Фиброаденома или рак молочной железы как отличить

Фиброаденома — опухоль молочной железы, носящая доброкачественный характер на ранних стадиях развития и трактуется медицинскими специалистами, как узловая мастопатия. Фиброаденома развивается из железистой ткани молочной железы и находится в её верхней части. Имеет чёткие и ровные контуры, засчёт чего по форме, уплотнению груди и рядом других факторов можно определить развивающуюся опухоль.

Опухоль возможно распознать самостоятельно, так как она имеет форму шарика и свойство перекатываться при пальпации, в отличие от злокачественных новообразований. Такой фактор обусловлен отсутствием прикрепления опухоли к кожному покрову.

Фиброаденома — это доброкачественное образование, которому подвержены как девушки в молодом возрасте с 18 лет, так и взрослые женщины до 45 лет. В большинстве случаев лечение не обходится без хирургического вмешательства с частичным удалением молочной железы. Однако по мере увеличения возраста опухоль часто обызвествляется, что дает возможность с точностью определить её наличие.

По мере роста фиброаденомы могут увеличиваться в размерах в основном диаметром от 3-10 миллиметров, а в более поздних стадиях разрастаться до 15 мм и даже нескольких сантиметров.

Различать фиброаденому и рак принято по комплексу симптомов и визуальных изменений.

Основные отличия фиброаденомы от раковой опухоли

Одним из основных признаков фиброаденомы, который отличает её от злокачественного новообразования, является возможность смещаться внутри молочной железы. Однако, отличие фиброаденомы от рака включает в себя ряд и других характеристик:

• Длительное время размеры опухоли не изменяются, независимо от первоначального размера, когда она была диагностирована. Однако, она может увеличиваться по завершении менструального цикла и при беременности.
• Полное отсутствие болезненных ощущений.
• Симптомы не прогрессируют и не усугубляют состояние пациентки.
• В случае нахождения опухоли рядом с соском могут наблюдаться язвочки на ореоле, в редких ситуациях могут появиться прозрачные жидкие выделения из сосков, а симптомы сопровождаются болью при пальпации проблемной зоны.
• Лимфатический узелок при доброкачественной опухоли не увеличивается.
• Наблюдается уплотнение груди, особенно перед месячными, обусловленное эндокринной патологией и чрезмерной выработкой эстрогена.
• Средняя подвижность опухоли под кожным покровом.
• Не рассасывается с течением времени.

Пальпация, УЗИ и маммография не позволяют выявить фиброаденому, пока опухоль находится в состоянии раннего развития и её размеры незначительны. Но любой из симптомов является серьёзной причиной для обследования у врача. Отличать онкологию от доброкачественного образования представляется возможным для врача-онколога или маммолога. Только специалист может точно диагностировать заболевание, спрогнозировать дальнейшее развитие и назначить лечение.

Характерные особенности доброкачественных опухолей и фиброаденомы

Доброкачественная опухоль, как правило, не доставляет пациентке существенный дискомфорт. Но при медицинском обследовании часто можно зафиксировать жалобы на тяжесть в груди и ощущение давления на грудину от инородной субстанции.

Фиброаденома не имеет ярко выраженных симптомов и в большинстве случаев не увеличивается после её окончательного формирования, ввиду отсутствия дальнейшей деформации и увеличения лимфатического узла. Размер опухоли зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и причин появления. Может становиться массивнее и вместе с этим начнут проявляться нежелательные симптомы. Дальнейшее увеличение опухоли будет свидетельствовать о том, что фиброаденома начинает перерождаться в онкологическое заболевание.

В корне отличаться от злокачественного новообразования фиброаденома может своей эластичностью, чёткими и ровными контурами и границами, поскольку не соединяется с кожей.

На ранней стадии развития опухоль может быть практически незаметна, не выявляется во время УЗИ и маммограмм, а обнаруживается случайно во время пальпации или медицинского осмотра. Точно определить заболевание представляется возможным при наличии существенного размера лимфатического узелка. Он имеет плотную и округлую структуру, поэтому визуально распознаётся, как видимый бугорок под кожным покровом. Также посредством маммографии.

Молочные железы приобретают плотную консистенцию, поскольку деформация лимфоузла объясняется, как эндокринная патология. Организм вырабатывает чрезмерное количество гормона эстрогена, отвечающего за регулярный менструальный цикл и лактацию.

Характерные особенности злокачественной опухоли молочной железы

Если фиброаденома перерастает в злокачественное образование, то первым признаком будет существенное уплотнение груди и разрастание опухоли с течением времени. Данные симптомы сопровождаются в основном болевыми ощущениями, из-за чего у пациентов и врачей может складываться неверное предположение о том, что в этом случае представлены такие болезни, как мастит, мастопатия или фиброаденома в запущенной стадии. Тогда принято выявлять онкологию по следующим факторам:

• При онкологии наблюдается видимая асимметрия. Ровные контуры, как в случае с фиброаденомой, сменяются небрежными деформациями.
• Появляются жидкие прозрачные или кровянистые выделения.
• Шелушение, покраснение и эрозия сосков.
• Образуется подкожный слой, напоминающий целлюлит.
• могут возникать болевые ощущения в подмышечных впадинах, в зависимости от того, на какой груди развивается патология.

