Мезаденит у детей: причины, симптомы, лечение острой и хронической формы

Заболеания

  1. Причины мезаденита
  2. Симптомы заболевания
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Возможные осложнения
  6. Что делать для профилактики?

Причины мезаденита

Точная этиология заболевания до конца неизвестна. Выделяют несколько причин, под влиянием которых повышается вероятность возникновения мезаденита.

Одна из причин мезаденита — проникновение инфекции в ЖКТ ребенка при родах

К ним относятся:

  • Патологические нарушения в кишечнике. Мезаденит может развиваться при аппендиците и острых инфекциях кишечника – гастроэнтерите, сальмонеллезе и других.
  • После перенесенных инфекционных болезней дыхательной системы. В этих случаях патогенные микроорганизмы проникают в кишечник через кровоток или лимфоток.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы, например, цистит.
  • Также есть вероятность, что инфекция попадет в ротик ребенка, а затем и в ЖКТ, во время родов.

Дополнительным фактором является снижение иммунитета, вследствие чего организм не может бороться с инфекцией самостоятельно. Из-за незрелости иммунной и пищеварительной систем дети чаще болеют мезаденитом, чем взрослые.

В большинстве случаев имеется первичный очаг воспаления, из которого инфекция проникает в брыжейку энтерогенным путем, через кровь или лимфу. Болезнетворные микроорганизмы начинают быстро размножаться. Брыжейка отекает, может происходить нагноение лимфоузлов. Появляются участки некроза, жировая ткань повреждается. В брюшной полости может сформироваться серозный или серозно-гнойный выпот.

Симптомы заболевания

Выделяют два типа мезаденита у детей – специфический и неспецифический. Первый формируется из-за влияния микобактерий туберкулеза. А второй – за счет размножения бактерий и вирусов, которые попадают в кишечник из первичного очага.

Для острой неспецифической формы патологии характерно возникновение следующих симптомов:

  • Резкая боль в животе. Обычно она локализуется в области пупка или справа от него. Ее характер может быть различным – постоянная, ноющая или схваткообразная. Неприятные ощущения могут не проходить несколько часов или дней.
  • Общее самочувствие ребенка может не нарушиться. Но возможны повышение температуры, расстройство стула, рвота, тошнота и другие проявления.
  • Ребенок становится капризным, может сопротивляться ощупыванию живота. Если он поменяет положение тела, локализация боли тоже может измениться.
  • Острый мезаденит может закончиться гнойным процессом в лимфоузлах. Такое состояние сопровождается более выраженной симптоматикой – увеличением температуры до высоких показателей, выраженной слабостью, апатией. При ощупывании живота обнаруживаются очень напряженные мышцы, может прощупываться воспалительный инфильтрат. Если он разорвется, может произойти воспаление брюшной полости.

Хронический неспецифический мезаденит сопровождается менее выраженными болями с неопределенной локализацией. Также могут наблюдаться диспепсические проявления – нарушение стула, плохой аппетит и другие.

При специфическом типе мезаденита появляются слабые боли с неясной локализацией. Температура находится в пределах нормы или повышается до 37,5 градусов. Выраженность симптомов будет зависеть от поражения других органов туберкулезной палочкой. Для такой формы болезни характерно уплотнение лимфоузлов брыжейки, поэтому их можно ощупать.

Диагностика

Для уточнения точного диагноза должна проводиться дифференциальная диагностика. Заболевание необходимо отличить от других патологий, при которых наблюдается дискомфорт в животе — холецистит, кишечные колики и другие.

Диагностика мезаденита может включать в себя следующие методы:

  • Ощупывание живота ребенка. Поможет определить точную локализацию болевых ощущений и обнаружить уплотнения.
  • Общий анализ крови. Может показать повышенный уровень лейкоцитов, что укажет на воспалительный процесс.
  • УЗИ. Позволяет выявить уплотненные лимфоузлы. Обязательно проводится УЗИ всех органов брюшной полости, чтобы исключить болезни с похожими проявлениями – панкреатит, аппендицит и другие.
  • Рентген брюшной полости. Проводится для исключения доброкачественных или злокачественных опухолей в области кишечника.
  • МРТ. Это очень точный диагностический метод. С его помощью можно узнать точное расположение воспаленных лимфоузлов, их размер. МРТ позволяет обнаружить любые нарушения в работе органов ЖКТ.
  • Диагностическая лапароскопия. Во время процедуры выполняется осмотр органов брюшной полости специальным инструментом, который вводится через небольшой разрез на животе.

Только после постановки точного диагноза доктор подберет подходящую схему лечения. Принимать какие-то лекарства самостоятельно не рекомендуется, так как они могут не дать никакого эффекта или даже вызвать серьезные осложнения.

Диагностику и лечение мезаденита у детей должен проводить специалист

Лечение

При неосложненном течении болезни достаточно проведения консервативного лечения. Во время него учитываются следующие аспекты:

  • Ограничивается двигательная активность ребенка. Во время терапии рекомендуется соблюдать постельный режим.
  • Полезно обильное питье. Также рекомендуется соблюдение диеты с употреблением только щадящей пищи – исключить жареные, жирные, острые блюда.
  • Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты. Дозировку лекарств и длительность их приема определяет врач, учитывая особенности протекания болезни.
  • Специфический мезаденит лечится с использованием противотуберкулезных препаратов. Также могут быть назначены витамины и противоаллергические средства. Терапия проводится под наблюдением фтизиатра.

