Техника взятия крови из вены; Студопедия

Цель:введение лекарств внутривенно (в/в) или извлечение крови из вены.

Оснащение:индивидуальное полотенце,стерильные маска и перчатки, клеенчатая подушка, жгут, чистая ветошь, шприц ёмкостью 10-20 мл, иглы длиной 4-6мм, стерильные ватные шарики, спирт 70% или АХД-2000, стерильный лоток,стерильные марлевые салфетки,фантом для инъекции, сухие чистые пробирки в штативе,бланк направления на исследование,

Техника выполнения:

1. Объяснить пациенту цель и ход манипуляции.

2. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем.

3. Обработать руки ватными шариками, смоченными в 70 гр. спирте; шарики поместить в лоток для отработанного материала.

4. Надеть стерильные маску и перчатки

5. Поместить шприц в стерильный лоток.

6. Под локоть пациента положить клеенчатую подушку

7. Положить салфетку на среднюю треть плеча и наложить резиновый жгут.

8. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак.

9. Обработать перчатки ватными шариками, смоченными в 70 гр. спирте, сбросить их в лоток для отработанного материала.

10. Попросить пациента зажать кулак, пропальпировать вену.

11. Обработать внутреннюю область локтевого сгиба первым ватным шариком.

12. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

13. Обработать внутреннюю область локтевого сгиба вторым ватным шариком.

14. Шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

18. Обработать место пункции третьим ватным шариком, оставить его на коже пациента.

19. Вытеснить воздух из шприца и иглы.

20. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, произвести венепункцию, наиболее наполненную и наименее смещающуюся под кожей вену, подтянуть поршень на себя до появления в шприце крови.

21. Набрать 5 мл крови из вены.

22. Снять жгут, попросить пациента разжать кулак.

23.Приложить к месту инъекции ватный шарик, смоченный в 70 гр. спирте, извлечь иглу.

24. Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 1-2 минуты.

25. Забрать ватный шарик и поместить его в емкость с дезраствором.

26. Осторожно вылить кровь в сухую чистую пробирку в штативе.

27. Поместить в разные емкости с дезраствором шприц и иглу.

28. Обработать жгут и клеенчатую подушку ветошью, смоченной в дезрастворе, дважды с интервалом 15 минут.

29. Ветошь поместить в емкость с дезраствором.

30.Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором.

31. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем.

32. Оформить направление. Поместить пробирку с кровью в специальный контейнер и доставить в клиническую лабораторию.

Измерение температуры

Цель: диагностическая.

Оснащение:

-емкости с дезраствором-2;

Примечание:

А) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2 градуса;

Подготовка к процедуре:

1.объяснить пациенту цель процедуры;

3.вымыть руки с мылом;

5.термометр встряхнуть, чтобы столбик опустился ниже отметки 35 гр.;

6.осмотреть подмышечную область.

Выполнение процедуры:

1.протереть подмышечную область салфеткой насухо;

2.поместить резервуар термометра в подмышечную область;

3.фиксироватьруку пациента, прижав ее к грудной клетке.

4.извлечь термометр через 10 минут и определить его показания.

5.сообщитьпациенту результат термометрии;

6.погрузить термометр в емкость с дезраствором.

7.снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором;

8.вымыть руки и осушить их полотенцем;

9.занести показания термометра в температурный лист и температурный журнал.

Техника постановки сифонной клизмы

Цель:добиться эффективного очищения кишечника от каловых масс.

Оснащение:

• стерильные: система для сифонной клизмы: 2 рези­новые трубки, соединенные стеклянной трубкой (смот­ровой);

• лоток, воронка, емкостью 1л, перчатки латексные — 2 пары, емкость с кипяченой водой температурой 37°С — 10-12л; ковш емкостью 1л; емкость для про­мывных вод; клеенка, большая пеленка, вазелин, шпа­тель.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечивается изоляция пациента.

2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Убедиться, что нет противопока­заний.

3. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.

4. Подложить под ягодицы клеенку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить пеленку.

5. Приготовить систему, смазать слепой конец трубки вазелином на протяжении 30 — 40см.

Выполнение процедуры:

1. Раздвинуть ягодицы пациента 1-2 пальцами левой руки и ввести вращательными движени­ями слепой конец трубки в кишечник на глубину 30 — 40см.

2. Опустить воронку, ниже уровня тела пациента, держать ее слегка наклонно и наполнить водой в количестве 1л.

3. Поднять медленно воронку вверх на 1метр так, чтобы вода уходила в кишечник лишь до ее устья.

