Лазерная вапоризация аденомы простаты: подробно о процедуре

Лазерная вапоризация – высокоэффективная методика лечения аденомы простаты.

Лазерная вапоризация — одна из самых высокоэффективных и безопасных методик лечения аденомы простаты

Эта процедура основана на использовании эндоскопа с лазером на конце. Волны, испускаемые лазером, проникают в ткани на глубину до 2 мм. Таким образом, повреждённая ткань «выпаривается». При проведении данной процедуры вероятность появления кровотечения значительно уменьшается благодаря тому, что края повреждённой ткани, кровеносные сосуды и капилляры спаиваются. Процесс вапоризации абсолютно безопасен и не травмирует рядом расположенные органы.

При оперативном вмешательстве обычно необходимо делать внешний разрез, но при лазерной вапоризации этого не требуется. Насадка эндоскопа вводится в мочеиспускательный канал пациента, где тепловая волна проникает в простату. Такая методика позволяет снизить продолжительность реабилитационного периода.

Преимущества и недостатки операции

По сравнению с остальными методиками лечения аденомы, у лазерной вапоризации имеется довольно много положительных сторон. Среди них:

• быстрая реабилитация;
• минимальный процент рецидивов;
• небольшое количество противопоказаний;
• малоинвазивность процедуры;
• отсутствие проблем в сексуальной сфере.

Самая важная отличительная черта операции – короткий реабилитационный период. Пациент возвращается к домашнему образу жизни уже на следующий день. Малоинвазивность процедуры минимальное вмешательство в работу тканей и органов. Процесс «испарения» аденомы проходит без кровотечения. Также значительно уменьшается вероятность внутренней кровопотери. Предстательная железа после лазерной вапоризации заживает быстро.

Проведение обычной операции не гарантирует отсутствие в будущем рецидивов заболевания. Вапоризация в этом отношении намного более эффективна. Аденома простаты повторно появляется лишь в 3% случаев. По большей части причиной рецидивов может быть несоблюдение рекомендаций хирурга по восстановлению организма после операции.

При лазерной вапоризации происходит «выпаривание» тканей опухоли, а также прижигание кровеносных сосудов и повреждённых тканей

Очень часто после хирургического вмешательства пациент жалуется на появившиеся проблемы в интимной сфере – эректильную дисфункцию. Она появляется из-за нарушений в кровоснабжении полового органа. При лазерной вапоризации такие проблемы диагностируются гораздо реже – у 5% пациентов. Дисфункция в большинстве случаев развивается, если пациент долго носит мочевыводящий катетер после операции. Стоит отметить, что спустя 2-3 месяца половая функция мужчин полностью восстанавливается.

У лазерной вапоризации, кроме преимуществ, есть и противопоказания, но их очень мало. Данная процедура проводится даже у мужчин, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы. Проблемы появляются лишь в случаях онкологической формы аденомы или низкой свёртываемости крови. Во всех других случаях необходимость оперативного вмешательства может определить лечащий врач.

Показания к операции

К числу основных показаний к проведению лазерной вапоризации относятся:

• проблемы с мочеиспусканием;
• объём опухоли составляет 30-80 мл;
• боль и дискомфорт при мочеиспускании и в процессе полового акта;
• отсутствие результата после проведения лечения медикаментами.

Подготовительный этап

Подготовка к операции предусматривает проведение ряда манипуляций, а именно:

• сдача анализов мочи и крови (ОАМ, ОАК);
• анализ на определение резус-фактора и группы крови;
• ЭКГ;
• трансректальное УЗИ (ТрУЗИ) предстательной железы;
• консультация врача-терапевта.

Методика проведения вапоризации

Методика проведения операции бесконтактна и подразумевает применение местной анестезии. Опухоль частично «выпаривается», просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. По времени весь процесс занимает не более часа. После завершения операции врачи в течение нескольких часов наблюдают за состоянием пациента.

Метод лазерной вапоризации основан на применении лазерной системы. Такая технология позволяет выпускать луч нужной длины через наконечник световода. Этот лазерный луч и проводит «выпаривание» тканей опухоли, а также прижигает кровеносные сосуды и повреждённые ткани. Луч проникает на 1-2 мм в глубину тканей, поэтому процедура удаления аденомы проходит послойно.

Лазерная вапоризация обеспечивает высокоточную ликвидацию повреждённого участка. В результате аденома частично иссекается, просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. Бескровная операция по удалению аденомы позволяет уменьшить вероятность развития осложнений после операции.

Противопоказания к проведению лазерной вапоризации

Операция лазерного удаления патологии противопоказана к проведению у мужчин с определёнными проблемами со здоровьем. Среди них:

• воспалительные процессы в острой форме;
• болезни почек (почечная недостаточность);
• заболевания дыхательной системы (острый бронхит, астма);
• патологии печени;
• инсульты и инфаркты.

