МРТ грудной клетки, что показывает исследование органов грудного отдела

• Возможности диагностики
• Подготовка
• Проведение сканирования
• МРТ новорожденным
• Возможные последствия
• Достоинства и слабые стороны
• Видео по теме

МРТ (магнитно-резонансную томографию) используют во многих областях медицины. Этот метод диагностики является относительно безопасным и информативным способом исследования различных патологий. Он широко применяется особенно в тех случаях, когда инвазивные методы обследования противопоказаны пациенту. Больному может быть назначено МРТ грудной клетки, МРТ позвоночника (грудного, поясничного, крестцового отдела), МРТ всего тела или какой-то определенной его части. Пациентов в таком случае очень интересует, что показывает МРТ.

Возможности диагностики

МРТ органов грудной клетки эффективно применяется для обнаружения онкопатологий, определения размеров и месторасположения новообразований. Кроме того, данная манипуляция показывает, в каком состоянии находится наружная оболочка сердца и ток крови в нем, что происходит в лимфатических узлах и костной ткани.

В ходе такой диагностики можно решить следующие задачи:

• выявить природу новообразования;
• оценить размеры опухолей;
• тщательно изучить среднюю часть грудной полости и легкие;
• определить динамику тока крови по сосудам сердца;
• оценить состояние лимфоузлов и вен;
• определить состояние костной ткани;
• оценить состояние наружной соединительнотканной оболочки сердца;
• изучить степень поражения листков плевры.

МРТ грудного отдела позвоночника обнаруживает развитие остеохондроза в начальной стадии и другие хронические заболевания хребта. Точно также, как и МРТ поясничного отдела, эта процедура позволяет обнаружить любые патологии и новообразования различной природы, а также позволяет оценить последствия травмы этой части позвоночника.

МРТ средостения может быть назначено с целью подтверждения предполагаемых диагнозов:

• тромбоз легочной артерии;
• ишемический некроз участка миокарда;
• воспаление легких;
• наличие онкопатологии;
• мешотчатое расширение стенки брюшного отдела аорты.

МРТ грудной клетки и средостения позволяет выявить на ранних стадиях аневризму сердечного сосуда.

Подготовка

Проведение магнитно-резонансной томографии не требует специальной подготовки, но стоит учесть такие моменты. Предварительных ограничений в пище, питье или приеме лекарств данное исследование не имеет. Особое внимание пациент должен уделить наличию у себя любых инородных тел — от обычных ювелирных украшений до различных медицинских имплантов. Нужно снять все, что возможно, а о наличии медицинских приборов в организме (металлические пластинки, винты, штифты, коронарные стенты, протезы конечностей, клапаны сердца) обязательно сообщить диагносту.

Если планируется использоваться контрастное вещество, то нужно обязательно предупредить медицинский персонал о возможных аллергических реакциях. Необходимо сообщить о наличии различных соматических заболеваний и недавних операциях. Особенно в работе с контрастом большое значение имеют заболевания почек. Пациенты с почечной недостаточностью в обязательном порядке сдают кровь на анализы, и получают разрешение от лечащего врача на проведение МРТ.

Женщины должны предупредить диагноста о предполагаемой или настоящей беременности. Хотя принято считать, что МРТ не влияет на внутриутробное развитие, но женщинам, вынашивающим ребенка, выполняют такое сканирование только в случае, если вероятная польза значительно превосходит возможные риски.

Перед проведением диагностики не стоит что-то радикально менять в своем распорядке, чтобы не причинить организму стресс и не исказить результаты исследования. Маленьким пациентам трудно лежать спокойно во время диагностики, поэтому им заранее дают седативные средства.

Проведение сканирования

Конструкция МРТ аппарата имеет 3 основных составляющих: подвижный стол, магнит и труба. Последняя может быть трех вариантов: полностью закрытая (не подходит тем, кто страдает боязнью закрытого пространства и людям с избыточным весом), открытая частично или ограждающая только магнит.

В смежном помещении за прочным стеклом находится смотровая диагноста и располагается компьютерная техника, которая принимает информацию с томографа. Радиолог постоянно наблюдает за результатами исследования, и при необходимости может попросить больного занять более правильную форму и стараться ее не менять, а также может выполнить дополнительные снимки.

Сканирование происходит следующим образом:

1. Пациент должен снять все украшения и другие нательные предметы, и раздеться до нижнего белья. Ему выдадут одноразовую медицинскую рубаху.
2. Больной должен удобно расположиться на столе, его голову и конечности зафиксируют специальными ремнями, защищающими от случайных движений, который могут испортить результат диагностики.
3. МРТ грудного отдела позвоночника и органов средостения выполняется в положение пациента лежа на спине. В зависимости от типа прибора, пациента либо задвигают вместе со столом в тоннель, либо над сканируемой областью располагают томографический прибор.
4. Во процессе больной должен быть максимально обездвижен. Разговаривать с врачом во время процедуры допускается. Для этого в камере аппарата установлен микрофон.
5. Во время вращения кольца томографа появляется незначительный шум. Пациент может защитить свои уши, воспользовавшись берушами. А в некоторых клиниках, чтобы успокоить и отвлечь пациента, во время процедуры включают негромко музыку.
6. Восстановительный период после выполнения сканирования не требуется. Сразу после получения расшифровки результатов можно отправляться домой. Менять свой распорядок дня или ограничивать себя в еде нет необходимости.