Ещё одним отличительным признаком злокачественного образования является отсутствие возможности смещаться при прощупывании и доставлять пациентке болевые ощущения. Опухоль в таком случае изнутри прикрепляется к коже, из-за чего в конечном счёте возможно её лечить будет представляться возможным лишь посредством хирургического удаления.

При наличии симптомов необходимо обращаться к онкологу. Только специалист сможет с точностью выявить злокачественное образование и назначить должное лечение.

Перерождение в рак — реально?

Перерождение в раковую опухоль может осуществляться из фиброаденомы либо в случае, если она имела листовидную форму, либо при отсутствии своевременного лечения. В других ситуациях образование просто не успевает перерасти в злокачественную.

Промежуточной стадией между доброкачественным и злокачественным образованием является филлоидная фиброаденома или иначе её называют листовидной формой фиброаденомы. Встречается в 10 процентах случаев из 100 и может переходить в онкологическое заболевание. Листовидный тип новообразования считается самой неблагоприятной формой болезни, так как характеризуется стремительным ростом узелка и имеет полициклические контуры. Представляет собой скопление атипичных клеток и часто обнаруживается во время гистологии в процессе проведения операции по удалению фиброаденомы.
В случаях, когда фиброаденома начала перерастать в рак, существенно ухудшается состояние пациентки и наблюдаются следующие симптомы:

• Выделение мутной или кровянистой жидкости из соска.
• Изменение цвета кожи на месте развития патологии.
• Появление трещин и язвочек на ореоле.

Симптомы при наличии раковой опухоли по мере её роста и развития могут начать оказываться слишком болезненными, поэтому необходимо обращаться к врачу, не допуская усугубление состояния болезни.

Фиброаденома и беременность

Само по себе развитие фиброаденомы не влияет на рост плода, однако оказывает воздействие на гормональный фон организма женщины, что может спровоцировать нежелательные последствия. Медицинские специалисты допускают хирургическое удаление опухоли после третьего месяца беременности, если случай запущенный или близкий к нему. В случае с доброкачественной опухолью, то операция нежелательна, поскольку оказывает стрессовое влияние на организм матери и, соответственно, плода. Операбельное удаление опухоли можно провести после родов и желательно после того, как прекращается кормление грудью.

Пациентки с фиброаденомой в любых её проявлениях должны проходить обследование у врача-онколога или маммолога, так как в некоторых случаях предсказать характер развития опухоли ввиду индивидуальных особенностей бывает затруднительно. Поэтому лечение народными средствами врачами не рекомендуется, чаще приветствуется хирургическое или медикаментозной лечение.

На многих медицинских сайтах, которые представляют различные медицинские клиники, представлено большое количество отзывов пациенток, вылечившихся или находящихся на стадии выздоровления от фиброаденомы. Также на сайтах есть фото и видео материалы, показывающие стадии развития опухоли, какой она может быть, как происходит лечение. Они рассказывают о множестве особенностей различных заболеваний, в частности фиброаденомы.

Фиброаденома

Запись на операцию по тел. +79219453318

Запись на прием и операцию через интернет

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль. Чаще всего фиброаденома встречается в молочной железе. Наиболее часто фиброаденома возникает в возрасте от 20 до 30 лет и в возрасте от 40 до 50 лет.

Чем отличается фиброаденома от фиброаденоматоза?

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, фиброаденоматоз – дисгормональное заболевание молочных желез. Наиболее часто фиброаденоматоз именуют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью. Если основным лечением фиброаденомы является хирургический, то основным методом лечения фиброаденоматоза является лекарственный. Операции при фиброаденоматозе выполняются только в случае подозрения на рак молочной железы.

Может ли фиброаденома перерождаться в рак молочной железы?

Филлоидная фиброаденома

Нет. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. Это факт, подтвержденный в огромным опытом, обобщенным в мировой литературе. Но это не означает, что фиброаденому нельзя перепутать со злокачественной опухолью молочной железы. Нередко пациентку берут на операцию с диагнозом фиброаденома, а после операции и гистологического исследования оказывается, что речь идет о злокачественной опухоли молочной железы. В данном случае, речь идет не о перерождении опухоли, а о диагностической ошибке, когда врач до операции предполагал, что речь идет о фиброаденоме, хотя на самом деле это был изначально рак молочной железы. Единственный вариант перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль это перерождение филлоидной фиброаденомы в саркому (не является раком, но относится к злокачественным опухолям).

Что такое филлоидная фиброаденома?

Филлоидная фиброденома – это особый вид фиброаденомы, который отличается быстрым ростом опухоли, склонностью к распаду (в связи с нарушением кровообращения в опухоли). При выявлении филлоидной фиброаденомы необходимо проводить хирургическое вмешательство. Если филлоидная фиброаденома переродилась в саркому, то необходимо удаление молочной железы (ампутация молочной железы) для достижения радикальности хирургического вмешательства.

