Т-лимфоциты матери распознают антигены плода. Этот антиген-специфический иммунный ответ на отцовские антигены приводит к пролиферации и накоплению определенных клонов T-лимфоцитов. Во время беременности происходит сенсибилизация цитотоксических T-лимфоцитов матери к унаследованным от отца антигенам тканевой совместимости. Беременность всегда сопровождается иммунодепрессией, но иммунитет женщины восстанавливается примерно через 3 месяца после родов. Иными словами, во время беременности у всех женщин иммунный статус понижается, тем не менее, после родов он почти всегда возвращается к исходному уровню.
Угнетение иммунной системы проявляется в снижении абсолютного и относительного количества Т-клеток при некотором повышении относительного содержания активных Т-лимфоцитов. При исследовании субпопуляций Т-лимфоцитов установлено достоверное снижение числа Т-хелперов, Т-супрессоров при повышенном значении соотношения Т-супрессоры/Т-хелперы. Функция Т-клеток, оцениваемая по их колониеобразующей активности и пролиферативному ответу на стимуляцию антигеном, снижается. Также Т-клеточная цитотоксичность может быть снижена. В-клеточный ответ и продукция иммуноглобулинов тоже оказываются подавленными, количество B-лимфоцитов снижается.
Другие авторы наблюдали повышение функции В-лимфоцитов, сопровождающееся повышением уровня сывороточных иммуноглобулинов. Иммуноглобулины играют важную функцию посредников в каскадном развитии иммунного ответа и частично могут обусловливать эффективность конечных, эффекторных реакций клеточного иммунитета по инактивации и элиминации бактериальных, вирусных и грибковых антигенов. Функциями антител является запуск классического пути активации комплемента, прикрепление к микробной клетке (опсонизация) с целью усиления эффективности фагоцитоза и цитотоксических реакций, осуществляемых естественными киллерами, моноцитами и макрофагами, цитотоксическими Т-лимфоцитами.
Изменения в иммунном статусе беременных выражаются в дисиммуноглобулинемии: снижении содержания IgG, повышении уровня IgM и IgA. Так как IgG относится к основному классу иммуноглобулинов, ответственных за антибактериальный иммунитет, снижение его содержания при активации инфекционного процесса у беременной может свидетельствовать об угнетении иммунологической реактивности организма. С иммунопатологической точки зрения, в регуляции иммунологического равновесия во время беременности участвует самая древняя система иммуного ответа, система цитотоксических NK-клеток, которые инактивируются при беременности.
Более того, гормональные изменения, происходящие во время беременности, также могут иметь иммуносупрессивный эффект. Прогестерон и кортизол, оба повышающиеся во время беременности, обладают способностью подавлять клеточный иммунитет. Доказано, что эстрогены и прогестерон обладают свойствами физиологических иммуносупрессоров, причем прогестерон поддерживает локальную иммуносупрессию в плаценте, избирательно блокируя Т-лимфоциты. Во время беременности в матке содержится большое количество макрофагов, располагающихся в эндометрии и миометрии. Их количество регулируется гормонами яичников, так как макрофаги содержат рецепторы к эстрогенам.
Мы также знаем, что тестирование на ВИЧ свидетельствует о наличие определенных антител, а не самого ретровируса. Можем ли мы быть уверенными, что ВИЧ-теория — научно обоснована? Вот несколько соображений на этот счет:
1. Огромное количество болезней могут давать результат ВИЧ+. Недавно ко мне обратился один человек. Ему поставили диагноз ВИЧ+ после того как он, занимаясь бодибилдингом начал увлекаться стероидами. Но через год, прекратив практику гормональных инъекций, этот человек еще раз решил пройти тестирование на ВИЧ. Диагноз оказался негативным. (Конечно, в этом случае вероятна погрешность при первом тестировании, которое он не захотел повторять.) Please generate and paste your AdSense code here. If left empty, the default referral ads will be shown on your blog.
