Кишечная инфекция у грудничков: симптомы, лечение

Кишечная инфекция у грудничка – распространенное и серьезное заболевание, при котором возбудители патологии проникают в детский организм через загрязненные предметы или руки. Разновидностей бактериальной инфекции много, и клинические проявления при этом схожи. Однако самостоятельно диагностировать возбудителя и подобрать верное лечение нельзя. Симптоматика, как правило, при кишечной инфекции у деток острая, поэтому лечение проводят в условиях больницы.

1. Опасности кишечной инфекции
2. Причины инфицирования грудничков
3. Могут ли животные быть причиной кишечных инфекций?
4. Симптомы
5. Когда врач нужен срочно?
6. Лечение
7. Диета во время и после болезни
8. Профилактика развития болезни у грудничков

Опасности кишечной инфекции

Кишечная инфекция – опасное заболевание не только у грудничков, но и у деток старшего возраста. Для того чтобы понять, в чем именно проявляется опасность, необходимо разобраться в особенностях пищеварительного процесса грудного ребенка. У малыша при появлении на свет микрофлора в кишечнике стерильная и никаких микроорганизмов в ней нет. На первых этапах жизни новорожденный получает грудное молоко или адаптированную смесь.

В результате этого желудочно-кишечный тракт постепенно заселяется микроорганизмами. Но кроме полезных бактерий, в детский кишечник могут попасть:

• патогенные микроорганизмы;
• вирусы;
• токсины.

Они нарушают нормальное функционирование кишечника, вызывая интоксикацию организма.

Причины инфицирования грудничков

Распространенными возбудителями кишечной инфекции являются:

• ротавирус (провоцирует развитие патологии чаще всего);
• сальмонеллез;
• энтеровирусная инфекция;
• дизентерия.

Основной путь заражения оральный (через рот). Это значит, что все вещи и продукты питания, которые не моются и не проходят термическую обработку, попадают в грязном виде ребенку в рот. Затем бактерии и вирусы распространяются по ЖКТ, поражая кишечник.

Выделяют следующие причины возникновения кишечной инфекции:

1. Люди-переносчики. Под эту категорию попадают все, кто заражен инфекцией или вирусом и может передать его младенцу.
2. Предметы обихода, игрушки. Очень часто немытые игрушки, которые ребенок берет в рот, могут спровоцировать заражение.
3. Продукты питания. Любые продукты, которые не проходят термическую обработку или не очищаются от загрязнений, при попадании в рот малыша могут вызвать кишечную инфекцию. Наиболее опасными из этой группы являются куриные яйца с частичками фекалий на скорлупе. В курином помете могут содержаться сальмонеллы, и при попадании в кишечник ребенка они активно размножаются, вызывая сальмонеллез. Это опасное и тяжелое заболевание, которое лечат в инфекционном отделении больницы. Поэтому если мама покупает куриные яйца, необходимо тщательно их осмотреть на предмет наличия куриного помета на них.
4. Вода плохого качества. Все вышеописанные явления можно легко предупредить, если следить за чистотой в доме и тщательно обрабатывать продукты питания, которые употребляет ребенок.

Могут ли животные быть причиной кишечных инфекций?

Да, любые животные, которые находятся в доме, где есть дети до 5 лет – угроза для здоровья малыша. Почему? Дело в том, что домашние любимцы (собаки, кошки, черепахи, хомяки) переносят на себе множество патогенных микроорганизмов. К примеру, кошки являются носителями глистных инвазий и токсоплазмы. Черепахи – переносчики сальмонеллеза, поэтому мыть черепаху в раковине на кухне запрещено.

Если до появления ребенка в доме у вас уже были домашние животные, не паникуйте! Выбрасывать своих любимцев на улицу не нужно. Просто тщательнее ухаживайте за ними, убирайте помещение, проветривайте и постарайтесь, чтобы ребенок с ними не контактировал.

Если же вы решили приобрести животное, а у вас малыш до 5 лет – повремените с этим, пока иммунитет ребенка не окрепнет и различного рода бактерии и вирусы будут ему не так страшны, как для грудничка.

Симптомы

В случае заражения результата ждать долго не приходится. Ребенок сразу становится капризным, плохо кушает, все время кричит. Симптомы ротавирусной инфекции часто схожи с началом ОРВИ.

Первыми признаками кишечной инфекции являются:

• повышение температуры тела;
• плохой аппетит;
• капризность, вялость, ребенок все время спит;
• возникла многократная рвота, диарея.

Обычно симптомы кишечной инфекции развиваются в совокупности друг с другом. Но бывают и ситуации, когда температура повышается незначительно, а ребенок часто рвет.

Кишечная инфекция – состояние, которое можно и нужно лечить, однако не стоит паниковать и сломя голову мчаться в больницу. Понаблюдайте за своим ребенком, обеспечьте ему комфортные условия (увлажните и проветрите помещение), поите жидкостью часто, не заставляйте кушать. Если после этого малышу будет хуже, без врачебной помощи не обойтись.

Когда врач нужен срочно?

При всех нижеописанных симптомах заниматься самолечением опасно, поэтому рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

1. Малыша невозможно напоить, он все время рвет или часто срыгивает.
2. В кале или рвотных массах наблюдаются примеси крови.
3. У ребенка присутствуют явные признаки обезвоживания:

• кожа губ и слизистые сухие;
• язык сухой;
• слез и пота нет;
• ребенок долго не мочится (на протяжении 5-6 часов).