Какие обследования проводятся при фиброаденоме?

Маммография

Для установления диагноза фиброаденомы необходим осмотр специалиста (хирург, онколог, маммолог, гинеколог), ультразвуковое исследование молочных желез, маммография (у женщин старше 35 лет, пункция с последующим цитологическим или гистологическим исследования). Специалист может поставить диагноз только на основании осмотра. Опытный специалист (работающий в онкологическом учреждении и занимающийся прицельно лечением заболеваний молочной железы) может поставить диагноз только на основании осмотра.

Почему возникает фиброаденома?

Причины возникновения фиброаденомы не ясны. Вероятно, существует некий дефект развития тканей, который впоследствии реализуется в развитии доброкачественной опухоли. Стимулировать рост фиброаденомы могут оральные контрацептивы, препараты для заместительной гормонотерапии, нарушения менструального цикла, беременность, роды и кормление грудью.

Влияет ли фиброаденома на беременность?

Фиброаденома не влияет не беременность. Фиброаденома не влияет на развитие плода.

Влияет ли беременность на фиброаденому?

При беременности фиброаденома может увеличиваться в размерах. Происходит это примерно 15-20% случаев.

Можно ли удалять фиброаденому при беременности?

Да. Операция безопасна как при выполнении ее под местной анестезией, так и при использовании общего обезболивания.

Запись на операцию по тел. +79219453318

Запись на прием и операцию через интернет

Каковы показания к удалению фиброаденомы?

1. Подозрение на рак молочной железы (когда по данным какого-либо обследования специалист не может исключить рак молочной железы).

2. Большие размеры фиброаденомы (более 5 см), что может вызывать подозрение на наличие филлоидной фиброаденомы

3. Косметический дефект

4. Канцерофобия (боязнь рака) у пациента.

Тактика в отношении фиброаденомы, которая появилась впервые у женщин старше 40 лет, как правило, активная. Нередко в таком возрасте не удается четко сказать идет ли речь о фиброаденоме или опухоли, подозрительной на рак молочной железы.

При планировании беременности или ЭКО оптимально также обсудить вопрос об удалении фиброаденомы.

Можно ли вылечить фиброаденому с помощью лекарственных средств или пищевых добавок?

Нет. Ни пищевые добавки, ни лекарственные средства не помогают при фиброаденоме.

Под какой анестезией выполняется операция?

Операция по удалению фиброаденомы, как правило, выполняется под местной анестезией. Этот вид анестезии предполагает введение местного анестетика (лидокаин, новокаин) с помощью шприца или канюли для инфильтрационной анестезии. Я обычно добавляю к анестезии раствор адреналина (сосудосуживающий препарат) для уменьшения кровоточивости тканей и усиления эффективности местной анестезии. Общее обезболивание выполняется, как правило, в случае непереносимости препаратов для местной анестезии, а также, в случае если опухоль не прощупывается. Местная анестезия может использоваться даже в случае, когда необходимо удалить фиброаденому из разреза в малозаметном месте, например, при удалении фиброаденомы в центральной зоне молочной железы из разреза в подмышечной области.

Как проходит операция?

Перед операцией пациент принимает успокоительные препараты, может быть выполнен укол снижающий вегетативные реакции (атропин) и снимающий возбудимость (трамадол). Пациентку укладывают на операционный стол, закрывают стерильным операционным бельем. Хирург выполняет укол в кожу и вводит обезболивающий раствор (в случае местной анестезии). В случае общего обезболивания препараты вводятся внутривенно. Хирург выполняет разрез кожи и удаляет сектор молочной железы с опухолью. После удаления производится гемостаз (остановка кровотечения из мелких кровоточащих сосудов). Оперативное пособие может выполняться как с помощью скальпеля, так и с помощью электроинструмента (использование электрока). На рану накладываются швы, как правило, из рассасывающегося материала (нити Vicryl ). Операция занимает 15-30 минут. Удаленная фиброаденома отправляется на срочное гистологическое исследование. При данном исследовании морфолог (патологоанатом) дает заключение доброкачественности опухоли или иное, если речь идет о злокачественной опухоли. Более подробно см. статью об удалении фиброаденомы.

Какие швы накладывают после удаления фиброаденомы?

Обычно накладывают косметические швы. Я делаю это в 100% случаев. Если вам планирует операцию другой хирург, то до операции его необходимо уточнить какие швы будут накладываться.

Сколько длится госпитализация по поводу лечения фиброаденомы?

При лечении в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования) госпитализация длится 7 дней (в ГУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер). Фактически оперативное вмешательство может выполняться амбулаторно.

Когда после операции можно мыться?

Если накладывается косметический шов, то мыться можно на 2-3 день после операции. Вытирать шов необходимо аккуратно, желательно во время мытья груди не использовать мочалку и не распариваться.

Как уменьшить рубец после удаления фиброаденомы?

Я обычно назначаю гель Контрактубекс (компания Мерц). В этом геле содержатся вещества, которые приводят к рассасыванию рубцовых тканей и предупреждают развитие грубого рубца. Обычно я назначаю гель с момента, когда со шва отпадают корочки (1-2 недели после операции). Оптимально использовать гель в течение 1-2 месяцев после операции.