Если наблюдается выраженный лимфаденит – воспаление лимфоузлов, может потребоваться оперативное вмешательство. Выполняется вскрытие и дренирование абсцесса. А в восстановительный период будет назначен курс антибиотиков во избежание распространения воспалительного процесса.

Также после оперативного вмешательства необходимо соблюдать специальную диету – стол №5. Подразумевается отказ от жирной, копченой, острой пищи. В рацион нужно включить нежирные сорта мяса и рыбы, овощные бульоны, каши на воде. Такая диета является щадящей, пища легко переваривается, не застаивается в ЖКТ. Поэтому процесс восстановления протекает быстрее.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии острого мезаденита могут развиться некоторые осложнения:

  • нагноение лимфоузлов
  • перитонит;
  • формирование спаек в кишечнике, из-за чего может развиться кишечная непроходимость;
  • абсцесс брюшной полости;
  • хронизация патологического процесса.

При своевременном обнаружении заболевания и грамотной терапии прогнозы благоприятные. Но при отсутствии адекватной помощи могут развиться вышеперечисленные осложнения.

Один из симптомов мезаденита — капризность малыша

Что делать для профилактики?

Чтобы не допустить развития мезаденита у детей, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

  • Проходить все профилактические осмотры у врачей. Это позволит вовремя обнаруживать и лечить воспалительные заболевания у детей.
  • Ежегодно водить малыша к стоматологу. Мезаденит может развиться по причине проблем с зубами.
  • Лечить простудные заболевания под присмотром врача. Самостоятельно давать ребенку какие-то лекарства не следует, так как они могут не дать эффекта, и воспалительный процесс может распространиться далее по организму.
  • Укреплять иммунитет ребенка. Для этого сбалансировать его питание, в рацион включить свежие фрукты и овощи, богатые витаминами. В зимнее время ребенку можно давать витаминные комплексы. Также полезны закаливания, прогулки на свежем воздухе.

Мезаденит чаще всего является осложнением других заболеваний. Поэтому чтобы предотвратить его развитие, необходимо внимательно относиться к состоянию ребенка, вовремя реагировать при изменении его самочувствия. Любые неприятные признаки должны стать поводом для обращения к врачу.

Мезаденит у детей: как проявляется и лечится патология?

Мезаденит – это воспалительное поражение лимфатических узлов, расположенных в брыжейке кишечника. В детском возрасте встречается преимущественно до 10 лет. Проявляется сильной болью в животе и диспепсическими явлениями, при нагноении – высокой температурой тела. Лечение консервативное, предполагает следование диете и прием медикаментов. При развитии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Симптомы

Выделяют острый и хронический мезаденит. Симптоматика будет зависеть от формы патологии.

Острая форма

По клинической картине острый мезаденит у детей схож с проявлениями аппендицита. Болезнь начинается внезапно посреди полного здоровья. Реже возникают жалобы на предшествующий незначительный дискомфорт вокруг пупка. При усилении симптоматики на первый план выступают желудочно-кишечные проявления:

  • Боль. Основная локализация болей – вокруг пупка, реже в правых боковых отделах живота. Поначалу боль слабая, ноющая, но уже спустя 1-2 часа становится сильной, схваткообразной. Продолжительность приступа составляет 3-6 часов, реже растягивается на 2-3 дня. Боль усиливается при физической нагрузке.
  • Диспепсические явления. Наблюдается тошнота, рвота, диарея или запор.
  • Лихорадка. Умеренное повышение температуры тела возникает при любой форме мезаденита. В случае нагноения лимфоузлов температура стремительно растет.

При осмотре обращают на себя внимание такие симптомы:

  • бледность кожных покровов;
  • напряжение мышц живота;
  • боль при пальпации вокруг пупка или справа от него (локализация болей определяется расположением воспаленных лимфоузлов).

Подобная симптоматика возникает и при остром аппендиците. Нередко выставить диагноз можно только во время операции. С целью дифференциальной диагностики удаляется аппендикс и несколько брыжеечных лимфоузлов.

Дополнительная симптоматика острого мезаденита:

  • Симптом Мак-Фаддена – болезненность по ходу прямой мышцы живота на 4-5 см ниже пупочного кольца.
  • Симптом Клейна – перемещение болевой точки при перевороте пациента со спины на левый бок.
  • Симптом Штернберга – боль по ходу воображаемой линии, протянутой между левым подреберьем и правой подвздошной областью.

Формы острого мезаденита:

  • Простой неспецифический мезаденит. Возникает в 80% случаев. Боль возникает резко, внезапно, практически сразу носит схваткообразный характер без четкой локализации и иррадиации. Приступ боли длится 15-60 минут, реже до 2-4 часов, перемежается светлым периодом (без боли). Характерны диспепсические явления и умеренная лихорадка.
  • Деструктивный неспецифический мезаденит. Приступы возникают чаще, весь болевой синдром длится до 5-8 часов. Может быть постоянная болезненность без светлых промежутков. Диспепсические расстройства выражены, температура тела поднимается до 38 °C и выше.

