Что делать с гипотонией при беременности

17.05.2015 Болезни при беременности Как правило, тревогу вызывает высокое давление у беременных женщин. Однако и при низком (гипотонии) самочувствие будущей матери оставляет желать лучшего, а привычные способы его повысить – выпить кофе, чай – беременным не подходят.

Нормальное давление при беременности

Вообще давление нужно измерять в течение всей беременности, потому что такие показатели могут многое рассказать о протекании беременности. В норме оно должно быть 140/90. Если оно выше или ниже 100/60, следует обращаться за медицинской помощью.

В повседневной жизни пониженное давление не досаждает человеку, но во время беременности положение меняется.

Чем опасна гипотония при беременности?

Пониженное давление ухудшает циркуляцию крови, возникает дефицит кислорода и у ребенка, и у матери это плохо сказывается на работе сердца, мозга. Существует связующая нить между кровоснабжением матки и развитием ребенка.

При нарушении кровоснабжения в плаценте, через которую ребенок получает питательные вещества и кислород, возникает плацентарная недостаточность. Плод задыхается и голодает.

Самое худшее, что может быть при этом – выкидыш на поздних сроках. Если не пытаться справиться с гипотонией при беременности, она к концу беременности может дать тяжелое осложнение – гистоз, что означает нарушение деятельности всех органов и систем матери.

Гипотония при беременности способно вызвать коллапс, для ребенка губительный. Кроме того, если у беременной из-за низкого давления закружится голова, она может упасть, от чего ребенок, возможно, погибнет.

Признаки гипотонии при беременности

При токсикозе у женщин с гипотонией может возникнуть сильная рвота, в результате чего организм обезвоживается. Из-за этого давление понижается еще больше.

Гипотонии сопутствуют такие признаки:

переутомление, слабость;
неработоспособность;
сонливость, вялость;
при ходьбе одышка;
шум в ушах;
признаки тахикардии;
головокружение, головная боль.

Причины гипотонии при беременности

Это может быть целый ряд причин:

стрессы;
реакция на гормональную перестройку;
сердечно-сосудистые заболевания;
инфекции;
существенная кровопотеря;
обезвоживание;
гиподинамия.

Гипотония при беременности лечение

Медикаменты, которые обычно принимают при пониженном давлении люди, абсолютно недопустимы при беременности по указанным выше причинам.

Попробуйте привести в норму давление самостоятельно.

Утром, после того, как проснулись, не вскакивайте резко с постели. Вставайте не спеша, потянитесь.
Поблизости от кровати держите продукты для перекуса – фрукты, крекеры. Можете что-нибудь съесть прямо в постели.
При тошноте из-за низкого давления лягте и поднимите вверх ноги, упритесь ими во что-нибудь.
Носите компрессионные чулки — это нормализует давление, предотвратит варикоз.
Делайте умеренные физические упражнения – это стимулирует мышечный и сосудистый тонус.

Примите за правило: питаться правильно и систематически – понемногу, но часто. Голод усиливает гипотонию. Если нет аппетита, все равно хоть что-то ешьте – натуральные соки, сухое печенье.

Придет на помощь обычная не йодированная соль. Здесь есть маленький секрет: вы будете испытывать жажду, а чем больше вы пьете, тем больше становится циркулирующий в организме объем крови. Людям с пониженным давление рекомендуется употреблять до 9 г соли в сутки, в то время, как у остальных норма 6 г.

Также необходим вашему организму белок. Мясной бульон – это лучший вариант. Но следует помнить, что избыток соли может привести к отекам.

Рекомендуется употреблять в пищу побольше сельдерея в сыром виде. Также ешьте землянику – она повышает гемоглобин, нормализует давление.

Гипотония при беременности

Беременность — это состояние, при котором все силы организма мобилизуются для того, чтобы обеспечить как можно лучшие условия для развития новой жизни. Разумеется, можно с полным основанием говорить о том, что беременность является стрессовым состоянием для женщины. Ни для кого не секрет, что во время беременности могут «вылезти на свет» все недомогания, которые испытывала будущая мама, даже если до зачатия они протекали незаметно. Касается это и артериальной гипотонии ( гипертензии ).

При беременности артериальное давление женщины часто немного понижается. Поэтому обычное слегка пониженное давление, нисколько не мешающее нормальной жизни женщины, может обернуться резким и сильным его снижением, которое влечет за собой множество разнообразных проблем. В тяжелых случаях при гипотонии организм беременной женщины хуже снабжается кровью, а ребенок получает меньше кислорода. При этом может возникнуть опасность выкидыша или преждевременных родов. Поэтому женщины, у которых до беременности наблюдалась гипотония, должны особенно тщательно следить за своим давлением и при резком его снижении немедленно обращаться к врачу .

