Показания и противопоказания к проведению МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография предназначена для сканирования органов человека. С помощью этого метода врачи-диагносты получают изображение головного мозга послойно в трехмерном пространстве в виде светлых и темных участков. Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя как диагностический метод с высокой точностью и чувствительностью к мельчайшим изменениям.

С помощью исследования можно выявить не только органические поражения мозговой ткани, но и установить их причину. МРТ мозга назначают при подозрении на патологии центральной нервной системы. Метод имеет разновидности, каждая из которых предназначена для разных заболеваний. То есть выбор и проведение МРТ головного мозга зависит от клинической картины и подозрений на патологию.

Показания к проведению

В каких случаях назначают МРТ классического варианта:

1. Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
2. Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
3. Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
4. Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
5. Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.

У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:

• Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
• Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.

Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:

1. расслоение стенки сосудов;
2. выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
3. закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
4. сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
5. атеросклероз сосудов головного мозга;
6. врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
7. нарушение венозного оттока, застой венозной крови.

4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.

Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Магнитно-резонансная перфузия назначается для диагностики нарушения кровообращения и опухолей. С помощью метода оценивается динамика прохождения крови по тканям организма и эффективность оттока венозной крови. Так, перфузионная томография имеет высокую диагностическую ценность при диагностике опухолей, так как может оценить кровоток в патологических тканях. МР-перфузия, кроме того, назначается для подтверждения ишемического инсульта.

Магнитно-резонансная спектроскопия назначается для диагностики метаболических и биохимических изменений. Показания:

• Выявление эпилептогенных очагов в головном мозгу.
• Хроническая ишемия мозга.
• Нейродегенеративные заболевания у взрослых: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика, диффузный рассеянный склероз.
• Опухоли.

1. Картировании головного мозга.
2. Определении индивидуальных особенностей кровоснабжения участков коры больших полушарий.
3. Диагностике ишемических заболеваний.
4. Контроле воздействия препаратов, влияющих на свертывание крови.

Революционное свойство функциональной томографии – это возможность визуализации сновидений и ранее предупреждение генетически обусловленных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография имеет множество противопоказаний. Первая группа – абсолютные противопоказания. При их наличии магнитная томография не проводится совсем, ни при каких условиях.

Группа абсолютных противопоказаний:

• Установленные металлические имплантаты. Пациенту нельзя делать МРТ с имплантами зубов, также не допускаются люди с металлическими коронками.
• Под вопросом – штифт в зубе. Допуск к исследованию зависит от материала штифта. Так, если последний сделан из титана, керамики или гуттаперчи, во время диагностики проблем не возникнет.
  То же касается ортодонтических скоб. Брекеты допускаются в случае, если сделаны из титана или полимерного материала. Если брекеты из драгоценных металлов или стали – придется снять или отменить исследование.
• Электронные вставки среднего уха, встроенные кохлеарные аппараты – протезы внутреннего уха, так как те содержат части из металла.
• Ферромагнитные осколки.
• Установленный аппарат Илизарова.

Вторая группа – относительные противопоказания. Магнитно-резонансная томография проводится при определенных условиях, например, нужно быстро подтвердить или исключить геморрагический инсульт. Относительные противопоказания:

1. Встроенные металлические части внутреннего уха, выполненные не из ферромагнитного сплава.
2. Искусственные сердечные клапаны.
3. Кровоостанавливающие клипсы.
4. Декомпенсация сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности.
5. Первые три месяца беременности.
6. Панические атаки при замкнутом пространстве – клаустрофобия.
7. Пациент находится в неадекватном состоянии, например, в состоянии опьянения.
8. Психотическое состояние больного.
9. Татуировки, выполненные краской, которая состоит из металлических соединений. В ходе исследования могут возникнуть ожоги в месте татуировки.

• Есть у пациента есть гемолитическая анемия.
• Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ контрастного препарата.
• Хроническая или острая почечная недостаточность.
• Беременным из-за того, что контрастное вещество проникает в кровоток плода. Могут возникнуть побочные реакции.

1. Принимать противопоказанные лекарства и препараты, которые запретил лечащий врач.
2. За 36 часов пить алкоголь.
3. За два часа курить – никотин суживает сосуды, а это искажает результат.

Когда стоит делать МРТ головного мозга с расшифровкой, и что дает такой метод диагностики

Жизнедеятельность практически всех органов и систем человеческого организма находится под контролем центральной нервной системы. Однако далеко не всегда удается установить причину сбоев в ее деятельности.