2. Обратите внимание, что и Western Blot и ELISA реагируют на многочисленные комбинации (от 2 и более) десяти различных белков. Ни один из этих белков не является уникальным при гипотетическом ВИЧ, то есть нет такого, чтобы в крови у всех ВИЧ+ и у всех пациентов со СПИДом (несмотря на то, что у последних наблюдается большая вирусная нагрузка) содержался один и тот же белок.3. Теперь давайте посмотрим на диаграмму, в которой представлен уровень заражения ВИЧ по социальным группам. Группа, в которой ВИЧ+ встречаются наиблее часто — это мужчины-гомосексуалисты, а группа с незначительным числом ВИЧ+ — это регулярные доноры крови. Обратите внимание, что беременные (предродовое отделение) находятся среди групп наибольшего риска. Вероятность обнаружения вируса ВИЧ среди них намного выше, чем в среднем (опрос национального центра здоровья и питания) по населению и намного выше, чем в клиниках планирования семьи.
Диаграмма ВИЧ-распределения в группах
Сверху вниз: гомосексуалисты, пациенты наркоцентров, клиники ТБ, кожно-венерологические больницы, бездомная молодежь, ВИЧ- пациенты стационаров, клиники для ВИЧ+, абортарии, предродовое отделение, психиатрические больницы, клиники для подростков, опрос национального центра здоровья и питания, центр переквалификации, клиники планирования семьи, рекруты на военную службу, подростки-рекруты на военную службу, действующая армия, резервный запас, моряки и ВМС, доноры крови-в-первый раз, повторные доноры крови
Такую тенденцию мы видим не только в национальных опросах того, как распределяется ВИЧ в социальных группах, но и в полноценном клиническом исследовании, проведенном в Африке, которое подтверждает, что среди беременных женщин резко увеличивается вероятность диагноза ВИЧ+ .[«Increased risk of incident HIV during pregnancy in Rakai, Uganda: a prospective study», Lancet 366 (2005) 1182-8].
Среди прочих условий, вызывающих образование антител и позитивный диагноз, можно назвать СПИД. При СПИДе в клетках CD4 происходит постепенное изменение баланса популяций Th1 и Th2 в сторону Th2, то есть уменьшается клеточный иммунитет и увеличивается гуморальный. Все это приводит к характерным симптомам сильного иммунодефицита. К тому же у пациентов со СПИДом наблюдается повышенное число антител, в т.ч аутоантител, что возникает в связи с доминированием популяции Th2. В то же время ретровирус ВИЧ проявляется в основном в популяции Th0 и Th2, и редко обнаруживается в клетках Th1. Вот этот момент наводит на размышления: почему уменьшаются популяции именно Th1, если ВИЧ обычно находится в клетках Th0 и Th2? [Culshaw, «Mathematical Modeling of AIDS Progression: Limitations, Expectations, and Future Directions», Journal of American Physicians and Surgeons 11 (#4, winter 2006) 101-5].
Примечательно, что мужчины-гомосексуалисты наиболее часто заболевают СПИДом, диагностируются с бессимптомным ВИЧ, который никак не проявляется и при котором эта группа живет и здравствует лет этак 20!
Если у пациента возникает дисбиоз кишечника и в результате развивается синдром «протекающего кишечника», то одно это может дать позитивный анализ на ВИЧ, а в некоторых случаях — симптомы СПИДа, а именно, распространение грибковых инфекций. К тому же дисбиоз кишечника тоже приводит к смещению баланса популяций СD4 клеток в сторону Th2.
Существует корреляция между аномалиями T-клеток, дисбиозом и дефицитом глютатиона, что считается симптомом ВИЧ/СПИДа. То есть источник нашего иммунитета находится в кишечнике. Преобладание «плохих» бактерий смещает иммунные клетки в сторону гуморального иммунитета и, фактически, вызывает иммунодефицит (здесь можно почитать на английском статью, объясняющую ВИЧ/СПИД с точки зрения дисбиоза: «What really caused AIDS: Slicing through the Gordian Knot»).
Итак, мы выяснили, что ВИЧ+ человек испытывает смещение Т- клеток от преобладания Th1 в сторону преобладания Th2. Конечно, иммунитет намного более комплексная система и не может быть описан лишь этими двумя популяциями клеток CD4, и вообще такая присущая всем группам риска аномалия, вероятно, маскирует другие существенные различия. Но почему-то при определенных обстоятельствах такой вышеописанный феномен наблюдается у мужчин-гомосексуалистов, беременных женщин или туберкулезных пациентов. Преобладание Th2 не обязательно значит серьезную угрозу для здоровья, точно так же «тест ВИЧ+» не значит, что человек умрет от СПИДа.
