Достаточно много пациентов посещают стоматолога с жалобами на изменение оттенка эмали зубов. Дефект, когда их цвет становится желтым, называется «тетрациклиновые зубы». Данная патология не излечивается полностью, а лишь корректируется. Чтобы понять, почему так происходит, нужно более подробно разобраться в этом заболевании.
Что такое тетрациклиновые зубы?
Понятие «тетрациклиновые зубы» появилось в 80-х годах прошлого века. Стоматологи начали обращать внимание, что при применении антибиотика Тетрациклин эмаль изменяет свою окраску.
Механизм развития патологии достаточно прост. При попадании в организм вещество вместе с кальцием подвергается процессу минерализации, что приводит к необратимым изменениям в костной структуре. Такой эффект развивается только тогда, когда антибиотик попадает в организм на этапе развития тканей. Соответственно, наиболее подвержены ему дети до 12 лет и женщины в период беременности.
По каким причинам возникает патология?
Развитие тетрациклиновых зубов возможно только в одном случае – лечении одноименным лекарственным средством. Появлению такого нарушения способствует как употребление его внутрь, так и нанесение на кожные покровы. Зубы после тетрациклина изменяются не сразу, а спустя некоторое время.
Срок проявления патологии будет зависеть от следующих факторов:
- Особенность каждого конкретного организма;
- Влияние продуктов пищи;
- Воздействие ультрафиолетового облучения;
- Воздействие лекарственными средствами.
Описание внешних признаков заболевания
Влияние тетрациклина на зубы бывает различным. Чаще всего степень проявления зависит от количества вещества, поступившего в организм. В некоторых случаях эмаль может полностью изменить свой оттенок, а иногда лишь окрашиваться небольшими участками.
Первые проявления начинаются в области шейки зуба или его контура. Если попадает небольшая по количеству доза, то оттенок изменяется только во внутренних слоях эмали. При постоянном приеме тетрациклина зубы окрашиваются хаотично. Например, один из премоляров покрывается полосами, имеющими сероватый оттенок, которые дополнены желтым цветом, а другой никак не изменяется. Характерным признаком будет отсутствие эффекта флюоресценции у пораженных зубов.
Сами по себе цветовые варианты так же различны. У некоторых пациентов эмаль становится ядовито-лимонной, а у других – коричневой. Если больной употребляет другие красящие вещества, то эмаль приобретает темно-серый оттенок.
Дифференциальная диагностика и выявление проблемы
Тетрациклиновые зубы отличают от следующих патологий:
- Окрашивание зубов новорожденных после гемолитической болезни. В этом случае будут влиять препараты железа, но в большей степени билирубин. Продукты его трансформации откладываются в тканях зуба, что приводит к возникновению эмали, которая окрашивается в разные оттенки. Варианты варьируются от серо-желтого до голубого или лилового. Гипоплазия эмали развивается на фоне общей патологии;
- Несовершенный дентиногенез. Данная патология является наследственной и связана с развитием дентина, обладающего опалесцирующим эффектом. Эмаль хрупкая и быстро скалывается, что приводит к изменению цвета подлежащих тканей до желто-коричневого;
- Несовершенный амелогенез. Дефект также передается по наследству. Характерным признаком данной патологии является задержка прорезывания молочных и постоянных зубов с ускоренной резорбцией их корней. Цвет эмали изменяется от светло-желтого до темно-коричневого;
- Несовершенный остеогенез. Заболевание также является генетическим. В данном случае поражается вся костная ткань. Она становится хрупкой, кости часто ломаются даже при несильном воздействии.
Распространенные методы лечения тетрациклиновых зубов
До начала лечения нужно убедиться в том, что цвет эмали изменился в связи с приемом препаратов группы тетрациклинов. В первую очередь врач осматривает полость рта и собирает анамнез пациента, выясняет его жалобы. Затем проводится диагностика с использованием лампы: тетрациклиновые зубы под ультрафиолетом изменяют свой цвет, пораженные участки будут подсвечены.
Тетрациклин легко и быстро попадает в грудное молоко. Даже внешнее использование этого антибиотика не защищает от проникновения. Если лечение включает терапию препаратами тетрациклинового ряда, то от кормления грудью нужно сразу отказаться.
Только после полноценной диагностики ставится окончательный диагноз. Затем в зависимости от пожеланий пациента и тяжести состояния подбирается оптимальный метод лечения.
Тетрациклиновые зубы во взрослом возрасте не так легко вылечить. Терапия будет включать несколько аспектов: профессиональная гигиена полости рта, реминерализующая терапия, покрытие препаратами, содержащими фтор (чаще всего используется фторлак), косметологические процедуры, такие как отбеливание и реставрация пломбировочными материалами.
В большинстве случаев лечение будет начинаться с поддерживающего лечения. Другие варианты могут быть предложены только в случае неэффективности консервативной терапии.
Профессиональная чистка полости рта
Этот этап проводится исключительно в клинике под четким контролем врача стоматолога.