1. Возникшая рвота или диарея спровоцировала:

• резкое поднятие температуры, которая достигает 38.5° и продолжает расти (прием жаропонижающих средств не оказал эффекта);
• кожа малыша бледная, носогубный треугольник синюшного цвета;
• на коже появилась сыпь.

Лечение

Необходимо знать, что самостоятельное лечение кишечной инфекции у грудничка в домашних условиях опасно. Клиническая картина патологии развивается быстро, в результате частой и многократной рвоты возникает обезвоживание, что при отсутствии надлежащего лечения со стороны медиков может привести к гибели ребенка. Поэтому если состояние малыша ухудшается, рекомендуется не медлить и обратиться за помощью к специалистам.

Если у малыша резко поднялась температура, сбить которую не удается самостоятельно, и при этом стали заметны симптомы кишечной инфекции, необходимо вызвать скорую помощь или немедленно обратиться к доктору на прием. Врачи неотложной помощи в таких ситуациях предлагают сразу лечь в стационар, где ребенку будет оказана помощь (проведут забор анализов на выявление возбудителя и назначат соответственное лечение).

Чем помогут ребенку в стационаре?

1. Быстро и эффективно снизят температуру в условиях стационара. Это можно сделать только с помощью капельницы и приема жаропонижающего средства.
2. Назначат прием антибиотиков или противовирусных средств, но только после того, как результаты исследования покажут, какой возбудитель вызвал кишечный грипп.
3. До того как будет получен результат анализа, врач может назначить обильное питье с использованием Регидрона. Это препарат-электролит, который разводят в 1 л кипяченой воды. Благодаря такому средству удается восполнить утраченную жидкость и соль в организме. При этом ребенка можно только заставлять пить через короткие промежутки времени, вливая раствор за щеку грудничка с помощью стерильного одноразового шприца.
4. Также в условиях больницы врач после диагностирования и постановки диагноза может назначить пробиотики (Линекс, Бифиформ), сорбенты (Энтеросгель, Смекта).
5. Если у ребенка происходит многократная рвота, ему проводят промывание желудка и назначают питательную капельницу.

Также могут быть назначены ферменты (Креон или Мезим), жаропонижающие (Парацетамол детский или Ибупрофен), спазмолитики (Но-шпа – дозу подбирает врач индивидуально).

Статистические данные ВОЗ свидетельствуют о том, что ежегодно в мире от кишечных патологий погибает 2 млн. деток дошкольного возраста. Однако паниковать не нужно! Врачи утверждают, что в 90 % случаев кишечные инфекции лечатся без каких-либо специальных препаратов, главное – своевременно обратиться за помощью и не пренебрегать советами специалистов.

Диета во время и после болезни

Кишечный грипп вызывает обезвоживание организма, поэтому ребенку необходимо постоянно пить солевые растворы.

• Что касается кормления, здесь необходимо сказать о том, что ротавирус у грудничков подавляет синтез ферментов, которые способны расщеплять лактозу. Именно поэтому некоторые специалисты считают, что вскармливание на время лечения и на 3 недели после выздоровления необходимо прекратить или сократить. Вместо этого в рацион вводятся смеси безлактозные или соевые.
• Если мама кормит малыша грудью, прикладывать его необходимо часто, чтобы у малыша не возникало обезвоживание. Профилактических голоданий делать также нельзя. В случае если малыш отказывается от груди, питательные вещества вводят в виде капельницы.

Профилактика развития болезни у грудничков

С целью предупреждения возникновения кишечной инфекции у новорожденных, рекомендуется соблюдать ряд правил:

1. Обязательно мыть руки после прогулки.
2. Посещение ребенка знакомыми, друзьями родителей должно быть сведено к минимуму. Родители при этом должны запретить целовать ребенка.
3. Все предметы, игрушки и то, что может попасть ребенку в рот, должно быть чистым.
4. Грудь перед кормлением необходимо также мыть и обрабатывать слабым раствором соды.
5. Нательное белье должно быть чистым.
6. Если из членов семейства кто-то заболел, контакты с малышом необходимо исключить либо минимизировать.
7. При искусственном вскармливании необходимо использовать только детскую очищенную воду.

Благодаря таким несложным методам профилактики удастся сохранить здоровье малыша и предотвратить развитие кишечной инфекции. Если же подобное случилось, не стоит заниматься самолечением и полагаться на «само пройдет». При появлении любых тревожных признаков кишечной инфекции необходимо немедленно проконсультироваться с доктором.

Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – группа заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.

Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в несколько раз выше, чем у взрослых, заболевание характеризуется ярко выраженными клиническими признаками, может сопровождаться ослаблением иммунитета, развитием ферментной недостаточности, дисбактериоза кишечника. Кишечные инфекции у детей занимают второе место в структуре инфекционной заболеваемости после острых респираторных вирусных инфекций. Широкая распространенность кишечных инфекций среди детей вызвана высокой контагиозностью и распространенностью возбудителей, их устойчивостью к воздействию факторов внешней среды, возрастными особенностями строения и функционирования пищеварительной системы, функциональным несовершенством защитных механизмов, а также в недостаточной степени привитыми и закрепленными навыками гигиены.

При тяжелых формах кишечных токсикозов у детей возможно развитие отека легких, острой почечной и острой сердечной недостаточности.

В мире ежегодно регистрируется примерно 2 млн летальных исходов от острых кишечных инфекций, преимущественно среди детей до 5 лет.