Если при операции используется Дермабонд, то использовать Контрактубекс не надо. Дермабонд — медицинский клей, применение которого, во-первых, позволяет мыться уже на следующий день после операции, и, во-вторых, использование этого средства приводит к формированию реально малозаметного рубца.

Может ли фиброаденома возникнуть повторно?

Да. Происходит это в 15-20% случаев.

Можно ли загорать/ходить в солярий при фиброаденоме или после ее удаления?

Да, как при наличии фиброаденомы, так и после ее удаления. Ультрафиолет не влияет на рост фиброаденомы, хотя миф о вреде солнца и солярия при заболеваниях молочной железы достаточно распространен среди врачей. Важно помнить о том, что воздействие ультрафиолета может приводить к повышению риска развития рака кожи и меланомы. Пребывание на солнце или в солярии должно быть дозировано и подобрано согласно типу кожи. Все хорошо в меру и это надо помнить.

Запись на операцию по тел. +79219453318

Запись на прием и операцию через интернет

Можно ли заниматься фитнессом/физической культурой при фиброаденоме или после ее удаления?

Да. И при наличии фиброаденомы, и после операции занятия фитнессом и физической культурой не противопоказаны. После операции следует воздержаться от физической культуры в течение 1 недели (этого времени достаточно для того чтобы произошло полное заживление).

Можно ли ходить в сауну при фиброаденоме или после ее удаления?

Да. И при наличии фиброаденомы, и после ее удаления можно посещать сауну. После операции необходимо воздержаться от посещения сауны в течение 2 недель.

Как попасть на операцию по удалению фиброаденомы к Дмитрию Андреевичу Красножону?

Попасть ко мне на лечение легко. Вам необходимо скачать памятку-инструкцию для пациента и следовать рекомендациям. Операции по удалению фиброаденомы я могу выполнять как по полису ОМС (госпитализация 4 дня, требуется направление, форма 059/у из ЛПУ по месту регистрации, так и в платном режиме (госпитализация 1 день, направления не требуется). Стоимость операции под местной анестезией составляет 25 тысяч рублей, стоимость операции под общим обезболиванием — 45 тысяч рублей.

Дмитрий Андреевич Красножон, 08 февраля 2010 года, последняя редакция 08 августа 2019 года.

Вероятность трансформации фиброаденомы молочной железы в рак

Женщина подвержена множеству патологий. Фиброаденома признана подобным заболеванием. Молочные железы представляют деликатный орган, требующий тщательного внимания. Характер болезни доброкачественный. Поэтому отдельные женщины считают, что лечить фиброаденому не стоит. Но это убеждение опасно. Избранные виды патологии часто способны перерождаться в злокачественный вид – фибросаркому.

Характеристика заболевания

Фиброаденома (от лат. fibra – волокно и аденома) представляет образование, развивающееся в молочной железе. В образовании участвует ткань двух типов – железистого и соединительного. Узловая мастопатия считается близкой по признакам протекания болезни.

Патология может возникать как единичное образование либо состоять из нескольких узлов. Развивается медленно – от 3 месяцев до нескольких лет. Самостоятельно установить форму новообразования нельзя. Нужно обратиться к врачу. Только при подробном обследовании удастся выяснить форму болезни. Опухоль нужно лечить: клетки могут перерождаться в опасный вид. Особенно это опасно во время беременности – клетки начинают активно делиться и перерождаться.

Страдают женщины в возрасте 20 – 50 лет. Возможно одностороннее развитие и двустороннее поражение молочных желёз.

Причины развития болезни

Причина, провоцирующая развитие фиброаденомы, врачам неизвестна. Выделяют следующие факторы, способные вызвать болезнь:

• Гормональное нарушение в организме;
• Болезни эндокринной системы – сахарный диабет, нарушения в работе поджелудочной железы;
• Лишний вес;
• Систематические тяжёлые физические нагрузки;
• Стрессовая ситуация;
• Наследственная предрасположенность;
• Приём оральных контрацептивов, содержащих гормоны.

Признаки заболевания и диагностика

Новообразование выявить сразу невозможно. На начальных этапах развития болезнь не проявляется. Она прощупывается уже на поздних сроках, когда принимает крупные размеры. При пальпации узелки заметно смещаются, что отличает болезнь от других заболеваний.

При подозрении на опухоль в молочной железе пациентку отправляют к маммологу. Также дополнительно проводится сложная диагностика организма:

• Ткани молочной железы изучают на УЗИ;
• Проводится пункция для биологического образца, который отправляют в лабораторию на биопсию;
• После удаления биологический материал изучается при помощи гистологии, выявляя злокачественность клеток и степень поражения;
• Маммография с рентгенографией установит точные размеры и место расположения фиброаденомы.

Результаты обследования позволяют определить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Чем отличается киста от фиброаденомы

Кисту можно перепутать с данным заболеванием. Есть примеры, когда врачи по ошибке поставили неправильный диагноз. Есть ряд симптомов, по которым можно быстро узнать кисту.

