Запор: причины и лечение запора в домашних условиях

По статистике, во всем мире страдают от запора около 15% населения.

Систематическая задержка опорожнения кишечника или недостаточная дефекация называется обстипацией или запором.

Всемирная организация здравоохранения относит запор к болезням, тогда как гастроэнтерологи склонны признавать запор не болезнью, а симптомом. Возникает запор в результате нарушения процесса образования кала и его продвижения по кишечнику (толстой кишке).

Проявляется запор задержкой дефекации до 1-3 раза в неделю либо ежедневным стулом с неполным или затрудненным опорожнением кишечника. У здоровых людей наблюдается запор в случае изменения обстановки, режима питания и быстро проходит при восстановлении привычного способа жизни.

Часто запоры возникают при подавлении позывов к опорожнению (особенности работы), либо вызваны неправильным питанием (недостаток клетчатки). Запор может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Например, дискинезия кишечника, колиты, спайка брюшной полости, опухоли и непроходимость кишечника могут привести к запорам.

Заболевания желудочно-кишечного тракта, воспаление желчевыводящих путей, гинекологические болезни, эндокринные заболевания также сопровождаются запором.

У пожилых людей это заболевание встречается чаще по причине атрофии оболочки кишечника, слабости мускулатуры брюшного пресса, патологических процессов. При этом люди испытывают дискомфорт, боли в животе, метеоризм, слабость или головные боли.

Острый и хронический запор

Диагностирование запора проводится по многим признакам. Если в течение нескольких месяцев наблюдались проблемы при опорожнении, твердый или комковатый стул, продолжительные боли в животе после дефекации кишечника, опорожнение менее трех раз в неделю, то диагностируется хронический запор.

Если же в течение 3-4 суток отсутствует стул, появляется тошнота, рвота, повышенная температура, то такой запор является острым. Его причиной может быть черепно-мозговая травма, побочное действие лекарственных препаратов, длительный постельный режим. Однако чаще всего вызывают острый запор воспаление кишечника либо его непроходимость.

Развивающаяся опухоль приводит к механической непроходимости кишечника. А воспалительные заболевания брюшной полости запускают динамическую непроходимость кишечника.

Причины возникновения запора

С проблемой запора сталкивался каждый из нас. Иногда провоцирует запор смена обстановки, длительные командировки, невозможность вовремя посетить туалет. Если человек здоров, то при нормальных условиях запор быстро проходит.

Также на дефекацию кишечника влияет питание. Чрезмерное употребление белковой или жирной пищи способствует появлению запоров. Необходимо принимать достаточное количество растительной пищи, фруктов, овощей.

Причины могут скрываться в особенностях организма или его заболеваниях. При врожденном удлинении участка кишки ослабляется сократительная функция толстой кишки. Тогда проявляется атонический запор (гипокинетический). Если же моторная функция кишечника усилена, а ретроградные сокращения толстой кишки увеличиваются, то проявляется так называемый гиперкинетический или спастический запор.

К причинам запоров относятся внутренние заболевания:

• колиты;
• патология аноректальной области;
• спайки брюшной полости;
• заболевания желудка и печени;
• расстройства эндокринной системы;
• неврозы;
• гинекологические заболевания;
• стенозирование кишки при опухоли.

Часто к запорам приводит злоупотребление лекарственными препаратами, отравление токсическими веществами. Не благоприятствует нормальной работе кишечника малоподвижный образ жизни. Гиподинамия и неправильное питание — наиболее частые причины возникновения запоров.

Клинические проявления запора у взрослых

К симптомам запора относится вздутие живота, метеоризм, головные боли, слабость, тошнота и снижение аппетита. Длительное отсутствие стула, неполное опорожнение кишечника, фрагментарный или твердый стул свидетельствуют о наличии заболевания.

Осмотр пациента позволяет определить характер запора: острый или хронический.

При помощи пальпации, лабораторных исследований врач устанавливает признаки запора и причину заболевания. Выполняются анализы крови, мочи, кала на дисбактериоз и наличие скрытой крови, копрограмма, ГГТП, биохимический анализ крови.

Врач определяет подвижность прямой кишки, наличие геморроя, трещин, пролапса, кровянистых выделений и опухоли. Полное обследование позволяет установить причину болезни. В зависимости от причины, запоры классифицируются по трем типам.

Типы запоров:

1. 1) Первичные – врожденные или приобретенные вследствие аномалии толстой кишки либо ее иннервации.
2. 2) Вторичные запоры, полученные вследствие заболеваний или травм.
3. 3) Идиопатические запоры по причине нарушения моторики толстой кишки.

По типу патогенетики различают виды запоров:

1. 1) Алиментарный (в результате уменьшения воды в организме и нарушения питания);
2. 2) Механический (из-за органических изменений в кишечнике);
3. 3) Дискинетический (вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Точный диагноз поможет назначить правильное лечение, избавить пациента от запоров, нормализовать работу кишечника.

Как лечить запор в домашних условиях у взрослых

Недостаточное и несвоевременное опорожнение кишечника приводит к интоксикации организма. Нарушается работа пищеварительной системы, ухудшается общее состояние, наблюдается раздражительность, бессонница, потливость, слабость.

Кроме того, запоры приводят к осложнениям: вторичному колиту, энтериту, аноректальным заболеваниям. Может проявиться гепатит или холецистит.

Каловые камни приводят к непроходимости кишечника. Поэтому, нормализация и восстановление функции кишечника – важная задача.

Утром необходима небольшая физкультура и упражнения для укрепления мышц тазобедренной системы. Рекомендуется употреблять натощак стакан теплой кипяченой воды или фруктового сока, после чего проводить комплекс упражнений.

Лучше ограничить употребление рафинированных продуктов, жирной и жареной пищи, сладких газированных напитков, а больше употреблять растительную пищу. Зимой можно включать в рацион салаты, содержащие отварную свеклу, морковь, квашеную капусту.

Летом больше есть фруктов и овощей в свежем виде. Очень хорошо способствует перистальтике сливы, абрикосы, бахчевые культуры (арбузы, дыни). Также полезны черный хлеб с отрубями, сухофрукты, чернослив, соленья, кисломолочные продукты. Достаточное количество жидкости и клетчатки помогает улучшить перистальтику кишечника.