Беременных женщин чаще диагностируют ВИЧ+, чем небеременных. Это ничего не значит для матери или ребенка и практически ничем не отличается от беременности женщин с диагнозом ВИЧ-. Получается, что женский организм вмещает в себя чужеродный белок отца ребенка и иммунная система для того, чтобы предотвратить выкидыш (отторжение зародыша иммунными клетками) временно смещает баланс из клеточного иммунитетa Th1 в гуморальный Th2 (выкидыш случается при резком увеличении клеток Th1). Вот, поэтому, многие беременные женщины и получают ложный диагноз ВИЧ+
Лечение ВИЧ и СПИД
Несмотря, что для выявления ВИЧ применяются современные методы, риск получения ошибочного результата все равно присутствует. Поэтому, даже сейчас не исключено, что полученный первый анализ на ВИЧ может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.
Почему при беременности бывает ложноположительный тест на ВИЧ?
Во время обследования ложноположительный анализ на вич при беременности получается у 23% женщин. Причин, провоцирующих ложноположительный анализ в этом случае, может быть несколько. Организм женщины в период беременности иногда определяет развивающийся в нем плод как чужеродный организм. Вследствие чего в женском организме начинает происходить активная выработка антител имеющих отношение к вирусу иммунодефицита. Причиной такой реакции женского организма, является создание нового ДНК, которое образуется при соединении двух разных генетических материалов, то есть яйцеклетки и сперматозоида.
Они способны спровоцировать, иммунную систему их воспринять как чужеродное тело, на которое в первую очередь начинает реагировать иммунная система. Вырабатываемые ею антитела во время обследования анализа и могут быть восприняты как АТ, которые вырабатываются при наличии вируса иммунодефицита. Такой ложноположительный диагноз способен определить тест ИФА. Этот вид тестирования предназначен для выявления АТ на вирусы. Но так как АТ между собой имеют высокую структурную схожесть, то всегда при беременности имеется вероятность, что установленный диагноз будет ложноположительный.
Полученный страшный диагноз, при беременности может быть ложноположительным. Поэтому, не для уточнения обязательно позже следует сдать повторно тест ИФА.
Причиной, когда тест дает ложноположительный ответ при беременности, является и изменения организма, происходящие после зачатия. Если до момента зачатия иммунитет женщины находился в плохом состоянии. То впоследствии, происходящие в ней изменения при беременности, могут негативно, отразится на здоровье организма, тем самым увеличив вероятность, что сдаваемый тест на вич, будет ложноположительным. Изменение гормонального фона женщины, также может стать причиной, получения ложноположительного анализа на вич.
Другие причины ложноположительного анализа на ВИЧ
Повлиять на результат анализа могут и другие виды причин имеющих отношение, как к некоторым видам заболеваний, так и даже к обычным прививкам. Получить ложноположительный результат на тест, можно при наличии в организме вирусов гепатита или недавно сделанных прививок.
Чтоб эти причины не спровоцировали появление ложноположительного анализа, перед тем как сдавать тест на вич, следует провести курс лечения от имеющихся заболеваний. В ситуации с прививками, анализ на ВИЧ желательно перенести на более позднее время.
Также на результат анализа могут повлиять такие причины как:
- Донорство. При многократной сдачи крови, тест на ВИЧ может быть положительным;
- Туберкулез;
- Присутствие нормальных рибонуклеопротеидов;
- Кровь, обладающая низкой свертываемостью или очень густая;
- Заболевания печени;
- Онкология;
- Менструация;
- Склероз, любого вида;
- Лихорадка;
- Герпес.
В качестве причины спровоцировавшей ложный результат может стать даже аллергическая реакция, из-за которой в крови может произойти выработка неопределенные организмом антигены, распознаваемые им как чужеродные.
Поэтому, прежде чем впадать в панику, при выявлении положительного анализа, необходимо подумать, может, есть причины, спровоцировавшие ложноположительный результат? Также причины ложноположительного результата могут крыться не в заболеваниях человека, а в органах, ранее ему трансплантируемых. Чаще всего это случается, когда орган приживается. Для того чтоб снизить вероятность ложноположительного результата перед тем как сдавать тест, следует врача поставить в известность о наличии заболевания и длительности его развития.
