Диагностика туберкулеза — Необходимые анализы и методы диагностики

Воздушно-капельное поражение возбудителем, известным как палочка Коха или микобактерия, органов дыхательной системы и является причиной легочной формы туберкулеза. Заражению ежегодно подвергаются более 1 млн. детей и около 9 млн. взрослого населения планеты, а по данным Всемирной организации здравоохранения из 10 человек 3 уже являются его носителями. Именно поэтому так важно проходить ежегодное тщательное обследование на туберкулез каждому, независимо от возраста, социального положения и половой принадлежности. Современные методы диагностики туберкулеза легких позволяют вовремя определить форму, степень тяжести и спрогнозировать последствия заболевания, назначить полноценное интенсивное лечение. И не стоит думать, что поставленный диагноз туберкулез — это приговор. Ранее выявление туберкулеза и возможности, которыми обладает на сегодняшний день медицина, способствуют выздоровлению более 70% всех обратившихся пациентов.

Когда назначают обследование на туберкулез легких

Современная палочка Коха и ее многочисленные штаммы, которых насчитывается более 74, очень отличается от ранее открытой микобактерии. Способность вирулентной бациллы проникать в здоровые клетки носителя и оставаться в организме человека незамеченной, жизнеспособность и устойчивость к кислым средам и дезинфицирующим средствам очень усложняют задачу врачам и сотрудникам лаборатории.

Диагностика туберкулеза легких требует все новых возможностей, чтобы провести полноценное исследование. Это касается и людей, которые входят в особую группу риска и имеют предрасположенность к возникновению туберкулеза: ВИЧ-инфицированные пациенты или с поставленным диагнозом СПИД, с зависимостью от алкогольной, наркотической и никотиновой продукции, при наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы и наследственного фактора. Нуждаются в медицинском контроле и новорожденные дети от инфицированной матери, несовершеннолетние и подростки до 17 лет, люди пенсионного и преклонного возраста.

Существует еще одна категория потенциальных переносчиков заболевания — инфицированные заключенные. А ведь «тюремный» туберкулез, возбудителями которого являются в основном устойчивые новые штаммы вируса Коха, и его диагностика с последующим лечением смогут предупредить распространение заболевания и опасность заражения окружающих после того, как человек покинет места лишения свободы.

Как проявляется туберкулез легких

Опасность, которую представляет собой латентная форма туберкулеза, состоит в том, что на ранней стадии выявление заболевания не всегда возможно по причине отсутствия выраженных симптомов. В остальных случаях, болезнь активно прогрессирует. Как диагностировать туберкулез, и на какие признаки стоит обратить внимание:

1. сухой продолжительный кашель или с выделением мокроты, хрипы;
2. постоянная температура тела 37°C;
3. бледный цвет лица и уставший вид;
4. снижение аппетита и потеря веса;
5. одышка и боль в боку;
6. обильное выделение пота.

У женщин способами определения туберкулеза легких являются нарушения менструального цикла и частые головные боли, со стороны мочевыделительной системы возможен цистит или кровянистые выделения в моче.

Ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков

Люди старшего поколения способны объективно оценивать свое состояние здоровья и следить за ним, обращаться за помощью к специалистам. Несовершеннолетние дети еще не понимают всю опасность инфекционных болезней, поэтому в дошкольных и образовательных учреждениях постоянно проводятся мероприятия по профилактике и предупреждению туберкулеза.

Клинический осмотр — основной первичный вид обследования. Врач педиатр или фтизиатр обязан выслушать жалобы маленького пациента и внимательно ознакомиться с его медицинской картой для определения врожденных патологий дыхательной системы, хронических болезней щитовидной железы. Важную роль играет целостность и цвет кожных покровов, нормальный показатель температуры — 36,6°C — 36,7°C и отсутствие хрипов, одышки при прослушивании стетоскопом.

Если общее состояние оценивается врачом, как удовлетворительное, дальнейшие методы ранней диагностики туберкулеза у ребенка предусматривают обязательное проведение пробы Манту и вакцинация БЦЖ один раз в год. Родители не доверяют составу прививки и отказываются от введения ребенку туберкулина. В этом случае они обязаны предоставить в ближайшее время результаты анализа на туберкулез, который был сделан вместо Манту.

Выявление туберкулеза легких у взрослых

Частые простуды или обострения хронических заболеваний, инфекции и воспалительные процессы, которые спровоцированы переохлаждением, тяжелой физической работой или низким иммунитетом, могут стать причиной туберкулеза у старшего поколения. Реакция Манту — недостаточно эффективное исследование для взрослых. Используется вакцинация уже после лечения туберкулезной инфекции или при наличии ярко выраженных признаков заболевания. Существуют диагностические методы обследования, как распознать туберкулез у взрослых.

Чаще всего на ежегодном медицинском осмотре врачи назначают флюорографию или рентгенографию легких. Обзорный метод визуализации грудной клетки, дает представление о состоянии органов дыхания в виде черно-белого снимка, на основании которого может быть обнаружен очаг туберкулеза. Подозрение рентгенолога или выявленные патологии дыхательной системы потребует дополнительного обследования.

Туберкулинодиагностика

С целью предупреждения распространения заболеваемости среди младшего поколения применяется подкожная инъекция или проба Манту, которая проводится каждый год. Ребёнок получает вещество туберкулин или штамм возбудителя туберкулеза, созданный в искусственных лабораторных условиях. Ослабленная микобактерия должна вызвать реакцию со стороны иммунной системы на месте укола. Оценивают результат проведенной пробы Манту через 72 часа:

1. отрицательный — до 1 мм
2. сомнительный — 2-5 мм;
3. положительный — более 6 мм;
4. слабоположительный — 5-9 мм;
5. средний уровень интенсивности — 10-14 мм;
6. выраженный — до 16 мм;
7. гиперергические. У детей и подростков — более 17 мм, у взрослых — более 21 мм.

Кроме этого существуют и ложные показатели. Учитывают и предыдущие данные. Даже отрицательный результат не является гарантией отсутствия палочки Коха в организме. Но даже при таких недостатках, проба Манту — самая распространенная профилактика и диагностика туберкулеза у детей и подростков на ранних стадиях. Недопустима вакцинация при аллергии и бронхиальной астме, воспалительном процессе и заболеваниях органов пищеварения, сахарном диабете.