В диагностике применяется ультразвуковое исследование. Если по УЗИ диагноз не ясен, проводится диагностическая лапароскопия.

Хроническая форма

При хронической патологии возникают не только кишечные, но и внекишечные проявления:

  • болевой синдром и диспепсические явления не слишком выражены или отсутствуют;
  • температура тела повышена до 37,5 °C или остается в пределах нормы;
  • общая слабость, вялость, апатия, упадок сил;
  • снижение аппетита;
  • сопутствующие хронические инфекции: кариес зубов, тонзиллит, гайморит.

При обострении патологии возникает ноющая боль вокруг пупка или в правой половине живота. Приступ боли длится 5-30 минут.

Причины развития

Воспаление лимфатических узлов возникает на фоне предшествующего поражения кишечника (в том числе аппендикса) или других органов. Первичное инфицирование брыжейки практически не встречается. Непосредственным виновником неспецифического мезаденита могут выступать такие микроорганизмы:

  • Бактерии: патогенные (шигеллы, сальмонеллы) и условно-патогенные (кишечная палочка, клебсиеллы, стрептококки, стафилококки).
  • Грибки (в том числе дрожжеподобные).
  • Вирусы: аденовирусы, энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барра и др.

Специфический мезаденит возникает при заражении туберкулезом, йерсиниозом.

Преимущественное поражение детского организма связано с несовершенством иммунной системы. Патология чаще выявляется у детей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта и частыми ОРВИ.

Лечение

Лечение острого мезаденита преимущественно консервативное, но проводится в условиях хирургического стационара. При развитии осложнений или в сложных диагностических ситуациях показана операция. Хронический мезаденит не является основанием для госпитализации в период ремиссии, и терапия назначается амбулаторно.

Консервативная терапия

Основная цель терапии – выявление воспалительного очага и его санация. Одновременно идет устранение симптомов патологии. С этой целью назначаются такие медикаменты:

  • Антибактериальные препараты. Подбираются с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов или назначаются средства широкого спектра действия. Приоритет отдается цефалоспоринам 2-го и 3-го поколения. Курс терапии длится 5-10 дней, дозировка определяется тяжестью течения болезни.
  • Спазмолитические средства (дротаверин, папаверин). Снимают спазм мышц, устраняют боль, облегчают общее состояние.
  • Анальгетики (кеторолак и др.). Применяются в комплексе со спазмолитиками.
  • Дезинтоксикационная терапия. Практикуется введение инфузионных растворов.

При сильных приступах боли применяется новокаиновая блокада. Препарат вводится в клетчатку вокруг почек, распространяется на нервные сплетения, и чувствительность в этой зоне теряется.

Хороший эффект в лечении мезаденита замечен при использовании физиопроцедур. Назначается магнитотерапия, УВЧ. В ремиссию практикуется лечебная гимнастика в специальных группах.

Лечение туберкулезного мезаденита проводится противотуберкулезными препаратами в условиях специализированного стационара.

Всем пациентам в период обострения мезаденита рекомендовано следовать диете №5. Список разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице.

Рекомендованные продукты Нерекомендованные продукты
  • отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • вермишель и макароны;
  • сливочное и растительное масло;
  • овощные супы;
  • каши: гречневая, овсяная, пшенная;
  • некислые фрукты и овощи;
  • сухари и сухое печенье;
  • кисломолочные продукты.
  • мясо и рыба жирных сортов (в том числе жареные);
  • копчености и консервы;
  • супы на мясном и грибном бульоне;
  • овощи маринованные;
  • кислые фрукты;
  • свежая выпечка, сдоба.

Из напитков приоритет отдается морсам, компотам, травяному чаю. Запрещен крепкий черный чай, кофе, алкоголь.

Хирургическая терапия

Операция проводится при развитии гнойного мезаденита. Удаляются пораженные лимфатические узлы. По показаниям проводится резекция кишечника. В ходе операции обязательно оценивается состояние соседних органов, в том числе аппендикса. При необходимости выполняется санация брюшной полости, устанавливается дренаж.

Последствия заболевания и прогноз для жизни

Без лечения патология ведет к развитию осложнений:

  • гнойное поражение лимфатических узлов;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • полиорганная недостаточность;
  • сепсис – распространение инфекции по кровеносному руслу.

Прогноз при мезадените благоприятный, но только при условии своевременного выявления патологии. В большинстве случаев проблему удается решить консервативно.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана, даются лишь общие рекомендации:

  • Своевременное выявление очагов хронической инфекции и их лечение. Особое внимание уделяется кариесу зубов, патологии носоглотки.
  • Поддержание иммунитета: двигательная активность, закаливание, прием витаминов и пр.

Соблюдение диеты и санация очагов хронической инфекции позволяет снизить частоту обострений болезни и избежать развития осложнений.

Мезаденит

Автор материала

Описание

Мезаденит— воспалительное заболевание лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника.

В брюшной полости находится самый длинный отдел кишечника- тонкий кишечник. Всю его поверхность покрывает специальная оболочка, которая с одной стороны собирается в складку и крепится к задней стенки кишечника. В этой складке находится много сосудов и лимфатических узлов, которые способствуют нормальному функционированию кишечника.