Киста с густым содержимым отличается от фиброаденомы следующими признаками:

• Киста по плотности отличается мягкостью и эластичностью;
• Сопровождается болевыми ощущениями;
• На УЗИ просматривается гиперэхогенная структура кисты;
• Диагностируются серьёзные гормональные изменения.

Причиной развития кисты считаются искусственное прерывание беременности, патологии эндокринной системы и вынашивание ребёнка. Нужно непременно установить правильный диагноз до проведения операции.

Отличие фиброаденомы от фиброаденоматоза

Отдельные врачи считают фиброаденоматоз с фиброаденомой схожими патологиями. Данные болезни признаны полностью противоположными заболеваниями. Фиброаденоматоз не относится к опухолевым патологиям. Это фиброзно-кистозное заболевание. Относится к доброкачественным болезням, поражающим молочные железы. Развивается у женщин после 30 лет. Отличается от фиброаденомы:

• Обладает чёткими границами;
• При ультразвуковом исследовании определяется зернистая дольчатая структура;
• Поражает железистую ткань груди;
• Присутствуют выраженные болевые ощущения, особенно перед началом менструального цикла;
• Визуализируются множественные образования.

Причиной развития может стать заболевание в половой системе – патология яичников, матки. Также спровоцировать болезнь способны нарушения в работе щитовидной железы и печени.

Фиброаденоматоз в отличие от фиброаденомы крайне опасен – образование перерастает в злокачественную патологию!

Отличие рака груди от фиброаденомы

Рак груди на начальной стадии развития выглядит небольшим уплотнением, поэтому доброкачественное новообразование часто путают с раком. Выделяют определённые различия, по которым можно отличить фиброаденому от рака груди:

• Присутствует выраженный признак деформации органа;
• Область сосков шелушится, есть эрозийные поражения;
• Соски выделяют жидкость с примесью крови;
• Отмечаются покраснения кожных покровов;
• Структура подкожного слоя приобретает целлюлитный рисунок;
• В области подмышек отмечаются выраженные болевые ощущения в районе лимфоузла.

Самостоятельно отличить злокачественное образование сложно. Рекомендуется пройти диагностику под присмотром врача.

Виды фиброаденомы

Фиброаденома не способна перерасти в рак на начальной стадии развития. На протяжении длительного времени доброкачественное новообразование развивается в области молочной железы, не доставляя женщине дискомфорта и болезненных ощущений. Учёные выделяют типы патологии:

• Периканаликулярная форма отличается плотной субстанцией, не прикрепляется к тканям;
• Интраканаликулярный вид имеет рыхлую структуру с размытыми контурами;
• Филлоидная или листовидная встречается редко, считается самой опасной, так как может быть злокачественной.

Именно филлоидная форма перерождается в злокачественную опухоль молочной железы. Происходит это не всегда, но примеры в медицинской практике есть. Узел в подобной ситуации увеличивается в размерах быстро, достигая порой 100 мм в диаметре. Поэтому врачи проводят тщательную диагностику патологии с использованием ряда методик, чтобы исключить возможные болезни и поставить правильный диагноз.

Может ли произойти трансформация в злокачественное новообразование

Перерождение чаще происходит при наличии листовидной формы заболевания или его может спровоцировать отсутствие лечения. В медицинской практике нет примеров, чтобы переросла фиброаденома других видов в злокачественное образование при проведении терапии. Лечение болезни не даёт возможности клеткам трансформироваться в раковые.

Онкология развивается при филлоидной форме патологии. Данный вид отличается стремительным ростом по сравнению с другими. В структуре опухоли содержится большой объём атипичных геномов.

При перерождении новообразования в раковую болезнь присутствует опасный симптом:

• Самочувствие пациентки начинает резко ухудшаться;
• Из соска появляются характерные выделения мутного оттенка с примесью крови;
• Ореольная зона груди начинает трескаться и покрываться болезненными язвами;
• Присутствуют болевые ощущения в поражённой зоне при нажатии или прикосновении.

При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Чтобы предотвратить опасный процесс трансформации, врачи удаляют опухоль.

Удаление возможно провести несколькими методами. Зависит от степени поражения и вида патологии. Операция проводится под общим наркозом или с применением местной анестезии. При подозрении ракового образования иссечение возможно с захватом здоровых тканей до 30 мм.

Для предотвращения опасного развития заболевания врачи советуют ежегодно проходить подробное обследование в поликлинике и придерживаться здорового образа жизни.

Фиброаденома молочной железы

Доброкачественные опухоли молочных желез могут возникать в совсем юном возрасте – они встречаются даже у 14-15 летних девочек, а пик обращений приходится на возраст 20-30 лет. И хотя врачи успокаивают и уверяют, что шансы на перерождение новообразования ничтожно малы, а удалить его можно в ходе малотравматичной операции, пациентки все равно беспокоятся.

Почему возникла опухоль? До каких размеров она может вырасти? Появится ли она снова после удаления? Наконец, не свидетельствует ли появление фиброаденомы о других, более серьезных неполадках в организме?