Тесты на туберкулез

Заменить традиционные методы профилактики и раннего выявления туберкулеза можно с помощью иммуноферментного анализа крови, который часто используется вместо пробы Манту. Принцип проведения данного исследования состоит в иммунной реакции организма, антител, к антигенам IgG и IgM возбудителя, микобактерии. В процессе анализа в среду с предполагаемыми туберкулезными палочками M. Tuberculosis помещают содержащие окрашивающее вещество защитные клетки, которые взаимодействуют с источником инфекции и передают вирусу часть фермента.

«Диаскинтест». Пробная попытка заменить уже существующую туберкулиновую пробу. Основное действующее вещество не ослабленный штамм микобактерии человеческого и бычьего типа, как в туберкулине, а белок с антигеном возбудителя туберкулеза, присущего исключительно человеку. «Диаскинтекст» ограничивает количество ложных положительных результатов и определяет только активный вирус. В начале заболевания дает отрицательные результаты.

Метод диагностики ПЦР. Для лабораторного изучения лучше использовать мокроту. Под воздействие высокой температуры выделяют чужеродное ДНК. Для того, чтобы определить микобактерии или их штаммы, сравнивают образец с уже полученными ранее. Диагностированный туберкулез можно получить уже через 5 часов после сдачи исходного материала. Процедуру часто применяют для детей с противопоказаниями для проведения туберкулинодиагностики или для подтверждения диагноза.

Рентгеноскопическое исследование

Назначается на ежегодном медицинском обследовании у представителей старшего поколения. Не допускаются к процедуре дети из-за высокой дозы радиации для еще недостаточно окрепшего иммунитета. Лучевая диагностика предназначена для скрининга органов грудной клетки, поиска очагов туберкулеза и профилактики других патологий.

Рентгенография и флюорография органов грудной клетки. С помощью специального экрана рентгеновские лучи проходят через тело обследуемого человека, обрабатывается теневое изображение и переносится на пленку. Проявление занимает несколько минут. Цифровая флюорография выводит на монитор уже готовую картинку, которая распечатывается в черно-белом формате на принтере или сохраняется в электронном виде. На снимке флюорографии виден очаговый, инфильтративный и хронический запущенный туберкулез в виде очагов поражения.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография легких. Методы более информативного характера для точного выявления туберкулеза, которые дают возможность с точностью определить размеры очагов поражения и жидкостные скопления, патологии. Чувствительность в 100 раз превышает флюорографию и рентген.

Общий анализ крови при туберкулезе

Изучение состава и количественных показателей жидкой соединительной ткани, которая, так или иначе, сталкивается с бациллой M. Tuberculosis, важно для ранней диагностики заболевания. При туберкулезе у пациента наблюдается умеренная анемия, уровень гемоглобина у мужчин ниже 130, у женщин менее 120. В период обострения легочной формы изменяется зернистость лейкоцитов и их количество увеличивается от 20% до 50%, число эозинофилов, молодых иммунных клеток, уменьшается.

Но основной показатель активности туберкулеза — это скорость оседания эритроцитов или СОЭ. Эта проба показывает способность эритроцитов, плотность которых больше плазмы, оседать под действием гравитации. В здоровом организме норма у женщин не должна превышать 15 мм/час, у мужчин — 10 мм/час. Повышение СОЭ от 20 мм/ч и до 80 мм/ч указывает на большое количество иммуноглобулинов и низкий уровень альбумина в крови, что означает активизацию защитных сил организма под действием чужеродных клеток.

Используют часто и лейкограмму, которая основана на изменении белкового состава крови во время острого воспалительного процесса. Учитываются показатели таких лейкоцитов, как нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Обследование на заболевание туберкулез легких выделяет три фазы поражения иммунной системы организма:

• нейтрофильная. Активная защитная реакция. Количество нейтрофилов увеличивается, уровень моноцитов и лимфоцитов снижается, эозинофилы отсутствуют;
• моноцитарная. Попытка преодолеть туберкулезную инфекцию. Число нейтрофилов низкое, прослеживаются единичные эозинофилы, лимфоциты увеличиваются;
• восстановления. Наблюдается после выздоровления пациента. Количество лимфоцитов и эозинофилов увеличено, но их показатели приходят в норму.

В сравнении с ИФА и ПЦР анализами, обнаружен сам возбудитель туберкулеза не будет, но изменения состава крови будет достаточно, чтобы заподозрить наличие в организме воспалительного процесса и продолжить обследование, направленное на поиски источника.

Метод выявления кислотоустойчивых микобактерий

Особенностью клеточной стенки туберкулезной палочки является отсутствие реакции на хлорсодержащие средства и кислые среды. Поэтому проведение диагностических мер в лабораторных условиях часто выполнить невозможно. Заменяет микроскопические методы исследования мазка в таких случаях бактериоскопия или окрашивание мокроты.

Микроскопия мазка или материала, содержащего КУБ, осуществляется по Граму и способом окрашивания, известного, как метод Циля-Нильсена. Вирус Коха сначала подвергается воздействию красного вещества карбол-фуксина, который проникает в мембрану клетки, а потом сверху обрабатывается раствором метиленовым синим. Положительным результатом наличия туберкулезной палочки станет присутствие в мазке на синем фоне красных микобактерий. В современной медицине чаще используется аурамин-родамин. После ультрафиолетового спектра бациллы приобретают желтый оттенок.

Бактериологическое исследование промывных вод бронхов

Используется, как дополнительный способ забора мокроты и метод выявления в ней возбудителя туберкулеза, когда у больного не получается собрать материал самостоятельно или количество выделений недостаточно для проведения обследования. Запрещено назначать людям пенсионного возраста, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и бронхиальной астме, детям до 15 лет.

Процедура предусматривает местную анестезию дыхательных путей и введение в гортань с помощью специального шприца подогретого физиологического раствора для повышения уровня секреции. После проведенных манипуляций мокрота у пациента интенсивно выделяется естественным путем и собирается медицинскими работниками в пробирку для последующего посева и выращивания микобактерий.

Пункционная биопсия легкого

Для определения патологического процесса, протекающего в легких, и получения исходного образца, назначается инвазивная диагностика туберкулеза у взрослых. Она направлена на изучение причин кашля с кровью, внутреннего легочного кровотечения, явной дыхательной недостаточности, взятие материала слизистых, бронхиального секрета или мокроты, получения образца пораженного участка.

Обязательным условием пункционной биопсии является четкий контроль над выполняемыми действиями через ультразвуковой аппарат или с помощью рентгеновских лучей. Суть процедуры состоит в местном обезболивании области грудной клетки и введения иглы Сильвермена для захвата и отделения фрагмента легочной ткани. После проведения биопсии определяется степень и форма поражения дыхательной системы. В запущенных случаях прибегают к открытому хирургическому вмешательству под общим наркозом.