Причины

Возбудителями кишечных инфекций у детей могут быть:

• бактерии (шигеллы, сальмонеллы, диареегенные эшерихии, иерсинии, кампилобактеры, стафилококки, клебсиеллы и др.) и их токсины (ботулотоксин);
• вирусы (рото-, адено-, энтеро-, астро-, короно-, торо-, калицивирусы и др.);
• простейшие (лямблии, криптоспоридии, амебы, бластоцисты и др.).

Проникновение инфекции в организм при кишечных инфекциях происходит, главным образом, при употреблении инфицированных продуктов питания (алиментарным путем), загрязненной воды (водным путем), через загрязненные руки, посуду, игрушки, предметы обихода (контактно-бытовым путем). Кишечные инфекции вирусной этиологии могут передаваться и аэрогенным (воздушно-капельным) путем. Вирусы вызывают наибольшее число случаев кишечных инфекций у детей до 5 лет.

У детей с ослабленным иммунитетом возможно эндогенное инфицирование условно-патогенной микрофлорой (стафилококки, клебсиеллы, протей, клостридии и др.).

Формы кишечной инфекции у детей

Кишечные инфекции классифицируют по происхождению:

До получения результатов лабораторных исследований заболевания классифицируют по локализации патологического процесса (колит, энтероколит, гастрит, гастроэнтерит, энтерит, гастроэнтероколит). Кроме локализованных форм инфекции, у детей могут развиваться генерализованные формы с распространением возбудителей за пределы кишечного тракта.

Эшерихиозами болеют преимущественно дети раннего возраста, находящиеся на искусственном вскармливании.

В зависимости от механизма развития, способности к инвазии и наличия сходных факторов патогенности выделяют следующие типы кишечных инфекций:

• инвазивные;
• секреторные;
• осмотические;
• смешанные.

В основе патогенеза кишечных инфекций инвазивного типа лежит воспалительный процесс в пищеварительном тракте. Возбудители (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии, энтероинвазивные эшерихии) проникают в эпителиоциты, вызывая воспаление слизистой оболочки, накопление эндогенных токсических веществ, нарушение гомеостаза.

В основе патогенеза кишечных инфекций неинвазивного (секреторного) типа лежат нарушение реабсорбции воды и электролитов и усиление секреторной активности эпителия тонкой кишки. Возбудителями секреторных кишечных инфекций могут быть энтеротоксигенные эшерихии, энтеропатогенные эшерихии, холерный вибрион.

Основой появления кишечных инфекций осмотического типа является дисахаридазная недостаточность, бродильный процесс и дегидратация за счет нарушения всасывания воды и электролитов в кишечнике. Как правило, они имеют вирусную этиологию.

По особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным и атипичным.

С учетом степени поражения желудочно-кишечного тракта, интоксикации и обезвоживания типичные кишечные инфекции протекают в легкой, средней и тяжелой форме, а атипичные – в стертой и гипертоксической.

В зависимости от длительности течения кишечная инфекция может быть:

• острая (до 1,5 месяцев);
• затяжная (свыше 1,5 месяцев);
• хроническая (свыше 5-6 месяцев).

Симптомы кишечной инфекции у детей

Клинические симптомы кишечных инфекций у детей связаны с разрушением клеток слизистой кишки, а также нарушением пищеварения и проявляются двумя синдромами: кишечным и инфекционно-токсическим (синдромом общей интоксикации).

Тяжесть кишечной инфекции у детей во многом определяется объемом потери жидкости.

Главным симптомом при любой форме кишечной инфекции является диарея (неоднократный жидкий стул).

• тошнота, рвота;
• вялость, слабость;
• потеря аппетита;
• повышенная температура тела;
• боль, урчание в животе;
• примесь крови в каловых массах;
• нарушения дыхания;
• снижение массы тела.

Опасность представляет обезвоживание, развивающееся вследствие потери жидкости с обильными рвотными и каловыми массами. Его признаки:

• запавший родничок у грудного ребенка;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• снижение диуреза;
• повышенная жажда;
• запавшие сухие глаза;

Клиническая картина некоторых кишечных инфекций имеет особенности.

Дизентерия у детей характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, рвотой, нарушением функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы и колитическим синдромом (притупообразные боли в животе, диарея, наличие в кале примесей слизи и крови, спазм сигмовидной кишки, боли в области прямой кишки).

Ротавирусная инфекция высококонтагиозна, клиническая картина проявляется гастроэнтеритом, поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями (ринитом, гиперемией зева, покашливанием, першением в горле).

Симптоматика сальмонеллеза зависит от формы заболевания. Типичная (желудочно-кишечная) форма встречается наиболее часто и может протекать в виде гастрита, панкреатита, энтерита, аппендицита, пиелонефрита, холецистита, гастроэнтероколита. Стул жидкий, обильный, буро-зеленого оттенка, с примесью слизи и крови. Атипичная форма может иметь септическое, тифоподобное, токсико-септическое (у новорожденных), стертое и бессимптомное течение.

Выявление кишечной инфекции у детей до пяти лет является основанием для госпитализации в детское инфекционное отделение стационара.

Эшерихиозами болеют преимущественно дети раннего возраста, находящиеся на искусственном вскармливании. Заболевание имеет постепенное начало с появлением диареи, рвоты или срыгиваний в последующие три-пять дней. Температура тела субфебрильная или нормальная. Стул водянистый, желто-оранжевого оттенка, с примесью слизи. Симптомы болезни нарастают в течение 3-5 дней. Заболевание может протекать в трех клинических вариантах (холероподобный синдром, легкий энтерит, возникающий на фоне ОРЗ у детей раннего возраста и пищевая токсикоинфекция).