4. Опустить воронку ниже уровня пациента, удерживая ее наклонно.

5. Слить содержимое в емкость для промывных вод.

6. Повторить промывание до чистых промывных вод.

7. Следить за состоянием пациента,

8. Извлечь медленно зонд, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

9. Провести туалет анального отверстия.

10. Снять перчатки, фартук, халат, поместить в емкость с дезинфици­рующим раствором.

Как брать кровь из вены вакуумной пробиркой

• Почему важно использовать вакуумные системы
• Принцип действия и строение вакуумной системы
• Преимущества использования систем с отрицательным давлением
• Последовательность получения венозной крови с помощью вакуумных систем
• Алгоритм забора биоматериала вакуумной системой
• Возможные ошибки при использовании вакуумных систем

Объективная оценка состояния пациента, основанная на данных лабораторных исследований, дает более точные результаты, чем субъективные данные, полученные от больного. Результаты лабораторных тестов позволяют не только своевременно поставить точный диагноз, но и оценить качество проводимой терапии. Именно поэтому медицинскому персоналу необходимо обеспечить высокую степень достоверности результатов.

На степень достоверности могут повлиять несколько факторов:

• предварительная подготовка человека к забору крови;
• время суток, в которое проводилось взятие материала для лабораторного исследования;
• инструменты, использовавшиеся для взятия проб и техника получения материала;
• соблюдение алгоритма взятия проб.

Почему важно использовать вакуумные системы

Лабораторная диагностика проводится в три этапа:

1. Преаналитичекий.
2. Аналитический.
3. Постаналитический.

Продолжительность этапов и степень их влияния на достоверность данных различна.

Самым продолжительным является первый этап, занимающий две трети срока любого исследования. Ошибки, совершенные на преаналитической стадии, приводят не только к увеличению времени, потраченного на постановку диагноза, но и лишней трате средств бюджета из-за назначения повторной процедуры. Они сказываются на всем процессе корректной постановки диагноза и оценки терапии.

Степень достоверности полученных данных зависит от огромного количества переменных:

• личностных особенностей человека (пола, возраста, расы и т.п.);
• особенностей пищевого поведения перед сдачей лабораторного материала (голодания, злоупотребления определенным видом пищи и т.п.);
• интенсивности физических и эмоциональных нагрузок;
• естественных изменений гормонального фона (фазы менструального цикла, беременности, менопаузы и т.п.);
• погодных и климатических условий;
• лекарственных средств, принимаемых человеком;
• положения пациента в момент взятия материала.

Кроме перечисленного, точность и правильность результатов зависит от техники взятия крови из вены, используемых для этого инструментов, условий транспортировки и хранения набранного материала.

При заборе крови из вены с помощью игл или шприцев невозможно стандартизировать саму технологию взятия материала. Использование игл для взятия венозной крови может привести к попаданию набранного материала и возбудителей гемоконтактных инфекций на руки медперсонала. Это создает опасность дальнейшего переноса возбудителей на других больных. Забор биоматериала шприцем практически исключает такую возможность, но при переносе его из шприца в пробирку возможен гемолиз эритроцитов, вызванный механическим воздействием.

Таким образом, оптимальным инструментом для взятия венозной крови стали вакуумные системы.

Принцип действия и строение вакуумной системы

Системы с отрицательным давлением состоят из:

• иглы для внутривенной инъекции;
• переходника, крепящего иглу на пробирке;
• пробирки, наполненной консервантом, в которой создано отрицательное давление.

Точно рассчитанное на этапе производства давление обеспечивает оптимальное соотношение количества крови к реагенту.

Преимущества использования систем с отрицательным давлением

Все достоинства систем с отрицательным давлением связаны с их конструкцией. Их использование позволяет:

• полностью исключить контакт медицинского персонала во время забора материала с кровью пациента;
• стандартизировать процесс забора крови и подготовки проб, создать простой алгоритм действий;
• снизить количество операций, затраченных на подготовку образца к исследованию в лаборатории;
• первичные пробирки, включенные в состав систем с отрицательным давлением, могут использоваться напрямую во многих автоматических анализаторах. Это экономит средства на приобретении вторичных пластиковых пробирок и время на перенос в них образцов;
• сделать транспортировку и центрифугирование биоматералов более безопасными, так как пробирки герметичны, изготовлены из небьющихся материалов;
• облегчить идентификацию и маркировку проб по видам исследований, благодаря цветной кодировке крышек систем с отрицательным давлением;
• сократить материальные затраты лаборатории на покупку и обработку дополнительных вторичных пробирок;
• упростить методику обучения персонала;
• снизить профессиональный риск инфицирования;
• уменьшить время, затраченное на взятие венозной крови способом, рассматриваемым в статье.