Однако чаще гипотония беременной женщины не вызывает серьезных проблем со стороны плода, но сильно осложняет жизнь будущей мамы. Если беременная женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну или просто голодна, то гипотония может проявиться слабостью, головокружением, головной болью, даже обмороком. Кроме того, именно с гипотонией часто связаны резкие перепады настроения беременных — от эйфории и любви ко всему миру до слез, страха и ощущения своей беспомощности и ненужности. Нужно учитывать, что при беременности подобные перепады настроения в той или иной степени характерны для всех, но у беременных с гипотонией они могут проявляться особенно сильно. Поэтому беременным со склонностью к гипотонии следует принимать все меры для того, чтобы избежать подобных состояний.

Для беременных женщин с гипотонией хороши все те средства, которые обычно используются для повышения давления .

Питание должно быть разнообразным, с повышенным содержанием белковой пищи. Обильного питания следует избегать, это вредно не только для давления, но и с точки зрения беременности, особенно на поздних сроках. Лучше всего придерживаться системы дробного питания, то есть принимать пищу не менее раз в день, но в небольших количествах. В утренние и дневные часы беременным с гипотонией полезны крепкий чай, особенно зеленый, и кофе.

Очень важен для будущих мам, как и для всех гипотоников, полноценный отдых — не менее 10 часов ночного сна и часа отдыха днем. Незаменимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, занятия в бассейне. Водные процедуры вообще исключительно полезны для беременных с гипотонией. Им можно рекомендовать и прохладный душ, и холодные обливания (обязательно с головой) или контрастные ванны для рук или ног.

Единственное, чем не стоит увлекаться беременным — это лечением гипотонии при помощи медикаментов или лекарственных трав, так как многие из них противопоказаны при беременности. Поэтому перед употреблением каких-либо препаратов непременно нужно проконсультироваться у врача, ведущего беременность, или у кардиолога. Если то средство, которая женщина применяла до беременности, ей противопоказано, врач назначит другое, с аналогичным действием.

В случае если все же происходит приступ плохого самочувствия или обморок, связанный с резким понижением давления, необходимо оказать беременной женщине первую помощь. Прежде всего, нужно уложить ее (желательно в прохладном помещении) так, чтобы голова была на одном уровне с сердцем. При потере сознания можно дать вдохнуть нашатырный спирт. После того, как женщина пришла в себя, ей полезно принять капель кордиамина или аналогичного тонизирующего средства, немного поесть и выпить стакан крепкого сладкого чая с лимоном.

При гипотонии беременной женщине нужно обратить самое пристальное внимание на все обследования, особенно на УЗИ плода, которое проводится несколько раз за беременность. Это очень важно, потому что гипотония при беременности может послужить причиной такой проблемы как гипотрофия плода, появляющейся на поздних сроках беременности. Происходит это того, что при сильно выраженной гипотонии ухудшается кровоснабжение матки, плаценты и плода. При этом будущий ребенок получает недостаточное количество питания и кислорода, что может привести к состоянию кислородного голодания и замедлению темпов роста плода. Опасные последствия может иметь гипотония беременной при оперативном родоразрешении, то есть при кесаревом сечении. Обычно в этих случаях перед операцией проводится медикаментозная профилактика гипотонии.

Женщине, которая собирается родить здорового ребенка, необходимо учитывать особенности своего организма еще до зачатия. Гипотония ни в коей мере не может быть противопоказанием для беременности и благополучных родов, особенно в том случае, если еще до наступления беременности будущая мама пройдет необходимые обследования. Ей необходимо посетить консультацию кардиолога и физиотерапевта, соблюдать режим дня, правильно питаться, давать себе умеренные физические нагрузки и т.д. В случае, когда беременная женщина с гипотонией заботится о своем здоровье в целом и о давлении в частности, вероятность благополучного протекания беременности и рождения здорового ребенка очень высока.

Гипотония беременных: что делать при пониженном давлении у беременных?

Артериальное давление беременным женщинам измеряют в обязательном порядке при каждом плановом посещении женской консультации. Врач, как правило, большее внимание обращает на факт его повышения. А вот зачастую на гипотонию у беременных (то есть пониженное артериальное кровяное давление) внимание специалисты не обращают.

Обусловлено это тем, что гипотония не доставляет особых неудобств будущей маме, в отличие от гипертонии, и связана она обычно с изменениями гормонального характера, происходящими на фоне развития и течения беременности, наследственностью, особенностями организма женщины, ее физической активностью и питанием.

И все же, случается, что резкое снижение артериального давления приводит к непомерной слабости всего организма и ухудшению самочувствия настолько, что будущая мама не в состоянии вести активный образ жизни, который требуется для ее положения. Кроме того, это может привести к нарушениям в обменных процессах, что также негативно скажется на беременности.

Норма и показатели гипотонии у беременных

Гипотония – это термин, обозначающий сниженное артериальное давление. Чтобы определить это состояние измерение проводится на обеих руках, и показатель должен быть при этом ниже нормы на 10% и более того.

