Признаки беременности: достоверные, вероятные, сомнительные

Диагностика

Диагноз беременности не вызывает сомнений только в нескольких случаях: если можно определить части плода, услышать его сердцебиение или почувствовать шевеление, а при УЗИ — зарегистрировать плодное яйцо. Но все эти признаки появляются лишь на V—VI месяцах беременности. На ранних же стадиях такой диагноз устанавливают, основываясь на вероятных и предположительных признаках.

Профессиональную диагностику беременности проводит акушер-гинеколог.

Сомнительные (предположительные) признаки

К сомнительным признакам относят общие изменения, связанные с беременностью:

  • Пигментация кожи лица и околососковых кружков;
  • Изменения в поведении: появление эмоциональной нестабильности, утомляемости, раздражительности;
  • Обострение обонятельных ощущений;
  • Изменения вкусовых ощущений, а также рвота и тошнота.

Вероятные признаки

Эта группа признаков включает изменения в половых органах и протекании менструального цикла:

  • Лабораторные анализы по определению в крови и моче хорионического гормона (ХГ);
  • Изменения матки (консистенция, форма, размеры);
  • Цианоз (синюшность) шейки матки и слизистой влагалища;
  • Появление молозива;
  • Прекращение менструации.

Достоверные признаки

  • Пальпация живота женщины и определение частей тела плода;
  • Ощущение движений плода при УЗИ или пальпации;
  • Выслушивание пульса у плода. Сердечные сокращения определяют с 5-7 недель при помощи УЗИ, кардиотокографии, фонокардиографии, ЭКГ, а с 19 недели — аускультации. Беременность подтверждается, если прослушивается частота ударов 120-140/мин.

Признаки беременности

Увеличение матки. Матка заметно увеличивается в размерах, начиная с 5-6 недели. На конец II месяца, она имеет размер с гусиное яйцо.

Признак Горвица-Гегара. Признаком матки в положении является ее мягкая консистенция, особенно сильно это выражено в области перешейка. Пальцы рук при исследовании встречаются на уровне перешейка без всякого сопротивления. Данный признак характеризует начальные сроки беременности.

Признак Снегирева. Матка с плодным яйцом способна изменять свою консистенцию. Если на размягченную матку воздействовать механически при двуручном исследовании — она становится боле плотной и сокращается, уменьшаясь в размерах. После прекращения воздействия она возвращается к первоначальной консистенции.

Признак Пискачека. Для начальных сроков беременности характерна асимметрия матки, как следствие куполообразного выпячивания одного из углов. Происходит это на 7-8 неделе срока. Именно в месте выпячивания осуществляется имплантация яйца. К 10 неделе выпячивание исчезает.

Гаус и Губарев наблюдали едва заметную подвижность в ранние сроки шейки матки. Это связано в основном с размягчением перешейка.

Признак Гентера. В начале беременности наблюдается перегиб матки вперед, что является результатом повышенного размягчения перешейка, и появление выступа в виде гребневидного утолщения на передней части матки в области средней линии. Этот выступ определяют не всегда.

Диагноз беременности в основном определяют при клиническом обследовании. Но при некоторых случаях применяют лабораторные методы. Суть лабораторных исследований заключается в определении специфических для организма беременной женщины веществ в биологических жидкостях.

Признаки беременности выявляются следующими методами:

  • Обследование с помощью зеркал;
  • Осмотр входа во влагалище и наружных половых органов;
  • Опрос;
  • Выдавливание молозива и ощупывание молочных желез;
  • Обследование женщины (двуручное влагалищно-абдоминаьное или влагалищное).

С наступлением беременности постепенно увеличиваются размеры матки. Метаморфозы происходят и с формой матки. У небеременной женщины она грушевидной формы, а форма матки с плодным яйцом претерпевает следующие изменения:

  • 5-6 неделя — шаровидная форма;
  • 7-8 неделя — асимметричная с выпячиванием одного из углов;
  • 10 неделя — шаровидная;
  • Конец беременности — овоидная форма.

Классификация современных методов диагностики беременности:

  • Биологические;
  • Иммунологические;
  • Эхографические (УЗИ диагностика).

Иммунологические, как и биологические методы, состоят в определении хориогонадотропина (ХГ). Для этого подходит любой биологический материал, но чаще всего моча. Синтез данного гормона начинается в первые дни зачатия и длится до самих родов с максимумом продукции на 60-70 день после имплантации. После его уровень несколько падает и стабилизируется до родов.

Среди иммунологических методов, применяемых в наши дни, самую широкую известность получил метод, основанный на подавлении реакции гемагглютинации. Метод состоит в том, что в ампулу добавляют антисыворотку (антитела), к ней эритроциты (антиген) с ХГ и мочу беременной. Присутствующий в моче ХГ связывается с антигеном (антисывороткой) при этом эритроциты оседают на дно, так как не подвергаются агглютинации.

Если же вводят мочу небеременной, то есть без ХГ, реакция агглютинации имеет место и эритроциты равномерно распределяются по ампуле. В ампулу добавляют 0,4 мл фосфатного буфера и две капли утренней мочи, предварительно прошедшей фильтрование.

Все компоненты перемешивают и оставляют на 2 часа при комнатной температуре. Через положенное время по равномерному распределению эритроцитов делают вывод об отсутствии беременности, а по осадку на дне ампулы — о ее наличии.

Намного более чувствительным является радиоиммунологический метод. Самым распространенным стал метод, так называемых двойных тел. Для метода применяют готовые наборы, производимые различными фирмами. Метод позволяет уже на 5-7 день после имплантации определить ХГ. Определение происходит за 1,5- 2,5 мин.