Всего в брюшной полости больше пятисот лимфатических узлов. Они нужны для того, чтобы не допустить прохождение любых вредных бактерий через стенку кишечника и, тем самым, предотвратить попадание бактерий в кровоток. Если инфекции поражают сами лимфоузлы, то начинается воспаление, которое называется мезаденитом. Во время воспаления нарушается непосредственная функция лимфатических узлов, прекращается фильтрация вредоносных бактерий, поэтому они беспрепятственно проникают в кишечник.

Заболевание развивается при попадании инфекции в лимфатические узлы брыжейки, где происходит размножение микроорганизмов. В ответ на это возникает воспаление лимфоузлов. Причиной могут быть как бактерии (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, сальмонелла, микобактерия туберкулеза), так и вирусы (энтеровирус, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).

В зависимости от течения заболевания различают острый и хронический мезаденит. Острая форма характеризуется внезапным развитием и яркой симптоматикой. Хроническое течение сопровождается менее выраженной клинической картиной в течение длительного времени.

Мезаденит чаще возникает у детей, чем у взрослых. Это объясняется тем, что детский организм не способен в полной мере справляться с атаками инфекций. Заболевание чаще выявляется в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Симптомы

Заболевание начинается с появления болей в животе. При острой форме возникают продолжительные схваткообразные боли в околопупочной области или в верхней части живота. Достаточно быстро характер боли меняется, становится тупой, умеренной интенсивности. Боль может усиливаться при резких поворотах тела, поднятии тяжести, кашле. Может появиться тошнота, рвота (чаще однократная), жидкий стул или запор. Организм отвечает на воспалительный процесс симптомами интоксикации: незначительным повышением температуры, увеличением числа сердечных сокращений (тахикардией) и общей слабостью.

При нагноении лимфатических узлов формируется гнойный мезаденит. Общее состояние ухудшается, нарастают симптомы интоксикации. Хроническое течение заболевания протекает с менее выраженной симптоматикой. Боли слабо выражены, без четкой локализации, возникают приступообразно и быстро затихают. Чаще провоцируются чрезмерными физическими нагрузками.

Осложнения

При длительном течение гнойного мезаденита может произойти расплавление и прорыв гнойника в брюшную полость, что приведет к развитию перитонита.

Также длительно протекающее заболевание опасно формированием спаечной болезни органов брюшной полости. Наличие спаек приводит к хроническим болям в животе, угрожает развитием кишечной непроходимости.

Диагностика

Наличие болей в животе характерно для многих заболеваний, поэтому постановка диагноза вызывает некоторые трудности и требует проведение диагностических манипуляций в полном объеме.

Диагностика начинается с кабинета врача-хирурга. После беседы с пациентом и выявления у него соответствующих симптомов врач приступает к пальпации (ощупыванию) живота. При пальпаторном исследовании живота могут определяться плотные бугристые образования различной локализации. Также выявляются положительные симптомы Клейна (миграция боли справа налево при повороте пациента со спины на левый бок) и Мак-Фаддена (болезненные ощущения по наружному краю прямой мышцы живота).

Для подтверждения наличия инфекционного процесса в организме берется общий анализ крови.

Для точного подтверждения заболевания используются инструментальные методы исследования. К ним относятся:

— УЗИ брюшной полости (позволяет увидеть увеличение лимфатических узлов. В ходе УЗИ также осматриваются органы брюшной полости (желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка и т.д.) для исключения заболеваний со схожими симптомами);

— МРТ брюшной полости (является наиболее информативным и современным методом диагностики. Позволяет не только подтвердить наличие заболевания, но и определить точное местоположение, размеры и количество пораженных лимфатических узлов);

— диагностическая лапароскопия- малоинвазивная хирургическая операция, которая позволяет с помощью специального инструмента (лапароскопа) увидеть своими глазами состояние органов брюшной полости. Применяется в случае, когда предыдущие методы исследования не дали достаточной информации. Позволяет определить наличие пораженных лимфатических узлов, их размеры, количество и локализацию, а также оценить состояние органов брюшной полости для исключения других заболеваний.

Мезаденит следует отличать от острого аппендицита, панкреатита, холецистита, обострения язвенной болезни желудка. При болях внизу живота не стоит забывать о возможности наличия такой гинекологической патологии, как аднексит и апоплексия яичника.

Лечение

Лечение мезаденита начинается с соблюдения режима. В острый период заболевания назначается строго постельный режим, при хроническом течение — режим общий, но с ограничением физических нагрузок.

Большое внимание уделяется питанию. Необходимо отказаться от жирных, жареных, копченных, сильно соленых блюд, мучных изделий, кофе, крепкого чая, алкоголя. Предпочтение следует отдать нежирным сортам мяса и рыбы, кашам, овощным супам, компотам из сухофруктов, морсам. Пища принимается небольшими порциями 4-5 раз в день. Также рекомендуется обильное питье для выведения токсинов из организма и отказ от курения.

Для непосредственного воздействия на источник инфекции назначаются антибактериальные препараты (антибиотики). Выбор препарата зависит от вида возбудителя.