Осложнения после лазерной вапоризации аденомы простаты

Любой хирургический процесс подразумевает возможность осложнений. Разница лишь в том, насколько сильно они выражены. Для пациента важно выбрать ту методику лечения, у которой меньше недостатков. Практически все мужчины выбирают лазерную вапоризацию для лечения аденомы, предварительно изучив её отрицательные стороны и положительные характеристики.

Возможными осложнениями после операции по удалению опухоли могут стать:

• Недержание мочи. Это явление возникает как признак посттравматического синдрома. Этот симптом носит временный характер и проходит через несколько дней.
• Чувство жжения в области уретры при мочеиспускании и в прямой кишке при дефекации. Болевые ощущения могут продолжаться до 4 недель.
• Примеси крови в моче – явление обычное. Однако при появлении кровянистых выделений спустя неделю стоит насторожиться.
• Нарушение эректильной функции тоже временно. Нормальная интимная жизнь восстанавливается примерно через 1-1,5 месяца.
• Повреждения простаты и мочевого пузыря. Риск появления таких повреждений есть всегда. Однако в большинстве случаев причиной этих проблем становится ошибка хирурга.

Что касается кровянистых выделений, то их продолжительность свыше 2 дней является стимулом пройти дополнительное обследование. Частота внутренних кровотечений после операции по лазерному удалению аденомы составляет до 8%.

Реабилитационный этап

Послеоперационная реабилитация представляет собой комплекс процедур по восстановлению нормального функционирования организма. Пациент может самостоятельно ускорить её, если будет неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

В течение первых суток после операции нельзя ничего есть, разрешается только пить воду в количестве не меньше 2,5 л. Это необходимо для выведения омертвевших остатков тканей из организма. Возможно временное ухудшение самочувствия больного в течение 48 часов. Может наблюдаться интоксикация организма из-за попадания остатков тканей в кровь пациента. В таком случае назначается промывание фурацилином или хлоргексидином.

Ещё одна важная рекомендация – воздержание от сексуальных контактов в первые 3 недели. Физические нагрузки тоже необходимо уменьшить. Когда врач разрешит употреблять пищу, появится необходимость в соблюдении специальной диеты, исключающей всё жирное, солёное, перчёное и жареное. По рекомендации хирурга стоит пересмотреть свой режим питания и образ жизни в целом. Если у пациента имелись вредные привычки, то для достижения положительного эффекта лечения стоит от них отказаться и начать заниматься спортом.

Квалификация лечащего врача является одним из показателей успешного проведения операции. Именно поэтому пациенту перед тем, как сделать выбор в пользу той или иной клиники, желательно ознакомиться с отзывами других пациентов о ней.

Вапоризация аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – заболевание, распространенное среди пациентов мужского пола среднего и старшего возраста. Оно, хоть и не несет прямой угрозы жизни, доставляет больному ощутимый дискомфорт и негативно влияет на работу других органов – мочевого пузыря, почек. На сегодняшний день одним из наиболее эффективных методов лечения признана лазерная вапоризация этого новообразования – малоинвазивная операция, не требующая открытого доступа и имеющая минимум негативных последствий.

Лазерное выпаривание аденомы простаты: показания и противопоказания

Данная операция не имеет ограничений по возрасту – она может проводиться даже пожилым пациентам. Основными показаниями к вапоризации являются:

• объем доброкачественного образования, не превышающий 80 куб. см;
• затрудненность или невозможность опорожнения мочевого пузыря, острая задержка мочи;
• боли в процессе мочеиспускания;
• сексуальная дисфункция.

Назначается вапоризация простаты, как правило, после того, как консервативное лечение медицинскими препаратами не продемонстрировало убедительного позитивного эффекта.

Противопоказания к процедуре также имеются. Среди них, в частности:

• острые и хронические почечные патологии;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе;
• проблемы с печенью;
• заболевания верхних дыхательных путей.

Также противопоказанием к проведению лазерной вапоризации аденомы является наличие у больного злокачественных новообразований любой локализации.

Алгоритм вапоризации аденомы предстательной железы

Этап подготовки перед осуществлением лазерной вапоризации аденомы простаты включает в себя ряд процедур: общеклинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, забор на исследование мочи, эхокардиограмму и УЗИ сердца, рентгенологию грудной клетки и терапевтическое обследование.

За 9-10 часов до проведения вапоризации аденомы простаты больному запрещается принимать пищу. За 2 часа до начала манипуляции ставится очищающая клизма и пациент получает запрет на употребление жидкости.

Также, несмотря на то, что процедура проводится под местным обезболиванием, перед вапоризацией необходима консультация анестезиолога.

Сама манипуляция, хоть и требует от хирурга высокой точности, для пациента является минимально травмирующей. Тонкая трубка-эндоскоп, оснащенная оптикой, петлей и лазером, вводится в уретру пациента и под визуальным контролем на дисплее достигает опухоли.

Суть лазерной вапоризации заключается в том, что, благодаря уникальным свойствам зеленого лазера, аномальная клетка разогревается до состояния кипения, выпаривается и полностью исчезает.