Сегодня существуют также множество тест-систем, позволяющих самой женщине быстро определить беременность в домашних условиях.

Другие методы диагностики

Измерение базальной температуры. Начальные месяцы беременности характеризуются базальной температурой несколько выше 37°С. Измерения осуществляют в постели утром.

Исследование шеечной слизи. На самих ранних сроках беременности секрет, выделяемый из шейки матки, при высушивании не содержит крупных кристаллов.

УЗИ диагностика. Такую диагностику проводят, начиная с 4-5 недели. Плодное яйцо при этом определяют как округлое образование, расположенное внутри эндометрия, имеющее диаметр 0,3-0,5 см. Первый триместр характеризуется еженедельным приростом (0,7 см) яйца. К 10 неделям плодное яйцо заполняет уже всю маточную полость.

К 7 неделям в полости яйца просматривается эмбрион в виде отдельного образования до 1 см длиной. В это время возможна визуализация участка, имеющего слабо выраженную двигательную активность и ритмичные колебания.

Это сердце эмбриона. Основной задачей биометрии I триместра является определение диаметра яйца и КТР (копчико-теменного размера) эмбриона. Эти величины находятся в жесткой корреляции со сроком беременности. Самым информативным методом УЗИ можно назвать трансвагинальное сканирование. Трансабдоминальный вид сканирования применяют только при полном мочевом пузыре для создания «акустического окна».

Шеечная беременность: симптомы и лечение

Шеечная беременность — патологическое состояние, которое обусловлено прикреплением оплодотворенной яйцеклетки в шеечном канале. В норме процесс должен происходить в полости матки. Такая патология возникает очень редко (менее 1% всех случаев внематочной беременности).

Любая разновидность такой беременности является прямым показанием к хирургическому вмешательству и срочному прерыванию.

В чем опасность шеечной беременности

После имплантации яйцеклетки (прикрепление) в канале шейки матки начинается процесс врастания. Зародыш внедряется в слизистую поверхность канала специальными ворсинками. При этом повреждаются сосуды.

Так как природой задумано, что прикрепление осуществляется в полости матки, здесь создаются специальные для этого условия в виде разросшегося и утолщенного эндометрия (слизистая матки). Но в шейке такие условия отсутствуют. Поэтому во время прорастания повреждаются сосуды, что приводит к кровотечению. И чем больше растет эмбрион, тем больший шанс повреждения крупного сосуда и возникновения обильной кровопотери. Это может угрожать жизни беременной.

Очень опасное состояние наблюдается при многоплодной беременности, когда один зародыш — в полости матки, а другой в шейке или других структурах. Диагностика такого случая довольно затруднительна.

Почему возникает шеечная беременность

Имплантация в нормальных условиях происходит в полости матки. Прикрепление зародыша в шеечном канале свидетельствует о том, что яйцеклетка не смогла прижиться в матке. То есть, там не подходящие условия для этого.

Следующие патологические состояния и заболевания могут этому поспособствовать:

  • Эндометрит или воспалительный процесс в слизистой матки. Может наблюдаться в виде небольшого очага или занимать почти всю слизистую.
  • Венерические поражения матки. Присутствие возбудителей данных инфекций вызывает структурные изменения слизистого и мышечного слоя матки.
  • Повреждения. Аборты, выскабливания полости с лечебной или диагностической целью, тяжелые роды, хирургические вмешательства — все это разрушает ту почву, на которой должна происходить имплантация.
  • Внутриматочная спираль. Она мешает прикреплению зародыша, просто механически препятствуя этому.
  • Миомы, полипозные разрастания и другие доброкачественные новообразования.
  • Врожденные аномалии строения матки и ее придатков.

Вышеуказанные состояния напрямую влияют на появление шеечной беременности. Но это не значит, что она возникнет 100%. Также есть факторы, которые не имеют прямого отношения к данной разновидности беременности. Однако анализ статистических данных показал, что они часто сопровождали патологический процесс:

  • курение, употребление алкогольных напитков, наркотиков в 1 триместре беременности,
  • прием гормональных контрацептивов (противозачаточные),
  • внематочная беременность ранее,
  • эндометриоз (чрезмерное разрастание эндометрия в полости матки и за ее пределами),
  • экстракорполярное оплодотворение или искусственное оплодотворение.

Патологическая беременность может развиться на фоне истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние, при котором мышцы шейки стали слабее. В таком случае происходит проникновение яйцеклетки в раскрытый зев, где она и прикрепляется.

Типы шеечной беременности

Учитывая то, где именно произошло внедрение оплодотворенного яйца, в акушерской практике различают 2 вида шеечной беременности:

  • истинную шеечную (когда зародыш крепится в самом канале шейки);
  • шеечно-перешеечную (когда имплантация происходит в области перехода шейки в полость матки).

Признаки шеечной беременности

Хоть это и патологическая беременность, но все же беременность. Поэтому первые симптомы начинаются типично. Сначала женщина отмечает задержку месячных, набухание и болезненность груди, усиленное чувство запахов. На 7-10 день наблюдаются незначительные коричневые выделения, что свидетельствуют об имплантации эмбриона. Тест на беременность показывает положительный результат.

На этом этапе симптомы шеечной беременности абсолютно отсутствуют. Эмбрион растет. И вот когда он прорастает все глубже и глубже, повреждается все больше сосудов.