Для устранения болевого и интоксикационного синдромов назначаются спазмолитики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. При интенсивных болях, которые не проходят под действием обезболивающих средств, проводят паранефральную блокаду (введение анестетика в околопочечное пространство). Выполняется редко, так как требуются необходимые навыки и присутствует риск развития осложнений.

При гнойном мезадените показано исключительно хирургическое лечение. Проводят вскрытие и дренирование абсцесса с последующей ревизией брюшной полости.

В качестве вспомогательной терапии назначается физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапия, магнитотерапия.

Лекарства

Антибактериальные препараты являются обязательным компонентом лечения мезаденита, так как направлены на устранение причины заболевания. Назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим), фторхинолоны 2 поколения (ципрофлоксацин, офлоксацин)).

Из группы спазмолитиков предпочтение отдается таким препаратам, как дротаверин, папаверин. Их действие направлено на снятие спазма и, как следствие, устранение боли. Из обезболивающих препаратов используют анальгин и кеторолак (при более интенсивных болях).

Следует помнить, что подбором лекарственных средств занимается врач. Прием препаратов без рекомендаций врача строго запрещается, так как каждый препарат подбирается индивидуально с учетом особенностей течения заболевания и наличия сопутствующей патологии.

Народные средства

С таким заболеванием не стоит надеяться на то, что с ним получится справиться в домашних условиях. Требуется квалифицированная помощь врача и незамедлительное назначение необходимого лечения. Однако можно помочь своему организму в борьбе с заболеванием. Следует начать с соблюдения режима. В период обострения он строго постельный, при хроническом течение нужно воздержаться от интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжести. Также необходимо перейти на щадящий режим в питании. Питание должно быть дробным, не менее 4х раз в день. Блюда следует готовить в измельченном или пюреобразном виде. В период обострения особое внимание уделяется обильному питью. Это необходимо для выведения токсинов из организма, как следствие, уменьшаются симптомы интоксикации.

Хорошую помощь окажут настои и отвары трав. Наибольшим эффектом при данном заболевании обладает отвар из корня ежевики. Полезные свойства ежевики известны еще с древних времен. Она имеет жаропонижающий, общеукрепляющий, противовоспалительный и бактерицидный эффекты, что значительно помогает в лечении мезаденита.

Как известно, отвары и настои с ромашкой и календулой обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами, что поможет в снижении болевого синдрома и окажет благоприятное воздействие на течение заболевания.

Отвар тмина поможет в нормализации функции кишечника. Используется как отвар, так и настой семян тмина. У детей до 7 лет и в острой стадии заболевания у взрослых предпочтение отдается отвару, в остальных случаях можно использовать настой семян.

Следует помнить, что перечисленные варианты народных средств помогают лишь в облегчении симптомов, но для полного выздоровления следует обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации.

Мезаденит

Что такое мезаденит?

Мезаденит — это заболевание лимфатических узлов, которые находятся в брюшине, а точнее их воспаление. Проявляться он может в нескольких формах:

  • не специфический (другими словами простой или гнойный);
  • туберкулезный;
  • псевдотуберкулезный.

В брюшине находиться тонкий кишечник, отдел кишечника, который обладает самыми длинными размерами. Он находится в определенном порядке и покрыт специальной оболочкой. Она формирует складку, которая приближена и соединена с задней стенкой брюшной полости. Здесь находятся не только нервы, но и лимфатические сосуды. Они помогают в регулировке нормального функционирования кишечника. Называется эта складка брыжейкой.

Также здесь находятся и лимфоузлы. Главная их задача состоит в том, чтобы отфильтровать и обеззаразить вредные вещества и бактерии, которые проникают через стенки кишечника.

Лимфатические узлы стоят блокадой на их пути к общему кровотоку. Воспалительные процессы в данных лимфатических узлах и является мезаденитом.

Возникает оно после попадания различных инфекций в лимфатические узлы. Далее следует процесс их воспаления и гноения. Наиболее уязвимы к заболеванию дети и подростки.

Причины мезаденита

Наш организм защищен от инфекций и бактерий, но не на достаточном уровне. Микроорганизмы (бактерии) с легкостью могут проникнуть через кишечную стенку и осесть в лимфоузлах, что вызовет их воспаление.

Данное заболевание относят к полиэтиологическим болезням. Так как для возникновения мезаденита, причин множество. Условно их можно разделить на следующие группы:

  • Специфические. Могут быть спровоцированные одной бактерией или агентом;
  • Неспецифические. В этом случае выделить определенный причину возникновения мезаденита не получается. К главным можно отнести:
    • Вирус Эпштейна-Барр;
    • Энтеровирусы. Определить то, что они есть в организме можно по таким симптомам, как часто возникает водянистая диарея, беспокоят колики, наблюдается сильное газообразование, болевые ощущения в животе.
    • Стрептококки, стафилококки. В организме человека они всегда есть. Но иногда становятся очень опасными. В основном при снижении иммунитета;
    • Сальмонеллы. Они небезопасны, как для желудочно-кишечного тракта , так и для лимфоузлов брюшины.
    • Кампилобактер. Данная группа бактерий вызывает диарею типа кампилобактерной.

