Как правильно пользоваться небулайзером?

Патологии верхних дыхательных путей часто диагностируют и у взрослых, и у детей. Проведение ингаляций с помощью небулайзера признано одним из результативных методов терапии. Они облегчают дыхание, ускоряют отхождение мокроты при ОРЗ/ОРВИ, избавляют от кашля, лечат грибковые поражения слизистой, являются средством профилактики приступов бронхиальной астмы, поддерживают иммунитет.

Преимущество ингаляций в том, что их можно проводить в домашних условиях, особенно маленьким детям. Чтобы терапевтический эффект был максимальным, следует знать, как пользоваться небулайзером.

Небулайзер: что это

Небулайзер – прибор для ингаляций, в основе которого лежит непрерывное дисперсное распыление вдыхаемого фармакологического средства.

Слово образовано от латинского «nebula», означающее туман, облако. Это не случайно. Принцип действия устройства заключается в рассеивании лекарства/минеральной воды на мельчайшие частицы (по аналогии с туманом, облаком), беспрепятственно проникающие в глубь дыхательных путей.

Для лечения и профилактики патологий органов дыхания используют компрессорные, ультразвуковые и мембранные небулайзеры.

В компрессорных небулайзерах можно использовать любые фармакологические препараты, в том числе гормоны и антибиотики. Ингаляции безопасны даже для детей грудного возраста.

Алгоритм работы с небулайзером

Важно владеть информацией о том, как правильно делать ингаляцию и пользоваться прибором. Предлагаем вам пошаговый алгоритм работы с небулайзером:

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Соберите прибор по инструкции. В базовой комплектации есть компрессор, стаканчик для лекарства, маска для лица или мундштук, соединительные трубки. Соедините комплектующие, не забыв проверить воздушный фильтр.
3. Приготовьте лекарство. Рекомендуется пользоваться аптечным лекарством, расфасованным в одноразовые небулы. Если самостоятельно разводится препарат, то берется 0,9% раствор NaCl. Вещество из ампулы/флакона с помощью стерильного шприца разводится физраствором до объема 4 мл.
4. Налейте подготовленную лекарственную смесь в емкость, присоедините её (стакан) к трубке небулайзера, надев сверху маску, соответствующую размеру пациента. Допускается использование мундштука (особенно взрослым больным).
5. Включите аппарат, следя за тем, чтобы стаканчик с лекарственным веществом занимал строго вертикальное положение.
6. Проводите ингаляцию до тех пор, пока перестанет выходить пар. В среднем сеанс длится около 10 минут.
7. Дождитесь полного остывания устройства, вымойте комплектующие в теплой кипяченой воде. Обсушите прибор, уберите его в упаковку.

Основные правила проведения ингаляций небулайзером представлены в инструкции по применению, прилагаемой к упаковке.

Особенности применения у детей

Главное правило применения небулайзера детям – предварительная консультация участкового педиатра. Только врач может назначить лекарственный препарат, грамотно рассчитав его дозировку. Самолечение недопустимо.

Неонатологи рекомендуют делать ингаляции даже грудничкам. Показанием для процедуры являются при простудных заболеваниях, покашливании, насморке, а также при наличии дистресс-синдрома новорожденных, спровоцированного недостаточным содержание сурфактанта.

Перед проведением процедуры у ребенка постарше (от 6 мес и более) может возникать страх, поскольку техника издает явно выраженный шум. Сейчас выпускают небулайзеры в виде игрушек. Перед процедурой предоставьте возможность познакомиться с устройством, поиграть, что избавит от последующих проблем. Первые несколько сеансов могут пройти не так, как должно быть, со временем ребенок привыкнет, успокоится, будет правильно дышать. Польза будет существенна.

• склонность к возникновению кровотечений из носа или легких;
• ангина, сопровождающаяся гнойным налетом;
• наличие патологий сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
• беспокойство, раздражительность ребенка;
• повышение температуры до фебрильных значений.

Не допускается использование минеральной воды или медикаментозных средств, в основе которых есть масло.

Если во время сеанса проявились следующие признаки: болевой синдром в грудине, удушье, головокружение или обморок – нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Особенности применения у взрослых

Специалисты обращают внимание пациентов на ряд важных нюансов, которые следует учесть при пользовании небулайзером:

• делать ингаляции следует через 1 – 1,5 часа после еды или занятия спортом;
• запрещается принимать отхаркивающие средства, полоскать горло перед сеансом;
• нельзя курить за два часа до процедуры, а также спустя 2 часа после нее;
• соблюдать спокойствие, не двигаться во время ингаляции;
• освободить область шеи от вещей, затрудняющих дыхание;
• маска должна плотно прилегать к лицу, что способствует более глубокому проникновению лекарства;
• по окончании сеанса необходимо прополоскать горло теплой водой, детям – выпить небольшое количество жидкости (лучше питьевой воды).

При отсутствии насадки для носа, вдыхание лекарственного пара осуществляется только через ротовую полость. Взрослые должны правильно дышать: задерживать дыхание на 2-3 секунды, затем делать выдох.

Сеанс ингаляции не должен превышать 10 минут. Терапевтический курс составляет обычно 8 – 15 сеансов.

