Боль в груди – это симптом, с которым в жизни встречается каждый человек в любом возрасте. Если болит сердце у подростка, проблема редко вызывается сердечными расстройствами. Проспективное исследование 50 детей показало, что 76% из них имели мышечные, костные или хрящевые причины, 12% симптомов обуславливались бронхиальной астмой, 8% – нарушениями в пищеварительном тракте, 4% сердечных проявлений имели психогенное происхождение.
Характеристика признака
Дискомфорт в груди – это неспецифический признак, сигнализирующий, как о незначительных расстройствах, так и о серьезных заболеваниях, возникающих у детей с раннего возраста. Это 2-я наиболее частая причина профессионального обследования (после сердечного шелеста). Но сердечно-сосудистые заболевания, в отличие от взрослых пациентов, редко провоцируют боли сердца у подростка. Этот признак вызывают многие факторы, среди которых:
- поражение грудной стенки;
- нарушение деятельности органов области груди;
- расстройство окружающих областей (шея, плечи, верхняя часть живота).
Следовательно, при выявлении первичного недуга важна дифференциальная диагностика.
Причины (заболевания)
Боли в груди обуславливаются рядом первичных факторов, но только в редких случаях речь идет о симптоме тяжелого состояния. Его тяжесть преувеличивается тревогой и гиперпротективностью родителей.
Болезни органов дыхания
Одно из заболеваний – поражение слизистой оболочки трахеи. При воспалении трахеи пациент испытывает жгучие или резкие ощущения за грудиной, усиливающиеся при кашле.
Подобные проявления распространены и при пневмонии, когда сочетаются с повышенной температурой, сухим кашлем или откашливанием мокроты.
Вертеброгенный альгический синдром
Это частая причина, по которой болит сердце у подростка 15 лет. Колющие ощущения проникают из грудного отдела позвоночника в грудь. Это состояние не опасное, но довольно неприятное, потому что признаки зависят от движений и положения туловища, могут усилиться при глубоком дыхании.
Расстройства ЖКТ
Частые факторы, провоцирующие неприятные ощущения, – гастроэзофагеальный рефлюкс и эзофагит. Более редко их вызывает ахалазия или грыжа пищевода, язва желудка, холецистит, панкреатит.
Опоясывающий лишай
У подростков с ослабленным иммунитетом неприятные сердечные симптомы могут сопровождать опоясывающий лишай, инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Кроме водянистых пузырьков, оно также проявляется зудом и болезненностью. На первых этапах часто возникает дискомфорт в груди.
Психогенные факторы
В диагностике важно принимать во внимание психогенные причины. Сердечные проявления чаще встречаются у нейровегетативно лабильных лиц.
Сердечные расстройство
Сердечные факторы, вызывающие болевые ощущения, встречаются менее часто, но они потенциально наиболее серьезные. По этиологии они делятся на несколько категорий:
- структурные нарушения сердца;
- приобретенные недуги миокарда или перикарда, болезни коронарной артерии;
- аритмии.
Сопутствующие симптомы
Существуют фундаментальные различия в характере проявлений, обусловленные различным нервным снабжением отдельных грудных структур, из которых возникает болезненность.
- Дискомфорт в грудной стенке ограничен, хорошо локализован, обычно ощущается поверхностно.
- Признаки, исходящие от внутригрудных органов, не ограниченные, диффузные, ощущаются в глубине. Они вызываются вегетативными нервами, влияющими на функционирование внутренних органов.
- Психогенная боль часто связана с сердцебиением, тахикардией, другими соматическими симптомами, усиливается во время глубокого вдоха.
- При сердечных расстройствах проявления вяжущие или жгучие, выразительные. Неприятные ощущения могут распространяться на левую верхнюю конечность, вдоль ее наружной (локтевой) стороны до мизинца и безымянного пальца. Иногда они отдают в подбородок и зубы, в спину под лопатки. Редкий сопровождающий признак – рвота (особенно при диафрагмальном инфаркте миокарда).
Возможные осложнения
Наихудший риск – недооценка серьезности состояния, как врачом, так и родителями подростка. Некоторые из них требуют немедленного вмешательства. В противном случае, они могут представлять угрозу для жизни. Это особенно относится к сердечным расстройствам.
Лечение
Если дискомфорт в сердце спровоцировало внутреннее расстройство, его надо лечить. Симптоматическая терапия заключается в смягчении признаков с помощью соответствующих лекарств. Может также потребоваться госпитализация (несколько дней) для поддерживающего лечения.
Сердечные нарушения нельзя лечить в домашних условиях. Эти состояния требует срочной медицинской помощи, госпитализации и кардиологического мониторинга. В редких тяжелых случаях, необходима трансплантация.
При выявлении психогенного аспекта проводится психотерапия с достаточным терпением, сопереживанием и психогигиеной.
Как и почему болит сердце у женщин и девушек
Кардиалгии (боли в сердце) беспокоят и мужчин, и женщин, однако наблюдают некую склонность к повышенной частоте именно у представительниц женского пола, что связано с влиянием половых гормонов и большей эмоциональной лабильностью.
Физиологические особенности женского организма
Женщины имеют ряд физиологических особенностей, что отличает их от мужчин.
- У первых меньше размер сердца, толщина миокарда, систолический и минутный объемы крови (МОК), длительность диастолы. Прирост МОК в ответ на физическую нагрузку происходит преимущественно за счет увеличения частоты сердечных сокращений. Этот механизм неэкономный и с меньшими функциональными возможностями сердца.