Оценка давления беременной женщины проводится на основании ее так называемого «рабочего» давления до беременности, а среднестатистическая возрастная общепринятая норма в данном случае не берется во внимание. Это означает, что в случае когда «рабочее» давление у женщины держалось в пределах между 100/70 и 110/80 мм. рт. ст., и при этом она ощущала себя хорошо и бодро и работоспособность ее была на высоком уровне, то эти же пределы и берутся за норму при наступлении беременности в данном индивидуальном случае.

Средняя норма артериального давления в период беременности находится в пределах между 100/70 и 150/80 мм. рт. ст. Эти цифры характерны обычно для первых двух триместров этого периода. Ближе же к родам, когда увеличивается масса тела будущей мамы, плода, а вместе с тем и объем циркулирующей крови, артериальное давление должно несколько повышаться. Это нормально. Допустимое повышение в данном случае составляют 15-20 единиц систолического давления и 10-15 единиц диастолического. Любое превышение (или наоборот) этих цифр считается отклонением и подлежит терапевтической коррекции при постановке диагноза – гипотония или гипертония.

Причины развития гипотонии у беременной

Склонность к гипотонии при беременности наблюдается и отмечается, как правило, у женщин, с пониженной массой тела и хрупкого телосложения.

Причинами этого состояния могут служить таковые:

Изменения гормонального характера в организме.
Хронические заболевания желудка и в целом тракта пищеварения.
Аллергические реакции (сниженный иммунитет).
Дисфункции щитовидной железы.
Функциональные нарушения надпочечников.

Признаки, при которых возникает подозрениена гипотонию при беременности

Гипотония как патология у женщины, вынашивающей ребенка, диагностируется, когда ее артериальное давление при измерении показывает цифры ниже нормы, то есть не достигает 100/60 мм. рт. ст.

Подозрение на данного типа заболевание может возникнуть, если состояние будущей матери выражается следующими признаками:

Отмечаются приступы одышки при небольшом ускорении во время ходьбы, легких физических нагрузках, или даже в состоянии покоя (обычно на поздних сроках беременности).
Отмечаются частые головокружения, иногда – обмороки, в особенности в утренние часы, во время вставания с кровати.
Отмечается быстрая утомляемость, причем даже при невысоких физических нагрузках, или во время прогулок на свежем воздухе.
Ощущение постоянного недосыпания, то есть состояние сонливости сопровождает женщину постоянно.
Женщина жалуется на приступообразную интенсивную слабость.

Все эти признаки, наталкивающие на подозрения о гипотонии, как правило, дают о себе знать в утренние часы, сразу после пробуждения.

Случается, что именно по резкому падению артериального давления и даже обморочному состоянию в первые недели после наступления беременности женщина и начинает подозревать о своем новом статусе «будущей мамы».

Гипотония в начале беременности

Когда гипотония начинается в самом начале беременности и показатели артериального давления колеблются пределах допустимых физиологических норм, врачи не относят это к разряду патологий.

Обычно, обусловлен этот процесс снижения давления с механизмом функциональной перестройки многих органов и систем женщины. Все эти изменения в их работе непосредственно связаны и своей целью имеют обеспечение защитной функции и здоровых условий для развития и роста младенца в утробе матери: оптимальный объем поступающего к детскому организму такого важного вещества, как кислород и разных питательных компонентов.

Ранние сроки периода вынашивания плода отличаются таким процессом, как расширение мелких сосудов, вмещающих в себя большой объем венозной и артериальной крови, с целью полноценного насыщения кислородом всех маминых органов и тканей, в особенности в малом тазу и матке.

Собственно именно это и становится основной причиной развития гипотонического состояния беременной женщины.

Гормональное влияние на давление

Желтое тело, которое образуется после выхода яйцеклетки, образует гормон беременности – прогестерон. В свою очередь, он создает благоприятные условия непосредственно внутри маточной трубы, чтобы зародыш добрался до полости матки беспрепятственно и смог там укрепиться.

Каким образом создаются эти условия? Прогестерон расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру матки и труб. Это необходимо, поскольку если мышцы этих органов находятся в состоянии тонуса зародыш не может продвигаться по ним и прикрепиться к стенке. А значит его ждет неминуемая гибель.

В результате этого воздействия прогестерона расслабляются так же и стенки мелких сосудов, что способствует их расширению, и соответственно понижению артериального давления.

С течением самой беременности, а также плодным развитием и ростом, гипотония проходит. Это происходит уже к началу второго триместра беременности.

Если же этого не происходит, то гипотоническое состояние врач определяет как патологическое, способное навредить самочувствию будущей мамы и развитию ее плода, а значит, подлежащее терапевтической коррекции.

Клиническая картина гипотонии беременных

Низкое артериальное давление вынуждает сердечную мышцу работать более активно, учащает сердечный ритм. При этом мозг начинает получать меньшее количество кислорода, что проявляется через такую клиническую картину:

Постоянное сонливое состояние;
Ночная бессонница;
Одышка даже при малых физических нагрузках;
Обмороки даже при малейшей нехватке свежего воздуха;
Низкий уровень работоспособности;
Высокий уровень раздражительности, плаксивости, эмоциональной чувствительности;
Низкий уровень концентрации внимания;
Метеочувствительность;
Звон в ушах.