Чтобы вапоризация не затронула здоровые клетки, параллельно с выпариванием, через тот же эндоскоп, проводится непрерывное орошение предстательной железы жидкостью. Для этого в нем предусмотрено устройство, способное не только подавать воду на простату, но и выводить субстанцию, образовавшуюся в результате выпаривания аденомы, за пределы организма пациента.

Процесс лазерной вапоризации осуществляется послойно. Максимальная толщина слоя составляет 1 мм. Такая высокая точность позволяет минимизировать риск повреждения здоровых тканей и избежать ненамеренной перфорации прилегающих внутренних органов. Тем более, что все действия хирурга отображаются на дисплее в 10-кратном увеличении, что дает возможность контролировать каждое движение.

По продолжительности лазерная вапоризация аденомы простаты занимает 1-1,5 часа. Во время манипуляции анестезированный местно пациент находится в сознании.

Выпаривание аденомы лазером: достоинства и недостатки

В числе достоинств вапоризации с использованием лазерного пучка следует выделить:

• бескровность вмешательства, а значит, отсутствие риска послеоперационных кровотечений;
• исключение последствий общей анестезии;
• минимальный риск рецидива опухоли предстательной железы;
• восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря без болей и других осложнений в кратчайшие сроки;
• сравнительно короткий период реабилитации;
• отсутствие возрастных ограничений.

Типичные последствия удаления аденомы, такие как недержание мочи, дискомфорт в прямой кишке, ретроградная эякуляция или отсутствие эрекции, при лазерной вапоризации возникают лишь в единичных случаях, имеют меньшую выраженность, нежели при открытой простатэктомии или даже трансуретральной резекции и, как правило, проходят достаточно быстро без специфического лечения.

Недостаток у вапоризации аденомы простаты лазером только один: выпаренные клетки невозможно отправить на гистологическое исследование. Поэтому биопсийный забор опухолевой ткани осуществляется еще на дооперационном этапе.

Учитывая вышесказанное, на сегодняшний день для пациентов, объем опухоли у которых не превышает 80 куб. см, лазерная вапоризация аденомы предстательной железы является оптимальным методом лечения, демонстрирующим выраженный позитивный эффект.

Удаление аденомы простаты лазером: назначение, техника проведения операции, отзывы больных

• 24 Сентября, 2018
• Аденома простаты
• Лера Путина

Удаление аденомы простаты лазером в медицине принято называть лазерная вапоризация. Этот метод является одним из передовых в оперативном лечении данного заболевания. От доброкачественной гиперплазии предстательной железы страдает примерно треть мужской части населения планеты. Успех и эффективность удаления аденомы простаты лазером доказана не только отзывами специалистов, но и пациентов, которые уже перенесли данную процедуру. В чем заключается особенность этого метода? На этот и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Удаление аденомы простаты лазером

На сегодняшний день лазер можно смело включить в перечень наиболее часто применяемых методов оперативного лечения разных патологий. Основные преимущества данного метода заключаются в том, что он обладает малым количеством послеоперационных осложнений, а во время самого удаления аденомы простаты лазером отсутствует кровь.

В ходе такого оперативного вмешательства через уретральный канал вводится резектоскоп, представляющий собой трубку, в которой сосредоточены главные системы для проведения такой операции. Сюда следует отнести электропетлю, лазер, а также оптическую систему.

Во время лечения аденомы простаты лазером устраняется паренхима предстательной железы, посредством выпаривания, при котором осуществляется облучение патологического участка с его последующим разрушением. Благодаря воздействию лазера наблюдается разогрев цитоплазмы в клетках аденомы, после чего они доводятся до точки кипения и уничтожаются. В настоящее время лечение аденомы простаты лазером осуществляется при помощи системы «Зеленый луч», которая представляет собой волоконно-оптическую трубку.

В целях минимизирования травм здоровых тканей, окружающих опухоль, предстательная железа во время процедуры постоянно орошается специальной жидкостью, которая доставляется через специальную систему внутри резектоскопа. Эта жидкость выводится тоже посредством данной системы. Параллельно с этим с жидкостью выводятся наружу частички разрушенных тканей аденомы. Выпаривание во время лазерного удаления аденомы простаты осуществляется специалистом послойно на уровне глубины равном около 1 мм.

В предстательной железе имеется три доли, в ходе оперативного вмешательства аппаратное воздействие осуществляется последовательно на все эти три части предстательной железы, начиная от средней, так как она располагается на минимальном расстоянии от мочевого пузыря. Во время удаления лазером аденомы простаты операция занимает не более двух часов. Несмотря на такую скорость проведения процедуры, лазерная вапоризация предстательной железы малоинвазивная и весьма низко травматичная.

Благодаря тому, что метод удаления аденомы простаты лазером является бескровным, специалист может остановить ход операции на каком-либо этапе. Достоинством этого метода можно считать запаивание кровеносных сосудов, которое происходит вместе с удалением тканей новообразования на предстательной железе.

Таким образом, операция по удалению аденомы простаты лазером характеризуется удалением жидкости из тканей этого органа.