- Повышенная эластичность и растяжимость связок, что приводит к частой травматизации.
- Более высокая возбудимость и реактивность нервной системы, проявляется выраженной эмоциональностью.
- Менструальный цикл, беременность, климакс – все эти особенности меняют уровень эстрогена и прогестерона, что влечет за собой лабильность настроения, сна, основного обмена, метаболизма катехоламинов.
Частые причины
Источники боли в сердце у женщин разнообразны. На сегодня принято разделять возможные этиологические факторы на две большие группы:
- Коронарогенные (истинная кардиалгия) – тип болей, который связан с органической патологией сердечно-сосудистой системы, а именно – венечных артерий. При их атеросклерозе, спазме сердце получает с кровью недостаточный объем кислорода, в результате чего наблюдают появление ишемической болезни.
- Некоронарогенные – категория болей, не связанная с нарушением кровотока по венечных сосудах. Причины – сбои сердечного ритма, психоневротические состояния, обострение сопутствующих хронических заболеваний. Ниже приведено фото с типичной локализацией точек боли в сердце у женщин.
Истинная кардиалгия
Причинами истинной кардиалгии выступают такие факторы:
- Стабильная стенокардия напряжения. Подразумевает появление боли за грудиной давящего, сжимающего характера, которая связана с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями. Длится не более 15 минут, хорошо купируется приемом «Нитроглицерина».
- Коронарный синдром. Загрудинные болевые приступы часто носят более интенсивный характер, хуже реагируют на «Нитроглицерин». Особенность этой патологии в том, что венечные сосуды не задействованы в развитии заболевания, и диагноз ставят методом исключения.
- Стенокардия Принцметала (вазоспастическая). Ангинозный приступ появляется чаще в утренние или ночные часы.
- Нестабильная стенокардия – комплекс возникших впервые симптомов (последние два месяца) или усугубление проявлений уже имеющейся стенокардии (боль беспокоит чаще и при меньшей нагрузке, иногда даже в покое, при этом снижается чувствительность к нитратным препаратам).
- Инфаркт миокарда – опасное состояние, угрожающее жизни человека. Типичные черты: резкая приступообразная боль в груди жгучего, раздирающего характера с возможной иррадиацией в левую руку, лопатку, ногу, локти. Приступ длится более 15 минут и не снимается нитропрепаратами. Сопровождается выраженной одышкой, потливостью, общей слабостью, частым сердцебиением.
- Расслаивающая аневризма аорты. Боль в грудной клетке возникает неожиданно, в момент физической активности, подъема АД, иррадиирует в позвоночник, верхние конечности, голову. Наблюдают признаки шока с переходом в состояние мнимого благополучия, когда боль стихает, стабилизируются АД и ЧСС. Характерна миграция боли: сначала она локализуется в области сердца, затем – в эпигастрии, пояснице, нижней конечности.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Приступ возникает остро, при этом пациентка задыхается, кожа приобретет синюшный оттенок из-за выраженного удушья, учащается сердцебиение; впоследствии появляется кровохарканье.
- Сухой перикардит проявляется длительной болью в области сердца, одышкой, лихорадкой.
Внесердечные источники боли
- Шейный и грудной остеохондроз, спондилез. Боль колющего, иногда простреливающего характера, нарастает постепенно и длится днями, увеличивается ночью, уменьшается при ходьбе, беге, приеме НПВС. Особым признаком выступает прямая связь с движениями тела – поворотом, отведением и подъемом рук. Усиливается при вдохе и прикосновении к проблемной точке. Часто сопровождается цефалгией, головокружением.
- Межреберная невралгия. Боль резкая, жгучая, возникает по ходу ребра.
- Левосторонний плексит – воспаление плечевого нервного пучка, которое сопровождается сильной болью, онемением в левой руке. Ощущения усиливаются при движениях пораженной конечности.
- Синдром Титце – асептическое воспаление хрящей II, III, IV, V ребер в месте прикрепления их к грудине. Боль в области сердца беспокоит длительно, дополняется повышением температуры тела, припухлостью слева от грудины, выраженной парестезией, лабораторными признаками воспаления.
- Опоясывающий герпес. Сопровождается болезненной сыпью в виде покраснения кожи со сгруппированными пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью. Возникает по ходу межреберья.
- Плеврит (базальный левосторонний). Боль колющего характера, возникает внезапно, усиливается при дыхании, сопровождается признаками воспаления. Выслушивается шум трения плевры при аускультации легких.
- Диафрагмальная грыжа – смещение органов брюшной полости (желудка, кишечника) в грудную клетку через дефект диафрагмы. В этом случае возникает синдром «острого средостения» с интенсивной болью в области сердца, частым сердцебиением, падением давления, бледностью и другими признаками шока.
- Дивертикул пищевода. Боль в груди появляется после приема пищи, при глотании, наклонении туловища вперед.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также частая причина обращения к врачу с жалобой на боль в груди, которая носит жгучий характер и сопровождается изжогой, чувством кислоты во рту.
- Климактерические кардиалгии. За счет перестройки гормонального фона женщину беспокоит очень интенсивная боль в сердце режущего, колющего, давящего характера, не связанная с физической нагрузкой, имеющая волнообразное течение. Присутствуют приливы крови к голове, чувство жара лица, усиленное потоотделение, частое мочеиспускание, раздражительность. Кардиалгия при этом не имеет органической почвы и не сопровождается изменениями на кардиограмме.