Бронхоскопия

Чтобы изучить и оценить степень поражения легочной системы, включая трахеи, бронхи и слизистые оболочки, в медицинской практике все чаще отдают предпочтение эндоскопической диагностике туберкулеза. К показаниям для проведения процедуры относится длительный кашель, который наблюдается у человека более 1 месяца, выделения мокроты с кровью, выявленные ранее патологии в легких.

Во время обследования необходима местная анестезия и мышечные релаксанты, чтобы обеспечить свободный вход в дыхательные пути гибкого тубуса со светопроводным устройством. Взятие материала слизистой или секрета из трахеи и бронхов способствует изучению цитологического состава мокроты на наличие инородных клеток туберкулезной палочки.

Определение туберкулеза легких на флюорографии

С каждым годом медицина все больше развивается. Ученые создают новые лекарства от различных заболеваний, изготавливают инновационное оборудование. Постоянное развитие технологий способствует поиску новых методов изучения болезней.

Особенно актуально вопрос стоит о таком заболевании, как туберкулез легких. Течение и развитие болезни может определить флюорография. Это метод был создан еще в двадцатом веке и до сегодняшнего дня является одним из самых популярных и достоверных.

• Формы туберкулез на снимках
• Расшифровка результатов

Что такое «флюорография»?

Флюорография – это метод, с помощью которого просматриваются легкие и органы грудной клетки. Еще его называют методом рентгенодиагностики. На сегодняшний день флюорография чаще всего является методом профилактической диагностики туберкулеза, а также заменяет рентген людям, которым требуется повторная диагностика.

Основной функцией такого исследования является быстрое выявление скрытых заболеваний легких.

С помощью флюорографии можно выявить туберкулез, даже когда заболевание находится на ранних стадиях.

Аппараты, которые делают рентгенографию легких и грудной клетки очень компактны. Их можно использовать в любых помещениях и специально оборудованных транспортных средствах. Такой способ исследования удобен тем, что позволяет провести обследования большого количества людей за короткий срок.

Особенно актуальным передвижной аппарат флюорографии становится для людей, живущих в местности, недоступной для установления стационарного оборудования.

Флюорография при туберкулезе проводится при помощи разной рентгенодиагностической аппаратуры:

• пленочная флюорография – облучение грудной клетки в среднем на одного человека идет в размере 0,5 миллизиверта за один раз. Такая доза считается достаточно высокой и может иметь некоторые противопоказания,
• цифровая флюорография – облучение грудной клетки в размере 0,03 миллизиверта. Она значительно снижает дозу облучения, что делает ее безопаснее. А также намного качественнее передает сигнал, а значит, и показывает результат.

Флюорографический метод профилактики заболеваний легких подходит не всем.

Дети и взрослые по-разному проходят рентгенодиагностику: для детей этот метод назначается только для подтверждения диагноза, для взрослых – ежегодно в качестве профилактики. Процедура проходит следующим образом:

• пациент оголяет грудную клетку, снимает одежду и все предметы на теле (цепочки, сережки, крестики) до пояса,
• для того чтобы снимок был четким, требуется задержать дыхание на несколько секунд и не двигаться,
• пациент становится лицом к специальному экрану и прилаживает плечи плотно к нему:
• врач говорит, когда следует сделать глубокий вдох и не двигаться через несколько минут процесс рентгенодиагностики завершен,
• результаты обрабатываются и предоставляются пациенту.

Процедура очень быстрая, все зависит от того, в каком физическом состоянии находится человек. Если пациент – инвалид или маленький ребенок, то для снимка понадобятся определенные условия. В основном детям поднимают руки над головой или пристегивают специальными приспособлениями.

Диагностика туберкулеза при помощи этого метода

Сегодня существует мнение, что туберкулез – это заболевание людей, которые имеют низкий социальный статус. К сожалению, это только стереотип. Туберкулезом может заразиться каждый человек, вне зависимости от положения в обществе.

Конечно же, существует определенная «группа риска» людей, которые более подвержены этому заболеванию (люди с иммунодефицитом, находящиеся в местах заключения, пожилые люди).

Туберкулез – болезнь, которая передается воздушно-капельным путем. Обнаружен он был еще в восьмидесятых годах девятнадцатого века. Возбудителем заболевания является палочка Коха. Она опасна тем, что имеет очень большой порог устойчивости к внешним факторам окружающей среды.

Туберкулезная палочка может длительный период сохраняться на продуктах питания, предметах мебели или пыли. Следует помнить, что туберкулез несет угрозу всем людям на планете. Им можно заразиться в любой местности, просто вдохнув пыль или частицы слюны больного человека.

Метод флюорографии может показать заболевание на ранних стадиях. Это способствует быстрому и эффективному лечению, уменьшает риск заражения окружающих и развития эпидемии. Рентгенодиагностика производится без предварительного обследования человека. Регулярное обследование грудной клетки значительно снижает риск заболеваний.

Если человек обращается в больницу, в обязательном порядке ему назначают флюорографию , на сегодняшний день рентгенодиагностика просто незаменима в выявление такого заболевания, как туберкулез. Если у человека имеются нарушения, аппарат сразу их выявит. Он имеет большую пропускную способность и быстро передает данные о состоянии органов грудной клетки. Эти данные выводятся на экран, который просматривает специалист. Также при помощи снимка можно установить окончательный диагноз.

Формы туберкулез на снимках

Туберкулез на снимках бывает нескольких видов:

• очаговый туберкулез легких – на снимке такое заболевание появляется как маленькие пятнышки в виде очагов. Их локализация в верхней части легкого и под ключицей. О чаги могут распространяться по всей поверхности органа. Без должного лечения заболевание приводит к фиброматозу,
• инфильтративный туберкулез легких– рецидив, который стал результатом очагового туберкулеза. Он осложняется тем, что приводит к отмиранию тканей и выведению их через кашель и мокроту. В мокроте содержатся бактерии, провоцирующие заражение других людей. Инфильтративный туберкулез имеет открытую форму, на снимках проявляется в виде темных пятен неопределенной конфигурации,
• фиброзно-кавернозный хронический туберкулез – при такой форме будут видны темные пятна, которые покрывают всю поверхность легких. Заболевание переходит в стадию, когда начинает развиваться фиброз и кровотечения. Также оно затрагивает гортань и кишечник.

Если рентгенодиагностика происходит на поздних стадиях, то нередко болезнь сопровождается осложнениями:

• туберкулез гортани,
• туберкулез кишечника,
• туберкулез мочеполовой системы.