Последовательность получения венозной крови с помощью вакуумных систем

Процесс забора венозной крови состоит из трех стадий:

• подготовка к процедуре;
• выполнение забора;
• окончание взятия материала.

На стадии подготовки в процедуре взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

1. Обработать руки, пользуясь схемой, предусмотренной ВОЗ.
2. При работе с кровью каждый человек рассматривается как потенциальный носитель гемоконтактной инфекции. Поэтому перед началом процедуры забора крови необходимо переодеться в защитную одежду.
3. Оформить в регистрационном журнале направление на анализ крови. Это нужно для маркировки инструментов и заполнения документов, имеющих отношение к одному человеку. В направлении указываются паспортные данные пациента, дата и время взятия крови, регистрационные данные анализа в лаборатории, данные врача, назначившего анализ.
4. Сравнить информацию в направлении с данными конкретного пациента.
5. Проверить, дал ли пациент информированное согласие на проведение процедуры, подробно разъяснить ему цель и последовательность ее выполнения.
6. Уточнить соблюдение больным правил ограничений в еде, принятых перед сдачей анализов.
7. Удобно устроить пациента.
8. Подготовить рабочее место: расположить все приспособления, необходимые для взятия крови, предварительно убедившись в целостности и пригодности к использованию (сохранность печатей стерильности, срок годности и т.п.). Выбрать пробирки с нужной цветовой маркировкой необходимого объема. Взять иглу подходящего размера.
9. Надеть маску, защитные очки, резиновые перчатки.

После выполнения всех действий первого этапа можно переходить к забору крови.

Алгоритм забора биоматериала вакуумной системой

Второй этап процедуры выполняется пошагово:

1. Осмотреть предполагаемые места венепункции, выбрать точку для проведения процедуры, пропальпировать вену. Чаще всего используют локтевые вены, но при необходимости кровь можно брать из вен запястья, тыльной стороны кисти, над большим пальцем руки и т.д.
2. Зафиксировать жгут на 10 сантиметров выше места венепункции. При наложении жгута женщинам нельзя использовать руку на стороне мастэктомии. Длительное сдавливание тканей и сосудов (более двух минут) может привести к сдвигам в показателях коагулограммы и концентрации некоторых веществ.
3. Взять иглу и снять с нее защитный колпачок.
4. Соединить иглу с держателем.
5. Попросить больного сжать ладонь в кулак. Нельзя делать резкие движения, это может привести к сдвигам в показателях крови. Если вена видна плохо, можно приложить к руке теплую салфетку, или помассировать руку от кисти к локтю. При отсутствии пригодных к венепункции сосудов на одной руке надо проверить другую.
6. Обработать место пункции дезинфицирующим средством круговыми движениями от центра к краю.
7. Дождаться, когда антисептик испарится, или убрать его излишки стерильной сухой салфеткой.
8. Снять с вакуумной системы защитный цветной колпачок.
9. Зафиксировать вену, обхватив предплечье. Большой палец расположить на 3˗5 сантиметров ниже места укола. Натянуть кожу.
10. Под углом 15° ввести иглу с держателем в вену. При правильном введении в индикаторной камере держателя появится кровь.
11. Зафиксировать пробирку в держателе крышкой вверх. Под действием отрицательного давления кровь начнет течь в пробирку.
12. Как только в пробирку стала набираться кровь, ослабить жгут или снять.
13. Сказать пациенту, чтобы он расслабил руку и разжал кулак.
14. Когда поступление крови в пробирку прекратится, вынуть ее из держателя.
15. Перемешать биоматериал с консервантом. Не встряхивать! Пробирку можно только плавно переворачивать.
16. В том случае, если у пациента берут несколько проб, держатель с иглой оставляют в вене и повторяют последовательно действия пунктов 11-15.

После выполнения всех вышеперечисленных действий можно приступать к заключительной стадии забора крови.

Стадия окончания процедуры
На заключительном этапе взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

1. Закрыть место венепункции сухой стерильной салфеткой.
2. Вынуть иглу из вены, закрыть защитным колпачком, поместить в емкость для отходов.
3. Наложить фиксирующую повязку.
4. Спросить пациента о самочувствии. Оказать помощь при необходимости.
5. Провести маркировку проб, подписать каждую пробирку.
6. Поместить пробы в контейнеры для транспортировки и отправить в лабораторию.