МРТ новорожденным

С развитием медицинского оборудования МРТ грудной клетки теперь делают даже новорожденным и недоношенным детям. Разработаны инкубаторно диагностические магнитно-совместимые системы для проведения МРТ таким пациентам. За счет бактерицидного увлажнения они создают стабильный климат для особых пациентов, которые весят меньше 4,5 кг и длина их тела не превышает 55 см.

На МРТ органов грудной клетки в таком случае видно:

• раздутые сегменты легких с одной стороны (гипертрофическая энфизема новорожденных, сосудистые кольца и петли);
• двусторонняя энфизема, порока развития трахеобронхиального дерева в виде бронхогенной кисты, стенозы трахеи и бронхов;
• внутрилегочные уплотнения (секвестр легкого, кистозно-аденоматозная мальфорация легких, альвеокапиллярная дисплазия);
• опухоли средостения (тератомы, лимфагиомы).

Стоит учитывать, что ребенка трудно контролировать во время сканирования, поэтому нередко прибегают к наркозу. В приоритете — поверхностное самостоятельное дыхание с седацией, чем ИВЛ, ввиду опасности образования ателектазов.

Возможные последствия

Как правило, магнитно-резонансное сканирование хорошо переносится пациентами, но имеют место некоторые осложнения: обостряются заболевания центральной и периферической нервной системы, местное повышение температуры, повышенное волнение и агрессия у больных психиатрического профиля, кашель у человека с хроническими болезнями органов дыхания, тахикардия.

При создании высокочастотных изображений на МРТ оборудовании требуется, чтобы человек был абсолютно обездвижен. Людям с подвижной нервной системой сохранять неизменное положения тела в течение часа может быть очень сложно, поэтому им рекомендуется принимать успокоительные препараты перед выполнением процедуры.

Две минуты после введения контраста пациент может чувствовать прохладу или прилив крови — эти ощущения в пределах нормы. Кроме того, некоторый дискомфорт больной может испытывать в те моменты, когда устанавливается или снимается катетер для введения контрастного вещества. А также в месте введения иголки может остаться гематомка или незначительное раздражение. Еще возможная жалоба — это металлический привкус во рту, который возникает после введения контрастного материала.

Как правило, не рекомендуют проводить МРТ сразу после серьезных повреждений и травм, поскольку данная манипуляция требует освобождение тела пациента от всех фиксирующих устройств или аппаратов, обеспечивающих жизнедеятельность, что не представляется возможным в таких случаях.

Достоинства и слабые стороны

МРТ диагностика имеет ряд преимуществ. Данная методика не требует проникновения внутрь организма пациента и не несет лучевой нагрузки. Этот метод позволяет наиболее четко визуализировать сердце и сосудистые структуры. При выявлении онкопатологий, аномалий сердечных клапанов, выраженных нарушений в работе сердечно-сосудистой и костно-мышечных систем МРТ себя зарекомендовала с наилучшей стороны.

Такая диагностика оценивает не только структуру, но и функциональные возможности обследуемых органов. Если какие-то патологические очаги скрываются за костными образованиями, то многие диагностические методы не могут их выявить, чего нельзя сказать об МРТ. Случаи аллергических реакций на контрастное вещество при выполнении МРТ фиксируются значительно реже, чем на йодный контраст при стандартном рентгене или КТ.

При выявлении и характеристике патологий мягких тканей МРТ оказывается гораздо эффективнее других методов. В отличие от катетерной ангиографии исключает развитие побочных эффектов в процессе оценки тока крови. В подавляющем большинстве случаев, при соблюдении всех правил, МРТ абсолютно безопасна для пациента. Но можно выделить некоторые нюансы относительно этой процедуры.

При выполнении седации существует риск передозировки, поэтому среди медицинского персонала в кабинете МРТ должен быть один человек, который будет внимательно следить за показателями жизнедеятельности больного. Сканер содержит магнит, который сам по себе безвреден для организма, но если у пациента имеются какие-то устройства с металлическими составляющими, то могут возникнуть трудности в процессе диагностики.

У пациентов с нарушениями в работе почек на фоне введения больших доз гадолиния может развиться крайне редкое осложнение — возникновение опухолей в районе конечностей, бедер или в нижних отделах живота, к которым позднее присоединяется уплотнение и рубцевание кожи. МРТ органов грудной клетки, как правило, более продолжительная по времени процедура, чем рентгенологическое обследование или компьютерная томография, а также это более дорогостоящая манипуляция, но в диагностическом плане ей нет равных.

МРТ органов грудной клетки в диагностике сердечных и легочных патологий

Одно из современных неинвазивных диагностических исследований – магнитно-резонансная томография. При помощи томографа можно получить данные про все системы органов и диагностировать патологии человеческого организма. Применяется магнитно-резонансная томография и для органов грудной клетки. В зависимости от того, что показывает мрт грудной клетки, лечащий врач составляет план лечения больного.