В случае если ранее были проведены операции связанные с трансплантацией органов, то об их проведении также необходимо предупреждать врача заранее.
Может ли быть ложноотрицательный анализ?
К сожалению, случаются ситуации, когда при наличии ВИЧ сдаваемый тест показывает отрицательный результат. Причины тут также могут быть разные.
| Серологическое окно | Если анализ сдается на выявление АТ к вирусу после подозрительного контакта ранее 3 месяцев. Присутствующее количество антител в этот период не хватает для их выявления. |
| Последняя стадия СПИД | Иммунная система не способна в этот период оказывать реакцию на наличие в организме вирусов. |
| Трансплантация, иммунные заболевания | Иммунная система слаба, и не может осуществлять выработку антител к вич, на определение которых и проводится тест. |
| Факторы технического характера | Ошибки при хранении, сборе или транспортировке анализа крови. |
Чтоб результат не был ложноотрицательный или ложноположительный, необходимо придерживаться правил, используемых при сдаче теста на ВИЧ. Для исключения причины способной спровоцировать ошибочный результат, необходимо сдачу анализа проводить только после истечения 6 – 12 недель с даты, когда был сомнительный контакт.
Подготовка к сдаче анализа должна быть начата еще за 2 – 3 недели, до выбранного для этой процедуры дня. Именно тогда необходимо прекратить ведение половой жизни, исключить употребление алкоголя, наркотических средств и придерживаться диеты. Сдается анализ натощак. Если первая сдача анализа показала положительный результат, то для его подтверждения либо опровержения необходимо спустя 3-4 месяца провести анализ ИФА. В случае отсутствия в организме вируса иммунодефицита, ответ будет отрицательным.
Ложноположительный результат на ВИЧ при беременности. Что это значит, и что делать?
Каждая будущая мамочка в течение 9 месяцев сдает массу самых разных анализов, и анализ на ВИЧ–инфекцию в том числе. Настоящий шок для женщины, получить положительный ВИЧ — результат во время беременности. Попробуем разобраться, почему у беременных может быть положительный ВИЧ результат при отсутствии ВИЧ – инфекции, и что делать, если анализ дал ложные результаты на ВИЧ при беременности.
· Злая шутка, или сомнительный анализ на ВИЧ при беременности
Когда в женской консультации врач сообщает беременной женщине о том, что у нее положительный анализ на ВИЧ-тест – самое то, впасть в истерику. Умом будущая мама понимает, что не может такого быть, но паника неумолимо застилает глаза. А тут еще и врач, в лучшем случае, с сочувствием, а в худшем — с подозрением смотрит на несчастную женщину, выписывая ей направление в СПИД-центр. В голове будущей мамочки роятся мысли о том, что ее жизнь кончена, то и дело, натыкаясь на возмущение по поводу непонятно откуда взявшейся напасти? Вроде не проститутка, не наркоманка, нормальная порядочная женщина,… что будет с малышом, что будет с ней, и как вообще сказать о таком мужу? Хорошо еще, когда будущий папа вполне адекватный, разумный человек, но даже его реакцию предсказать сложно….
Многое в этой ситуации зависит напрямую от деликатности врача и осведомленности женщины. Во-первых, даже действительно положительный анализ ВИЧ во время беременности совершенно не означает, что он есть в крови на самом деле. Любой единичный анализ на ВИЧ, положительный он или отрицательный – сомнительный. Для получения достоверных данных тест на ВИЧ необходимо сдавать несколько раз. И уж конечно, если получен положительный ВИЧ результат во время беременности, нужно сдать анализы дополнительно (если диагноз не подтвердится, то это ложноположительный результат на ВИЧ). А, во-вторых, ложноположительный результат на ВИЧ у беременных бывает довольно часто, в силу вполне объяснимых с медицинской точки зрения причин.
· Почему бывает ложноположительный тест на ВИЧ при беременности
Оказывается, ложные результаты ВИЧ при беременности – это вполне адекватная реакция теста на некоторые процессы, которые могут протекать в организме здоровой беременной женщины. А если конкретнее, то женский организм может вырабатывать в некоторых случаях антитела к развивающемуся плоду. Малыш, который развивается в материнской утробе, — это слияние двух генетических материалов, женщины и мужчины, и иногда женский организм может воспринимать эту вновь образовавшуюся и растущую в нем ДНК, как чужеродную. И тогда защитный механизм организма начинает вырабатывать антитела, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности.