Стафилококковая кишечная инфекция у детей может быть первичной и вторичной. Течение первичной инфекции характеризуется диареей, токсикозом, рвотой. Стул водянистый, с примесью слизи, зеленоватого оттенка. При вторичной стафилококковой инфекции кишечные симптомы развиваются на фоне основного заболевания (пневмонии, ангины, гнойного отита, стафилодермии и др.).

Диагностика кишечной инфекции у детей

Диагностика кишечных инфекций у детей начинается с оценки эпидемиологического анамнеза заболевания. Выясняется источник инфекции (контакт с больным, семейный очаг заболевания, продукты питания, вода), механизм передачи возбудителя, распространенность поражения, интенсивность проявления основных клинических симптомов. Особое значение имеет точность оценки степени дегидратации организма, так как тяжесть кишечной инфекции у детей во многом определяется объемом потери жидкости. Оцениваются гемодинамические показатели (частота и наполнение пульса).

Клинические симптомы кишечных инфекций у детей проявляются двумя синдромами: кишечным и инфекционно-токсическим.

Для подтверждения диагноза используют лабораторные исследования:

• бактериологические исследования кала, а в тяжелых случаях мочи и ликвора – с целью идентификации возможного бактериального возбудителя;
• копрологический метод – позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ;
• вирусологические методы (ИФА, КОА, РАЛ) – применяются для выявления возможного вирусного возбудителя;
• серологические методы (РТГА, РПГА) – позволяют по выявлению и нарастанию титра антител в крови определить тип возбудителя и остроту процесса.

Лечение кишечных инфекций у детей

Выявление кишечной инфекции у детей до пяти лет является основанием для госпитализации в детское инфекционное отделение стационара.

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей основывается на этиопатогенетических принципах и предусматривает:

• устранение этиологического агента (антибактериальные, противовирусные, противопаразитарные препараты);
• выведение накопившихся токсических продуктов (сорбенты, пробиотики, специфические антитела и сыворотки);
• проведение регидратационной терапии, восстановление водно-электролитного баланса (глюкозо-солевые растворы для оральной и парентеральной регидратации), кислотно-щелочного баланса, регуляторных механизмов, гемодинамики;
• восстановление функций кишечника с помощью диетотерапии.

С целью профилактики ДВС-синдрома в схему терапии включают средства для нормализации тонуса периферических сосудов, улучшения микроциркуляции, снижения агрегации тромбоцитов, уменьшения гипоксии и ацидоза тканей.

Эффективность проведенной комплексной терапии оценивают по клиническим критериям и клинико-лабораторным данным.

В острой фазе заболевания назначают перерыв в питании (водно-чайную паузу) до стихания рвоты и диареи. У детей, находящихся на естественном вскармливании, кормление грудным молоком не прекращают, при искусственном вскармливании назначают небольшой перерыв. После разгрузки и проведения оральной регидратационной терапии начинают дозированное кормление. Необходима правильная организация лечебного питания, рацион должен быть сбалансирован по пищевым и биологически активным веществам, составлен с учетом тяжести кишечной инфекции, интенсивности и характера кишечных дисфункций.

Диета при кишечной инфекции у детей требует уменьшения суточного объема потребляемой пищи на 30–50%, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами. При улучшении состояния ребенка объем пищи увеличивают ежедневно на 100-150 мл, дробно распределяя это количество на каждое кормление. Пища должна быть протертой и легкоусвояемой, запрещается включать в рацион жареное и жирное, фрукты, соки и газированные напитки, молочные продукты. В дальнейшем проводится расширение возрастного рациона.

Эффективность проведенной комплексной терапии оценивают по клиническим критериям (купирование диареи, рвоты, интоксикационного синдрома, нормализация температуры) и клинико-лабораторным данным (отрицательные результаты при бактериологическом и ПЦР-обследовании, нормализация гемограммы, копроцитограммы).

Осложнения кишечных инфекций у детей

При тяжелых формах кишечных токсикозов у детей возможно развитие отека легких, острой почечной и острой сердечной недостаточности. Тяжелая дегидратация способствует развитию гиповолемического, инфекционно-токсического шока.

В мире ежегодно регистрируется примерно 2 млн летальных исходов от острых кишечных инфекций, преимущественно среди детей до 5 лет.

При развивающихся изменениях гемостаза возникает угроза развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

Прогноз

Раннее выявление, грамотная предварительная диагностика, своевременное назначение адекватной терапии обеспечивают полное выздоровление.

Профилактика кишечных инфекций у детей

С целью предотвращения заболевания необходимо придерживаться санитарно-гигиенических норм.

Профилактика кишечных инфекций у детей проводится по всем звеньям эпидемической цепи:

• воздействие на источник инфекции – раннее выявление и своевременная изоляция больных, обследование контактных лиц, допуск в детские учреждения детей после перенесенных кишечных инфекций только при отрицательном результате бактериологического исследования;
• прерывание путей передачи инфекции – проведение дезинфекции в очагах инфекции, очистка от мусора, отбросов, борьба с насекомыми, контроль хранения, приготовления и транспортировки пищевых продуктов, надзор за источниками водоснабжения, воспитание санитарно-гигиенических навыков, соблюдение правил личной гигиены;
• повышение защитных сил организма – организация рационального питания, предупреждение инфекционных заболеваний.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как лечить кишечную инфекцию у грудничка?