Возможные ошибки при использовании вакуумных систем

При использовании для взятия венозной крови вакуумных систем возможно столкнуться со следующими проблемами.

Кровь не поступает в пробирку после ее соединения с держателем. Причин может быть несколько:

• игла не попала в вену. В этом случае, не вынимая полностью иглу из-под кожи, надо изменить ее положение;
• кончик иглы уперся в стенку вены. Надо осторожно скорректировать положение иглы;
• вена проткнута насквозь. Тоже необходимо скорректировать положение иглы.

Во всех перечисленных случаях можно не отсоединять пробирку от держателя, если не нужно вынуть иглу из˗под кожи.

В пробирку поступила кровь в меньшем количестве, чем необходимо. Причины этого: вена спалась из˗за низкого давления, в пробирку попал воздух. В первом случае надо отсоединить пробирку от держателя и выждать некоторое время, за которое вена опять наполнится. Во втором – систему надо заменить и выполнить всю процедуру сначала.

Соблюдение последовательности действий алгоритма взятия биоматериала вакуумными системами позволяет повысить качество лабораторных анализов и оптимизировать работу персонала.

Взятие крови вакуумными пробирками

Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы является наиболее безопасным и эффективным способом забора. Использование вакуумных пробирок, так называемых вакутейнеров, обеспечивает правильную процедуру сбора образца, транспортировки и качественный анализ.

Особенности и преимущества вакутейнеров

Трехкомпонентная система для забора венозной крови состоит из:

• стерильной вакуумной пробирки с консервантом;
• двусторонней автоматической иглы для внутривенной инъекции;
• автоматического иглодержателя.

Преимущества систем с отрицательным давлением связаны с их конструктивными особенностями:

• безопасность, стерильность и гарантия целостности образца;
• минимизация микросгустков и гемолиза;
• соблюдение постоянного времени между забором и соединением с добавкой;
• точное соотношение образца и добавки;
• минимизация эффекта жгута.

Алгоритм взятия крови с помощью вакуумной системы

Методика забора венозной крови вакуумными пробирками аналогичен использованию шприца, при этом обеспечивает большую безопасность, оперативность и удобство. Взятие осуществляется быстро, что важно для гарантии точного результата исследования.

При заборе крови из периферической вены с помощью вакуумной системы потребуются:

• вакуумные пробирки;
• жгут;
• вата (ватные тампоны) или салфетки;
• антисептическое средство (медицинский спирт);
• бактерицидный пластырь;
• стерильный медицинский лоток;
• медицинская спецодежда (халат, очки, маска и перчатки).

Перед проведением процедуры необходимо оформить направление пациента, обработать руки специальным раствором, надеть защитную медицинскую одежду.

Техника забора крови из вены

• Подготовьте пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, иглу, держатель, спиртовые салфетки или ватный тампон, пластырь.
• Наложите пациенту жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак.
• Выберите место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти.
• Возьмите иглу и снимите колпачок со стороны мембраны из резины. Вставьте иглу в держатель и завинчивайте до упора.
• Продезинфицируйте место венепункции марлевой салфеткой. Необходимо подождать до полного высыхания антисептического раствора.
• Снимите защитный колпачок с другой стороны. Введите вакуумную систему «держатель-игла» в вену в соответствии с алгоритмом обычного взятия крови с помощью шприца. Следите, чтобы игла находилась срезом вверх под углом 15º относительно поверхности кожи. Поскольку второй конец закрыт мембраной, кровь по игле не идет. Плавными и быстрыми движениями выполняют прокол кожи и стенки вены. Следует избегать глубокого погружения иглы.
• Вставьте пробирку до упора в держатель. В результате игла прокалывает мембрану и заглушку, формируется канал между вакуумной пробиркой и веной. Иглу нельзя двигать, когда начинает поступать кровь. Процесс продолжается пока не компенсируется вакуум в пробирке.
• Жгут необходимо снять или ослабить сразу же после начала поступления крови в вакутейнер. Убедитесь, что пациент разжал кулак.
• После остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя. Мембрана приходит в исходное положение, ток крови по игле перекрывается. При необходимости к держателю можно подсоединять другие пробирки для забора нужного объема крови. Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем: пробирку без антикоагулянтов — 5-6 раз; пробирку с цитратом — 3-4 раза; пробирку с гепарином, ЭДТА и другими добавками — 8-10 раз.
• После заполнения последней пробирки отсоедините ее от держателя и выньте систему «держатель-игла» из вены. Для обеспечения безопасности следует снять иглу с держателя и поместить в специальный контейнер для утилизации.
• На место пункции прикладывается стерильная салфетка/ватный шарик, смоченный антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.
• Пробирки маркируются и помещаются в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.