Появление данного заболевание связано не сколько агрессивными возбудителями, а той реакций, которую дают лимфоузлы, стойкостью стенок кишечника и прочего.

Общие симптомы мезаденита

Для данного заболевания характерно ряд признаков, по которым его легко определить. Так, главные симптомы мезаденита это:

  • Острая боль, которая резко и непонятно от куда взялась. По своим признакам она очень похожа на аппендицит;
  • Неприятные и болевые ощущения вверху живота или в области пупка. Очень часто определить конкретно, где и что болит сложно. Так как чувство будто болит не часть, а весь живот.

Боль во время данного заболевания тупая, непрерывная, проявляется умеренно и длится на протяжении долгого периода. Может становиться сильнее, если человек будет менять свое положение, двигаться или кашлять.

В случае, когда воспаление прогрессирует, болевые ощущения не прекращаются. Это является главной отличительной чертой этого заболевания от аппендицита.

Даже если боль пропала, не стоит радоваться и быть уверенным, что мезаденит исчез. Так как может начаться процессы гноения лимфатических узлов. Их последствия могут привести к возникновению новых заболеваний: воспалительным процессам брюшины, кишечной непроходимости, что спровоцирует:

  • расстройство пищеварительной системы;
  • тошноту (может быть не постоянной, а появляться периодически);
  • рвоту (одноразовая или частая);
  • появление ощущений сухости в полости рта;
  • потерю аппетита;
  • диарею (возникает периодами);
  • повешение температуры тела (в основном она достигает 38°С);
  • изменения артериального давления (давление может сильно скакать);
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) и дыхание (одышка).

Симптомы мезаденита в перечисленном проявлении свойственны острой форме заболевания.

Если говорить о хронической форме мезаденита, то они будут слабо выражены или вовсе отсутствовать. Если они и будут, то могут наблюдаются кратковременные болевые приступы, место локализации которых определить будет сложно. Также при дополнительных нагрузках они могут усиливаться.

Признаки, когда заболевание вызвано туберкулезными микобактериями, немного отличаются от остальных. Часто одним из проявлений становится похудание, непродолжительная боль в животе, субфебрильная температура. В процессе ее развития лимфатические узлы становятся плотнее и их легко можно прощупать во время пальпации живота. Общая картина такой формы определяется и поражением других органов.

Если вы обнаружили выше перечисленные признаки мезаденита, необходимо немедленно обратиться к специалистам для проведения полного медицинского обследования. Врачи смогут не только подтвердить или опровергнуть страхи, но и определить на какой стадии заболевание находится (если конечно же оно подтвердилось).

Симптомы мезаденита у детей

Мезаденит у детей встречается довольно часто. Они наиболее уязвимы и подвержены к развитию данной болезни. Проявляется в основном в возрасте от 6 до 12 лет. Есть две его формы: первичная и вторичная. Они отличаются не только по симптомам, но и способам лечения.

Первичный возникает сам, а вторичный может появиться в совокупности с простудными заболеваниями, кишечными инфекциями. Таким образом, проявляется ответная реакция лимфатических узлов на них.

Мезаденит у детей острой формы имеет такие симптомы, как:

  • сильные болевые ощущения в животе (появляются приступами);
  • кожа приобретает нехарактерный вид (на ощупь коже может быть влажная);
  • подымается температура тела (когда заражение усиливается, температура тела может превышать 38°С);
  • возникают тошнота и рвотные позывы.

Гнойный мезаденит у ребенка встречается нечасто. Его признаки — общее ухудшение самочувствия ребенка.

Диагностика

Для диагностики состояния врач запросит историю болезни и проведет обследование. Тесты могут включать в себя:

  • Анализы крови. Определенные анализы крови могут помочь определить, есть ли у ребенка или у вас инфекция и что это за инфекция.
  • Визуализационная диагностика. Для диагностики мезаденит часто используется УЗИ брюшной полости. Также могут назначить компьютерную томографию живота.

Лечение мезаденита

Мезаденит существенно отличить от других острых заболеваний. Если во время не предпринимать меры по его устранению, то оно может привести к серьезным осложнениям. Как острую, так и хроническую форму необходимо лечить в условиях стационара и в несколько этапов.

Первый этап подразумевает использование различных комбинаций антибиотиков. Антибактериальные препараты помогают снять симптомы интоксикации, так-как нарушена непосредственно деятельность кишечника. Если развита туберкулезная форма мезаденита, лечение требуется более длительное и с использованием других определенных препаратов, действие которых направленно против туберкулеза.

Второй этап состоит в прохождении курса специальной терапии с применением пребиотиков. Пребиотики помогут восстановить микрофлору кишечника. После того, как обострение снято или заболевание перешло в другую более сложную форму используется физиотерапия. Подразумевается применение:

  • лечебных методик;
  • массажа;
  • специальных аппаратов;
  • гимнастики.

Все это способствует тому, чтобы кишечник начал работать как прежде и восстановилось кровообращение, которое могло быть нарушено. Также практикуется озокеритотерапия или бальнеотерапия.

Если заболевание проходит стадию сильного воспаления, то необходимо проводить дезинтоксикационную терапию. Она поможет вывести энтеродез или гемодез. Данная процедура выполняется внутривенно. Чтобы снять болевые ощущения назначаются спазмолитики. В некоторых случаях снять болевой синдром поможет только новокаиновая блокада.

