Может ли бородавка перерасти в рак: злокачественная или нет?

Заболеания

Папилломавирус еще полностью не изучен, но на сегодняшний день известно, что заболевание относится к ряду хронических недугов, полностью излечить которое невозможно. Существует ряд факторов, провоцирующих активизацию папилломавирусной инфекции в организме человека и появление его симптомов – различных доброкачественных новообразований.

Наросты на теле в основном не причиняют дискомфорта и являются по большей части косметическим дефектом, но под воздействием неблагоприятных бытовых условий они могут перерасти в онкологию.

Пути заражения папилломавирусом

Вирус папилломы человека (ВПЧ) разделяется на 100 типов и каждый из них имеет уникальную структуру ДНК. Болезнь попадает в организм:

  • через прикосновение к инфицированному объекту в общественных местах;
  • от матери к ребенку при беременности или грудном вскармливании;
  • в процессе незащищенного полового акта (генитальные бородавки).

Вероятность заражения ВПЧ увеличивает:

  • наличие повреждений кожи;
  • сезонное ослабление иммунитета;
  • наличие кожных заболеваний (грибок, экзема);
  • беременность;
  • диабет любого типа.

В медицинской практике очень часто встречаются люди с раком половых органов, шейки матки, мочевого пузыря и кожных покровов. Причиной онкологии в этих случаях становятся папилломы.

Когда бородавка может перерасти в рак?

Процесс трансформации нароста в раковую опухоль происходит под воздействием неблагоприятных бытовых условий:

  • неудачные попытки самостоятельного удаления бородавки;
  • случайные повреждения папилломы (трение об одежду, бижутерию);
  • солнечные ожоги кожи;
  • воздействие на инфицированный участок эпидермиса ультрафиолетовых лучей;
  • попадание внутрь бородавки патогенной микрофлоры;
  • неправильное удаление нароста в салонах красоты.

Существует ряд обстоятельств, при которых риск перерождения бородавки в рак значительно увеличивается:

  • хронические заболевания внутренних органов;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наркотическая зависимость;
  • избыточная масса тела.

Неправильный образ жизни в сочетании с различными неблагоприятными факторами увеличивает шансы на превращение любого, даже самого незаметного нароста в онкологию. Однако это не говорит о том, что человек, не имеющий вредных привычек, может не опасаться появления раковых опухолей. Переход доброкачественного новообразования в злокачественное контролировать невозможно. Поэтому очень важно диагностировать папилломавирус на ранней стадии и своевременно обратиться к врачу.

Бородавка превратилась в рак: симптомы

Любой вид онкологических процессов на коже начинает проявляться на месте локализации нароста. Впоследствии при отсутствии необходимого лечения у больного ухудшается самочувствие в целом. Раковая опухоль может развиваться очень медленно и диагностировать ее самостоятельно нельзя.

В отличие от внутренней онкологии, озлокачествление бородавки всегда сопровождается ярко выраженными наружными симптомами. Ухудшение общего состояния здоровья может наступить только тогда, когда вылечить рак уже не получиться.

Существует два вида симптомов рака;

  • местные;
  • общие.

К местной симптоматике относится:

  • повреждение нароста, которое долго не заживает;
  • изменение цвета, формы бородавки;
  • покраснение, сильный зуд вокруг пораженной области кожи;
  • кровотечение из новообразования;
  • шелушение верхних эпидермальных слоев.

Общими симптомами развития онкологии стало:

  • отсутствие аппетита;
  • постоянное чувство усталости;
  • снижение жировой массы;
  • беспричинные скачки температуры тела (от 37,5 градусов);
  • апатия.

Стадии развития раковых новообразований

Трансформация обычной бородавки в онкологию состоит из нескольких стадий:

  1. начальная стадия – опухоль развивается внутри нароста и может быть легко удалена вместе с ним;
  2. первая стадия – раковые клетки проникают в слои дермы примерно на 2 мм, а нарост увеличивается в размерах до 2 сантиметров;
  3. вторая стадия – опухоль разрастается до 3-4 сантиметров, а так же проникает во все эпидермальные слои;
  4. третья стадия (прогрессирующая) – онкология поражает близлежащие лимфатические узлы;
  5. последняя стадия – у пациента обнаруживаются раковые метастазы в костной ткани и близлежащих органах (мозг, легкие, печень и т. д.).

Между начальной и последней стадией может пройти от 3 месяцев до нескольких лет. На продолжительность жизни пациента с онкологией влияет его состояние здоровья и устойчивость организма. При диагностировании поздней стадии меланомы (озлокачествление родинок) и раковой бородавки некоторые пациенты могут жить 2-3 года и только 50% онкобольных перешагивают пятилетний рубеж.

Диагностирование

Своевременное диагностирование онкологии позволяет установить, на какой стадии развития находится злокачественная бородавка, и определиться с необходимым курсом лечения. На сегодняшний день медицина располагает большим набором диагностических методик, которые помогут подтвердить (или опровергнуть) развитие раковой опухоли и распознать ее классификацию.

Диагностирование онкологического процесса разделяется на три вида:

  • первичный осмотр у врача;
  • методы лабораторного исследования;
  • инструментальная диагностика.

Осмотр кожных покровов

При обнаружении каких-либо внешних симптомов озлокачествления папилломы следует немедленно обратиться к врачу-онкологу, который осмотри кожу и скажет, что это — раковая бородавка или простое воспаление нароста.

При подозрении на рак кожи специалист назначит ряд лабораторных исследований и подберет необходимое лечение в зависимости от стадии заболевания.