Правила ухода за небулайзером

Любишь кататься, люби и саночки возить – эта известная поговорка подходит и к правилам эксплуатации ингалятора. Воспользовались устройством, тогда будьте добры приведите его в надлежащий вид.

После каждой эксплуатации ингалятор нужно тщательно промывать, 1-2 раза в месяц проводить дезинфекцию. Если прибором пользуются разные лица, то чаще, чтобы внутри мелких деталей устройства не распространялись вредные микроорганизмы.

Техника очистки небулайзера подразумевает следующие действия:

• вымойте руки мыльным раствором;
• разберите ингалятор на части – обычно это маска/мундштук, трубка, распылитель;
• промойте тщательно (в течение минуты) комплектующие в теплой воде (основной агрегат мыть нельзя, его достаточно протереть влажной тряпкой);
• уложите вымытые детали на сухое полотенце, дождитесь полного высыхания;
• высохшие части уберите в упаковку.

Дезинфицировать устройство рекомендуется после каждой третьей эксплуатации или после длительного неиспользования. Для этого достаточно прокипятить небулайзер, то есть подвергнуть термической обработке. Среднее время стерилизации – 10 минут. Перед кипячением убедитесь, можно ли обрабатывать прибор таким образом (это указано в инструкции).

Хранить ингалятор следует завернутым в чистую сухую хлопчатобумажную салфетку. Собрать устройство рекомендуется непосредственно перед процедурой.

Как и с чем делать ингаляции

Выбор лекарственного препарата при лечении заболеваний дыхательной системы зависит от разновидности патологии и симптомов.

При насморке

Применяют растворы для ингаляций Синупрет, Эпинефрин и Нафтизин. Более эффективными считаются Ротокан, Звездочка и Пиносол.

Разведите средство в физрастворе в той пропорции, которую назначил врач. Мероприятие разрешается проводить до 4 раз в день. Допускается использование раствора Натрия Хлорида в объеме 4 мл. Перед тем, как применить прибор трубку небулайзера следует обработать Хлоргексидином.

При бронхите и сухом кашле

Рекомендуется использовать отхаркивающие препараты (лучше – Мукалтин или Лазолван). Последний необходимо смешать с физраствором в одинаковых пропорциях. При усиленном кашле и диагностировании хронического обструктивного бронхита назначается Беродуал.

При гайморите

При данной патологии применяются препараты сосудосуживающего действия. Отличным вариантом считаются ингаляции с Дексаном, разведенном в физиологическом растворе. Проводить их необходимо трижды в день.

При температуре

От использования небулайзера следует отказаться, когда температура тела выше 37,5 градусов. Однако не исключаются случаи его применения по рекомендации врача. К ним относится обострение заболевания – ложного крупа или бронхоспазма, когда необходимо поддержать эффективность назначенной терапии.

При астме

Для лечения астмы нужны лекарственные средства, расширяющие бронхи. Наиболее распространенными считаются Сальбутамол, Эуфиллин и Беротек. При необходимости назначаются гормональные препараты Гидрокортизон, Преднизолон.

Как сделать ингаляцию без небулайзера

Делать ингаляцию можно без использования небулайзера. Подойдут любые подручные средства: кастрюля со сваренным в мундире картофелем и другие. Ингалятор можно сделать самостоятельно. Для этого потребуется заварочный чайник. Из плотного материала склеивается воронка, которая помещается в носик. В емкость для начала добавляется средство, а затем вода. Собственноручно созданный ингаляционный чайник работает не хуже заводского прибора.

При выполнении следует учитывать температурный режим. Влажная процедура проводится при нагревании воды до 30 C °, влажно-тепловая – до 40 C °, паровая – от 45 C °и более.

Для лечения маленьких детей следует проводить процедуру аккуратно, чтобы не допустить ожога дыхательных путей.

На проведение сеанса отводится определенное время. Взрослому пациенту достаточно 3 минут, а ребенку – начинать с одной минуты, затем при необходимости постепенно увеличивать время.

Смесь следует готовить непосредственно перед проведением сеанса. Чтобы избежать возможного получения ожогов, лицо должно находиться на расстоянии. Пациента нужно накрыть полотенцем. Положительный эффект достигается по прошествии 5-7 дней.

Небулайзер – безопасный прибор, эффективно избавляющий от патологий органов дыхания. Они удобны и просты в эксплуатации для взрослых и детей. Перед тем как начать пользование ингалятором, надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, строго выполнять его рекомендации, эксплуатировать прибор в соответствии с инструкцией.

Как работает ингалятор — принцип его работы

Самым эффективным способом лечения заболеваний органов дыхания, и в том числе простудных заболеваний, — является ингаляция. Широкий спектр областей применения: бронхит, бронхолегочные поражения, трахеид, кашель – делает это устройство популярным и незаменимым. Использование ингалятора устранит воспаление дыхательных путей, уменьшит бронхиальные спазмы, оздоровит всю дыхательную систему.

Ингаляция – быстрый и простой способ доставки лекарственных средств в мелкодисперсном виде. Основное преимущество перед употреблением таблеток – отсутствие передозировок, что особенно важно для самых маленьких пациентов.