Процедура будет состоять из следующих манипуляций:
- Снятие твердых зубных отложений ультразвуком;
- Снятие пигментированного налета пескоструйным аппаратом;
- Удаление мягкого зубного налета щеткой и пастой;
- Полировка всех поверхностей зубов.
Гигиена является первой стадией лечения, она способствует более глубокому проникновению лекарств, которые будут использоваться дальше. Перед любыми вмешательствами рекомендуется пролечить все кариозные полости, чтобы в процессе терапии не возникло никаких непредвиденных ситуаций.
Профессиональная гигиена полости является лишь одним из этапов лечения, ее отдельное использование не принесет желаемого результата. Безусловно, внешний вид улучшится, но цвет зубов не изменится кардинально.
Реминерализация
Тетрациклиновые зубы у детей и взрослых развиваются из-за нарушений в процессах минерализации, поэтому необходимо восполнить возникший дефицит. Этот этап является одним из самых важных во всем лечении.
Для укрепления тканей назначаются лекарства, содержащие ионы фтора, кальция и фосфора. Наиболее эффективен будет фонофорез или электрофорез. Оптимальный терапевтический курс включает в себя 15 процедур.
Покрытие фторлаком
После проведения гигиены ротовой полости и использования реминерализующих препаратов зубы обязательно покрываются лаком с содержанием фтора. Препарат выглядит как вязкая жидкость, имеющая темно-желтый цвет.
Этапы нанесения:
- Изоляция рабочего поля ватными роликами;
- Высушивание поверхности зубов;
- Нанесение лака с помощью аппликаторов;
- Раздувание воздухом;
- После нанесения лака нельзя принимать пищу и пить в течение часа.
Результатом воздействия будет укрепление эмали и насыщение ее минеральными компонентами. Дополнительное преимущество – уменьшение активности кариесогенных микроорганизмов.
Косметическое исправление дефекта
При более запущенных стадиях заболевания пациент может воспользоваться косметическим улучшением внешнего вида. Отбеливание зубов и реставрации позволяют легко добиться желаемого результата.
Отбеливание
Можно ли отбелить тетрациклиновые зубы? Ответ на этот вопрос даст только стоматолог после проведенного обследования, и в большинстве случаев он будет положительным. Единственное исключение – неравномерное окрашивание эмали зубов. Отбеливание всегда проводится на фоне терапии, которая включает в себя реминерализацию.
Отбеливание возможно только у взрослых пациентов. Эта процедура разрешена только после полного формирования постоянных зубов. Лечение у ребенка будет заключаться в профессиональной гигиене и попытке реминерализующей терапии.
Возможны два варианта: внешнее и внутреннее воздействие. В первом случае будут использоваться лазер и лампы, например, ZOOM. Производители заявляют об изменении цвета эмали до 10 тонов. На зубы наносится специальный гель, который активируется светом. Покрытие выделяет активный кислород, который влияет на пигмент, содержащийся в зубах. Количество необходимых процедур определяется врачом в зависимости от исходного состояния.
Обычно назначается 2-3 процедуры, так как излишнее влияние перекиси на эмаль приводит к повышенной чувствительности зубов. Важно помнить, что желаемый результат достигается не всегда. В домашних условиях поддерживать отбеливание можно с помощью индивидуальных капп.
Современная стоматология направлена на уменьшение возможных негативных реакций, которые могут возникнуть во время отбеливания. Практически все системы, использующиеся в клиниках, содержат малое количество перекиси и активируются холодными лучами.
Как отбелить тетрациклиновые зубы изнутри? Этот метод используется при повреждении тканей, находящихся на глубине. В данном случае активное вещество будет наноситься в область пульпарной камеры.
Реставрация
Реставрации применяются в том случае, если эмаль поражена лишь частично.
С учетом пожеланий пациента и клинической ситуации возможны следующие варианты:
- Прямая или непрямая реставрация из композита;
- Винир;
- Коронка.
Композит является самым простым и доступным вариантом. Его наносят на подготовленную поверхность зуба и полимеризуют специальной лампой. Материал должен полностью перекрывать все дефекты и придавать зубу эстетичный внешний вид.
Использование ортопедических конструкций – более надежный вариант. С помощью виниров и коронок можно получить эффект «голливудской улыбки». К минусу такого метода относится его относительно высокая стоимость.
Отзывы пациентов о результатах отбеливания
Элеонора, Москва. «Решилась на отбеливание с помощью лампы ZOOM 3. Эффект продержался месяц. Через некоторое время я заказала у стоматолога систему домашнего отбеливания. Ее постоянное использование дало мне тот результат, которого я хотела достичь. Каппами пользуюсь постоянно, так как цвет все же возвращается к исходному».
Марина, Санкт-Петербург. «Обратилась к врачу с целью отбелить зубы. Стоматолог сказал мне, что можно попробовать, но желаемый результат вряд ли будет достигнут, и оказался прав. Никаких изменений в цвете после процедуры я не обнаружила. Появилась только неприятная чувствительность зубов».