Нередко ложноположительный результат на ВИЧ при беременности получается у женщин, которые имеют в анамнезе какие-то хронические заболевания.
Кроме того, ложные результаты ВИЧ при беременности объясняет также и пресловутый «человеческий фактор» — его никто не отменял. Пробирки с кровью банально могли перепутать, например, или вписать в ваш анализ результаты действительно инфицированного человека.
Как уже говорилось, любой тест на ВИЧ, сделанный однократно, вне зависимости о того беременны вы или нет, сомнительный. Именно поэтому анализ на ВИЧ нужно делать несколько раз, особенно при беременности. В любом случае, ложноположительный тест на ВИЧ при беременности, это лучше, чем отрицательный результат, при наличии инфекции. Но не будем о грустном.
· Последствия ложноположительного результата
Безусловно, врачам известно о том, что результат на ВИЧ у беременных женщин часто бывает ложноположительный, но, несмотря на это, они обязаны действовать, согласно рекомендациям Минздрава. На практике, это означает, что беременной нужно повторно сдать анализ.
Вместе с тем, специалисты местного СПИД-центра вряд ли станут разбираться ложноположительный результат на ВИЧ у вас или истинный. Сразу будет выписана медкарта, в которой будет указано, что вас ставят на учет в центр борьбы и профилактики со СПИДом. Спешим успокоить, что все ваши страдания ограничатся обычной сдачей крови на анализ, поэтому не следует реагировать на серьезность выражения лица дамы в регистратуре, смотрящей на вас, как на какую-то прокаженную.
Ничего не поделать, такие мелкие неприятности вполне возможны, если в первой половине вашей беременности пришел ложноположительный результат на ВИЧ-тест. Куда большие проблемы могут возникнуть, если такой диагноз женщине поставят непосредственно перед родами.
Если такое случится, беременную сразу изолируют, не ожидая результатов повторного теста. Обстановку в роддоме назвать здоровой можно будет с колоссальной натяжкой, поскольку вероятность того, что персонал будет разбираться, или вообще задумываться о том, действительно ли будущая мама ВИЧ — инфицирована равна нулю. Женщине придется набраться терпения и мужества, чтобы пережить это время и предстоящие роды, вплоть до получения «опровержительных» результатов. Кроме того, кормить грудью новорожденного матери не позволят, во всяком случае, до тех пор, пока не придет новый, на этот раз отрицательный результат.
· Что делать женщине, если получен ложноположительный результат на ВИЧ
Первое и самое главное, что необходимо сделать молодой маме, при сообщении о ее, якобы положительном тесте на ВИЧ при беременности – выдохнуть, и гнать от себя панику! Интернет переполнен страшными историями о женщинах, которые делают аборт или спрыгивают с крыши 9-этажного дома, получив сомнительный анализ на ВИЧ при беременности.
Само собой, всем не объяснишь, что такой тест может дать ложноположительный результат, сами медики говорят о 50%-ой точности такого анализа, а ведут себя подчас, мягко говоря, некорректно. Поэтому молодой маме следует проявить стойкость. Нужно постараться максимально спокойно, насколько это вообще возможно в данной ситуации, пережить следующую неделю, чтобы дождаться повторного результата. Время пройдет, сомнения рассеются, а переживания могут отразиться на вашей крохе. Поэтому, главная ваша задача — сохранять спокойствие, беречь своего малыша!
Яна Лагидна, специально для MyMom.ru
И еще немного о том, что влияет на положительный анализ на ВИЧ при беременности:
Проблема с анализом на ВИЧ
Сдавала в 14 недель, на пер.Отдельном, прихожу, мне не выдают..и говорят, вы знаете результат положительный.
Я ну думаю ну зашибись. К слову не сильно расстроилась, так как анализ нужен был для операции по прерыванию бер-ти по мед.показаниям и мне и так хотелось умереть..
Но всё равно приятного мало.
Вышла тётенька из лаборатории, сочувственно на меня посмотрела, и догадалась спросить: А вы случайно не беременны?