Детские инфекции, поражающие кишечник, встречаются достаточно часто, причем даже у самых маленьких деток грудного возраста. Патогенные вирусы или бактериальные микроорганизмы проникают в детский организм с грязных рук, игрушек, упавшей на пол соски и пр.

Причины заражения

Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит преимущественно орально-фекальным способом, когда бактериальные патогены с каловых масс попадают на руки и разнообразные предметы обихода. Учитывая, что детки стараются затянуть в рот все, что попало в ладошки, проникновение бактерий или вирусов не является таким уж редким явлением.

Также инфицирование происходит через материнский организм, если она является носителем или заразилась кишечной инфекций в процессе вынашивания ребенка.

Сам факт заражения может свершиться еще в материнской утробе, когда плод заглотит околоплодные воды или через общую кровеносную систему между матерью и крохой, либо малыш заразится, когда будет проходить по родовым каналам.

Виды возбудителей

У деток чаще всего кишечные инфекции имеют бактериальную либо вирусную природу.

Самыми распространенными подобными инфекциями считаются ротавирус, больше известный среди населения, как кишечный грипп, шигеллез или дизентерия. Также возбудителями патологии могут выступать сальмонеллы, эшерихии, иерсинии, стафилококки и пр.

Нередко у грудничков возбудителями ОКИ выступают условно-патогенные микроорганизмы, относящиеся к нормальной флоре, но при некоторых обстоятельствах провоцирующие инфекционные поражения.

К подобным обстоятельствам можно отнести недозрелость иммунной защиты, прием антибактериальных препаратов и пр.

Симптомы кишечной инфекции у грудничков

Мамочка должна бить тревогу уже при появлении самых первых признаков заражения крохи. К ним относят:

• Резкую гипертермическую реакцию. У грудничков практически невозможно пропустить этот момент, потому как у них в результате подъема температуры краснеет лицо, да и глазки начинают лихорадочно блестеть.
• Другим характерным проявлением кишечной инфекции у деток грудного возраста считается возникновение многократной рвоты. Малыш может полностью отказываться от еды, выплевывать и кусать грудь, капризничать, ведь все, что он съедает, тут же оказывается снаружи.
• Кишечная деятельность нарушается, что сопровождается выраженными болезненными ощущениями, которые вынуждают кроху плакать, сучить ножками и прижимать коленки к животику.
• Кал тоже меняется. Если в норме он желтый и кашицеобразный, то при кишечных инфекциях он становится жидким и зеленым с вкраплениями слизи или крови, гноя и пр.

Какое обследование может назначить врач?

Инфекции кишечной локализации для грудничков часто оказываются причиной летального исхода, поэтому очень важное значение имеет своевременной выявление патологии и ее этиологии. Доктор осматривает ребенка и назначает дополнительные исследования, направленные на определение возбудителя патологии.

Проводится копрология кала, позволяющая выявить конкретного возбудителя и обнаружить нарушения в структуре ЖКТ. Также проводится бакпосев, биохимия и общие исследования крови и кала, мочи. При необходимости проводится ультразвуковая диагностика и пр.

Лечение новорожденных

Терапия кишечных инфекций у грудничков, которые находятся на грудном вскармливании, протекает гораздо быстрее и проще, нежели у искусственников. Ведь материнское молоко укрепляет иммунную защиту и повышает сопротивляемость организма к патогенным микроорганизмам.

Первостепенной задачей считается очистка кишечных структур от патогенных возбудителей, что помогает остановить интоксикационное воздействие, и предотвратить дегидратацию. Лечить таких маленьких деток надо под строгим врачебным контролем, тогда микроклимат в кишечнике быстро придет в норму.

Важное значение имеет исключение питания в течение 12-18 часов, во время которых допускается давать грудничку водичку или слабый чай.

Показано применение сорбентных средств (Энтеросгель, Смекта), которые помогают быстро вывести из структур желудочно-кишечного тракта все токсические вещества и способствуют быстрому восстановлению водно-электролитного равновесия.

Если малыша часто рвет, то нужно промыть полость желудка. Если кроху все равно рвет, то нужно обеспечить капельно-инфузионное питание ребенка. Если инфекция имеет тяжелую бактериальную форму, то показано лечение антибиотиками широкой областью воздействия.

Когда показана госпитализация?

Врачи предупреждают, что при наличии некоторых симптомов нужно срочно вызывать неотложку:

1. Если в рвоте крохи обнаружились небольшие кровянистые сгустки;
2. Если малыш не может попить, его рвет постоянно, после каждого глотка простой воды;
3. Если кроха не просился в туалет в течение 5-6 последних часов, а его кожа высохла;
4. Если внезапно проявляются гипертермические реакции, которые сложно купируются;
5. Если на теле присутствуют аллергические высыпания или ребенок жалуется на сильные головные боли.

При появлении столь опасных симптомов малыша нужно срочно везти в больницу.

Видео-программа расскажет, как вылечить кишечные инфекции у детей:

Прогноз и профилактика

В целом патология при своевременной диагностике и лечении имеет вполне благоприятные прогностические данные, особенно при выявлении патологии на ее ранних этапах.

Профилактика кишечных инфекций предполагает родителям вести строгий контроль за потребляемой ребенком водой и тщательное промывание фруктов и овощей.

Кишечные острые воспаления у деток широко распространены, потому как иммунная защита еще не сформировалась, а сама пищеварительная характеризуется некоторыми особенностями. Болезнь отличается достаточно сложным течением у детей, поэтому нужно лечиться.

