Боль в спине отдает в ребра: возможные причины, диагностика, варианты лечения

• 23 Мая, 2019
• Ортопедия и травматология
• Ольга Симченко

Если боль в спине отдает в ребра, вызывая беспокойство, следует обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения. Подобный признак может говорить о протекании различных болезней, именно поэтому нужно более внимательно относиться к собственному здоровью. Самолечение может только лишь ухудшить самочувствие.

Чтобы правильно определить причину появления боли, нужно понять, в каких именно случаях она возникает: после потребления некоторых продуктов, физических упражнений, резких наклонов.

Классификация боли

Если возникает боль в спине и отдает в ребра, то обязательно нужно установить причину возникновения подобной симптоматики. Для этого важно понимать, какой именно характер носят болезненные проявления. Ноющая боль наблюдается при остеохондрозе.

Спазмы и тянущие ощущения появляются из-за проблем с ЖКТ. Интенсивная и длительная боль возникает после травмы. При появлении боли острого характера нужно незамедлительно обратиться к доктору, так как подобное состояние очень опасно для человека.

Основные причины

В случае когда появляется боль в спине и отдает в ребра, важно точно определить основную причину возникновения этой проблемы, так как это может свидетельствовать о протекании опасных патологий. Зачастую болезненность проявляется после травмы или операции. В таком случае важно правильно определить основную причину боли, тогда есть вероятность поставить точный диагноз и провести лечение. Среди провоцирующих факторов нужно выделить:

• травмы;
• остеохондроз и грыжа;
• болезни легких;
• межреберная невралгия;
• болезни органов ЖКТ.

После повреждения мышц и костной ткани появляется боль. Человек испытывает определенный дискомфорт. Серьезным нарушением считается перелом ребер, который обязательно требует своевременной медицинской помощи. В таком случае у человека появляется сильная боль в травмированной области. При этом затрудняются движения и болезненность локализуется по всей спине.

Еще одной опасностью перелома является возможность травмирования внутренних органов. В подобной ситуации у человека появляется кашель с кровью, ломота во всем теле, тошнота. Нужно срочно вызвать скорую помощь.

При остеохондрозе грудного отдела появляется боль в области ребер. Болезненность присутствует практически всегда. Однако если заболевание протекает в запущенной стадии, то боль имеет более интенсивный характер.

Если человек страдает от межпозвоночной грыжи, то болезненность наблюдается не только в области спины, но также и в верхних конечностях.

Когда возникает боль справа под ребрами и отдает в спину, это может быть признаком пневмонии. Кроме того, у человека повышается температура. В случае плеврита боль под ребрами появляется то с правой, то с левой стороны. В некоторых случаях возникают приступы удушья. Боль может усиливаться при резких поворотах и наклонах.

Болезненности и дискомфорт справа считается основным признаком межреберной невралгии. Острая боль появляется при защемлении нерва. Она нарастает при резких наклонах и поворотах.

При протекании некоторых патологий, связанных с органами пищеварения, появляется боль, которая отдает в область спины. При остром холецистите болевой приступ беспокоит человека несколько суток. Кроме того, появляются такие симптомы, как тошнота, ломота в теле. При обострении панкреатита боль появляется в нижней части грудной клетки.

Болезненность справа

Если возникает боль справа под ребрами и отдает в спину, то это может быть связано с такими болезнями, как:

• патологии печени;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• рак поджелудочной.

При болезнях печени в правом подреберье появляется тупая, тянущая боль. Кроме того, может быть, нарушение кровообращения, а также иногда появляется желтуха.

Когда боль под правым ребром отдает в спину, это может быть признаком холецистита. У человека также повышается температура, появляется сильная тошнота. Возможно, даже пожелтение белков глаз. При протекании хронической формы болезни дискомфорт возникает только после потребления жирной и жареной пищи. Может быть также отрыжка, тошнота и горечь во рту.

Желчнокаменная болезнь проявляется нестерпимыми болями справа, которые не сопровождаются тошнотой. Когда камень выходит, то дискомфорт отступает. Рак поджелудочной железы характеризуется тем, что под ребрами появляется тупая боль и возможна желтуха.

Кроме того, если болит спина под правым ребром, это может указывать на воспаление нижних отделов правого легкого, нарушения функционирования правой почки, а также воспалительные процессы тонкого кишечника. Стоит отметить, что аппендицит может начинаться с болезненности именно в этой области, и постепенно она перемещается в правую часть живота. Перед проведением диагностики важно оценить все имеющиеся признаки.

Болезненность слева

Существует несколько заболеваний, которые зачастую провоцируют дискомфорт в этой области. К ним нужно отнести:

• панкреатит;
• инфаркт;
• рак поджелудочной железы;
• остеохондроз;
• болезни почек;
• патологии мочевыводящих путей.

Если панкреатит перешел в хроническую форму, то болезненность и дискомфорт появляется в левом подреберье и распространяется на спину и лопатки. Боль может носить опоясывающий характер. Обострение провоцирует потребление жирной или острой пищи. При протекании острого панкреатита болезненность носит очень сильный и резкий характер и перемена положения тела не приносит никакого облегчения. Дополнительно присоединяются такие признаки, как синюшность кожи, тошнота, небольшие кровоизлияния в области пупка.

Если наблюдается боль слева под ребрами и отдает в спину, то это может быть связано с инфарктом. Вначале ощущения напоминают приступ гастрита, сопровождающийся тошнотой и икотой. Затем боль становится, как при проблемах с сердцем, а именно давит в грудине и отдает под лопатку.

При протекании красной волчанки, лимфомы или лейкоза может увеличиваться селезенка. Подобное нарушение проявляется в виде тупой боли слева, возникновением печеночной недостаточности, а также расширением венозных артерий.