Упомянем и о климактерической миокардиодистрофии, при которой снижение уровня эстрогена провоцирует развитие органической патологии сердца.
- При беременности изменение гормонального фона и развитие плода создают повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему женщины, что вызывает кардиалгию, аритмии и артериальную гипертензию.
- Тиреотоксикоз и другие нарушения щитовидной железы. Кроме неспецифической боли в области сердца, тревожат тахикардия, аритмия (часто мерцательная), раздражительность, тремор, сонливость, апатия, низкое давление.
- Кардионевроз – функциональное нарушение, которое рассматривают как комплекс психических, вегетативных и эндокринных патологий. Симптом боли в сердце у молодых женщин присущ у эмоционально лабильных особей. Боль не имеет какой-либо причины, бывает разной по ощущениям и хорошо купируется успокоительными препаратами.
Кардиофобия сопровождается дискомфортом в области сердца, настороженностью, страхом смерти. Тяжелым кардиофобическим синдромом считают псевдоинфарктный приступ, при котором боль возникает как следствие ожидания диагноза инфаркта миокарда. Страх сопутствует боли, и получается замкнутый круг.
Как установить диагноз
Если у девушки или женщины болит сердце, в списке первоочередных исследований:
- Детальный сбор анамнеза и ознакомление с амбулаторной картой пациента. Доктор уточняет локализацию, характер, длительность боли, другие симптомы, прием лекарств. Собирают информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, токсических воздействиях (профессиональных и бытовых, радиации).
- Затем осматривают пациента (цвет кожных покровов, измеряют артериальное давление, частоту дыхания, пульса, проводят аускультацию сердца и легких).
- Лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови), которые помогают определить некоторые внесердечные причины боли.
Инструментальные методы диагностики:
- ЭКГ – высокоинформативный и доступный метод исследования, помогающий быстро определить сердечную патологию. При подозрении на инфаркт проводят анализ крови на содержание тропонина Т или І – специфических маркеров некроза миокарда;
- эхокардиография (помогает оценить структуру и функциональную способность сердца);
- велоэргометрия (определяет ишемическую болезнь сердца);
- холтеровское мониторирование ЭКГ;
- нагрузочные тесты;
- коронарография – золотой стандарт в оценке проходимости коронарных сосудов;
- мультиспиральная компьютерная томография и МРТ сердца.
Если же органическая патология сердечно-сосудистой системы исключена, диагностический поиск включает:
- рентгенографию и МРТ позвоночника (при подозрении на остеохондроз, грыжи, протрузии дисков);
- фиброгастродуоденоскопию (помогает оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
- определение уровня гормонов – щитовидной железы и половых.
Методы лечения и наблюдения женщин
Тактика лечения симптома боли в сердце у женщины напрямую зависит от ее этиологии.
При заболеваниях органа применяют терапию кардиологическими препаратами для нормализации давления, расширения сосудов, уменьшения холестерина, профилактики образования тромбов. В дополнение назначают медикаменты метаболической терапии: «Кверцетин», «Триметазидин», «L-аргинин».
Если же у женщины определен дисбаланс вегетативной нервной системы, доктор рассматривает как вариант средства растительного происхождения. Хороший выбор – фитопрепараты на основе боярышника, валерианы, пустырника, пассифлоры, мяты, тысячелистника, зверобоя и календулы. Безусловно, фитотерапия не всегда влияет эффективно, и ее заменяют или дополняют фармакологическими лекарствами (успокоительными, снотворными, бета-адреноблокаторами).
Действенные методы лечения психосоматической кардиалгии – психотерапия, нормализация режима дня, полноценное питание, спорт. При гормональном дисбалансе проводят соответствующую заместительную терапию. При остеохондрозе и других воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы боль снимают НПВС, глюкокортикостероидами, обезболивающими.
Выводы
Симптомы боли в сердце у женщин – частая причина обращения к кардиологу. Боль бывает давящей, жгучей, сжимающей, колющей, опоясывающей или иррадиирующей в левую руку, лопатку; вызывает страх смерти и истерические припадки. Случаи кардиалгии требуют основательного подхода и тщательной диагностики, возможно, даже госпитализации в стационар, чтобы определить рациональную тактику лечения.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Основные причины, почему болит сердце у подростка
Сердечная боль в подростковом возрасте, наряду с жалобами на утомляемость, частое сердцебиение, чаще всего является признаком нейроциркуляторной дистонии. Она возникает при нарушении баланса гормонов и вегетативной регуляции сосудистого тонуса. С окончанием пубертатного периода, как правило, состояние нормализуется. Второй причиной может быть диспропорция роста сердца из-за опережения формирования скелета и отставанием от него миокарда и сосудистой сети.
Почему болит сердце у подростка
Соотношение размера сердца и всей площади тела во взрослом и подростковом возрасте отличаются, также имеется опережение роста миокарда по отношению к просвету коронарных сосудов. В результате возникает относительная коронарная недостаточность, приводящая к кардиалгии, колебаниям артериального давления и возникновению систолического шума.
Кроме сосудистой сети имеется отставание созревания нервных волокон миокарда, приводящее к нарушению ритмичности сокращений и изменению свойств проводящей системы.