В процессе терапии очень важно соблюдать режим, для каждого проявления заболевания оно свое. Острая форма требует соблюдение постельного режима, хроническая – ограничения любых видов движения.

Также при терапии мезаденита требуется уделить особое внимание питанию. Необходимо соблюдать диету, которая подразумевает употребление измельченных и пюре образных блюд, также потребуется внести в свой рацион полноценные витаминсодержащие продукты.

Питание должно быть качественным и происходить не меньше, чем 4 раза в день. Также не забывайте о жидкости, которую употребляете. Она должна соответствовать указанным нормам, особенно это касается случаев, когда слабый стул.

Диета: что можно, а что нельзя

Диета, которую потребуется придерживаться во время лечения, состоит из употребления блюд минимально вредных для здоровья. В них входят:

  • различные компоты;
  • легкий чай;
  • хлеб пшеничных сортов;
  • творог не жирный;
  • овощные супы;
  • нежирное мясо.

Категорически запрещается, есть и пить все, что неблагоприятно влияет на работу кишечника:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • мучное;
  • жаренное;
  • жирное;
  • различные специи.

Также желательно не ходить в столовые, кафе и другие заведения общественного питания.

Процесс лечения мезаденит у деток не сильно отличается от того, который назначается взрослым. При терапии данного заболевания у детей, характерно соблюдение тех же режимов питания и диет, с применение тех же лекарственных препаратов.

Народные средства

Также есть варианты лечения заболевания народными методами. Можно использовать отвары из травы, как альтернативу синтетическим препаратам.

  • Хорошо помогает корень ежевики. Его свойства приведут в норму работу кишечника.
  • Отвар календулы и ромашки обладают высокими противовоспалительными свойствами, повышают иммунитет организма.
  • Растение майоран может выступить в качестве хорошего спазмолитика.

Обратите внимание, что запрещается употреблять лекарственные препараты самостоятельно. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Потому что некоторые могут усугубить ситуацию или нарушить клиническую картину. Лучше проводить лечение в стационаре под наблюдением специалистов.

Прогноз и осложнения

Прогноз хороший. Как правило, полное восстановление можно ожидать и без специального лечения. Смерть редка.

Осложнения болезни включают:

  • сильное истощение и электролитный дисбаланс у пациентов с тяжелой диареей, тошнотой и рвотой;
  • образование абсцесса;
  • перитонит (возникает редко);
  • сепсис;

В случаях, когда основным патогеном является бактерия Y enterocolitica, у некоторых пациентов могут развиться артралгии (боли в суставах). Эти осложнения обычно развиваются через 1 месяц после начального эпизода диареи и обычно проходят через 1-6 месяцев. Также может появиться сыпь на ногах и/или туловище.

Мезаденит у детей

У детей часто случаются боли в животе, одной из причин которых может быть мезаденит. По статистике, данное расстройство распространено среди пациентов в возрасте 6-13 лет, причём у девочек встречается реже, чем у мальчиков. Какие ещё симптомы свидетельствуют о заболевании и почему дети подвержены этой патологии? К какому врачу можно обратиться за помощью и какие существуют методы лечения? Чем опасен мезаденит и какие профилактические меры помогут избежать болезни?

Мезаденит у детей — что это?

Мезаденит (или мезентерит, по-другому мезентериальный лимфаденит) — это воспаление лимфоузлов брюшной полости, которые располагаются в брыжейке кишечника (орган ЖКТ, посредством которого полые органы брюшной области прикреплены к задней стенке живота). Заболевание может быть вызвано различными видами инфекционных агентов, включая сальмонелл, кишечную палочку, энтеровирусы, иерсинии и др. В просторечии болезнь называют воспалением лимфоузлов в кишечнике.

Мезаденит у новорожденных детей встречается крайне редко.

Причины мезаденита

Воспаление лимфоузлов брыжейки вызывают любые бактерии и вирусы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и пр.), причём какая-то часть из них постоянно присутствует в кишечнике в умеренных количествах. Активный рост патогенной микрофлоры наступает в тех случаях, когда иммунная система ребёнка ослаблена. Также возбудители могут попасть в пищеварительный тракт извне (например, с необработанной пищей, при употреблении пищи грязными руками и пр.), что приводит к нарушению функций кишечника и воспалению лимфоузлов. Помимо прочего, мезаденит развивается в результате таких заболеваний, как:

  • ОРВИ.
  • Агина.
  • Пневмония (воспаление лёгких).
  • Заболевания полости рта (стоматит, гингивит, кариес, пародонтит и др.).
  • Отит.
  • Пиелонефрит (воспалительный процесс в почках бактериальной этиологии).
  • Воспаление органов малого таза (вагинит у девочек и пр.).
  • Лёгочный туберкулёз.
  • Цитомегаловирусная инфекция.

Но в некоторых случаях установить точную причину мезаденита не удаётся.