Лабораторное обследование

На начальном этапе появления ракового образования отличить простую бородавку от меланомы и других онкопатогенных наростов очень тяжело. Поэтому доктор должен использовать специальный прибор – дерматоскоп. С его помощью можно более тщательно разглядеть структуру новообразования. После первичного осмотра дерматолог обязан взять пробы поврежденной дермы (биопсию). Сделать это можно специальной иглой, скальпелем или пинцетом. Взятые клетки бородавки отправляется в лабораторию, где их исследуют под микроскопом.

Методика инструментального диагностирования

К инструментальным методам диагностики относится:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое обследование лимфатических узлов.

Они помогают узнать глубину прорастания злокачественного образования и обнаружить метастазы в близлежащих органах и костных тканях.

Самым точным способом исследования стала позитронно-эмисионная томография, при которой в организм пациента вводится специальный препарат с радионуклидами. Радионуклиды распадаются и локализуются в раковых клетках. Далее при проведении сканирования тела доктор может увидеть участки дермы, пораженные онкологией. На томограмме они видны как подсвеченные пятна.

Рак обнаружен, как лечить?

К сожалению, вылечить запущенное раковое новообразование при помощи медикаментозных средств и народной медицины нельзя. Любое промедление и экспериментирование с различными нетрадиционными способами избавления от онкологии может привести к летальному исходу.

Лечение на начальной и первой стадиях рака

На начальной и первой стадии развития злокачественной опухоли бородавку вырезают под местной анестезией. В некоторых случаях по показаниям врача пациенту назначается общий наркоз.

После инъекции обезболивающего препарата, хирург удаляет нарост электрическим петлеобразным инструментом или медицинским скальпелем. Далее вырезанную бородавку отправляют на лабораторное исследование. Если опухоль окружена здоровым эпидермисом, то операция считается успешной.

В том случае, если на срезе бородавки остались раковые клетки, то пациенту еще раз выскабливают послеоперационную ранку. Это дает возможность полностью очистить место локализации злокачественного новообразования от частичек онкопатогенной дермы.

Вторая, третья и последняя стадия онкологии

При поражении лимфатических узлов и появлении раковых метастаз во внутренних органах больному удаляют злокачественные образования только под общим наркозом. При проведении операции врач извлекает бородавку вместе с частью подкожной клетчатки.

Далее хирург вырезает метастазы в лимфатических узлах и других пораженных органах. Для закрепления полученного результата пациенту назначается курс лучевой терапии. Эта мера предосторожности воспрепятствует рецидиву рака.

Химиотерапия

На начальной стадии формирования раковой опухоли избавиться от нее можно при помощи химиотерапии. Этот метод лечения основывается на использовании токсинов и ядовитых веществ, которые подавляют активность раковых клеток и предотвращают их последующее размножение.

Использование химиотерапии актуально в некоторых случаях:

  • когда злокачественный нарост можно вылечить препаратами местного действия;
  • при рецидиве онкологии;
  • при удалении крупных опухолей путем введения химиопрепаратов внутривенно;
  • при отказе онкобольного от хирургического вмешательства;
  • в случае множественного рецидива рака кожи на третьей и последней стадии.

Бородавки и риск онкогенных заболеваний

Внешняя красота и привлекательность в условиях современной жизни становится не только желаемым, но и необходимым атрибутом создания положительного имиджа. Мода изменчива, и пикантные «мушки» и бородавки на лице и теле, столь популярные в прошлые века, сейчас воспринимаются как существенный недостаток, портящий внешность. К тому же они не столь безобидны, как кажутся на первый взгляд.

Бородавка, по научному – папиллома, не появляется на теле просто так. Причиной появления папиллом в древности считали сглаз, лягушек и многое другое. Но лишь сейчас, с появлением современных молекулярных методов диагностики, стало ясно: причина папиллом — вирус папилломы человека (ВПЧ).

На сегодняшний день известно более 100 типов ВПЧ.

Достоверно известно, что ВПЧ 2 типа поражает преимущественно кожу, вызывая появление бородавок, а ВПЧ 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33 и др. тяготеют к слизистым оболочкам. Вирус папилломы человека длительное время считался причиной только кожных и генитальных бородавок, и лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов — их способность вызывать рак и, в первую очередь — рак половых органов, как у мужчин, так и у женщин.

На основании длительных исследований врачи создали классификацию ВПЧ по ее онкогенной активности:

  • Типы ВПЧ «высокого риска» (прежде всего 16, 18, 31 и 45). Увеличивают риск появления предраковых заболеваний и рака половых органов.
  • Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом 6 и 11). Вызывают появление кондиллом, но не ассоциируются с предраковыми заболеваниями и раком половых органов.

Наличие в организме ВПЧ «высокого риска» повышает вероятность возникновения онкологических заболеваний в 60 раз.

Как проявляет себя вирус

Важным обстоятельством является то, что клинические проявления ВПЧ не обнаруживаются достаточно длительное время. Не следует, ориентируясь на длительный бессимптомный период, недооценивать опасность папилломавирусной инфекции. Уже сегодня в США инфекция, вызванная ВПЧ — наиболее распространённое вирусное заболевание, передающееся преимущественно половым путём (в нашей стране широкомасштабные исследования в этом направлении пока не проводились). Плюс поражение ВПЧ шейки матки, даже при наличии клинических проявлений, зачастую остается незамеченным долгое время.

Заражение вирусом папилломы человека происходит обычно при тесном контакте с очагом инфекции. ВПЧ может переноситься с отшелушившимися с папиллом чешуйками во время сексуальных игр руками, во время полового контакта, а при использовании женщинами гигиенических тампонов может заноситься с наружных половых органов во влагалище, на шейку матки. Возможно заражение новорожденных во время родов.

Каждая бородавка, папиллома или кондилома (это лишь различные названия одного и того же заболевания, различающегося только по месту проявления новообразований) является резервуаром для вируса папилломы человека. Этот вирус накапливается и в тканях, окружающих новообразование, что может становиться причиной изменения ДНК клеток эпителия кожи или слизистых половых органов, в результате развиваются предраковые состояния.