Возможные ошибки при использовании вакуумных пробирок

Проблема	Возможные причины	Решение
Кровь не поступает в пробирку после соединения с держателем	Игла не попала в вену	Во всех перечисленных случаях необходимо осторожно скорректировать положение иглы. Отсоединять пробирку от держателя не нужно, если нет необходимости вынуть иглу и-под кожи.
	Кончик иглы уперся в венозную стенку
	Вена проткнута насквозь
Кровь в пробирку поступила в меньшем количестве, чем необходимо для проведения анализа	Венозный сосуд спался из-за низкого давления	Необходимо отсоединить пробирку от держателя и подождать некоторое время, пока вена снова наполнится
	Систему нужно заменить и выполнить процедуру заново	В пробирку попал воздух

В компании «Корвэй» вы можете заказать для лабораторий расходные материалы высокого качества. При заборе крови вакуумной системой придерживайтесь алгоритма. Это обеспечит безопасность процедуры и надежность результатов исследования.

Техника взятия крови из вены у взрослых и детей

С целью получения достоверной информации о процессах, протекающих в организме, производят забор крови из вены, после чего делают общий, биохимический анализ, диагностику на ВИЧ, сифилис, гепатит, другие серьезные заболевания. Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо придерживаться простых правил подготовки.

• Подготовка к исследованию
• Что нужно для анализа
• Алгоритм забора крови шприцем
• Алгоритм забора крови при помощи вакуумной системы
• Забор крови у детей
• Осложнения

Статьи по теме:

• Аутогемотерапия – метод переливания крови из вены в ягодицу

• Норма креатинина в крови – что это такое и для чего нужен

• Сдача анализа крови на дому

• Причины густой крови — способы лечения

• Норма эозинофилов в крови у взрослых и детей – таблица

• Подготовка к исследованию

  Перед сдачей венозной крови необходимо выполнить ряд общих простых требований, которые одинаковы для общего и биохимического исследования, не зависят от способа забора биоматериала. Оптимальное время проведения анализа – утро.

  1. Перед сдачей крови из вены последний прием пищи должен быть за 10 часов до забора биоматериала, лучше отдать предпочтение легким диетическим блюдам. Утром можно пить только чистую воду без газа.
  2. За 3–5 дней необходимо отказаться от приема лекарственных средств. Если сделать это невозможно, следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые человек принимал в этот период.
  3. За 48 часов до анализа полностью отказаться от употребления спиртных напитков и вредной пищи, противопоказаны и активные физические нагрузки, стрессы.
  4. За 24 часа до обследования запрещены тепловые и физиотерапевтические процедуры.
  5. За 3 часа до процедуры нельзя курить.
  6. При анализе на определение уровня глюкозы нельзя чистить зубы, пользоваться жевательной резинкой.
  7. За полчаса до анализа нужно сесть, успокоится, спокойно подышать.

  

  Важно! Большинство современных клиник и лабораторий постепенно отказываются от анализа капиллярной крови. Исследование венозной крови считается более информативным и полным методом диагностики, на основании результатов можно быстрее поставить точный диагноз, скорректировать терапию, выявить стадию развития конкретной патологии, ориентируясь на отклонение основных значений от нормы.

  Что нужно для анализа

  Для забора биоматериала из вены необходимы антисептические салфетки, одноразовый шприц объемом 10–20 куб. см., в зависимости от количества крови, необходимой для исследований. В некоторых аптеках можно приобрести специальные шприцы, которые собирают жидкость сразу в пробирку, что исключает ее контакт с воздухом. Чаще всего все необходимое есть в лабораториях, но лучше уточнить эту информацию у врача.

  Алгоритм забора крови шприцем

  При взятии венозной крови медсестре необходимо четко соблюдать технику забора биоматериала, правила подготовки пациента, чтобы избежать осложнений и неправильных результатов анализа.