Все осложнения довольно тяжелые и на снимках их видно очень хорошо. Своевременное лечение может предотвратить развитие этих заболеваний.

Расшифровка результатов

Результат, полученный в ходе исследования грудной клетки, обязательно следует расшифровать. Существуют специальные таблицы, в которых установлены нормы для каждого заболевания. Опытные специалисты знают, что снимок больных легких имеет неоднородный цвет. Некоторые органы плохо поглощают рентгеновские лучи, поэтому на снимке могут быть темные участки.

Здоровые легкие на снимке отображаются равномерным цветом. При воспалительном процессе показываются затемнения, а если это воздушность ткани, то светлые участки.

После проведения процедуры рентгенодиагностики врач в обязательном порядке должен дать описание.

В первую очередь туберкулез на флюорографии проявляется в:

• различной интенсивности изображения на снимке,
• увеличении размера сосудов,
• разнообразных пятнах и очагах,
• тенях,
• запаянном синусе.

Описание снимка может происходить в течение нескольких дней. Все зависит от квалифицированности врача и качественности аппаратуры.

Существуют несколько причин, по которым нельзя делать флюорографию легких. Она противопоказана:

• <>
• людям с лучевой болезнью,
• пациентам с раковыми заболеваниями,
• детям до 15 лет.

Флюорография, или ФЛГ, является профилактическим методом исследования заболеваний органов дыхания, в том числе туберкулеза.

Она позволяет быстро и качественно определить все проблемы, которые возникают с органами грудной клетки.

Флюорография: туберкулёз на рентгеновском снимке

Флюорографическое исследование — скрининговый и бюджетный способ диагностирования туберкулёза среди населения. Эпидемии удалось победить ещё много лет назад, но вспышки этого заболевания заставляют врачей держать вопрос на контроле.

Поэтому на уровне государства принято решение об обязательном прохождении диагностики. Флюорография туберкулёза поможет своевременно предположить первые признаки заболевания.

1. Специфика флюорографического исследования
2. Противопоказания
3. Формы туберкулёза и их признаки
4. Ошибки при диагностике
5. Сигналы к проведению исследования
6. Расшифровка результатов
7. Видео

Специфика флюорографического исследования

Флюорографическое исследование является разновидностью рентгеновской диагностики. При флюорографии через тело человека пропускаются лучи. Отражаясь от тканей различной плотности, исследование в результате показывает картинку из 256 оттенков чёрного и белого цвета, которые визуализируют органы грудной клетки.

При прохождении исследования организм подвергается воздействию лучевой нагрузки. Высокие дозы могут принести пациенту неприятности со здоровьем, но прохождение флюорографии один раз в год не несёт никакого вреда. Ввиду сохранения риска мутаций клеток, исследование не рекомендуют проходить чаще предписанного срока.

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Процедура исследования отличается некоторыми особенностями, которые позволили внедрить её в массовую практику. Это мощная профилактика выявления эпидемических очагов и локальных вспышек, помогающая сохранить здоровье и жизнь людям. Особенности флюорографии состоят в следующем:

Снимок лёгких — норма

• бюджетный вид диагностики — каждая больница обеспечена флюорографическими установками, и врач даёт направление на бесплатную диагностику органов грудной клетки. Для большего охвата населения есть бесплатные передвижные флюорографические установки (приезжают в отдалённые районы, на крупные предприятия, к людям с ограниченными возможностями). При таких методах обследуются бесплатно широкие массы населения;
• быстрота проведения — проводится флюорографическое исследование максимально быстро. Время пребывания в кабинете — 5-7 минут. За это время доктор-рентгенолог подготавливает аппарат к снимку, записывает данные больного. Пациент раздевается до пояса и становится перед матрицей. Дальнейшие действия проходят под рекомендациями врача — пациент прижимается к матрице, задерживает вдох и через несколько секунд снимок готов;
• неинвазивность — процедура флюорографии неинвазивная и безболезненная. Это значит, что показать туберкулёз может без нарушения целостности кожного покрова, приёма контрастного вещества;
• информативность — главная особенность флюорографии. С высокой вероятностью покажет туберкулёз, визуализируя на снимке очаг воспаления.

Противопоказания

Цифровая флюорография является безопасной процедурой и не несёт риски для здоровья человека. Всё дело в дозе получаемого облучения. При прохождении исследования, высокой нагрузки пациент не получает, к тому же излучение со временем выводится из организма.

Если же организм получает высокую нагрузку, то могут начаться патологические процессы на клеточном уровне и человеку грозят неприятные последствия, вплоть до развития онкологии. Для таких последствий нужно получать чрезвычайно высокое излучение, которое в условиях флюорографического кабинета просто невозможно.

Флюорографию не проводят:

• детям до пятнадцати лет — достаточно реакции Манту у детей, чтобы подтвердить отсутствие туберкулёзного агента;
• беременным женщинам и кормящим матерям;
• лежачим больным, которые не способны вертикально поддерживать корпус тела;
• пациентам с дыхательной недостаточностью.

Для пациентов этих категорий проводятся другие исследования, а беременным женщинам флюорографию делают после родов.

Формы туберкулёза и их признаки

Туберкулёз лёгких на флюорографии не отчётливо заметен, поэтому врач направляет на рентген лёгких, КТ.

На рентгене определяют несколько типов патологии, которые сопровождаются различными признаками. Формы туберкулёза:

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

• туберкулёз внутригрудных лимфоузлов — проявляется как расширение корня лёгкого, контуры размыты и неоднородные, заметны соединительнотканные тяжи, наличие кальцинатов;
• диссеминированный туберкулёз — характеризуется множественными участками затемнения. Такие участки составляют не более 2 мм, поэтому увидеть бывает непросто. Они имеют чёткие границы и разбросаны по лёгкому, а при прогрессировании заболевания сливаются в крупные очаги;
• очаговый туберкулёз — образование затемнения от одного до двух сантиметров, имеет чёткие границы и локализовано в любой части лёгкого. При обострении заболевания очаги сливаются друг с другом;
• инфильтративный — признаки туберкулёза визуализируются как белёсые образования с неровными краями. Обнаруживается в верхних долях лёгкого и имеет характерные дорожки;
• казеозная форма туберкулёза — одна из тяжёлых форм. На снимке патологический участок занимает почти всё лёгкое. Затемнения однородные, но меняются по ходу течения заболевания;
• кавернозный — при туберкулёзе появляется полость с очагом распада, которая видна как тёмное новообразование со светлым пятном внутри;
• фиброзно-кавернозный — помимо характерной каверны становятся заметными участки фиброза, лёгочный рисунок деформирован, может отмечаться смещение органов;
• цирротический — затемнения в одной или обеих долях. Лёгкие уменьшены в объёме, а корень лёгкого приближен к участку патологии;
• туберкулёзный плеврит — заболевание с типичными признаками патологии в нижней доле лёгкого, на снимке определяют выпотный плеврит;
• милиарный — множественные очаги поражения, которые накладываются друг на друга. Расположены равномерно в двух лёгких.