Необходимо знать, что определенные продукты задерживают процесс опорожнения кишечника. К таким продуктам относятся крепкий чай черный, какао, кагор, рисовая и манная каши, черника сушеная. Лучше не употреблять бобовые, свежую капусту, шпинат и щавель, так как эти продукты вызывают газообразование.

Осложнения

Хронические запоры приводят к интоксикации организма, раздражительности, расстройству нервной системы, головным болям. В результате длительных запоров может возникнуть воспалительный процесс в кишечнике, печени и желчевыводящих путях.

Запоры негативно влияют на весь организм, состояние и цвет кожи. Чтобы сохранить молодость и красоту, важно следить за работой кишечника.

Профилактика

В первую очередь необходимо соблюдение режима питания. Лучше принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Включать в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами.

При возникновении инфекционных заболеваний, чтобы предупредить появление запора, обязательно принимать много жидкости, соков, компотов, перетертых супов. С детства приучать детей к необходимости дефекации в определенное время суток. Тогда не возникнет болезнь по причине утраты рефлекса на дефекацию.

Подвижный образ жизни, физическая активность, правильное питание, употребление достаточного количества жидкости помогут предотвратить запор.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Запор у взрослых

Причины запора у взрослых

К причинам развития запоров относится целый ряд как медицинских состояний, так и социальных факторов (образ жизни, стресс и др). Временные запоры у взрослых часто встречаются при нарушении режима питания, в путешествиях, при приеме некоторых лекарственных средств и в период заболеваний.

Среди причин, вызывающих запор выделяют органические и функциональные.

Органические причины запора. Сюда относят различные заболевания желудка и кишечника, которые нарушают нормальное опорожнение:

Врожденные анатомические аномалии кишечника;

Период после операции на кишечнике или желудке;

Воспалительные процессы в кишечнике;

Новообразования (опухоли кишечника или окружающих органов).

Функциональные причины запора. Они не связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Расстройства эмоциональной сферы (стресс, депрессия, нарушение сна, страхи, конфликты и др);

Нарушение перистальтики, т.е. сокращения мышц кишечника. Причины – мало
жидкости, неправильное питание, недостаток в пище растительной клетчатки. Клетчатка, т.е. растительные волокна, содержащиеся в овощах, фруктах, злаковых увеличивают объем кала. Другая причина нарушенной перистальтики – отсутствие физической нагрузки, что снижает тонус мышц кишечника, и они перестают сокращаться;

Прием некоторых лекарственных препаратов может негативно сказываться на моторике кишечника и нарушать его опорожнение. К таким группам лекарств относятся антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), спазмолитики, противогрибковые препараты и др

Негативно может сказаться также длительный прием слабительных средств, что может способствовать развитию дисбактериоза и снижению тонуса кишечника.

Запоры могут приводить к неприятным последствиям и значительно снижать качество жизни. Продолжительные запоры сопровождаются болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита и др. Длительное отсутствие дефекации повышает риск:

Отравления организма вредными веществами (интоксикацией);

Нарушения работы внутренних органов;

• Развития полипов и других онкологических заболеваний кишечника

Лечение запора у взрослых

Слабительные средства

Слабительные препараты разделяют на:

Улучшающие перистальтику (экстракт сенны, Бисакодил и др);

Увеличивающие количество воды в кишечнике (различные соли, лактулоза и др);

Совмещающие и те, и другие свойства (Регулакс и др);

• Клизмы и микроклизмы, опорожняющие толстый кишечник.

Однако, большинство из слабительных средств при длительном применении способствуют развитию побочных эффектов, таких как дисбактериоз, чувство переполненной кишки, дегидратация, привыкание.

Что можно делать в домашних условиях

Диета при запорах у взрослых

В лечении и профилактике запоров важную роль играет правильное и сбалансированное питание. Необходимо знать ряд продуктов, которые способствуют развитию запоров у взрослого. К ним относятся протертые блюда (пюре), блюда мягкой консистенции, например, манная каша, кисель, а также крепкий чай, шоколад, красные вина.

К продуктам, улучшающим моторику кишечника относятся:

Ржаной хлеб, отруби;

Сырые овощи и фрукты;

Гречневая, овсяная каши;

Жидкости (соки, минеральная вода, компоты)

Однако, прежде чем, назначать себе ту или иную диету следует проконсультироваться с врачом, поскольку применение растительной клетчатки в большом может способствовать метеоризму, вызывать спазмы кишечника и боли.

Комментарий специалиста

– О запоре можно говорить, если стул наблюдается реже, чем 3 раза в неделю, стул очень твёрдый, часто небольшими порциями, испражнения проходят в напряжении, результат достигается при помощи вспомогательных средств, – говорит врач-хирург, колопроктолог Максим Бочков (@dr.bochkov). – В этот момент в конце толстого кишечника словно начинаются разногласия: «Выброс прямо сейчас или все откладывается?» Важным параметром запора является не только частота, но и консистенция. Если одно из условий не выполняется, наблюдается жуткий дискомфорт.

Запоры могут быть кратковременными, в дороге, в течение болезни, в период стресса, а могут быть упрямыми и затяжными, что говорит о серьезных проблемах в кишечнике.

Запоры – первый признак неправильного питания! Бутерброды, острая еда, мало воды и овощей. Смена обстоятельств – перелеты, смены часовых поясов, стрессы. Существует синдром «Не мой туалет»! Кто страдает им, пользуется чужим туалетом крайне редко и неохотно. Постоянное сдерживание позывов может уменьшить рефлекс прямой кишки на растяжение – в результате вам обеспечен запор!

К запорам ведут:

недостаточное питье воды;

неправильное сочетание продуктов;

несоблюдение физиологических циклов питания и справления нужды;

• психоэмоциональные факторы (смена обстановки, образа жизни, заболевания)!

При лечении запоров очень важно формировать правильные привычки.

Поход в туалет нужно совершать в одно и тоже время. Например, моторика кишечника усиливается после пробуждения, выпейте сразу стакан теплой воды и результат не заставит себя долго ждать.