Сначала могут наблюдаться коричневые выделения (это кровь смешана со слизью). Потом появляются капли крови. Далее кровь выделяется все больше, что объясняется постоянным ростом зародыша.

Потом уже возникает кровотечение, что и становится причиной госпитализации женщины в больницу, если она не обратилась за медицинской помощью ранее. Шеечное кровотечение может быть скудным или обильным. Это зависит от количества и калибра поврежденных сосудов. Но часто все же встречается сильное, что связанно с обильным снабжением данного органа кровеносными сосудами.

До кровотечения женщина может жаловаться на дискомфорт в нижней части живота или периодическую боль тупого характера, что обусловлено постоянным давлением и растяжением стенок шейки.

На фоне развития беременности в шейке матки возможно нарушение работы мочевыделительной системы, что проявляется частыми мочеиспусканиями. Такое происходит также из-за давления эмбриона на мочеиспускательный канал.

Шеечная беременность обычно не развивается более 2-3 месяцев и прерывается именно тогда, когда возникает кровотечение. Но если зародыш находится в переходе шейки в полость матки, то эмбрион может расти аж до 4-6 месяцев.

Когда появляется сильное кровотечение и женщина теряет более 750 мл крови, то наблюдаются характерные симптомы:

  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение.
  • общая слабость,
  • бледность кожных покровов,
  • Это опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Диагностика шеечной беременности

Процесс диагностики зависит от того, насколько своевременно обратилась женщина за медицинской помощью.

Если пациентка обратилась до кровотечения, то следует гинекологический осмотр. Во время исследования можно заметить, что шейка матки увеличилась в размере. Однако при шеечно-перешеечном развитии беременности этого может быть и не заметно. Двуручное гинекологическое исследование позволяет узнать, изменилось ли тело матки соответственно сроку беременности, каков ее размер по отношению к шейке. Также этим способом можно определить консистенцию маточной шейки и ее расположение: при шеечной беременности она отклоняется в сторону крестца или лона и мягковатая на ощупь.

Лабораторный способ диагностики патологии проводится для определения в крови уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ). Как растет ХГЧ при шеечной беременности? Он повышается постепенно и доходит до незначительного уровня. Во время физиологической беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня и достигает высоких показателей. Но главное подозрение на шеечную беременность возникает при положительном анализе ХГЧ и отсутствии эмбриона в полости матки.

Решающим этапом будет инструментальная диагностика:

  • УЗИ, которое проводится трансвагинально (через влагалище). Такой метод дает больше информации. С его помощью можно выявить, что шейка увеличилась вширь, матка по форме напоминает песочные часы, в ее полости отсутствует эмбрион. Зародыш обнаруживают в шейке.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография, которая позволяет обнаружить оплодотворенную яйцеклетку, врастающую в свод шейки. Данный метод также дает возможность определить степень прорастания. Его используют в том случае, когда анализ на ХГЧ положительный, но УЗИ ничего не показало. Это дает возможность диагностировать шеечную беременность на ранних сроках.

Патология может быть выявлена случайным образом на плановом УЗИ. Главным признаком будет отсутствие зародыша в полости матки.

Лечение шеечной беременности

Данная разновидность беременности является показанием к хирургической операции. Меры первой помощи в случае развития беременности в шейке матки подразумевают остановку кровотечения. В этом случае делается тугая тампонада влагалища марлевыми салфетками, пропитанными антисептиками. В случае необходимости накладывают швы в области шейки матки.

Если кровотечение сильное, то одновременно с первой помощью готовится операционная палата к срочному вмешательству:

  • кровопотерю восполняют физрастворами (при необходимости донорской кровью),
  • вводят кровоостанавливающие препараты,
  • определяют уровень гемоглобина, чтобы оценить кровопотерю и наличие анемии.

Несмотря на состояние беременной, единственный способ лечения шеечной беременности — это удалить плодное яйцо. Пальцевый метод и выскабливание для этого не подойдут, потому что они способны спровоцировать усиление кровотечения.

Применяют лапароскопию. Она осуществляется с помощью специальных инструментов, которыми делают 3 отверстия в месте вмешательства. Данными инструментами через эти отверстия осуществляется видеоконтроль, остановка кровотечения, удаление причины патологического состояния. То есть, все то, что и при открытом доступе.

Но главным плюсом является отсутствие широкого разреза тканей. Это позволяет быстрее восстановиться и легче перенести операцию. Если во время операции возникнет какое-либо осложнение (например, сильное кровотечение), то выполняется переход на открытую операцию.

Также есть риск, что в процессе оперативного вмешательства может потребоваться удаление матки с перевязыванием сосудов. Данный вид лечения используют в самом крайнем случае, когда женщина потеряла критическое количество крови или другие методы неэффективны. После удаления шеечный канала зашивают.

Меры профилактики шеечной беременности

Учитывая причины развития шеечной беременности, главными профилактическими мерами будут:

  • отказ от таких манипуляций в полости матки, как аборты или другие процедуры выскабливания;
  • по возможности не использовать внутриматочную спираль для контрацепции или противозачаточные таблетки;
  • приходить на гинекологические осмотры для своевременного выявления и лечения возможных патологий матки и ее шейки, способных помешать прикреплению оплодотворенного яйца.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Выделения при беременности

Выделения при беременности присутствуют на всех этапах, они свидетельствуют об изменениях в организме. Будущей маме необходимо следить за их интенсивностью, окраской и запахом, чтобы вовремя распознать наличие отклонений.