Ошибки при диагностике

При диагностике заболевания врачи могут допускать ошибки. Чаще причина неправильных диагнозов кроется в несоответствии клинической картины от рентгенологической на флюорограммах. Как правило, ошибки приводят к постановке диагноза пневмония.

Происходит это по причине изменения течения этих заболеваний. Например, врачи часто встречают случаи стёртой пневмонии, которая не даёт выраженных признаков, в то же время некоторые стадии туберкулёза чаще проявляются как ярко выраженная пневмония, поэтому и возникают трудности в диагностике этих заболеваний.

Из-за того, что признаки схожи и определение затрудняется, врачи тщательно разбирают данные о пациенте — жалобы, данные внешнего осмотра, клинические проявления, изучаются отличия мокроты. Для снижения радиационной нагрузки контроль проводят на цифровых аппаратах. Как отличить пневмонию — подскажут сами снимки органов грудной клетки.

Сигналы к проведению исследования

Срочный рентген лёгких понадобится при возникновении признаков, указывающих на туберкулёз. К ним относят:

• слабость;
• потеря веса;
• длительно не проходящий сухой или мокрый кашель;
• присутствие крови в мокроте;
• приступы гипергидроза по ночам;
• боль в груди;
• одышка;
• повышение температуры до субфебрильной без видимых причин;
• отсутствие аппетита.

Если у человека есть эти признаки, то требуется пройти рентген, независимо от того, истёк ли срок прошлой диагностики.

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов необходимы сутки. Через этот промежуток времени больной получает выписку о том, есть туберкулёз или нет. Врачи при расшифровке результатов внимательно изучают признаки патологического затемнения в лёгких, корень лёгкого, бронхи, наличие кальцинатов.

Эти признаки говорят о той или иной форме туберкулёза. Чтобы исключить вероятность врачебных ошибок в некоторых клиниках снимки изучают два врача.

Флюорография при туберкулёзе — чрезвычайно ценное диагностическое исследование, но только для определения первичных симптомов, для уточнения диагноза врач отправляет на дополнительное исследование — рентген лёгких.

Исследование помогает увидеть болезнь на ранней стадии — благодаря этому начинают своевременное лечение заболевания, изолировав больного от здорового окружения.

Видео

Рентген и флюорография как методы диагностики туберкулеза легких

Инкубационный период туберкулеза может длиться несколько лет. Микробактерии заболевания способны поражать любую ткань организма, за исключением ногтей и волос. Наиболее частое место их локализации – легкие. Для диагностики болезни используют различные виды томографий, флюорографию, а также рентгенографию в боковой и прямой проекциях. Чаще всего врачи выявляют туберкулез легких на рентгене или флюорографии.

1. Рентген и флюорография при туберкулезе
2. Признаки различных форм туберкулеза на рентгеновском снимке
3. Поражения, связанные с лимфатическими узлами грудной полости
4. Диссеминированный туберкулез
5. Очаговый легочный туберкулез
6. Инфильтративный легочный туберкулез
7. Казеозная пневмония
8. Кавернозный легочный туберкулез
9. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
10. Цирротический легочный туберкулез
11. Туберкулезный плеврит легких
12. Милиарный туберкулез
13. Признаки туберкулеза легких на флюорографии
14. Ранние стадии туберкулеза на флюорографии
15. Обследование на поздних стадиях
16. Заключение
17. Туберкулез и его виды на флюорографических снимках : Видео

Рентген и флюорография при туберкулезе

Подозрение на туберкулез становится прямым показанием к рентгену грудной клетки. Рентгенография входит в обязательные стандарты диагностики. Снимок назначают, чтобы:

• опровергнуть или подтвердить присутствие болезни;
• отличить туберкулез от заболеваний легких с похожими симптомами (пневмония, абсцесс, силикоз);
• выявить степень поражения легких, распространенность и локализацию процесса.

Рентгенография необходима, если больной обращается с жалобами на кашель, слабость, повышенное потоотделение, снижение веса, одышку и боли в груди. Направить пациента на обследование врачи обязаны также при положительной реакции Манту (туберкулиновой пробе) и увеличении ее более чем на 6 мм по отношению к предыдущему исследованию.

В отличие от рентгена, флюорография – это профилактическое исследование. Прямых показаний к ее прохождению нет. Процедура проводится при диспансеризации, даже если человеку была сделана прививка БЦЖ. Главное преимущество этого метода перед рентгеном – низкая стоимость. Поэтому флюорографию широко используют для плановых обследований населения.

Для специалиста разница между рентгеном и флюорографией значительна. На снимках, полученных при плановом обследовании, изображение уменьшено, поэтому обладает и меньшей информативностью для врача, чем рентгеновский снимок. Несмотря на эту особенность флюорография при туберкулезе способна показать все основные очаги поражения легких.

Оба метода рекомендуют применять не чаще одного раза в год. В таких дозах излучение безопасно для пациента. Лучевая нагрузка при рентгенографии ниже, чем при проведении флюорографии.

Современные методы позволяют использовать цифровые технологии для проведения обследования. При этом врач может увеличивать и уменьшать изображения на компьютере, чтобы лучше разглядеть очаги поражения.

Рентгенодиагностика туберкулеза, как и флюорография не требует специальной подготовки.

Признаки различных форм туберкулеза на рентгеновском снимке

Туберкулез легких может проявляться по-разному. В зависимости от формы заболевания будут разниться и рентгенологические признаки болезни. Характер патологии определяет врач, сделав расшифровку полученных результатов. Рентген-снимки дают возможность не только увидеть наличие или отсутствие заболевания, но и определить область его локализации и характер поражения. От того, как выглядит туберкулез на рентгене, будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Поражения, связанные с лимфатическими узлами грудной полости

Поражения внутригрудных лимфатических узлов при туберкулезе часто встречается у подростков и детей раннего возраста. При этом, на снимке отчетливо становится видно расширение тени корня легкого.