Спокойная обстановка. Любое дело спорится, когда никто и ничто не отвлекает.

Никогда не подавляйте позывы к акту дефекации. И если есть возможность сходить в туалет – пользуйтесь этим. Этот процесс очень тонкий и хрупкий и не стоит его ломать!

Уберите из туалета книги, журналы и не ходить туда с телефонами и планшетами.

• И, в идеале, должна быть подставка под ноги.

Кроме того очень важно правильно питаться. Больше употреблять овощей и фруктов, особенно зелени (салаты) — именно употребление большого количества растительной клетчатки способствует хорошему опорожнению кишечника, а также это прекрасный питательный субстракт для нормальной микрофлоры толстого кишечника. Также не забывайте употреблять достаточное количество воды (до 1,5 литров) в сутки.

Каждый должен помнить, что при нарушении стула и акта дефекации: запоры, дискомфорт, чувство не полного опорожнения кишечника, наличие слизи и, уж тем более крови в стуле — повод для незамедлительного обращения к проктологу! Не занимайтесь самолечением, даже прием, казалось бы, безобидных слабительных может сыграть не в вашу пользу. Во-первых, к ним часто возникает привыкание, а во-вторых, они могут стирать клиническую картину ряда тяжелых заболеваний, таких как кишечная непроходимость, вызванная обтурацией или опухолевым процессом.

Причины и лечение длительного (хронического) запора

Длительный, хронический запор (констипация) является серьезной проблемой современной медицины, и врачи самых разных специальностей сталкиваются с этой патологией. Это терапевты и гастроэнтерологи, реаниматологи и геронтологи. Хронический запор часто развивается при самых разных заболеваниях и при нарушениях образа жизни даже у здоровых людей.

Причины длительных нарушений

В клинической практике длительным, или хроническим запором именуется частота испражнений реже трех раз в неделю, при которых выделяются твердые или фрагментированные каловые массы. Такое состояние длится на протяжении более двух или трёх месяцев.

При дефекации пациент испытывает дискомфорт, очень сильно тужится, и натуживание составляет большую часть времени этого процесса. Результаты, как правило, неутешительны. Если разделить общую массу недельных испражнений на число дней в неделю, то их масса при хронической констипации составит менее 35 г ежедневно, при средней норме около 200 граммов. Чем это вызвано? Значительным уменьшением количества воды.

При длительных и хронических задержках стула в кале воды менее 40%, а в обычном стуле вода занимает 70% всей массы. Это происходит вследствие чрезвычайно длительного нахождения фекалий в толстой кишке. По данным различных многократных исследований, длительным, запором страдает пятая часть взрослого населения планеты. Особенно характерно состояние длительной констипации для жителей развитых стран с низкой физической нагрузкой, а также для лиц преклонного возраста. Женщины чаще бывают подвержены этому состоянию. Отчасти это вызвано тем, что у женщин нормальная периодичность дефекации является более редкой. Каковы же причины длительной, хронической констипации?

Длительный, или хронический запор, как правило, формируется при воздействии многих факторов, но все их можно разделить на несколько групп:

• внешние факторы, не связанные с заболеваниями. К ним относится образ жизни, неправильное питание, хронический стресс и гиподинамия;
• лекарственные причины. Они часто развиваются у лиц пожилого возраста, и связаны с приемом обезболивающих препаратов, средств для лечения заболеваний желудка;
• вторичные состояния констипации при различных заболеваниях. Чаще всего, они вызваны гормональными болезнями, такими, как гипотиреоз, неврологические расстройства (болезнь Паркинсона), различные хронические поражения кишечника;
• динамические расстройства. Существует феномен «ленивой» толстой кишки, при котором транзит каловых масс замедляется;
• болезни аноректальной области. Это выпадение прямой кишки, состояние хронической анальной трещины, геморрой.

Наконец, возникает и идиопатический запор, когда врачам не удаётся определить причину заболевания.

О хронической констипации у пожилых

Довольно часто это состояние встречается у пожилых людей, когда физиологически ослабевают рефлексы, контролирующие дефекацию, уменьшается чувствительность прямой кишки и падает силы мышечных сокращений. В результате у пожилых часто нет ощущения, когда прямая кишка переполняется экскрементами, и позывов к дефекации они не ощущают. Поэтому и возникает задержка стула.

Пожилым людям нужен значительный объем каловых масс, раздражающих ампулу прямой кишки, чтобы произошел акт дефекации, а это также ведет к хроническому запору. Наконец, в пожилом возрасте уменьшается количество нормальной микрофлоры, что ведёт к хроническому дисбактериозу кишечника и развивается констипация.

У пожилых меньше выделяется слюны, в меньшем количестве секретируется желудочный сок, желчь, и поэтому каловые массы физиологически являются менее насыщенными жидкостью. Все это является важными предпосылками к развитию длительного и хронического запора.

Симптомы и признаки хронической констипации

Главным симптомом хронического застоя каловых масс является болезненный и сложный акт дефекации. Пациенты тужатся, и это приводит к понижению тонуса мышц тазового дна, развивается слабость анального сфинктера. В некоторых случаях, особенно у лежачих больных, кал настолько обезвоживается, что может полностью закупорить прямую кишку, в результате чего развивается динамическая кишечная непроходимость.

Кроме болезненной и неприятной дефекации, развивается чувство тяжести и дискомфорта в животе, возникает слабость, вялость и снижение работоспособности, появляется тревожное состояние. Довольно часто развивается головная боль и ощущение нехватки воздуха. Как правило, все эти симптомы исчезают после акта дефекации, который рано или поздно должен произойти. Характерным симптомом хронического запора будут распирающие боли в левой половине живота, которые уменьшаются после опорожнения кишечника и отхождения газов.

Ставим правильный диагноз: критерии

В интернете существует очень большое количество статей и ресурсов, посвящённых различным вариантам запора. Но практически нигде не озвучены так называемые «римские критерии», которые были обновлены в 1998 году. Они помогают поставить диагноз хронического затруднения опорожнения кишечника на основании простых симптомов.