  1. Почему появляются
  2. Классификация
  3. Прозрачные
  4. Светлые
  5. Белые
  6. Желтые
  7. Зеленые
  8. Розовые
  9. Кровянистые
  10. Коричневые
  11. Алые
  12. Отклонения
  13. По запаху
  14. По консистенции
  15. По интенсивности
  16. После родов

Почему появляются

Влагалищный секрет есть у женщин всегда. Но после зачатия меняется их структура и внешний вид. В это время их возникновение регулирует прогестерон – для него характерна прозрачность. Затем в активную фазу вступает эстроген – меняется характер выделений при беременности, их объем увеличивается.

Выделения во время вынашивания ребенка выполняют важные функции. Они сдерживают рост патогенных микроорганизмов и защищают плод от инфицирования, поддерживают влажность влагалища.

Классификация

Они классифицируются на нормальные и патологические.

В норме цвет выделений при беременности белый или прозрачный, они имеют однородную консистенцию. Отсутствуют какие-либо примеси, сгустки, хлопья и комочки, беременную не беспокоит зуд и жжение в области половых органов.

Любое отклонение – повод проконсультироваться с гинекологом.

Прозрачные

Прозрачная слизь во время вынашивания ребенка не должна вызывать опасений. Но если ее объем значительно увеличивается, это сигнализирует об аллергии не прокладки, белье из синтетических материалов.

Светлые

Светлый, прозрачный секрет необходим для поддержания естественной влагалищной микрофлоры. При повышении секреторной функции он становится обильным.

Допустимые показатели для здоровой беременной – густые, молочные или необильные, но водянистые.

Белые

Бели в I триместре указывают на образование слизистой пробки, которая закрывает вход в матку. При этом беременная не должна ощущать какого-либо дискомфорта.

Во II III триместре количество белей увеличивается, они становятся вязкими, тягучими. Это связано с высоким уровнем эстрогена.

В редких случаях бели могут свидетельствовать о наличии инфекции, начале отслойки плаценты. При этом будущие мамы отмечают слабость в организме, общую интоксикацию.

Желтые

Появление желтоватого отлива с неприятным запахом – следствие неправильного ухода за интимной областью. Достаточно сменить средства для гигиены на гипоаллергенные, чтобы избавиться от нарушения.

Бледно-желтый свидетельствует о наличии бактериальной инфекции – вагинит, цистит, уретрит, или о развитии влагалищного дисбактериоза. Если густота увеличилась, присутствует резкая вонь – это указывает на развивающуюся гонорею, трихомониаз, хламидиоз.

Заподозрить нарушения поможет непрозрачная светло-желтая слизь в небольшом объеме, не имеющая резких ароматов. При ней боль, зуд и дискомфорт отсутствует.

Незадолго до родов женщина может заметить плотный сгусток бело-желтой окраски – это слизистая пробка. Пора собираться в роддом, поскольку родовая деятельность начнется в течение 7 дней.

Зеленые

Зеленые проявления с противным амбре возникают при болезнях, которые передаются половым путем. Такое патологическое состояние опасно для плода – велика вероятность внутриутробного заражения, самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Другие причины возникновения зеленого тона – угроза прерывания, воспалительные процессы, срок гестации более 42 недель.

Появление зеленого цвета в большинстве случаев указывает указывать на замершее развитие, угрозу выкидыша, внутриутробное инфицирование плода.

В конце 2 триместра и в 3-ем – о воспалении плодных оболочек и внутриутробную гибель младенца.

Подтекание зеленоватых вод – один из явных признаков гипоксии плода.

Розовые

Розовые выделения на ранних сроках беременности – частое физиологическое явление. Причина – гормональные изменения, активное кровоснабжение половых органов, разрыхление эпителия полости матки.

Кровянистые

Слизь с примесями крови – тревожный симптом, требуется незамедлительная помощь врача.

  1. Угроза прерывания гестации, отслоение плодного яйца. Возникают тянущиеся выделения при беременности, беспокоит боль внизу живота, приступы рвоты и головокружения.
  2. Внематочный вид развития гестации. Болевые ощущения локализуются в правом или левом боку, повышается температура, количество кровянистого секрета увеличивается.
  3. Отслойка и предлежание плаценты. Проблема возникает во II, III триместре на фоне инфекционных процессов в мочеполовой системе.
  4. Эрозия шейки матки, инфекционные заболевания, гормональные нарушения.
  5. Пузырный занос. Патологическое разрастание плаценты опасно для плода.
  6. Низкое прикрепление плаценты, недостаток прогестерона.
  7. Красный тон со сгустками крови, коричневыми зонами указывает на неполный выкидыш. Дополнительные сигналы – острый живот в нижней его части, лихорадка.

Относительно нормальный вариант – незначительное количество полупрозрачной кровянистой слизи после секса или гинекологического осмотра.

Коричневые

  • приближающиеся роды;
  • внематочное развитие, прямая угроза выкидыша;
  • нарушение структуры плаценты;
  • эрозии, микротравмы.

На второй неделе после зачатия коричневые следы на нижнем белье свидетельствуют о прикреплении эмбриона. Они исчезают через 2-3 дня.

В 3 триместре такие проявления свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Патология сопровождается болью и сопутствующими неприятными нарушениями.

При появлении красного или ярко-алого оттенка нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Это сигнал о сильном кровотечении, которое может привести к смерти матери и ребенка.

Отклонения

Незначительные колебания в цвете и плотности относят к разновидности нормы. Но есть признаки, игнорировать которые нельзя. Поэтому будущим мамам нужно еще при первой консультации спросить у гинеколога, какие выделения при беременности на ранних и поздних сроках считаются нормальными.

