Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить: Здоровье: РБК Стиль

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Сыпь на пальцах ног

Узнайте, почему появляется сыпь на ногах. Тело устроено так, что кожные покровы могут прореагировать на любой раздражитель извне.

Сыпь чаще появляется при наличии некоторых заболеваний, покраснение доставляет болевые ощущения.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

1. Сыпь на пальцах ног – основные причины
2. Появление коричневых и белых высыпаний
3. Локализация на ступнях ног
4. Формирование мелких образований у взрослого
5. Видео
6. Высыпание между ног у мужчин и женщин, которое чешется
7. Развитие проблемы на пальцах ног в виде пузырьков
8. К сыпи добавляются отеки
9. Особенности сыпи при сахарном диабете
10. Патология на икрах ног с зудом

Сыпь на пальцах ног – основные причины

Причин для появления высыпаний на ногах у взрослых существует много.

К ним относятся:

• Травмирование, приводящее к внешнему повреждению кожных покровов, в виде царапин;
• Ношение слишком тесного или синтетического белья;
• Наличие инфекционного ряда заболеваний (брюшной тиф, герпес, мононуклеоз, опоясывающий лишай);
• Реакции аллергического характера;
• Заболевания крови;
• Красная волчанка;
• Укусы кровососущих насекомых;
• Гипергидроз;
• Склеродермия;
• Контактный дерматит;
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Вне зависимости от того, какой причиной было спровоцировано появление высыпаний, если они не прошли в течение 3 суток на самостоятельной основе, то нужно обратиться к врачу.

Появление коричневых и белых высыпаний

Бывают такие случаи, что у взрослого человека высыпания на ногах имеют не традиционную красную окраску, а коричневую или белую. Это свидетельствует о наличии нейрофиброматоза.

Заболевание характерно для мужчин, и для женщин в равном соотношении и относится к классу наследственных. Факт связан с мутацией гена НФ1, который входит в группу, подавляющих рост опухолей.

Болезнь провоцирует нарушение выработки меланоцитов, что приводит к изменению в пигментации кожных покровов. Но бывают случаи развития болезни в результате спонтанно возникшей мутации.

В случаях быстрого прогрессирования болезни может быть охвачено все тело. Если у одного из родителей имеется нейрофиброматоз, то вероятность наследования патологии ребенком составляет 50%.

Локализация на ступнях ног

Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на зудящую сыпь на ступнях ног.

Наличие сыпи может быть спровоцировано рядом факторов:

• Чесоточным клещом;
• Ихтиозом;
• Повышенной потливостью;
• Инфекционным эндокардитом;
• Аллергическим дерматитом.

Любое из перечисленных заболеваний должно быть пролечено, чтобы не запустить его начальную форму. Без специалиста не обойтись, ведь только он может поставить точный диагноз.

В случаях, если сыпь спровоцирована чесоткой, то назначается лечение серной мазью. От больного требуется только точное соблюдение всех рекомендаций. К которым относится сам процесс использования медикамента, но проведение дезинфицирующих мер в жилом помещении.

При аллергии пациенту обычно назначают антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, цетрин) и мази, снижающие зуд. Рекомендовано соблюдение диеты и самое главное, полное исключение контакта со всеми возможными раздражителями.

Гипергидроз, лечится с помощью косметических средств, подавляющих повышенную потливость – это будут гели, мази, спреи или тальк, и соблюдение правил гигиены ног.

Заболевание “ихтиоз” встречается в практике редко. Но тем, кто с ним столкнулся, нужно узнать, что лечение его процесс продолжительный.

Все препараты и процедуры должны назначаться и отменяться только лечащим врачом в строго индивидуальном порядке.

Лечение инфекционного эндокардита в основном состоит из приема антибиотиков. В свое время – это заболевание считалось не излечимым и приводило к гибели, особенно опасно для детского возраста.

Препарат и схема приема регламентируется специалистом в зависимости от того, каким возбудителем было спровоцировано появление болезни.