Назначение и показания

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы обладает строгими показаниями к выполнению. Основные из них заключаются в следующем:

1. Увеличение объема мужского органа от 30 до 80 мл. Если размер будет больше, то удаление аденомы лазером будет комбинироваться с трансуретральной резекцией предстательной железы.
2. Неэффективность назначенного консервативного лечения.
3. Болезненность во время мочеиспускания.
4. Дисфункция мочеиспускания.

Следует обратить внимание на то, что терапия аденомы простаты при помощи лазера подразделяется на три вида:

1. Контактное выпаривание, если аденома предстательной железы в объеме превысила 30 мл.
2. Лазерное контактное удаление.
3. Интерстициальная коагуляция лазером.

Противопоказания к назначению

Как и любые другие виды операции, вмешательство при помощи лазера также имеет некоторые противопоказания. Такую процедуру запрещается назначать пациентам, у которых имеется злокачественное новообразование. Удалять аденому простаты также нельзя больным, у которых наблюдается воспалительный процесс в остром периоде. Запрещается проводить лазерную вапоризацию аденомы простаты тем мужчинам, у которых объем органа составляет более 120 мл. С большой осторожностью выбираются пациенты, которые имеют патологию печени и сердца.

Подготовка к операции

Подготовительный этап к проведению операции по удалению аденомы простаты лазером включает в себя подробную беседу со своим лечащим специалистом. Врач должен более подробно рассказать мужчине обо всех тонкостях хирургического вмешательства, а также о возможных последствиях и рисках. После этого пациент должен подписать согласие на проведение процедуры. Затем врач дает пациенту перечень необходимых анализов.

В обязательном порядке необходимо сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, группу и резус-фактор крови, также рекомендуется сделать анализ на определение свертываемости крови. Кроме этого, специалист назначает ультразвуковое исследование и электрокардиограмму сердца. Два данных обследования должны выполняться за 5 дней до лазерной вапоризации. При имеющихся нарушениях в функции сердечно-сосудистой системы необходим осмотр кардиолога.

Анестезия

Операция по удалению аденомы простаты лазером проводится с обезболиванием. Анестезиолог после беседы с пациентом на основании полученной информации об отсутствии или наличии сопутствующих заболеваний должен определить разновидность наркоза. На разновидность анестезии оказывает большое влияние переносимость мужчиной того или иного препарата, который входит в группу анестетиков. Кроме этого, принимаются во внимание факторы психологического дискомфорта.

Как правило, в медицине различают общий и местный наркоз. При местном наркозе анестетики вводятся в эпидуральное пространство, которое находится в поясничном отделе позвоночника. Во время этого пациент находится в сознании, но при этом не ощущает своего тела, но только ниже пояса. Данный вид анестезии считается намного лучше, так как у него отсутствует обширный список последствий, чего нельзя сказать об общем наркозе.

Во время общего наркоза анестетики вводятся в вену или подаются в организм с помощью специальной маски для ингаляции. Пациент при этом находится в бессознательном состоянии, а за него дышит аппарат искусственной вентиляции легких.

Преимущества лазерной вапоризации

Лечение предстательной железы данным методом обладает рядом очевидных плюсов:

1. Лазерную вапоризацию можно осуществить на фоне только местной анестезии, благодаря чему исключаются тяжелые последствия, которые возникают от общего наркоза.
2. Отсутствует кровотечение во время операции, а риск его возникновения после вапоризации является минимальным.
3. Положительную динамику можно заметить сразу после окончания процедуры. Отсутствуют болезненные ощущения у пациента, нормализуется эрекция и мочеиспускание.
4. Риск рецидивов сводится к минимуму.
5. Нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему является минимальной.
6. Низкий риск развития синдрома интоксикации водой.
7. Период реабилитации является минимальным.
8. Вапоризацию можно назначать пожилым больным мужчинам.
9. Во время процедуры можно не отказываться от применения средств, которые разжижают кровь.

Что касается недостатков, то главный из них заключается в том, что ткань аденомы предстательной железы не подвергается гистологическому анализу.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на то, что лазерная вапоризация по удалению аденомы является наиболее безопасным и оптимальным методом устранения данного недуга, она также имеет некоторые осложнения. Главные из них заключаются в следующем:

1. Заброс эякулянта в мочевой пузырь. Как правило, практически каждое оперативное вмешательство на предстательной железе формирует неправильный ток эякулянта во время полового акта. Он затекает в мочевой пузырь, откуда выходит наружу.
2. Развитие импотенции. Однако данная вероятность является намного меньше, если сравнивать ее с другими методами лечения аденомы простаты.
3. Имеется вероятность развития рецидива заболевания, а также необходимости повторного лечения.
4. Возможная стриктура мочеиспускательного канала. Лазерная терапия, как и любая операция, может стать причиной сужения простаты благодаря рубцовым образованием.

Чтобы снизить вероятность вышеописанных осложнений, необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста по окончании лазерной операции.