Также дискомфорт появляется при бронхите, пневмонии, плеврите. Дополнительно наблюдаются признаки, характерные для болезней органов дыхания: одышка, кашель, повышение температуры, нарушение дыхания.

Боль посредине

Бывает так, что появляется боль между ребрами и отдает в спину. Подобное состояние могут спровоцировать такие болезни, как:

• язва;
• проблемы с диафрагмой;
• рак желудка.

При язве у человека возникают режущие боли посредине между ребрами, которые могут отдавать в левый бок и поясницу. Дискомфорт зачастую возникает натощак или после потребления пищи. Человек вынужден принимать одно положение, при котором боль становится меньше.

При раке желудка у человека появляются болевые приступы, отдающие в стенки желудка и давящие на рядом расположенные органы. Эта проблема сопровождается потерей веса и ухудшением самочувствия.

Если болит под ребрами и отдает в спину, то это может свидетельствовать о проблемах с диафрагмой. В основном причиной этого считается абсцесс, который возникает после перенесенных операций и травм. Максимальный дискомфорт возникает при попытке сделать глубокий вдох. У человека повышается температура, а также он вынужден принимать определенную позу.

Боль разной локализации

Существует много причин, провоцирующих боли в спине в области ребер сзади, среди которых можно выделить такие как:

• травмы внутренних органов;
• сухой плеврит;
• пневмония.

При воспалении легких дискомфорт возникает при глубоком вдохе. Иногда боль отдает в желудок, имитируя приступ аппендицита. У человека появляется одышка, повышается температура, синеет кожа в области носогубного треугольника.

Сухой плеврит возникает при протекании болезней легких. Боль появляется с одной стороны, а затем отдает в область поясницы. Даже малейшее движение приводит к ее усилению.

Если болит спина под ребрами, то подобная проблема возникает по причине повреждения печени или селезенки. Опасность травм заключается в том, что они протекают скрыто и изначально человек чувствует себя вполне нормально, а затем его самочувствие резко ухудшается. В некоторых случаях возможна даже смерть больного.

Боли в спине в области ребер сзади могут появляться при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении, радикулите. А ее усиление связано со сменой положения тела и наклонами.

Экстренные случаи

В некоторых случаях, если болит спина сзади под ребрами, то это может быть признаком опасных для здоровья и жизни болезней, при которых человек нуждается в экстренной помощи. К ним нужно отнести острое воспаление желчного пузыря, основными признаками которого являются:

• острая боль;
• слабость;
• повышение температуры;
• тошнота.

Возникновение болезни связано с наличием камней в желчном пузыре. Это может привести к его разрыву, перитониту, а также смерти. При этом появляется колющая, резкая, приступообразная боль, которая похожа на печеночную колику.

Опасным состоянием считается острый аппендицит, который провоцирует боль в правом подреберье. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно приступить к лечению, чтобы не спровоцировать ухудшения самочувствия.

Если болит спина сзади под ребрами и болит очень сильно, обязательно нужно вызвать скорую помощь.

Боль при беременности

Зачастую на поздних сроках беременности появляется боль в спине и отдает в ребра. Чаще всего болезненность не связана с патологиями и появляется по таким причинам, как:

• увеличение размеров матки;
• рост плода;
• активные шевеления ребенка.

Однако при возникновении дискомфорта и болезненности все же стоит посетить врача, чтобы убедиться в том, что подобная симптоматика не связана с болезнями. Беременным, которых беспокоит боль в ребрах, нужно придерживаться некоторых рекомендаций, а именно:

• нужно держать плечи и спину прямо;
• носить свободную одежду;
• при появлении болей поднять руки и глубоко вдохнуть.

Кроме того, если ребенок очень активно толкается, то нужно немного отдохнуть и полежать на боку, пока он немного не успокоится.

Первая помощь

Если начался сильный болевой приступ, то лучше всего сразу вызвать скорую помощь. Во время ожидания можно постараться облегчить свое самочувствие. Уменьшить проявления болезненности получится при помощи спазмолитиков, а также легких массажных движений.

Нужно постараться расслабиться и лечь на спину. Рекомендуется подложить под спину подушку небольшого размера. Воспаленную область нужно массировать легкими круговыми движениями. Давить на болезненную область категорически запрещено, так как это только лишь усугубит ситуацию.

Стоит помнить, что обезболивающие препараты только лишь на некоторое время уменьшают болезненность. Поэтому требуется помощь квалифицированного специалиста, который назначит требуемое лечение.

Проведение диагностики

Если ощущается боль под ребрами и отдает в спину, то обязательно нужно пройти комплексную диагностику для определения причины болезненности. Наличие такого симптома может свидетельствовать не только о простом нарушении, но и о серьезной патологии, которая требует срочного лечения. Только доктор может поставить правильный диагноз и назначить наиболее результативную терапию.

Специалист назначит диагностические мероприятия, которые помогут определить причину появления боли. К ним нужно отнести, такие как:

• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• рентген;
• ультразвуковая диагностика брюшной полости;
• обследование легких.

На основании имеющегося анамнеза подбираются методики диагностического исследования. Кроме того, может потребоваться консультация сразу нескольких врачей.

Особенности лечения

Когда болит под ребром со спины, то требуется проведение комплексного лечения. При выраженном болевом синдроме доктор назначает болеутоляющие средства, которые можно принимать в таблетированном виде или вводит парентерально. Острую боль, которая появляется при межреберной невралгии, показано введение новокаиновой блокады в области сдавливания нервных окончаний.

Каждая патология требует применения специфических средств терапии. Для этого могут назначаться медикаментозные препараты, к которым относятся:

• мочегонные;
• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• препараты для улучшения кровообращения;
• витаминно-минеральные комплексы.