Обобщенно термином «корень легкого» называют бронхи и главные сосуды.

На стороне поражения тень имеет размытый контур и неоднородную структуру. Ясно видны перемычки соединительной ткани.

На снимке также просматриваются кальцинаты – участки легкого, ткань которых подверглась обызвествлению. Так организм пытался самостоятельно локализовать болезнь, заключая инфекцию в оболочку из твердых органических веществ.

На снимке кальцинаты остаются видны даже после выздоровления больного.

Поэтому ответ на вопрос, виден ли туберкулез на рентгене, в этом случае положительный.

Диссеминированный туберкулез

При этом виде туберкулеза на рентгенограмме видны мелкие многочисленные очаги затемнения. Их диаметр обычно не превышает 2 мм. Очаги имеют четкие границы, располагаются они по всему легочному полю в больших количествах.

При сложных формах «точки» на снимке сливаются в крупные конгломераты. Если найти в интернете или медицинских энциклопедиях рентген-снимки легких при туберкулезе с описанием, можно заметить, что эта форма болезни примерно у 30 % пациентов обнаруживается случайно при плановом обследовании.

Очаговый легочный туберкулез

У больного очаговым туберкулезом на рентгенограмме видны участки (очаги) затемнения. Их диаметр достигает 1-2 см. Участки чаще всего имеют округлую форму. Реже – эллиптическую или вытянутую. По цвету на снимке очаги темнее костной ткани. Пораженные участки имеют склонность к слиянию. Рентген при очаговой форме туберкулеза часто показывает, что болезнь развивается, как осложнение ранее пролеченного первичного туберкулеза.

Инфильтративный легочный туберкулез

Инфильтративный туберкулез характеризуется присутствием в легких очагов инфильтрации. На снимке они проявляются как одиночные или многочисленные затемнения одинаковой консистенции. Очаги имеют белый цвет. Края их неровные. Чаще всего инфильтраты локализуются в верхних долях легких. От затемненного участка прослеживается «дорожка», идущая к легочному корню.

Рентгенологические признаки туберкулеза легких в этом случае говорят о тяжелой форме течения болезни, поскольку инфильтрат представляет собой скопление клеток с примесью крови. Такое состояние может указывать на слабость антител, способных противостоять микобактерии Коха.

Без срочного лечения, бактерии начинают разрушать не только легкие, но и соседние органы. Такая открытая форма болезни встречается достаточно часто. Рентген при инфильтративной форме туберкулеза позволяет определить, начался ли распад тканей легкого или его можно предотвратить.

Казеозная пневмония

Казеозная пневмония – тяжелая форма туберкулеза легких. На снимках она проявляется значительным затемнением нескольких долей или всего легкого. Вначале орган имеет однородную структуру. По мере распада появляются очаги затемнения или просветления. Легкое становится негомогенным.

Кавернозный легочный туберкулез

Рентген при кавернозной форме туберкулеза часто отображает «дорожку», ведущую к корню органов дыхания. Основной признак, который показывает данный тип заболевания на рентгене – это затемнение со светлым четким участком в центре. Такой участок называется каверна. Это абсцесс, который имеет округлую форму и располагается обычно ближе к периферии.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Рентгенограмма при фиброзно-кавернозной форме туберкулеза легких показывает разрастание соединительной ткани и деформацию формы органа. На снимках также может прослеживаться «дорожка» к корню легкого, в тяжелых случаях часть тканей легкого отмирает. Эти процессы фиксируются как затемнения в верхних частях дыхательных органов. Симптомы такой формы туберкулеза: кашель с кровохарканьем, высокая температура.

На рентгеновских снимках больных фиброзно-кавернозным легочным туберкулезом отчетливо видны участки фиброза и старые каверны. Заметна также деформация легочного рисунка. У человека, страдающего данной формой туберкулеза, часто развивается сопутствующая патология – плеврит. Ее отчетливо видно на снимках в нижних частях дыхательных органов.

В некоторых случаях средостенные органы могут смещаться в сторону поражения. Как и рентгенологические признаки туберкулезного спондилита (болезнь Потта – инфекционное поражение позвоночника), такие снимки говорят о тяжелой форме заболевания.

Цирротический легочный туберкулез

На рентгенограмме цирротический легочный туберкулез проявляется выраженным затемнением одной или нескольких долей легких. Корень легкого подтягивается вверх и смещается в сторону поражения. Объем пораженных долей легких уменьшается. Это запущенная стадия болезни, которая, как правило, выявляется в случаях, когда рентген при первичном туберкулезном комплексе не был назначен.

Туберкулезный плеврит легких

Туберкулезный плеврит на рентгенограмме виден, как интенсивное затемнение. Оно локализовано обычно в нижних отделах легких и имеет четкую косую или горизонтальную верхнюю границу. Плеврит может быть:

• выпотным. На снимке заметно однородное затемнение легочной ткани с косым верхним уровнем жидкости (если скапливается больше 1 л. При меньшем объеме наблюдается затемнение нижне-бокового синуса)
• сухим. На рентгенограмме можно заметить лишь по небольшому снижению прозрачности на периферии легочной ткани
• гнойным.

Милиарный туберкулез

На рентгенограмме больного милиарным туберкулезом визуализируются небольшие очаги поражения, диаметром 2-3 мм. Они имеют четкие границы и не сливаются друг с другом. Процессы протекают равномерно в обоих областях легочных полей. Из-за этого сосудистый рисунок легкого бывает практически невозможно оценить.

В первые дни болезнь не заметна на снимках.

Рентген при милиарной форме туберкулеза покажет заболевание примерно через 10 дней после попадания микробактерий в кровь. Мельчайшие очаги проявляются на второй-третьей неделе от начала болезни. Картина долго остается стабильной даже во время лечения. Очаги при этом не сливаются.

Признаки туберкулеза легких на флюорографии

Флюорография позволяет врачам оценить состояние легких и при необходимости назначить дополнительные лабораторные исследования. Несмотря на то, что метод применяют как профилактический, он часто позволяет увидеть заболевание даже на ранних стадиях.

Флюорография при профилактике туберкулеза широко применяется не только в России, но и в других странах. Согласно статистическим данным, регулярные обследования грудной клетки значительно снижают риск развития заболевания.

Ранние стадии туберкулеза на флюорографии

Флюорография грудной клетки покажет долю легких, в которой начинаются патологические изменения. Глядя на снимок, врач может оценить предполагаемую скорость развития болезни, сегментарность поражения, а также другие нюансы.