Папилломы проявляются сосочковыми разрастаниями, выступающими над поверхностью кожи или слизистой оболочки, чаще имеют тонкую ножку, а иногда – широкое основание. Они могут приобретать причудливые формы, которые похожи на волоски, цветную капусту или на петушиный гребень.

Виды папиллом

В зависимости от локализации различают следующие виды наружных проявлений ВПЧ:

  • Вульгарные (простые) бородавки, которые составляют до 70% всех кожаных бородавок и встречаются чаще у детей школьного возраста. Они представляют собой возвышения над поверхностью кожи с неровной, ороговевшей поверхностью. Чаще проявляются на кистях рук, но могут быть на кайме губ, на лице и крайне редко — на слизистой рта.
  • Плоские (юношеские) бородавки менее распространены (4%). Встречаются у детей и молодых людей на тыльной стороне кистей и стоп, лице, слизистой полости рта. Это бородавки разной формы, они имеют гладкую поверхность, слегка возвышаются над уровнем кожи.
  • Ладонно-подошвенные бородавки очень распространены (34% случаев кожных бородавок). Представляют собой плотные образования с роговыми наслоениями.
  • Нитевидные бородавки – это мягкие папилломы от телесного до темно-коричневого цвета, нередко с ножкой. Располагаются на шее, коже век, в под мышках, в паху, под молочными железами.
  • Остроконечные кондиломы – множественные, реже единичные, мягкие папилломы, располагающиеся на слизистых оболочках половых органов, вокруг и внутри прямой кишки, иногда в мочеиспускательном канале. Имеют вид простых (пирамидка, шарик) или сложных (цветная капуста) разрастаний с ороговевающей поверхностью на ножке.

Самолечение во вред

Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и лечение ВПЧ-инфекции! Во-первых, есть риск неправильного применения препаратов. Во-вторых, отличить папиллому от злокачественной опухоли может только врач. К тому же самостоятельное лечение чревато своими последствиями.

Сегодня в продаже есть препараты на основе чистотела, предназначенные для сведения бородавок. Сок чистотела по своему составу схож с йодом. Поэтому длительное воздействие препарата вызывает ожог кожи. Папилломы при этом сильно травмируются и могут спровоцировать развитие рака кожи. Еще более опасно прижигание йодом — он агрессивнее чистотела. Усердно стараясь избавиться от папиллом при помощи йода, вы можете получить рубцы на коже. Уксус в этом отношении не лучше. Попытки перевязывать бородавки, папилломы тонкой шелковой нитью зачастую только провоцирует рост этих образований.

При подозрении на появление бородавок или остроконечных кондилом нужно обязательно обращаться за консультацией к дерматологу, урологу или гинекологу, в зависимости от расположения очага инфекции. Только профессионал в состоянии правильно диагностировать заболевание и назначить нужное лечение.

Удаление папиллом

Вопрос о необходимости удаления папиллом решается однозначно — удалять надо. Недаром, в дословном переводе с некоторых языков, бородавка — «лишнее мясо». К тому же повреждение папиллом, когда они достигают больших размеров или травмируются бельем и одеждой, приводит к образованию долго не заживающих, легко кровоточащих ранок, в которые может внедряться инфекция.

Удаление можно производить различными методами: традиционным хирургическим вмешательством, химическим прижиганием, термо- или криодеструкцией. Наиболее современные и безопасные виды хирургии – радиоволновая и лазерная. Воздействие на окружающие здоровые ткани при них сведено к минимуму. При удалении бородавок и папиллом этими методами практически полностью исключено образование шрамов или рубцов на их месте. Заживление кожи после удаления происходит в течение нескольких суток. Параллельно удалению обязательно проводится противовирусная терапия.

Укрепляем иммунитет

Убивать вирусы современная медицина еще не научилась. Но немаловажным является тот факт, что носительство ВПЧ не является пожизненным. К тому же в распоряжении медицины есть небольшое количество средств, позволяющих вывести из организма какую-то часть вирусов. Применение этих средств вполне сочетается с иммуномодулирующей терапией.

Количество вируса в организме напрямую связано с состоянием иммунитета организма – чем лучше иммунитет, тем меньше вируса. Поэтому самый перспективный путь снижения концентрации ВПЧ в организме – это укрепление иммунной системы. Для этого проводится отдельный курс лечения, после которого человек начинает чувствовать себя значительно лучше.

Наконец, имеются весьма эффективные препараты для местного применения – кремы, гели, спреи, которые повышают местный иммунитет и снижают концентрацию вируса в пораженных тканях.

И, наконец, о профилактике

Использование индивидуальных средств личной гигиены (губки, мочалки, полотенца) и презервативов при половых контактах (особенно случайных) во многом помогут вам избежать встречи с этой вовсе не безопасной инфекцией. А регулярные профилактические посещения врача дерматолога, уролога или гинеколога позволят выявить болезнь на ранней стадии и избежать неприятных последствий ВПЧ.

Бородавки и рак. К каким последствиям приводит вирус папилломы

Вирус папилломы — одна из самых распространенных инфекций. Встречается у 80% людей. Передается преимущественно половым путем и проявляется как у женщин, так и у мужчин. Можно было бы ее игнорировать, т.к. внешне она похожа на косметический дефект. Но делать этого нельзя, т.к. ВПЧ легко может стать смертельно опасным. Именно этот вирус приводит к развитию такой патологии, как рак шейки матки. О том, что надо знать о данном вирусе, какие нюансы учитывать и как держать его «в узде», АиФ.ru рассказала врач-гинеколог НМХЦ им.Н.И. Пирогова Валерия Пушкина.