Опасность гипотонии для плода

Очень важно знать, что гипотония у беременных может наносить довольно серьезный вред плодному развитию, поскольку ухудшается циркуляция крови не только у матери, но и в плаценте, и ребенок перестает получать достаточно питания и кислорода, для нормального развития и роста.

Недостаточное кровоснабжение, в свою очередь, вызывает плацентарную недостаточность, гестоз плода, угрозу нормального родоразрешения.

Кроме того, пониженное артериальное давление матери во время беременности может негативно сказаться и после родов: период восстановления будет затяжной и менее интенсивный, поскольку организму будет не хватать сил для нагрузок, которые неизбежно возникнут в процессе ухода за младенцем.

Возможные осложнения гипотонии при беременности

Значительно пониженное артериальное давление у беременных может быть весьма опасным и вызывать осложнения, которые грозят разными патологиями и нездоровыми состояниями плода.

Прежде всего, гипотония может вызвать гестоз. Страдают самыми первыми при этом почки, сердце и сосуды мозга головы, причем не только материнского организма, но и малыша.

Как правило, гипотонию сменяет гипертония, которую очень тяжело на фоне беременности купировать. Более того, гипертония вызывает судорожный синдром и отек мозга, вследствие нарушенного кровообращения.

Хроническая форма гипотонии может вызывать обострение хронических инфекционных заболеваний (если таковые имеются в анамнезе женщины), снижение иммунитета, в связи с чем вынашивание беременности усложняется.

При гипотонии у беременной женщины может осложниться родовая деятельность. Обусловлено это осложнение будет нарушениями сократительной функции матки, в связи с нарушенным кровотоком и, соответственно, низким давлением крови. Нередко такие роды сопровождаются обильными кровотечениями.

Терапия гипотонии беременных

Существует несколько вариантов, применяемых для лечения гипотонической болезни. Особое положение женщины, то есть беременность в этом плане не исключение. Наоборот, при выборе терапевтических мер в таких случаях доктор более внимательно исследует состояние пациентки и, соответственно, более тщательно подбирает методы лечения и средства. Для каждого конкретно срока беременности и случая терапия сугубо индивидуальна.

Гипотензия патологическая, как еще называют заболевание, при угрозе прерывания беременности, предполагает стационарный режим. Будущая мама помещается в специально предназначенное для этого медучреждение или отделение больницы под пристальное внимание медиков.

Лечение кризов предполагает применение (подкожно) 5% раствора эфедрина с дозировкой 0,5 мл. Внутримышечно вводится еще и кофеин, точнее 10% его раствор в дозе 1,0 мл.

При дальнейшем медикаментозном лечении предпочтение отдается все-таки фармпрепаратам растительного происхождения. В этой связи используется экстракты или же настойки, в частности, экстракт радиолы розовой, элеутерококка, настойки лимонника китайского, заманихи, аралии, других соответствующих данной группе растений.

Как правило, в комплексе с лекарственными препаратами предыдущей группы, имеющими активное действие на ВНС, назначаются средства седативного плана. Они также имеют растительное происхождение. Традиционно рекомендуется прием отваров пустырника или валерианы.

Назначаются и фармакологические препараты, влияющие на свойства крови, в частности реологические, например, дипиридамол, а также в малых дозах кислота ацетилсалициловая. При головных болях рекомендуется кофеин. Его принимают в сутки 2 – 3 раза в количестве 0,05 – 0,1 г (единоразово).

При резком снижении давления бывают обмороки. В такой ситуации беременной дают понюхать нашатырь, а когда придет в сознание, какое-нибудь тонизирующее средство, например 35 — 40 капелек кордиамина.

Большое значение в терапии гипотонии имеет и физиотерапия. Иглоукалывание, хвойные экстракты для ванной, купание в минеральных ваннах, морские купания, электросон, все это благоприятно воздействует на организм будущей мамы.

Домашнее лечение гипотонии беременных

При степени гипотонии, позволяющей улучшение состояния в домашних условиях, беременная также находится под контролем врачебным, но дистанционно. Здесь уже сама мамочка должна беспрекословно выполнять все рекомендации доктора, а не подруг, и четко придерживаться строгого режима. Причем, строгий режим предусматривает не только распорядок дня, но и питание, эмоциональное состояние.

Настоятельно рекомендуется продолжительный сон, примерно 10 часов ночной и около 2 часов отдых в дневное время. После пробуждения лучше полежать несколько минут (5 – 7), а потом только вставать, причем, медленно. Резкое вставание может спровоцировать приступ тошноты и головокружение. Несколько часов следует проводить также на свежем воздухе. Специальная гимнастика и контрастный душ, по мере возможности, тоже рекомендуется ввести в распорядок дня.