  Алгоритм взятия крови из вены шприцем:

  1. Подготовить пробирки, нанести на них необходимую маркировку.
  2. При взятии биологического материала пациент должен находиться в положении сидя, при головокружении – лежа.
  3. Человек протягивает выпрямленную руку ладонью вверх, медработник кладет под локоть подушку или валик для максимального разгибания локтевого сустава и лучшего контурирования подкожных вен.
  4. На плече затягивают резиновый жгут, пульс при этом на вене должен хорошо прощупываться.
  5. Место прокола обрабатывают спиртом, человек в этот момент должен активно сжимать и разжимать кулак, чтобы вена наполнилась кровью, проступила на поверхности кожи.
  6. Игла для забора биоматериала при проколе должна находиться срезом вниз под острым углом. При помощи поршня в шприц набирают необходимое количество биологической жидкости.
  7. Образец помещают в пробирку, одноразовый шприц отправляют в мусор, многоразовый – в дезинфицирующий раствор, иглу при этом выбрасывают.
  8. После окончания манипуляций пациенту накладывают на место прокола ватный тампон либо салфетку, пропитанную спиртом. Пробирку отправляют в лабораторию, результаты анализа можно получить через 1–3 дня.

  

  Цена на исследование венозной крови зависит от вида, общий анализ в среднем стоит 400–600 руб., стоимость расширенного и биохимического анализа – от 1 000 руб. В государственных поликлиниках подобную диагностику проводят бесплатно.

  Важно! После сдачи крови необходимо держать руку в согнутом положении не менее 5 минут, чтобы не появилась гематома.

  Алгоритм забора крови при помощи вакуумной системы

  Вакуумные системы или вакутейнеры для сбора венозной крови позволяют сделать забор биоматериала простым и безопасным. Вакутейнеры – герметично закупоренные пробирки из пластика с разреженным воздухом внутри. В комплекте присутствуют одноразовые двухсторонние иглы. Их вид зависит от вены, из которой будут брать биологический материал, и держателя для иглы. Все контейнеры содержат специальные реагенты для определенного вида анализа, различаются цветом крышки, что снижает риск путаницы при диагностике.

  Как происходит забор материала вакуумной пробиркой:

  1. Место прокола обрабатывают спиртом, накладывают жгут.
  2. Вскрывают иглу со стороны, которую следует поместить в держатель, вставляют ее до упора.
  3. Вскрывают ту часть иглы, которая будут вводиться в вену, на ней есть канюля с цветной маркировкой.
  4. Медработник фиксирует вену, обхватывает предплечье, большой палец должен находиться на 5 см ниже места прокола.
  5. Иглу в вену вводят пол углом 15 градусов. Если все сделано правильно, в канюле появится кровь.
  6. Вставляют пробирку, при надавливании прокалывается защитная мембрана, кровь поступает в контейнер.
  7. Емкость контейнера – 1,8–10 мл, в зависимости от вида диагностики.
  8. Если необходимо взять материал для нескольких видов исследования, достаточно поменять контейнер, не вытаскивая иглу из вены, сосуды меньше травмируются, снижается риск образования гематом.
  9. После окончания манипуляций иглу извлекают, место прокола закрывают антисептической салфеткой, пробирку помещают в контейнер, отправляют в лабораторию.

  

  Важно! При заборе биоматериала с помощью вакутейнера продолжительность манипуляций сокращается до 10–15 секунд. Жидкость не переливают, она не контактирует с воздухом, что значительно снижает искажение точности результатов. Удобны и безопасны вакуумные системы и для медперсонала, им не приходится контактировать с кровью, риск случайного инфицирования сведен к минимуму.

  Забор крови у детей

  Алгоритм взятия крови из вены у детей практически не отличается от аналогичных манипуляций у взрослых, но есть некоторые факторы, которые следует учитывать медсестре.

  Особенности техники забора венозной крови у ребенка:

  1. Дети боятся уколов, вид иглы и шприца может довести их до истерики, поэтому медсестре следует действовать быстро и аккуратно, пока родители отвлекают ребенка.
  2. За 20 минут до забора крови ребенок должен находиться в спокойном состоянии, выпить немного воды, чтобы кровь была менее вязкой.
  3. Для обезболивания иногда медработники используют анестезирующие мази – Эмла, Меновазин.

  

  Для проведения манипуляций у детей часто используют специальные иглы-бабочки – они очень тонкие, имеют удлиненный катетер и 2 мягких ограничителя в виде крылышек. Эти модели разработаны для того, чтобы движения ребенка никак не помешали проведению манипуляций – игла остается неподвижной внутри вены, не повреждает стенки сосуда.

  Важно! У детей кровь можно брать не только из локтевого сгиба, но и из периферических вен предплечья, тыльной стороны ладони, в редких случаях забор производят из вены на голове.

  Осложнения

  Шишки, синяки после анализа, другие осложнения появляются из-за непрофессионализма медработников, если насквозь прокололи вену, при проблемах со свертываемостью крови, если вены расположены слишком близко к поверхности кожи.