По запаху

Резкий специфический кислый, гнилостный, рыбный запах.

По консистенции

Пенистая, чрезмерно водянистая или густая, пастообразная. Присутствуют или нет хлопья, примесь гноя, крови. Творожистые выделения при беременности – основной симптом молочницы.

По интенсивности

Если секрет прозрачный, период гестации свыше 13 недель или на 36 неделе – это норма. Во всех остальных случаях увеличение интенсивности – сигнал о необходимости незамедлительной врачебной помощи.

После родов

В течение месяца после родов у молодых мам выделяются лохии. Их появление вызвано естественным восстановлением внутренней поверхности матки, отторжением лишних тканей.

Сроки Характеристика
1-3 дня Обильные кровянистые, ярко-красные, присутствуют сгустки крови.
4-11 день Окраска розоватая или коричневая. Сгустки и ярко-красные вкрапления отсутствуют.
15-21 день Лохии бледно – желтые, мажущей консистенции, без резкого и неприятного аромата.

Через 6 недель после родоразрешения лохии должны полностью исчезнуть.

Цвет, запах и консистенция влагалищного секрета во время вынашивания ребенка о многом может рассказать гинекологу. Поэтому о любых странных выделениях при беременности нужно сразу сообщать врачу.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Волковой И.А.
Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Выделения при беременности на ранних сроках: норма или патология?

Первый триместр, особенно первые недели беременности, являются довольно сложными для организма женщины, так как эмбрион закрепляется в эндометрии, а плацента и околоплодный пузырь еще не сформированы. В это время выделения выполняют защитную функцию.

Но появление секрета может быть как нормой, так и сигналом о возможной опасности не только для женщины, но и для плода. На наличие или отсутствие патологии указывает цвет выделений: красный, белый, коричневый, желтый и т. д — в совокупности с другими симптомами.

  • 1 Бывают ли выделения у беременных женщин на раннем сроке?
  • 2 Что считается нормой?
  • 3 Имплантационное кровотечение
  • 4 Отсутствие выделений на ранних стадиях
  • 5 Виды влагалищного секрета и причины его появления
    • 5.1 Творожистый секрет
    • 5.2 Желтые выделения
    • 5.3 Зеленоватый влагалищный секрет
    • 5.4 Коричневые выделения
    • 5.5 Кровь — опасный сигнал
      • 5.5.1 «Пузырный занос»
      • 5.5.2 Исчезнувший близнец

Выделения сопровождают женщину с начала полового созревания, и при беременности они не исчезают. Но их характер немного меняется с ее наступлением. Они состоят из слизи, вырабатываемой шейкой матки, слущенных эпителиальных клеток и секреции половых желез. Главная функция этого секрета заключается в защите слизистой и органов малого таза от повреждений и инфекций. Защитную функцию выполняют молочнокислые бактерии, которые отличаются низким уровнем активности при отсутствии у женщины проблем со здоровьем. Благодаря этим выделениям половые пути очищаются и наружу выводятся патогенные микроорганизмы, таким образом поддерживается нормальная среда.

С наступлением оплодотворения после овуляции в организме постепенно начинает возрастать уровень прогестерона. Вследствие этого увеличивается количество выделяемого секрета, так как чем гуще слизь, тем эффективнее защита от инфекций. Это важно для организма, который готовится воспроизвести на свет потомство.

В дни овуляции влагалищному секрету свойственно приобретение гелеобразной, довольно густой и вязкой консистенции. Если оплодотворение произошло, то выделения при беременности на ранних стадиях сохраняют такое состояние за счет увеличения уровня прогестерона — гормона беременности. Именно такой характер слизи помогает закрепиться зародышу и сформироваться плаценте. Светлые водянистые выделения также являются нормой.

Нормальная выделяемая слизь должна быть прозрачной, но возможно изменение цвета с прозрачного на молочно-белый или белесый за счет формирования слизистой пробки, которая предназначена защищать плод от бактерий и инфекций. Выделениям свойственно немного мутнеть из-за того, что функциональный слой матки отличается повышенной активностью. Немаловажную роль в этом играет и гормональная перестройка организма.

Слизи может выделяться больше, чем обычно, но это не принято считать патологией. В норме выделения при беременности присутствуют в виде однородной массы без сгустков и включений. Они не должны сопровождаться неприятными ощущениями, такими как жжение, сухость, дискомфорт во влагалище. Последние являются признаком наличия воспалительных процессов или инфекции. По текстуре они напоминают яичный белок.

Назвать точный цвет влагалищного секрета в норме бывает довольно сложно, так он зависит от особенностей организма. Но если выделения при беременности на ранних сроках не сопровождаются какими-то неприятными симптомами, то их не стоит опасаться.

После наступления зачатия кровь у будущих мам считается тревожным признаком. Однако примерно у 30% беременных ее появление оказывается нормой. Оно носит название имплантиционное кровотечение. Женщины, не зная о своем положении, часто путают его с преждевременным началом месячных. Обычно кровотечение происходит через 3-7 дней после овуляции и характеризуется желто-коричневыми или бледно-розовыми выделениями и длится от нескольких часов до 2 дней. Оно нередко сопровождается болью внизу живота.

Причина имплантационного кровотечения — внедрение плодного яйца в эндометрий, когда уже оплодотворенная яйцеклетка проникает в полость матки и там закрепляется. Выделения на ранних сроках характерного цвета возникают из-за того, что закрепление эмбриона незначительно повреждает капилляры стенки матки, но это не представляет никакой опасности.