Формирование мелких образований у взрослого

Каждый человек хотя бы раз сталкивался с мелкой сыпью на ногах. Причины ее появления будут разнообразными, от простого обильного потоотделения, до наличия заболеваний в организме.

Если высыпания не спровоцированы инфекцией, то они считаются безопасными для окружающих.

Среди наиболее известных факторов, приводящих к появлению мелкой сыпи следует отметить:

• Аллергию, возникает при контакте с раздражителем, которым может быть что угодно (синтетическая ткань, продукты питания, мыло, бытовая химия, лекарственные препараты);
• Устранение не желательных волос с тела (особенно характерно для женской половины населения);
• Потницу, возникающую вследствие чрезмерного перегрева тела (наиболее популярна в теплое время года);
• Реакцию на укусы насекомых;
• Инфекционные (корь, краснуха).

Мелкая сыпь инфекционного характера лечится только медицинскими препаратами, назначенными врачом.

В случаях наличия повышенной температуры тела больному следует дать жаропонижающее средство в дозировке по его возрастному критерию.

Избавиться от потницы можно без препаратов, применяя на протяжении нескольких дней ванны с чередой.

Но и конечно не забывайте о том, что летом лучше носить одежду из натуральных тканей, поскольку любая синтетика не дает возможности дышать коже.

Лечение мелкой сыпи на ногах, возникающей после депиляции заключается в применении средств, снимающих раздражение (это будут крема и гели).

При появлении высыпаний после укуса насекомого, нужно использование на пораженном участке фенистил геля. Когда сыпь обильная следует принять таблетку супрастина чтобы избежать развития аллергической реакции.

Видео

Высыпание между ног у мужчин и женщин, которое чешется

С особенным вниманием людям стоит относиться к появлению сыпи между ног. Может быть несколько причин ее появления.

• Натирание слишком узкой одеждой;
• В результате трения кожных покровов между собой (характерна для людей с избыточной массой тела);
• Наличие кожных грибковых инфекций;
• Контагиозный моллюск;
• Пользование чужими предметами личной гигиены;
• Сбои в работоспособности нервной системы человека.

Чаще такая сыпь на ногах чешется, что доставляет человеку огромный дискомфорт.

Принцип лечения патологии состоит в принятии следующего ряда мер:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Применение средств, снимающих зуд, например, фенистил гель;
• Для уменьшения возможности развития грибковой микрофлоры можно использовать бепантен крем, он заживляет микроповреждения и безопасен даже в период беременности.

Ну если высыпания не проходят по истечении 2 дней при выполнении перечисленных мер, то нужно обратиться к дерматологу.

После осмотра специалист может направить женщину к гинекологу, а мужчину к урологу для выяснения истинной причины болезни. Больному нужно соблюдать все назначения врача.

Развитие проблемы на пальцах ног в виде пузырьков

Появление сыпи на пальцах ног в виде пузырьков свидетельствуют о наличии дисгидроза. Этиология заболевания до сих пор до конца не выяснена.

Среди ряда существующих причин, приводящих к высыпаниям этого рода, наиболее достоверными являются перечисленные ниже:

1. Нарушение нервной регуляции – сбои в работе вегетативной нервной системы способны спровоцировать нарушения в иннервации нервных окончаний потовых желез. Сначала возникает повышенная потливость, из которой развивается дисгидроз.
2. Инфекционное поражение – развитие во внутренних слоях кожи грибковой или микробной флоры ведет к накоплению в тканях метаболитов. Это провоцирует интоксикацию организма, воспаление кожных покровов и образование внутренних эпидермальных везикул.
3. Дисметаболизм – сбои в работе ЖКТ и нейроэндокринной регуляции станут причиной нарушений в метаболизме. Они провоцируют развитие кожных высыпаний.
4. Токсическое поражение – контакт кожи с бытовой химией, реактивами, гигиенической косметикой или металлами станет причиной развития аллергической экземы. Она проявляется в виде мокнущих пузырьков на поверхности кожи.
5. Сенсибилизация кожи – гиперчувствительность кожи, обусловленная интоксикацией, аутоиммунными сбоями и эндокринными нарушениями ведет к развитию дисгидротической экземы.