Возможности мрт

При работе аппарата мрт используются радиоволны, воздействующие на тело человека, и компьютер со специальной программой, считывающий и интерпретирующий результаты на экран. Такая методика позволяет получить детальные снимки как костной ткани, так и мягких тканей средостения. При помощи мрт можно получить изображение сердца и сосудов, плевры, грудной стенки. Оценить тот или иной орган можно под любым углом.

Исследование дает большие возможности для ранней диагностики сердечных изменений, что позволяет начать лечение в кратчайшие сроки, еще до появления грозных симптомов патологии. Огромный плюс томографии в том, что информацию можно записывать на электронные носители, распечатывать изображения, передавать по электронной почте. Это позволяет пациенту быть мобильным, а врачу – прослеживать процесс в динамике, сравнивать показатели до и после лечения, проводить консультации с коллегами из разных стран в сложных случаях. Также стоит отметить, что при проведении магнитно-резонансной томографии пациент не поддается воздействию ионизирующего излучения.

Показания к проведению исследования

Магнитно-резонансная томография грудной клетки проводится пациентам всех возрастов, но у детей до пяти лет могут рассматриваться вопросы седации, чтобы врач получил более качественное изображение. Исследование само по себе вреда организму не наносит. Мрт проводят больным по следующим показаниям:

1. объективная оценка патологии, если другими методами она не визуализируется или есть серьезные погрешности (например, при диагностике опухолей);
2. визуализировать строение сердца и его основных структур (желудочков, клапанов);
3. оценить влияние опухоли на соседние органы;
4. оценить пропускную способность сердечной мышцы;
5. установить наличие инфаркта миокарда;
6. оценить динамику тока крови в отделах сердца;
7. посмотреть состояние лимфоузлов и кровеносных сосудов;
8. диагностировать изменения в процессе развития грудной клетки (состояние грудины, позвонков, ребер, подкожной клетчатки);
9. визуализировать перикард и оценить его состояние;
10. уточнить степень поражения органов, которые ранее уже были визуализированы другими исследованиями.

Отметим, что при необходимости пациенту при помощи томографа может быть проведена магнитно-резонансная ангиография, позволяющая увидеть состояние сосудов. Эта процедура имеет огромное диагностическое значение при аневризме аорты или нарушении целостности других сосудов. Вовремя замеченная аневризма спасает жизнь пациенту.

Подготовка к процедуре

Мрт грудной клетки проводится в специализированном диагностическом кабинете. Туда пациенту необходимо войти в свободной одежде без металлических частей -кнопок, пуговиц, крючков. Перед проведением исследования снимают все металлические изделия – кольца, серьги, пирсинг. Из ушей извлекают слуховые аппараты, а изо рта – съемные металлические протезы.

Отметим, что магнитно-резонансная томография органов грудной клетки не рекомендована некоторым группам пациентов. Нельзя проводить исследование тем, у кого имеются встроенные импланты, клипсы сосудов головного мозга, сосудистые стенты, сердечные клапаны, кардиостимуляторы, штифты или винты их металла, любые металлические предметы (осколки и другое).

За пару часов до исследования лучше не кушать, однако легкий завтрак не запрещен. Если пациенту вводится контрастное вещество, больной должен предупредить врача о предрасположенности к аллергии, если таковая имеется. Также необходимо уведомить врача, если пациент страдает астмой, серьезными заболеваниями почек. У женщин не рекомендуют проводить исследование в первом триместре вынашивания плода, поэтому процедуру по возможности переносят на более поздний срок или откладывают после родов.

Как проходит исследование органов грудной клетки

Магнитно-резонансный томограф представляет собой цилиндрическую камеру, куда помещают пациента для воздействия на его тело магнитного поля.

При проведении исследования магнит ставится на область органов грудной клетки, и пациент остается в недвижимом положении около срока минут.

Все это время он находится в сознании, может сообщать о своем состоянии врачу.

За время исследования компьютерная программа успевает обработать данные, полученные от томографа. Процедура обычно не вызывает болезненных ощущений, однако люди с клаустрофобией испытывают панические атаки и им проводится томография грудной клетки в аппарате открытого типа. Отличие диагностической процедуры по цене незначительно.

Преимущества томографии грудной клетки

Исследование является одним из наиболее прогрессивных методик на сегодняшнее время. Повсеместное внедрение томографии не случайно, ведь диагностика имеет ряд преимуществ. Во-первых, исследуемый не получает доз негативного излучения. Во-вторых, результаты томографии являются достаточно точными, чтобы диагностировать патологические изменения органов грудной клетки на ранней стадии. В третьих, после томографии пациенты могут вести обычный образ жизни, исследование не накладывает на пациента существенных ограничений.

При помощи мрт врачи получают полную картину о состоянии органов грудной клетки и при необходимости могут начать незамедлительное лечение. Томография является прогрессивной методикой исследования как всего организма в целом, так и органов грудной клетки.

Исследование органов грудной клетки посредством МРТ

Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики, обладающий высокой эффективностью и позволяющий получать объемные изображения исследуемой области.Сегодня является одним из наиболее часто используемых методов диагностики, однако для исследования органов грудной клетки он назначается не так часто.

• Ограничения к проведению диагностики
• Ощущения во время исследования

Принцип действия и показания

Принцип проведения МРТ заключается в воздействии на организм человека высокочастотными магнитными волнами, в результате которого возникает четкое изображение исследуемой области. В этом отношении МРТ грудной клетки выгодно отличается от компьютерной томографии, поскольку не происходит рентгеновского облучения, соответственно, организму не наносится вред.