Восстановительный период

Когда будут завершены все хирургические манипуляции, пациент будет находиться на протяжении некоторого времени под постоянным контролем медицинского персонала. Но буквально через несколько дней его выписывают. На протяжении суток после проведения лазерной операции по удалению аденомы простаты запрещается употреблять пищу. Количество жидкости при этом следует увеличить примерно до 3 литров в сутки. Благодаря этому снижается риск сужения уретры. Кроме этого, на протяжении некоторого времени пациент должен принимать противовоспалительные лекарственные средства, а также антибиотики.

В обязательном порядке промывается мочевой пузырь. Если у пациента имеется катетер, то данная манипуляция производится намного быстрее. Промывание при этом производится хлоргексидином или фурацилином. После такого действия требуется смена мочеприемника. А если катетер отсутствует, то промывание осуществляется с помощью специальной насадки.

Половая жизнь после операции

Что касается половой активности, то в близость можно вступать уже через 2-3 недели после проведения операционного вмешательства. Также следует обратить внимание на то, что на протяжении двух месяцев следует отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Стоимость процедуры

А какова цена операции лазером на простате? Стоимость данного метода лечения будет зависеть от конкретной клиники, а также от региона проживания. Например, в Москве удаление аденомы простаты лазером в среднем обойдется в 40-50 тысяч руб. Однако в столице существуют и такие клиники, где данную операцию можно осуществить примерно за 25 тысяч руб.

Отзывы пациентов

Отзывы об удалении аденомы простаты лазером говорят о том, что большинство пациентов предпочитают использовать именно данный метод лечения заболевания. Дело в том, что такая операция обладает минимальным количеством осложнений, отсутствием кровотечений. Единственный недостаток заключается в том, что для некоторых пациентов стоимость лазерной вапоризации является высокой.

В заключение стоит отметить, что лазерная операция по удалению аденомы является одним из наиболее щадящих методов. Каждый мужчина должен помнить о том, что аденома предстательной железы нуждается в своевременном лечении.

Насколько эффективна лазерная вапоризация аденомы простаты?

Для лечения гиперплазии предстательной железы на ранних стадиях болезни мужчине может быть порекомендована лазерная вапоризация аденомы простаты (другое название этого метода – энуклеация аденомы). Метод лазерного выпаривания считается одним из самых малотравматичных для пациента, и применяться он может в качестве самостоятельной терапии или сочетаться с другими лечебными методиками.

Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов и сегодня мы продолжаем говорить об аденоме простаты. Предлагаю вам в этой статье рассмотреть особенности вапоризации, а также ознакомиться с дополнительными способами лечения.

Как проходит лечение

Методику, как проводится лазерная энуклеация аденомы простаты, можно коротко описать так:

• гибкий эндоскоп со светодиодом через мочевой канал вводится до места расположения предстательной железы (данные о продвижении светодиода выводятся на экран и уролог может визуально наблюдать за течением операции);
• проводится послойное испарение гиперплазированной ткани (лазер воздействует точечно и не травмирует здоровые клетки железы);
• выпаренные ткани с помощью стерильной промывной жидкости удаляются из уретры и отправляются на анализ (для определения клеточной структуры удаленных тканей);
• после завершения врачебной манипуляции зонд выводится из уретры.

Мини-операция проводится под местной анестезией, но при желании, пациенту может быть проведен общий наркоз.

Удаление разросшихся структур начинают со средней, более крупной доли простаты, потом делается обработка боковых долей. Точечное воздействие лазера обеспечивает разрушение цитоплазмы клеток аденомы, обработку воспаленных участков железы и запечатывание поврежденных в процессе вмешательства сосудов.

После удаления гиперплазии простата быстро принимает нормальные размеры, но у некоторых пациентов может возникать спазм мочевыводящего канала, затрудняющий отток мочи. Готовность к спазму заметна еще во время операции и таким пациентам показана после извлечения эндоскопа установка мочевыводящего катетера на несколько часов.

Преимущества и недостатки метода

Лазерная вапоризация аденомы простаты считается малотравматичным и легко переносимым методом хирургического вмешательства. К преимуществам можно отнести:

• Постоянный контроль. Уролог видит на экране монитора, куда необходимо направить воздействие и при риске развития осложнений всегда может прекратить вмешательство без нанесения травмы пациенту.
• Низкий травматизм. Бесконтактная деструкция патологических клеток и отсутствие необходимости делать разрезы не травмирует здоровые ткани железы.
• Нет ограничений в размере патологического разрастания. Этим способом может проводиться удаление даже больших по размеру аденом (для снижения риска осложнений для энуклеации крупных гиперплазий необходимо 2-3 сеанса).
• Предотвращение кровопотери. Под действием лазерного луча поврежденные сосуды запечатываются и не кровоточат. Эта особенность вмешательства дает возможность устранения аденомы у мужчин, страдающих от нарушения свертываемости крови. Лазеротерапию принято считать бескровной хирургической методикой.
• Не возникает ТУР-синдром. Это осложнение сопутствует большинству вмешательств на предстательной железе и связано с попаданием небольшого количества промывных вод или охлаждающей аппаратной жидкости через открытые травмированные сосуды в кровеносное русло.
• Короткий послеоперационный период. В зависимости от скорости сокращения простаты время пребывания пациента в стационаре после лазерной операции колеблется от 24 до 72 часов.
• Устойчивый лечебный эффект. После воздействия лазером повторное патологическое разрастание тканей происходит редко. Ремиссия после энуклеации отмечается у пациентов не ранее чем спустя 20 лет.
• Минимум осложнений. Жжение в уретре, небольшая примесь крови в моче и эректильная дисфункция проходят спустя несколько дней после воздействия лазером. При появлении крови или при нарушении эрекции пациентам рекомендуется на время воздержаться от половой жизни.