Питание беременной должно быть разнообразным минерало- и витаминонасыщенным. Если увеличивается тяга к соленому, как правило, это капуста или огурцы, то эти продукты при пониженном давлении, если нет иных противопоказаний, можно не ограничивать. Недопустимо при гипотензии голодание. Рекомендуются супы на бульоне и сами бульоны. В рацион желательно ввести такой овощ, как сельдерей. Он не только способен повышать давление, но и благотворно влияет на уровень гемоглобина.

Будущим мамам, излюбленным напитком которых был до беременности кофе, рекомендуется перейти на цикорий. Натуральный кофе, только не растворимый, пить можно лишь в виде латте или капучино и то, совсем редко.

Гипотония у беременных

Гипотония — это пониженное артериальное давление (АД), которое в норме у взрослого человека составляет в среднем 120/80 мм рт.ст. Для определения давления, оказываемого кровью на сосуды, используют тонометры, которые раньше были ртутными, а сегодня — цифровые.

Артериальное давление показывается в дробных числах. Верхний показатель указывает на систолическое давление, характеризующее силу сокращения сердца, которая позволяет толкать кровь по всему организму. Нижний показатель — это диастолическое.давление, которое образуется в результате расслабления миокарда между сокращениями.

Когда женщина беременна, ее система кровообращения существенно расширяется, поскольку должна вместить больший объем крови, необходимой для роста плода. Поэтому артериальное давление может вначале снизиться, и это нормальное явление. Если у беременной отсутствуют какие-либо другие патологические изменения, тогда после родов кровяное давление возвращается к прежнему уровню, определяемому до беременности.

Видео: Пониженное давление и головокружение при беременности

Артериальное давление и беременность

Артериальное давление является жизненно важным показателем состояния здоровья каждого человека, и большинство врачей часто его используют при диагностике различных заболеваний. Любой уровень кровяного давления у беременной, низкий или высокий, может указывать на то, что с организмом может быть что-то нехорошо. Резкие и значительные изменения артериального давления могут повредить жизненно важные внутренние органы.

Во время беременности повышенное артериальное давление может повредить плаценту, единственный источник питания для ребенка. Это приводит к медленному росту и даже замедлению развития плода в матке.

Если артериальное давление понижено, это означает, что крови, необходимой в определенном объеме для тканей и органов, недостаточно. Беременная мать может иногда ослабевать из-за недостатка крови, особенно если нарушается кровоснабжение мозга и кислорода не хватает. Из-за этого ребенок также может получить ограниченное количество питательных веществ. Важно отметить, что изменения артериального давления особенно часто встречаются во время беременности; что связано с гормональными нарушениями, происходящими в организме. И в случае, если у беременной женщины определяются некоторые признаки понижения артериального давления, то эта проблема может требовать скорой медицинской помощи.

Что считается низким артериальным давлением во время беременности?

Низкое кровяное давление может возникнуть во время беременности, при этом систолический показатель зачастую снижается на 5-10 мм рт. ст., тогда как диастолическое давление иногда снижается примерно на 10-15 мм рт. Важно знать, что показания могут варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья женщины и наличия сопутствующих заболеваний. В приведенной ниже таблице представлены показатели низкого артериального давления во время беременности соответствующие степени опасности.

Степень опасности	Систолическое давление	Диастолическое давление
Чрезвычайное низкое АД	50 мм рт. ст.	30 мм рт. ст.
Низкое (мягкое) АД	60 мм рт. ст.	40 мм рт. ст.
Гранично низкий уровень АД	90 мм рт. ст.	60 мм рт. ст.

В первые 24 недели беременности АД постепенно снижается и достигает наиболее низкого уровня в середине второго триместра.

Причины гипотонии во время беременности

В организме беременных увеличивается объем крови, что позволяет доставлять плоду кислород и пищевые питательные вещества в нужном количестве. Подобное нередко приводит к снижению артериального давления. Можно сказать, что это основная причина низкого кровяного давления или гипотонии у большинства беременных женщин. Однако существуют и другие причины, к которым относится:

многоплодная беременность;
история болезни гипотензии до наступления беременности;
различные заболевания и патологические состояния, такие как обезвоживание, некоторые сердечно-сосудистые нарушения, эндокринологические расстройства и анемия.

Кроме того, такие факторы, как дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, могут способствовать снижению кровяного давления. Сюда же относится лежание в кровати на протяжении длительного времени. Также введение эпидуральной анестезии нередко приводит к снижению артериального давления.

Некоторые препараты могут способствовать снижению АД. Если женщина с целью лечения основного заболевания принимает гипотензивные средства (диуретики), антидепрессанты или другие лекарственные вещества, тогда может наблюдаться гипотензия.

Риски в третьем триместре

Низкое артериальное давление во время первого и второго триместра не вызывает беспокойства у врача, но при наступлении третьего триместра гипотония может стать тревожным сигналом. Особенно, если снижение АД резкое и существенное, что может быть опасным для жизни как растущего ребенка, так и самой матери.

Чрезвычайно низкая гипотония приводит к повреждению органов, обморокам и шоку. Очень низкое артериальное давление может быть признаком внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего внутри фаллопиевой трубы.