Принцип работы любого вида этого приспособления – испарение лекарственного средства.

Важно! Прежде чем сделать свой выбор из всего многообразия моделей и типов устройства – проконсультируйтесь с врачом.

Виды ингаляторов по типу испарения

Устройство имеет несколько видов. Следует отметить что, ингалятор имеет ещё одно название — небулайзер (лат. Nebula – «облако»). Этот прибор создаёт из жидкого лекарства аэрозоль и под воздействием или ультразвуковых волн, или под давлением, поток сжатого воздуха, насыщенный препаратом.

Все отличие между типами ингалятора строится на способе превращения препарата в аэрозоль. По этому признаку они имеют следующую классификацию:

• ультразвуковые;
• компрессорные;
• мембранные и др.

Рассмотрим самые эффективные из них.

Принцип работы компрессорного ингалятора

Компрессор – основа для работы этого ингалятора. Он нагнетает давление, которое выталкивает лекарственное средство в виде аэрозоля. Прибор состоит их электромотора и насоса, которые и создают воздушное давление, основа его работы – поршневой компрессор. Размер частиц на выходе 0.5–10 микрон. Такой размер позволяет проникать лекарству в нижние и средние дыхательные пути.

Преимущества использования компрессорного ингалятора

Этот тип рекомендуется при вирусных инфекциях, астме, бронхите, ОРВИ, проблемах с голосовым аппаратом. Кроме широкого спектра недугов, с которыми он помогает бороться, компрессорный ингалятор обладает и техническими преимуществами:

• Универсальный. Позволяет испарять любые растворы, в том числе антибиотики и гормоны.
• Наличие таймера на многих моделях устройства.
• Позволяет регулировать размер частиц, получаемых при ингаляции.
• Смесь не нагревается, тем самым сохраняя свои свойства.
• Простой в использовании, удобный для домашнего и самостоятельного использования.
• Экономичность. Устройство настраивается на интенсивность испарения, что позволяет контролировать расход лекарства.

Виды компрессорных небулайзеров:

• Ингалятор с постоянным током воздуха – подача лекарства непрерывно в обеих фазах дыхательного цикла.
• Испарение активируется вдохом. Фактически, лекарство подаётся непрерывно, но сила подачи увеличивается на вдохе.
• Дозиметрические ингаляторы. Устройство подаёт аэрозольные частицы только в том случае, если пациент вдыхает.

Важно! Все приборы компрессорного типа обладают высоким уровнем шумности, что может затруднить его использование для проведения процедуры у детей.

Принцип работы ультразвукового ингалятора

Расщепление лекарства происходит при воздействии ультразвука. Доведённая до газообразного состояния смесь лекарств доставляется к верхним и нижним органам дыхательных путей. Воздействие происходит посредством высокочастотных волн, за счёт чего препарат разрушается до мельчайших частиц, не разрушая его комплексного состава.

Важно! Прибор не подходит для использования совместно с травами, маслами, суспензиями, антибиотиками, гормонами.

Преимущества использования ультразвукового ингалятора:

Рассмотрим преимущества использования этого типа устройств:

• Работает бесшумно, что очень актуально при проведении процедуры детям. Её можно превратить в забавную игру, поскольку устройство не издаёт пугающих, резких или монотонных звуков.
• Длительность процедуры примерно 10 – 15 минут. За это время лекарственное средство гарантированно проходи все отделы дыхательных путей.
• Смесь однородна. За счёт очень мелкого дробления компонентов пар однородный, — это очень удобно и не вызывает дискомфорта в применении.
• Прибор позволяет распылять большой объем жидкости.

Противопоказания к применению ультразвукового небулайзера – это все виды гнойных ангин и слабые сосуды носа, которые могу спровоцировать кровотечение.

Важно! Перед проведением процедуры убедитесь, что лекарство вобрано стерильным шприцем. Заранее помойте руки.

Рекомендации! Во время процедуры примите удобную позу, сосредоточитесь на дыхании. Процедура займёт от 10 до 15 минут. После ингаляции воздержитесь от приёма пищи на 30 мин.

При выборе типа, модели прибора необходимо в первую очередь ориентироваться на ваши потребности. Ультразвуковой ингалятор будет идеален для проведения процедуры маленьким пациентам, компрессорный станет незаменимым помощником в тех случаях, когда прописаны гормоны или антибиотики.

Как пользоваться ингалятором: советы по применению небулайзера

При лечении с помощью ингалятора происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Что такое ингаляторы и как они устроены

В аптечной сети существует много типов и моделей ингаляторов, все они имеет схожую конструкцию. В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и струйные. Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского слова nebula – туман, облако. Они генерируют не пары, а поток аэрозоля, состоящего из микрочастиц ингалируемого раствора.

В состав ингалятора входит основной блок, который генерирует струю воздуха, которая создает лекарственный аэрозоль необходимой дисперсии. В основном блоке находится камера в виде пластикового стакана объемом 5-10 мл, в который заливается лекарственный раствор.