Вирус папилломы человека относится к ДНК-содержащим вариантам. Это значит, что он генетически более консервативен и менее изменчив. Он очень «любит» эпителий кожи, слизистые оболочки гениталий и прочих органов, например, гортани, ротовой полости и слизистой конъюнктивы. Соответственно, тут он и располагается в большинстве своем. Основной способ заражения — от человека к человеку при половых контактах. Это происходит в 65% случаев. И, к сожалению, презерватив тут не защитит. Около 40 типов вируса из сотни предпочитают селиться именно на половых путях. Как правило, в этом случае речь идет о возникновении остроконечных кондилом.

Также вирус может передаваться и при бытовом контакте. Достаточно просто соприкоснуться кожей или слизистыми, например, при поцелуе, с зараженными областями. В организме ВПЧ находится после заражения всегда, но преимущественно в «спящем» состоянии.

Бородавки и кондиломы

Есть такие разновидности ВПЧ, которые считаются безвредными. Например, бородавки. Также безопасными могут быть и некоторые виды кондилом. В такой ситуации чаще всего говорят о косметическом дефекте. Образование не болит, особо не увеличивается в размерах и не доставляет никаких беспокойств.

Однако стоит понимать, что в определенных условиях папилломы становятся смертельно опасными. В середине семидесятых Харальд цур Хаузен, немецкий ученый, обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, в большинстве своем заражены ВПЧ. Со временем ученым удалось подтвердить эту связь и установить, что большинство случаев рака шейки матки вызваны одним из двух типов этих вирусов: ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Предупредить развитие онкологии у носителей таких типов вируса можно, но при своевременном обращении к врачу. Очень важно вовремя проходить диспансеризацию — женщинам необходимо показываться гинекологу раз в год и регулярно сдавать анализы на проверку типа вируса и его поведение в организме.

Из всего многообразия типов вируса папилломы около 20 являются особо опасными, т.е. приводящими к развитию онкологии. Причем часть из них имеет высокий риск, другие низкий. Первые — это катализаторы развития опухолей. Вторые — доброкачественные образования, называющиеся зачастую предраковые состояния. Вторая группа менее опасна, но все же при определенных условиях вполне может «выстрелить» и переродиться в злокачественные образования.

Стоит понимать, что при наличии ВПЧ рак не развивается мгновенно. Требуется время — от 2 до 15 лет. Этого времени при внимательном отношении к своему здоровью вполне достаточно, чтобы пройти осмотр у врача, сдать все анализы и начать терапию.

Диагностика включает в себя целый список обследований, которые позволяют вовремя разглядеть вирус. В список входят:

  • Регулярный скрининг. Раз в год посещайте гинеколога и сдавайте цитологический анализ (он входит в программу диспансеризации и скрининг ОМС)
  • При подозрении на проблемы в области шейки матки надо сделать кольпоскопию и, возможно, провести биопсию с подозрительных участков
  • Если гистологический анализ показал предраковые заболевания, то это повод задуматься о хирургическом лечении. В такой ситуации рекомендуем использовать лазер, т.к. он не оставляет рубцов на шейке матки

Как определить

Сегодня есть немало вариантов, как можно определить наличие вируса в организме:

  • Кольпоскопия — это метод визуального осмотра шейки матки, стенок влагалища и вульвы при помощи специального прибора, параллельно проводится и ряд тестов, как например, проба Шиллера с обработкой шейки матки раствором Люголя, содержащего йод и раствор 3% уксусной кислоты. Такая манипуляций помогает увидеть реакцию пораженной части шейки на обработку
  • Цитология с шейки матки и цервикального канала (так называемый «мазок на онкоцитологию»). Сегодня используются два варианта: традиционная — на стеклах, и жидкостная. Такой анализ помогает понять, поражены ли клетки вирусом. Этот анализ обязателен к выполнению ежегодно для всех женщин, живущих половой жизнью
  • Оптико-электронная диагностика шейки матки специальным аппаратом с помощью портативного диагностического сканера. Он разработан специально для идентификации предраковых заболеваний. Метод безболезненный, эффективный, и результат получается сразу по окончании процедуры

Также можно использовать и метод ПЦР. Кроме того, существуют современные методики, позволяющие обнаружить сам вирус и даже посчитать его количество. А вот сдача крови с целью определения наличия ВПЧ не поможет. Вирус этим способом не определить.

Профилактические мероприятия

Несмотря на то, что вирус широко распространен, можно защитить себя от инфицирования. Для этого надо учитывать следующие факторы:

  • Папилломовирус легко передается при половых контактах, поскольку требует соприкосновения кожи в области гениталий, при этом барьерные методы могут быть недостаточно надежными. Презерватив защищает от ИППП и снижает риск возникновения рака шейки матки, но не обеспечивает надежной защиты
  • Важное влияние на распространение вируса оказывает количество половых партнеров
  • Надежная защита от ВПЧ — моногамия
  • Вакцинация — начало конца рака шейки матки. Существуют несколько видов вакцины от ВПЧ, которые защищают от высокоонкогенных штаммов вируса. Подростки и молодые женщины могут поставить прививку против ВПЧ, пока им не исполнится 27 лет, а молодые люди должны это сделать до 22 лет. Вакцина безопасна и рекомендована ВОЗ

Как выглядит злокачественная бородавка?

Злокачественная бородавка на первых этапах не отличается от доброкачественной, но выявить различие необходимо как можно скорее, чтобы быстрее начать терапию и не допустить развития рака.