Доктор может назначать лечебную гимнастику, средства мануальной терапии, а также физиотерапию. Все эти средства воздействуют прямо на область патологии, помогают укрепить мышцы, а также нормализовать процессы кровообращения.

В острый период показано соблюдение покоя, диеты с преобладанием молочных продуктов, фруктов, овощей, белков. Кроме того, в некоторых случаях при болезнях позвоночника назначают гирудотерапию, иглорефлексотерапию, а также многие другие методики.

Соблюдение диеты

Чтобы предотвратить возникновение многих болезней внутренних органов, нужно соблюдать специальную диету. Она подразумевает собой отказ от жирной и жареной пищи, также надо ограничить потребление пряностей и специй, отказаться от спиртного и табакокурения.

При хронических болезнях соблюдение диеты позволит обеспечить продолжительную ремиссию, а также покой поврежденному органу. Важно не только придерживаться правильного рациона, но и следить за периодичностью потребления пищи. Кушать нужно небольшими порциями, так как это позволит ускорить метаболизм и нормализовать отток желчи.

Проведение профилактики

Болезненность в спине под ребрами – достаточно неприятное проявление. Этот признак говорит о том, что в организме есть определенные нарушения, с которыми нужно бороться. Наиболее часто болезненность возникает именно под ребрами. Боль может появляться с одной стороны или одновременно с двух.

Чтобы снизить риск появления опасной патологии, которая приводит к неприятной симптоматике, нужно соблюдать определенные меры профилактики, а именно:

• придерживаться правильного, сбалансированного питания;
• создавать благоприятную эмоциональную обстановку;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать правила гигиены.

Все это позволит предотвратить развитие опасных патологий и возникновение сильной болезненности.

Причины боли в спине под ребрами

Болеть в спине может повсюду. Боль в спине под ребрами относится к виду наиболее затрудненных в плане диагностики болевых ощущений. Казалось бы, нет ничего проще заглянуть в анатомический справочник и провести параллель между «географическим» положение органа и локализацией боли. Однако положение затрудняется вот чем:

• Некоторые заболевания имеют похожую клиническую картину
• Боль часто не концентрируется в одном месте, а может захватывать довольно широкую область и даже перемещаться по телу

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы одинаковых признаках, у каждой болезни есть только свои характерные черты, которые позволяют диагностировать ее.

Условно эти заболевания можно разделить на несколько групп:

• Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• Болезни дыхательной системы
• Инфаркт миокарда гастралгического типа
• Травмы внутренних органов
• Болезни селезенки
• Почечная колика
• Патологии диафрагмы
• Гематомы и образования забрюшинного пространства
• Межреберная невралгия
• Остеохондроз
• Невралгические вегетативные нарушения

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит

В хронической форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Часто принимает опоясывающий характер, отдаваясь и справа, спереди и сзади

• Появляется после приема жирной, сладкой еды
• В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
• Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
• При остром панкреатите наблюдается повышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

• Боль по характеру похожа на болевой синдром при хроническом панкреатите, но не связана с приемом пищи
• При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области повышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

• Специфическая редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
• Боль вначале подпирает под сердце и напоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечника. Это очень затрудняет диагностику
• Затем после приема анальгетиков болевой приступ становится типичным для инфаркта:
  локализация мучительной давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Болезнь селезенки
Часто селезенка увеличивается по вине следующих болезней:

• Гемолитическая анемия
• Лейкоз и лимфолейкоз
• Лимфома
• Гипертензия при заболеваниях печени
• Инфекционный мононуклеоз
• Эндокардит, красная волчанка

• Тупая боль под левым ребром
• Вены пищевода и подкожные венозные артерии расширяются
• Параллельно развивается печеночная недостаточность

Боли в спине справа под ребрами

Болезни печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

• Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
• Анализ крови показывает печеночную недостаточность
• Происходят нарушения кровообращения
• Может отмечаться желтуха

Холецистит острый

• Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
• Тошнота с рвотой, повышенная температура
• Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

Желчнокаменная болезнь:

• Приступы нестерпимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
• Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
• При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сразу утихает

Холецистит хронический

• Боль умеренная, возникает после приема жирной, жаренной острой пищи
• Возможны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют похожие симптомы, напоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

• Они дают болевой синдром в правом подреберье
• Могут сопровождаться желтухой

Болевые симптомы под ребрами посредине

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

• Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного пространства и слева, которые могут отдаваться в спину. Особенность этих болей:
  они усиливаются натощак, после приема пищи и также после стресса
• Больной находится в вынужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
• В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть черного дегтеобразного вида)
• Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, повышением температуры

Рак желудка

• Дает болевые приступы, которые обычно появляются на поздней стадии, когда опухоль прорастает стенку желудка и давит на соседние органы
• Болезнь сопровождается слабостью, потерей веса
• Изменяются вкусовые пристрастия (например, может появиться отвращение к мясу)

Патологии диафрагмы

• Поддиафрагмальный абсцесс чаще всего возникает при травме органов брюшной полости или после хирургической операции
• Отличается резкой болью во время вдоха спереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область, расположенную над ключицей
• Больной может находиться в положении лежа на боку или полусидя
• Начинается жар и сильная интоксикация

Боль под ребрами различной локализации

Правосторонняя пневмония

• Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без четкой локализации и сопровождающаяся повышенной температурой
• Возможно иррадиация приступа вниз живота с имитацией приступа аппендицита
• При движении возникает одышка
• Носогубный треугольник — синеватого цвета

Сухой плеврит

• Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
• Боль слева и справа под ребрами, усиливающаяся не только при дыхательных, но и обычных движениях, отдающая в спину
• Сопровождается учащенным дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов
Чаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (катастрофа, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:

• Сильная боль под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), возрастающая из-за скапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
• Из-за сильной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может чувствовать себя неплохо и даже ходить, а затем его состояние резко ухудшается, и он может погибнуть. Особенно часто это возникает в тех случаях, когда вначале повреждается паренхима органа, а затем через какое-то время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

Почечная колика (почечнокаменная болезнь)

• Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в бедра, живот
• Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины в нижний поясничный отдел, и далее — в подвздошно-крестцовую область
• Болевой приступ подается лечению спазмолитиками и теплыми процедурами
• Хирургическое лечение показано, когда возникают:
  • Обтурация (закупорка) мочеточника
  • Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного пространства

• Образуются в основном в результате травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
• Сопровождаются болями в подреберной области сзади в спине и большими кровопотерями:
  • у больного может резко упасть АД
  • в крови понижение гемоглобина
  • нарастает бледность и слабость

Межреберная невралгия

• Жгучая, пронзительная (иногда тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами, появляющаяся при вдохе
• Отдается в широкую область:
  под лопатки, поясницу, сердце

• сдавливание межреберных нервов
• повышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мышц

Спровоцировать межреберную невралгию могут следующие болезни
Остеохондроз, переохлаждение, неудобная поза, стресс

Остеохондроз

• В хронической форме проявляется в виде постоянных ноющих болей сзади в спине под ребрами
• Особенность боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
  От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
• При обострении болевой синдром приобретает характер прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте туловища. Больной вынужден замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

• Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет серьезных патологий, кроме вегетососудистой дистонии, с такими симптомами:
  • скачкообразное давление
  • симптомы дыхательной недостаточности
  • одышка, сердцебиение, стенокардия
  • синдром раздраженного кишечника
  • бессонница и раздражительность
• Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

Боли под ребрами в спине могут быть по причине многих болезней, даже самых неожиданных.

Видео: Боль в правом подреберье

(88 оценок, среднее: 4,80 из 5)

Опоясывающая боль под ребрами и в спине

Боли в области спины могут носить различный характер. Одной из самых мучительных разновидностей является опоясывающая боль. Она сковывает движения, часто имеет приступообразный характер и может быть вызвана огромным количеством причин. И игнорировать ее нельзя ни в коем случае. На фоне каких причин может появиться опоясывающая боль под ребрами и в спине? Как победить ее?

Причины и характеристика болей

Если сравнить этот тип болей с другими, которые могут появиться на фоне заболеваний, то опоясывающие являются самыми неприятными. Они могут иметь продолжительный или кратковременный характер, часто характеризуются приступами. Как правило, самостоятельно выявить главную причину их возникновения крайне сложно, так как появление такого симптома как опоясывающая боль может происходить при развитии многочисленных патологий, связанных как с большей частью внутренних органов, так и непосредственно с элементами опорно-двигательного аппарата.

Заболевания опорно-двигательной системы

Если основной причиной появления таких болей являются проблемы с позвоночником, то, скорее всего, болевые ощущения в большей степени будут ощущаться в области спины. Они могут сигнализировать о развитии межпозвоночных грыж, остеохондроза, остеопороза. Как правило, при этом отмечается усиление боли при движении – наклонах, поворотах. Постепенно начинают появляться дополнительные симптомы – жжение, покалывание, онемение, потливость и т. д. Такие ощущения сигнализируют о том, что происходит сдавливание нервных корешков.

Внимание! Если патологии позвоночника явно выражены, то, помимо болей, со временем можно заработать проблемы с внутренними органами и парез или паралич нижних конечностей.

Также причиной такой боли под ребрами нередко становятся непосредственно и травмы костей на этом участке. Даже простой ушиб или небольшая трещина провоцирует довольно неприятные болевые ощущения, а переломы ребер обеспечат непрекращающуюся боль, затрудненность дыхания и т. д. Также основными характерными признаками являются ссадины, гематомы, отеки.

Внимание! При наличии кашля с кровью, скорее всего, произошло повреждение легких острыми частями костей.

Межреберная невралгия

Именно это заболевание способно очень сильно испортить жизнь. При нем довольно часто ощущается болевой синдром в области спины, между ребрами, под ними. В дополнение больной ощущает сильное неприятное жжение, «мурашки» на коже, не может свободно шевелиться и даже глубоко дышать – во время обычного вдоха боли становятся сильнее, чувствуются и в области ребер, и в области спины. Главные причины межреберной невралгии – это травмы, растяжения ряда мышц, длительный период нахождения в одном положении. Само по себе заболевание не опасно, но причиняет существенный дискомфорт.

Внимание! Если межреберная невралгия имеет двухсторонний тип поражения, то боли будут опоясывающими. Но в целом, обычно они ощущаются только с одной стороны.

Патологии легких

Спровоцировать появление такого симптома может и большинство патологий внутренних органов – например, легких, сердца, элементов пищеварительной системы. Важно помнить, что боли в подреберье с переходом на спину являются одним из главных симптомов пневмонии – опасного заболевания, которое часто заканчивается летальным исходом и предполагает тяжелое лечение под постоянным контролем врачей (в стационаре). Пневмония обязательно характеризуется дополнительными признаками – высокой температурой тела, приобретением кожей в области носа синюшного оттенка.

Внимание! При первых признаках пневмонии важно сразу же вызывать «скорую помощь». Без квалифицированной помощи врачей это заболевание не победить.

Патологии пищеварительных органов

Это – наиболее частые причины появления опоясывающих болей в области спины и под ребрами, хотя система пищеварения и не имеет отношения к опорно-двигательному аппарату. Как правило, наличие такого симптома говорит о следующих проблемах.

