеваний считается бактерия Хеликобактер Пилори. Помимо резкой и сильной боли в правом боку возникает метеоризм, ощущение тяжести и распирания, изжога, отрыжка или тошнота. Необходимо принимать соответствующие медикаменты по назначению врача.

  

  Пульсирующая

  Пульсировать боль в правом боку может при воспалении придатков матки у женщин или при ущемлении паховой грыжи. Первый вариант является распространенным явлением. Большинство современных женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с функциональными кистами или воспалением яичников, маточных труб. Реже возникает внематочная беременность.

  Если не предпринимать лечебные меры, пульсирующая боль, связанная с воспалительным процессом, со временем перерастает в острую и невыносимую. Если боль в яичнике сопровождается резким приступом слабости, обморочным состоянием и повышением температуры, необходимо срочно вызывать врача. Подобные осложнения указывают на перитонит – разрыв кисты, яичника.

  Локализация боли

  Боль в правом подреберье по месту расположения имеет обширное значение. Принято делить место локализации на верхнюю, нижнюю часть живота и с возможностью иррадиации. Также бывают боли на уровне пупка, с задней стороны и в среднем отделе живота.

  Верхняя часть

  Боль в верхней части правого подреберья может указывать на развитие таких патологических состояний:

  1. Боль в желудке. При отравлении или гастрите, вызванным повышением кислотности желудка, при нарушении диеты часто возникают боли в районе солнечного сплетения, которые также отдают в правый бок.
  2. Физиологическая реакция на быструю ходьбу или бег. При физических нагрузках у нетренированных людей часто возникают боли в правом подреберье. Это может быть связано с резким выбросом адреналина. На фоне измененного гормонального фона возникает спазм желчных протоков, которые растягиваются из-за переизбытка желчи. Также может заполняться кровью печень, что вызывает сдавливание соседних органов.
  3. Застой желчи. При холестазе ощущаются неприятные сдавливающие и распирающие боли, которые проявляются неприятными ощущениями в правом боку. Также многие другие расстройства гепатобилиарной системы проявляются подобной симптоматикой.
  4. Болезни печени, включая – гепатит, гепатоз, цирроз, паразитические инвазии, метастазы в соседние органы.
  5. Заболевания кишечника – воспаление слизистой оболочки толстой кишки, болезнь Крона, понос, инфекционные поражения и синдром раздраженного кишечника.
  6. Заболевания почек, включающие – абсцессы, пиелонефрит, кисты, конкременты, злокачественные опухолевые процессы.
  7. Диафрагматит.
  8. Опухоли надпочечников.
  9. Тромбоз полой вены.
  10. Невралгия.

  Низ живота

  Боли внизу живота могут указывать на гинекологические расстройства, включая воспаление яичника и кистозное новообразование. Нередко резкая или тянущая боль справа является предшественником приступа аппендицита. При появлении подобных симптомов необходимо посетить лечащего врача как можно скорее. У беременных боли внизу живота указывают на рост матки при ранних стадиях развития ребенка, спазмы или повышенный тонус. Иногда проблемы с кишечником также вызывают неприятные ощущения внизу живота.

  

  Если неприятные ощущения локализуются близко к пупку, то это может указывать на появление пупочной грыжи. Подобные ощущения возникают у некоторых беременных в третьем триместре. Боль связана с растяжением пупочного кольца на фоне большого живота, увеличивающегося из-за растущего плода и матки. Изменения обратимы и проходят в послеродовой период.

  С отдачей

  Отдавать в правый бок могут болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом и мочевыделительной системой. При воспалении почек (гломерулонефрит, нефрит, пиелонефрит) возникает сильная боль в области поясницы. Помимо боли, у пациента наблюдается повышение температуры тела и уменьшение суточного количества выделяемой мочи. Возникает сильная отечность (при нажатии на кожу появляются впадины). Также подобные ощущения возникают при развитии мочекаменной болезни.

  

  Иррадиация является отраженной болью, которая локализуется в ложном месте. Пример – у человека болит живот, а на самом деле неприятные ощущения связаны с болью в спине. Подобное состояние иногда наблюдается при грыже или остеохондрозе. Человек ощущает дискомфорт в боку неясного происхождения. Появляются сопутствующие симптомы – периодически тянет поясницу, возникают прострелы в ногу. Тянуть может как в состоянии покоя, так и в период физических усилий. В период интенсивных болей движения скованы и вызывают дискомфорт.

  При межреберных невралгиях возникают прострелы в ребро, включая локализацию верхней части правого бока. Помимо иррадиации, появляется резкий и простреливающий дискомфорт. Точную длительность приступа определить невозможно. Прострел длится от нескольких минут до нескольких часов.