Считается, что низкое кровяное давление во время беременности связано с плохими перинатальными исходами. Тем не менее, исследование, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии с использованием данных совместного перинатального проекта, показало, что низкое кровяное давление и плохие перинатальные исходы не связаны между собой напрямую, потому что последнее вызвано главным образом другими факторами риска. Поэтому представление о том, что гипотония увеличивает риск неблагоприятных перинатальных исходов, можно считать неправильным.

Риски для ребенка

Согласно некоторым исследованиям, низкое кровяное давление во время беременности может привести к проблемам у плода, таким как низкий вес при рождении. В крайних случаях может возникнуть мертворождение, особенно если у матери наблюдалась гипотония постоянно на протяжении всего третьего триместра.

Значительное количество исследований было проведено в отношении воздействия высокого кровяного давления на ребенка и матери, но не так много исследований проводилось по влиянию низкого кровяного давления на развитие и состояние плода. Можно сказать, что этот вопрос находится на этапе изучения.

Симптомы гипотонии во время беременности

Степень снижения артериальное давление может быть переменной, но у большинства беременных матерей диастолическое давление снижается на 15 мм рт. ст., тогда как систолическое давление снижается примерно на 5-10 мм рт. ст. Пониженное систолическое и диастолическое давление может наблюдаться в течение всего периода беременности, и после родов, как правило, возвращается в норму.

Симптомы низкого артериального давления у беременной не отличаются от признаков гипотонии у любого другого взрослого человека. Чаще всего больные отмечают:

Головокружение, особенно если приходится резко встать с сидячего положения
Помутнение зрения
Тошноту
Снижение концентрации внимания
Чрезмерную жажду
Бледную, липкую и холодную кожу
Усталость и слабость
Повышенный сердечный ритм

Когда следует немедленно звонить врачу?

В случае, если ситуация выходит из-под контроля, всегда можно обратиться за профессиональной помощью к лечащему врачу. Головокружение может быть связано с тревожными симптомами, поэтому беременная должна находиться под врачебным наблюдением. Также неотложная помощь требуется в случае, если беременная упала в обморок, или предъявляет жалобы на более серьезные состояния:

сильную головную боль;
размытость перед глазами;
выраженную слабость или онемение на одной стороне тела;
одышку.

Диагностика

Определение уровня артериального давления в первую очередь основывается на его измерении. Для этого женщина должна перед контролем АД находиться какое-то время в спокойном состоянии, а после выполняются следующие действия:

Рука освобождается от одежды и свободно укладывается, как правило ладонью вверх.
Одевается манжета, если это стандартный тонометр со стетоскопом, после чего величина ее регулируется до оптимальной величины.
Стетоскоп устанавливается в локтевую ямку, что позволяет наиболее четко услышать пульсирующие звуки.
Надувается манжета, причем до тех пор, пока не перестанут слышаться удары, после чего воздух понемногу выпускается.
Первое появление ритмических звуков, слышимых, когда кровь начинает течь через артерию, — это систолическое давление. Вначале оно может напоминать шум постукивания.
Когда был услышан последний пульсирующий удар — это диастолическое давление.

Двойная проверка точности: кардиологи рекомендуют определять показания на двух руках и затем их усреднять. Чтобы снова проверить давление на точность, нужно подождать около пяти минут. Как правило, кровяное давление выше по утрам и ниже по вечерам. Если предполагается, что показания артериального давления не достаточно точны или есть другие поводы для беспокойства, тогда может потребоваться 24-часовое исследование артериального давления для оценки общего профиля АД у беременной.

Лечение

Прежде всего нужно понимать, что самолечение гипотонии у беременных строго запрещено. Препараты, обычно назначаемые для лечения с низким кровяным давлением, имеют противопоказания и не должны приниматься во время беременности. Многие из них увеличивают АД за счет сужения кровеносных сосудов, а это значит, что ребенок не будет получать достаточного количества питательных веществ и кислорода. Некоторые из таких препаратов, которые совершенно безопасны для небеременных женщин, могут вызывать врожденные пороки развития у ребенка. Таким образом, лучше принимать какие-либо лекарства после обсуждения имеющейся проблемы с лечащим врачом

Как справиться с гипотонией во время беременности?

Обычно гипотония не лечится медикаментозно. В основном изменятся питание и образ жизни.. Беременные женщины нередко испытывают головокружение из-за низкого артериального давления; однако можно попробовать выполнить простые рекомендации. Это помогает свести к минимуму симптомы, а также улучшить общее состояние.