Что такое кишечная инфекция у ребенка — причины, симптомы, лечение

Маленькие дети больше всего подвержены кишечным инфекциям, так как их пищеварительная система еще не окрепла. Возбудителями являются различные патогенные бактерии и вирусы. Особенность этих болезней – в стремительном развитии и относительно тяжелом течении.

Чаще всего от кишечных инфекций страдают дети

Общие сведения

Под названием кишечная инфекция понимается целая группа заболеваний, при которых происходит поражение органов пищеварения. Всего насчитывается около 30 их видов. Объединяет их то, что все они вызываются патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями), протекают остро и характеризуются однотипной симптоматикой.

Кишечные инфекции распространены среди людей различного возраста, чаще всего встречаются у детей, а также людей с ослабленным иммунитетом. По частоте обращения к врачу занимают второе место после ОРВИ.

Микробы и болезнетворные бактерии попадают в окружающую среду через кал, слюну, во время чихания. На предметах и продуктах сохраняют свою жизнеспособность длительное время.

Классификация

Можно разделить все кишечные инфекции на две группы по типу возбудителя: вирусные и бактериальные. Каждый вид болезни имеет свои уникальные симптомы, во многом заболевания похожи.

Среди распространенных бактериальных кишечных заболеваний следует отметить:

• стафилококковое;
• сальмонеллезное;
• эшерихиоз;
• брюшнотифозное.

Маленькие дети чаще всего страдают от следующих инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами:

• ротавирусное;
• энтеровирусное;
• аденовирусное.

Каждая из данных инфекций опасна, протекает стремительно и может существенно навредить малышу.

В зависимости от протекания, можно выделить 3 степени тяжести:

1. Легкая форма. Все симптомы выражены неярко, температура невысокая. Рвота и понос наблюдаются по 6-8 раз в сутки.
2. Для средней тяжести протекания болезни характерна высокая температура (до 40оС). Состояние остается сложным на протяжении недели.
3. Тяжелая форма. Все симптомы интоксикации ярко выражены, опорожнение желудка происходит до 25 раз в сутки. Могут наблюдаться судороги, токсический шок.

Патогенные организмы находятся на привычных предметах и продуктах

Поражение происходит только части пищеварительной системы, участок воспаления определяют по соответствующим симптомам.

Как происходит заражение кишечными инфекциями

Возбудители передаются бытовым и воздушно-капельным путем. Выделяются в окружающий мир патогенные бактерии через слюну, во время чихания, с калом.

На заметку. На поверхности бытовых предметов, овощах и продуктах патогенные микроорганизмы остаются жизнеспособными не менее 5 суток.

Причин проникновения инфекции в детский организм несколько:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• неправильное хранение домашних продуктов;
• купание в грязных водоемах, бассейнах;
• недостаточная термическая обработка продуктов;
• употребление неочищенной плохой воды;
• антисанитарные условия;
• неправильное питание, которое провоцирует ослабление иммунитета.

После попадания в ротик малыша бактерии передвигаются в пищеварительную систему, в частности, кишечник, толстую кишку, и другие ее части. Они начинают свою жизнедеятельность внутри и провоцируют воспалительные процессы в желудке, на слизистой оболочке и других органах.

Этапы развития ротавирусной инфекции

Чаше всего поражение кишечной инфекцией наблюдается у детей с 1 до 5 лет. Новорожденные на грудном вскармливании болеют реже, так как защищены иммунитетом матери.

Симптомы кишечных заболеваний

После попадания болезнетворных бактерий в детский организм на них начинают воздействовать слюна, соляная кислота, полезные бактерии. При ослабленном иммунитете подобная зашита не срабатывает, патогенные микроорганизмы начинают размножаться. Более скорому их развитию способствует неправильное несбалансированное питание.

Признаки кишечной инфекции у грудничка и более старших детей:

• метеоризм;
• потеря или снижение иммунитета;
• увеличение температуры;
• вялость и слабость;
• боли в животе;
• частый и пенистый понос;
• высыпания на коже.

В кале ребенка часто прослеживаются кровянистые прожилки, частота опорожнения достигает 20 раз в сутки. В редких случаях может наблюдаться задержка мочеиспускания.

Симптоматика для детей и взрослых одинаковая, у малышей она ярче выражена

На заметку! Симптомы для детей и взрослых практически одинаковые, но малыши тяжелее переносят заболевание и сталкиваются с ним намного чаще.

Диагностические мероприятия и лечение

При появлении первых признаков кишечной инфекции следует обратиться к педиатру в больницу, так как ход течения болезни быстрый. На основе осмотра, эпидемиологических и клинических данных врач устанавливает диагноз и при необходимости назначает необходимые анализы.

Самую главную роль играет исследование кала, по которому определяют тип возбудителя и лечение. Могут быть назначены посев крови, дополнительные анализы мочи, ликвора.

Важно! При диагностировании кишечной инфекции важно исключить панкреатит, острый аппендицит, дискинезию желчевыводящих путей, лактазную недостаточность и другие патологии.

После подтверждения диагноза доктор назначает комплексное лечение, которое подразумевает:

• лечебное питание;
• оральную регидратацию;
• систематическую, этиотропную и патогенетическую терапию.

Детям по показаниям назначают антибиотики, кишечные антисептики, абсорбенты и другие лекарственные средства, которые помогают справиться с инфекцией и распространением возбудителя.