  Причины возникновения болевых ощущений

  Какие болезни желудочно-кишечного тракта вызывают боль в правом боку:

  1. Язва или гастрит. При обострении наблюдается вздутие, резкие и мучительные боли. Также наблюдается тяжесть в животе, отрыжка и изжога. Поможет прием антацидных медикаментов.
  2. Запоры. Боль в правом боку сопровождается чувством распирания в кишечнике. Неприятные ощущения связаны со сниженной перистальтикой кишки и избыточным скоплением каловых масс. Помогут слабительные препараты и нормализация рациона.
  3. Аппендицит. Воспаление сигмовидной кишки. Требует хирургического вмешательства.
  4. Воспаления или конкременты в желчном пузыре, печени.

  Причины, не связанные с болезнью ЖКТ:

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата.
  2. Нарушения в работы почек и мочевыделительной системы.
  3. Гинекологические расстройства.
  4. Период беременности.
  5. Некоторые неврологические расстройства.
  6. В редких случаях – болезни сердечно-сосудистой системы.

  Первая помощь

  Характер оказания помощи зависит от интенсивности боли в правом боку. Если у больного наблюдаются существенные ухудшения в самочувствии, необходимо вызвать бригаду скорой помощи и облегчить страдания человека с помощью таких действий:

  1. Тесную одежду необходимо расстегнуть и снять, чтобы вещи не затрудняли дыхание и не спровоцировали усиление болевого синдрома.
  2. Если имеется подозрение колики, то больной должен принять теплую ванну, а затем к правому боку прикладывают пакет со льдом.
  3. Пациента можно уложить на бок в удобной позе до приезда врачей.
  4. Важна психологическая поддержка, человека нужно успокаивать, отвлекая от мыслей о боли.

  По приезду медиков нужно подробно описать случившееся – после чего возник приступ и как долго длиться.

  Сложность постановки диагноза

  Чтобы верно установить диагноз, нужно пройти много исследований. Боли в правом боку могут обозначать многие осложнения, проявляющиеся в виде иррадиации неприятных ощущений. Проблема постановки диагноза осложняется в том случае, если при исследовании внутренних органов, располагающихся в области правого подреберья (печень, желчные протоки и желчный пузырь), не обнаружено отклонений от нормы.

  Тогда приходится искать причину дискомфорта, исследуя другие внутренние органы, включая кишечник, поджелудочную железу, желудок, почки и хребет. Если не обнаруживаются отклонения в вышеуказанных органах, ищут неврологические признаки отклонения, включая психические нарушения.

  Особенности диагностики

  Диагностика заключается в сборе анамнеза у пациента. При осмотре больного необходимо провести первичную диагностику – пальпацию, чтобы обнаружить начальные признаки отклонения в размерах внутренних органов. Также необходимо сдать анализы крови и мочи с целью выявления отклонений в работе внутренних органов. Обязательно проводят УЗИ или МРТ, чтобы увидеть структурные изменения или опухолевидные образования. На основе диагностических исследований устанавливают окончательный диагноз.

  

  Пальпация

  При пальпаторном исследовании необходимо внимательно изучить внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Пальпация правого подреберья может не принести диагностических результатов, так как нередко дискомфорт бывает иррадиаций неприятных ощущений с другой стороны. В ходе пальпации врач исследует контуры печени, поджелудочной железы, селезенки, желудка и кишечника. Если по ощущениям имеется увеличенный и болезненный орган, а пациент неприятно реагирует, то необходимо начать дальнейшие исследования с места локализации дискомфорта.

  

  Анализ крови

  Назначают два вида анализа крови – общий и биохимический. Общий анализ крови необходим для исследования реологии крови, определения воспаления в организме и определения состояния иммунной системы. Некоторые маркеры указывают на скрытый инфекционный процесс.

  

  Биохимический анализ крови дает более обширное понимание, как функционируют внутренние органы. По биохимическим показателям определяют функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек. Если имеются отклонения, пациента отправляют на УЗИ или МРТ.

  Дополнительные методы исследования

  Ультразвуковая диагностика – быстрый и точный метод определения состояния органа. УЗИ хорошо определяет мягкие ткани, воспаления, конкременты и опухолевидные процессы. Если у пациента подозрение опухоли, его направляют на МРТ. Это более точный метод исследования внутренних мягких тканей, позволяющий отличить по внешним признакам онкогенную опухоль от кисты, полипа или конкремента. Также могут назначить проведение биопсии или рентгеноконтрастное исследование.

  

  Особенности лечения

  В зависимости от поставленного диагноза определяют схему терапии. Для симптоматического устранения болезненных ощущений показан короткий курс приема спазмолитиков, НПВС или анальгетиков. Также назначают медикаменты, направленные на улучшение функции поврежденного органа – ферментативные препараты, антациды, желчегонные средства, антибиотики или гепатопротекторы. Если дискомфорт вызван новообразованием, то показано хирургическое вмешательство.

  Заключение

  Болевой синдром, локализующийся в области правого подреберья, требует детальной диагностики, если приступы дискомфорта регулярно повторяются. При обнаружении причины неприятных ощущений показано лечение медикаментами.