  • флебит – воспаление эндотелия вены, патология возникает при нарушении правил дезинфекции, у пациентов с иммунодефицитными состояниями, простудными заболеваниями;
  • тромбофлебит – образование тромбов в воспаленной вене;
  • флегмона – воспаление мягких тканей вокруг вены;
  • заражение крови;
  • у гипотоников при взятии крови часто появляются мушки перед глазами, кружится голова, возможна потеря сознания – людям с пониженным давлением лучше сдавать кровь в положении лежа;
  • если во время манипуляций проткнули артерию, кровь идет фонтаном – на локтевом сгибе эти сосуды расположены близко друг к другу.

  Важно! Обычно гематома после взятия крови проходит в течение 5–7 дней. Но если рука болит, наблюдается покраснение и отечность кожи, повышается температура тела – это признак инфекции, необходимо срочно обратиться к врачу.

  Для забора венозной крови используют разные методы. Применение вакуумной системы — более надежный и безопасный способ взятия биоматериала, нежели шприц. Врачи рекомендуют сдавать кровь из вены минимум раз в год даже при отсутствии каких-либо жалоб на здоровье – многие заболевания долгое время могут протекать в скрытой форме. Только лабораторные анализы могут выявить их на ранней стадии развития.

  Алгоритм забора крови из вены вакуумной системой

  Сегодня практически невозможно представить себе работу медицинской сферы без биохимического тестирования крови, так как проведенные исследования дают намного больше информации врачам, чем жалобы пациентов. После того как человек обратился за помощью в поликлинику или лег в стационар, врач отправляет его на исследования подобного рода.

  Объективные и достоверные данные о здоровье больного можно получить не только при помощи применения нового оборудования в качественных медицинских лабораториях. Существенное значение имеет то, насколько правильно провели все манипуляции. Порядок подготовки пациента к забору крови и другого биоматериала имеет ключевое значение в дальнейшей постановке диагноза и назначении правильного лечения. Рассмотрим в данной статье алгоритм забора крови из вены.

  

  Подготовка к исследованию

  После беседы с врачом не нужно сломя голову бежать в лабораторию по сдаче анализов. Как правило, в манипуляционном кабинете анализы сразу не возьмут. Необходима предварительная подготовка для того, чтобы забирать кровь из вены, находящейся на периферии. За день до манипуляции следует отказаться от плотного ужина.

  Употреблять следует легкую пищу, а поужинать можно не позднее девятнадцати или двадцати часов вечера. Жирная, тяжелая, острая пища может изменить биологические и химические показатели крови, что даст неправильные результаты. Утром, перед исследованием, следует отказаться от завтрака, так как кровь сдают на пустой желудок. Вобщем, ничего сложного. И все же в чем заключается алгоритм забора крови из вены?

  Необходимое оборудование

  Набор необходимых материалов будет отличаться в зависимости от того, какое оборудование используется. Техническая сторона забора крови и порядок манипуляций при этом оказываются практически одинаковыми. Если используется обычный шприц, необходимы:

  

  • жгут;
  • ватка или ватный тампон;
  • антисептик (семидесятипроцентный спирт);
  • стерильный шприц одноразового использования;
  • обеззараженный медицинский лоток;
  • салфетка;
  • обязательное наличие медицинской спецодежды;
  • пробирка.

  Алгоритм вакуумного забора крови из вены будет представлен ниже. Схема действий исключает использование пробирок и одноразовых шприцев. Манипуляционный кабинет оборудуется креслом для пациента, холодильником и штативами для пробирок.

  Основные правила подготовки к операции

  Перед введением инъекционной иглы медицинский персонал должен владеть алгоритмом действия забора крови из вены. Первое что нужно сделать, это вымыть руки, что является неукоснительным требованием для соблюдения правил гигиены. Затем следует надеть защитный халат или другую медицинскую одежду. В манипуляционный кабинет входит пациент лишь после того, как персонал готов провести данную процедуру. Следующий этап: регистрация направления на забор крови и идентификация личности пациента. Пациент получает разъяснения о предстоящих действиях и садится в кресло. Медицинский работник, в свою очередь, подготавливает нужное оборудование и начинает процедуру.

  

  Приготовление места проведения венепункции

  После полной подготовки оборудования медицинская сестра начинает выполнение манипуляций по забору крови. Зачастую для этих целей используется локтевая вена, так как она находится на поверхности и доступна. Выбирается место для проведения пункции, осматривается и прощупывается сосуд. Жгут накладывается выше места предполагаемого проведения процедуры, так, чтобы исключить передавливание артериальных сосудов. При этом отток крови по венам прекращается. Пациента просят сжать кисть в кулак несколько раз, чтобы увеличить приток крови. Если пациент не может сжимать руку в кулак по ряду причин, к месту забора прикладывают теплую грелку. Тепло способствует расширению сосудов, и приток крови также увеличивается.