Людям, которые обнаружили у себя на пальцах ног сыпь в виде пузырьков, необходимо показаться дерматологу. Поскольку, если запустить патологию, то высыпания могут появиться и на других участках кожи, болезнь из острой формы может перейти в хроническую.

К сыпи добавляются отеки

Далеко не редкость, когда взрослое население обращается за медицинской помощью из-за внезапно появившейся отечности с ярко выраженными элементами сыпи на нижних конечностях.

Эта патология характерна для женского населения, особенно в теплое время года.

Наличие этих 2 показателей в совокупности свидетельствует о развитии аллергического процесса в организме.

Аллергия может быть спровоцирована рядом причин:

• Ношение слишком обтягивающего белья из синтетических тканей;
• Воздействие препаратов бытовой химии;
• Новые косметические средства;
• Использование незнакомых лекарств;
• Долгое пребывание под прямыми солнечными лучами;
• Продукты питания;
• Частое использование средств для депиляции.

Все эти факторы могут спровоцировать появление аллергической реакции.

Когда человек замечает физиологические изменения в виде отека, покраснения и сыпи на нижних конечностях, необходимо принять один из перечисленных препаратов в дозировке по возрастному критерию:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Цетрин.

Пациенту нужно обратиться к дерматологу, для подтверждения диагноза и назначения курсового лечения.

Если отечность сильная можно провести стационарное лечение под строгим наблюдением врача, поскольку с аллергическими реакциями шутить нельзя.

Запомните, медикаменты для местного применения (мази и гели), без назначения специалиста лучше не использовать, особенно когда больной не знает какой причиной спровоцировано появление высыпаний на теле.

Особенности сыпи при сахарном диабете

Болезнь сахарный диабет не является редкостью. Если вовремя не начать его лечение, то он может преподносить пациенту много “сюрпризов”.

Один из которых – сыпь. Чаще она локализуется в области нижних конечностей, но при отсутствии необходимого лечения переходит на руки, а затем и тело.

Первичные признаки, указывающие на имеющиеся проблемы с эпидермисом, не настораживают диабетика (он все списывает на общее недомогание), и лечение оттягивается.

К ним относятся:

• Повышение температуры до субфебрильных показателей;
• Быстрая утомляемость всего организма;
• Отсутствие здорового сна в ночное время.

Нужно помнить о том, что чем раньше начнется лечение болезни, тем больше шансов избавиться от нее насовсем.

Если на первичные признаки не было обращено должного внимания, то далее ситуация усугубляется к ним добавляются небольшие по размерам красные пятна, сопровождающиеся присутствием сильного зуда.

С течением времени они значительно увеличиваются, приобретают более интенсивную окраску и покрываются плотной корочкой.

Пациенту с диагнозом “сахарный диабет” нельзя заниматься самолечением. При подозрении на имеющиеся проблемы с эпидермисом необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Патология на икрах ног с зудом

Не редкость, когда пациенты при посещении дерматолога жалуются на высыпания и зуд только в области икр.

Многим кажется, что это простая аллергия, и они начинают самостоятельно пить антигистаминные средства, а ни прыщи, ни зуд не проходят.

Нужно искать другие причины появления сыпи:

• Дерматит;
• Сахарный диабет;
• Аллергия;
• Варикозное расширение вен.

Любое из перечисленных заболеваний имеет свое лечение.

При дерматите пациенту необходимо пить прописанные врачом лекарственные средства, но соблюдать некоторое время строжайшую диету.

С варикозным расширением вен на начальных стадиях помогут справиться крема, компрессы и мази. В случаях запущенности заболевания может быть показано оперативное вмешательство. Только избавившись от их причины, можно полностью вылечить высыпания.

При сахарном диабете задачей специалиста является нормализовать показатели сахара в сыворотке ликвидировать зуд кожных покровов.