Между тем, современный метод диагностики – МРТ головного мозга, расшифровка которого требует особых знаний и навыков врача, позволяет специалистам судить о функционировании органа с максимальной точностью. Проведение процедуры, показания и противопоказания – это прерогатива врача, к которому человек должен обратиться за консультацией.

Суть методики МРТ

Специалисты издавна мечтали заглянуть под черепную коробку и посмотреть, как функционирует человеческий мозг, не нарушая при этом целостности тканей. Достижения медицины, наконец-то, позволили врачам воплотить мечту в жизнь – посредством магнитно-резонансной томографии и ее расшифровки.

Суть метода сводится к тому, что все клетки человеческого организма состоят из химических элементов, атомы которых быстро вращаются вокруг своей оси – подобно миниатюрным микромагнитам. При помещении части человека во внешнее магнитное поле – аппарат МРТ, скорость вращения будет изменяться. Эти колебания и исследуют врачи на снимках, получаемых с помощью специальной аппаратуры в процессе обследования больного.

Преимущества расшифровки МРТ головы:

• максимальная точность изображений всех тканей и структур;
• возможность выявления мельчайших отклонений в строении, функционировании органа, благодаря трехмерности изображений;
• высокая безопасность методики для больных;
• сбор данных может проходить с толщиной среза 3–5 мм, что при других методах обследования попросту невозможно;
• возможность получения изображения в требуемой проекции, которая необходима врачу для уточнения диагноза;
• больной не подвергается ионизирующему облучению.

Однако, несмотря на все свои преимущества, МРТ-методика получения информации о деятельного головного мозга имеет свои недостатки и противопоказания. О них расскажет врач при консультировании.

Показания

Потребность в МРТ головного мозга, расшифровкой которой может заниматься далеко не каждый врач-рентгенолог, возникает в тех случаях, когда выставить адекватный диагноз с помощью других исследований не удается. В отдельных случаях подобное обследование проводится людям, уже прошедшим лечение – им требуется отследить его эффективность.

Показания к МРТ головы:

• частые приступы головных болей неясной причины;
• доброкачественные/злокачественные опухоли головы или подозрение на их присутствие;
• эпилепсия – начало болезни либо ее хроническое течение (для контроля за лечением);
• частичная утрата зрения/слуха (для установления истинной природы расстройства);
• инсульт – острый/восстановительный период заболевания;
• склонность человека к обморокам – частым, безосновательным;
• менингит – в любой его форме;
• болезнь Паркинсона, Альцгеймера – контроль течения заболеваний;
• рассеянный склероз (чтобы убедиться в отсутствии новых очагов патологии, эффективности проводимых лечебных мероприятий);
• предстоящая операция на структурах головного мозга или же контроль восстановления после перенесенного вмешательства.

Противопоказания

Любой метод аппаратной диагностики, даже самый современный и безопасный – в том числе, магнитно-резонансная томография с расшифровкой, имеет свои ограничения к проведению. Противопоказания к МРТ мозга:

Абсолютные ограничения:

• металлический имплант в районе головы, брекеты;
• кардиостимулятор;
• татуировки на теле, содержащие металлический компонент;
• для женщин – беременность на любом сроке;
• индивидуальная непереносимость контрастных растворов;
• тяжелое течение заболеваний почек, а также сердечно-сосудистой системы.

Относительные противопоказания:

• боязнь замкнутых пространств;
• детский возраст больного – до 5-7 лет;
• болезни, не позволяющие человеку длительно находиться в одном положении, чаще психиатрического характера.

Проведение МРТ диагностики

При подозрении на определенную патологию, расшифровкой МРТ головы должен заниматься только прошедший специальное обучение врач. Даже здоровый мозг у разных людей может иметь отличия по снимкам, получаемым в результате исследования. Поэтому судить о присутствии какого-либо заболевания головы, выявлять норму или отклонение в определенном участке мозга, будет врач.

Подготовка к МРТ процедуре минимальна:

• явится в день обследования с направлением от лечащего врача;
• позаботиться об отсутствии на теле и одежде металлических элементов;
• предупредить врача об особенностях своего организма, возможной беременности, аллергии на медикаменты.

После подготовки больного укладывают на специальный стол-каталку, которую затем помещают внутрь аппарата МРТ, где ему предстоит пробыть от 30 до 60 минут. При этом подчеркивается, что движения головы недопустимы, человеку следует оставаться абсолютно неподвижным.

Расшифровка результатов МРТ головного мозга – последовательный процесс, при котором специалист оценивает множество параметров:

• форма и симметричность обеих половин головного мозга;
• толщина вещества мозга между желудочками и корой органа;
• правильность соотношения между белым и серым веществом мозга;
• присутствие участков с нехарактерным окрашиванием тканей.