Вот эти признаки, которые можно выявить при расспросе пациента:

• более 75% времени, отведённого на процесс испражнения, являются бесплодными попытками, и только 25% являются полноценными;
• если не применять слабительные, то пациент в течение года страдает констипацией;
• при испражнении обязательно натуживание;
• всегда выделяется твердый, «овечий» стул отдельными фрагментами;
• после завершения процесса существует ощущение неполноты акта, есть чувство инородного тела в заднем проходе;
• пациент ходит по большой нужде реже, чем дважды в неделю.

Если у пациента существует более двух (или два) вышеприведённых симптома, то ему вполне можно выставить диагноз запора хронического течения.

Осложнение: копростаз

Довольно часто весьма неприятным осложнением запора является значительное уплотнение и высушивание каловых масс в дистальных отделах толстого кишечника: в прямой и даже в сигмовидной кишке. Это состояние называется копростаз. Наиболее часто он развивается у лежачих больных, но при некоторых условиях он может встречаться и во всех возрастных группах на фоне низкой физической активности, при эндокринной патологии (гипотиреоз).

Последствиями такой закупорки кишечника является усиление интоксикации, которая проявляется снижением аппетита, появлением тошноты и рвоты. У пациентов возникают сильные колики в животе, которые затем приобретают разлитой характер. Может развиться парадоксальная диарея, которая проявляется жирным мажущим стулом на фоне «каловой пробки». Она объясняется тем, что выше места закупорки кал находится в жидком состоянии. Он как бы обтекает эту пробку, вследствие чего и появляются такие выделения.

У пожилых пациентов может даже развиться спутанность сознания, недержание мочи, поскольку чрезмерно раздутая ампула прямой кишки давят сзади на шейку мочевого пузыря. Наконец, могут возникнуть кишечные язвы, непроходимость или даже каловый перитонит. Чтобы не доводить дело до копростаза, необходимо правильно лечить длительный и хронический запор. Каковы основные принципы лечения?

Как устранить продолжительный запор?

Врачи устали повторять, что лечение должно быть комплексным. Оно должна включать в себя не только слабительные препараты, но и перестройку рациона питания, и изменение образа жизни. Обязательно необходимо приучать себя к регулярному посещению туалета, идеальный вариант — утром после завтрака. Принятая накануне пища усиливает моторику кишечника и дефекация через 20-30 минут после завтрака протекает гораздо успешнее, чем после пробуждения и натощак.

В том случае, если утром был выполнен комплекс физической гимнастики, то успех почти гарантирован. Пациент ни в коем случае не должен задерживать дефекацию, если у него есть позывы, а также запрещено слишком долго тужиться, во избежание развития геморроя и кровотечения. Необходимо вести подвижный образ жизни и не злоупотреблять слабительными. Рассмотрим теперь основные положения, из которых главным является приверженность правильному питанию.

Изменение питания

Пациент с хронической задержкой стула должен полностью пересмотреть все свои пищевые привычки. Питание должно быть дробным, запрещается значительное употребление объемов пищи и растягивание желудка, особенно на ночь. Перед каждым приемом пищи очень полезно выпивать стакан минеральной воды, или сока.

Обязательно в рацион должны быть введены овощи и фрукты в сыром виде. Рекомендуются сливы, морковь, огурцы, тыква. Очень полезны кисло-сладкие яблоки, соки с мякотью. Для взрослого человека ежесуточная количество овощей и фруктов должна составлять 500-600 г.

Полезны каши, из которых лучшими считаются овсяная, перловая и гречневая каша. Мясо полезно нежирное, отварное и на пару. Улучшает состояние кишечника наличие растительного масла, которое можно успешно добавлять во многие готовые блюда.

Пациент должен употреблять в пищу хлеб грубого помола, показаны сухофрукты, инжир и финики. Не ограничиваются молочнокислые продукты, кроме очень кислых. Кефир после нескольких дней хранения обладает крепящими свойствами.

Должны быть ограничены или исключены бобовые, которые вызывают газообразование в кишечнике, капуста, виноградный сок. Он способствует развитию метеоризма. Эфирно-масличные растения раздражают кишечную стенку и могут вызвать спазм. К ним относятся редис, чеснок, редька, лук. Также не рекомендуется эфирно-масличные травы, такие как базилик, петрушка, кинза.

Должны быть исключены из рациона крепкий чай и кофе. Неблагоприятно действуют манная и рисовая каша, макаронные изделия. Противопоказано жирное мясо, гусятины баранина. При длительной задержке дефекации не рекомендуются наваристые мясные бульоны, копчености и консервы. Рекомендуется до минимума ограничивать картофель и применение острых приправ.

Очень полезно добавлять в готовые блюда пищевые волокна. Можно использовать отруби, как пшеничные, так и овсяные, кукурузные. Природных волокон много в морской капусте, в свекле, льняных семенах. Можно употреблять и микрокристаллическую целлюлозу.

Достоинства добавки в том, что она не всасывается в кишечнике человека, но сама всасывает в себя воду. При набухании, она увеличивает объём каловой массы, при этом сохраняя необходимое количество воды в ней. Давление на стенки толстой кишки увеличивается, и перистальтика стимулируется и дефекация облегчается. Рекомендуемая доза пищевых волокон составляет, в среднем, 20 г в сутки. Но злоупотребление этими волокнами могут приводить к вздутию живота, которое часто встречается на этом фоне у пожилых.

Медикаментозный способ устранения длительной задержки стула

Основным принципом применения слабительных должна быть умеренность. При хронических запорах показан Мукофальк, который содержит семена подорожника и способен смягчать консистенцию кала, одновременно увеличивая его объём. Он продаётся в пакетиках, по 5 граммов. Полезно размешивать содержимое одного или двух пакетиков в стакане воды и принимать натощак, по утрам. Эти волокна не усваиваются организмом.

Показано при хронической задержке стула слабительное, которое обладает осмотическим действием и способно оттягивать на себя воду в просвет кишечника. Это лактулоза и полиэтиленгликоль. Однако эти средства должны применяться короткими курсами, поскольку при постоянном использовании они могут утратить свою эффективность.

