Анализы при бесплодии: какие сдают, у мужчин, женщин, при вторичном, фото и видео

Диагностика

При неудачных попытках зачать ребёнка в течение года обычно ставится диагноз «бесплодие». В такой ситуации и женщина, и мужчина должны обратиться в специализированное медицинское учреждение для прохождения необходимых обследований. Анализы при бесплодии назначают самые разные. Они помогут оперативно выявить причины возникновения проблемы. О том, какие анализы сдают при бесплодии, речь пойдёт ниже.

  1. Диагностика женского бесплодия
  2. Видео: Эхогидротубация и соногистероскопия
  3. Диагностика бесплодия у мужчин
  4. Видео: Мужское бесплодие — анализы
  5. Совместные анализы
  6. Анализы при вторичном бесплодии

Диагностика женского бесплодия

В первую очередь женщина проходит полный гинекологический осмотр. Врач берёт у неё общий мазок, мазок из уретры, посев на микрофлору, а также соскоб из цервикального канала и проводит его цитологическое исследование. Женщина должна также сдать анализы на скрытые инфекции, TORCH-инфекции, а также все типы папилломавируса.

Очень важны анализы на гормоны при бесплодии. Они помогут оценить гормональное состояние организма. Гормоны, так или иначе, влияют на все органы, и даже незначительный дисбаланс может привести к заболеваниям. Какие именно гормоны сдать на анализ, решает лечащий врач.

Причина безуспешных попыток зачатия ребёнка может обуславливаться нарушениями в работе иммунной системы. При подозрении на них назначается анализ, определяющий наличие антиспермальных антител в крови. Их присутствие не означает, что женщина не может забеременеть. Однако вероятность зачатия снижается в два раза.

Многие анализы при бесплодии у женщин делаются для оценки состояния свёртывающей системы крови. Одним из них является гемостазиограмма. Она помогает выявить концентрацию факторов свёртывания крови. Женщинам назначают также анализ крови на наличие волчаночных антикоагулянтов и других антител к фосфолипидам. Если их уровень превышает норму, то есть вероятность повышения свёртывающей способности крови, что, в свою очередь, оказывает не самое лучшее влияние на имплантацию зародыша.

В случае подозрения на генетические нарушения назначают кариотипирование. При их наличии также появляется проблема бесплодия.

Видео: Эхогидротубация и соногистероскопия

Диагностика бесплодия у мужчин

Анализы при бесплодии у мужчин не так многочисленны, как при женском.

Для оценки оплодотворяющей способности мужчины обычно назначают спермограмму. Она представляет собой исследование спермы под микроскопом. С помощью него врач оценивает семенную жидкость, концентрацию и подвижность сперматозоидов в ней. Спермограмма даёт также информацию о возможных воспалительных процессах.

Вместе с ней часто проводится MAR-тест, позволяющий диагностировать наличие антиспермальных антител.

Некоторые анализы при мужском бесплодии идентичны тем, которые сдаёт женщина. Таковыми являются анализы на скрытые инфекции, TORCH-инфекции, гормоны, а также кариотипирование.

Видео: Мужское бесплодие — анализы

Совместные анализы

При постановке диагноза «бесплодие» супружеским парам часто назначают иммунологические тесты на совместимость. Одним из них является проба Курцрока-Миллера. Этот анализ позволяет оценить качество взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи.

Эффективным, но более трудоёмким является посткоитальный тест. Он проводится после коитуса по прошествии минимум 9 часов. Тест даёт возможность диагностировать количество активных сперматозоидов в пробе слизи шейки матки.

Анализы при вторичном бесплодии

При безуспешных попытках повторно зачать ребёнка в течение полугода ставится диагноз «вторичное бесплодие». Анализы при вторичном бесплодии практически такие же, как при первичном. В первую очередь, необходимо определить, нет ли в организме инфекций, и оценить его гормональное состояние. Анализ на антиспермальные тела также считается приоритетным.

Провести обследование при бесплодии можно примерно за 2 месяца. Разноплановые анализы помогут определить причину проблемы. А это уже полпути к счастливой семейной жизни.

Как сдать анализ на бесплодие

Рождение малыша — логичное продолжение любовных отношений между мужчиной и женщиной, которые счастливы вместе. К сожалению, не всегда одного желания достаточно для зачатия ребенка. Почему же все попытки завести ребенка становятся неудачными? На этот вопрос можно ответить только после обследования пары. Важной частью обследования семейной пары при проблемах с зачатием является анализ на бесплодие. Обычно такой анализ включает в себя группу тестов и обследований, сдав которые и мужчина и женщина смогут понять, почему беременность не наступала так долго.