Установить диагноз и назначить лечение могут только специалисты

Каждая мама должна знать, что такое кишечная инфекция у ребенка, как она проявляется, и что делать. При подозрении на развитие болезни родители должны уметь оказать своему чаду первую помощь. Нельзя при подозрении на заболевание до установки диагноза и назначений врача:

• давать противорвотные и обезболивающие средства;
• делать клизму, особенно с теплой или горячей водой;
• использовать закрепляющие препараты;
• прогревать грелкой живот.

Все действия по лечению должны быть назначены педиатром.

Сколько длится

Длительность кишечной инфекции зависит от сложности протекания. Легкие формы проходят за 2-3 недели. Нормальным считается, если выздоровление наступает не позднее, чем через 1,5 месяца. Заболеванию присваивают статус затяжной хронической инфекции, если симптомы беспокоят малыша на протяжении полугода и более.

Чем кормить ребенка при кишечной инфекции и после

При поражении кишечной инфекцией ребенку требуется специальное питание. Врач в таком случае назначает диету №4 по Певзнеру, которой нужно пользоваться, пока карапуз будет лечиться.

Для того чтобы предотвратить тошноту и рвоту, можно употреблять в пищу:

• слабые бульоны;
• слизистые крупяные супы;
• сухарики, подсушенный белый хлеб;
• перекрученное отварное мясо и рыбу (нежирные);
• запеченные яблоки без кожуры.

Первые дни, пока симптоматика ярко выражена, ребенку дают только слабые легкие супы и бульоны. Под запрет до момента выздоровления попадают все молочные продукты, острая, жареная, копченая пища, лук, чеснок, газированные напитки. Младенцу сокращают объем пищи, но увеличивают частоту кормлений.

К сведению. Для полного восстановления переваривающей функции желудка потребуется около 3-х месяцев.

Принятие мер по регидратации

Кроме правильного питания, очень важна профилактика обезвоживания. Для восстановления водно-солевого раствора доктор назначит различные препараты (Регидрон, Маратоник, Глюкосолан).

На заметку! При легкой стадии кишечной инфекции, по мнению доктора Комаровского, необязательно лечить кроху медикаментами. У организма достаточно сил, чтобы справиться с бактериями и выработать нужное количество антител. Важно следить за питьевым режимом и обеспечивать правильное питание.

Многие препараты регидратирующего характера представлены порошками. Их разводят в воде и дают пить малышу каждые 10-15 мин. При отсутствии необходимых лекарств готовят водно-солевой состав самостоятельно: на 1 л воды добавляют 1 ст. л. сахара и по 1 ч. л. соли и соды.

Осложнения острой кишечной инфекции

При неправильном или несвоевременном лечении высока вероятность возникновения обезвоживания, нарушения функций многих внутренних органов, снижения уровня иммунной системы, появления бактериоза и других проблем со здоровьем малыша.

При тяжелой степени протекания кишечной инфекции возможно развитие других не менее серьезных патологий:

1. Нейротоксикоз. Наблюдается расстройство сознания, появляются судороги и галлюцинации.
2. Нарушение кровообращения. Характерно снижение артериального давления, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой, кожа бледнеет.
3. Почечная недостаточность. В области поясницы появляются боли тупого характера, мочеиспускание становится редким и скудным.
4. Гиповолемический шок. Развивается как результат дегидратации организма, становится заметным западание глаз, вес снижается.

Спровоцировать развитие подобных серьезных осложнений может только халатное отношение к лечению кишечной инфекции.

Прогноз и профилактика

Полное выздоровление ребенка может обеспечить только раннее и своевременное выявление возбудителя болезни. Тяжелые формы заболевания приводят в некоторых случаях к серьезным осложнениям.

Стоит помнить! После кишечных инфекций у детей нестойкий иммунитет.

Самый действенный способ предупредить развитие инфекции – это профилактика

Основными и эффективными мерами профилактики являются:

• полное соблюдение правил личной гигиены;
• очистка воды для питья;
• правильное хранение и приготовление продуктов;
• мамам перед кормлением нужно обрабатывать грудь, стерилизовать соски и пустышки.

Всех детей, которые контактировали с больным малышом, рекомендуют поместить в небольшую изоляцию, так как проявиться кишечная инфекция может в течение 7 суток.

Чтобы острая кишечная инфекция не стала причиной более серьезных проблем со здоровьем малыша, необходимо при первых ее симптомах обращаться к врачу и следовать всем его назначениям.

Видео

Кишечная инфекция у новорожденного

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кишечная инфекция у детей до года является самым распространенным заболеванием.

Бактерии и вирусы проникают в организм ребенка через грязные руки, предметы, игрушки, которые он тянет в рот.

Существует множество видов бактерий, которые вызывают различные заболевания, но симптомы в большинстве случаев похожи, поэтому для выявления возбудителя требуется проведение лабораторных анализов.

Среди всех кишечных инфекций, маленькие дети чаще всего болеют ротавирусной инфекцией (кишечный грипп), сальмонеллезом, энтеровирусом, дизентерией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины кишечной инфекции у новорожденного

Заражение кишечной инфекцией происходит всегда орально-фекальным путем, т.е. бактерии из кишечника с испражнениями попадают на руки, затем на различные предметы. Как известно, дети с первых месяцев жизни пытаются затянуть в рот любой предмет, попавший им в руки, это является частью саморазвития, но в то же время, грозит тяжелыми последствиями.

В организм новорожденных бактерии проникают обычно из-за несоблюдения родителями простых гигиенических требований по уходу за ребенком, например, инфекция может возникнуть из-за плохо вымытой бутылочки, упавшей соски (особенно на улице), немытые руки и пр.