Однако в некоторых вопросах МРТ все же уступает. В первую очередь, это касается сложности получения изображения органов, находящихся в перманентном движении, таких как легкие или сердце. Снимок может содержать неточности, в результате пациенту, скорее всего, будет назначена КТ, во избежание последующих ошибок, в том числе при проведении операции или назначении лечения.

По всем остальным параметрам магнитно-резонансный томограф является безупречным средством диагностики, которое незаменимо при лечении множества заболеваний, особенно в области онкологии.

Аппарат МРТ состоит из сплошного или имеющего боковые отверстия цилиндрического модуля, окруженного магнитом. Вдоль него движется специальный диагностический стол, на котором в горизонтальном положении находится человек. По мере продвижения стола пациент проходит сквозь магнитное поле, в котором под действием радиоволн происходит разнонаправленное движение элементарных частиц (протонов).

Схема работы аппарата МРТ

Сигналы, получаемые в результате ответных волн, улавливаются датчиками и фиксируются в виде изображений. Данный процесс не наносит организму никакого вреда, поэтому МРТ грудной клетки можно проводить многократно, даже с небольшим интервалом между процедурами.

МРТ имеет огромное значение в первую очередь для онкологических клиник. С помощью этого исследования можно получить исчерпывающую информацию о состоянии опухоли, точном месте ее расположения, возможном распространении на другие органы и т.д. Снимки, полученные в результате МРТ, позволяют врачу с высокой точностью скоординировать свои действия в ходе оперативного вмешательства, либо определить иное лечение, соответствующее размеру и характеру новообразования.

МРТ органов грудной клетки позволяет решить и другие проблемы, например:

• исследовать особенности анатомии и функционирования сердца, в т.ч. отдельных его частей,
• оценить состояние кровеносных сосудов и лимфатической системы, выявить возможные аномалии их развития,
• исследовать травмы органов грудной клетки,
• исследовать поражения плевры и средостения,
• выявить заболевания костных, жировых и мышечных структур.

Данный вид диагностики может уточнить, изменить или дополнить поставленный по результатам иных исследований диагноз. Он позволяет определить наличие и направленность распространения метастазов, изменений миокарда, патологических процессов в лимфоузлах и др.

Кроме того, МРТ грудной клетки отображает характер структуры и очертаний всех внутренних органов, находящихся в этой области.

Особенности проведения процедуры

Учитывая принцип работы МРТ, основанный на действии мощного магнита, от пациента требуется полное отсутствие металлических предметов на теле или имплантированных внутрь его. Что касается разного рода имплантатов, окончательное решение принимает врач. В некоторых случаях это не является препятствием для проведения процедуры. Пациент обязан предупредить специалиста о наличии любого встроенного механизма и/или инородного тела, находящегося в организме и способного повлиять на ход диагностики.

К числу таких устройств и предметов можно отнести, например, встроенный кардиостимулятор, или стенты, установленные внутри сосудов для сохранения просвета в них, а также клипсы, применяемые при аневризмах головного мозга и др.

Кроме этого, пациент должен снять все украшения, заколки, булавки, пирсинг, словом, все, что может повлиять на работу магнита. Если человек, проходящий обследование, остается в своей одежде, то ко всему прочему следует убедиться, что на ней отсутствуют металлические кнопки и замки, а в кармане не лежит зажигалка, брелок или нож.

Следует отметить, что режим жизни и питания должен сохраняться в своем естественном повседневном виде. Ничего, что может как-то повлиять на привычное состояние организма, включать, равно, как и исключать, из распорядка дня не стоит.

Пациенту разрешается принимать пищу и пить вплоть до проведения процедуры. Исключение составляет МРТ грудной клетки и других областей с применением контрастного вещества. В этом случае желательно не принимать пищу за 4 часа до диагностики.

Ограничения к проведению диагностики

Несмотря на то, что случаев негативного воздействия МРТ на плод зарегистрировано не было, данный вид диагностики не назначается женщинам в период беременности, за исключением тех случаев, когда необходимость выявления болезни превышает возможный риск от действия магнитного поля. Введение контрастного вещества противопоказано в любом случае.

В качестве контрастного вещества пациенту может вводиться препарат Гадолиний. В его составе отсутствует йод, как в иных препаратах, что значительно уменьшает риск развития побочных реакций.

Тем не менее, применение любого контрастного вещества накладывает определенные ограничения и требует в ряде случаев сдачи дополнительных анализов, например, для выявления почечных дисфункций.

Препятствием к проведению МРТ грудной клетки может явиться:

• бронхиальная астма,
• аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества,
• недавнее оперативное вмешательство,
• заболевания сердца, почек и др. в стадии обострения,
• гиперкинез,
• некоторые психические расстройства,
• клаустрофобия (особенно при полностью закрытом устройстве сканера),
• наличие в организме медицинских приборов или инородных тел.

Некоторые ограничения, например, связанные с повышенной двигательной активностью и психическими расстройствами, могут быть сняты посредством применения успокоительных средств или анестезии. Наркоз также может быть применен пациентам раннего детского возраста, которые не способны самостоятельно контролировать свою активность и сохранять неподвижное состояние в течение всей процедуры.