  1. Причины появления злокачественных бородавок
  2. Виды и характеристика бородавок
  3. Причины малигнизации бородавок
  4. Как отличить бородавку от рака?
  5. Стадии развития рака
  6. Диагностика злокачественных бородавок
  7. Лечение злокачественных бородавок
  8. Медикаментозное лечение
  9. Реабилитационный период и рецидивы

Причины появления злокачественных бородавок

Бородавки – это специфические кожные наросты, причиной появления которых является активное действия вируса в организме человека. Он называется вирус папилломы человека, поэтому бородавки в медицине принято называть папилломами.

Родинки и бородавки путать не стоит, первые являются результатом пигментации кожи и абсолютно безопасны для человека, а вторые могут вызвать осложнения при перерождении в злокачественною опухоль.

Папилломы появляются не всегда сразу после заражения, хотя произойти оно может многими путями:

  • Половой.
  • Контактно-бытовой – предметы общего пользования (тарелки, бритвы, расчески и т.д.) и даже рукопожатия или объятия.
  • Вертикальный – от матери к ребенку во время прохождения последнего через родовые пути.

Одного заражения недостаточно, ведь сильный иммунитет способен годами сдерживать вирус и не давать ему активно проявляться. Но при любом падении иммунитета вирус папилломы может быстро активироваться, что и проявится бородавками на теле.

Причин активации вируса несколько:

  • Острые болезни, либо обострение хронических недугов, сопровождающиеся снижением защитных сил организма.
  • Состояние иммунодефицита.
  • Гормональный дисбаланс (и даже такое состояние как беременность).
  • Стрессовые ситуации.
  • Пренебрежение правилами и принципами здорового образа жизни – злоупотребление табаком, алкоголем и прочими наркотическими веществами.
  • Длительный прием антибактериальных или гормональных препаратов.

Все это может вызвать появление папиллом, которые изначально являются доброкачественными. А вот какие бывают бородавки и почему они становятся злокачественными сейчас будет разбираться.

Виды и характеристика бородавок

Доброкачественные бородавки по своей природе имеют одну причину возникновения, но так как типов вируса папилломы человека несколько (до 100), то и сами наросты имеют несколько разновидностей:

  1. Вульгарные или обыкновенные бородавки представляют собой узелки, по цвету не отличающиеся от здоровой кожи. Часто они располагаются на руках и ногах, излюбленное место на подушечке пальца.
  2. Плоские, второе их название юношеские, так как появляются они чаще у подростков и представляют собой круглые наросты, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. По цвету чаще они розоватые или коричневатые.
  3. Подошвенные – найти такие бородавки на ноге проще, чем на руке. Локализуются они чаще на внутренней, чем на внешней стороне стопы. Подошвенная бородавка выглядит как типичная мозоль, но с черной серединкой, второе название таких папиллом – шипицы.
  4. Нитевидные папилломы располагаются в местах с нежной кожей, поэтому часто их можно встретить в подмышечных и паховых впадинах, в области шеи, а также в районе глаз. Такие бородавки часто небольшие, но могут сливаться вместе, образуя колонии, что увеличивает их размер до невероятных пределов (подобные фото с наростами можно найти в интернете, чтобы понять «масштаб трагедии»).
  5. Остроконечные кондиломы – бывает, что бородавка образуется не только на поверхности кожи, но и внутри организма, и для таких папилломы привычным месторасположением является гортань, слизистые половых органов, слизистая носоглотки.

Фото:

Перерождение в злокачественную опухоль чаще характерно для последнего типа папиллом, но также можно выделить отдельно еще две группы наростов, которые способны превращаться в злокачественные бородавки:

  1. Себорейные кератомы – возникают у людей пожилого возраста в связи с кожными изменениями. Поначалу это желтоватые возвышения на коже, но со временем они чернеют. Это единственные бородавки, для возникновения которых не нужно присутствие ВПЧ в организме.
  2. Наросты на мочевом пузыре – светлые ворсинчатые новообразования находятся на мочевом пузыре и приносят боль и дискомфорт сразу после появления. Удалять такие наросты желательно сразу, даже если они являются доброкачественными, ведь процесс малигнизации может наступить в любой момент.

Именно эти два вида чаще вызывают рак, но может ли быть злокачественной другая вышеописанная папиллома? Да, спровоцировать рак шейки матки могут и остроконечные кондиломы, поэтому даже с изначально доброкачественными бородавки следует быть бдительными, ведь последствия могут быть плачевны.

Причины малигнизации бородавок

Перерождение в злокачественную опухоль происходит спонтанно, но так только кажется человеку, ведь по сути этому способствует одна или несколько причин:

  • Постоянная травматизация бородавки.
  • Попадание в рану бактерий, что провоцирует нагноение нароста.
  • Постоянное нахождение на солнце, что может вызвать солнечный ожег.
  • Неправильное или неполное удаление папилломы, а также использование во время процедуры нестерильного, плохо обработанного инструментария.

Как отличить бородавку от рака?

Рак возникает тогда, когда папиллома начинает мутировать и доброкачественное образование становится злокачественной опухолью, которая неустанно делится и увеличивается в размерах. Симптомы развития рака из папилломы следующие:

  • Бородавка начала кровоточить.
  • Папиллома стала резко увеличиваться в размерах и изменять цвет на более темный.
  • Из нароста начал выделяться гной или другая жидкость.
  • Ощущается резкая или пульсирующая боль даже без прикосновения к бородавке.
  • Папиллома зудит и чувствуется жжение.
  • Если злокачественная бородавка находится внутри организма, то первым симптомом будет боль в месте расположения. При гортанных кондиломах садится голос, влагалищных — появляется дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта.
  • Вдобавок может появиться постоянная усталость и недомогания, незначительное повышение температуры тела.

В зависимости от расположения, злокачественные папилломы могут отмечаться и другие симптомы, но это основные из них. У доброкачественных бородавок таких признаков нет, и они не беспокоят человека, максимум приносят неудобства морального плана или дискомфорт при соприкосновении с одеждой.