Ответ на вопрос, показывает ли флюорография туберкулез на ранних стадиях, неоднозначный. Риск ошибочной диагностики существует, но незначительный. На качество снимка может повлиять техническая неисправность или несоблюдение правил проведения обследования. В этом случает существует вероятность увидеть, как ложно положительные, так и ложно отрицательные результаты.

Однако дополнительная диагностика позволяет пациентам быть уверенными в правильности диагноза. Флюорография показывает туберкулез, не сразу. В первые дни увидеть болезнь на снимках не всегда бывает возможно.

Обследование на поздних стадиях

ФЛГ-обследование на поздних стадиях болезни позволяет не только увидеть изменения, но и отнести их в нужную категорию. Снимок дает возможность четко идентифицировать искажения органов грудной клетки. Опытный пульмонолог по полученным данным поставит точный диагноз. На вопрос можно ли определить туберкулез по флюорографии на поздних стадиях, специалисты отвечают утвердительно.

При расшифровке результатов обследования врач определяет долю легкого, которая поражена, сегментарность, предполагаемую скорость развития воспаления и другие нюансы. Все отклонения от нормы на поздних стадиях отчетливо видны на снимках.

Поскольку метод исследует те же области, что и рентген, оценить, как выглядит туберкулез на снимке флюорографии можно, прочитав предыдущий раздел данной статьи.

Важно помнить, что справиться с туберкулезом без последствий можно только, если болезнь была обнаружена на ранней стадии. Поэтому государство настаивает на ежегодном прохождении гражданами флюорографии. Отсутствие симптомов не означает отсутствие заболевания.

Четкое следование указаниям врача, позволяет пациентам надеяться на благоприятный исход, независимо от того, как выглядят легкие при туберкулезе на флюорографии.

Заключение

Выраженность картины на снимке зависит от периода и сложности течения болезни. На флюорографии и рентгене могут быть видны четкие очаги туберкулеза или «дымки».

Здоровые легкие заполнены воздухом и на снимке выглядят полупрозрачными. Участки болезни имеют белые и черные зоны. Заметно также изменение величины сосудов.

В редких случаях у пациента может быть туберкулез, если флюорография в норме. Важно понимать, что метод не способен выявить бактерию, спровоцировавшую появление болезни. Как и рентген, показывает только последствия. Чтобы точно подтвердить наличие в крови палочки туберкулеза необходимы лабораторные анализы крови (ИФА, ПЦР).

Обследование грудной клетки может выявить только туберкулез легких и не показывает поражения других органов. Тем не менее, роль флюорографии в раннем выявлении туберкулеза огромна. Врачи-рентгенологи сравнивают результаты на снимке с нормами по выверенным таблицам. С их помощью составляется полная картина болезни.

Как и при любой диагностике, флюорография и рентген не исключает возможность технической ошибки и не гарантируют выявление болезни на ранней стадии. Ложный результат рентгенодиагностика туберкулеза легких может, например, показать из-за аномалий органов грудной клетки. В этом случае специалисту помогает история болезни пациента.

Процесс рубцевания тканей, который только начинается, также может быть не заметен. Без дополнительных обследований это повлечет за собой неверную трактовку снимка. Чтобы не сомневаться, может ли флюорография или рентген не показать туберкулез, рекомендовано дополнить диагностику МРТ, КТ, УЗИ, биопсией и обратиться к высококвалифицированному фтизиатру. Только совокупность различных исследований позволяет врачу представить общую картину болезни и поставить точный диагноз.

Туберкулез и его виды на флюорографических снимках : Видео

Флюорография — основной метод раннего выявления туберкулеза

Довольно часто приходится сталкиваться со стереотипом, что туберкулезом болеют исключительно люди с низким уровнем жизни. Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Конечно, качество питания, бытовые условия, алкоголизм и наркомания являются факторами, способствующими возникновению и развитию заболевания. Однако риск заболеть есть у каждого человека.

Высокий темп жизни, информационный прессинг, постоянная нехватка времени, а, следовательно, нерегулярное и несбалансированное питание — это все стрессовые моменты, которые приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитию заболевания. Кроме того, есть много заболеваний, такие как ВИЧ-инфекция, гепатиты, диабет, хронические неспецифические заболевания легких, язвенная болезнь желудка также снижают уровень иммунной защиты организма, тем самым повышают риск заболевания туберкулезом. Необходимо помнить, что туберкулез может длительное время развиваться бессимптомно, и даже заболевший человек может внешне выглядеть совершенно здоровым. Поэтому каждому человеку нужно более бережно относиться к своему здоровью.

Туберкулез представляет серьезную угрозу для населения во всем мире. Туберкулез-это хроническое инфекционное заболевание, социально значимое. Туберкулезом болеют люди разного возраста и пола. Возбудитель туберкулеза палочка Коха не различает социального статуса и с одинаковой эффективностью заражает бедных и богатых. В странах европейского региона туберкулез лидирует среди инфекционных заболеваний, приводящих к смерти молодежи и взрослого населения. В последние годы туберкулез начал поражать преимущественно лиц молодого возраста. Это граждане, на которых в основном лежит максимальная трудовая и семейная нагрузка, люди имеющие семьи и являющиеся основными кормильцами в семье. К сожалению, многие из них не проходили флюорографическое обследование в течение длительного времени, не обращались в поликлиники. В 21.12.2007 году вышло постановление Главного санитарного врача РФ предписывающее руководителям всех форм собственности обеспечить 100% своевременное прохождение флюорографического обследования. Что нужно знать о туберкулезе для личной безопасности?

Туберкулез — это воздушно-капельная инфекция, которая вызывается микобактериями туберкулеза (палочка Коха). Возбудитель заболевания Палочка Коха или микобактерия туберкулеза была открыта Робертом Кохом в 1882 году. Палочка Коха существует с давних веков и сопровождает человечество на протяжении практически всего известного нам существования. Палочка Коха очень устойчива во внешней среде и может сохраняться в пыли, земле, пищевых продуктах долгое время, особенно при отсутствии солнечного света.

Заражение туберкулезом происходит: при кашле, чихание больного, при вдыхании пыли, в которой находится микобактерия туберкулеза, через предметы гигиены.

Всем известно, что чем раньше выявлено заболевание, тем более эффективно его лечение. Это относится, прежде всего, к туберкулезу. В нашей стране на сегодняшний день существует 3 метода выявления туберкулёза: туберкулин диагностика, флюорографический метод и бактериологическое исследование мокроты. Основным методом раннего выявления туберкулеза у взрослого населения и подростков с 15 лет является флюорографическое исследование.