Для получения полного представления о состоянии центральной нервной системы, врач на снимках МРТ головы оценивает кости черепа, оболочки мозга, сосуды, черепно-мозговые нервы. Расшифровка, как правило, не отнимает много времени – больной получает результат в день обследования.

Диагностика опухолей мозга

По мере роста опухолевого образования внутри черепа, больной начинает испытывать сильные головные боли, ухудшение зрения/слуха, двигательные нарушения, головокружение, общее расстройство самочувствия.

На снимках МРТ головного мозга результатом исследования, указывающим на новообразование головы, будет являться:

• участок с более интенсивным затемнением/осветлением – несимметричный, единичный или множественный;
• сдавливание мозга или его оболочек инородной тканью извне, к примеру, со стороны костей черепа;
• нарушения оттока внутричерепной жидкости – ассиметричность мозговых желудочков;
• присутствие инородных образований.

Подобные манипуляции не требуют от больного никаких дополнительных усилий. Однако, в ряде случаев, необходимо вводить дополнительный раствор – контраст, позволяющий добиться лучшей четкости изображения для их расшифровки.

МРТ сосудистых патологий мозга

Расшифровка МРТ головного мозгапри заболеваниях сосудов – тромбозах, инсультах, пороках развития, становится «золотым стандартом» современной медицины. Исследование позволяет врачу максимально точно увидеть:

• толщину стенки даже мельчайшего сосуда;
• присутствие атеросклеротических бляшек, тромбов;
• сформировавшуюся аневризму – сосудистый мешочек с тонкой стенкой;
• разволокнением стенки вены/артерии.

При ишемической форме инсульта в описании снимков МРТ головы при их расшифровке будут присутствовать зоны размягчения ткани – размытые, затемненные пятна, неправильной формы, располагающиеся в одном либо обоих полушариях органа. Картина соответствует сбою в питании отдельной артериальной ветви мозга.

Тогда как при геморрагическом варианте течения инсульта затемнение зон поражения намного интенсивнее, форма пятен на снимках не соответствует области питания артерии – кровь смещает, а также деформирует ткань мозга. К тому же сам дефект может располагаться за пределами нервной ткани – между оболочками головного мозга или в полости желудочков. Полноценная и своевременная расшифровка снимков МРТ головы – половина успеха в борьбе за выздоровление больного.

Другие патологии головы на МРТ

Проведение МРТ головного мозга, заключения которого иногда бывает недостаточно, может ставить специалистов в тупик – очаги затемнения/осветления вовсе не являются результатом сосудистых болезней.

Так, некоторые паразитарные болезни могут искажать картину изображений при расшифровке – округлые очаги при цистицеркозе или альвеококкозе в головном мозге требуют подтверждения иными диагностическими процедурами.

Магнитно-резонансная томография способна выявлять и пороки развития структур мозга у детей:

• гидроцефалию – патологическое накопление жидкости в желудочках мозга и между его оболочками;
• микрогирия/макрогирия – сбои в развитии мозговой ткани с изменением величины извилин.

Служит магнитно-резонансная томография и для контроля эффективности лечения и течения восстановительного периода, к примеру, после черепно-мозговых травм, оперативных вмешательств, тяжелых кровоизлияний.

Показания к проведению МРТ головного мозга

Сегодня магниторезонансное исследование признано одной из самых точных методик для выявления возможных патологий. Результаты ее могут сказать, в каком состоянии находится головной мозг пациента. Несмотря на то что такое исследование имеет универсальный характер, у него есть противопоказания. Кроме того, показания к МРТ головного мозга у взрослых, детей и беременных будут отличаться.

Что такое МРТ?

Такая методика считается одной из самых безопасных. Кроме того, если нет противопоказаний, она не оказывает никакого влияния на организм пациента. Суть этого способа диагностики состоит в том, что обследуемого помещают в специальный аппарат, излучающий особые волны.

Такое устройство представляет собой огромных размеров магнит. Именно с этим связан запрет специалистов ложиться в магниторезонансный томограф в украшениях. Дело в том, что в любом из них (кроме тех, которые состоят из пластмассы или камня) имеется хотя бы немного металла. А магнит может притянуть такое украшение к себе.

Благодаря тому, что в этом агрегате используется электромагнитное воздействие, специалисту становится доступно получение высококачественных снимков. С недавних пор магниторезонансный аппарат стал применяться практически во всех медицинских учреждениях.