В емкости находится заслонка с двумя выходами, один из которых ведет к самому устройству, а второй является выходным. К этому отверстию крепятся трубка, мундштук или маска, в которые подается аэрозоль средней и низкой дисперсии. Крупнодисперссионные растворы приводят к быстрой поломке аппарата и снижению эффективности лечения. В состав небулайзеров могут входить специальные мундштуки, детские маски, насадки для носа, распылители, загубник.

Как пользоваться ингалятором

Перед тем, как использовать ингалятор по назначению, вначале потребуется тщательно изучить инструкцию, чтобы не допустить досадных ошибок, которые приведут либо к поломке оборудования, либо к снижению эффективности ингаляционного лечения. Техника применения разных видов небулайзеров может несколько отличаться, однако общие черты применения этого прибора все-таки есть.

В емкость ингалятора нужно залить лекарственное вещество, которое растворяется в растворе натрия хлорида в пропорции 1:1. Для проведения одного сеанса потребуется всего 3-6 мл. Очень важно помнить, что для растворения лекарства нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду, только – физраствор. Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь просто истолочь таблетку и размешать ее в растворе. В небулайзеры добавляются только лекарства-растворы для ингаляций, которые продаются в сети в готовом виде.

Затем ингалятор закрывается, а к выходному отверстию присоединяется маска или мундштук, после чего прибор включается и проводится сеанс в режиме открытого клапана на протяжении 5-20 минут, пока раствор не перестанет преобразовываться в аэрозоль. В этом режиме образуются аэрозольные частицы диаметром от 2 до 10 микрон, если же заглушки закрыть, то дисперсность частичек снижается до 0,5-2 микрон. Данный режим считается экономичным и более быстрым, он помогает охватить самые отдаленные участки бронхиального дерева.

Дыхания во время ингаляции должны быть свободными, обычными, потому что из-за усиленных вдохов можно спровоцировать приступы кашля и вызвать раздражение слизистой дыхательных путей. По окончании сеанса небулайзер выключается, отсоединяется от компрессора. Все составные части, которые имели контакт с лекарственным раствором и ротовой полостью тщательно промываются в горячей воде с использованием дезинфицирующего и моющего раствора. После чего эти детали ополаскиваются и просушиваются мягкой тканью или даже феном. Кстати, даже самая длительная процедура ингаляции не сможет использовать полностью лекарственный раствор. Всегда остается остаточный объем в 1 миллилитр.

Какие правила необходимо соблюдать при использовании таких приборов

Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:

• начинать ингаляцию нужно спустя 1-1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
• во время процедуры не желательно отвлекаться на чтение и тем более разговор;
• одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
• во время ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
• при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;

Небулайзер или паровой ингалятор: муки выбора

Каждая семья сталкивается с проблемой респираторных заболеваний. Особенно часто болеют дети дошкольного возраста и младшие школьники, но не застрахованы от этого и взрослые. Когда течение заболевания затягивается и осложняется, а инфекция «опускается» в нижний отдел дыхательных путей, врачи обычно назначают пациентам ингаляции лекарственных средств с применением небулайзера. Требуется этот аппарат и для лечения больных хроническими заболеваниями — бронхиальной астмой или ХОБЛ. Давайте разберемся, что это за прибор и в чем его преимущество по сравнению с привычным паровым ингалятором? Какой ингалятор лучше выбрать, заботясь о здоровье членов всей семьи?

Чем небулайзер отличается от парового ингалятора?

Судя по современным исследованиям, ингаляционная терапия признана самым эффективным способом как лечения, так и профилактики заболеваний дыхательных путей [1] . Поступление лекарства при вдыхании — наиболее естественный и быстрый способ воздействия на патологические процессы органов дыхания, а также и на другие системы организма. Лечебный эффект при этом достигается без создания нагрузки на желудочно-кишечный тракт и нарушения кожных покровов.

Какие бывают ингаляторы? В медицине используется несколько видов ингаляторов, две основные разновидности — паровой ингалятор и небулайзер — имеют наиболее кардинальные отличия.

Паровой ингалятор

Этот тип ингалятора применяется еще со времен Древнего Египта. Принцип действия основан на испарении кипящей воды, в которой растворено лекарство: вместе с паром пациент получает и лекарственное вещество.

Лучшими паровыми ингаляторами считаются:

• Модификации с электроподогревом, имеющие керамический нагреватель. При подключении к сети вода доводится до кипения и происходит парообразование. Пар смешивается с лекарственным раствором и через мундштук подается в органы дыхания пациента. Температура пара в таком ингаляторе на выходе оказывается в пределах 45°C [2] .
• Комплекты из двух емкостей, в которых внутренняя часть заполняется парящей водой, а наружная оболочка играет роль термоса. Закрывается емкость крышкой со встроенной лицевой маской, через которую больной вдыхает пар с лекарственным средством.

Подобные устройства применяются для лечения ОРВИ в начальном периоде, в фазе затухания воспаления носоглотки, при некоторых хронических заболеваниях ЛОР-органов — строго по назначению врача [3] . Проведение процедуры требует осторожности и ограничено опасностью получения ожогов. К тому же существует множество препаратов, которые невозможно использовать при паровой ингаляции.