В зависимости от тяжести поражения, будут прописаны:

• Антибактериальные средства;
• Антигистаминные препараты;
• Обезболивающие и противовоспалительные средства.

Порой нестерпимое желание почесать ногу приводит к образованию на коже язвочек, а их лечение процесс более сложный и продолжительный, чем первичных высыпаний.

Столкнувшись с высыпаниями на ногах, не стоит заниматься самолечением, отпускать ситуацию на самотек более чем на 3 суток, тоже не стоит, нужно обратиться к дерматологу и выяснить точную причину развития болезни.

Сыпь на ногах

• Неопасные заболевания
• Инфекционные заболевания
• Аллергическая реакция
• Опасные состояния
• Комментарии

Мелкая сыпь на ногах может появиться в различных частях конечностей. Образования локализуются между пятками и икрами. Часто они сопровождаются сильным зудом.

Подобные нарушения могут быть обусловлены различными причинами. Важно как можно скорее обратиться к дерматологу, который определит их этиологию. Ведь при расчесывании могут появиться корковые образования, чешуйки, гнойники, везикулы, бляшки и волдыри. Они сигнализируют о развитии серьезного заболевания, с которым необходимо как можно скорее справиться.

Неопасные заболевания

Для того, чтобы начать лечение, необходимо определить, почему появилась сыпь на ногах. Дерматолог должен провести внешний осмотр и назначить соответствующие анализы.

Иногда причины сыпи на ногах считаются неопасными. Одной из распространенных считается механическое воздействие. Оно оказывается одеждой, обувью. Особенно неприятные последствия наблюдаются при ношении изделий из жестких тканей и волокон, препятствующих проникновению воздуха.

Для устранения зуда на конечностях в зимний период нужно отказаться на некоторое время от надевания колготок и штанов, которые раздражают покровы. В случае возникновения сыпи на пятках необходимо заменить обувь, которая не будет травмировать поверхность кожи.

Высыпания на голенях и икрах у женщин могут быть следствием депиляции. На коже образуются микроскопические царапины и другие повреждения. При проникновении вредоносных микроорганизмов развивается воспалительный процесс. Тогда можно обнаружить гнойные волдыри.

Сильный зуд в области ног может свидетельствовать об укусе насекомых. Если человек постоянно расчесывает покровы, он нарушает целостность тканей. Внутрь легко проникнуть бактериям, которые провоцируют инфекционное воспаление.

Для ликвидации раздражения и сыпи на ногах и теле, необходимо обязательно устранить негативное влияние. Важно, чтобы провоцирующий фактор больше не наблюдался.

Красные пятна можно смазать наружными средствами с антигистаминным и местным анестезирующим действием. Иногда, если выявляется контактная крапивница, требуется системный прием противоаллергических препаратов.

Инфекционные заболевания

Сыпь на ногах может свидетельствовать об инфекционном поражении кожных покровов и организма в целом. Эта группа причин считается несколько опасной, так как может привести к развитию осложнений.

Человек может отмечать, что у него появилась угревая сыпь на лице. Подобные признаки свидетельствуют о развитии воспаления кожи за счет влияния вредоносных микроорганизмов. Аналогичные процессы протекают в области ступней, голеней и других частей конечностей.

Рожистое воспаление появляется при ослаблении иммунной системы. Чаще всего поражаются высыпаниями ноги в области голеней.

В данной зоне отмечается:

• зуд;
• воспалительный процесс;
• покраснение.

Края пятен имеют яркие очертания. В той части, где идет негативный процесс, повышается температура тела.

Если надавить на кожу, появляются сильные болевые ощущения. При этом можно отметить сильный отек тканей.

Когда заболевание прогрессирует, воспаленная область начинает облазить и изъязвляться. В этом случае остаются крупные шрамы.

При лечении заболевания используются антибактериальные средства. Если симптомы выражены не сильно, то возможет пероральный прием таблеток. При тяжелой степени поражения организма вводятся инъекции.