Показания к проведению МРТ у взрослых

Основные показания для проведения МРТ головного мозга включают в себя:

1. Заболевания сосудов в мозге (пациентом был перенесен инсульт, или произошло кровоизлияние в область головного мозга). МРТ сосудов головного мозга даст точно понять характер и степень кровоизлияния. Кроме того, это поможет специалисту сориентироваться при выборе правильного лекарственного препарата, чтобы улучшить состояние пациента.
2. Постоянные боли в голове. Магниторезонансное обследование покажет, есть ли поврежденные области, которые могут стать их причиной.
3. Болезни нервной системы, вызванные инфекцией. Речь идет об абсцессах и менингите, которые являются тяжелыми недугами. Если вовремя не обратить внимание на такие болезни и не лечить их, пациента может ждать летальный исход.
4. Тугоухость (врожденная или приобретенная). МРТ сосудов головного мозга проводят, чтобы узнать, как сильно поражены органы слуха.
5. Травма головы. Аппарат в этом случае поможет понять специалисту, есть ли внутренние кровотечения или нет. Кроме того, такая процедура показана пациентам, травма головы у которых сопровождается частыми потерями сознания, приводящим к дезориентации в пространстве.
6. Опухоли. Исследование позволит увидеть, какой размер у мозговой опухоли, уменьшилась она или, напротив, стала больше. Такая процедура проводится после лечения опухоли, для того чтобы узнать, насколько оно помогло.
7. Аномалии, связанные с сосудами головного мозга. Например, аневризма, представляющая собой скопление крови на определенном участке сосуда, приводящему к истончению его стенок. Если такая патология не будет вовремя обнаружена, больного может ожидать летальный исход, поскольку сосуд в истонченном месте может внезапно разорваться, приведя к кровоизлиянию. К таким проксимальным состояниям относят и эпилепсию. В этом случае пациенту проводят МРТ сосудов головного мозга, чтобы определить, в какой области головного мозга находятся повреждения.
8. Аномалии, локализующиеся в области основания черепа. Они могут вызвать неправильную работу мозга пациента в будущем.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, к проведению МРТ головного мозга могут быть следующие показания: рассеянный склероз, а также синусит, который не всегда можно разглядеть с помощью рентгена. Следует знать, что на такое обследование отправляет только врач, который точно знает, какая именно область головного мозга пациента нуждается во внимании.

Показания к проведению процедуры у детей

У детей МРТ головного мозга проводят при следующих показаниях:

• частые обморочные состояния;
• появление постоянных головных болей;
• судорожные состояния;
• ухудшение слуха или зрения;
• отставание в психомоторном или речевом развитии;
• спорт, в котором есть удары и прыжки.

Кроме того, проведение МРТ необходимо, если у ребенка наблюдаются частые смены поведения (например, он был спокойным, а стал активным, и наоборот).

МРТ и беременность

Женщинам, находящимся в ожидании малыша не рекомендуется проводить такую процедуру, несмотря на то, что МРТ сосудов головного мозга является достаточно безопасным видом обследования. Причина в этом случае связана с возможным страхом будущей мамы перед замкнутым пространством и такими манипуляциями.

Назначают процедуру для МРТ головного мозга лишь в тех случаях, если польза от обследования намного выше вреда и когда от этого зависят жизни женщины и малыша в ее утробе.

Если будущая мама находится на ранних сроках беременности, то проводить обследование головного мозга с помощью магниторезонансного прибора не рекомендуется. Такое воздействие может привести к угрозе выкидыша.

Для того чтобы будущая мама не волновалась, ее обследуют только тогда, когда плод в утробе достигнет определенного возраста. Проводить МРТ желательно после того, как пройдут первые 8 недель вынашивания. Если же здоровью будущей мамы угрожает серьезная опасность и без МРТ никак не обойтись, специалисты в большинстве случаев делают исключение и проводят необходимое обследование мозга и сосудов.

Противопоказания

Проводить процедуру МРТ головы могут не все пациенты. Существуют абсолютные и относительные противопоказания. Во втором случае такие манипуляции назначаются, если вред от процедуры во много раз меньше пользы, которую она принесет.