Как спасти тетрациклиновые зубы
Внешний вид имеет большое значение для общения. Красивая, белоснежная улыбка давно стала символом успеха и благополучия. Иногда забота о здоровье вредит красоте зубов, появляются так называемые «тетрациклиновые зубы».
Диагноз – тетрациклиновые зубы
Зубная эмаль редко бывает белого цвета. Когда она приобретает от жёлто-зелёной до грязно-бурой окраски, то врачи ставят диагноз – тетрациклиновые зубы. Фото даёт понять, как это выглядит.
Самостоятельно осветлить такие зубы не получится. Нужно обращаться к стоматологам. Причина кроется внутри организма. Эта окраска появляется в результате употребления антибиотиков тетрациклинового ряда.
Тетрациклиновые зубы: особенности
Тетрациклином лечат патологии, которые трудно поддаются исцелению, например, воспалении лёгких, язвы, холера. Эффективен антибиотик при кожных заболеваниях, бактериальной инфекции. Врач должен предупредить перед началом лечения о возможных последствиях. Опасно самолечение, когда при завышенных дозировках в организм поступают большие объёмы лекарственного препарата.
У тетрациклиновых зубов могут быть разные причины развития. Иногда зубная эмаль изменяться без применения антибиотика, но зубы называются тетрациклиновыми из-за схожей окраски. Причинами изменения цвета может быть:
индивидуальная реакция на внешний или внутренний раздражитель;
влияние мощного ультрафиолетового излучения;
нетипичные проявления аллергической реакции;
продукты с высоким содержанием химических красителей и других реагентов.
Антибиотик накапливается в организме. Его особенность заключается в возможности отложенного действия. Реакция на лечение может проявиться не сразу, а при накоплении определённого количества тетрациклина.
Причины появления необычной окраски
Тетрациклин является основным веществом многих лекарств. Медикаменты на его основе стали выпускать в середине прошлого века. Но только в 1980 году обнаружили его негативное влияние на цвет эмали. Причиной такой продолжительной задержки стал тот факт, что окрашивались зубы не у всех. Страдала эмаль детей до 14 лет.
Тетрациклин попадал внутрь организма, начинал активно взаимодействовать с кальцием. Минерализовался с ним, провоцируя гипоплазию (недоразвитие) зубной эмали. Такие химические реакции возможны только в период формирования костных структур, из которых легко вымывается кальций. Это возраст до 14 лет и период беременности.
Назначение антибиотиков тетрациклинового ряда запрещено для группы риска, чтобы не провоцировать появление тетрациклиновых зубов у детей и родившихся малышей.
Симптомы заболевания и проявления тетрациклиновой окраски эмали
Главным симптомом тетрациклиновой окраски считается сплошное или ленточное окрашивание зубной эмали. Выделяются 2 вида окраски при этой патологии:
Частичное окрашивание в виде горизонтальных полос от жёлтого до коричневого оттенка. Часто изменение цвета происходит в пришеечной области зубов, так как эта часть формируется в первую очередь.
Полное изменение окраски эмали в виде градуированного перехода одного цвета в другой от лимонного оттенка до бурого.
Кроме нарушения окраски тетрациклиновые зубы характеризуются гипоплазией, то есть недоразвитием зубной эмали. На элементах, поражённых болезнью, она очень тонкая, может даже полностью отсутствовать.
Диагностика патологии у детей
Прежде чем начинать лечение, восстановление цвета эмали, нужно правильно провести диагностику. Есть много факторов, провоцирующих изменение оттенка эмали. Например, наследственная дистрофия эмали. Она проявляется нарушением окраски зубов.
Способ определения тетрациклиновых зубов в стоматологии одинаковый для детей и взрослых пациентов. В свете УФ – лучей такие элементы приобретают голубоватый оттенок. Так врач определяет причину изменения окраски.
Можно ли отбелить «тетрациклиновые зубы»?
Современная стоматология имеет большие возможности по реставрации зубов. При наличии тетрациклиновых зубов вопросы – что делать и как лечить, будут решены в процессе диагностики. Врач определит степень проникновения и накопления тетрациклина, выявит возможность устранения.
Нужно хорошо понимать, что для зубов с данной патологией не будет окончательного отбеливания. Возможно лишь осветление на несколько тонов, но и это уже будет визуально заметно. Результат будет зависеть от многих факторов, например, от первоначального цвета, его насыщенности. Тетрациклин применяется в различных лекарственных формах. Его применяют внутрь, используют в виде мази для глаз. Каждая из них по-своему сказывается на окраске зубных единиц.
Процесс лечения
После проведения диагностики стоматолог ставит диагноз «тетрациклиновые зубы», определяет, как лечить и восстанавливать цвет. Терапия займёт много времени, потому что тетрациклин проникает внутрь тканей. Это трудно поддаётся исправлению.
Лечение проходит несколько стадий:
санация полости рта;
полировка эмали с покрытием фторлаком.
Такой комплексный подход даст возможность получить стойкий положительный результат.
Санация
Перед всеми стоматологическими процедурами нужно делать санацию, то есть вылечить все болезни полости рта.