  После этого обязательно дезинфицируют место взятия крови. Обработку кожи проводят стерильным ватным тампоном дважды и ждут до тех пор, пока полностью не высохнет антисептический раствор. Ниже представлен алгоритм забора крови из вены шприцом. Он описан подробно.

  

  Алгоритм забора крови из вены при помощи одноразового шприца

  Для проведения манипуляции готовят необходимое оборудование и открывают стерильный шприц. Упаковку с находящимся внутри шприцем держат в левой руке носиком вниз. Прозрачная сторона упаковки направлена от себя. Правой рукой разрывается бумажный элемент о подвижный поршень шприца. Затем надевается игла для инъекций. Изделие берется за поршень и боковые ушки, и вставляется игла. Такова техника забора крови из вены. Алгоритм довольно прост. Но он требует обязательного соблюдения всех правил.

  Далее снимается защитный кожух иглы и выполняется процедура. Когда игла проникает в сосуд, создается ощущение попадания в пустоту. В носик шприца попадает кровь в небольшом количестве. Поршень тянут на себя, при этом в шприц поступает кровь из вены. Процедура продолжается до тех пор, пока крови не будет достаточно для исследования. Затем снимается жгут и вытаскивается из сосуда игла шприца. К месту пункции прикладывается стерильный ватный или марлевый тампон, смоченный антисептиком.

  Пациент сгибает в локте руку. Игла выбрасывается в специальный контейнер, а кровь переливается в пробирку по стенке. После переливания всей крови в пробирку, шприц помещается в емкость для дезинфекции. Для выполнения данных манипуляций медперсоналу необходимо оттачивать навыки получения крови из вены в теории и на практике. Алгоритм забора крови из вены на исследование вакуумом тоже довольно прост. В чем же суть?

  

  Алгоритм забора крови из вены вакуумной системой

  Технический прогресс в медицинской отрасли не стоит на месте. Получение крови из вены вместо шприца проводят при помощи вакуумной системы. Порядок действий мало чем отличается. Для того чтобы получить кровь с использованием вакуумной системы, подготавливается игла и вставляется в держатель. Предплечье пациента обхватывается левой рукой, на три-пять сантиметров ниже места, в которое будут вводить иглу. Венепункцию делают в том случае, если натянута кожа. Игла вводится под углом в пятнадцать градусов. Алгоритм забора крови из вены вакуумной системой должен быть хорошо отработан. Никаких проблем тогда и не будет.

  Если игла попала куда следует, в специальной ее емкости появляется кровь. Пробирка устанавливается в держатель, и вакуумная система забирает кровь из вены.

  Пробирку извлекают из держателя после наполнения. Соблюдение правильной очередности заполнения требуется при заборе крови в несколько пробирок. Когда процедура завершена, игла вместе с держателем извлекается. К месту пункции прикладывают стерильный тампон, смоченный антисептическим средством, или наклеивается бактерицидный пластырь.

  

  Все пробирки промаркированы определенным способом, с указанием фамилии и имени пациента, возраста и идентификационного номера, штрих-кода.

  В обоих случаях забора крови после поступления ее в пробирку или шприц натяжение жгута ослабляется. Продолжительное пережимание вены приводит к изменениям в составе крови, в особенности — показателя свертываемости. Порядок действий изначально проделывают на тренировочном макете, для того чтобы не допустить ошибки в процессе выполнения на практике. Алгоритм забора крови из вены вакуумной пробиркой может применяться и у взрослых, и у детей.

  У малышей

  Порядок действий при получении крови из вены у детей такой же, как и у взрослых людей. При проведении манипуляций важно учитывать тот фактор, что дети очень сильно боятся таких процедур. Если проводить забор очень часто, следует отвлекать ребенка следующими способами: показывать любимые, красочные и яркие игрушки или мультимедийные панели. Главное, переключить внимание ребенка, чтобы он не был сосредоточен на происходящем.

  

  Возможные осложнения

  Пристальное внимание следует уделить возможным осложнениям после процедуры. Во избежание таких моментов необходимо тщательное соблюдение правил обеззараживания после проведения такого рода процедур, а также четкое выполнение алгоритма забора крови из вены. Неукоснительное соблюдение порядка действий поможет избежать гематом и предотвратит инфекционно-воспалительные процессы в месте укола.