Относительные противопоказания

К ним относятся следующие ситуации:

1. Инсулиновый насос в организме больного. Воздействие электромагнитных волн может нанести вред такой конструкции.
2. Нервные стимуляторы или стимуляторы, которые находятся во внутреннем ухе пациента. Причина здесь такая же, как и в предыдущем случае. Излучение, выделяемое при процедуре МРТ, может нарушить нормальное функционирование такого аппарата.
3. Протезы, заменяющие сердечные клапаны в организме больного. Так как пребывание обследуемого в замкнутом пространстве может вызвать сильный стресс, это может повлиять на работу сердечного клапана.
4. Подозрения специалистов на сердечную недостаточность у пациента. При процедуре МРТ больному приходится некоторое время пребывать в замкнутом пространстве, в котором ему необходимо находиться от 10 до 30 минут. Некоторые пациенты могут почувствовать волнение и страх, что способно спровоцировать сердечный приступ, если у человека имеется сердечная недостаточность.
5. Клаустрофобия — отклонение, при котором пациент боится находиться в замкнутом пространстве. В этом случае обследуемый начнет переживать и сильно нервничать, когда его поместят в аппарат и оставят одного. Несмотря на то что такой агрегат закрыт не полностью, это может закончиться сердечным приступом или сильным психическим потрясением.
6. Татуировки на теле больного, сделанные красителями, в составе которых имеются соединения металлов даже в совсем небольшом количестве.

Время на обследование в таких ситуациях обычно сокращают, чтобы не появилось неприятных последствий. Специалист назначает проведение такой процедуры, ориентируясь на конкретную ситуацию.

Абсолютные противопоказания

Если при относительных противопоказаниях специалисты могут найти какой-то компромисс и все-таки выполнить обследование с помощью магнитно резонансного прибора, то при абсолютных противопоказаниях этого делать нельзя. Проведение таких процедур способно привести к смерти пациента. Поэтому МРТ категорически запрещена в ситуациях, когда имеется:

1. Кардиостимулятор, который находится в организме пациента. Применение электромагнитных волн может негативно повлиять на работу такого аппарата. Это способно привести к летальному исходу из-за того, что сердце не сможет качать кровь.
2. Имплантаты из металлических сплавов в организме больного. Из-за того, что магниторезонансный агрегат представляет собой огромный магнит, имплантаты могут притянуться к нему во время процедуры.
3. Кровоостанавливающая клипса, которая находится в организме пациента (на сосудах в мозге). Излучение, которое исходит от аппарата, способно ослабить такую миниатюрную конструкцию, следствием чего наступит сильное кровотечение.

Если у больного имеется хотя бы одно из перечисленных выше противопоказаний (как относительных, так и абсолютных), ему необходимо срочно оповестить об этом врача, который будет проводить МРТ. Специалист в этом случае выберет более щадящий метод обследования, который не принесет вреда здоровью пациента.

МРТ головного мозга

• Показания к проведению МРТ головного мозга
• Подготовка к МРТ головного мозга
• Как делают МРТ головного мозга
• Противопоказания к МРТ головного мозга

Показания к проведению МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это вид диагностического исследования, который позволяет с максимальной точностью обследовать головной мозг, его сосуды, дает возможность выявить новообразования, их размеры и локализацию, а также подобрать наиболее эффективное лечение в каждом конкретном случае. Во время процедуры под воздействием магнитных полей происходит визуализация мозга. После, полученные данные обрабатывает компьютер и выдает информацию в виде изображений.

Главные преимущества МРТ головного мозга – высокая информативность, абсолютная безболезненность и безопасность для пациента. Во время исследования пациент не подвергается рентгеновскому облучению, поэтому проводить процедуру можно детям старше 3 лет и старикам любого возраста. Недостатком такого метода обследования является достаточно высокая стоимость процедуры, которая доступна не всем.

Существует множество случаев, когда врач назначает МРТ головного мозга для получения информации о заболевании, его степени и характере. Процедура позволяет выявить патологические изменения в сосудах и коре головного мозга, дает возможность определить малейшие структурные и функциональные изменения.
Обязательно МРТ головного мозга назначается в таких случаях:

• Часто тревожащие сильные головные боли и головокружение.
• Если есть основание полагать, что в головном мозге образовалось новообразование доброкачественного или злокачественного характера.
• Диагностическое обследование перед проведением оперативного вмешательства на головном мозге.
• Оценка состояния мозга после проведенной операции.
• Развитие инфекционного заболевания – энцефалита, менингита и др.
• Нарушение слуха, зрения, если возникшие проблемы не связаны с болезными глаз или ушей. А также для диагностики заболеваний зрительного и слухового нерва.
• Инсульт.
• Частые обмороки и другие неврологические нарушения.
• Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти.
• Врожденные патологии головного мозга.
• Болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, шизофрения, эпилепсия.
• Травмы головного мозга.

Детям МРТ головного мозга дополнительно назначается при задержке развития, заикании и других речевых нарушениях, при наличии судорожного синдрома или неадекватном поведении в обществе без объяснимых причин.

Подготовка к МРТ головного мозга

МРТ головного мозга не требует специальной подготовки и может проводится без привязки к времени или другим объективным факторам. Для того чтобы пройти диагностику, пациент в назначенное время должен явиться в диагностический кабинет, имея при себе направление, результаты предыдущих исследований и документ, подтверждающий личность.