Профессиональная чистка
Это необходимый этап в лечении. В процессе удаляются мягкие и твёрдые отложения с поверхности эмали. Отбеливающие средства без препятствий будут проникать в глубокие слои тканей.
Процесс реминерализации
Восстановление минералов будет важным этапом в укрепление тканей зубов, потому что недостаток минерализации эмали во время её формирования является одной из причин появления проблемы.
При необходимости проводится процедуры электро- и фонофореза. Хорошие результаты показывают аппликации с фторидом натрия и глюконатом кальция. Продолжительность курса составляет от 15 до 20 сеансов. Такие процедуры можно проводить в домашних условиях при небольшой пигментации эмали.
Полировка
Процедура полировки эмали и покрытия фторлаком полезны для укрепления зубов и дёсен. Они выполняют ряд важных функций:
подавление жизнедеятельности микроорганизмов, которые постоянно находятся в полости рта, разрушают зубы;
создание на поверхности эмали твёрдого слоя, который защитит от негативного влияния ультрафиолетовых лучей, будет препятствовать потере минералов, повреждений от твёрдой пищи и перепадов температур.
содержащийся в слюне кальций будет при соединении со фтором питать его и снаружи поддерживать зуб;
Данное лечение представляет собой первый этап улучшения внешнего вида. Часто ещё нужно проводить косметологическое исправление.
Возможности эстетической реставрации
У современной стоматологии есть возможность дополнительно отбелить тетрациклиновые зубы. Существует несколько способов:
Реставрация. Она проводится с применением светоотражаемых реминерализующих композитных материалов. Повреждённые места покрываются тонким слоем вещества. Недостаток этого способа в недолговечности положительного результата. Реставрированные зубы будут постепенно окрашиваться напитками, пищей, появятся сколы.
Постановка виниров. Тонкий слой собственной эмали стачивается до 0,7 мм на фронтальной части. Вместо неё прикрепляется прочная накладка из керамики такой же толщины. Хороший метод восстановления белизны зубов.
Установка люминиров. Это такие же накладки на зубы, но более тонкие. Их можно сравнить с контактной линзой для глаза. Не требуется подтачивание. Толщина от 0,1 до 0,2 мм. Это самый долговечный способ.
Зум – метод (ZOOM) или лазерное отбеливание. На поверхность зубов наносится специальный гель, проводится воздействие лазерными или ультрафиолетовыми лучами. В результате эмаль осветляется на 10-12 тонов. У способа есть противопоказания, во время процедуры будут болезненные ощущения, положительные результат удерживается до 6 месяцев.
Эффективность отбеливания
При потере белизны зубов, отбеливание тетрациклиновых оттенков приносит временный, недостаточный результат. Добиться окончательного белого цвета «голливудской улыбки» не получится. Если на лицевой поверхности есть пломбы, то они отбеливаются лучше, чем здоровые участки, проявляются в виде пятен. Это происходит даже в случае качественных пломб, подобранных по цвету.
Принимая решение по исправлению цвета повреждённых зубов, нужно посоветоваться со специалистом. Возможно, лучшим вариантом будет постановка сразу виниров или люминиров без мучительного отбеливания.
Меры профилактики
Лучше предупредить появление тетрациклиновых зубов, так как исправить такой дефект очень сложно. Важно не принимать данный антибиотик в 1 и 2 триместр беременности и во время лактации. Есть много других лекарств со схожим терапевтическим действием. Чтобы не окрашивался постоянный зубной ряд, не следует употреблять тетрациклин до 12 лет даже в виде глазной мази.
Тетрациклиновые зубы очень портят внешний вид. Врачи не назначают этот препарат детям и беременным женщинам. При самолечении есть высокий риск получить порцию антибиотика, которая негативно отразится на состоянии эмали. Стоматологи имеют большие возможности помочь при таком окрашивании.
Тетрациклиновые зубы
Тетрациклиновые зубы – в настоящее время все реже встречающаяся патология. Заболевание сопровождается стойкой пигментацией зубных тканей, вызывает массу психологических комплексов и проблем. Заметив некрасивый оттенок эмали, многие пытаются решить проблему самостоятельно, однако действия не приносят ожидаемого эффекта. Самолечение часто приводит к развитию нежелательных последствий – кариесу, повышенной чувствительности зубов, ожогу мягких тканей. Необходимо знать, что окрашивание зубов указывает на различные заболевания. Устранить некрасивые пятна и сделать улыбку белоснежной, поможет врач. Стоматолог проведет осмотр и диагностику, установит точную причину дефекта и осуществит адекватное и безболезненное лечение.