Панкреатит– появляется обычно от жирной пищи. Боль не прекращается, даже если человек находится в лежачем положении. Обычно синдром ощущается в левой части тела под ребрами.

Другие причины

Опоясывающие боли могут появиться и из-за других причин:

• почечные колики;
• развитие опухолей (рак поджелудочной железы, желудка);
• проблемы с желчным пузырем;
• опоясывающий герпес;
• инфаркт.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать если болит спина в области почек, а также рассмотреть возможные причины и эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика

Определить правильно причину возникновения опоясывающей боли очень важно. Как уже понятно из вышесказанного, наличие такого симптома может сообщать далеко о не самых легкоизлечимых заболеваниях, а о крайне серьезных и опасных для жизни патологиях. К сожалению, с большей вероятностью справиться с этой задачей сможет только врач. Специалист должен назначить ряд исследований, чтобы выявить истинную причину:

• анализы крови и мочи. Кровь исследуется в том числе на биохимию;
• исследования выделений из легких;
• рентген легких, верхней части опорно-двигательного аппарата;
• УЗИ внутренних органов;
• гастроскопия.

Врач будет подбирать их на основании анамнеза. В целом, может потребоваться консультация различных специалистов – невролога, травматолога, гастроэнтеролога и т. д.

Самостоятельно определить причину появления боли крайне сложно. Можно попытаться это сделать, основываясь на общих характеристиках симптома. Так, нужно отметить источник боли, ее характер (острая, тупая, ноющая, умеренная, нестерпимая и т. д.), выявить ряд факторов, при которых боль становится сильнее (например, вдохи, кашель, наклоны, мышечные напряжения). Иногда важно знать и то, когда боль стихает – при нахождении в тепле, приеме анальгезирующих или спазмолитических препаратов, после еды или перед ней и т. д.

Таблица. Возможные причины в зависимости от типа и локализации боли.

Место и тип боли	Возможные причины
В грудной области	Остеохондроз, межпозвонковая грыжа, предынфарктное состояние, невралгия.
Под лопатками	Перенапряжение мышечного корсета, проблемы с ЦНС и сердцем, инфаркт, патологии желудка, травмы позвоночника.
В левой части тела	Патологии печени, панкреатит, воспаление желчного пузыря, болезни почек, в том числе наличие камней.
Боль справа	Холецистит, желчекаменная болезнь, панкреатит, аппендицит.
Резкая боль	Патологии невралгического характера, почечные или печеночные колики, панкреатит, разрыв кисты яичника, внематочная беременность, проблемы с позвоночником.

Лечение

Лечение при любых опоясывающих болях способен назначить только врач, особенно если возникают проблемы с самостоятельным определением их причин. При ряде патологий в любом случае нужна экстренная помощь специалиста. Метод лечения будет подбираться в зависимости от того, что стало причиной появления болевого синдрома.

Внимание! Обезболивающие и спазмолитические препараты часто устраняют симптом, но временно, и боль обязательно вернется, если она не связана с перенапряжением мышц или несерьезной травмой.

Врачи могут назначить медикаментозное лечение. Как правило, оно направлено на снятие боли или воспаления. В зависимости от причины, могут быть выписаны мази, таблетки, уколы и т. д. В ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика

Снизить риск развития патологий, приводящих к возникновению опоясывающих болей, помогут:

• правильное и сбалансированное питание;
• создание благоприятной эмоциональной обстановки;
• здоровый образ жизни и увеличение физической нагрузки (в меру);
• частые прогулки на свежем воздухе;
• тщательная личная гигиена.

Как облегчить боль в спине?

Шаг 1. В первую очередь, настоятельно рекомендуется посетить врача и получить консультацию по лечению болей у него, пройти необходимое обследование, чтобы установить точный диагноз.

Шаг 2. Рекомендуется посетить мануального терапевта, записаться на сеансы иглорефлексотерапии, если причинами болей являются проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Шаг 3. Облегчить состояние поможет и массаж. Требуется пройти полный курс лечебного массажа, предварительно найдя хорошего специалиста.

Шаг 4. Иногда победить боль помогает и лечебная физкультура. А занятия спортом помогут избежать развития ряда заболеваний.

Шаг 5. Также устранить боль поможет грязелечение. Сейчас пройти курс можно, не посещая санатории, а прямо в городе.

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простые упражнения по растяжке спины. Комплекс может порекомендовать врач.

Шаг 7. Иногда лучший лекарь – это полноценный сон, отдых. Важно найти время для того, чтобы хорошо поспать и отлежаться после работы. Также рекомендуется купить качественный ортопедический матрас.

Шаг 8. В ряде случаев быстро избавиться от боли поможет обезболивающий препарат. Стоит принимать его только в соответствии с инструкцией и не сильно им увлекаться.

Шаг 9. Важно беспокоиться о состоянии спины во время работы. Тем, кто выполняет сидячую работу, рекомендуется приобрести качественный стул и периодически делать разминку спины и шеи. Для тех, кто выполняет тяжелый физический труд, рекомендуется также периодически выполнять разминку и растяжку и дозировать нагрузку, не перетруждая себя.

Видео – Упражнение для устранения опоясывающей боли в спине

Если вы хотите более подробно узнать, что может означать боль в спине выше поясницы по бокам, а также рассмотреть эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Опоясывающая боль в области спины или под ребрами может сигнализировать о развитии серьезных патологий. Поэтому стоит уделить ей максимум внимания и сразу отправиться к врачу, особенно если она не проходит за короткий промежуток времени или часто возникает снова. Не стоит заниматься самолечением, так как это может спровоцировать более активное развитие патологий и привести в ряде случаев к печальному исходу.