Собираясь на МРТ, важно выбрать одежду без металлических деталей (молний, пуговиц, элементов декора). При этом вещи не должны сковывать движения, сдавливать сосуды. Важно снять все часы и украшения из металла.

Как делают МРТ головного мозга

МРТ проводится в специализированном помещении, оснащенном всем необходимым оборудованием. Выполняться обследование может в условиях стационара или амбулаторно. Продолжительность процедуры не превышает полчаса.

Перед исследованием пациент укладывается на выдвижной стул, фиксируется ремнями, а голова специальными зажимами. Такие меры предосторожности позволят получить максимально полную информацию и предотвратить лишние движения тела, которые могут исказить результаты обследования.

МРТ головного мозга с контрастом используется для оценки состояния кровеносных сосудов. Пациенту устанавливается катетер внутривенно и вводится контрастное вещество – это позволяет оценить пропускную способность сосудов, что особенно важно при диагностировании инсульта. Использование контраста никак не отражается на самочувствии и здоровье пациента.

После того, как пациент полностью зафиксирован, выдвижной стол задвигается в капсулу. Важно, чтобы во время исследования весь медицинский персонал покинул помещение. Общение доктора и пациента происходит посредством двусторонней связи. Это крайне важно, ведь в некоторые моменты врач просит пациента задержать дыхание или просто интересуется его самочувствием. Больной в свою очередь описывает все ощущения и обязательно сообщает доктору о малейших изменениях в самочувствии.

На протяжении исследования камера делает снимки головного мозга в разных ракурсах, что позволяет получить максимально полную и детальную картину. По окончании процедуры пациент освобождается от фиксирующих ремней и удаляется катетер. Больного просят подождать за дверью, пока врач проводит предварительный анализ снимков.

Процедура абсолютно безболезненная и не вызывает осложнений или побочных эффектов. В редких случаях у больного наблюдается небольшой психологический дискомфорт, который связан с пребыванием в маленьком замкнутом пространстве. Справиться с таким состоянием поможет прием успокоительного препарата.

Порой наблюдается развитие аллергической реакции на введенное контрастное вещество. Об этом обязательно стоит сообщить кому-то из медперсонала, чтобы получить дополнительную консультацию и необходимую помощь.

С результатами МРТ головного мозга пациент отправляется к невропатологу, который более детально расшифровывает снимок и ставит окончательный диагноз.

Противопоказания к МРТ головного мозга

Несмотря на высокую информативность, проведение МРТ головного мозга имеет ряд противопоказаний. В медицине выделяют относительные (проведение процедуры возможно при наличии веским показаний и, когда отсутствие диагностики может привести к летальному исходу) и абсолютные (проведение диагностики категорически запрещено).

Абсолютные противопоказания:

• Наличие кардиостимулятора, слухового аппарата, ферромагнитных эндопротезов и металлических скоб в головном мозге. Также запрещена процедура при наличии металлических осколков в голове.
• Людям с лишней массой тела, поскольку диаметр туннеля аппарата составляет только 60 см.
• Наличие клаустрофобии или психиатрических отклонений.

К относительным противопоказаниям относится:

• Малые сроки беременности.
• Использование зубных коронок.
• Наличие татуировок, которые были сделаны с добавлением железа.
• Применение инсулиновой помпы.

МРТ головного мозга – это метод диагностики, который позволяет получить максимальную картину о состоянии органа, оценить его функционирование, выявить структурные и другие изменения, а также определить наличие патологий. Кроме того, такой метод применяется с целью оценки эффективности лечения и проведенного оперативного вмешательства.

Запишитесь на прием к специалисту

Прочитанная информация не заменит консультацию опытного врача. Не стоит заниматься самолечением. Доверьте свое здоровье профессионалам.

Показания к МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологию на ранней стадии, что считается приоритетным в онкологии и неврологии

МРТ головного мозга — высокоинформативное, безопасное исследование, которое назначают в неясных ситуациях, когда после прохождения диагностики первой линии необходимо уточнить причину болезни. Магнитно-резонансная томография может обнаружить даже незначительные изменения и патологические процессы в труднодоступных местах. Для получения более подробных изображений по показаниям выполняют контрастирование. К преимуществам способа относят отсутствие ионизирующего излучения, которое есть при КТ: МРТ использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютерное оборудование. Неинвазивность способа позволяет рекомендовать данную диагностическую процедуру большинству лиц, включая детей и беременных. Нет каких-либо ограничений по количеству выполненных исследований. Магнитное поле абсолютно безопасно для человека, противопоказания к МРТ головы обусловлены нахождением в организме каких-либо металлических деталей.