Кроме этого, заражение может произойти через организм матери, которая может быть носителем опасных бактерий или заразиться инфекцией во время беременности. Заражение ребенка может произойти еще в утробе матери (при заглатывании околоплодных вод, через общий кровоток с матерью) либо в момент рождения, при прохождении через родовые пути.

[8], [9]

Симптомы кишечной инфекции у новорожденного

Даже после нормальных родов состояние ребенка через несколько недель может сильно ухудшиться. Вялость, частые срыгивания, плохой аппетит, незначительная прибавка в весе являются первыми симптомами нарушений в детском организме.

Практически каждая кишечная инфекция проявляется болями в животе, высокой температурой, поносом (цвет часто зависит от заболевания), рвотой.

Все эти симптомы могут появляться сразу, либо по отдельности.

Стоит отметить, что рвота не всегда появляется при кишечной инфекции, в то время как диарея считается основным симптомом заражения.

При любой кишечной инфекции происходит обезвоживание организма, которое можно определить по сухости во рту, слабому аппетиту, снижению веса, уменьшению объема мочи при мочеиспускании. Для детей данное состояние является наиболее опасным и требует незамедлительного лечения.

В тяжелых случаях при обезвоживании родничок начинает западать, ребенок становится сонливым, ослабленным, на глазах и коже появляются признаки сухости.

Самой распространенной инфекцией у маленьких детей является ротавирусная, при которой помимо общих симптомов появляется покраснение неба, боль в горле.

Диагностика кишечной инфекции у новорожденного

Кишечная инфекция у новорожденных часто становится причиной смерти, поэтому при первых признаках заболевания (слабость, понос, температура) необходимо обратиться к врачу.

Для установления диагноза специалист проводит осмотр, фиксирует жалобы и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Для выявления возбудителя необходим анализ каловых масс, который также установит чувствительность патогенной микрофлоры к той или иной группе антибиотиков, что важно при выборе лечения.

[10], [11]

К кому обратиться?

Лечение кишечной инфекции у новорожденного

Стоит отметить, что дети, которые находятся на грудном вскармливании кишечные инфекции переносят намного легче, чем дети, которых уже отлучили от груди либо искусственники. Материнское молоко способствует укреплению иммунитета малыша и повышает сопротивляемость организма.

При кишечной инфекции лечение в первую очередь направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, снижение интоксикации и обезвоживания, восстановление нормального баланса бактерий в кишечнике.

При появлении первых признаков заболевания следует прекратить кормление на 12-18 часов (в этот период ребенку можно давать только чистую кипяченую воду или чай).

Также в этот период нужно давать ребенку сорбенты для выведения токсинов и препараты для восстановления водно-электролитного баланса.

При рвоте врач может назначить промывание желудка, если даже после такой процедуры ребенок не перестает рвать, назначается искусственное введение питательных веществ через капельницу. В тяжелых случаях (например, при стафилококковой инфекции) могут быть использованы антибактериальные препараты широкого спектра действия.

В обязательном порядке назначаются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Грудничкам обычно назначается Смекта, Энтеросгель, который не только поглощает токсины, но и снижает интоксикацию организма, Регидрон для восстановления водно-электролитного баланса.

Для восстановления кишечной микрофлоры могут использоваться Бифидум, Трилакт, Аципол и пр.

Профилактика кишечной инфекции у новорожденного

Кишечная инфекция у новорожденного может возникнуть по нескольким причинам, специалисты выделяют факторы, которые повышают риск развития заболевания у грудничков:

• отказ от грудного вскармливания
• жаркое время годы (высокие температуры являются хорошей средой для размножения большинства бактерий)
• введение в рацион малыша термически необработанных продуктов
• слабый иммунитет ребенка

Также дети, рожденные раньше положенного срока, являются более уязвимыми перед бактериями и вирусами.

Профилактические меры помогут предотвратить риск заражения инфекций:

• контролировать качество воды (не только для питья, но и для приготовления пищи), продуктов, используемых в рационе ребенка, особенно молочных.
• тщательное мыть овощи, фрукты, ягоды
• делать влажную уборку помещений (не реже 1 раза в неделю)
• при подозрении кишечной инфекции у кого-то из близких (старшие дети, родители, бабушки и т.п.) оградить их от любого контакта с ребенком.

Прогноз кишечной инфекции у новорожденного

Кишечная инфекция у новорожденного имеет благоприятные прогнозы в том случае, если заболевание выявлено на ранних стадиях и приняты все необходимые меры для предупреждения обезвоживания и сильной интоксикации организма.

Обезвоживание – одна из основных проблем при кишечной инфекции, так как детский организм быстрее взрослого теряет жидкость и тяжелая дегидратация, особенно при частой рвоте и поносе, может начаться уже в первые часы развития болезни. Такое состояние приводит к нарушению работы мочевыделительной, дыхательной систем, ЦНС, сердца.

Симптомы у новорожденных развиваются очень быстро и главное не упустить момент и вовремя начать действовать и обратиться за квалифицированной помощью, в противном случае, кишечная инфекция может стать причиной смерти малыша.

Кишечная инфекция у новорожденных наиболее распространенное заболевание, так как иммунная система ребенка не сформирована, а устройство пищеварительной системы имеет некоторые особенности. Детский организм вырабатывает меньшее количество соляной кислоты, снижена работа поджелудочной, что облегчает процесс проникновения и развития болезнетворной микрофлоры.