Видео:

Стадии развития рака

Раковые клетки делятся хаотично и в разы быстрее, чем здоровые, в этом и заключается опасность и сложность онкологии. Атипичные клетки будут полностью вытеснять нормальные, и тогда будут теряться функции тех клеток.

Рак, вызванный ВПЧ в виде бородавок на теле человека, имеет несколько стадий развития:

  1. Начальная стадия характеризуется развитием опухоли внутри папилломы и увеличении последней в размере.
  2. На первой стадии раковые клетки начинают поражать дерму, окружающим слоем примерно в 2 мм.
  3. На второй стадии бородавка имеет большие размеры (3-4 см), а раковые клетки уже проникают в окружающий эпидермальный слой.
  4. Третья стадия опасна тем, что опухоль начинает проникать в региональные лимфатические узлы, а с током лимфы раковые клетки могут распространяться по всему организму.
  5. На последней стадии метастазы от злокачественной бородавки проникают в костную ткань и соседние органы, делая процесс необратимым.

Диагностика злокачественных бородавок

Определить злокачественная бородавка или доброкачественная в настоящий момент уже не трудно, так как разработаны многие методики и технологии.

Понять, опасна ли папиллома, поможет:

  • Гистологическое исследование кусочка папилломы, когда изучают ткани нароста, его структуру.
  • Дермоскопия – часть кожи с бородавкой исследуют под микроскопом.
  • Цитологическое исследование – здесь на клеточном уровне исследуют папиллому, взятую посредством соскоба.
  • ПЦР диагностика поможет определить тип ВПЧ, ведь научным путем установлено, что не все виды онкогенные.

Любую диагностику всегда начинают с ПЦР, так как если вирус не онкоген, то дальнейшее исследование просто ни к чему, так как опасности нет. Если вирус условно онкогенен, то лучше провести гистологическое исследование, а дальше смотреть по результатам биопсии.

При обнаружении онкогенного ВПЧ (часто у женщин, 16 или 18 тип) рекомендуется пройти полное обследование, включая осмотр папилломы (даже внутренней) и цитологию.

После диагностики, если потребуется, специалист начнет терапию, согласно установленному типу вируса и стадии малигнизации, доброкачественные папилломы не рекомендуется удалять, если они не мешают (имеют большие размеры и подвержены травматизации, либо находятся на стопах или ладонях).

Лечение злокачественных бородавок

Лечить папилломатоз самостоятельно не рекомендуется, особенно народными средствами. Различные отвары и примочки не помогут устранить вирус, даже если и уберут бородавки. Но такое выздоровление будет мнимым, так как при любом снижении иммунитета папилломы появятся вновь. Любой врач всегда пропишет противовирусную терапию и препараты для укрепления иммунитета.

Доброкачественные и злокачественные папилломы можно удалить такими способами:

  1. Криодеструкция – используется жидкий азот, который проникает глубоко в кожу и вымораживает все клетки (иногда даже здоровые, поэтому необходимо быть очень острожным).
  2. Удаление лазером – безболезненный и наименее опасный метод.
  3. Электрокоагуляция – током выжигают атипичные клетки, а на их месте образуется рубцовая ткань.
  4. Использование радиоволн для иссечения бородавки.
  5. Удаление скальпелем – хирургическое иссечение, применяется при больших размерах папиллом.

Если нарост начал перерождаться в злокачественное новообразование, то врач может сразу посоветовать хирургическое вмешательство, так как во время операции удаляется папиллома и ткани вокруг нее. Эти ткани отправляются на гистологическое и цитологическое исследование, и если бородавка полностью окружена здоровыми клетками, то значит нарост удален полностью и «дать корни» он не сможет, что снижает риск рецидива.

Все остальные способы удаления больше подходят для доброкачественных бородавок, так как они не гарантируют полное иссечение паталогических клеток, ведь убедиться в этом нет возможности.

Медикаментозное лечение

Если удалить бородавку не представляется возможным (труднодоступное и опасное место – голова, половые органы), то пациенту назначается курс химиотерапии, чтобы по максимум «отравить» нездоровые раковые клетки во всех близлежащих органах. Если бородавка имеет большие размеры, то вырезать ее необходимо полностью, но курс медикаментозной терапии никто не отменял, ведь вирус продолжает циркулировать в организме. Препараты подбирает врач исходя из данных анализов и состояния здоровья пациента.

Реабилитационный период и рецидивы

После удаления папиллом, рецидивы достаточно частое явление, так как еще не придумали лекарство, которое позволило бы полностью вывести вирус из организма, тем более что его так легко подхватить снова. Для снижения вероятности рецидива необходимо пройти полный курс противовирусной терапии, а после укреплять иммунитет витаминами и другими препаратами по назначению врача. Обязательным будет и здоровый образ жизни, так как вредные привычки способствуют снижению сопротивляемости организма вирусам и могут свести на нет все усилия.

Правильное питание, соблюдение режима дня и своевременное лечение любых недугов позволит избежать новых злокачественных бородавок на теле.

Лечение рака кожи: оценка эффективности и современные методы терапии

Онкологические заболевания входят в тройку самых опасных «убийц» человечества наряду с болезнями сердца и сахарным диабетом. Но в отличие от своих соседей по страшному списку опухоли зачастую не возникают из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. Например, рак кожи иногда развивается у молодых людей, которые активно занимаются спортом и следят за своим здоровьем. Неужели подобный диагноз означает, что на жизненных планах и мечтах о счастливом будущем придется поставить крест? Эксперты уверены, что отчаиваться не стоит: за последнее десятилетие медицинские технологии шагнули далеко вперед, повысив шансы пациента на выздоровление.