Что показывает МРТ головного мозга?

При МР-сканировании с помощью специальной программы из срезов можно получить объемные изображения или оценивать каждую томограмму в отдельности

МРТ показывает ряд патологических процессов в головном мозге:

ишемический и геморрагический инсульты — острые нарушения мозгового кровообращения;

изменения при рассеянном склерозе и иных демиелинизирующих процессах;

доброкачественные и злокачественные опухоли;

метаболические и нейродегенеративные расстройства;

мальформации и аневризмы сосудов головного мозга;

врожденные пороки развития;

травматическое повреждение черепа и головного мозга и его последствия;

патологию внутреннего слухового канала.

МРТ головного мозга выполняют для отслеживания динамических изменений после проведения консервативной терапии, хирургического вмешательства. Исследование проводят в качестве предоперационной диагностики: томограммы позволяют предположить необходимый объем операции и дают представление об анатомических особенностях в каждом конкретном случае.

При острых состояниях (травма, инсульт) компьютерная томография по-прежнему является предпочтительным первичным исследованием, поскольку меньшие временные затраты на проведение диагностической процедуры и быстрота получения результатов позволяют раньше выполнить хирургическое вмешательство или тромболизис (комплекс мероприятий, направленный на ликвидацию тромба).

МРТ головного мозга — показания?

Злокачественная внутримозговая опухоль: А — Т2-взвешенное изображение, показывающее образование в левых теменной и затылочной долях; В — постконтрастное Т1-взвешенное изображение, усиление визуализации

Проведение МРТ головного мозга необходимо, если есть клинические симптомы, указывающие на патологический процесс в исследуемой области:

частые головные боли, которые нельзя объяснить уже проведенной диагностикой, при подозрении на органическое поражение;

тошнота, рвота (особенно в утренние часы), устойчивое к терапии повышение артериального давления;

неадекватное поведение (невозможность ответить на простые вопросы, забывчивость и прочие интеллектуальные расстройства);

появление ненормальных рефлексов;

слабость на одной стороне лица или тела;

асимметрия мимических мышц;

диплопия, выпадение полей зрения, прогрессирующее его ухудшение несмотря на проводимую терапию, выпячивание глазного яблока, застойные зрительные диски при офтальмоскопии;

головокружения, шум в ушах;

кратковременные потери сознания;

изменение характера головных болей или их возобновление у пациента после лечения опухоли;

гормональные нарушения, нуждающиеся в уточнении их природы.

Магнитно-резонансная томография мозга позволяет получить четкие изображения участков, которые нельзя увидеть с помощью рентгенографии, КТ или ультразвукового исследования, что делает ее особенно ценной для диагностики проблем в гипофизе или стволе. Интенсивные головные боли и головокружение у пациента старше 50 лет — повод пройти магнитную томографию, так как эти жалобы могут быть предвестниками инсульта.

МРТ головного мозга детям проводят для уточнения причины судорог или задержки развития

Показания к МРТ головного мозга детям во многом совпадают со взрослыми, но сама диагностическая процедура имеет некоторые особенности. Длительность проведения МРТ — 45-60 минут, при этом для качества снимков важна максимальная неподвижность, что трудно добиться от ребенка до 5-6 лет. Поэтому чаще исследование выполняют под действием седативных лекарств, которые погружают маленького пациента в медикаментозный сон. Для детей постарше наушники с любимой сказкой и присутствие родителей сделают процедуру МРТ более комфортной. Особой подготовки не требуется, но при запланированной седации нужен пустой желудок: грудных малышей кормят за 2 часа до процедуры, от года — за 4 часа, старше 5 лет — за 6 часов. Все нюансы наркоза можно обсудить с анестезиологом. Магнитное поле безопасно для ребенка любого возраста. Современные контрастные препараты крайне редко вызывают какие-либо побочные эффекты у детей. Противопоказания к МРТ головы в детском возрасте такие же, как и у взрослых. Контрастирование недопустимо при почечной недостаточности и аллергии на парамагнитный усилитель.

Противопоказания к МРТ головного мозга

Рентгенография черепа: инородное металлическое тело в проекции правого глаза (красная стрелка) — недопустимое условие для проведения МРТ головы

Противопоказания к МРТ головного мозга обусловлены влиянием магнитного поля на установленные в теле металлические конструкции либо инородные тела, под воздействием которого оборудование может работать неправильно или движение застрявшей пули, осколка приведет к травматизации ткани. К состояниям, когда стоит воздержаться от прохождения МРТ головного мозга, относят:

металлическое инородное тело в глазу или орбите;

железные клипсы на сосудах головного мозга;

осколки вблизи жизненно важных структур;

некоторые типы зубных протезов (современные стоматологические конструкции не препятствуют диагностике).