Диагностика — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

Боли в спине

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в спине — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в спине (дорсопатия) – это самый частый повод обращения к неврологу.

В зависимости от причин возникновения дорсопатий их разделяют на неспецифические, или первичные (85-80%) и специфические, или вторичные (15-20% случаев). Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а различных внутренних органов.

Исследование молочных желез, позволяющее оценить структуру органа, для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.

Белок, специфичный для ткани предстательной железы, используемый в качестве опухолевого маркёра. Физиологический экскреторный продукт предстательной железы. Гликопротеин с молекулярной массой 34 кДа. Обладает энзимной (протеазной) активностью, уменьшая вязкость спермы. Содержится .

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

начиная с 40 лет), которое позволяет обнаружить новообразование на ранней стадии, когда нет метастазов в костях.

Разновидности болей в спине

• мышечные боли – 50–60% от всех неспецифических болей,
• боли из-за поражений суставов и связок позвоночника (скелетные боли) – 40–50%,
  
• боли из-за поражений корешков спинного мозга (корешковые боли) – около 3–5%.

Возможные причины

Специфические боли в спине

К болезням, которые также могут вызывать специфические боли в спине, относятся: ревматические заболевания, которые в основном связаны с иммунными нарушениями и с поражением суставов (чаще) и сосудов (реже); болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, язва двенадцатиперстной кишки); сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца); инфекционные заболевания (туберкулез, герпес); урологические и гинекологические патологии (поражения органов малого таза).

Воспаление мышц в таких случаях вызывают не микробы, а нарушение метаболизма.

Чаще всего наступают из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Заболевание развивается в результате разрушения межпозвонковых дисков, суставов и связок. Исходной причиной служат нарушения обмена веществ и чрезмерные физические нагрузки.

В основе корешкового синдрома лежит невропатическая боль, вызванная сдавливанием спинномозговых корешков.

При каких заболеваниях возникают

Специфические боли в спине

Рассмотрим дорсопатию, вызванную почечной коликой. Самая частая причина такой колики – повреждение камнем, выходящим из почечной лоханки, поверхности мочеточника и острое нарушение оттока мочи.

В результате чашечно-лоханочная система переполняется мочой, повышается давление в почечных лоханках, нарушается кровообращение в почке.

Боли в мышцах спины относятся к «профессиональным» болям людей, занятых физическим трудом. Сопутствующее воспаление скелетной мускулатуры приводит к развитию миозита.

Эти боли одновременно захватывают кости, суставы, связки и мышцы. Они возникают в результате нарушения функций скелетной мускулатуры, которое может быть вызвано перегрузкой или спазмом.

Наиболее часто поражение межпозвонковых дисков приводит к поясничному остеохондрозу. Диски постепенно деформируются, их высота уменьшается. Позвонки начинают «проседать» друга на друга. В результате сдавливаются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что вызывает боли в спине. Глубокие мышцы спины испытывают постоянное напряжение, что приводит к спазмам и также сопровождается болями.

Диагностика и обследования

Специфические боли в спине

• начало боли в спине в возрасте до 20 и после 50 лет;
• боли не уменьшаются в покое, в положении лежа, в определенных позах;
• постепенное усиление болей;
• наличие онкологических заболеваний в анамнезе;
• возникновение боли на фоне повышения температуры тела, снижения массы тела;
• жалобы на длительную скованность по утрам;
• симптомы поражения спинного мозга: параличи, тазовые нарушения, расстройства чувствительности;
• изменения в анализах мочи, крови.

«Золотым стандартом» выявления почечной колики считается внутривенная урография при отсутствии противопоказаний.

Так называется рентгенологический метод исследования мочевыделительной системы, позволяющий оценить поражение почек.

Очень важно отличить мышечную боль (миозит) спины от вертеброгенных болей (возникают при заболеваниях костно-мышечной и нервной системы позвоночника).

Скелетные боли чаще носят стреляющий характер. Они охватывают многие мышцы спины, усиливаются при нагрузках, а в покое утихают, подвижность позвоночника ограничивается.

Рентгенография – основное инструментальное исследование при остеохондрозе. Оно позволяет обнаружить ключевые признаки заболевания: уменьшение межпозвонковой щели, остеофиты, дегенеративные изменения позвонков, грыжи межпозвонковых дисков. Рентгенография дает возможность выявить переломы позвонков, обусловленные остеопорозом, метастазами опухолей и иными причинами.

Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника для оценки состояния и структурной целостности позвонков.

Боли в подреберье и спине

• Причины
• Опоясывающая боль под ребрами и в спине
• Болят ребра на спине с обеих сторон
• Боль в подреберье сзади со спины
• Боли в правом подреберье и спине
• Боли в левом подреберье и спине
• Видео по теме

Опоясывающая боль под ребрами и в спине, дискомфортные ощущения с правой или левой стороны — признаки протекающего в организме патологического процесса. Это может быть сбой в работе опорно-двигательной системы, почек, поджелудочной железы, пищеварительного тракта. Избавиться от острых или тупых, давящих болей позволит полное обследование позвоночника и внутренних органов.

Причины

Причины любого болевого синдрома в подреберье со стороны спины бывают естественными и патологическими. К последним относятся острые, подострые и хронические заболевания, поражающие позвоночник и внутренние органы, а также травмы различной степени тяжести. Выставить начальный диагноз, быстро обнаружить причину болезненности врачу помогает не только ее локализация, но и комплекс сопутствующих симптомов. Например, тугоподвижность, повышение местной температуры тела, хруст при наклонах и поворотах корпуса явно указывает на прогрессирующий остеохондроз.