Рак кожи: прогноз положительный

Человек, столкнувшийся с диагнозом «онкология», ощущает растерянность: почему беда случилась именно с ним? Как победить болезнь и не дать ей разрушить здоровье? Первое действие, которое стоит предпринять, если подобная ситуация случилась с вами или с вашими близкими, — это собрать максимум актуальной информации о заболевании и способах его лечения.

Рак кожи — весьма распространенная проблема. В мире по числу новых регистрируемых случаев меланомы в год лидируют Австралия, Новая Зеландия и США. В России, как и во всем мире, статистика заболеваемости растет.

На 100 000 населения России приходится примерно 324 случая рака кожи, из них около 20% занимает меланома. Однако по статистике летальности меланома уверенно лидирует — 11,9% смертельных случаев в течение года после начала лечения против 0,8% смертей от всех остальных видов рака кожи вместе взятых.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется 132 000 новых случаев меланомы, из них в России — 8000–9000. Большая часть заболевших — пожилые. У мужчин после 50 лет данный вид онкологии диагностируется в два–три раза чаще, чем у женщин такого же возраста. Но и у молодых мужчин и женщин рак кожи развивается достаточно часто. По оценкам эпидемиологов, это онкозаболевание в России по распространенности уступает только раку легких, раку молочной железы и раку предстательной железы. Другими словами, речь идет не о какой-то экзотической болезни, а о реально существующей угрозе здоровью.

Это интересно!

В Бразилии, где из-за высокой солнечной активности рак кожи встречается особенно часто, дерматологи уже несколько лет подряд проводят акцию: они выходят на улицы и пляжи, призывая людей пройти осмотр в мобильной клинике. У каждого десятого пациента, согласившегося на диагностику, обнаруживается опухоль. В 13% случаев это смертельно опасная меланома.

Важно помнить, что рак кожи — еще не приговор, если он обнаружен вовремя.

Виды онкологии кожи

Существует несколько видов рака кожи, а также десятки заболеваний, называемых предраковыми: со временем они с разной степенью вероятности могут перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому всем людям независимо от возраста и состояния здоровья важно периодически проходить осмотр у дерматолога.

К распространенным видам рака кожи относятся:

  • Базалиома — эта опухоль диагностируется в семи случаях рака кожи из десяти. Базалиома выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, который обычно появляется на лице. Новообразование может иногда зудеть, болеть или кровоточить. Оно медленно увеличивается в размерах, не причиняя человеку выраженного дискомфорта, из-за чего обращение к врачу чаще всего откладывается. К счастью, эта опухоль крайне редко распространяется по телу или внутри организма (дает метастазы), поэтому прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
  • Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) по форме часто напоминает гриб: круглое тело на тонкой ножке. Эта опухоль похожа на бородавку: она в большинстве случаев обнаруживается на поверхности лица — в области нижней губы. При некоторых разновидностях плоскоклеточного рака новообразование можно распознать лишь по изменению цвета кожи: в патологической области она выглядит бледной или воспаленной. На поздних стадиях карцинома приводит к образованию метастазов и иногда оказывается неизлечимой.
  • Меланома — крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства летальных исходов при раке кожи. Развивается чаще всего из родинок — скоплений пигментных клеток, меланоцитов. Но не только: меланома может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку). Это новообразование характеризуется быстрым ростом и склонно к развитию многочисленных отдаленных метастазов — в костях, головном мозге, легких, печени. Даже при своевременном лечении у больных с меланомой часто возникают рецидивы — повторный рост опухоли спустя несколько лет.

Стадии рака кожи

Для того чтобы классифицировать выявленную опухоль (это помогает в выборе лечения и при оценке шансов на полную победу над заболеванием), врачи-онкологи используют систему TNM (от английских слов tumor — опухоль, nodule — узел, metastasis — метастаз). Буквой T обозначается размер новообразования и глубина его прорастания в нижележащие слои кожи. Буквой N — вовлечение в процесс ближайших и отдаленных лимфатических узлов, куда опухолевые клетки попадают с током лимфы по сосудам. Наконец, M обозначает, есть ли у рака метастазы — новые опухоли, выросшие вдалеке от первичного очага.

По совокупности полученных данных врач ставит диагноз. Так, если опухоль имеет минимальные размеры и не распространяется за пределы верхних слоев кожи, стадия обозначается как нулевая или первая (I) — в зависимости от вида рака и точного диаметра новообразования. Если же размеры большие, но вовлечения других тканей и лимфоузлов не произошло, а также нет метастазов, выставляется II стадия. При поражении таких структур поблизости от опухоли, как мышцы, хрящи, кости, или при обнаружении раковых клеток хотя бы в одном лимфоузле рак относят к III стадии. Наличие метастазов означает, что болезнь перешла в IV стадию.

Важно знать!

Благоприятный прогноз при раке кожи зависит от нескольких факторов. В первую очередь от вида опухоли: базалиома практически не влияет на продолжительность жизни человека при условии, что ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Если же речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии. В среднем пятилетняя выживаемость пациентов с III стадией меланомы составляет 40–78%, с IV стадией — 15–20%. После обнаружения метастазов о выздоровлении, увы, речь уже не идет, но при доступе к новейшим методам лечения рака жизнь пациента можно существенно продлить, при этом сохранив ее качество.