Условные недостатки

• Техническая сложность. Воздействовать на ткани лазером нужно предельно точно и не во всех клиниках есть специалисты такого уровня.
• Длительность процедуры. Устранение патологических гиперплазий происходит в среднем 1 г за минуту, и устранение крупных образований занимает много времени.
• Большая стоимость. Дорогостоящее оборудование и специалисты высокой квалификации имеются не во всех государственных медицинских учреждениях, а в частных клиниках стоимость процедуры составит около 50 тысяч рублей.

Но недостатки методики связаны не с воздействием лазерного удаления на мужской организм, а с проблемами организации лечебного процесса. Небольшим недостатком метода лечения считается только невозможность провести цитологию тканей. Смывочные воды содержат деформированные лазером клетки, и не всегда удается сделать цитологический анализ для исключения возможности злокачественного новообразования.

Лазерная энуклеация аденомы простаты хорошо переносится, сводит к минимуму риск развития побочных эффектов и отличается коротким восстановительным периодом.

Необходимость дальнейшей терапии

Успешное проведение операции еще не гарантирует полного излечения. Для предотвращения возможных осложнений проводится:

• Противовоспалительное лечение. Применение противовоспалительных препаратов снизит риск послеоперационного инфицирования и улучшит состояние простаты.
• Массаж. Массировать простату в раннем восстановительном периоде не рекомендуется, а вот вакуумные банки использовать можно. Назначаются банки при аденоме для улучшения кровообращения в малом тазу, но можно их ставить и спустя 2-3 дня после вапоризации для профилактики застоя крови, который может возникнуть из-за повреждения сосудов. Непрямой вакуумный массаж поможет предотвратить развитие застойных явлений в малом тазу.

Сразу стоит отметить, что с помощью лазера можно устранить только доброкачественную опухоль. Если у мужчины имеется простатит (аденома почти всегда служит осложнением этого заболевания), то необходимо по-прежнему принимать лекарства, а также соблюдать врачебные рекомендации по поводу питания и образа жизни.

Лазерная вапоризация поможет устранить доброкачественное новообразование с минимальным риском травматизма для мужской половой системы. Эту процедуру, если нет подозрений на злокачественное новообразование, могу провести не только по медицинским показаниям, но и по желанию больного.

Пройдя необходимые обследования и оплатив операцию, мужчина может избавиться от проблем мочеполовой системы, возникших из-за развития аденомы.

Вапоризация аденомы простаты: описание процедуры и цена ее проведения

К числу щадящих оперативных вмешательств относится вапоризация аденомы простаты. Она показана пациентам, у которых наблюдается сильное доброкачественное разрастание тканей предстательной железы. Операция имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения гиперплазии. Но также не лишена она недостатков, которые должны учитываться специалистом при назначении вапоризации.

Суть процедуры

Лазерный луч послойно буквально испаряет разросшиеся ткани

Лазерной вапоризацией называется радикальная процедура, которая удаляет разросшиеся ткани предстательной железе путем их выпаривания. В ходе проведения операции специалистами используются инновационные системы, которые способны выпускать мощный световой луч. Их длина регулируется.

Излучение, которое дает лазер, проникает в ткани доброкачественной опухоли на глубину до 1 мм. По этой причине процедура выполняется послойно. За счет такой системы удается эффективно обработать нужный участок и не затронуть здоровые ткани.

Вапоризация частично иссекает аденому простаты. После операции наблюдается восстановление размера суженного из-за болезни мочеиспускательного канала.

Преимущества перед иными видами удаления

Лазерная вапоризация имеет ряд существенных преимуществ, которые с положительной стороны выделяют ее среди других видов терапии аденомы простаты. Речь идет о следующих моментах:

• Оказывается минимальная нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
• Отсутствие негативного влияния на работу мочевого пузыря и половую функцию.
• Минимизируется вероятность развития в будущем ретроградной эякуляции.
• Может быть назначена мужчинам, которые вынуждены принимать антикоагулянты.
• Не имеет необходимости обязательного переливания крови в ходе терапии.
• Позволяет специалисту вести контроль над внезапным кровотечением.
• В редких случаях приводит к побочным реакциям.
• Не вызывает у больного дискомфорта.
• Предусматривает использование местной анестезии.
• Позволяет за короткий срок пройти реабилитацию после оперативного вмешательства.
• Не требует обязательной госпитализации после операции.