Так, полиэтиленгликоль назначается при хронической констипации, начиная с 2 пакетиков по утрам, вместе со стаканом воды и приемом пищи. Один пакетик содержит 10 г препарата. Курс лечения не более двух недель, под контролем врача. Показаны смягчающие препараты, которые лучше всего вводить ректально. Это свечи с глицерином, облепиховым маслом.

Очень осторожно следует подходить к назначению стимулирующих слабительных препаратов. К ним относятся всем известные и популярные средства, такие как Бисакодил, Пикосульфат натрия. Они усиливают перистальтику, стимулируя вегетативные нервы слизистой оболочки, и они, несомненно, эффективны. Но если их использовать часто, то они могут приводить к обратному результату. У пациента развивается понос, метеоризм и боли в животе. При этом из организма выводится калий, что формирует замкнутый порочный круг.

У пациентов с длительными проблемами опорожнения кишечника можно с успехом применять слабительные на растительной основе, к которым относится экстракт сенны (Сенаде). Это средство очень часто применяется в нашей стране как самолечение, но это чревато прогрессированием атрофических процессов нервных сплетений в подслизистом слое толстой кишки, и возникновением особо стойкого, или рефрактерного состояния задержки стула. Поэтому лекарствами этой группы нужно пользоваться очень осторожно, и только короткими курсами.

Особая группа средств, которая применяется для лечения – это лубриканты, или смазывающие масла. Химические они неактивны, и назначаются через рот, или в микроклизмах. Они действуют на физическом эффекте эмульсии: стенку прямой кишки масло покрывает, а каловые массы скользят по этой стенке. Использование льняного, облепихового, оливкового масла в клизмах или путем введения в пищу может быть достаточно эффективным, но для долгосрочного лечения они также не применяются, поскольку могут нарушить баланс жирорастворимых веществ в организме.

Усиление физической активности

При хронических и длительных запорах помогает любая физическая активность, начиная от прогулок и ходьбы, плавания, утренней гимнастики и заканчивая специальными упражнениями. Очень помогают упражнения на мышцы брюшного пресса. Для этого не требуется никаких отягощений, а нужно просто научиться глубоко втягивать живот, а затем медленно расслаблять его, на счёт от 1 до 10.

Помогает улучшению перистальтики высокое поднятие коленей, когда пациент в исходном положении сидит или лежит, одна нога максимально сгибается в колене, а вторая свободно свисает. Затем колени меняются местами. Рекомендована дыхательная гимнастика, например, на вдохе пациент втягивает живот, а на выдохе он резко выбрасывает вперёд переднюю брюшную стенку. Эти упражнения особенно хороши по утрам, перед планируемым опорожнением кишечника.

В заключение следует обязательно вспомнить о том, что полноценная победа над задержкой стула невозможна при нарушенном эмоциональном состоянии, при хронических стрессах и тревогах, и в том случае, если пациент не умеет расслабляться. Правильная дефекация — это очень важный способ побыть наедине с самим собой, как в прямом, так и в переносном смысле. Поэтому необходимо заранее готовить подходящее время, планировать дефекацию не только физически, но и морально.

Чем опасны запоры, последствия не лечения запоров

При нарушении нормального процесса опорожнения кишечника возникают проблемы со стулом. Под запором (констипацией) понимают то явление, когда человек не может сходить в туалет в течение длительного периода времени. Единичный случай не страшен, но если проблема повторяется снова и снова, то без помощи специалиста обойтись нельзя. При запоздалом лечении запоров могут проявиться неприятные последствия.

Виды запоров и их причины

Причины запоров принято делить на две группы: органические и функциональные. Первая группа включает врожденные дефекты, аномалии, которые связаны с оперативным вмешательством и развитием опухоли в организме. К функциональным запорам относят синдром раздраженного кишечника. Этому процессу могут способствовать неправильное питание, малоподвижный образ жизни, длительное обезвоживание организма.

Справка! Непроходимость каловых масс может начаться после длительного приема лекарственных препаратов. Продолжительные стрессы и депрессивное состояние также плохо влияют на работу кишечника.

В зависимости от причины, запоры разделяют на следующие виды:

• Обычный. В результате функционального нарушения работы кишечника возникают трещины в области анального отверстия. При сильных потугах в процессе дефекации проявляется геморрой.
• Неврогенный. В связи с длительным напряженным состоянием человека в его кишечнике нарушается процесс формирования каловых масс и возникают заторы. Продвижение по кишечнику становится проблематичным.
• Рефлекторный. Возникает по причине частых подавлений дефекационных позывов. Причин такого нарушения множество: невозможность посетить туалет вовремя, стеснение справлять нужду в общественном месте.
• Гиподинамический. В результате длительного соблюдения постельного режима, например, в период болезни, возникают застойные явления в организме. Нарушается процесс дефекации и возникает длительная констипация.
• Воспалительный. При различных инфекциях и воспалительных процессах в толстом и тонком отделе кишечника нарушается его работа и человек не может сходить в туалет по – большому в течение длительного периода времени.
• Проктогенный. Возникает у людей с патологией в аноректальной области.

Поводом для возникновения запоров служат:

• недостаточное употребление жидкости;
• несбалансированное питание, бесконтрольные диеты с малым содержанием клетчатки;
• слабость мышечной массы в период постельного режима при температурных заболеваниях;
• излишнее употребление послабляющих средств с резким прекращением их применения, что ведет к привыканию мышечных позывов кишечника;
• побочные действия после некоторых хирургических вмешательств;
• длительный прием болеутоляющих и психотропных средств.

Симптомы

Если дефекация происходит реже чем один раз в сутки, то это еще не говорит о проявлении констипации. Симптомами запоров могут служить:

• задержка испражнения на два и более дня;
• твердые каловые массы в виде плотных комков или сухих отдельных фрагментов;

Внимание! Консистенция нормального кала представлена следующим примерным соотношением: ¼ частью воды и ¾ твердыми массами.

• достаточно скудные опорожнения кишечника;
• после дефекации наблюдается ощущение незаконченности процесса;
• опорожнение происходит с сильными потугами.

При хроническом запоре начинает ухудшаться общее самочувствие, в нижней части живота наблюдается тяжесть и все чаще беспокоят болевые ощущения в области кишечника. Появляются ощущения закупорки в прямой кишке после дефекации.