Лечение рака кожи на разных стадиях заболевания

Число выявляемых случаев рака кожи увеличивается с каждым годом. При этом в Европе и США при росте новых случаев меланомы не растет процент смертности, что говорит о высоком уровне ранней диагностики, позволяющей начать своевременное лечение. В России же с увеличением числа заболевших растет и смертность от этого заболевания, поскольку обнаруживается оно уже, как правило, на поздних стадиях, когда появились метастазы в отдаленных от очага органах. В нашей стране от меланомы умирает 40% заболевших (на Западе — 10%). Виной тому низкий уровень информированности населения об этом заболевании, незнание элементарных правил поведения на солнце, а также невысокая квалификация врачей неонкологической практики. В связи с этим в странах с неудовлетворительной организацией медицинской помощи (к которым относится и Россия) велика потребность в услугах онкологов. При этом использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения рака кожи — позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или радионуклидной терапии — доступно далеко не всем больным. Ведь государственные специализированные центры переполнены, а количество отделений подобного профиля при частных клиниках в стране можно пересчитать по пальцам.

При этом ранняя диагностика рака кожи не всегда зависит от внимательности больного к собственному здоровью: в случаях, когда опухоль расположена на волосистой части головы или в другом труднодоступном для осмотра месте (например, на слизистой носа), симптомы дают о себе знать лишь на поздних стадиях, когда времени на промедление уже нет.

Существует несколько основных методов борьбы с раком кожи — часть из них применяется в том числе и в нашей стране, другие доступны лишь жителям тех государств, где активно внедряются новые технологии для лечения онкологических заболеваний.

  • Хирургическое вмешательство — самый доступный способ избавиться от опухоли. Наибольшая эффективность операции отмечается на ранних стадиях, когда новообразование не затрагивает лимфатические узлы и другие органы и ткани. После удаления опухоли хирург проводит прижигание (электрокоагуляцию) и выскабливание (кюретаж) раневой поверхности, чтобы уничтожить остаточные раковые клетки. Поскольку рак кожи часто развивается на лице, существуют щадящие методы вмешательства, которые минимизируют эстетические дефекты. К ним относится криодеструкция, при которой опухоль замораживается жидким азотом и удаляется без выраженного травмирования тканей. Однако следует понимать, что в случаях с агрессивными видами рака — сквамозно-клеточной карциномой и меланомой — нельзя делать выбор в пользу такой операции. Наиболее безопасным и эффективным современным видом оперативного вмешательства при раке кожи считается микрографическая хирургия по методу Мохса (MOHS). При ней кожа с опухолевыми клетками удаляется послойно под контролем микроскопа, а каждый слой прямо во время операции отправляется на дообследование в лабораторию. Хирург останавливает вмешательство лишь в тот момент, когда гистологи подтверждают, что рана свободна от злокачественных клеток.
  • Радиотерапия используется в качестве дополнения к хирургическому методу. Радиация губительна для клеток, склонных к быстрому росту, поэтому направленными пучками ионизирующего облучения можно уменьшить размеры опухоли, а также уничтожить те злокачественные клетки, которые сохранились после операции. Продолжительность сеансов радиотерапии и доза облучения индивидуальна для каждого пациента.
  • Химиотерапия бывает системной и местной. При назначении этой методики цитотоксическое (губительное для клеток) химическое вещество вводится внутривенно или наносится непосредственно на опухоль. Подобный подход крайне важен при выявлении метастазов, когда очаги рака расположены вне пределов досягаемости хирургов.
  • Фотодинамическая терапия подразумевает разрушение опухоли лучом лазера после предварительной фотосенсибилизации (повышения чувствительности клеток к свету). Это сравнительно новый метод, и его использование без хирургического вмешательства пока еще вызывает сомнения у многих специалистов. Однако развитие технологий способствует тому, что фотодинамическая терапия постепенно внедряется в клиническую практику медицинских учреждений.
  • Иммунная и таргетная терапия — сложные и многообещающие методики, подразумевающие «адресное» уничтожение опухоли путем стимуляции иммунной системы или же введение лекарств, созданных специально от конкретного типа рака на основании индивидуальных генетических особенностей пациента. Некоторые эксперты уверены, что со временем данное направление в онкологии заменит все другие методы лечения новообразований, но пока иммунная и таргетная терапия используются лишь в комплексе с другими процедурами для профилактики рецидивов.

Несомненно, рак кожи — серьезное испытание для заболевшего им человека, которое заставляет иначе взглянуть на жизнь и поменять приоритеты. Однако многообразие методов лечения онкологических заболеваний и истории пациентов об успешных выздоровлениях после страшного диагноза заставляют верить, что эту болезнь все-таки можно победить. Главное — не откладывать первый визит к врачу и с максимальной ответственностью подойти к выбору стратегии лечения.

Где можно пройти лечение рака кожи?

Как бы ни пугал диагноз «рак кожи», паника и депрессия выздоровлению не помогут, а вот своевременная терапия дает очень высокие шансы на благоприятный исход. Главное в этом вопросе — выбрать подходящее медучреждение с квалифицированным персоналом и высокотехнологичным оборудованием. К таким относится, например, «Европейская клиника».

За семь лет работы она завоевала серьезную репутацию в сфере онкологической помощи в России. Специалисты «Европейской клиники» принимают даже таких пациентов, за лечение которых не берутся в других медицинских учреждениях. Помимо онкологов общего профиля, здесь работают онкогепатологи, онкогинекологи, онкоурологи, колопроктологи, гематологи и другие специалисты. К каждому из них можно попасть без записи и очередей — приемное отделение открыто 24 часа в сутки. В «Европейской клинике» проводят различные виды химиотерапии, гемотрансфузию, симптоматическую терапию, оказывают паллиативную помощь. В лечении пациентов используются немецкие, американские и израильские протоколы, применяются оригинальные препараты.

Добавим, что договоры с лабораториями Myriad Genetics, Caris Life Science и OncoDNA позволяют специалистам «Европейской клиники» проводить ряд сложных видов диагностики, в том числе и генетические исследования, что, конечно, может помочь в лечении онкологических заболеваний.

* Лицензия №ЛО-77-01-017198 от 14 декабря 2018 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.