На что похожа фиброаденома

Многие женщины внезапно обнаруживают у себя фиброаденому самостоятельно: это округлое новообразование до трех сантиметров в диаметре, которое четко прощупывается в тканях молочной железы. Обычно опухоль капсулирована и подвижна, то есть, не спаяна плотно с окружающими тканями. Из-за этого возникает ощущение, что в молочное железе есть инородное тело – «шарик», которое можно «перекатывать». Никаких болезненных ощущений при этом не возникает.

Обычно фиброаденома располагается в верхней части груди и довольно близко к поверхности – именно поэтому ее несложно обнаружить самостоятельно. Как правило, никаких выделений из соска при этом нет, но если травмировать грудь в том месте, где расположена опухоль, могут появиться кровянистые выделения.

Как правило, фиброаденома возникает только в одной груди, однако в 20% случаев новообразования множественны, могут располагаться в одной или обеих молочных железах.

Что за опухоль – фиброаденома?

Аденомами называют доброкачественные опухоли, растущие в органах, где присутствуют железистые ткани. Это не обязательно молочные железы; так, у мужчин нередко возникают аденомы простаты, новообразования могут появиться в слюнной или щитовидной железе, или, к примеру, в надпочечниках. Приставка «фибро» означает, что в разрастающемся новообразовании преобладает соединительная ткань. В зависимости от направления роста новообразования фиброаденомы подразделяют на интраканаликулярные и периканикулярные (растущие внутрь или вокруг протоков молочной железы), однако чаще всего встречается смешанный тип. Реже всего – в 2% случаев – наблюдается так называемая «листовидная» форма фиброаденомы. Вот как раз она и имеет максимальные шансы на озлокачествление – перерождение в саркому, однако и эти шансы не превышают 10%.

” Хотя мы настоятельно советуем при появлении любых новообразований в груди немедленно обратиться к маммологу (или, если у вас нет такой возможности, хотя бы к гинекологу), но паниковать при постановке диагноза «фиброаденома», как видите, не стоит. Шансы, что события примут неблагоприятный оборот, – меньше, чем 1 из 100.

Почему возникает фиброаденома

Как говорилось в популярной советской кинокомедии, «науке это неизвестно». Для медиков очевидно, что эта опухоль – гормонозависима, поэтому самые популярные версии – наследственная и использование противозачаточных средств. Если наследование склонности к появлению фиброаденомы подтверждается большинством исследователей, то относительно гормональных препаратов мнения расходятся. Единственное, что можно утверждать наверняка,

” Не нужно «прописывать» себе противозачаточные средства самостоятельно, перед приемом любых контрацептивов обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Также в качестве причин заболевания упоминается вирус Эпштейна-Барр (один из видов герпеса), травмы груди и даже ожирение (которое, впрочем, у молодых женщин так же может свидетельствовать о проблемах с эндокринной системой). Нет достоверных статистических данных, доказывающих связь возникновения фиброаденомы и миомы матки. Словом, следует признать, что о причинах возникновения фиброаденомы мы не знаем практически ничего.

Из этого следует не самый приятный вывод: методов специфической профилактики фиброаденомы тоже не существует. Общие рекомендации – вести здоровый образ жизни и регулярно посещать врача – не гарантируют, что фиброаденома не возникнет именно у вас.

Диагностика фиброаденомы

Поскольку у заболевания нет клинической картины, которая позволила бы со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно фиброаденома, врач обязательно порекомендует вам пройти ультразвуковое (УЗИ) и рентгенологическое (маммография) обследование. Возможно (но не обязательно) проведение биопсии, когда посредством специальной иглы кусочек новообразования извлекается для анализа.

Как лечить фиброаденому

Консервативного, то есть безоперационного способа лечения фиброаденомы не существует, хотя вы без труда найдете множество «народных методов» избавления от новообразования. При подготовке этого материала нам встретились самые разнообразные рецепты, от сравнительно безобидного настоя ромашки до настоящих колдовских зелий, вроде настоя зверобоя, тысячелистника, полыни, сосновых почек, ягод шиповника, чаги, сока алоэ и меда на коньяке. Также рекомендуется привязывать на ночь к груди капусту, принимать ванну с отваром лука порея и корня фиалки…

” Словом, перечислять все способы «народного» лечения мы не будем, потому что все они, от ромашкового чая до ванны с луком, не работают.

Единственный способ избавиться от фиброаденомы – удалить ее хирургическим путем, в ходе операции.

Хирургическое удаление фиброаденомы

Обязательна ли операция при фиброаденоме

Если вам диагностировали фиброаденому, то это не значит, что вам предстоит обязательная операция. Если размеры опухоли незначительны, то первоначальной тактикой будет наблюдение. Фиброаденома может рассосаться сама – очень часто это происходит с мягкоэластичными новообразованиями, которые появляются у совсем юных пациенток. Она может исчезнуть во время беременности и кормления грудью и, кстати, совершенно не препятствует ни первому, ни второму (но рост новообразования на фоне изменения гормонального фона может и ускориться). Наконец, у женщин старшего возраста, во время менопаузы фиброаденомы уменьшаются естественным образом – на их месте остаются небольшие кальцинированные узелки, безболезненные и безопасные.