Некоторые протезы (глазного яблока, полового члена) не являются ограничением для процедуры магнитно-резонансного сканирования, но в каждом случае вопрос решается индивидуально. Для пациентов с выраженной степенью ожирения по техническим причинам предпочтительнее открытые томографы. При клаустрофобии (боязни замкнутых пространств), несознательном детском возрасте диагностику проводят после введения седативных препаратов под наблюдением анестезиолога. Магнитное поле бывает разной мощности, в ряде случаев МРТ сосудов головного мозга у сложных пациентов с некоторыми видами имплантов выполняют в специализированных нейрохирургических центрах на томографах до 1,5 Тесла, но решение о возможности обследования принимают коллегиально.

Показания к МРТ мозга с контрастом

МРТ: глиальная опухоль левой лобной доли головного мозга с кистозным компонентом

Контрастирование применяют для лучшей визуализации сосудов головного мозга, при опухолях (показывает взаимоотношения образования с близлежащими структурами, метастатическое распространение). О злокачественном или доброкачественном характере патологии при МРТ головного мозга можно только предположить, окончательная верификация происходит с помощью морфологического исследования. В диагностике рассеянного склероза и отслеживании динамики на фоне лечения магнитно-резонансное сканирование с усилением — лучший вариант способа визуализации, так как снимки показывают не только старые, но и новые очаги. На основании полученных данных судят о скорости прогрессирования заболевания, выбирают тактику лечения.

Во многих ситуациях именно введение контраста объясняет клинические проявления. Внутривенную инфузию препарата используют для оценки зон разрушения гематоэнцефалического барьера, который защищает головной мозг от потенциально опасных агентов. При патологии контраст проходит через него и усиливает визуализацию опухолей, инфекционных процессов, димиелинизирующих заболеваний. В ряде случаев рентгенолог изначально оценивает нативную томограмму, а затем усиленную. Ниже представлены фото простой МРТ головного мозга и после контрастирования.

МРТ головного мозга нативная и с усилением: шваннома левого внутреннего слухового нерва становится ярче после введения гадолиния

Кому нельзя делать МРТ головного мозга

В современной радиологии используют препарат на основе хелатов гадолиния, что практически лишает его токсичности. Однако тяжелая патология почек, сопровождающаяся хронической почечной недостаточностью — относительное противопоказание для МРТ головного мозга с контрастом. Нельзя делать усиленную МРТ сосудов головного мозга лицам с выраженными реакциями гиперчувствительности (анафилактический шок, отек Квинке) на парамагнитный препарат. Ощущения жара, металлический привкус во рту, головная боль, тошнота рассматриваются как вегетативные проявления со стороны нервной системы и не являются противопоказаниями к МРТ.

Фото томографии и ангиографии головы

Для выбора лучшей клиники перед процедурой МРТ можно изучить отзывы пациентов. В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге исследования проводят на оборудовании, соответствующим мировым стандартам качества, с высокой разрешающей способностью. Записаться на диагностику можно через форму сайта или по телефону: +7 (812) 407-32-31 . У нас заключение после проведения МРТ выдает врач-рентгенолог на руки уже через 15-30 минут, в спорных ситуациях причину патологического процесса определяют коллегиально, на что может потребоваться чуть больше времени. Приходите — мы ждем Вас!

Предлагаем посмотреть некоторые фото томографии и ангиографии головы, что позволит лучше понять, почему на сегодняшний день МРТ — один из высокоинформативных способов диагностики.

МРТ выполнена у пациента с жалобами на слабость в правой нижней конечности, неудачу в попытке теста “палец-нос”, диплопией и дизартрией. На левой томограмме видны множественные поражения белого вещества, типичные для рассеянного склероза. Повторное сканирование через 3 месяца (справа) показало уменьшение размеров патологических очагов после лечения

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головы: церебральная аневризма в правой средней мозговой артерии (указана окружностью)

Острое нарушение мозгового кровообращения на МРТ: зона инфаркта

МРТ мозга: белой стрелкой указана опухоль мозжечка больших размеров

МРТ артерий головного мозга в СПб

МРТ головы

МРТ недорого

МРТ головы цены в СПб

МРТ с пластиной в голове

МРТ при сотрясении головного мозга

МРТ сосудов головного мозга, что показывает?

МРТ головного мозга с контрастированием цены в СПб