Субъективными признаками запора часто служат:

• потеря аппетита и резкое снижение веса;
• тошнота, вплоть до рвотных рефлексов;
• изжога;
• метеоризм;
• неприятный запах изо рта;
• головная боль и головокружение;
• светлый налет на языке;
• бессонница.

Если у человека наблюдается два и более перечисленных признака, то врачи ставят диагноз запора постоянного характера. Наличие всего лишь одного описанного симптома свидетельствует о случайном и временном явлении, связанными с определенными условиями жизнедеятельности.

Чем опасны запоры

Запоры влияют на качество жизни людей. Неприятные ощущения в органах пищеварения мешают сосредоточиться и выполнять трудовые задачи. Кроме того, опасность затруднения акта дефекации состоит в следующем:

• Повышается риск интоксикации организма. Вовремя не выведенные токсины застаиваются в тканях кишечника и нарушают работу других органов пищеварения. В итоге может развиться дисбактериоз.
• Появляется риск развития геморроя.
• Кишечник перестает нормально функционировать и воспаляется. Его стенки растягиваются, возникает риск развития такого заболевания, как дивертикулез.
• При дефекации из ануса выступают кровавые сгустки, что может привести к заражению крови.
• Ухудшается работа печени, а это ведет к нарушению обменных процессов в организме. Появляется риск развития печеночной энцефалопатии.
• В прямой кишке появляются полипы и прочие новообразования.
• Повышается риск развития онкологических заболеваний. Скопление канцерогенов в области прямой кишки может вызвать опухолевые явления.

Важно! При беременности запоры очень опасны для матери и плода. Особенно вредны эти процессы для женщин со слабым тонусом матки. Постоянные потуги создают риск выкидыша.

Для детского возраста застойные явления в кишечнике опасны больше в психологическом плане. У малышей возникает страх перед посещением туалета. Интоксикация каловыми массами становится причиной плохого аппетита у ребенка, у него происходит задержка в физическом и умственном развитии, появляется дисбактериоз. При регулярных запорах у детей повышается риск развития аллергических заболеваний.

Последствия не лечения запоров

При длительном запоре у человека, помимо плохого самочувствия, усталости и сонливости, появляется полный букет осложнений:

• Ухудшается состояние кожных покровов. Длительная констипация откладывает отпечаток на оттенке кожи. Она становится сероватого цвета, быстро сохнет и приобретает морщинистый вид. Тело покрывается прыщиками и гнойничками (особенно это характерно для лица).
• Страдают волосы и ногти. Из – за продолжительной нехватки полезных веществ волосы теряют свой естественный блеск, становятся тусклыми, секущимися, интенсивно выпадают. Ногти начинают расслаиваться и обламываться.
• Снижение иммунитета. В связи с быстрым распространением токсинов по организму, защитные его функции уменьшаются, он хуже начинает справляться с нейтрализацией вредных микроорганизмов. Человек начинает часто болеть респираторными и вирусными заболеваниями.
• Варикозное расширение вен. Застойные процессы в области малого таза приводят к нарушению кровообращения в органах мочеполовой системы и в нижних конечностях.

Справка! Варикозная сеточка на ногах часто проявляется у женщин репродуктивного возраста.

• Страдает предстательная железа у мужчин.
• Учащаются заболевания печени, поджелудочной железы, у человека возникают колики.

Отрицательные последствия запоров могут проявиться не сразу, а по прошествии нескольких лет. Восприимчивость организма зависит от индивидуальных особенностей пациента, крепости его иммунной системы. Своевременное лечение помогает избежать проблемы констипации и его осложнения.

Профилактика

Для того чтобы избежать запоров и осложнений нужно придерживаться следующих действий:

• Нормализовать здоровый рацион питания. Принимать пищу дробными порциями. Еда должна быть насыщена растительной клетчаткой, черносливом, кашами и растительным маслом.
• Употреблять как можно больше жидкости. Метаболические процессы поддерживает чистая питьевая вода, поэтому каждый раз перед едой ее пить просто необходимо.
• Вести активный образ жизни. Для нормализации обменных процессов в организме нужно постоянно заниматься физическими нагрузками (утренняя зарядка, плавание, спортзал, бег или пешая ходьба).
• Полезно будет периодически принимать хвойные ванны, которые обладают расслабляющим эффектом.
• При повышенной нервозности следует принимать валерьянку.
• Не злоупотреблять табачной продукцией и снизить потребление алкоголя.
• Употреблять расслабляющие чаи на основе натуральных трав, обладающие слабительным действием.
• При первых признаках запора хорошо проводить массаж живота, чтобы снизить напряжение мышечных тканей.

Заключение

Запоры являются частой проблемой современных людей. При возникновении констипации нужно обязательно принимать лечебные меры. Чем быстрее человек начнет лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений.

Запор: причины, опасности и лечение

Запор – это состояние органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся основным симптомом: нарушением режима и/или недостаточным опорожнением кишечника. Запор – не самостоятельная болезнь, а симптом нарушений работы организма, заболеваний, патологий и дисфункций различных систем. Запоры диагностируются у 50% взрослого населения и 25% детей. Причинами запоров могут становиться как однократные нарушения режима питания, некоторых лекарственных препаратов, инфекционные заболевания, так и серьезные патологии, приводящие к хроническим запорам.

Симптомы состояния «запор»

В различных классификациях запор может регистрироваться в разных случаях: от отсутствия кала в течение 48 часов у взрослого до допустимого срока в несколько суток без дефекации у грудничка. В большинстве случаев для диагностики запора должны присутствовать следующие признаки:

• дефекация у взрослых с регулярностью реже 3 раз за неделю;
• опорожнение кишечника у новорожденного, вскармливаемого грудным молоком, реже 2-х раз в день (в сочетании с иными признаками запора), при вскармливании смесями-заменителями – реже 1 раза в сутки;
• стул у ребенка от 1 до 3 лет реже 5 раз в 7 дней, у детей старшего возраста – реже 3-х;
• длительное натуживание в процессе дефекации, необходимость прилагать усилия для опорожнения кишечника;
• каловые массы выглядят сухими, плотными комками с массой до 40 г (у взрослых).