Ушли что-то перепроверять, через час ожидания извинились что напугали, и сказали что при беременности часто ложноположительный результат.
После сдавала этот анализ дважды уже не беременной, отрицательно.
вот, вот. Меня после выкидыша в ЖК (пришла выписаться с больничного) отправили в центр спида с таким результатом. причем сказав ,что это означает, что 99% ВИЧ. я домой в слезах. муж поржал искренне. 
Через полгода только я доехала до центра СПИДа. анализ сдала, но результат так и не узнавала. Жива ,здорова. ))))
тоже самое хотела написать
держитесь! анализ будет отрицательным. все будет ХОРОШО.
Прочитала информацию по этой ссылке! Даже полегче немного стало! Хочется верить во все хорошее.
А на счет иммунитета, то после того, как мне сообщили про ВИЧ — то аппетита вообще нет, раз день если немного заставлю себя немного поесть и то вперед. (А так то пью бутыльками только успокоительное пока) так что теперь он (иммунитет) у меня только хуже от всех этих переживаний стал!
Из клиники, где мы планировали завести ребенка — меня тоже отправили на Ясную, но мне, если честно, очень страшно туда идти! Я хочу вначале дождаться результатов сегодняшних, а уж потом пойду на Ясную!
Ох, не знаю, насколько сейчас уместно скажу. В общем у меня есть друзья ВИЧ-инфицированные. Живут довольно счастливо, прекрасно себя чувствуют. Врачи на Ясной говорят что они имеют все шансы дожить до глубокой старости. Не самая это страшная инфекция — ВИЧ. Можно с ней научиться жить. И препараты сейчас есть поддерживающие (бесплатные), которые на самом деле не дают иммунитету упасть.
Я к чему это. Я конечно искренне желаю Вам чтобы результат не подтвердился. Но если вдрруг — помните, знайте, что это не конец света. Впереди целая жизнь. И родить можно, и жить счастливо можно. Есть много сайтов специализированных, сходите туда. Не так страшен черт как его малюют.
[Сообщение изменено пользователем 08.02.2011 15:43]
читаю и прихожу в тихий ужас от того как работают наши больницы. мне мой врач-кардиолог рассказывала, что в их больнице у сотрудницы сын в прошлом году собирался в США, чтобы въезд разрешили, естественно нужен данный анализ. Он сдал — пришел ответ, что положительный. Парень в шоке, говорит что хоть девушек и много, но все они порядочные, и с проститутками он ни-ни. Мать идет разбираться сначала на Ясную, а потом в Сангвис, куда кровь отправляли на перепроверку, парень сдавал анализ еще пару раз — все равно положительный, а он не верит. в результате родители кое-как договорились с главврачами этих учреждений, и через Москву были закуплены какие-то сверхдорогие реактивы, проведены анализы и выяснилось, что у парня как-то не так построен какой-то ген + шел внутренний воспалительный процесс.
Еще мой врач рассказала мне, что ей приходится сталкиваться с этими анализами довольно часто, и после Ясной и 1 областной приходится пациентов еще раз направлять на анализы, тк там медсестры грешат тем, что под чужими фамилиями (обычно теми,которые имеются в их базе) водят на анализы своих знакомых, у которых обычно диагноз подтверждается. Как обычно происходит путаница пробирок и фамилий, и обычный человек получает бумажку с показателями как у нарка.
ЗЫ извините, что много написала, очень хочу поддержать автора. Эти 2 случая абсолютно реальны.
ВИЧ и беременность
Что такое ВИЧ?
На сегодняшний день насчитывается более 41 млн людей во всем мире с диагнозом ВИЧ. Современные научные достижения в сфере фармацевтики позволили максимально отодвинуть последнюю стадию заболевания – СПИД, что значительно влияет на продолжительность жизни пациентов.
ВИЧ-инфекция при попадании в кровеносную систему, начинает атаку на Т-лимфоциты, которые отвечают за распознавание чужеродных клеток, различных вирусов и бактерий. На поверхности лимфоцитов присутствуют молекулы СД-4 и при встрече с клетками ВИЧ они начинают атаковать, но в итоге происходит слияние, инфекция изменяет генетический материал, что приводит к постепенному замещению Т-лимфоцитов. Таким образом, без соответствующего лечения иммунная система человека не может противостоять простейшим вирусом, болезнь переходит в стадию СПИДа.