Еще одно преимущество операции заключается в меньшем количестве ограничений, чем при назначении ТУР.

Недостатки процедуры

Процедура не гарантирует, что патология повторно не возобновится

Как и любое оперативное вмешательство, вапоризация имеет свои недостатки. Щадящий метод терапии характеризуется такими отрицательными сторонами:

• Требует использования анестезии.
• Не позволяет устранить доброкачественное новообразование большого размера.
• Не исключает вероятность рецидива аденомы.

Эти моменты должны обсуждаться лечащим врачом и его пациентом, чтобы тот был ознакомлен со всеми сторонами хирургического вмешательства.

Не всем мужчинам в возрасте подходит такая операция. Проблема заключается не в самой процедуре, а необходимости использования наркоза, который тяжело переносится больными старше 70 лет.

Лазерное устройство воздействует на пораженные ткани изнутри. В опухоли в результате этого активно испаряется жидкость, из-за чего та значительно уменьшается в размерах. Но это не гарантирует того, что в будущем патология не вернется. Врачи допускают определенный процент вероятности рецидива болезни. Особенно это касается случаев, когда пациенты не придерживаются профилактических мероприятий.

Лечение аденомы простаты лазером

Лазерная вапоризация относится к группе бесконтактных методов лечения доброкачественной гиперплазии. Во время операции новообразование постепенно выпаривается, что благоприятно влияет на состояние соседних органов и тканей.

Радикальное лечение дает хороший результат, если оно проводится квалифицированным специалистом. Длительность хирургического вмешательства в среднем составляет около 1 часа.

Подготовка к вапоризации

Обязательно нужно будет пройти флюорографию

Успешность совершения вапоризации в большой степени зависит от правильной подготовки пациента к хирургическому вмешательству. Этому моменту уделяется повышенное внимание.

Перед тем, как отправиться на вапоризацию, пациент должен побеседовать со своим лечащим врачом. Также требуется проведение следующих диагностических процедур:

• Анализ мочи.
• Биохимический и общий анализ крови.
• Ультразвуковое исследование предстательной железы (УЗИ).
• Рентген грудной клетки.
• Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ).
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Коагулограмма.

За 10 часов до операции больному нужно отказаться от приема пищи. За 2 часа до вапоризации требуется сделать очистительную клизму. После очищения кишечника пациенту запрещается кушать и даже пить воду.

За 5 суток до хирургического вмешательства проводится оценивание текущего состояния сердца и его работы. В случае спорных вопросов мужчину направляют на осмотр к кардиологу.

При обнаружении нарушения свертываемости крови пациенту предварительно назначается прием лекарственных препаратов для решения данной проблемы. Прием других препаратов нужно прекратить за 2 суток до операции.

В ходе лазерной вапоризации используется анестезия. Поэтому на подготовительном этапе больному также требуется консультация со специалистом, который в ходе диагностики может выявить противопоказания к применению наркоза. В этом случае мужчине не проводится операция по выпариванию доброкачественной опухоли в простате.

Ход процедуры

Лежать в больнице впоследствии не обязательно, можно будет перейти на дневной стационар и приходить на процедуры из дому

Лечение аденомы простаты хирургическим методом, а именно лазером проводится трансуретрально. Пациенту предварительно вводится обезболивающее средство. После этого приступают к установке устройства через уретру. Оно оснащено специальной камерой, с помощью которой хирург может наблюдать за процессом выпаривания новообразования. Также устройство дополнено петлей, которая позволяет рассекать ткани. Кроме него, установлен прибор, ответственный за передачу лазерного луча.

В первую очередь совершается отделение нужных тканей предстательной железы при помощи петли. После подается лазерный луч, который испаряет всю жидкости внутри доброкачественной опухоли. Остатки тканей в конечном итоге иссекаются. Они попадают в мочевой пузырь и после выводятся из организма мужчины естественным образом.

Хирургическая процедура длится около 1-1,5 часа. В самом конце в мочевой пузырь пациенту вставляется специальный катетер. Спустя несколько часов его удаляют, если в нем исчезает необходимость. Как правило, этого времени бывает достаточно для восстановления нормальной работы мочевыделительной системы.

После вапоризации пациенты в большинстве случаев не нуждаются в обязательной госпитализации. Оперативное вмешательство совершается амбулаторно. Чаще всего его назначают на утренние часы, чтобы вечером у больного была возможность спокойно отправиться домой.

Возможные осложнения

Отзывы мужчин подтверждают информацию о том, что в большинстве случаев вапоризация проходит без осложнений. Именно по этой причине мужчины часто выбирают данный вариант хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но полностью исключать возможность появления отрицательных последствий не следует.

Операция такого типа, которая предусматривает использование лазера, может привести к следующим осложнениям у мужчин:

• Недержание мочи.
• Ретроградная эякуляция.
• Нарушение эрекции.
• Жжение во время мочеиспускания.
• Болевые ощущения в области прямой кишки.
• Примеси крови в моче.