Запоры могут сопровождаться такими ощущениями, как:

• субъективно ощущаемое неполное очищение кишечника после посещения туалета;
• ощущение распирания, вздутия живота, особенно в нижней части;
• болезненность процесса дефекации;
• ощущение «пробки» в полости прямой кишки после дефекации и т. п.

Помимо основной симптоматики запоры могут сопровождаться тошнотой, снижением аппетита, головной болью, изжогой, неприятным запахом изо рта, проявлениями бессонницы, может отмечаться налет на поверхности языка и т. д.

Классификация запоров

Единой классификации запоров на данный момент не существует, однако запоры как состояние рассматриваются в зависимости от стадии запора, причин возникновения.
Причины запоров у взрослых и детей позволяют выделить следующие виды нарушения дефекации:

• первичные запоры возникают при врожденной или приобретенной патологии, аномалий прямой кишки, иннервации данного участка кишечника;
• вторичные запоры возникают вследствие заболеваний, травмы, а также как побочное явление медикаментозной терапии;
• идеопатический запор диагностируется при нарушении моторной функции кишечника при неустановленных причинах.

Патогенетическая классификация выделяет следующие типы запоров:

• алиментарные запоры возникают, как следствие недостатка употребления жидкости, пищевых волокон или снижения объема пищи в целом;
• механические запоры обуславливаются сужением просвета кишечника органического происхождения;
• дискинетический запор возникает вследствие дисфункций органов пищеварения, иннервации кишечника и т. д.

По клинической картине подразделяют также запоры на типы в зависимости от тонуса стенок кишечника.

• При сниженном тонусе функциональный запор называют атоническим. Перистальтика кишечника вялая, каловые массы передвигаются медленно, что приводит к их накоплению и задержке дефекации. Атонические запоры в большинстве случаев провоцируются гиподинамией, недостаточной двигательной активностью, нарушением режима питания (недостаточной регулярностью приема пищи, что снижает активность перистальтики). Также атония кишечника нередко развивается в пожилом возрасте при изменениях тонуса мышечных волокон и сфинктеров.
• Спастический запор характеризуется отсутствием боли при дефекации, однако ему сопутствуют вздутие, тяжесть в животе, ощущение распирания, метеоризм, спазмы (колики) кишечника. Каловые массы при дефекации выходят в незначительном объеме, при этом длительных задержек стула может не регистрироваться.
  Спастические запоры возникают из-за спазмов мышечных тканей в отдельных участках кишечника, вследствие чего каловые массы накапливаются и с трудом передвигаются в полости кишки. Наиболее частыми причинами спастического запора у взрослых являются эндокринные заболевания, повышение тонуса кишечных стенок, стрессовые состояния.

В зависимости от выраженности и длительности состояния диагностируют острый или хронический запоры. Если дефекация не отмечается в течение нескольких дней подряд, диагностируют острый запор. Причинами такого состояния могут быть механические препятствия в кишечнике вследствие травмы, опухоли, непроходимость динамической этиологии из-за воспалительного процесса, выраженного спазма, а также длительная гиподинамия (при постельном режиме, параличе нижней части тела), черепно-мозговых травмах с нарушением передачи нервных импульсов, побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов.

Почему возникают запоры у взрослых?

Причинами возникновения запоров может служить целый ряд факторов как медицинского, так и социального характера. С временными запорами сталкивается практически каждый человек при изменении режима питания, дисбалансе рациона, заболеваниях или приеме медикаментов, путешествиях и т. д. Функциональный запор – частый спутник периода гестации: физиологические изменения в организме беременных приводят к затруднению передвижения каловых масс и опорожнению кишечника.

• Наиболее распространенные причины запоров – недостаточное потребление жидкости, рацион питания с низким содержанием пищевых волокон, нерегулярное питание, недостаток физической активности. Недостаточность грубой клетчатки в потребляемых продуктах приводит к ухудшению перистальтики (сокращения мускулатуры кишечника), что препятствуют передвижению каловых масс и опорожнению. Клетчатка (растительные волокна), способствующая увеличению объема кала и облегчению его продвижения, содержится в овощах, фруктах, крупах и зерновых грубого помола и т. д. При недостатке подобных продуктов и избытке легкоусвояемых веществ, особенно из высокоуглеводных продуктов (белого хлеба, выпечки, сладостей), скорость и сила сокращения мышечных волокон снижается. Особенно опасно в качестве провокации запоров сочетание дисбаланса рациона, пониженного употребления жидкости и малой физической активности.
• Образ жизни и вырабатываемые привычки также могут становиться причиной развития хронического запора. Акт дефекации – процесс частично управляемый, мышечным усилием его можно отложить на некоторое время. Попытки оттягивать момент утренней дефекации, возникающей в ответ на повышение давления каловых масс на стенки кишечника после подъема с кровати становятся причиной запоров, так как при регулярном откладывании посещения туалета после сна прямой кишке для формирования позыва будет требоваться все более сильный раздражитель, то есть все большее количество каловых масс в полости кишечника.
• Психогенные факторы, к которым относятся депрессивные состояния, перенапряжение, нарушение режима сна, отдыха, конфликты, страхи, а также смена обстановки в разных возрастных группах обуславливают до трети всех случаев хронических запоров. Дискомфортное состояние сбивает режим дефекации, нарушая привычный распорядок опорожнения кишечника.
• Прием лекарственных препаратов и пищевых добавок в некоторых случаях вызывает побочный эффект в виде запоров. При назначении препаратов с закрепляющим эффектом или влияющих на тонус кишечника необходимо заранее предпринять профилактические меры.
  К группам лекарственных средств, способных вызвать запоры, относят НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен), спазмолитические медикаменты, обезболивающие, противоязвенные средства, абсорбенты, системные и кишечные антибиотики, антидепрессанты, противоэпилептические, антифунгицидные, противотуберкулезные и иные. Незначительное количество лекарств обладают способностью быстро нарушать функцию опорожнения кишечника, в большинстве случаев для развития запора необходим длительный курс терапии.
  Стоит помнить, что длительный или регулярный прием слабительных препаратов также становится причиной снижения тонуса мускулатуры кишечника и нарушение баланса кишечной флоры, что приводит к вторичному запору.