Стоит лечь на левую сторону, поскольку это увеличивает поток крови к сердцу.
Нужно избегать различных внезапных движений, особенно при вставании с сидячего положения.
Чтобы лучше чувствовать себя во сне можно класть ноги на подушку, что позволит нормализовать давление.
После пробуждения не следует резко подниматься, а лучше перед подъемом перекусить сухариком или хрустящими хлебцами, которые предусмотрительно можно положить вечером возле кровати на тумбочку.
Важно не выполнять одну и ту же работу длительное время.
Необходимо носить вспомогательные чулки, обычно компрессионные, которые улучшают кровообращение в ногах.
Следует избегать напитков с кофеином или алкоголем, при этом даже слабоалкогольные по типу тоников не стоит употреблять.
Питаться нужно небольшими порциями в течение дня вместо трех стандартных (завтрака, обеда и ужина).
В рационе должны преобладать овощи и фрукты, рыба и мясо нежирных сортов.
Из питания желательно исключить жареные, копченые, острые блюда, также не следует увлекаться углеводосодержащими и обработанными продуктами.
Не нужно после еды сразу ложиться, особенно на спину после 5-го месяца, поскольку увеличенная матка давит на основные сосуды, что приводит к падению давления.
Важно регулярно физически тренироваться, потому что это обостряет рефлексы и помогает поддерживать кровяное давление в нормальном диапазоне. Перед началом курса нужно проконсультироваться с лечащим врачом относительно упражнений, которые можно делать во время беременности.
Стоит пить много жидкости. В частности, беременная женщина должна выпивать от 2,5 до 4 литров в день.
Если есть вредные привычки по типу курения или употребления алкоголя, нужно обязательно от них отказаться.

Диетическое питание

Соль может помочь повысить артериальное давление. Увеличение потребления соли повысит уровень жажды, и чем больше беременная пьет, тем больше крови циркулирует в организме. Специалисты здравоохранения рекомендуют, чтобы люди, чье кровяное давление определяется как низкое, принимали 5 гр. соли в день (норма для среднестатистического человека составляет 3 гр.).

При беременности на фоне гипотонии нужно больше употреблять белков. Суперпродукт для женщин, испытывающих низкое кровяное давление во время беременности, — это соленый мясной бульон. Однако не стоит добавлять слишком много соли в пищу, потому что это может привести к отекам во время беременности.

Полезно есть свежий сельдерей и землянику — они не только нормализуют низкое кровяное давление во время беременности, но также повышают уровень гемоглобина.

А как насчет кофе? Конечно, это эффективный метод повышения низкого кровяного давления, а некоторые люди буквально “живут на кофе”. Но во время беременности рекомендуется пить его только время от времени. Вместо кофе лучше использовать цикорий. В напиток можно добавить молоко и затем подумать об этом как о лекарстве.

Здоровые варианты питания во время беременности:

Продукты с витамином B12: яйца, сардины, лосось, цельные злаки, мидии, говядина.
Витамин D3: особенно необходим, если невозможно по какой-либо причине загорать. Витамин важен для формирования здоровых костей у ребенка.
Омега-3 жирные кислоты: рыба, как камбала, анчоусы, сельдь, осетр, тилапия и тихоокеанский лосось — отличные варианты, поскольку они представляют собой относительно небольшую рыбу с низким риском загрязнения ртутью.
Продукты с фолиевой кислотой: печень, спаржа, фасоль
Продукты, богатые калием и магнием или другими полезными веществами
Овощи и фрукты: спаржа, лиственная зелень (шпинат), кале, швейцарский мангольд, дыня, бананы, белый и сладкий картофель (с кожурой), цитрусовые (лимон), киви, помидоры, папайя, свекла.
Орехи: грецкие орехи, миндаль, арахис, кешью, арахис.

В сочетании с изменением образа жизни и мониторингом АД эти меры могут помочь нормализовать уровень артериального давления при беременности. Также нужно слушаться своего врача общей практики и придерживаться его советов. Это поможет сохранить нормальное АД и избежать различных осложнений, нередко опасных во время беременности.

Видео: Пониженное давление и головокружение при беременности

Гипотония при беременности

Гипотония может появиться как до беременности, так и во время неё. К сожалению, лекарств для лечения низкого давления в период вынашивания ребёнка не так уж и много, но подобрать их всё-таки возможно. Кроме медикаментов, можно найти альтернативные методы среди средств народной медицины. Поэтому гипотония при беременности — это не приговор.

Низкое давление: норма или патология?

Во время беременности нередко случаются скачки артериального давления в большую или меньшую сторону. Если нормальное давление для здоровых мужчин и женщин считается 120 на 80 мм. рт ст, то у беременных оно может незначительно отличаться.

С наступлением беременности у женщины в организме происходят колоссальные изменения, в том числе и с АД

Однако если нижние или верхние показатели АД изменяются более, чем на 20 единиц, то это уже считается патологией. Чаще всего такое отклонение сопровождается какими-либо симптомами и плохим самочувствием. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины изменения АД.

Причины гипотонии во время беременности

Чаще всего гипотония возникает при беременности из-за гормональной перестройки организма или от обезвоживания, но есть и другие возможные причины:

Сбой в работе почек и надпочечников;
Сердечная недостаточность;
Токсикоз и/или анемия;
Дефицит соли в организме женщины;
Низкий уровень сахара в крови;
Эмоциональное перенапряжение;
Недостаток питательных веществ в рационе;
Расстройства эндокринной системы.