Физиологичных причин болей под ребрами, отдающих в спину, не так уж и много. Они естественны для начинающих спортсменов, сразу приступивших к активным тренировкам. Неподготовленные мышцы не успевают адаптироваться к повышенным нагрузкам, поэтому болят на протяжении нескольких дней. Подобный дискомфорт характерен и для всего периода вынашивания ребенка.

Провоцируют его различные факторы:

• постоянные колебания гормонального фона;
• дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и минералов;
• сдавление растущей маткой органов, расположенных в брюшной полости.

В клинической практике отмечены случаи возникновения болей на фоне стрессов, эмоциональных потрясений, депрессий. Чтобы избавить от них пациентов, врачи включали в лечебные схемы не анальгетики, а нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.

Опоясывающая боль под ребрами и в спине

Боль в спине в области ребер сзади, которая распространяется на живот и (или) нижнюю часть грудной клетки, — ведущий симптом многих патологий. Чаще всего это признак воспалительного или дегенеративно-дистрофического процесса в грудном или поясничном отделе позвоночника. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются при наклонах и даже перемене положения тела. Они могут быть вызваны и недавно перенесенными травмами: ушибами, падениями, направленными ударами. К их появлению предрасполагает и снижение функциональной активности одного из органов мочевыделительной системы.

Межпозвоночная грыжа

С возрастом скорость течения восстановительных процессов в организме снижается. На фоне уменьшения выработки коллагена это приводит к медленному, но упорному разрушению хрящевых межпозвонковых дисков. Они утрачивают прочность, эластичность, смещаются за пределы позвоночного столба. Формируется грыжа, ущемляющая кровеносные сосуды и чувствительные нервные корешки. Помимо опоясывающих болей на нее указывают такие симптомы:

• тоническое мышечное напряжение;
• ограничение движений в пораженном участке позвоночника.

Особенно сильно болит спина при разрыве фиброзного кольца диска и выраженного выпячивания пульпозного ядра. Из-за ущемления нервов выпадает чувствительность определенных участков тела, ощущается «ползание мурашек». Если человек даже на этом этапе образования грыжи не обращается к врачу, то высока вероятность его инвалидизации.

Межреберная невралгия

Подобное патологическое состояние настолько болезненно, что требует незамедлительного использования мощных анальгетиков. Причинами становятся травмы, остеохондроз, злокачественные и доброкачественные новообразования, активизация герпесвирусов, интоксикации, желудочно-кишечные патологии. Сильное сдавливание нервного окончания воспалительным отеком, костным наростом, мышечным спазмом проявляется такими симптомами:

• постоянными острыми болями, жжением, покалыванием;
• их усилением при кашле или чихании, поворотах корпуса;
• вынужденным положением тела для облегчения болей;
• потерей чувствительности;
• сильной потливостью;
• резкими скачками артериального давления.

Пиелонефрит

Болезненность спины с обеих сторон, иррадиирущая в переднюю часть тела, может свидетельствовать о поражении почек пиелонефритом. Так называется неспецифическая инфекционная патология, спровоцированная внедрением бактерий. Для острой формы характерны повышение температуры, боли в области поясницы, озноб, лихорадочное состояние. О развитии хронического пиелонефрита свидетельствует слабость, нарушение аппетита, учащение мочеиспусканий и неинтенсивные опоясывающие боли. Для лечения применяются антибактериальные препараты, к которым чувствителен данные вид патогенных микроорганизмов.

Болят ребра на спине с обеих сторон

Боли в спине под ребрами — специфический симптом поясничного, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза. Они возникают время от времени после травм, если пострадавший не обращался за медицинской помощью. Разорванные связки, сухожилия, мышцы спины срослись неправильно, поэтому не справляются с возникающими при ходьбе нагрузками. Боль во всем подреберье указывает и на развитие почечных патологий.

Остеохондроз

Он возникает из-за повышенных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни, естественного старения организма, нарушений кроветворения, эндокринных расстройств. Межпозвонковый диск разрушается, утрачивает свои амортизирующие свойства. Он уже не смягчает удары позвонков друг о друга, что приводит к их деформациям. Костные структуры разрастаются с образованием наростов — остеофитов. Боли в подреберье сзади со спины являются закономерным последствием их сдавления спинномозговых корешков. Для поясничного и пояснично-крестцового остеохондроза характерны следующие симптомы:

• приступообразные или стреляющие боли;
• их усиление после физических нагрузок, иррадиация в верхние и нижние конечности;
• хруст, щелчки при наклонах и поворотах;
• парезы;
• «ползание мурашек», покалывание, жжение;
• повышенный мышечный тонус при пальпации.

Клиника грудного остеохондроза значительно разнообразнее. На приеме у врача пациенты жалуются на сухой непродуктивный кашель, ощущение нехватки воздуха при вдохе, першение в горле. Сдавление кровеносного сосуда остеофитом на уровне грудных позвонков может стать причиной кислородного голодания грудного мозга. Человек страдает от головокружений, сильных головных болей, нарушений координации движений, ухудшения памяти, снижения умственной работоспособности.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь — патология, проявляющаяся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. На начальном этапе развития она протекает бессимптомно. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения, которые быстрые исчезают. Но с течением времени из микроскопических песчинок формируются камни, серьезно нарушающие мочеиспускание.

В клинической картине преобладают такие симптомы:

• болезненность в области поясницы, которая при обострении ощущается и спереди;
• отделение небольших порций мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появление в моче примесей крови, ее сгущение;
• отечность лодыжек, голеней, лица.

Если мочеточник закупорен крупным камнем, то в лоханке почки происходит резкое повышение давления. Эта почечная структура оснащена множеством болевых рецепторов, которые задействуются при ее растяжении. Они ущемляются и при отхождении камня, а его попадание в мочеточник чревато разрывами, опасными для жизни человека.