Что касается встроенного медицинского оборудования, то, как уже было сказано, в каждом отдельном случае врач оценивает все риски и принимает решение, назначать диагностику МРТ или нет. Какие-то устройства могут повлиять на результат работы магнита, в других случаях напротив, действие магнита может нарушить работу устройства.

Например, лицам, в организме которых находится кохлеарный имплантат, не рекомендовано не только подвергаться диагностике с помощью МРТ, но даже находиться в зоне его действия, как и лицам со встроенным кардиостимулятором, если врач не примет обоснованного обратного решения.

Ощущения во время исследования

Процедура совершенно безболезненна, однако некоторые неприятные ощущения могут возникать. Главное, заранее подготовиться к ним и сохранять полное спокойствие и неподвижность в ходе процедуры. Если исключить панические состояния, вызванные приступами клаустрофобии у небольшой категории лиц, то перечень неприятных ощущений можно отразить следующим списком:

• локальное повышение температуры тела (иногда) в области воздействия магнитно-резонансного томографа,
• напряжение, связанное с необходимостью сохранять неподвижное положение тела (устраняется при помощи седативных средств),
• тревога, вызванная характерными звуками, издаваемыми аппаратом МРТ (во избежание этого, могут применяться наушники).

При введении контрастного вещества, список расширяется следующими пунктами, которые могут проявиться с различной степенью интенсивности:

• дискомфорт при постановке и удалении внутривенного катетера,
• подкожное кровоизлияние в месте введения катетера,
• кожное раздражение в месте введения катетера (в редких случаях),
• металлический привкус во рту (в редких случаях),
• ощущение прилива крови после введения контрастного вещества.

Иногда могут возникать признаки аллергической реакции на контрастное вещество. В этом случае необходимо поставить в известность врача и следовать его рекомендациям. Следует отметить, что все эти неприятные ощущения являются нормой и не наносят вред здоровью.

Если же в процессе проведения диагностики возникает боль или иные навязчивые негативные ощущения, необходимо сразу сообщить об этом специалисту, осуществляющему процедуру. Для этого предусмотрена двусторонняя система связи.

В подавляющем же числе случаев МРТ-диагностика не вызывает никаких негативных последствий, пациент после нее не нуждается в восстановительном периоде, за исключением случаев, когда применялась анестезия. Человек сразу возвращается к своей привычной жизни.

МРТ грудной клетки, что показывает?

Магнитно-резонансная томография позволяет изучить структуру внутренних органов. Метод дает исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей и менее показателен в отношении костей. МР-диагностику назначают для выявления заболеваний органов грудной клетки. Сканирование в большинстве случаев не является методом выбора для обследования легких, однако позволяет хорошо визуализировать трахею, бронхи, плевру, сердце, тимус, крупные кровеносные и лимфатические сосуды. От того, что показывает МРТ грудной клетки, часто зависит окончательный диагноз. Метод применяют как альтернативу и дополнение к КТ, рентгенографии или УЗДГ (ультразвуковое исследование) сердца.

Делают ли МРТ органов грудной клетки?

Низкая информативность МР-сканирования относительно легких обоснована содержанием в их структуре большого количества воздуха. Из-за малой концентрации водорода и постоянного движения снимки получаются нечеткими. Однако магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоли в дыхательной системе, очаги воспаления, фиброзного перерождения или некроза. С ее помощью исследуют органы средостения.

Чаще всего МР-сканирование рекомендуют как дообследование при обнаружении каких-то отклонений другими методами (при неясном затемнении на рентгенограмме легких и пр.). Показаниями для МРТ грудной клетки являются:

• подозрения на патологии сердца (врожденные и приобретенные пороки клапанов, аномалии строения мышечной части органа, диагностика постинфарктных осложнений и пр.);
• нарушения гемодинамики в крупных венах и артериях;
• контроль кровообращения после операций на сосудах, в том числе сердца;
• сомнительные результаты рентгенографии и/или КТ легких (детальное изучение плевры, подозрение на абсцессы, опухоли и пр.);
• диагностика состояния лимфатической системы;
• подозрение на опухоли органов грудной клетки и контроль распространения метастазов в эту область;
• уточнение характера воспалительных изменений в исследуемой зоне;
• подозрения на скопление жидкости в плевральной полости;
• необходимость обследования органов грудной полости при противопоказаниях к КТ и пр.

МР-сканирование органов грудной клетки

Процедуру нельзя проводить при наличии кардиостимулятора или дефибриллятора, инсулиновой помпы. Противопоказанием считают присутствие в теле любых металлических имплантов. Если такие есть, всем пациентам диагностической клиники «Магнит» необходимо предоставить документ из медучреждения, где проводили операцию, с подробным описанием материала. У некоторых людей возникает интерес: «Делают ли МРТ грудной клетки после стентирования?» Данный вопрос решают в индивидуальном порядке. Обычно диагностику можно проводить через полгода после установки стента. Относительными противопоказаниями для МРТ признаны:

• первый триместр беременности;
• боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
• возраст пациента до 5 лет из-за невозможности ребенка находиться длительно в неподвижном состоянии;
• вес больного более 120 кг;
• психические заболевания;
• неврологические нарушения или острая боль.