У некоторых женщин выделения не наблюдаются. До задержки их может вообще не быть. Обильные выделения не всегда имеют место во время имплантации, они могут отсутствовать и в последующие недели первого триместра. Но это не является причиной для того, чтобы не обратиться к специалисту, особенно если отсутствие влагалищного секрета тревожит будущую маму.

Особенно важно показаться врачу тем женщинам, у которых протекает первая беременность, так как они неспособны адекватно оценить изменения в своем организме.

Еще один фактор, который влияет на изменение выделений, — стресс, связанный с плодом. В первом триместре организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, поэтому начинает атаковать его антителами. Но зародыш находится под защитой прогестерона. Это приводит к снижению защитных сил и активности иммунитета при борьбе с патогенными микроорганизмами.

Инфекции и болезнетворные бактерии приводят к заболеваниям, наличие которых влияет на изменение влагалищного секрета. В таком случае его появление может являться сигналом об угрозе.

Белые творожистые выделения являются признаком молочницы, или кандидоза. Заболевание появляется в результате чрезмерной активности грибка рода candida. Появление влагалищной слизи сопровождается неприятными симптомами, такими как жжение, зуд, дискомфорт во влагалище. При этом секрет становится более кислотным под воздействием прогестерона и имеет характерный запах. Слизистые органов малого таза размягчаются, за счет чего усиливается их кровоснабжение, что создает идеальные условия для дальнейшего развития кандидоза.

Молочница появляется по следующим причинам:

  • длительное употребление лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • вирусные заболевания;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • диабет;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение микрофлоры;
  • несбалансированное питание.

При своевременном начале лечения кандидоза болезнь не будет представлять опасности. Поэтому белые творожистые выделения при беременности нельзя оставлять незамеченными. Это связано с тем, что пораженная грибком слизистая теряет устойчивость к патогенным микроорганизмам, что представляет собой прямую опасть для плода. Молочница осложняет период вынашивания ребенка и естественных родов, из-за чего может понадобиться кесарево сечение.

Грибок рода кандида под микроскопом

Причиной приобретения влагалищным секретом желтоватого оттенка становится развитие заболевания вследствие снижения иммунитета, а также аллергия (на синтетическое белье, средства интимной гигиены, ежедневные прокладки) и бактериальный вагиноз.

Выделения желтого цвета, которые сопровождаются неприятным запахом, чаще всего являются сигналом о проблемах репродуктивной системы, связанных с инфекциями и воспалением.

Это предупреждает о наличии уреаплазмоза, хламидиоза и других бактериальных поражений, которые вызывают патологические процессы в мочеполовой системе. Обострение на ранних стадиях беременности представляет опасность для ребенка, так как плацента, необходимая для его защиты, не сформировалась, поэтому бактерии атакуют и его. Поэтому требуется сразу обратиться к специалисту, чтобы он вовремя начал лечение.

Помимо заболеваний репродуктивной системы, желтоватые выделения являются признаком наличия в организме таких инфекций, как стафилококк, кишечная палочка и т. д.

Зеленые выделения свидетельствуют о трихомониазе. Влагалищный секрет имеет резкий и сильный запах, пенистые или гнойные включения и сопровождается зудом, а иногда даже болезненными ощущениями.

В первом триместре трихомониаз может спровоцировать выкидыш, поэтому его лечение крайне необходимо. Избавиться от заболевания можно с помощью лекарственных препаратов. Но они назначаются только специалистом, так как большинство средств содержат токсичные для плода вещества.

Выделения при беременности

Скудные коричневые выделения в первые дни беременности могут являться имплантационным кровотечением. Но если такой влагалищный секрет появляется позже, примерно после 5-6-й недели, то велика вероятность отслойки плодного яйца.

Последствием является прерывание беременности, но если патологический процесс вовремя остановить, то этого можно избежать. Причиной становятся проблемы с эндометрием, наличие спаек и рубцов в матке, воспалительных процессов и новообразований.

Коричневые выделения нельзя оставлять незамеченными: необходимо постоянное наблюдение врача в стационаре.

Кровянистые выделения могут быть опасными для беременной женщины, поэтому следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Цвет колеблется и бывает как темно-красным, алым, так и черным. Иногда их путают с началом месячных Такой влагалищный секрет, как обильный, так и скудный, является возможным признаком следующих патологий:

  • внематочная беременность;
  • отслойка плодного яйца;
  • остановка в развитии эмбриона.

Такие выделения могут быть и нормой, но только если они кратковременны и не идут обильно, а их появление не сопровождается болью внизу живота. Но в любом случае консультация специалиста обязательна.

Появление кровяных выделений может сигнализировать об эрозии шейки матки, которая сопровождается образованием небольших язв и способна перерастать в онкологическое заболевание. Чаще всего наличие слизи при эрозии у будущих мам связано с гормональными изменениями. При беременности врачи не советуют лечить болезнь, рекомендуется делать это через 6-8 месяцев после родов. Сама по себе она проходит бессимптомно, но в отдельных случаях возможны необильные кровянистые выделения, например, после полового акта или если будет потревожена травмированная шейка матки.

Эрозия шейки матки

Обильные кровянистые выделения при беременности на ранних сроках предупреждают о возможном выкидыше. Чаще всего такой симптом сопровождается тянущей болью внизу живота. В этом случае беременной женщине нельзя откладывать визит к врачу, чтобы не потерять ребенка.