Если женщина до зачатия ребёнка страдала от гипотонии, то во время беременности ситуация может усугубляться из-за перестройки организма. Нередко состояние будущей мамы значительно ухудшается при резких сменах погодных явлений, так как беременные женщины метеозависимы.

Чем опасна гипотония в этот период?

При понижении кровяного давления ухудшается циркуляция крови. Это затрудняет поступление кислорода и питательных веществ не только к сердцу и мозгу будущей мамы, но и плоду внутри утробы. Самое опасное то, что начинается плацентарная недостаточность, ребёнок перестаёт получать необходимые вещества для правильного развития и у него возникает гипоксия.

Очень важно стоять на учета в ЖК и регулярно посещать врача

Если не начать своевременное лечение, то в 1 и во 2 триместре возможно отслоение плаценты, а на поздних сроках чаще всего происходит выкидыш. Кроме того, у ребёнка начинают развиваться опасные патологии, которые могут привести к его гибели.

Симптомы низкого давления

Практически во всех случаях пониженное давление сопровождается болезненной симптоматикой:

Постоянная слабость и переутомление;
Усталость и сонливость;
Учащённое сердцебиение;
Головокружение и тошнота;
Шум в ушах и чёрные точки перед глазами;
Регулярные головные боли;
Потеря аппетита;
Постоянная жажда;
Побледнение кожных покровов;
Депрессивное состояние;
Рвота, несвязанная с токсикозом;
Неприятный запах мочи.

Из-за того, что нарушается кровообращение могут холодеть ступни и ладони. Также возможны обмороки, которые очень опасны как для мамы, так и для плода. Кроме того, если есть токсикоз, то при снижении артериального давления он может усугубляться, что нередко приводит к угрозе преждевременных родов на ранних сроках.

О всех недомоганиях следует говорить врачу, чтоб приступить к лечению болезни на ранних стадиях

Безопасное лечение гипотонии у беременных

Для начала врач может рекомендовать немедикаментозное лечение:

Лучше всего в данном случае пересмотреть свой рацион. Так как возможная причина — недостаток питательных веществ, то необходимо добавить в меню больше фруктов, овощей, петрушки и укропа;
Из напитков лучше употреблять домашние соки или компоты, а также тонизирующий зелёный чай. Злоупотреблять жидкостью не стоит, так как это может привести к отёкам;
Если гипотония вызвана недостатком соли в рационе, то необходимо её восполнить. Есть много солёной пищи вредно, но употребление 100 граммов солёной капусты или 1—2 квашеных огурцов не повредит;
Также повысить показатели АД поможет мясо нежирных сортов. Можно готовить различные бульоны, гуляш и прочее;
Кроме этого, для повышения тонуса сосудов рекомендуется употреблять различные морепродукты и морскую рыбу;
Нелишними будут прогулки на свежем воздухе, так как даже малейшие физические нагрузки способствуют повышению АД;
Кофе при беременности не рекомендован, но при пониженном АД можно выпить чашечку некрепкого кофе. Лучше делать напиток из молотых зёрен, от растворимого никакого толка не будет.

При низком давлении можно побаловать чашечкой натурального кофе

Если этих мер будет недостаточно, то может быть назначена медикаментозная терапия, но только врачом. Самолечение недопустимо.

Первая помощь при обмороке

К сожалению, обмороки во время беременности при низком давлении не редкость. В данном случае необходимо максимально помочь пострадавшей:

Первым делом женщину нужно положить на ровную поверхность.
Чтобы урегулировать дыхание необходимо открыть окна для притока свежего воздуха.
На лоб пострадавшей следует положить холодный компресс.
Хорошо повышает тонус организма лимон. Можно дать женщине стакан прохладной воды, смешанной с несколькими чайными ложками лимонного сока. Либо дать ломтик свежего цитруса.

Если это будет мало, то следует смочить ватный диск в нашатыре и дать понюхать пострадавшей. Как правило, после всех этих мероприятий состояние женщины приходит в норму.

Профилактические советы

Чтобы предупредить гипотонию во время беременности, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

Если нет противопоказаний, то можно делать утреннюю зарядку, так как физические упражнения укрепляют организм в целом;
Чаще находиться на свежем воздухе и выходить на вечерние прогулки;
Принимать сбалансированную пищу часто, но маленькими порциями. Переедание недопустимо;
Употреблять полезные напитки, но в умеренных количествах;
Избегать стрессовых ситуаций;
В случае необходимости принимать витаминные комплексы (по назначению врача);
Хорошая профилактика гипотонии при беременности — дыхательная гимнастика.

Если артериальная гипотензия была у женщины до беременности, то необходимо более тщательно следить за здоровьем и регулярно контролировать АД. При малейших изменениях в показателях давления лучше всего сразу обратиться к врачу, так как он сможет вовремя назначить необходимые меры и дать грамотные рекомендации. Это поможет избежать ухудшения состояния не только мамы, но и будущего малыша.