Женщинам, которые вынашивают ребенка в первом триместре, необходимо проконсультироваться с гинекологом и, по возможности, перенести обследование на более поздний срок. При клаустрофобии и избыточной массе тела диагностику проводят на аппаратах открытого типа. Детям, а также пациентам с острой болью, обследование делают под седацией или наркозом в условиях больницы.

Что входит в МРТ органов грудной клетки?

Результатом МР-сканирования являются послойные снимки (срезы) исследуемой области в трех взаимноперпендикулярных плоскостях. Наличие специального программного обеспечения помогает построить на основании них объемные изображения. МРТ органов грудной клетки и средостения позволяет изучить:

• плевру и плевральную полость;
• легкие;
• нижнюю часть трахеи;
• вилочковую железу (тимус);
• сердце и перикард;
• крупные лимфатические сосуды;
• ребра;
• грудной отдел позвоночника и спинной мозг на этом уровне;
• диафрагму.

Контрастное сканирование дает информацию о скорости кровотока, состоянии сосудистых стенок, проходимости артерий и вен. Метод незаменим для диагностики, контроля развития и эффективности лечения опухолевых заболеваний.

МРТ органов средостения и легких

Подготовка к МРТ грудной полости

Нативная магнитно-резонансная томография не требует специфической подготовки. При необходимости контрастирования следует неплотно перекусить за 45 минут до сканирования.

В диагностической клинике «Магнит» процедуру проводят по предварительной записи. Пациенту следует прийти на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы.

Подготовка подразумевает консультацию с рентгенологом. Врач задает вопросы относительно цели исследования, наличия у пациента противопоказаний. Если таковых не выявлено, человека проводят в раздевалку. Здесь он должен снять украшения (заколки, очки, кольца, серьги, цепочки, пирсинг), одежду с металлическими вставками или фурнитурой, оставить электронные устройства (телефон, часы, плеер и пр.).

Тревожные пациенты могут испытывать страх или дискомфорт во время проведения исследования, плохо себя чувствовать после завершения процедуры. Во избежание неприятных явлений практикуют применение седативных препаратов перед исследованием, но только по рекомендации и назначению врача. Пациенту необходимо сообщить рентгенологу о склонности к тревоге заранее.

Как делают МРТ грудной клетки?

После подготовки пациента проводят в диагностический кабинет. Здесь выполняется следующее:

1. человек укладывается на платформу томографа. Транспортер перемещается так, чтобы область исследования оказалась в центре рамки аппарата;
2. рентген-лаборант фиксирует положение больного, при необходимости подкладывает валики, предлагает воспользоваться наушниками, объясняет правила поведения во время процедуры, дает в руки кнопку для экстренной связи;
3. рентгенолог выходит из кабинета, проверяет исправность громкой связи. Напоминает пациенту о необходимости не двигаться и включает томограф. Исследование длится 20-30 минут. Введение контраста продляет процедуру на 10-15 минут;
4. по окончании исследования пациенту помогают встать. Человек проходит в раздевалку, забирает свои личные вещи.

Подождать результаты можно в комнате для отдыха. Их подготовка длится 15-60 минут. Пациент получает заключение на бумаге и цифровой носитель со снимками. При личной консультации рентгенолог дает больному пояснения. Если Вы заранее оставили свой адрес электронной почты, результаты исследования будут направлены и туда.

МРТ органов грудной клетки

КТ или МРТ грудной клетки, что лучше?

Для изучения состояния сердца (при ряде патологий), тимуса, аорты, нижнего отдела пищевода, спинного мозга, а также отдельных заболеваний позвоночника рекомендована магнитно-резонансная томография. Преимущества метода:

• высокая информативность;
• точность;
• безопасность;
• безболезненность;
• возможность многократного обследования;
• отсутствие лучевой нагрузки.

Недостатками МР-диагностики являются высокая стоимость, временные затраты, малая информативность относительно костной ткани (касательно переломов и пр.) и легких.

Компьютерная томография предпочтительна при подозрениях на патологии костей, сосудов и дыхательных органов. К преимуществам метода относят скорость проведения диагностики, информативность и точность. Недостатками считают — лучевую нагрузку, ограничения относительно кратности проведения, нецелесообразность выполнения при патологиях мягких тканей.

Патология сердца требуют особого подхода и использования разных методов инструментальной диагностики — МРТ, КТ и УЗИ — в зависимости от предполагаемого процесса. В МЦ “Магнит” МРТ и КТ сердца не выполняют.

При диагностике заболеваний органов грудной клетки все методы исследования являются взаимодополняющими. В спорных и сомнительных ситуациях назначают КТ, МРТ и УЗИ, чтобы получить максимум сведений и установить точный диагноз.

Пациенты диагностической клиники «Магнит» могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Она подразумевает изучение результатов сканирования и составление заключения еще одним рентгенологом. Мнение другого врача актуально при длительном анамнезе, подозрении на серьезные (онкологические и пр.) заболевания или в спорных клинических ситуациях, когда возникают трудности с постановкой диагноза.