Подобные осложнения возникают крайне редко. Постепенно они исчезают и больше не беспокоят мужчину без видимой причины. Если же последствия оперативного вмешательства продолжают давать о себе знать, следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Примерно у 5% мужчин, которые пережили лазерную вапоризацию, наблюдаются нарушения со стороны половой функции. Она восстанавливается не сразу. Данное явление связывают с неправильным кровообращением в пещеристых телах члена и простаты. Оно нередко возникает по причине длительного ношения катетера.

Период реабилитации

Первое время пить кофе категорически запрещено

По завершению проведения лазерной вапоризации начинается период реабилитации. После операции врачи еще несколько суток наблюдают за состоянием пациента. После его готовят на выписку.

От реабилитации напрямую зависит то, как в дальнейшем пациент будет себя чувствовать. Также она сказывается на скорости восстановления работы мочеполовых органов, функции которых могли быть нарушены в ходе оперативного лечения.

Чтобы избежать негативных последствий, которые могут проявиться во время реабилитации, пациентам следует придерживаться следующих правил касательно своего поведения в период восстановления после оперативного вмешательства:

1. В первые двое суток больным нужно избегать употребления любых продуктов. Можно лишь пить воду. За сутки разрешается употребить до 2,5 л жидкости. Благодаря этому получится ускорить процесс выведения из мочеполовой системы остатков иссеченных тканей.
2. В течение целой недели требуется принимать препараты, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Такая терапия позволяет предупредить присоединение инфекции.
3. Важно совершать промывание мочевого пузыря, если больному установлен катетер. Для данной цели рекомендуется использование антисептиков «Фурацилина» или «Хлоргексидина». В конце процедуры требуется провести замену мочеприемника.
4. На время прохождения реабилитационного периода следует придерживаться особого рациона. Врач подскажет пациенту, по какому меню ему нужно питаться, чтобы избегать ухудшения самочувствия. Для скорейшего восстановления требуется насытить его полезными натуральными продуктами. Сладкая газировка, кофе, копчености, консервы, острые и жареные блюда попадают под строгий запрет.
5. В идеале больной должен отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление спиртными напитками, чтобы быстрее восстановиться после операции и предупредить рецидив аденомы простаты.
6. В течение первых 3 недель после вапоризации необходимо воздерживаться от интимной близости.
7. Приступать к физическим нагрузкам мужчина может лишь спустя 2 месяца после хирургического вмешательства.

Строгое соблюдение вышеуказанных требований и рекомендаций позволяет ускорить проведение реабилитации и закрепить терапевтическое действие, которое было достигнуто в ходе лазерной вапоризации.

Лазерная вапоризация гарантирует не только эффективное удаление доброкачественного новообразования в предстательной железе, но и позволяет максимально сократить период восстановления организма пациента по ее завершению. В конце реабилитационного периода простата приобретает естественный размер. Нормализуется ее работа, как и функция других органов мочеполовой системы.

Стоимость операции

Чаще всего такие операции проводятся в крупных столичных больницах и стоят они не дешево

Вапоризация на предстательной железе проводится во многих современных клиниках. Они находятся в Москве и других городах России. Радикальное лечение предлагается медицинскими учреждениями, которые располагают необходимым оборудованием для удаления новообразований в железе путем их выпаривания.

Лазерную вапоризацию сложно назвать дешевой процедурой. Ее стоимость зависит от ряда факторов, которые позволяют сделать терапию максимально эффективной для мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты. На цену напрямую влияет престиж клиники, квалифицированность и опытность ее хирургов, а также возможность предоставления больным оптимальных условий для комфортного лечения.

Мужчины сами вправе решать, в каком медицинском учреждении им удобнее пройти лечение. Они самостоятельно выбирают клинику, стоимость терапии в которой их устраивает по всем параметрам.

Отзывы

Мне пришлось очень долго размышлять над необходимостью проведения лазерной вапоризации. В конечном итоге решил согласиться на радикальное лечение аденомы. На такой шаг меня вынудил постоянный дискомфорт, который не давал покоя ни на минуту. Вапоризация позволила мне почувствовать себя здоровым человеком. Несмотря на риски из-за пожилого возраста, оперативное вмешательство прошло без всяких проблем. То же самое могу сказать и о реабилитации после операции. Больше меня не тревожат ненавистные симптомы, которые частенько стали себя проявляться после начала активного разрастания доброкачественного новообразования в предстательной железе. Теперь его нет. И вместе с этим отсутствуют симптомы недомогания, и мочеполовые органы уже работают так, как должны.

Уролог после того, как поставил диагноз, стал рекомендовать мне лазерную вапоризацию. Долго изучал эту тему, пока все же не решился на процедуру. Хорошо, что не стал сильно затягивать с операцией, так как, по мнению врача, медикаментозная терапия в моем случае оказалась бы бессильной. Сейчас от болезни не осталось и следа. Очень надеюсь, что в будущем рецидив аденомы не побеспокоит.