Диагноз – тетрациклиновые зубы. Симптомы
Начиная с 50 годов прошлого века, стоматологи стали встречаться со случаями появления стойкой пигментации на зубах у молодых людей. Длительное время установить причину патологии не удавалось и только спустя 30 лет, загадка была решена. В результате исследований выявилось, что антибиотик тетрациклин после поступления в организм вступает в контакт с кальцием и откладывается в организме. Подобная реакция характерна только в период формирования клеточных костных структур, развивается не зависимо от способа введения препарата. После определения причины патологии, лекарственные средства тетрациклинового ряда остались популярны, но были запрещены для лечения беременных и кормящих женщин, детей в возрасте до 14 лет. Благодаря устранению главной причины заболевания, диагноз тетрациклиновые зубы вскоре уйдет в далекое прошлое.
После поступления антибиотика в организм, изменения окраски зубов проявляются спустя некоторое время. Если женщина во время беременности принимала препараты тетрациклинового ряда, то у вынашиваемого малыша наверняка в будущем разовьется гипоплазия или пигментация эмали.
Интенсивность окрашивания зубов и вероятность проявления неприятных симптомов, зависит от ряда причин:
- дозировки и продолжительности введения запрещенного препарата;
- наличия аллергической предрасположенности организма;
- интенсивности влияния красящих веществ на эмаль;
- длительности воздействия солнечных лучей.
Изменение цвета зубов не сопровождается нарушением целостности тканей и не способствует развитию кариозного процесса, но является существенным эстетическим недостатком. Если в развивающийся организм поступило малая доза тетрациклина, появляются незначительные изменения – частичная пигментация на отдельных участках зубов. При длительном использовании антибиотика, меняется цвет всех единиц, наблюдается недоразвитие эмали. Вместо белого и молочного оттенка, зубы становятся желтыми, серыми, коричневыми или оранжевыми. Патологические изменения ухудшают красоту улыбки и являются объектом внимания окружающих.
Дифференциальная диагностика. Причины пигментации эмали
Красивая открытая улыбка является визитной карточкой успешности. Если на зубах появляется пигментация и налет, человек испытывает внутренний дискомфорт, старается реже улыбаться и вступать в разговор. Чтобы подарить улыбке здоровье, необходимо узнать точную причину эстетического недостатка.
Темные, белые пятна и вкрапления на эмали могут появляться в различных ситуациях:
- Тетрациклиновые зубы. Заболевание развивается после поступления в организм одноименного антибиотика широкого спектра действия – тетрациклина. Патология сопровождается стойким изменением цвета эмали и дентина. Побочное действие развивается не у всех людей. В группу риска входят беременные женщины и дети до 12-14 лет. В зависимости от дозировки активного вещества, поступившего в организм, наблюдаются проявления различной тяжести. В большинстве случаев, появляются жалобы на изменение палитры зубов, реже, развивается гипоплазия костных тканей;
- Кариозное поражение. Патология вызывается условно-патогенными организмами. Бактерии активируются при комфортных для них условиях. Основная причина развития болезни – нарушение гигиенической чистки ротовой полости, главный способствующий фактор – снижение минерализации эмали. При отсутствии лечения, кариес поражает поверхностный слой, затем дентин и пульпу, приводя к возникновению воспалительных реакций и факту неизбежного удаления зуба. Пигментация появляется уже на начальных этапах кариеса и является его первичным симптомом;
- Образование мягких и твердых зубных отложений. Главной причиной развития патологии считают некачественную гигиеническую обработку ротовой полости. Ежедневно, после принятия пищи, на зубах сохраняются остатки еды, которые вместе с бактериями образуют мягкий белесый налет. Если человек своевременно не удалит его, налет преобразуются в твердые отложения. Зубные камни могут располагаться у основания десны, уходить вглубь нее, полностью покрывать коронку зуба. Способствующими факторами развития пигментации являются – курение, употребление крепких кофе и чая, красного вина. Твердые зубные отложения значительно ухудшают эстетику улыбки, способствуют разрушению эмали, развитию кариеса и воспалений десен;
- Флюороз. Патология развивается, если в организм человека поступает большое количество фтора. Чаще всего заболевание обусловлено эндемическими особенностями некоторых регионов. Избыточное количество фтора, содержащееся в воде и продуктах питания, приводит к необратимым последствиям. Основным симптомом заболевания является изменение эмали. В зависимости от тяжести поражения, на зубной ткани появляются беловатые вкрапления, темные пятна, эрозии, деструктивные изменения.
Установить точную причину пигментации самостоятельно довольно трудно. Часто пациенты являются обладателями одновременно нескольких патологий. Чтобы подтвердить диагноз тетрациклиновые зубы врач проводит обследование специальной лампой. При воздействии на зубы ультрафиолетом наблюдается специфическое свечение. Анамнез пациента имеет большое значение в диагностике патологий. Достаточно часто, при детальном опросе, выявляется, что пациент в детском возрасте, или его мать во время беременности принимали запрещенный антибиотик.
Методы лечения
Чтобы сохранить здоровье зубов, рекомендовано проходить профилактическое обследование в стоматологии каждые 6-7 месяцев. Во время приема осуществляется обязательная профессиональная гигиеническая чистка и санация хронических очагов инфекции. Если пациента смущает цвет зубов, он имеет возможность осуществить их отбеливание.