Рекомендуем прочитать статью об острой боли в сердце. Из нее вы узнаете о возможных причинах внезапной острой боли в области сердца у детей и взрослых, проведении диагностики и лечения.
А здесь подробнее о нейроциркуляторной дистонии.
Безобидные причины в молодом возрасте
Вариантом нормы считают нарушение анатомической структуры сердца – подростковую гипоэволюцию сердца. Симптомокомплекс уменьшенного сердца характеризуется такими признаками:
- размеры сердца меньше нормы,
- подростки высокие и худощавые,
- конечности удлиненные,
- грудная клетка сужена,
- жалобы на слабость, колющую боль в сердце,
- возникают головокружения и обмороки.
Нейроциркуляторная дистония
Это состояние нельзя назвать нормальным, но и последствий у него может не быть при возникновении в юношеском возрасте. Если принять за 100% все причины боли в сердце, то 75 — 80% из них занимает нейроциркуляторная дистония (НЦД). Ее основным механизмом развития у молодых людей является сбой нервной регуляции. Это может произойти на любом уровне нервной системы.
Привести к вторичной НЦД могут такие болезни:
- хронические очаги инфекции (миндалины, уши, зубы);
- отравления;
- слабость после вирусных заболеваний, травм или операций;
- переутомление;
- прием алкоголя или наркотических веществ;
- низкий двигательный режим;
- нарушение сна;
- чрезмерное увлечение электронными гаджетами.
Диагноз НЦД ставят подросткам с жалобами на периодические или постоянные боли в сердце, колющего или ноющего характера, которые длятся от минуты до нескольких часов, более выражены в проекции верхушки, редко отдают в подлопаточную зону. Проходят самопроизвольно или после приема Корвалола и подобных средств. Приступ боли сопровождается ощущением нехватки воздуха, дрожанием рук, интенсивным потоотделением.
Кроме этого, подростки могут жаловаться на головокружения и эпизоды потери сознания, особенно при резком вставании. Отмечается ухудшение самочувствия после стрессов, умственных и физических нагрузок, конфликтных ситуаций.
Характерной особенностью подростковой сосудистой дисфункции являются колебание частоты пульса и уровня артериального давления. При этом высокие и низкие показатели вызывают головную боль, слабость, мелькание точек перед глазами.
Симптомы проблем у девушек и парней
Признаки НЦД не являются специфическими, они могут быть и на ранних стадиях более серьезных кардиологических нарушений. Для подростков могут представлять опасность болезни в сердце воспалительного характера, возникающие как последствие гриппа или банальной ангины, пневмонии. В таких случаях к перечисленным жалобам присоединяются:
- перебои в ритме сокращений,
- сильная слабость,
- приступы удушья,
- суставные боли,
- повышается температура тела, но незначительно,
- артериальное давление падает,
- нарушается кровообращение,
- нарастают отеки.
Смотрите на видео о причинах появления боли в сердце:
Внесердечные причины кардиалгии
Боли, ощущаемые как сердечные, могут быть и при болезнях других систем организма. Их локализация может не совпадать с симптомами из-за большого количества нервных путей, связывающих сердце и внутренние органы. Подобные рефлекторные боли вызывают:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника,
- воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря,
- язвенная болезнь,
- колит и энтерит,
- спазм пищевода,
- воспаление легких, плеврит,
- межреберная невралгия, герпетическая инфекция,
- гипертиреоз.
Когда стоит показаться врачу
Для того чтобы определить точную причину сердечной боли, нужно пройти консультацию кардиолога и обследование, которое на первом этапе включает анализы крови, ЭКГ, рентгенографию, УЗИ сердца и сосудов.
Поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу при наличии:
- общей слабости, которая устойчиво держится на протяжении длительного периода времени,
- повышенной температуры тела без симптомов инфекционной болезни,
- необъяснимой потери массы тела, отсутствии аппетита,
- появлении тяжелой одышки или сердцебиения после незначительной нагрузки.
Если вовремя не установлен диагноз, то воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца (эндокардит) может окончиться развитием приобретенного порока сердца. Эта группа заболеваний характеризуется нарастающей декомпенсацией кровообращения, и для ее лечения требуется чаще всего оперативное лечение.
Профилактика болей у молодых женщин и мужчин
Для того чтобы предотвратить болезни сердца в молодом возрасте, требуется:
- избегать малоподвижного образа жизни;
- после 2 часов пребывания в сидячем положении делать паузы для физических упражнений;
- ежедневно заниматься спортом в соответствии с собственными предпочтениями, но в щадящем режиме;
- правильно построить рацион питания: употреблять больше белковой пищи (курица, рыба, телятина, творог) в сочетании с зеленью, свежими овощами и цельнозерновыми крупами;
- нужно есть фрукты, ягоды, в качестве напитков желательны свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, отвар шиповника;
- длительность ночного сна рекомендуется не менее 7 — 8 часов.
Важным условием для профилактики осложнений является регулярное наблюдение у врача. Даже в случае поставленного диагноза НЦД требуется своевременное лечение. Так как функциональные нарушения в дальнейшем становятся самостоятельными, а дистония перерастает в болезнь, на обострение которой может повлиять любой неблагоприятный фактор – волнение, переутомление, погода. Нелеченая НЦД нередко трансформируется в гипертоническую болезнь.