Чтобы выявить риск выкидыша, специалисты назначают УЗИ и анализы крови и мочи на ХГЧ. Это гормон, понижение уровня которого в организме свидетельствует о серьезных проблемах. Само лечение может проходить как в стационаре, так и амбулаторно.

Редкое явление, которое сопровождается кровотечением, носит название «пузырный занос». Это отклонение в процессе оплодотворения яйцеклетки, в результате которого в ней остается только продублированное отцовское ДНК, а материнских нет.

Развития эмбриона в таком случае не происходит, а плацента развивается в виде патологии — большого количества кист на стенке матки, что требует срочного операционного вмешательства. На изображении УЗИ «пузырный занос» напоминает грозди винограда.

Пузырный занос на УЗИ

Если женщина, чтобы забеременеть, прибегает к способу экстракорпорального оплодотворения, то может наблюдаться такой синдром, как исчезнувший близнец. Один или несколько эмбрионов отторгаются и выходят естественным путем.

Исчезнувший близнец возможен и при естественной многоплодной беременности.

Выделения при беременности сопровождают будущую маму как на ранних, так и на поздних сроках, и это нормальное явление. Прозрачная густая слизь выполняет защитную для плода функцию, чтобы его не атаковали различные бактерии, пока окончательно не сформируется плацента.

Но если они сопровождаются неприятными симптомами (болью внизу живота, зудом, жжением, дискомфортом), если женщину настораживает характер влагалищного секрета, его цвет, консистенция, запах, наличие сгустков, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы сигнализируют о наличии как серьезных, так и менее опасных патологий, которые могут угрожать жизни и здоровью не столько матери, сколько плода.

Особенности влагалищных выделений на разных сроках: когда стоит беспокоиться?

Как правило, их количество значительно увеличивается в первом триместре, когда начинается усиленная выработка прогестерона — гормона, отвечающего за развитие и сохранение беременности.

Нормальные выделения не должны служить поводом для беспокойства. Однако, бывает и так, что выделения из влагалища являются достаточно тревожным симптомом, говорящим о нарушениях и возможных патологиях. Именно поэтому будущая мама должна знать, какие выделения считаются нормой и не представляют угрозы для её здоровья и здоровья малыша.

Нормальные выделения

Признак Норма
Цвет Прозрачный или слегка белёсый
Количество Может увеличиваться в 1 и 3 триместре
Консистенция Слизистая
Запах Слегка кисловатый, не резкий

Выделения в первом триместре беременности

Если в начале беременности выделения из влагалищных путей изменились по цвету или консистенции, появился гнилостный или рыбный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу: существует угроза не только для здоровья и развития плода, но и для течения беременности.

Коричневые выделения

Сразу после зачатия (первые 2-4 недели) появление светло-коричневых выделений принято считать нормой.

Когда происходит процесс прикрепления плодного яйца к стенкам матки и погружения его в эндометрий, могут появиться выделения от розоватого до светло-коричневого оттенка.

Если подобные выделения возникают после 5-6 недель, следует обратиться в лечащему врачу, так как они могут свидетельствовать об очень серьёзных осложнениях, таких как:

  • внематочная беременность. Помимо коричневых выделений при данной патологии появляются такие признаки как головокружение, появление острых болей в брюшной полости и повышение субфебрильной температуры тела.
  • угроза прерывания беременности. Если существует риск самопроизвольного аборта, женщина также чувствует боли тянущего характера чуть выше лобковой зоны или в поясничной области. Помимо этого, возможны приступы рвоты и потеря сознания.
  • эрозия шейки матки также сопровождается появлением незначительного количества коричневых выделений (чаще всего мажущих).
  • бактериальный вагиноз. Цвет выделений при нарушениях микрофлоры влагалища колеблется от бежевого до тёмно-коричневого.

Кровянистые выделения

Появление кровянистых выделений, а также прожилок крови — очень опасный признак на любом сроке беременности, требующий обращения в поликлинику. Если же выделения обильные, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь». До приезда медицинских работников женщине следует принять горизонтальное положение — такая мера поможет уменьшить кровопотерю.

Если количество выделений небольшое (буквально несколько капель), то причина их появления, скорее всего, имеет физиологический характер. Часто капельки крови на белье женщина может обнаружить после интимной близости с мужем. В любом случае о появлении кровянистых выделений следует сообщить гинекологу, наблюдающего беременность.

Слизистые выделения

Такие выделения, если они не отличаются неприятным запахом и не содержат примесей крови, являются абсолютно нормальным явлением. Если их количество увеличилось (что также нормально для первых месяцев беременности), следует более тщательно следить за гигиеной: чаще подмываться обычной водой и менять нижнее бельё. Для устранения дискомфорта можно использовать женские гигиенические прокладки (без отдушек).

Белые выделения

Густые выделения белого цвета, а также творожистые выделения чаще всего возникают при кандидозе (молочнице). Данное заболевание может возникнуть в любом триместре.

Не стоит игнорировать подобные симптомы, а также назначать себе лечение самостоятельно, так как неправильная терапия заболевания может нанести гораздо больше вреда, чем само заболевание.

Жёлтые выделения

Водянистые выделения жёлтого цвета могут появляться при подтекании мочи, которым страдают практически 50 процентов всех беременных женщин. Но если такие выделения более густой консистенции, а также сопровождаются жжением и зудом, имеет смысл сдать мазок для определения инфекций. Подобные симптомы характерны, например, для такого заболевания, как гарднеллез.

Стоит помнить, что различные инфекции при отсутствии адекватного лечения могут вызвать отклонения в развития плода, а также стать причиной замирания беременности!