Устранить пигментацию тетрациклиновых зубов очень сложно, так как причина заболевания кроется в измененном клеточном строении тканей, однако отчаиваться не стоит. Существует специальные способы, которые помогут избавиться от темных пятен и сделать улыбку пациентов белоснежной.
Общая тактика лечения:
- удаление твердого и мягкого налета является первостепенной задачей стоматолога. После снятия камней и профессиональной чистки зубов, цвет эмали осветляется, эффективность стоматологических процедур увеличивается. Профессиональная чистка ротовой полости позволяет предотвратить развитие кариеса и воспалительных процессов десен;
- устранение хронических очагов инфекции. Прежде чем приступить к осветлению тетрациклин окрашенных зубов, необходимо вылечить кариес, пульпит, периодонтит, гингивит и пародонтит;
- восстановление тканей эмали (процесс реминерализации). Минерализация (насыщение фтором, фосфором, кальцием) осуществляется путем аппликаций или с помощью электрофореза. Во время процедуры используют растворы глюконата кальция и натрия фторида. В зависимости от тяжести патологии, назначают от 15-20 процедур. Манипуляции проводятся ежедневно или через день. В некоторых случаях, стоматолог назначает минерализующие препараты для домашнего использования;
- защита от внешних неблагоприятных факторов – покрытие эмали фтористым лаком;
- отбеливание зубов с помощью лазера или Зум (Zoom) лампы. Метод применяется, если наблюдается равномерное потемнение всех зубных единиц. С помощью современных материалов и аппаратуры можно добиться осветления эмали на 8-12 тонов. Согласно отзывам, многие пациенты отдают предпочтение лазерному отбеливанию. Процедура является щадящей, имеет хорошие результаты и длительную эффективность.
В случае если пигментация располагается лишь на некоторых зубах, исправить дефект поможет эстетическая стоматология. Пигментацию можно устранить путем установки виниров и керамических коронок, реставрацией зубов фотополимерами.
Причины развития тетрациклиновых зубов и методы борьбы с патологией можно узнать из видео:
Вопрос-ответ
Как обезопасить зубы от развития патологического окрашивания?
Профилактикой тетрациклиновых зубов является отказ от введения в организм в период развития костных структур препаратов тетрациклинового ряда. Второстепенными способами борьбы с пигментацией являются правильное питание, профилактическое наблюдение у стоматолога, тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.
Можно ли использовать тетрациклиновую мазь для лечения конъюнктивита у младенца?
Одной из частых ошибок молодых родителей является самолечение и применение лекарственных препаратов без назначения врача. Тетрациклиновая мазь действительно используется при терапии бактериальных конъюнктивитов у подростков старше 12 лет и взрослого населения, но строго запрещена для применения у детей. Зубки младенца находятся на этапе формирования, при контакте маленького организма с запрещенным антибиотиком, существует большая вероятность развития аномалий костных тканей и структур.
Тетрациклиновые зубы
Пигментация эмали после приема тетрациклина относится к некариозным поражения зубов. Вследствие приема антибиотиков тетрациклинового ряда, эмаль зубов приобретает серо-коричневый цвет. Связано это с особенностью химической формулы антибиотика и его способность откладываться в костной ткани и зубах. Если мама в период беременности принимала подобный антибиотик, то молочные зубы малыша будут иметь поражения зубной эмали.
Симптомы тетрациклиновой пигментации
Глубина повреждения эмали зависит от количества накопившегося тетрациклина в организме. При его невысокой концентрации будет изменен лишь естественный цвет эмали. При значительных дозах наблюдается патологическое изменение цвета поверхности всех зубов. Тетрациклин не вызывает кариеса, поэтому при заметных внешних дефектах зубы не имеют болезненных симптомов. Зачастую зуб окрашивается не весь, а лишь отдельные его участки. В зависимости оттого, как долго тетрациклин находился в организме, пигментация эмали будет иметь следующие степени поражения:
- Слабое и равномерное изменение цвета.
Зубы окрашены в коричневый, серый или желтый цвет без пятен и структурных изменений поверхности. На этой стадии проблему решает офисное отбеливание при условии отсутствия противопоказаний.
- Полное и глубокое изменение цвета зубов.
Данная степень изменения происходит при длительном использовании антибиотика. Возвращение белизны возможно при глубоком иногда даже внутреннем отбеливании.
- Глубокое изменение цвета в местах соединения зубов с деснами.
Такие симптомы сопровождают недоразвитую эмаль, и решить проблему можно только наложением виниров.
Причины появления дефекта
Данный вид пигментации бывает лишь в одном случае — накопление в организме солей тетрациклина. Используют его достаточно редко для лечения тяжелых бактериальных недугов:
- пневмонии;
- холеры;
- угревой сыпи;
- язвы.
Накопление вещества происходит в костных тканях, и вывести его из организма невозможно. Причем изменение эмали может произойти не сразу, а быть спровоцировано другими причинами. Важно! Лекарственные препараты, содержащие тетрациклин противопоказаны детям до 14 лет, беременным и женщинам в период лактации.