Рекомендуем прочитать статью об оказании первой помощи при болях в сердце. Из нее вы узнаете о сердечных и несердечных причинах появления болевых ощущений, оказании помощи при остановке дыхания.
А здесь подробнее о том, что принимать при болях в сердце.
Боль в сердце у подростков может возникать как вариант нормы при недостаточном развитии сердца, а особенно коронарных сосудов по отношению к росту всего тела. Наиболее распространенная причина кардиалгии пубертатного периода – это нейроциркуляторная дистония. Для того чтобы ее отличить от более серьезных кардиологических болезней, требуется пройти консультацию врача, лабораторное и инструментальное обследование.
Проявляется ВСД у подростков и маленьких детей под рядом факторов. Симптомы могут проявляться в рассеянности, панике и прочих. Лечение вегетативной дисфункции в первую очередь заключается в изменении образа жизни.
Встретиться нейроциркуляторная дистония может и у детей, и у подростков, и у взрослых. Синдром нейроциркулярной сосудистой дистонии может быть нескольких типов. Причины важны для диагностики и лечения.
Возникает вегетативная дисфункция под рядом факторов. У детей, подростков, взрослых синдром чаще всего диагностируют из-за стресса. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями. Лечение вегетативной нервной дисфункции — это комплекс мероприятий, в том числе с препаратами.
Возникнуть тахикардия у подростков может спонтанно. Причины могут быть в переутомлении, стрессе, а также проблемах с сердцем, ВСД. Симптомы — учащенное сердцебиение, головокружение, слабость. Лечение синусовой тахикардии у девочек и мальчиков требуется не всегда.
Даже у здоровых людей может возникнуть нестабильный синусовый ритм. Например, у ребенка он возникает от чрезмерных нагрузок. У подростка могут быть сбои в работе сердца из-за чрезмерного увлечения спортом.
Выявляется дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых зачастую на ЭКГ. Причины могут крыться в неправильном образе жизни, чрезмерных нагрузках. Симптомы — нарушения дыхания, холодные конечности и прочие. Показания синусов на ЭКГ влияют на выбор лечения.
Довольно неприятная дистония по смешанному типу, ведь она одновременно проявляется как церебральная по гипотоническому и гипертоническому типу. Вегето-сосудистая дистония требует лечения успокоительными, синдром снимается и изменением образа жизни.
Под рядом некоторых факторов происходит нарушение жирового обмена или дислипидемия, лечение которой дается непросто. Она может быть 4 типов, атерогенной, наследственной, а также имеет еще одну классификацию. Диагностика состояния поможет подобрать диету. Что делать, если дислипидемия с атеросклерозом, гиперхолестеринемией?
Нередко кардиологи констатируют шумы в сердце у взрослого. Причины этого опасного состояния могут крыться в порока миокарда, изменениях состава крови. Но не всегда опасно это состояние.
Почему болит сердце у подростков: причины, симптомы и диагностика. Советы врача кардиолога для решения проблемы
Подростковый период – это особенный возраст для каждого человека, во время которого идет процесс изменений. Если у подростка болит в области сердца, что может носить как физиологический, так и патологический характер, важно проследить за симптоматикой и провести правильную диагностику и коррекцию такого состояния. Рассмотрим основные причины, особенности лечения и профилактики сердечных заболеваний у подростков, по советам кардиологов.
Особенности подросткового возраста
В подростковом возрасте идет процесс завершения дозревания всех органов и систем в организме. Это стрессовый период, и у каждого он проявляется по-разному. Ответом на вопрос о том, почему болит сердце у подростков 14 лет, является в ряде случаев именно подростковый период.
Почему так происходит? В этот возрастной период ускоряются обменные процессы, активно увеличивается вес и рост. Организм подростка подвержен повышенным нагрузкам, которые появляются в результате воздействия следующих факторов:
- сосуды растут быстрее, сердце «не успевает» за таким ускоренным развитием;
- активно функционирует щитовидная железа и гипофиз;
- тахикардия может стать следствием изменения в вегетативной части нервной системы;
- увеличивается масса тела, активно растут и укрепляются косточки, что заставляет работать сердечную мышцу быстрее.
Часто также можно заметить то, что дети в возрасте от 12 лет до совершеннолетия эмоционально нестабильны. Это связано с тем, что центральная нервная система завершает процесс формирования, поэтому в этот период изменяется состояние коры и подкорковых структур.
Физиологические причины
Чаще всего причиной того, что болит сердце у подростка, является именно физиологический фактор, то есть особенности развития организма в этот период взросления. Если до 10-12 лет болезненные ощущения в области сердца подростка не беспокоили, и вдруг он стал жаловаться на тупые боли, это может быть свидетельством неполного закрытия митрального клапана. При своевременном обращении к врачу-кардиологу проблема легко решается.
Девочки-подростки могут жаловаться на боль в груди перед началом менструального цикла, что также является нормальным физиологическим процессом в этом возрасте.
Может также появиться боль в области сердца после перенесенного инфекционного заболевания, ангины или гриппа, поскольку в подростковом возрасте у ребенка снижены защитные функции организма. Такая симптоматика может пройти самостоятельно, но чаще всего она развивается в качестве осложнений. Это требует диагностики и лечения у специалиста.
Среди физиологических факторов кардиологи также отмечают недостаток карнитина, который отвечает за транспортировку полезных веществ в клетку. Такое состояние легко корректируется.