МРТ грудной клетки играет огромную роль при диагностике заболеваний жизненно важных органов. Методику применяют в онкологии, кардиологии, сосудистой хирургии, иммунологии, пульмонологии. Подробные снимки позволяют врачам заметить малейшие отклонения структуры тканей от нормы и на ранних этапах заподозрить серьезные патологии. Точная постановка диагноза обеспечивает своевременное начало лечения и повышает шансы на полное выздоровление.

МРТ грудной клетки цены в СПб

МРТ после стентирования сосудов сердца

МРТ при туберкулезе

МРТ органов грудной клетки в СПб

МРТ органов грудной клетки: что показывает и правила подготовки к процедуре

Одним из современных и безопасных методов диагностики органов и тканей грудной полости является МРТ грудной клетки. Проводится оно на специальном аппарате, позволяющем выявить различные заболевания, которые не заметны при применении других методов, а также отследить динамику лечения.

Общие сведения

МРТ, или магнитно-резонансная томография – это неивазивное результативное исследование, которое назначается для получения адекватной оценки состояния внутренних органов и систем, в том числе и структуры тканей сердца, сосудов, легких.

Важно! В основе метода – магнитное поле, радиоимпульсы и специальное программное обеспечение для компьютера, с помощью которого на экран выводится детальное послойное изображение мягких тканей, костей и органов. Впоследствии врач сможет детально его изучить, подтвердив или не подтвердив наличие патологий, даже тех, которые не выявили компьютерная томография, ультразвук или рентген.

Благодаря МРТ грудной клетки у медиков появилась возможность оценить состояние внутренней поверхности органов, стенок грудной полости, сердца, сосудов, плевры под любыми углами. Наряду с этим аппарат предоставляет последовательные снимки органов сердечно-сосудистой системы, в результате чего можно выявить проблемы в работе сердца, его клапанов или крупных сосудов.

В отдельных случаях для проведения МРТ пациенту в кровь вводят контрастное вещество для лучшей визуализации сосудов.

Показания к назначению

Назначить пациенту МРТ грудной клетки медики могут в нескольких случаях:

• при наличии онкологии в этой области с целью определения величины образования и степени влияния на соседние органы и ткани;
• при подозрении на сбои в работе сердечной мышцы или клапанов;
• для подтверждения наличия болезней костей грудной клетки;
• для оценки кровотока в сердечной мышце после инфаркта;
• при подозрении на лимфогранулез и другие патологии развития лимфоузлов;
• для оценки состояния оболочки, окружающей миокард – перикарда;
• при подозрении на наличие патологий плевры и средостения.

Обратите внимание! Для оценки состояния артерий и вен грудной клетки врачи используют МРА, или магнитно-резонансную ангиографию. Это особый вид МРТ, который также помогает рассмотреть аневризму (выбухание стенки артерии) или расслоение сосудов, то есть, разрыв их внутренней оболочки.

Подготовка

Для максимального удобства пациента помощник специалиста может предложить тому надеть больничную рубашку. Дело в том, что стягивающая одежда, а также одежда с различными металлическими вставками, может препятствовать получению качественного и достоверного результата.

Единых правил относительно приема пищи и напитков в день проведения анализа не существует, в то же время каждый медицинский центр, который проводит МРТ, придерживается своих. Между тем, большинство специалистов сходятся на том, что никаких изменений в свой рацион вносить не нужно для того, чтобы органы и системы работали в штатном режиме.

Правда, сотрудники просят пациентов оставлять дома или хотя бы за пределами кабинета МРТ, вещи, которые могут повлиять на работу магнита и, как результат, на сам анализ. В частности, это:

• украшения, ювелирные изделия, банковские карты, часы, булавки, заколки;
• зажигалки из металла или другие металлические предметы, которые могут оказывать влияние на магнит;
• пирсинг;
• ручки, складные ножи;
• очки;
• съемные зубные протезы;
• слуховые аппараты, так как под воздействием МРТ в них могут наблюдаться сбои в работе.

С особым вниманием медики относятся к пациентам, в теле которых находятся металлические импланты. Часть из них абсолютно безопасна для человека при проведении МРТ, между тем о них обязательно необходимо говорить непосредственно перед обследованием. В отдельных случаях может потребоваться разрешение радиолога или технолога на проведение МРТ грудной клетки.

В то же время противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие установленные устройства:

• кохлеарный имплантат;
• отдельные типы клипс, которые применяют при аневризме головного мозга;
• встроенный кардиостимулятор;
• стенты, которые устанавливаются внутри сосудов.

Не делают МРТ и лицам с весом более 150 кг, а также тем, у кого диаметр окружности туловища составляет свыше 150 см.

Кроме того, существует ряд приборов или элементов, которые могут быть опасными для человека в момент проведения обследования. Все зависит от их вида и силы магнита аппарата. Речь идет об:

• установленных портах для введения лекарств;
• искусственных клапанах сердца;
• протезах конечностей;
• установленных нейростимуляторах;
• металлических эндопротезах суставов;
• штифтах, стентах;
• металлических пластинках, винтах, хирургических скобках;
• других электронных устройствах, включая водитель сердечного ритма.

Обратите внимание! Чаще всего металлические элементы, которые применяют в ортопедической хирургии, опасений у врачей при проведении обследования не вызывают. Тем не менее, о них всегда необходимо упоминать. В крайнем случае, медики могут назначить диагностическую рентгенографию для получения точного ответа на вопрос о том, влияет ли тот или иной элементы на результаты МРТ.