Также проводится симптоматическая терапия. Одним из распространенных признаков заболевания является жар. Поэтому для нормализации температуры тела необходим прием жаропонижающих.

Применения местных средств не требуется. Поврежденную кожу постоянно должен осматривать дерматолог.

Другой патологией, спровоцированной влиянием микроорганизмов, является микоз ступней. Он появляется при проникновении грибка на поверхность кожи. В этом случае можно встретить сыпь на пальцах ног, в области пятки.

Среди основных симптомов выделяют:

• трескание кожи;
• образование пузырьков;
• сильный болевой синдром.

Когда лечение отсутствует, то могут образоваться язвы. Кожа начинает слезать пластами.

Лечение предусматривает удаление шелушения, отмерших клеток. Врач назначает специальные мази, в составе которых имеется антимикотический компонент. Важно исключить негативное влияние возбудителей для предотвращения распространения симптомов.

У ребенка и взрослого человека может появиться чесотка. Она проявляется в момент активизации чесоточного клеща, который активно передвигается под кожными покровами. Убить паразита можно с помощью средств Спрегаль или Бензилбензоат.

Кожа может быть поражена вирусом герпеса. Болезнь можно выявить по характерным высыпаниям в виде пузырьков, внутри которых имеется содержимое.

Пораженные области начинают сильно чесаться. Также можно отметить повышение температуры тела, ослабление организма и недомогание.

Любые заболевания, в основе которых лежит инфекционное поражение, лечатся комплексно. Без системных препаратов, направленных на ликвидацию активности вирусов и бактерий, обойтись нельзя. Местные средства сами по себе не будут эффективными.

Аллергическая реакция

Если ноги покрылись мелкими красными пятнами, можно предположить развитие аллергической реакции. В большинстве случаев она появляется под воздействием:

• косметических препаратов;
• средств бытовой химии;
• моющих продуктов.

Все химические компоненты могут привести к появлению высыпаний и зуда. Чтобы исключить негативные процессы, необходимо отказаться от использования средств.

Также аллергия часто проявляется при контакте с животными. Для человека, подверженного раздражению, губительными могут стать слюна, секрет или шерсть питомца.

Для исключения развития симптоматики потребуется частая влажная уборка помещения, проветривание комнаты.

Спровоцировать аллергию могут и пылевые клещи, обитающие в постельном белье, подушках, мягких игрушках. Важно использовать специальный спрей от вредителей и заменить предметы обихода.

Пищевая аллергия также может спровоцировать появление высыпаний. Из рациона необходимо исключить высокоаллергенные продукты:

• шоколад;
• цитрусовые;
• молоко;
• яйца;
• мед;
• морепродукты.

Опасные состояния

В некоторых случаях красная и белая сыпь на конечностях может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие патологии.

Заболевание представляет серьезную опасность, так как при отрыве тромба может наступить летальный исход. Для исключения рисков используются препараты, действие которых направлено на улучшение состояния стенок сосудов. Также требуется прием кроворазжижающих препаратов.

На сгибах коленей и локтей высыпания, сопровождающиеся зудом, могут свидетельствовать о сахарном диабете. При обострении все тело покрывается чешущимися пузырями. Проводится системное лечение, а симптомы устраняются специальными препаратами.

При нарушении функционирования щитовидной железы развивается Базедова болезнь. Она сопровождается высыпаниями и зудом, лечить которые самостоятельно может быть опасным. На ногах увеличивается количество капилляров. Конечности отекают и краснеют.

Если отмечается тяжелое поражение почек, развивается аллергический пурпур. Также характерные симптомы отмечаются при менингите. Оба заболевания требуют немедленной госпитализации пациента в стационар и лечение под наблюдением врача.

Оставлять без внимания высыпания на ногах может быть крайне опасным. Только дерматолог может определить возможную патологию и назначить лечение.

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Прыщи на стопе и между пальцами ног: причины и методы лечения

Прыщи между пальцами ног – это неприятный дефект, что вызывает дискомфорт, может чесаться или болеть. На возникновение проблемы могут повлиять различные причины. Лечение назначается высококвалифицированным специалистом после проведения полной диагностики.