Патологические факторы, провоцирующие боли в сердце
Если у подростка часто болит сердце или болезненные ощущения не проходят длительное время, это может свидетельствовать о наличии заболевания. Оно может локализоваться как в сердце, так и в других органах.
Кардиологи выделяют следующие патологические причины, при которых возникают боли в области сердца:
- нейроциркулярная дистония – нарушения в работе нервной и эндокринной систем влияют на функциональность сосудов и сердца;
- нарушения в системе кровообращения, особенно в тех артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу;
- пороки сердца;
- изменения в сердечной мышце, что может быть результатом перенесенной инфекции;
- искривление позвоночника, когда ущемляются или воспаляются чувствительные волокна корешков спинного мозга;
- невралгия, неврозы;
- нарушения в работе ЖКТ (гастрит, дуоденит).
Иногда возможно также наличие как физиологической, так и патологической причины в организме, что может провоцировать боль.
Симптоматика
Для того чтобы выяснить, почему болит сердце у подростка, кардиологи сначала исследуют имеющуюся симптоматику. Она может быть разной в зависимости от причины развития болезненных ощущений и состояния подростка.
Кардиологи выделяют такие основные симптомы:
- колющая и периодическая боль в области сердца, что не сопровождается патологией, но ребенок эмоционально нестабилен (в этом случае кардиолог посоветует снизить физические нагрузки и боль пройдет самостоятельно);
- дискомфорт или сжимающая боль – это может говорить о развитии ишемии, возможно, даже о врожденных патологиях;
- боли в сердце, отечность нижних конечностей, одышка, синюшность кожных покровов – возможное наличие порока сердца;
- если сердце начинает болеть после приема пищи, значит, проблема кроется именно в органах ЖКТ.
Когда стоит показаться врачу?
Если болит сердце в подростковом возрасте, не стоит делать поспешные выводы. Некоторые родители начинают паниковать и думать о развитии порока сердца у ребенка. Но такой диагноз ставится только специалистом после комплексного обследования. Ведь обычно такая патология выявляется в первый год жизни малыша, но есть и исключения.
В любом случае, когда имеются болезненные ощущения в области сердца, которые периодически возникают без видимых на то причин, лучше показаться кардиологу. Он проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.
Что делать?
Для того чтобы выявить причину того, почему болит сердце у подростка, кардиолог проводит ряд диагностических процедур.
Что делать при боли в сердце?
- Для начала стоит выявить, входит ли подросток в зону риска, то есть были ли у него в анамнезе сердечные патологии. В эту категорию можно отнести детей, которые часто болеют ангиной, простудой или их мучают постоянные головные боли. Также это подростки, страдающие избыточной или, наоборот, нехваткой массы тела, или те, кто быстро растет.
- Стоит выяснить, нет ли у подростка искривления позвоночника, что также может нарушать работу сердца.
- В определенный период назначают профилактические осмотры специалистов. Важно их не пропускать.
Если у подростка защемило в области сердца после какой-то стрессовой ситуации, стоит дать успокоительные средства, и она пройдет, по советам кардиологов. Также специалисты настаивают, что в период с 10-12 лет идет гормональная перестройка, поэтому боли могут быть связаны с физиологией.
Но важно при этом проходить обследование у кардиолога, поскольку патологии могут иметь скрытую форму. К примеру, вегетососудистая дистония, ревматизм или вирусный миокардит. Они могут развиться как самостоятельно, так и в качестве осложнений перенесенных заболеваний.
Диагностика
Что делать, если у подростка болит сердце, скажет только кардиолог, после проведения ряда диагностических процедур.
В случае периодических или постоянных болей как подростку, так и взрослому назначаются следующие виды диагностики:
- ультразвуковое исследование области сердца (в этом случае врач-диагност определяет, как визуально выглядит сердце и нет ли изменений в его форме);
- ЭКГ – определяет, насколько хорошо, правильно и функционально работает сердце;
- измерения артериального давления (в случае высоких показателей оно может влиять на работу сердечной мышцы);
- рентген грудного и шейного отдела позвоночника;
- гастродуоденоскопия (нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта могут вызывать болезненные ощущения в области сердца);
- общий анализ крови и мочи для выявления иных патологий или воспалительных процессов, происходящих в организме.
Если необходимо, кардиолог может назначить консультацию иных специалистов. И только на основании комплексного обследования назначается терапия.
Советы кардиолога для решения проблемы
Если у подростка каждый день болит сердце, тогда кардиолог после проведения диагностики и определения диагноза назначает терапию. Она может быть медикаментозной или хирургической. Если же болезненные ощущения периодические, тогда назначается прием седативных препаратов для того, чтобы снизить эмоциональную нагрузку, а также даются рекомендации относительно здорового образа жизни.
Терапия болей в сердце без приема препаратов заключается в избегании стрессовых ситуаций, конфликтов, налаживании режима сна. Также физическая нагрузка должна быть умеренной. При серьезных патологиях занятия спортом недопустимы. Также происходит коррекция питания. Это должна быть щадящая диета, легкая пища, богатая полезными веществами.
Стоит знать, что за работу сердца отвечает калий, кальций и магний, запасы которого в организме должны постоянно пополняться, по советам кардиологов. Именно они помогают укрепить сосуды. Так, семечки (тыквы, подсолнуха, кунжута), фасоль красная, чечевица, гречневая каша, шпинат и огурцы – источники магния в организме.