Когда все-таки требуется хирургическая операция?

1. Если диагностирована листовидная фиброаденома. Хотя вероятность ее озлокачествления невелика, но это абсолютное показание к операции.
2. Если она растет слишком быстро или имеет диаметр больше двух сантиметров.
3. Если женщина планирует беременность, особенно при помощи гормональной стимуляции яичников.
4. Если опухоль доставляет женщине психологический дискомфорт, в том числе портит внешний вид груди.

Как проводят хирургическое удаление фиброаденомы

Поскольку опухоль располагается близко к поверхности, то операцию, как правило, проводят под местной анестезией. Существует две тактики проведения операции – удаление пораженной доли молочной железы, или энуклеация (вылущивание) опухоли с сохранением пораженной доли. Решение в каждом конкретном случае остается за врачом.

А какие решения остаются за пациенткой? Поскольку фиброаденома не угрожает вашей жизни и здоровью, вы можете заострить внимание на эстетической стороне операции и выбрать хирурга, который минимизирует визуальный ущерб. Сегодня достаточно много специалистов выполняют такие операции в соответствии с принципами пластической хирургии, делая разрезы в субмаммарной складке или по ареоле соска, или накладывая тонкие «косметические» швы.

Какова вероятность рецидива фиброаденомы

Вероятность того, что фиброаденома снова появится на прооперированном участке крайне низка. Нам даже не удалось найти статистику, связанную с такими случаями. Однако аналогичные новообразования могут возникнуть в другом месте – и, возможно, их также потребуется прооперировать.

” В заключение хотим еще раз напомнить: даже если вы не обнаружили у себя никаких новообразований, регулярно посещайте гинеколога (хотя бы раз в полгода!) и маммолога (хотя бы раз в год!) Если же вы обнаружили любые изменения груди – уплотнения, «шарики», покраснения, зуд, выделения из соска – обратитесь к врачу немедленно!

Правильно и своевременно установленный диагноз, вполне возможно, избавит вас от ненужных волнений, ведь опухоль может оказаться сравнительно безобидной фиброаденомой. Ну а при мене благоприятном развитии событий, во время начатое лечение может спасти вам жизнь!

Нужно ли удалять Фиброаденому молочной железы?

Здравствуйте, дорогие читательницы. Если вы обременены решением вопроса об удалении фиброаденоматозного узла, эта статья для вас. Сегодня мы поговорим о показаниях к операции: абсолютных и относительных. И о возможности продолжения рода после оперативного вмешательства.

Фиброаденома: опасна или нет?

Итак, диагностирована фиброаденома молочной железы — удалять или нет ее? Фиброаденома — это опухоль, но доброкачественная. Новообразование органоспецифическое, образующееся в молочной железе. Опухоль имеет железистое происхождение, хотя в самом узелке превалирует строма (соединительная ткань) над железистой. Узелок обычно:

• растет медленно;
• не доставляет дискомфорта;
• и не малигнизирует (не озлокачествляется).

За исключением листовидной или филлоидной формы болезни. Эта форма перерождается в саркому в 10% случаев.

Так как фиброаденома не болит, опухоль диагностируется при ежегодном обследовании или исследовании груди, проводимом по другому поводу. Нужно ли такой узелок удалять, спросите вы?

Режим или не режем?

К сожалению, этот вид новообразований консервативно вылечить практически невозможно, специфической профилактики тоже нет. При малых размерах опухоли медики могут занимать выжидательную позицию.

Абсолютным показанием к хирургическому лечению является:

• филлоидная форма образования;
• стремительный рост новообразования (узелок больше 1 см и активно растет).

Удалить образование можно по желанию пациентки, если опухоль:

• доставляет дискомфорт (грудь болит, появляется ощущение распирания);
• нарушает форму бюста.

В остальных случаях вас наблюдают и дают рекомендации по образу жизни и поведению.

Фиброаденома и беременность. Опухоль и ЭКО

Еще в одном случае от образования в груди лучше избавиться — если планируется беременность. Гестация — состояние буйства гормонов. Гормоны подстегивают рост опухолей. Наличие фиброаденомы может:

• доставлять дискомфорт в период лактации;
• и нарушить процесс кормления при прорастании вглубь протока;
• или стать причиной лактостаза и мастита при сдавлении млечного протока.

Можно ли забеременеть с таким диагнозом, не удаляя узелок? Конечно, можно. На возможность зачатия и внутриутробное развитие малыша появление этого новообразования не влияет.

Перед процедурой ЭКО маммологи рекомендуют избавиться от узелка в груди. При экстракорпоральном оплодотворении вам будут стимулировать яичники. Это приведет к увеличению содержания эстрогенов в крови. Много эстрогена — быстрый рост опухоли. А это вряд ли нужно.

Еще один вопрос, который вас, несомненно, интересует — сколько будет заживать грудь после операции и через сколько можно беременеть? Точный ответ даст лечащий врач. В среднем больничный лист дается на 10 дней.