Применение паровых ингаляций следует обязательно обговорить с лечащим врачом, т.к. они имеют много противопоказаний:

• острая пневмония;
• плеврит;
• тяжелые формы туберкулеза;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония;
• общее ослабленное состояние.

Нельзя применять эти ингаляции при лихорадке, гипертрофии, отеке и гнойном воспалении слизистой оболочки дыхательных путей [4] .

Небулайзеры

Данный вид ингаляторов применяется с конца XIX века. В них не используется пар, вместо этого лекарство расщепляется на мельчайшие капли, превращаясь на выходе практически в туман, с чем связано и наименование прибора: лат. «nebula» — «облако», «туман». Пациент вдыхает лекарство в виде аэрозольного облака, состоящего из мелкодисперсных частиц, проникающих глубоко в органы дыхания и распределяющихся в очаге заболевания. Этот прибор считается оптимальным для лечения посредством ингаляций, поскольку позволяет применять широкий спектр лекарственных препаратов, доставляя их непосредственно в орган-мишень [5] .

Существуют следующие виды небулайзеров: ультразвуковые, мембранные (мesh-ингаляторы) и компрессорные.

• Ультразвуковые ингаляторы имеют в составе источник у/з колебаний (пьезоэлемент). Под действием ультразвука происходит расщепление раствора лекарства и превращение его в аэрозоль. В зависимости от интенсивности ультразвука меняется скорость и объем распыления лекарства [6] . Минус подобных моделей — невозможность применения некоторых препаратов в связи с тем, что они теряют свойства при воздействии ультразвука. Также данный тип распыления создает частицы диаметром более 5 микрон, в связи с чем не может быть использован для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ [7] .
• Мембранные, или mesh-ингаляторы, также работают с применением ультразвука, однако его действие направлено не напрямую на лекарство, а на сетчатую мембрану, которая приходит в движение, в результате чего проходящее через нее лекарственное средство рассеивается. К минусам можно отнести довольно высокую стоимость и требовательность в уходе (необходима тщательная промывка мембраны) [8] .
• Компрессорные (струйные) небулайзеры состоят из электромеханического компрессора и небулайзерной камеры, в которой происходит образование аэрозоля посредством расщепления лекарства мощной струей воздуха, создаваемой компрессором.

Специалисты оценивают данный тип прибора как наиболее надежный. Также отмечают, что он позволяет использовать максимально широкий спектр препаратов в сочетании с наименьшими потерями лекарственного раствора [9] . Из неудобств пользования данной моделью отмечается небольшой шум, создаваемый в процессе работы, — пожалуй, это единственный минус применения.

Поскольку сегодня в медицинской практике наиболее распространены компрессорные ингаляторы, то, говоря о небулайзерной терапии, обычно подразумевают именно данную разновидность.

Ингаляции через небулайзер врачи назначают при следующих показаниях:

• ЛОР-заболевания в различной стадии (ларингит, ринит, синусит и пр.);
• бронхит;
• трахеит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ;
• грибковые поражения ВДП;
• муковисцидоз;
• туберкулез различной этиологии;
• профилактика послеоперационных осложнений.

И это, конечно же, далеко не весь перечень.

Противопоказания применения небулайзера также существуют. Среди них — аллергия на тот или иной лечебный препарат, легочные кровотечения, спонтанный пневмоторакс, энфизема легких, бронхиальная астма, протекающая с дыхательной недостаточностью тяжелее II стадии, нарушения мозгового кровообращения (при таком заболевании, как церебральный атеросклероз) и некоторые другие тяжелые состояния. Состояния интоксикации, сопровождаемые повышением температуры тела выше 38°C, также являются противопоказанием для проведения небулайзерной терапии [10] .

Особенности ингаляторов-небулайзеров

Необходимо понимать, что одной из важнейших характеристик работы небулайзеров является размер микрочастиц, получаемых в ходе расщепления лекарства. От этого показателя зависит глубина проникновения препарата в дыхательные пути и поверхность его контакта со слизистой: чем меньше микрочастицы, тем глубже проникнет лекарство и большей будет поверхность лечебного воздействия.

Различают следующие степени дисперсности:

1. Аэрозоли низкой дисперсности 8–10 микрон оседают в полости рта и носоглотке, где в основном и воздействуют на очаг заболевания.
2. Среднедисперсные аэрозоли, имеющие размер 5–8 микрон, воздействуют на гортань и носоглотку, частично достигая трахеи.
3. При размере 3–5 микрон частицы лекарства проникают в долевые бронхи, частично седиментация осуществляется также и в трахее.
4. Высокодисперсные аэрозоли имеют размер в пределах 1–3 микрон, осаждение их происходит в бронхиолах.
5. В самых нижних отделах дыхательных путей — бронхах II порядка и альвеолах — эффективно воздействуют частицы размером 1–0,5 микрона [11] .

В некоторых небулайзерах для регуляции данного параметра применяются различные режимы и насадки. Пар, вырабатываемый пароингаляторами, не подлежит данной классификации, поскольку частицы лекарства в его составе находятся в мелкокапельном и крупнокапельном состоянии, имеют размеры от 400 до 100 микрон, воздействуя только на органы верхнего отдела дыхательных путей.