Диагностика дефекта
Отличить тетрациклиновые зубы от других некариозных поражений эмали поможет ультрафиолетовое излучение при помощи которого просвечивают зубной ряд. Если замечается свечение, то причину пигментации определяют как поражение зубов солями тетрациклина. Для подбора правильного лечения важно отличить тетрациклиновую пигментацию от изменений цвета в результате употребления воды с повышенным содержанием фтора или железа.
Лечение и его этапы
Учитывая, что тетрациклин не столько окрашивает поверхность зубов, сколько вызывает недоразвитие зубных тканей, лечение будет долгим и многоплановым. Основная задача терапии будет отбелить поверхность зубов и укрепить эмаль в целом. Рассмотрим все этапы последовательно.
Устранение кариеса
Санация кариозных очагов — необходимая часть начального этапа любой терапии полости рта. Перед началом возвращения зубам белизны потребуется вылечить все стоматологические заболевания.
Профессиональная очистка зубов от налета
Эта процедура необходима для последующего равномерного отбеливания. Основная ее задача устранить налет, бактерии и минеральные отложения. После очистки тон эмали осветляется на 1-2 тона. Стоматолог удаляет отложения ультразвуком и смывает их потоком воды. Операция занимает 30 минут и совершенно безболезненна.
Реминерализация эмали
Поражение эмали происходит из-за недостаточной ее минерализации в период ее формирования. Важнейшим этапом терапии буде укрепление эмали через наполнение ее кальцием, фосфором и фтором. Отлично зарекомендовали себя аппликации с раствором фторида натрия и глюконата кальция. Для улучшения проникающей способности составов, возможно назначение электро — и фонофореза. Если повреждение эмали было незначительным (особенно у детей) процедуру реминерализации проводят дома.
Полировка и покрытие фторлаком
После проведенной реминерализирующей терапии зубы полируют пастами с абразивом. Полируют зубы для замедления повторного образования налета и перед реставрацией зубов винирами. Покрытие фторлаком необходимо для придания зубам дополнительной твердости, а также предотвращения потери минералов. Высохший лак образует на зубах пленку, которая сохраняется на зубах длительное время и препятствует размножению бактерий на поверхности эмали.
Отбеливание эмали
Все вышеперечисленные процедуры направлены на укрепление зубов и предотвращение их дальнейшего разрушения. Для возвращения зубам здоровой белизны понадобятся процедуры отбеливания или реставрация зубных коронок. Выбор метода будет зависеть от степени пигментации. Отбеливание по методике ZOOM способно вернуть зубам здоровый и естественный цвет. Отбеливание может проходить в офисных или домашних условиях. В первом случае на зубы наносят специальный гель, действие которого активизируют светом специальной лампы. Во втором случае — изготавливают индивидуальную каппу. В нее помещают осветляющий гель и носят на зубах строго означенное время. Отбеливание происходит под наблюдением специалиста и при отсутствии противопоказаний.
Виниры или люминиры
В самых тяжелых случаях зубы можно отреставрировать накладками — винирами или люминирами (тонкими пластинками из керамики или композитных материалов).
Каждый случай детально изучается специалистом, а метод реставрации детально обсуждается с пациентом.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Тетрациклиновые зубы
Тетрациклиновые зубы – разновидность системной гипоплазии, возникающая в результате приема беременной женщиной или ребенком антибиотиков тетрациклинового ряда. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Наблюдается дисколорит – цвет зубов варьирует от лимонно-желтого до темно-коричневого. Для тетрациклиновых зубов также характерно нарушение структуры эмали. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, рентгенографию. При выявлении тетрациклиновых зубов проводят реминерализующую терапию. Основными методами устранения эстетического дефекта являются отбеливание, реставрирование, ламинирование зубов керамическими винирами.
- Причины тетрациклиновых зубов
- Симптомы тетрациклиновых зубов
- Диагностика тетрациклиновых зубов
- Лечение тетрациклиновых зубов
- Цены на лечение
Общие сведения
Тетрациклиновые зубы – стойкий дисколорит, который возникает в результате отложения в твердых тканях зуба комплексных соединений тетрациклина с кальцием и сопровождается нарушением процессов гистогенеза. В настоящее время системную гипоплазию медикаментозного происхождения диагностируют все реже. Среди общего числа некариозных поражений распространенность тетрациклиновых зубов составляет 9%. Появлению пигментации зубов вследствие приема тетрациклина подвержены в равной степени представители обоих полов. В связи с тем, что тетрациклиновые зубы по своей сути являются необратимым стойким дисколоритом, антибиотики данной группы следует назначать беременным женщинам и детям до 12 лет только в случае крайней необходимости.
Причины тетрациклиновых зубов
Основной причиной тетрациклиновых зубов является прием антибиотиков группы тетрациклина в период формирования, минерализации эмали и дентина. Медикаментозный дисколорит временных зубов у ребенка может возникнуть, если женщина принимала тетрациклины во втором и третьем триместрах беременности. При этом окрашиваются режущие края резцов, жевательные поверхности моляров. Если прием тетрациклинов совпал с 9 месяцем внутриутробного развития плода, изменению цвета наиболее подвержены первые постоянные моляры. Назначение тетрациклинов в детском возрасте ведет к окрашиванию постоянных зубов.