Причины возникновения прыщей

Прыщи на ступнях возникают по ряду причин:

1. Грибок. Подхватить инфекцию можно в местах скопления людей (бани, сауны, бассейн, аквапарк, пляж), если пренебрегать правилами гигиены, не использовать средства защиты. Микоз проявляется как небольшое покраснение на подошве, затем начинается шелушение, раздражение. В межпальцевой области и на ступнях появляются небольшие прыщики, которые лопаются и сливаются в одну большую мокнущую рану. Грибок поражает ногтевые пластины, изменяя структуру, цвет.
2. Чесотка. Заразное заболевание, передающееся через рукопожатия, предметы общего пользования. Чесотка проявляется красными волдырями между пальчиками на руках и ногах, под кожей видны белые полоски – ходы чесоточного клеща. Заболевание сопровождается сильным зудом ночью, вредный микроорганизм активизируется, начинает распространяться по телу, включая ладони, ступни, паховую область.
3. Прыщ на пальце ноги может вылезти в результате несоблюдения правил гигиены. Потница провоцирует образование пузырьков на коже пяточек, они лопаются, болят, образуя благоприятную среду обитания для болезнетворных бактерий.
4. Инфекционные заболевания. Клиническая картина многих заболеваний начинается с появления сыпи. Она сигнализирует о прогрессирующей инфекции в организме. Ветрянка, корь, скарлатина начинаются с небольших высыпаний на коже, которые различаются по виду. Затем поднимается температура, проявляются остальные симптомы. Эти болезни заразны, считаются опасными, особенно для ребенка, если вовремя не начать лечение.
5. Аллергическая реакция. Прыщики на ступнях могут свидетельствовать о начале аллергии. Косметические средства, бытовая химия, аллергенные продукты способны вызывать дерматиты различной этиологии, в том числе между пальцев ног и на пятках. Реакция на аллерген может проявиться не сразу, а через некоторое время в результате накопления в организме. Определить компонент, который провоцирует высыпания можно в лабораторных условиях. Для аллергии характерно появление зуда, жжения.
6. Лишай. Бывает нескольких видов, каждый из которых характеризуется возникновением прыщей. Розовый лишай проявляется покраснением кожи, на которой выделяются пузыри с водянистой жидкостью, обрамленные красной каймой. Они начинают чесаться, при надавливании возникают болезненные ощущения. Волдыри расположены на определенном расстоянии друг от друга, не сливаются в одно большое образование. Высыпания при плоском лишае выглядят как ярко-красные припухлости, которые оставляют след даже после полного выздоровления.
7. Псориаз. Считается одним из видов лишая. Полностью избавиться от заболевания нельзя, можно устранить сопутствующие симптомы. Псориаз поражает определенные места – сгиб локтя, колени, стопу. Сначала появляются маленькие прыщики, кожа становится сухой, начинает шелушиться. Прыщи увеличиваются в объеме, образуют большую площадь поражения. В отличие от лишая, псориаз состоит из стадии обострения и ремиссии. Не стоит тянуть с лечением, чтобы заболевание не распространилось по всему телу.
8. Экзему, как псориаз, невозможно полностью вылечить. Заболевание поражает руки и ноги. Кожа становится красной, воспаленной, возникают мелкие пузырьки. Существует два вида экземы: сухая и мокнущая. При сухой отмечается сильное шелушение, зуд. Затем наступает мокнущая форма, самая болезненная, волдыри лопаются, образуют открытую рану. В результате возникает опасность присоединения дополнительной инфекции. Экзема и псориаз считаются аутоиммунными заболеваниями, которые обостряются при нервных стрессах, от вредного образа жизни.
9. Укусы насекомых. Кровососущие паразиты во время укуса вводят ядовитую слюну, от которой появляется след в виде прыщика. Может сильно зудеть, но чесать его нельзя, возникает риск заражения.
10. Проблемы с обменом веществ. Прыщ на пятке может говорить о заболеваниях ЖКТ. Нарушенный обмен веществ, неполноценное питание, нехватка витаминов влияет на кожу, вызывая различные дерматиты по всему телу.