Следующая особенность — размер небулайзерной камеры. Обычно она представляет собой пластиковый стакан, к которому подсоединена трубка для подачи струи воздуха. Пациент вдыхает аэрозоль через специальную маску или загубник. Объем камеры отличается у различных моделей. Но для удобства применения необходимо, чтобы камера небулайзера имела вместимость, позволяющую залить не менее одной дозы препарата. Это даст возможность проводить процедуру без перерывов.

Производительность прибора также важна: чем выше скорость распыления, тем быстрее закончится процедура. Однако скорость не стоит считать преимуществом, поскольку лучшее проникновение препарата наблюдается при более длительной ингаляции. Это связано с тем, что под воздействием лекарства проксимальные дыхательные пути расширяются, и последующие «порции» препарата имеют возможность более глубокого проникновения [12] . Интенсивность распыления отличается у разных моделей и зависит от мощности, оптимальной можно назвать скорость распыления 0,1 мл/мин.

Как пользоваться компрессорным ингалятором

Небулайзер — лучший ингалятор для домашнего использования, поскольку проведение ингаляции с его применением не требует каких-либо особых навыков. Достаточно в точности выполнять указания из прилагаемой к аппарату инструкции. У различных моделей может различаться комплектация, но последовательность действий приблизительно одинакова:

1. Перед процедурой требуется продезинфицировать маску или загубник во избежание передачи инфекции. Обработка осуществляется при помощи 3% раствора перекиси водорода либо посредством кипячения.
2. Лекарственное средство необходимо налить в отсек небулайзерной камеры в соответствии с точными рекомендациями лечащего врача.
3. При наличии различных режимов выбирается именно тот, который рекомендован врачом.
4. Устанавливается насадка.
5. Проверяется наличие фильтра и степень его чистоты (фильтр не должен быть серым, иначе его требуется заменить).
6. Аппарат подключается к электросети.
7. Для начала процедуры необходимо нажать на переключатель.
8. При проведении ингаляции дышать нужно в привычном режиме.
9. После окончания процедуры все съемные элементы необходимо отсоединить, камеру освободить от остатков лекарства, промыть и высушить.

При использовании небулайзера запрещено применять для ингаляции растворы, не предназначенные для данных целей. К таковым, например, относятся минеральная вода, сиропы от кашля, отвары трав, масляные растворы, растворы супрастина и т.п.

Конечно же, такой полезный медицинский прибор, как небулайзер, нужен не каждой семье. Ведь не все мы подвержены простудным заболеваниям в равной степени. Однако в том случае, если лечащий врач настоятельно рекомендует применение ингаляций для вас или ваших детей, стоит задуматься, не проще ли приобрести хороший домашний ингалятор, чем периодически посещать кабинет физиотерапии.

Где можно купить небулайзер?

Купить небулайзер можно в аптеке, в магазине медтехники или на сайте интернет-магазина. Ассортимент, предлагаемый покупателям, довольно велик, поэтому торопиться не стоит.

В выборе хорошего домашнего ингалятора могут помочь рекомендации эксперта компании «Армед», которая является одним из ведущих производителей медицинского оборудования в нашей стране:

«В том случае, когда принято решение о приобретении хорошего ингалятора для всей семьи, стоит обратить внимание на то, чтобы прибор был прост в управлении, имел небольшие размеры, не производил чрезмерного шума и работал на оптимальной скорости распыления либо позволял ее регулировать. Комплектацию стоит выбирать, что называется, под себя, но ротовой мундштук должен присутствовать в комплекте в обязательном порядке.

Среди продукции марки «Армед» присутствует большой выбор современных небулайзеров:

• Модели 403D и 403E отличает наиболее приятный ценник.
• Модели 403Т и 403К имеют вертикальную форму, благодаря чему занимают на поверхности совсем немного места.
• 403B — дополнительно укомплектована маской.
• 403М — выделяется стильным необычным дизайном, внешне совершенно не напоминающим медицинский прибор».

P. S. Полный перечень продукции можно посмотреть на сайте компании, где также можно ознакомиться с рабочими характеристиками каждой модели.

С помощью современных небулайзеров можно проводить ингаляции лекарственными средствами в домашних условиях.

На стоимость небулайзера могут влиять тип конструкции, производительность, комплектация.

Компрессорные небулайзеры отличаются высокой производительностью, простым уходом, а также относительно невысокой стоимостью.

При выборе ингалятора-небулайзера стоит обратить внимание на продукцию компаний, специализирующихся на медицинской технике и имеющих отличную репутацию.

Небулайзер можно использовать для лечения как взрослых, так и детей.