Калий находится в апельсиновом фреше, свекле, бананах, овсянке, кураге и бахчевых культурах. Кальций в соевых бобах, маке, кунжуте. Кофеин исключается из рациона, потребление сахара и соли уменьшается.
Если кардиолог назначает лекарственную терапию, тогда это могут быть препараты противоаритмические, усиливающие обмен веществ в тканях сердца, нормализующие баланс электролитов.
Профилактика сердечных заболеваний
Чтобы не задаваться вопросом о том, почему болит сердце у подростка, стоит знать и прибегать к мерам профилактики, по советам кардиологов.
- При появлении первых болей в области сердца неопределенного характера стоит пройти обследование у кардиолога. На ранних стадиях нарушения легко поддаются лечению.
- Простудные заболевания лечатся под наблюдением врача, чтобы избежать негативных последствий в виде осложнений на сердечную мышцу.
- Дети с избыточной массой тела или ее недостатком – в зоне риска.
- Нормальное эмоциональное состояние и теплая атмосфера в семье – залог здоровья ребенка.
- Даже дети с патологиями должны умеренно заниматься физической нагрузкой. В противном случае мышцы могут атрофироваться.
- Режим питания – это максимум полезных веществ, которые получает ребенок, что нужны ему для нормального развития.
Как защититься от приступов сердечной боли?
Чтобы не задаваться вопросом о том, почему иногда болит сердце у подростка или он страдает ревматическими приступами, стоит следить за изменениями в сердечной мышце. Консультация врача и курсы лечения помогут свести такие приступы и возможное развитие необратимых последствий к минимуму.
Также стоит знать, что нехватка витаминов или отсутствие сахара может плохо сказаться на работе сердечной мышцы.
В большинстве случае болезненные ощущения в области сердца у подростков 13-15 лет легко поддаются терапии. Важно родителям быть внимательными к детям и обращать внимание на малейшие изменения самочувствия.
Вывод
Почему болит сердце у подростков – это извечный вопрос, который мучает многих родителей. Кардиологи советуют при появлении первых болей обращаться за консультацией, поскольку патологий и отклонений в работе сердечной мышцы можно избежать. В качестве профилактики специалисты акцентируют внимание на нормальном эмоциональном состоянии, регулярных физических нагрузках и правильном и полезном питании.
Причины болей сердца в 24 года, дифференциальная диагностика, лечение и средства профилактики
Болевой синдром зависит от этиологии заболевания. Необязательно боль в области сердца свидетельствует о наличии тяжелого заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы. Патологии разных органов могут вызывать боли, схожие с проявлениями сердечного приступа.
Строение сердца
Остеохондроз, перикардит, ишемическая болезнь сердца, гастроэзофагеальная болезнь – некоторые органические причины боли в сердечной мышце. Кроме органической выделяют и психогенную боль в сердце, обусловленную нарушениями в восприятии боли и дисбалансом нейромедиаторных систем.
Почему болит сердце?
В молодом возрасте причиной болей в сердце может стать соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Как правило, заболевание проявляется в 18 лет у группы чувствительных людей – ипохондриков. Гиподинамия, эмоциональное перенапряжение, недоедание или переедание – провоцирующие факторы. Девушки до 20 лет – наиболее уязвимая группа людей, имеющая высокий риск приобрести соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы. Расстройство проявляется в виде постоянных болей, одышки, резких скачков артериального давления и пульса. Болеть сердце может целый день, что ухудшает качество жизни больного.
Внимание! В некоторых случаях имеются латентные сердечно-сосудистые заболевания, которые не диагностируются даже кардиологами с большим стажем работы. В этом случае от сердечного приступа человек может умереть и в 20 лет, хотя встречаются такие состояния намного реже. Если болит сердце на протяжении длительного времени и отдых не решает проблему – это повод обратиться к специалисту.
У мужчин в 21 год при ненадлежащем образе жизни (курение, нарушенный режим дня, алкоголизм) могут появиться пороки сердца или атеросклероз. Сердечная мышца при этом состоянии болит из-за ишемии, вызванной атеросклеротической бляшкой. Нередко в этом возрасте сердце болит вследствие деформации позвоночного столба или защемления нерва – межреберной невралгии.
Факторы, ухудшающие состояние позвоночника:
- Неправильная осанка.
- Недостаток или избыток макро-микроэлементов.
- Гиподинамия.
- Недостаток витаминов.
Частая причина болей у молоденьких девушек – обильные кровопотери при месячных, которые приводят к анемии. Вторая возможная причина боли в области сердца связана с предменструальным синдромом.
Сердце у молодых и здоровых людей может выдержать сильные физические или эмоциональные нагрузки. Однако чрезмерный стресс может вызвать кардиомиопатию такоцубо – шарообразное расширение левой верхней камеры сердца. Этот вид неишемической кардиомиопатии встречается у всех возрастных групп: от двадцати до тридцати лет и больше. Злоупотребление этанолом в подростковом возрасте несет повышенный риск развития фибрилляции предсердий и алкогольной кардиомиопатии. Поэтому юных людей нужно предупреждать о возможных рисках, связанных с употреблением психотропных веществ.