Флюорография — рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании флюоресцентного экрана, на который спроецировано рентгенологическое изображение. Флюорографическое исследование как вид рентгенодиагностики впервые был продемонстрирован Дж. Блейером в 1896 году, спустя один год после открытия рентгеновских лучей, он так же сконструировал фотофлюороскоп. Однако первый флюороскопический кабинет для выявления больных туберкулезом появился только в 1930 году в Рио-де-Жанейро. В России же флюорография впервые была проведена в 1947 году в Павлово-Посаде.

Флюорография применяют главным образом для исследования органов грудной клетки, молочных желёз, костной системы. Также является единственным доклиническим методом диагностики, позволяющим выявить наиболее ранние формы заболевания.

Органы грудной клетки по-разному поглощают излучение, поэтому снимок выглядит неоднородным. Сердце, бронхи и бронхиолы выглядят светлыми пятнами, если легкие здоровые, флюорография отобразит легочную ткань однородной и равномерной. А вот если в легких воспаление, на флюорографии, в зависимости от характера изменений воспаленной ткани, будут видны либо затемнения — плотность легочной ткани повышена, либо будут замечены высветленные участки — воздушность ткани достаточно высока. Также в процессе исследования можно выявить патологии строения скелета, сердца, крупных сосудов.

Преимущества флюорографии

Главные преимущества по сравнению с другими методами диагностики: быстрота и простота — делают флюорографию незаменимой для массовых обследований населения. Наиболее распространённым диагностическим методом, использующим принцип флюорографии, является флюорография органов грудной клетки, которая применяется, прежде всего, для скрининга туберкулёза и злокачественных новообразований лёгких. Разработаны как стационарные, так и мобильные флюорографические аппараты.

Флюорографию подразделяют на профилактическую и диагностическую. Профилактическая проводится для раннего выявления бессимптомных форм туберкулеза и рака легких у населения и декретированных контингентов. Диагностическая проводится для исследования грудной клетки у лиц с клиническими симптомами заболевания, при диспансерном наблюдении больных туберкулезом и хроническими заболеваниями легких

Существует несколько типов флюорографии: традиционная флюорография (с помощью рентгеновской плёнки) и цифровая флюорография. В настоящее время плёночная флюорография постепенно заменяется цифровой.

Сегодня наука дает возможность внедрения цифровых аппаратов для флюорографии. Цифровые методы позволяют упростить работу с изображением (изображение может быть выведено на экран монитора, распечатано, передано по сети, сохранено в медицинской базе данных и т. п.), уменьшить лучевую нагрузку на пациента и уменьшить расходы на дополнительные материалы (плёнку, проявитель для плёнки). Современная аппаратура стала гораздо более безопасной, что не может не сказаться на отношении человека к процедуре. Следовательно, те, кто ранее переживал за свое здоровье из-за вреда рентгеновских лучей, имеющих место при флюорографии, могут, наконец, обрести спокойствие в этом плане. Цифровые аппараты намного безопаснее, чем пленочные модели.

По Постановлению правительства России в нашей стране каждый здоровый человек обязан не реже одного раза в два года пройти флюорографическое обследование. Если ваша профессиональная деятельность связана с детскими коллективами, пищевыми продуктами, если вы – работник вредной профессии или относитесь к группе риска по заболеванию туберкулезом из-за имеющегося у вас заболевания (хронические неспецифические заболевания легких, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта), вы должны обследоваться ежегодно. Обязательно должны обследоваться члены семьи беременной женщины с целью предупреждения заболевания среди новорожденных детей и их матерей. Регулярность профилактических осмотров населения позволяет выявить заболевание в более легкой форме и тем самым сократить сроки его лечения, длительную утрату трудоспособности, уменьшить смертность от этого грозного заболевания.

Регулярное прохождение флюорографии дает гарантию того, что человек здоров, поэтому те двадцать минут, которые уйдут на прохождение обследования и получение результатов, окупятся в полной мере.

В современном мире в условиях явно ухудшающейся экологии, человечество всё больше внимания уделяет здоровью, врачи говорят: «любое заболевание легче предупредить, чем лечить». Каждый знает, что такое флюорография и наверняка проходил данную процедуру и не один раз.

Сейчас во всех больницах проводят раннюю диагностику, в которой главную роль играет именно флюорография, позволяющая выявить болезнь в её зародышевом состоянии, когда нет ещё явных симптомов и поводов для беспокойства. К примеру, туберкулёз на ранних стадиях протекает вяло и бессимптомно, и только флюорографическое обследование лёгких может обнаружить источник инфекции.

Массовые флюорографические обследования населения являются наиболее эффективным методом контроля, так как раннее и своевременное выявление ограниченных форм туберкулеза органов дыхания и их эффективное лечение являются основными факторами сокращения резервуара инфекции среди населения. Кроме того, регулярные флюорографические обследования населения позволяют выявлять такие заболевания органов дыхания, как рак легкого, саркоидоз, лимфогранулематоз и другие лимфопролиферативные заболевания, которые в начальных стадиях протекают бессимптомно и хорошо поддаются лечению. Оптимальными являются ежегодные флюорографические обследования.

В настоящее время обязательному флюорографическому обследованию подлежат все обратившиеся в поликлиники и не обследованные в текущем году рентгенологическим методом, а также лица, входящие в группы повышенного риска заболевания туберкулезом.

Внимательное отношение к собственному здоровью, своевременное прохождение профилактических флюорографических обследований, своевременное обращение к врачу при появлении симптомов, характерных для туберкулеза помогут избежать тяжелых форм заболевания.

Уважаемые жители Каневского района!

Добросовестно относитесь к своему здоровью, обязательно проходите флюорографическое обследование. Флюорографический кабинет ГБУЗ «Каневская ЦРБ», расположенный по адресу: ст. Каневская, ул. Больничная, 108 (остановка автотранспорта «Поликлиника»), работает ежедневно с 08-00 до 17-00 (обеденный перерыв с 12.00-12.30), суббота с 08.00 до 12.00 (выходной — воскресенье). Обследование бесплатное, при себе иметь документ, удостоверяющий личность. Кроме этого данный вид обследования жители сельских поселений района могут пройти в дни выезда на их территорию передвижной флюорографической установки на базе автомобиля «КАМАЗ». (о днях выезда можно узнавать в регистратурах ЛПУ района, у фельдшеров амбулаторий, ФАПов. Берегите себя и своих близких.

Организационно-методический отдел ГБУЗ «Каневская ЦРБ»