• 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
• 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
• 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
• 7,12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernaya_terapiya/
• 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
• 11 https://books.google.ru/books?id=a0cSDQAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=ru#v=onepage&q&f=false

На­ли­чие ка­чест­вен­но­го и точ­но­го не­бу­лай­зе­ра для ис­поль­зо­ва­ния в до­маш­них усло­ви­ях оправ­да­но в сле­ду­ю­щих си­ту­а­ци­ях: чле­нам ва­шей семьи не­об­хо­ди­мо пе­ри­о­ди­чес­ки при­бе­гать к ин­га­ля­ци­ям ле­кар­ст­вен­ных средств, у вас не­до­ста­точ­но вре­ме­ни на по­се­ще­ние ка­би­не­тов фи­зио­те­ра­пии, вы опа­са­е­тесь ин­фек­ции в ко­ри­до­рах по­лик­ли­ник. При этом вы от­вет­ст­вен­ный че­ло­век, в точ­нос­ти со­блю­да­ю­щий пред­пи­са­ния вра­ча, усло­вия экс­плу­а­та­ции при­бо­ра, пра­ви­ла ги­ги­е­ны и са­ни­тар­ной об­ра­бот­ки час­тей ап­па­ра­та.

Лучшие небулайзеры для ингаляций взрослым 2020

Начало зимы — это вечная романтика: парочки, прижимающиеся друг к другу в тщетной попытке согреться, первые метели, иней на ресницах и кашель, раздающийся совершенно со всех сторон. Чтобы не поддаваться повальной веренице болезней, лучше все же понимать заранее, как противостоять этим зимним «трендам» в виде заболеваний дыхательных путей.

На помощь тут приходят небулайзеры. Именно они заменили кастрюли с картофельным отваром, с помощью которых так трогательно лечили кашель наши бабушки.

На просторах интернета небулайзеров великое множество, здесь без шпаргалки не обойтись. Они отличаются и по принципам работы, и по удобству использования, и по цене, а что самое главное, по тому, с какими лекарственными препаратами они могут быть совместимы.

Ближе всего с злополучным кастрюлям паровые небулайзеры. Хотя даже в этом случае эффективность явно превосходит дедовский метод. Лекарство тут попадает только в верхние отделы носоглотки, поэтому аппараты такого типа подходят для лечения ограниченного ряда заболеваний.

Самым распространенным типом небулайзеров можно смело назвать компрессорный. Такие аппараты неизменные победители в категории «цена — качество». Кроме того, на рынке представлены еще ультразвуковые и меш-небулайзеры. О них мы тоже поговорим подробно в этом разборе.

Серьезный японец, работающий по компрессорному принципу, подходит как для домашнего, так и для профессионального использования.

Хорош совершенно всем: и качественными характеристиками (при выборе небулайзера важно обращать внимание на средний размер частиц, на которые расщепляется лекарственный препарат и скорость их распыления), и надежностью, и удобством использования, и , конечно же, ценой.

С японской практичностью спорить сложно: все контактные детали аппарата легко снимаются и дезинфицируются, ингаляционная камера достаточно объемна, в комплекте идет сумка для переноски и хранения оборудования.

Из минусов: Тишиной при работе не может похвастаться ни один из компрессорных небулайзеров, но здесь уровень шума все же выше среднего. Кроме того этот аппарат достаточно тяжелый (заявленная производителем масса 1,9 кг), поэтому рассматривать его как мобильный вариант на подхвате не приходится.

Особенность этого небулайзера — активируемая вдохом камера и длинный шланг, подключаемый к устройству. Фактически это позволяет пациенту находиться в удобном для него месте и в удобном положении. Уровень шума в таком случае тоже уже не так важен. Такой показатель, как размер частиц, здесь тоже достойный, так что B.Well вполне может стать палочкой-выручалочкой. Причем эконом-класса, за это чудо вам не придется переплачивать.

Из минусов: Скорость потока у этого небулайзера не самая высокая, это говорит о том, что эффективность при борьбе со сложными заболеваниями может быть снижена, хотя с ОРВИ, ОРЗ и аллергией он справится на ура. Кроме того, у аппарата ограничено время работы 30-ю минутами, иногда этой цифры, увы, не достаточно.

Наверняка итальянская марка Flaem Nuova знакома далеко не всем, но поверьте, за этими словами стоит фактически столетняя история производства медицинского оборудования. Этот компрессорный ингалятор оснащен фактически всем, что только можно понадобиться. Здесь и обилие различных насадок, и что немаловажно регулировка уровня частиц.

Из минусов: этот небулайзер достаточно тяжел (2.1 кг), так что его стоит рассматривать как хороший стационарный вариант.

Если ваш вариант — это «дешево и сердито», то стоит приглядеться к этому паровому ингалятору. С простудой он справится наверняка, кроме того, его можно использовать для косметических процедур. Он прост и надежен в использовании, в качестве лекарственных средств для него подходят любые травяные отвары.

Из минусов: паровые ингаляторы подходят для лечения далеко не всех заболеваний, плюс нужно помнить о том, что человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями к нему лучше на пушечный выстрел не подпускать.

Этот ультразвуковой красавчик — надежен, достаточно тих и компактен. Но как и любой небулайзер такого типа совместим далеко не со всеми видами лекарств, это основная сложность при выборе ультразвукового аппарата. Но при этом на лицо масса плюсов: и хорошие показатели среднего размера частиц, и отличная скорость, и удобство ухода и дезинфекции. Еще одной особенностью этого устройства можно смело назвать возможность нагрева лекарств и воды для проведения тепловых ингаляций. Это как раз для тех кто при насморке и вирусных заболеваниях с ностальгией выбирает old school.