Клаустрофобия, или боязнь замкнутых пространств, не является противопоказаниям к проведению обследования. Тем не менее, людям, страдающим ею, могут предложить успокоительные средства, впрочем, как и тем, кто имеет различные неврологические патологии. Детям и младенцам седативные препараты дают в обязательном порядке.

Важно! МРТ органов грудной клетки стараются не проводить беременным за исключением тех случаев, когда польза превышает возможный риск.

Особенности проведения исследования

Для обследования используется специальный аппарат, который представляет собой трубу, окруженную магнитом. Внутри этой трубы располагается подвижный стол, на который и ложится пациент перед исследованием. Стандартный аппарат имеет удлиненную трубу, внутри которой человек, страдающий клаустрофобией, может испытывать дискомфорт. Наряду с ним существуют также аппараты, так называемого, открытого типа, в которых боковые стенки открыты. Они незаменимы для людей с лишним весом. Правда, подходят они далеко не для всех исследований. К тому же, в отдельных случаях их результаты могут быть искажены.

В момент проведения МРТ генерируются радиоволны и сигналы, улавливаемые датчиками. Впоследствии эти сигналы обрабатываются компьютерной программой, благодаря чему появляется серия снимков, изображающих тонкий срез тканей.

Как проводится МРТ грудной клетки

Обследование может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Для этого пациент ложится на передвижной стол, а помощник радиолога закрепляет его тело с помощью ремней и валиков, так как достоверность результатов напрямую зависит от умения человека оставаться неподвижным на протяжении всего времени исследования.

Вокруг грудной клетки размещают устройства с проводами, которые и генерируют радиоволны. Если предварительно было принято решение о введении контрастного вещества, на этом этапе в вену вставляется катетер, через который оно и поступает в кровь.

Затем стол скользит внутрь аппарата, а весь медицинский персонал переходит в соседний кабинет, куда на компьютер направляется изображение.

Важно! О начале процедуры пациента извещают щелчки и постукивания, которые издает магнит в момент работы. Если они доставляют дискомфорт, ему, скорее всего, предложат наушники или беруши. Во избежание неприятных ситуаций врач может поддерживать контакт с пациентом посредством использования переговорного устройства.

Процедура длится от 15 до 60 минут в зависимости от нужного количества снимков, возраста аппарата, необходимости проведения дополнительных процедур, например, ангиографии.

Ощущения во время и после процедуры

Чаще всего в момент проведения обследования человек ничего не ощущает, однако возможны исключения:

• Незначительное повышение температуры в области грудной клетки. Если оно доставляет неудобства, об этом следует известить медицинский персонал.
• Пульсация или ощущение прохлады в момент введения контрастного вещества.
• Металлический привкус во рту после введения контрастного вещества.

Если перед проведением процедуры успокоительные средства пациентом не принимались, никаких рекомендаций относительно режима дня после проведения МРТ грудной клетки специалисты не дают.

Обратите внимание! У некоторых людей в ответ на введение контрастного вещества может возникнуть тошнота, местная боль, зуд в области слизистых, крапивница, другие проявления аллергических реакций. О них нужно незамедлительно сообщить врачу, после чего тот сможет оказать необходимую помощь. Именно из-за этого кормящим женщинам не рекомендуют проходить МРТ, а если уж так случилось – советуют воздержаться от кормления ребенка в течение 24 – 48 часов.

Когда будут готовы результаты

В некоторых центрах пациентам могут сообщить предварительные результаты МРТ сразу после окончания процедуры, однако чаще всего их подготовка занимает от одного до нескольких дней. Объясняется это тем, что непосредственно процедуру проводит технолог, а снимки изучает радиолог. Впоследствии он выдает заключение, на основании которого назначаются дополнительные обследования или лечение.

Возможны ли последствия

Обычно после проведения обследования у пациентов не возникает побочных эффектов. Между тем, иногда возможны исключения, такие как:

• обострение неврологических заболеваний, проявление агрессии, раздражительности, которое связано с тем, что человек длительное время лежит неподвижно;
• незначительное повышение температуры тела;
• кашель у людей с хроническими заболеваниями органов дыхания;
• усиление частоты сердечных сокращений.

Важно! Не рекомендуется проведение МРТ грудной клетки с введением контрастного вещества людям с почечной недостаточностью, так как это может негативно повлиять на их состояние.

Ввиду того, что врачам сложно спрогнозировать последствия обследования у пациентов с металлическими элементами в теле, включая пули, осколки, инфузионные помпы, дефибрилляторы, МРТ грудной клетки у них проводят под их личную ответственность. Дело в том, что эти элементы под воздействием магнита могут двигаться или вызывать ожоги. Кроме того, магнит может вызывать сбои в работе вышеупомянутых устройств.

МРТ органов грудной клетки – это современное высокоэффективное и безболезненное исследование, которое дает полную картину состояния органов, тканей и костей этой области. Главное, перед и во время его выполнения прислушиваться к рекомендациям специалистов, и тогда они смогут получить достоверный результат.

Совинская Елена, врач, медицинский обозреватель

7,346 просмотров всего, 1 просмотров сегодня