Зелёные выделения

Выделения зелёного цвета всегда свидетельствуют о наличии инфекций: хламидиоза, гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза и других. Помимо выделений зелёного цвета, подобные болезни сопровождаются следующими признаками:

  • жжение при мочеиспускании;
  • зуд на коже половых органов;
  • резкий неприятный запах.

Выделения на поздних сроках беременности

Появление у беременной выделений, сопровождающих различные инфекции, возможно и в первом триместре, и в третьем.

На любом сроке они требуют обязательного лечения под наблюдением грамотного специалиста. Вовремя принятые меры помогут сохранить жизнь и здоровье малышу.

Жёлтые Зелёные Белые
На какие болезни могут указывать Гонорея, стафилококковая инфекция, кишечная палочка Хламидиоз, гонорея, трихомониаз Молочница
Консистенция Густые «Пузырчатые», пенистые Пастообразные, творожистые
Запах Резкий «рыбный» Гнилостный Неприятный, запах «испорченных продуктов»

Любые инфекции на поздних сроках могут спровоцировать начало преждевременных родов!

Кровянистые и коричневые выделения

Появление слизистых выделений коричневого цвета, а также с кровяными прожилками в последние 4 недели беременности означает, что начала отходить пробка, перекрывающая вход в матку и защищающая малыша от проникновения всевозможных инфекций. Такие выделение сопровождаются тянущей болью внизу живота, иногда могут отдавать в область поясницы.

Отхождение слизистой пробки означает, что ждать осталось недолго, и роды произойдут в скором времени.

Появление обильных кровянистых выделений может означать начало маточного кровотечения. Такое состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации беременной женщины в стационар.

Ещё одной причиной возникновения коричневых и кровянистых выделений является отслойка плаценты, а также частичное или полное её предлежание. Диагностировать данную патологию можно с помощью УЗИ-исследования.

Особое внимание стоит обратить на появление розовых водянистых выделений в 3 триместре. Они могут означать, что произошло нарушение целостности амниотических оболочек, в результате чего околоплодные воды подтекают наружу. Это увеличивает риск проникновения к плоду различных инфекций и бактерий.

Диагностика инфекционных заболеваний и патологий беременности

Для установления точного диагноза врач гинеколог проводит ряд мероприятий, включающих в себя:

  • мазок на флору (бактериальный посев).

Он позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, обнаружить наличие патогенных микроорганизмов и возбудителей инфекционных заболеваний.

К тому же данный метод покажет недоброкачественные клетки, если таковые имеются на шейке матки. Мазок на флору берётся во время первого посещения гинеколога, а также за две недели до приблизительной даты родов. При наличии показаний врач может назначить процедуру повторно на любом сроке.

  • анализ на ЗППП. Как правило, данный анализ проводится 3 раза: при первом посещении, в 30 недель и в 36 недель. Для диагностики необходимо сдать кровь из вены;
  • осмотр пациентки с помощью гинекологического зеркала. Визуальный осмотр позволяет врачу изучить состояние шейки матки, стенок влагалища, оценить характер выделений и определить наличие отклонений.

Бывает так, что женщина не может чётко описать свои выделения — в этом случае осмотр на кресле просто необходим для получения достоверной информации о состоянии наружных и внутренних половых органов беременной женщины;

  • УЗИ. Обследование беременной женщины с помощью аппарата УЗИ будет рекомендовано в том случае, если есть подозрение на внематочную беременность. Этим же методом диагностируют и замирание беременности.

Начиная со второго триместра, данное исследование позволяет оценить состояние плаценты и выявить возможные патологии, что необходимо для правильного ведения беременности до момента родов.

Лечение

Лечить основное заболевание, признаком которого являются разного рода патологические выделения можно в домашних условиях либо в условиях стационара.

Амбулаторное лечение

Терапия различных инфекций (как вирусных, так и бактериальных) вполне может проводиться в домашних условиях при тщательном контроле гинеколога, наблюдающего беременность. Для этого используются противомикробные и противогрибковые препараты: мази, крема, свечи.

Заболевание Назначаемое лечение
Молочница Свечи «Натамицин» (в 1 триместре), после 20 недель «Бутоконазол», «Гинотравоген», «Тержинан».
Хламидиоз Антибиотики (однократный приём), иммуномодуляторы и ферменты.
Гарднереллёз Спринцевания, противомикробные препараты (свечи и мази).

Стационарное лечение

Более серьёзного лечения требуют заболевания, которые могут повлечь за собой различные осложнения. К таким болезням относится гонорея. Если вовремя не начать лечение, возможны самые тяжёлые последствия:

  • поражение сердца и сосудов, центральной нервной системы;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • конъюнктивит.

Лечение гонореи в условиях стационара направлено на уменьшение воспалительных процессов и профилактику возможных осложнений. Оно включает в себя медикаментозное лечение (внутримышечные инъекции и приём таблеток) и физиотерапевтические процедуры (по показаниям и после консультации с лечащим врачом).

Выделения из влагалища во время беременности — один из главных показателей здоровья будущей мамы. По ним можно определить, какие изменения происходят в организме женщины, и оценить опасность, если она имеется.

На протяжении всего периода вынашивания малыша стоит внимательно следить за характером выделений, их цветом, запахом, и при появлении каких-либо отклонений от нормы обязательно ставить в известность своего врача. Лечение инфекций — процесс не очень приятный, но крайне необходимый для сохранения здоровья плода, а иногда и его жизни.