Симптомы

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • Острой приступообразной болью в верхних и правых нижних отделах живота (болевой синдром может быть либо там, либо там), возле пупка. Боль возникает потому, что на кишечник давят увеличенные брыжеечные лимфатические узлы. При этом дети не всегда могут указать точное место локализации боли, и часто жалуются на весь живот в целом. Дискомфортные ощущения усиливаются при смене позы, во время кашля, а также в результате физических нагрузок.
  • Нарушениями пищеварительной системы (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, запор, икота).
  • Повышением температуры тела до 38-39 градусов.
  • Резкими скачками сосудистого давления.
  • Учащённым дыханием и ускоренным сердцебиением.

Продолжительность болевого синдрома составляет несколько часов, а иногда и 3-5 дней. Хроническая форма патологии характеризуется умеренной болью в животе, не имеющей чёткой локализации, которая длится неделями. Температура в данном случае повышена незначительно.

Лечение мезаденита у детей

Препараты для лечения мезаденита подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от типа возбудителя. При этом терапия может быть комплексной с использованием медикаментов и народных средств (в качестве дополнения). Поможет ускорить процесс выздоровления лечебная диета.

Медикаментозное лечение

После проведения диагностики ребёнку назначают медикаментозную терапию, которая включает в себя такие антибиотики, как:

  • Стрептомицин — антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия, выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения.
  • Фтивазид — противотуберкулёзный препарат в форме таблеток.
  • Левомицетин — противомикробный препарат, обладающий широким спектром бактериостатического действия. Форма выпуска: таблетки.
  • Амиксин — противовирусное иммуностимулирующее средство в форме таблеток.

В составе комплексной терапии ребёнку назначают спазмолитики, анальгетики, антигистаминные, иммуномодулирующие и витаминные препараты. При этом лечение должно проходить в стационаре.

Самолечение в случае мезаденита недопустимо. Поэтому принимать антибиотики можно только после пройденного обследования (в тех дозировках, которые сообщит врач).

Народные средства

Средства народной медицины можно применять только в составе комплексного лечения, а не в качестве самостоятельной терапии. Для этого готовят настои из трав (1 ст. л. сухого сырья на стакан кипятка, которые затем нагревают на водяной бане в течение 10 минут, настаивают 2-3 часа и процеживают через марлю):

  • Цветки календулы.
  • Цветки ромашки аптечной.
  • Корни ежевики и др.

Готовые травяные настои рекомендуется принимать по 1-2 ст. л. каждые 2 часа.

Лечебная диета

При мезадените из рациона исключаются острые и солёные блюда, а также копчёные изделия и кислые фрукты и ягоды. Разрешаются лёгкие супы, куриный бульон, перетёртые каши без молока (гречневая и овсяная), овощное пюре домашнего приготовления, запечённые яблоки. Запрещены горячие блюда и холодные напитки, пища должна быть умеренной температуры. Питаться необходимо небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день с перерывами между приёмами пищи не менее 3 часов). Количество потребляемой жидкости в сутки составляет минимум 1,5 л.

Возможные осложнения

При неадекватном или несвоевременном лечении возможны следующие осложнения:

  • Нарушение кишечной проходимости. При этом возникают запоры и усиливается болевой синдром. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.
  • Сепсис (заражение крови). Инфекционные возбудители проникают из живота в кровь и вызывают заражение всего организма. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.
  • Спаечная болезнь. Ткань воспалённых лимфоузлов замещается соединительной тканью, что приводит к непроходимости кишечника и вызывает сильные боли в животе. В этом случае требуется хирургическое лечение.
  • Абсцесс брюшной полости. Характеризуется скоплением гноя в брюшной полости и предполагает хирургическое вмешательство. В противном случае возможен летальный исход.

В крайнем случае возможен перитонит (воспаление брюшины). Состояние ребёнка при этом значительно ухудшается, он становится раздражительным и вялым, может периодически терять сознание. Устранить перитонит можно только хирургическим методом.

К какому врачу обращаться?

При острой боли и повышении температуры тела необходимо вызвать скорую и ребёнка госпитализируют. Если же болевые ощущения носят умеренный характер и в целом самочувствие нормальное, можно обратиться к педиатру. В случае необходимости врач направит больного к инфекционисту или хирургу.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует при обнаружении первых симптомов (непроходящая боль в животе, повышение температуры тела и др.) немедленно вызывать скорую. Специалисты окажут ребёнку необходимую помощь. Если болезнь носит умеренный характер или имеет хроническую форму течения, лечение может происходить в домашних условиях, но под наблюдением врача. Существенную помощь в терапии, по мнению доктора, окажет ребёнку правильное питание, предусмотренное для больных мезаденитом.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие мезаденита, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Мыть руки перед едой (после прогулки, посещения туалета и общения с животными).
  • Подвергать сырые продукты животного происхождения (мясо, рыбу, яйца) термической обработке.
  • Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
  • Соблюдать правила личной гигиены (чистить зубы 2 раза в день, ежедневно принимать душ, не пользоваться чужими полотенцами и зубными щётками).
  • Своевременно лечить заболевания полости рта (кариес, стоматит и пр.).

Мезаденит у детей — серьёзное инфекционное заболевание, которое характеризуется болезненными ощущениями в животе и приводит к различным осложнениям. Поэтому при подозрении на инфекцию необходимо как можно скорее показать ребёнка участковому педиатру. На основании проведённых исследований врач назначит соответствующее лечение.