Боль в подреберье сзади со спины

Если болят ребра только со стороны спины, то требуется проведение тщательной диагностики органов брюшной полости и позвоночника. Они могут свидетельствовать об инфекционном и неинфекционном поражении почек, проблемах с мочевым пузырем, почками, мочевыводящими путями. Частые причины болевого синдрома подобной локализации — радикулит, остеохондроз, ревматизм средней или умеренной степени тяжести. Также следует сообщить врачу о недавних травмах, особенно пожилым пациентам. Ведь в этом возрасте даже незначительная трещина в позвонке не исчезает в течение длительного времени.

Ревматизм

Если пациент жалуется, что боль отдает в спину, то врач подозревает ревматизм. Это воспалительная инфекционно-аллергическая патология, поражающая соединительные ткани. Повреждаются не только позвоночные и суставные структуры, но и сердце с кровеносными сосудами.

Причиной ревматизма становится генетическая предрасположенность к формированию неадекватного иммунного ответа на внедрение в организм стрептококков. Каждое последующее проникновение болезнетворных бактерий приводит к ревматическим атакам. Их специфические признаки:

• повышение температуры тела;
• множественные симметричные артралгии;
• острый болевой синдром в поясничной области.

Лечение ревматизма длительное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств. Но окончательно справиться с ним пока не удается. Поэтому важная часть комплексной терапии — профилактика стрептококковых инфекций.

Радикулит

Радикулопатия — заболевание, возникающее в результате поражения спинномозговых корешков. В основе его патогенеза лежат дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Они всегда рано или поздно приводят к деформации тел позвонков, истончению и хрупкости межпозвонковых дисков.

При ущемлении нервного окончания, расположенного около позвоночного столба, появляется сильнейшая, пронизывающая боль, отдающая в бедра, бока и даже голени. Он иррадиирует по ходу нерва, чей корешок сдавлен остеофитом.

Радикулопатия проявляется следующим образом:

• уменьшением мышечной силы;
• выпадение чувствительности;
• изменением походки;
• вынужденным положением тела.

Боли в подреберье сзади со спины характерны и для грудной радикулопатии, опасной вовлечением в патологический процесс симпатических нервов. Отмечаются различные вегетососудистые нарушения. Человек страдает от избыточной потливости, похолодания конечностей, отечности. Из-за общности иннервации нередки боли в кардиальной области, одышка, кашель.

Боли в правом подреберье и спине

Болевой синдром такой локализации всегда становится причиной тщательного обследования почек. А при его частом появлении под лопаткой врач подозревает поражение легких. Обычно это указывает на развитие воспалительного процесса бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Но не исключено и формирование в них злокачественных новообразований, снижающих функциональную активность.

Пневмония

Боли под правым ребром возникают далеко не сразу. Проходит несколько суток с момента проникновения в легочную плевру инфекционных возбудителей. Пневмония часто становится последствием не обращения к врачу при трахеитах, бронхитах, тонзиллитах, гриппе. К ней также предрасполагает застойная сердечная недостаточность хронические бронхиты, хроническая носоглоточная инфекция, врожденные пороки развития легких, тяжелые иммунодефицитные состояния, длительная иммобилизация, пожилой и старческий возраст. Заболевание проявляется такими симптомами:

• Повышением температуры.
• Сильными болями за грудиной справа.
• Одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе.
• Бледностью кожи, посинением носогубного треугольника.
• Избыточным потоотделением.

У детей и ослабленных больных нередки расстройства пищеварения и перистальтики — диарея, приступы тошноты и рвоты, угнетение аппетита.

Плеврит

Болезненность внизу ребер, расположенных справа, может указывать на плеврит — формирование воспалительного очага в зоне плевральных листков. Это приводит к отложению волокон фибрина на плевре с дальнейшим образованием спаек. Возможно и скопление внутри плевральной полости гнойного, серозного или геморрагического выпота.

В большинстве случаев у пациентов диагностируется инфекционный плеврит: паразитарный, бактериальный, грибковый, вирусный. Но он развивается и вследствие злокачественных опухолей плевры, рака молочной железы, лимфомы, опухолей яичников, системного васкулита, красной волчанки, ревматоидного артрита, инфаркта миокарда. Помимо болей с правой стороны плеврит характеризуется:

• кашлем;
• повышением температуры до значительных цифр;
• снижением аппетита;
• землистым оттенком кожи;
• неприятным запахом изо рта.

Проводится одновременная терапия и плеврита, и спровоцировавшей его патологии. Применяются системные антибиотики, антимикотики или противовирусные средства. При тяжелой форме используются глюкокортикостероиды в виде инъекционных растворов.

Боли в левом подреберье и спине

Боли в спине и под левым ребром встречаются значительно реже и характерны для патологий внутренних органах. На начальных этапах их развития они локализованы только на определенном участке. Но по мере прогрессирования воспалительного или дегенеративного процесса боли иррадиируют в грудной или поясничный отдел позвоночника. О возникновении каких патологий может свидетельствовать постоянные или временные боли в левом боку:

• панкреатита;
• гломерулонефрита;
• стенокардии;
• абсцессе селезенки.

Болезненность слева — один из типичных симптомов предынфарктного состояния. Поэтому необходима незамедлительная госпитализация человека, иначе высок риск тяжелого, необратимого поражения сердечной мышцы.

Даже слабая, редко возникающая боль в подреберье и спине должна стать сигналом для обращения к врачу. Патология, обнаруженная на начальной стадии, значительно легче поддается лечению. Если человек заглушает боли приемом анальгетиков, игнорирует их усиление, то развиваются осложнения. Поэтому вскоре врачу приходится лечить не только патологию высокой степени тяжести, но и избавляться от ее последствий.