В ходе многих исследований и испытаний было выявлено, что молекула ВИЧ не способна долго жить на воздухе, поэтому заражение возможно только через кровь, при половом контакте, при беременности (от матери к ребенку) или во время появления ребенка на свет.
Симптомы вич при беременности
После заражения инфекцией, вич в крови может вести себя по-разному. У более 60% людей болезнь протекает бессимптомно, но есть около 5% пациентов, у которых уже в течение года развивается СПИД. Но заболевание всегда имеет несколько этапов:
- инкубационный период (от пары месяцев до 5-ти лет);
- острая стадия;
- латентный этап;
- персистирующая генерализованная лимфаденопатия;
- СПИД.
В зависимости от стадии течения болезни различают и симптомы. Изначально инфекция может не иметь особых примет, только через несколько месяцев у женщин появляется симптоматика схожая с простудным заболеванием (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения в горле и диарея).
На подобную симптоматику редко обращают внимание, тем более после зачатия, когда организм перестраивается, а иммунитет значительно снижает свою функциональность. Поэтому анализ на вич при беременности является обязательным, кровь берут два раза – при обращении в женскую консультацию и на 30-ой недели вынашивания с целью исключения ложных результатов.
Причины ложноположительного анализа на вич при беременности
Ложноположительный результат не редкость, особенно во время беременности. На этапе 9-ти месячного вынашивания у матери в организме в некоторых случаях могут вырабатываться антитела, которые воспринимают плод, как чужеродный орган. Такая ситуация обуславливается тем, что у растущего организма внутри утробы совершенно другой ДНК, это приводит к тому, что анализ на вич положительный.
Ошибка диагноза возможна, если у женщины не первые роды или, если является донором крови, а также при наличии следующих патологий:
- активная фаза герпеса, гриппа или туберкулеза;
- заболевания системы свертывания крови (повышенная или пониженная);
- формирование злокачественных или доброкачественных опухолей;
- инфекционные поражения дыхательных путей;
- патологии сосудов;
- развитие артрита или склероза.
Также ложноположительный анализ на вич может быть обусловлен человеческим фактором и погрешностью при исследовании крови. В связи с такими ситуациями обследование всегда повторяют для более тщательного обследования.
Как влияет вич на беременность
Подтверждение вич при беременности у супружеской пары предполагает применение определенной терапии. Если заболевание обнаружили на ранней стадии, то осложнения и последствия для плода во время родов будут минимальные.
Вирус способен проникнуть по кровотоку через плацентарный барьер к младенцу только в случае поражения или воспаления плаценты, так защитная функция этого органа будет значительно снижена. Поэтому необходимо поддерживать иммунитет, чтобы система могла в полной мере выполнять защитную функцию.
Риск передачи вируса плоду возрастает при высоком титре (количество вируса) у матери на последних месяцах или во родовой деятельности, когда возникает необходимость усилить родовую деятельность.
Беременность от вич инфицированного мужчины на современном этапе развития медицины также возможно, но необходимо соблюдать максимальную степень защиты. После того, как мужа проверили на вич, ему следует пройти полугодовалый курс лечения, чтобы повысить иммунный статус. Затем женщина должна вычислить день овуляции для последующего безопасного зачатия, а последующие половые акты между супругами предполагают только безопасный секс.
ВИЧ и беременность: как родить здорового ребенка
Чтобы родить ребенка без патологий вич инфицированной женщине, назначается лечение с применением антиретровирусных препаратов. Когда диагноз подтверждают в жк (женской консультации), то терапия всегда обсуждается с врачами. В основном применяется тритерапия, которая предусматривает использование комбинации из трех разных препаратов, что считается наиболее эффективным и снижает риск заражения плода практически до 0%.
Какое бы родоразрешение выбрано не было, всегда существует риск инфицирования ребенка под воздействием крови и вагинального секрета матери. Поэтому медицинские специалисты контролируют состояние здоровья родившегося младенца до полутора лет.
Также, вич-положительным женщинам запрещено вскармливать малыша грудным молоком, так как вероятность передачи вируса при лактации возрастает в несколько раз. В целом возможность родить здорового ребенка очень высокая при соблюдении грамотной терапии.