Симптомы инфаркта миокарда
22 года – возраст, при котором чаще всего возникают травмы грудной клетки. Если после ушиба или ранения болит в области сердца, то необходимо в срочном порядке обратиться за первой помощью. Травмы разной этиологии могут вызвать серьезные изменения не только в работе позвоночного столба, но и вегетативной нервной системы.
Статистика заболеваемости
Согласно отчету ВОЗ в 2015 году, в 23 года наблюдается пик заболеваний опорно-двигательного аппарата и зрительной системы. Недавним эпидемиологическим исследованием подтверждается факт, что признаки остеохондроза грудного отдела чаще всего наблюдаются у молодых людей, которым исполнилось 25 лет. А средний возраст инфаркта миокарда колеблется в широком диапазоне и встречается даже среди молодежи: от 26 до 30 лет.
Прошлогоднее эпидемиологическое исследование в г. Саранск намеревалось выяснить средний возраст заболеваемости ишемической болезнью сердца. В исследование вошли 1300 жителей в возрасте от 19 до 28 лет, в том числе 378 мужчин и 922 женщины (средний возраст участников – 24 года). Ученые выяснили, что наиболее часто молодые люди заболевали в 23, 24 и 27 лет.
Заболеть можно в любом возрасте, и все это может вызвать кардиалгию. Зачастую болит сердце в 24 года из-за некоронарогенных причин – аллергии, изжоги или страха. Любые симптомы, которые сопровождаются кардиалгией, необходимо сообщать лечащему врачу.
Боли в сердце: симптомы, к которым нужно прислушаться
Кардиалгия – не самостоятельное заболевание, а симптом, который может ничего не означать или быть предвестником беды. Некоторые сопутствующие симптомы могут указывать на потенциально опасное для жизни состояние:
- Боли в сердце, которые длятся несколько дней.
- Рвота.
- Озноб.
- Резкая, тянущая, ноющая или режущая боль в спине.
- Головокружение.
- Профузный пот.
- Потеря сознания (синкопе).
- Высокое артериальное давление.
- Тахикардия.
Важно! Многих ипохондриков беспокоит: может ли паническая атака перерасти в сердечный приступ. На самом деле об этом не стоит волноваться. При отсутствии патологии со стороны сердца или других органов появление такого состояния практически невозможно. Паническая атака не представляет опасности для жизни больного и ее течение благоприятно. Однако при серьезных расстройствах она может спровоцировать сердечный приступ, особенно у лиц старше 29 лет.
Как лечить и диагностировать причину болей в сердце?
Общий врач начнет с физического осмотра и изучения истории болезни. Сбор анамнеза займет некоторое время и потребует следующих обследований:
- Клинический анализ крови.
- ЭКГ с нагрузкой и без.
- Рентгеноскопия грудной полости.
- МРТ, ПЭТ и УЗИ брюшных органов.
- ЭхоКГ.
- Тонометрия.
- Бак-посев мочи или кала (при подозрении на бактериальную инфекцию).
Сердечно-сосудистые расстройства, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением или тахикардией, лечат бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов и кардиопротекторами. В зависимости от этиологии артериальной гипертензии назначают либо гипотензивные средства, либо дают ряд рекомендаций, помогающих снизить давление.
Совет! В 32 года наблюдается пик заболеваемости ишемической болезнью сердца, поэтому профилактический прием аспирина (тромболитика и антиагрегата) может помочь предотвратить появление сердечного приступа. На начальных стадиях ишемической болезни сердца показаны умеренные физические нагрузки. Физические тренировки снижают чувствительность к боли и улучшают функциональное состояние сердца.
При заболеваниях спины больной посещает физиотерапевтические процедуры, принимает нестероидные противовоспалительные и метаболические препараты. В лечении остеохондроза используются местные кортикостероидные мази, которые подавляют воспаление и боль.
Психические расстройства лечат широким спектром психотропных препаратов: антидепрессантами, анксиолитиками, нейролептиками или нормотимиками. При тревожном расстройстве больному назначают бензодиазепины (феназепам или диазепам) для краткосрочного подавления тревоги. При депрессивном расстройстве эффективны антидепрессанты: СИОЗС (флуоксетин), СИОЗСиН (атомоксетин) и ТЦА (амитриптилин). Если психогенные боли в сердце вызваны психотической симптоматикой, тогда назначают атипичные нейролептики, иногда вместе с другими препаратами. При биполярноаффективном расстройстве назначают нормотимики (препараты лития или вальпроевую кислоту).
Анксиолитики
Профилактика заболеваний, вызывающих кардиалгию
Некоторые профилактические меры могут отсрочить появление боли в позвоночном столбе или сердце.
Пять рекомендаций, которые помогут сохранить спину и сердце здоровыми:
- Правильная осанка. Старайтесь не создавать избыточное давление спину, сидите прямо и не сутультесь.
- Сбалансированный рацион питания. Добавьте в рацион побольше рыбы, орехов, фруктов и овощей, исключите слишком сладкие и жирные продукты.
- Умеренные физические нагрузки. Занимайтесь аэробными упражнениями три раза в неделю: бегом или быстро ходьбой.
- Следите за своим весом. Избыточный вес – корректируемый фактор, который увеличивает смертность среди населения.
- Спите вовремя. Старайтесь ложиться и вставать одно время. На сон необходимо выделять примерно 8 часов.
Если у вас внезапно возникла сильная боль в сердце – обратитесь к своему лечащему врачу. Правильно составленное лечение поможет избавиться от большинства недугов.