При неосложненном течении восстановительного периода после снятия швов можно возвращаться к привычному ритму жизни. Но тканям груди стоит дать время на восстановления, даже если операция проводилась под местной анестезией и ничего, кроме легкого дискомфорта не доставила.

Обычно это 3-4 месяца после операции. В некоторых случаях врачи рекомендуют отложить беременность на 6 месяцев. При терапевтических методах избавления от опухоли этот период может быть сокращен. Проконсультируйтесь с врачом.

Что нельзя с фиброаденомой?

Данное заболевание не считается агрессивным и опасным для жизни пациентки, тем не менее ограничения есть. Что нельзя с фиброаденомой молочной железы? Не стоит:

1. Загорать под прямыми солнечными лучами после 11.00, тем более загорать топлес. Но можно принимать солнечные ванны в купальнике, закрывающем грудь до 11.00.
2. Загорать в солярии.
3. Прогревать грудь (запрещены все виды физиопроцедур на эту область).
4. Кушать в избытке шоколад, и пить тонизирующие, и сладкие газированные напитки. Кофеин в этих продуктах усиливает работу молочной железы и может простимулировать рост опухоли.
5. Травмировать бюст. Спортом нужно заниматься с осторожностью.

В остальном рекомендации врачей просты: здоровый образ жизни, натуральные продукты, полноценная сексуальная жизнь.

Методы лечения опухоли: терапевтические и оперативные

Как удаляют фиброадемому в области бюста? Измененные клетки могут уничтожаться несколькими способами:

• абляция лазером;
• абляция холодом (криоабляция);
• радиочастотное отторжение измененных клеток;
• вакуумное лечение (ВАБ, вакуумная аспирационная биопсия).

Эти методы относят к терапевтическим, хотя они предусматривают проколы и микроразрезы тканей.

К достоинствам лазерного удаления узла относят: быстроту процедуры (операция занимает примерно час), малую инвазивность, полное разрушение узла независимо от его размеров, быстрое восстановление. Лазеролечение обычно не влечет за собой осложнений, заживление проходит без рубца.

Криоабляция опухоли безболезненна, и не требует наложения швов. Период реабилитации невелик. Осложнений, как правило, не бывает, внешних дефектов не остается.

Недостатком указанных методов является полное разрушение опухоли. Нельзя после абляции исследовать ткани, и установить отсутствие раковых клеток. Нужна очень точная диагностика.

Радиочастотное отторжение измененных тканей проводится под местным наркозом (правильнее сказать, под местной анестезией, наркоз — это общая анестезия). Измененные ткани отделяются от здоровых и удаляются, на разрез накладывают швы.

ВАБ проводится под местной анестезией и амбулаторно, удаляются опухоли малого диаметра. В опухоль вводится тонкая специальная игла, и с помощью вакуума патологически измененные ткани «отсасываются». Риск развития осложнений минимален.

К хирургическим операциям относится:

• вылущивание опухоли (медицинский термин «энуклеация»);
• секторальная резекция.

Первая операция проводится под местной анестезией, здоровые ткани не затрагиваются. Разрез в несколько сантиметров ушивается, швы снимают через 7-10 суток. Резекция рекомендована при подозрении на озлокачествление образования. В ходе операции удаляются и опухолевые ткани, и 2-3 см здоровой плоти. Рана ушивается, швы снимают на 10 сутки.

Восстановительный период

Послеоперационный период (его длительность и дискомфортность) зависят от метода избавления от новообразования. При внутренних саморассасывающихся швах или их отсутствии реабилитация проходит быстро и, как правило, внешних дефектов не остается. При наружных швах после операции останется небольшой рубец. Чтобы не было осложнений за постоперационным швом нужно правильно ухаживать:

• защищать шов от УФЛ, попадания воды;
• регулярно делать перевязки;
• обрабатывать шов антисептиком местного действия.

На 7-10 день швы снимаются. Но после операции нахожится в стационаре 10 суток не понадобиться. Как минимум, полежите пару часов, как максимум, — сутки. При выраженном болевом синдроме после вмешательства врач может порекомендовать обезболивающие средства. Дополнительно нужно принимать прописанные:

• витамины;
• иммуномодуляторы;
• энзимы и гепатопротекторы;
• гомеопатические средства;
• противомикробные и противовирусные лекарства;
• прогестерон.

Вернуться к нормальному образу жизни, делать зарядку, плавать, заниматься аэробикой можно после заживления шва.

Возможные осложнения

После хирургического вмешательства возможно:

• образование гематомы;
• серомы;
• нагноение раны;
• деформация железы.

Постоперационный инфильтрат не относится к осложнениям. Это последствие вмешательства хирурга. В норме отек сойдет самостоятельно.

После удаления опухоли нужно наблюдаться у маммолога. Фиброаденомы рецидивируют редко, но такое возможно.

Что скрывается под листовидной фиброаденомой груди?

Можно ли вылечить фиброаденому молочной железы без операции?

О фибромиоме молочной железы компетентно

Доброкачественные опухоли молочных желез у женщин

Особенности проведения пункции молочной железы