К иным причинам возникновения запоров относят:

• заболевания кишечника воспалительной, сосудистой (сопровождающейся нарушением кровообращения в тканях) этиологии;
• заболевания органов пищеварения, дисфункции желез внутренней секреции;
• непроходимость кишечника из-за механических препятствий (опухолей, полипов, аномального строения);
• мышечную атрофию, иннервацию мускульных тканей тазовой области, часто вследствие травм спинного мозга;
• болевой синдром при дефекации при геморроидальных узлах, трещинах слизистой прямой кишки, ануса, спазме анального сфинктера и т. д.

В развитии запоров причиной также может являться длительная интоксикация (отравление организма некоторыми соединениями ртути, свинца и т. д.)

Запоры у детей

Дети грудничкового периода могут страдать запорами из-за незрелости нервной системы, адаптации органов пищеварения. Раннее введение прикорма, несоблюдение рекомендаций по вводу продуктов, недостаточное потребление жидкости, особенно в жаркое время года или при избыточном укутывании, мышечная дистония, нехватка витамина D, неправильный перевод на искусственное вскармливание, замена смеси, пищевые аллергии, ферментные недостаточности и прочие причины также могут спровоцировать запоры.
В возрасте от 1 до 3 лет частой причиной запоров становится неправильное питание, нарушения режима приема пищи недостаток грубой клетчатки и жидкости, а также различные нарушения баланса флоры в полости кишечника.

Психогенная этиология запоров в раннем детском возрасте может быть обусловлена несвоевременным приучением к горшку, насильным удерживанием, наказаниями за недержания, а также началом посещения детских дошкольных учреждений, связанным со стрессом, изменением режима дня, питания, необходимостью посещать общие туалетные комнаты.

Надо ли лечить запор?

Хотя запоры – это симптомы нарушений в организме, а не болезнь, диагностика и лечение необходимы. Опасности регулярных запоров, вызванных образом жизни, особенностями питания:

• развитие дисбаланса микрофлоры кишечника (дисбактериоз), что провоцирует снижение местного и общего иммунитета, нарушает процессы пищеварения, становится причиной дефицитов витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
• дисфункции и заболевания органов желудочно-кишечного тракта (дивертикулез, геморрой, воспалительные процессы и т. д.);
• интоксикация организма при длительном нахождении каловых масс в полости кишечника;
• образование полипов, опухолей кишки;
• непроходимость кишечника.

Лечение запоров

В терапии, как и в профилактике запоров важную роль отводят сбалансированному питанию и режиму принятия пищи. Внимание к составу пищевого рациона – основополагающий фактор при лечении запора практически любой этиологии. Пациентам, страдающим хроническими запорами, необходимо помнить о продуктах-провокаторах и видах пищи, помогающих повысить эффективность опорожнения кишечника.

Продукты, вызывающие запоры, содержат в составе вещество танин. Задержке дефекации способствуют употребление черники в сушеном виде, какао-содержащих продуктов (в том числе шоколада), крепкий черный чай, красные вина, а также пюрированные, протертые блюда, слизистые каши, в особенности рисовая и манная, и кисели.
Регулярно опорожнять кишечник помогает включение в рацион следующих продуктов:

• ржаного хлеба, выпечки с высоким содержанием отрубей;
• овощи и фрукты, предпочтительно в необработанном виде (сырые), а также сухофрукты (преимущественно чернослив);
• каши и гарниры из гречневой, овсяной, ячневой круп;
• свежие кисломолочные продукты;
• натуральные маринованные, соленые, ферментированные овощи с естественным процессом ферментации (квашеная капуста, соленые, «бочковые» огурцы и т. д.);
• повышенное количество жидкостей (минеральной и питьевой воды, соков, морсов, компотов), а также квас и пиво натурального брожения;
• нежирное мясо с высоким количеством включений соединительной ткани и т. д.

Приемы пищи должны проводиться 5 раз в день, с соблюдением регулярности и режима. При отсутствии противопоказаний рекомендуется довести объем жидкости до 2 л в сутки. При спастических запорах, сопровождаемых спазмами кишечника, предпочтительно пить подогретую минеральную воду.

Однако прежде, чем начинать переходить на диету, снижающую склонность к запорам, необходимо обратиться к врачу для диагностики причины явления, так как при некоторых видах запоров употребление повышенного количества грубой клетчатки может привести к усилению метеоризма, вздутия живота, повысить интенсивность спастических явлений кишечника, вызвать боль. В таких случаях корректируют диету, исключая или ограничивая продукты, повышающие газообразования, терапию могут начинать с небольшого включения грубой клетчатки в рацион в сочетании с приемом антиспастических препаратов.
Запоры, вызванные недостатком физической активности в сочетании с другими факторами, требуют проведения курсов упражнений, улучшающих перистальтику кишечника.

Слабительное против запоров

Применение слабительных препаратов в терапии состояний – достаточно спорный вопрос. При длительных курсах организм привыкает к применению препаратов, стимулирующих перистальтику тем или иным способом, что вызывает не только снижение эффекта от медикаментозных средств, но и к усугублению нарушения. Согласно исследованиям, в большинстве случаев прием слабительных средств не является необходимым.

Среди медикаментов, применяемых для улучшения опорожнения кишечника, выделяют группы препаратов, усиливающих перистальтику (бисакодил, экстракты сенны, ревеня, крушины и т. п.), увеличивающих количество воды в кишечнике за счет осмотического эффекта (различные соли, препараты лактулозы и т. д.), а также комбинированные средства (Регулакс, Агиолакс, Кафиол и т. п.). Опорожнение кишечника также возможно при помощи клизм или мини-клизм (Микролакс).
Медикаментозные препараты для регулярного применения назначаются исключительно врачом после диагностики причин. Запор спастической этиологии и запор из-за механической непроходимости кишечника, также, как и иные причины задержки дефекации, требуют различного подхода в терапии, и самостоятельное назначение средств недопустимо.