Кожные дефекты различаются в зависимости от структуры.

Подкожные

Сыпь может быть внутренней, она возвышается над поверхностью кожи, но сливается с естественным цветом эпидермиса. Такой вид похож на бородавки, нужно внимательно осмотреть пораженную область на приеме у специалиста.

• Как устранить покраснение и зуд на пятках
• Почему горят стопы и подошвы ног: причины и лечение
• Водянистые пузырьки на пальцах ног – причины и методы лечения

Гнойные

Свидетельствуют о наличии инфекции в пораженном месте. Гной может быть белого или серо-желтого цвета. Не стоит самостоятельно прокалывать, чтобы снять нагноение, можно усугубить ситуацию.

Водянистые

Прозрачная жидкость в пузырьках – лимфа. Водяные пузыри могут быть обычными мозолями на мизинце, или появляться при мокнущей экземе. Стоит отличать их от водянки, скопление жидкости в подкожном слое часто встречается при беременности;

Красные

Папулы – это большие красные припухлости, твердые с четкой границей. Встречаются и карбункулы, большие гнойные прыщи, которые вызывают сильную боль при надавливании.

Методы лечения

Способ лечения зависит от причины заболевания. Дерматолог – врач, занимающийся кожными болезнями, сможет поставить точный диагноз, назначить комплексную терапию:

• при микозе назначаются антимикотические препараты (Ламизил, Экзодерил), действие которых направлено на уничтожение грибка;
• чесотка лечится в домашних условиях с помощью мазей: бензилбензоат или серная (во время лечения стоит изолировать больного, чтобы не допустить заражения окружающих);
• инфекционные заболевания следует лечить под присмотром врача, который назначает соответствующую терапию;
• при аллергической реакции нужно выявить аллерген и исключить его из рациона или окружения (обязательно принять антигистаминные препараты);
• высыпания от лишая, псориаза, экземы лечатся с помощью антибактериальных мазей и кортикостероидов (в тяжелых случаях курсом антибиотиков, седативных средств);
• заболевания желудочно-кишечного тракта лечат стационарно при соблюдении диеты, (пупырышки как симптом очень быстро проходят при комплексной терапии);
• укусы насекомых смазываются препаратами на основе пантенола (Бепантен, Д-Пантенол).

Как убрать зуд от прыщей

Сыпь сопровождается нестерпимым зудом, который устраняется купленными в аптеке препаратами. Фенистил и средства на основе ментола охлаждают кожу, снимают воспаление. В домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины. Примочки из отваров лекарственных трав, содово-соляные ванночки помогут уменьшить болевые ощущения, будут способствовать скорому заживлению.

Возможные осложнения

Не стоит игнорировать проблему или заниматься самолечением, даже обычный угорь может вызвать серьезные последствия. Прыщи, возникшие на пятках, могут спровоцировать начало такого серьезного заболевания как пяточный фасциит. При высыпаниях на конечностях возникает угроза инфицирования, что грозит гангреной, а в запущенных случаях ампутацией. Страшных осложнений можно избежать, если своевременно обратиться за медицинской помощью и соблюдать меры профилактики:

• следить за гигиеной рук, ног, использовать антибактериальное мыло после посещения общественных мест;
• тщательно ухаживать за кожей ног с помощью увлажняющих средств;
• не ходить босиком в сауне, бассейне;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• полноценно, разнообразно питаться, включая в рацион витамины, минералы;
• избегать стрессов, перенапряжения.

Кожные дефекты доставляют эстетический дискомфорт и нестерпимую боль, что меняет привычный образ жизни. Стоит внимательно относиться к любым изменениям в организме, чтобы быстрее избавиться от деликатной проблемы. Своевременная медицинская помощь и лекарственные препараты помогут вернуть здоровье, красоту коже без рецидивов, негативных последствий.