Из минусов: У этого небулайзера нет шланга, поэтому ингаляции можно делать только за столом. Устроиться удобно в кресле с книжкой увы не получится.

Еще один японец в нашем обзоре. Этот ультразвуковой небулайзер по-настоящему карманный: его масса всего 300 грамм, работает он от 4-х пальчиковых батареек. Согласитесь, это как раз история про то, что ингаляцию можно сделать везде: и в дороге, и на прогулке. Что может быть удобнее?

Из минусов: из-за компактности устройства производителям пришлось поступиться временем непрерывного использования. Оно ограничено 15-ю минутами.

Меш-небулайзеры портативны и бесшумны. Эта идеальная комбинация, конечно, подкупает любого. Этот аппарат, например, весит всего 97 граммов, он может работать и от сети, и от батареек. Кроме того, время непрерывного использования NE-U22 целых два часа, что существенно больше, чем у девайсов с похожими характеристиками. Если вы ищете небулайзер и вам все равно, сколько он стоит, поверьте — это идеальный вариант.

Из минусов: исключительно цена. Меш-небулайзеры самые дорогие аппараты на рынке и только вам решать, готовы ли вы столько платить за удобство.

Этот аппарат вполне может посоревноваться с коллегой Omron. По портативности и удобству он ему никак не уступает. Но зато выигрывает в цене, в среднем по рынку, этот малыш в 2- 2,5 раза дешевле. Поэтому если вы выбираете аппарат, который будет лежать на дальней верхней полке и использоваться от случая к случаю — AND вполне может им стать.

Из минусов: не высокая скорость потока частиц, а значит, в некоторых случаях, не слишком высокая эффективность.

Еще один недорогой коллега меш-небулайзер Little Doctor тоже достаточно удобен и прост в использовании. У этой модели есть возможность как автономной работы, так и работы от сети, он достаточно легок и бесшумен. Комплекта батареек хватит где-то на 6-10 полноценных ингаляций — так что этот небулайзер вполне может выиграть в номинации лучший дорожный вариант. Кроме того, аппарат можно наклонять под углом 45 градусов, это позволяет проводить ингаляцию даже лежа.

Из минусов: сетевой адаптер стоит купить отдельно.

Сначала ребята из Xiaomi взялись за телефоны, потом за ноутбуки, потом за пылесосы, а вот сейчас и за медицинское оборудование. Надо сказать их везде ждал оглушительный успех. Так и при разработке небулайзера они смогли учесть все пожелания покупателей и сделали стильный бесшумный компактный аппарат, который при низкой цене имеет лучшие характеристики чем другие гиганты рынка.

Из минусов: тут разве что можно говорить о недоверии к марке. Но насколько эта оценка справедлива – решать вам.

Как выбрать небулайзер для взрослых

Мнение эксперта

«Каждая семья сталкивается с проблемой респираторных заболеваний. Особенно часто болеют дети дошкольного и школьного возрастов, но не застрахованы от этого и взрослые. Когда течение заболевания затягивается и осложняется, инфекция опускается в нижний отдел дыхательных путей. Добраться до заболевания лекарствам там уже не так уж и просто и в этих случаях мы часто назначаем пациентам ингаляции лекарственных препаратов с применением небулайзера. Требуется этот аппарат и для лечения больных с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни легких» — объясняет Татьяна Степанова, врач-терапевт Клиники современной медицины ИАКИ.

«Каковы же принципы работы небулайзеров? Они бывают ультразвуковые, в таких аппаратах расщепление раствора лекарства и его превращение в аэрозоль происходит под воздействием ультразвука, в зависимости от интенсивности ультразвука меняется скорость и объем распыления лекарства. Отрицательным моментом работы данных небулайзеров становится ограниченный выбор лекарственных препаратов.

Есть еще меш-небулайзеры. Принцип действия там тоже основан на ультразвуке, но там его действие направлено не напрямую на лекарство, а на сетчатую мембрану. Когда она приходит в движение, действующее вещество превращается в аэрозоль. К минусам можно отнести высокую стоимость и необходимость тщательной промывки, что не всегда бывает удобно.

Есть так же компрессорные небулайзеры, в которых происходит образование аэрозоля по средством расщепления лекарства мощной струей воздуха, эту мощную струю и создает компрессор. Специалисты расценивают данный тип небулайзеров как самый надежный, при использовании таких аппаратов потери лекарственного раствора минимальны, а из неудобств отмечается разве что шум» — продолжает эксперт.

«Ингаляции через небулайзер назначают при различных заболеваниях: при лорингите, синусите, бронхите, трахеите, пневмонии, бронхиальной астме, хроническом обструктивном заболевании легких, муковисцидозе, туберкулезе и др. Кроме того, ингаляции при помощи небулайзера необходимы для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде. Но как и любая терапия, ингаляции имеют свои противопоказания, среди них и аллергия, и пневмоторакс, и кровотечения, и эмфизема легких. Так что без консультации врача здесь не обойтись» — подытоживает Татьяна Степанова.