Тетрациклин имеет свойство связываться с кальцием, образуя стойкие соединения, и откладываться в тех точках, где на момент приема препарата происходят процессы минерализации. Наиболее подвержены токсическому воздействию эмаль, дентин, а также кости скелета. Наряду с пигментацией при тетрациклиновых зубах наблюдается нарушение процессов гистогенеза. Это обусловлено тем, что тетрациклины образуют тесную связь с 30S субъединицей рибосомы и блокируют последующее присоединение аминоацил-тРНК в А-центр рибосомы, что приводит к нарушению элонгации полипептидной цепочки. Сбой на этапе синтеза белка изменяет процессы формирования первичных кристаллов гидроксиапатитов в твердых тканях зуба.
Симптомы тетрациклиновых зубов
Для тетрациклиновых зубов характерно стойкое изменение цвета. В результате приема тетрациклина коронки приобретают лимонно-желтый или серо-желтый оттенок. Выраженность окрашивания тетрациклиновых зубов находится в прямой корреляционной связи с видом препарата, суммарной дозировкой. Уже после двухдневного приема антибиотиков тетрациклинового ряда на зубах может появиться желтая полоска толщиной в 1 мм. Также доказано, что лекарственные средства на основе диметилхлортетрациклина более агрессивно воздействуют на твердые ткани, вызывая темно-коричневую или бурую необратимую пигментацию. Окситетрациклин менее токсичен.
При осмотре тетрациклиновых зубов выявляются поперечные полосы. В результате нарушения процессов гистогенеза наблюдаются признаки системной гипоплазии. Эмаль тетрациклиновых зубов тонкая и хрупкая, быстро скалывается. В связи с несовершенной структурой тетрациклиновые зубы более уязвимы к кариозному процессу. Под воздействием ультрафиолетовых лучей щечные поверхности тетрациклиновых зубов темнеют, тогда как степень окрашивания оральных и жевательных поверхностей остается неизменной.
Диагностика тетрациклиновых зубов
Постановка диагноза тетрациклиновые зубы базируется на основании анализа данных анамнеза, клинического обследования, результатов дополнительных методов исследования. В ходе опроса удается выяснить, когда и в какой дозировке были назначены тетрациклины. При осмотре врач-стоматолог выявляет измененные в цвете коронки зубов. Присутствуют признаки гипоплазии эмали. При зондировании тетрациклиновых зубов эмаль шероховата, пигментированные участки безболезненны. При направлении ультрафиолетовых лучей на коронки тетрациклиновых зубов отмечается положительный симптом флуоресценции. Со временем под воздействием света дисколорит становится более выраженным, и зубы утрачивают способность к свечению.
При нанесении на поверхность пигментаций тетрациклиновых зубов метиленового синего окрашивания не наблюдается. На ортопантомограмме патологические изменения отсутствуют. Дифференцируют тетрациклиновые зубы с флюорозом, врожденным дисколоритом в результате резус-конфликта, а также с наследственными пороками развития эмали и дентина (несовершенным амелогенезом, синдромом Стентона-Капдепона, дисплазией дентина). Физикальное обследование проводит детский стоматолог-терапевт.
Лечение тетрациклиновых зубов
Основными направлениями лечения тетрациклиновых зубов являются реминерализирующая терапия в сочетании с последующим реставрированием стеклоиономерными цементами, компомерами или композитами, отбеливание, протезирование. С целью восполнения минерального состава эмали показаны аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. Также ремтерапия может проводиться путем электро- и фонофореза. Из лекарственных средств в стоматологии наиболее часто используют глюконат кальция и фторид натрия. В детском возрасте для устранения эстетического дефекта реставрируют щечные поверхности тетрациклиновых зубов стеклоиономерным цементом. Достоинствами этого материала являются отсутствие необходимости кислотного протравливания (что у пациентов с тетрациклиновыми зубами может привести к еще большей деминерализации твердых тканей), хорошая адгезия к дентину и эмали, кариеспротекторный эффект, достигаемый за счет выделения ионов фтора.
У детей старшей возрастной категории для устранения дисколорита проводят ламинирование щечных поверхностей зубов по линии улыбки методом прямого виниринга композитами. Комбинированное отбеливание тетрациклиновых зубов оказывается малоэффективным, так как спустя всего год после процедуры зубы приобретают прежний окрас. Среди ортопедических методов коррекции цвета тетрациклиновых зубов наиболее часто применяют микропротезирование. С этой целью для устранения дисколорита фиксируют керамические виниры или покрывают пораженные зубы коронками.
Так как тетрациклиновые зубы относятся к стойкому необратимому дисколориту, отбеливание не приносит желаемых результатов, рецидив наблюдается в течение кратчайшего отрезка времени. Оптимальным методом устранения эстетического дефекта является протезирование.