Если беременность не наступает в течение года, то нужно сдать анализ на бесплодие, как мужчине, так и женщине.

Женское бесплодие

Иногда проблема с зачатием возникает даже у женщин, никогда не жаловавшихся на свое здоровье. Причин множество. Одна из них (как бы это парадоксально ни звучало) — дикое желание завести малыша. Давно известно, что чем сильнее стремление, тем реже получается исполнить задуманное. Женщина нервничает, ожидая результата. А вот у тех, кто отпустил ситуацию и перестал ждать чуда, как раз беременность и наступает. И всегда неожиданно.

Если все же есть сомнения по поводу успешности зачатия, то стоит обратиться к врачу для установления причин неудач. Говорить о бесплодии можно только после года безрезультатных попыток пары. Разумеется, все половые акты в течение года должны быть без использования любых видов контрацепции. Бесплодие ставят только после проведения ряда исследований, если в их ходе были выявлены определенные нарушения в работе организма у одного либо обоих партнеров.

Анализ на бесплодие и постановка диагноза у женщины, имеющей проблемы с зачатием, происходит в несколько этапов. Каждый из них по-своему важен. Врач выяснит, существуют или отсутствуют важные факторы, не позволяющие наступить беременности.

Что может стать причиной бесплодия:

  1. Проблемы с овуляцией.
  2. Непроходимость маточных труб.
  3. Разрастание клеток эндометрия за пределы матки (эндометриоз).
  4. Гормональный сбой.
  5. Патологии шейки матки.
  6. Воспаления.
  7. Инфекции половых органов.

Внешние факторы тоже влияют на попытки зачатия.

К ним относят:

  • возраст женщины;
  • проблемы с весом (излишний или, наоборот, недостаточный);
  • нервное истощение, постоянные стрессовые ситуации;
  • психологическое неприятие;
  • проблемы с иммунной системой.

Причин неудачных попыток может быть несколько. А вот у 10% обследуемых пар вообще не обнаруживается никаких проблем: ни физических, ни психологических. В этом случае констатируют бесплодие, причины которой установить не удалось, так называемое бесплодие неясного генеза.

Сбор информации перед обследованием

Выяснение причины неудачных попыток зачатия начинается с проведения беседы с парой. Важно исключить психосексуальный фактор, который мог стать источником проблемы. Поэтому, перед тем, как назначить анализ на бесплодие проводится сбор анамнеза.

Перед тем, как доктор назначит анализ на бесплодие, он соберет необходимые сведения.

Врач выясняет следующие нюансы:

  1. Диагностировались ли ранее у партнеров заболевания, передающиеся половым путем.
  2. Применялся ли женщиной внутриматочный контрацептив (спираль).
  3. Назначалась ли пациентке гормональные препараты против нежелательной беременности.
  4. Перенесены ли женщиной операции на органах малого таза ранее.
  5. Все подробности менструального цикла: продолжительность, регулярность, наличие болевых ощущений во время кровотечения или перед их началом.
  6. Регулярна ли интимная жизнь, и какой характер она носит.

Существуют два вида бесплодия: первичное и вторичное. Первый вариант — когда у партнеров не получается завести детей, второй — если у супругов уже есть один ребенок, но есть проблемы с зачатием второго. Обследование состоит из двух этапов. Сначала диагностика проводится амбулаторно, а некоторые анализы делают в домашних условиях. К примеру, измеряют базальную температуру. Если на первом этапе выявить причину невозможности зачатия не удалось, то придется лечь на обследование в клинику. На втором этапе проводится лапароскопия и эндоскопия.

Беседа с парой позволяет врачу грамотно спланировать обследование.

Обследование супруга при бесплодии

Многие привычно считают, что основная причина отсутствия детей кроется именно в нарушениях в женском организме. Однако, это в корне неверно. Бесплодие у мужчин выявляют также часто, как и у женщин, поэтому партнеру также необходимо обследование, если все попытки завести малыша тщетны.

Исследование при бесплодии поможет определить, насколько активны сперматозоиды. Основной анализ на бесплодие для мужчины это сдача спермограммы. Это довольно простая процедура, безболезненная и зачастую бесплатная. Но многих мужчин смущает сам процесс сбора анализа. Обычно убеждать супруга в необходимости сдачи спермограммы приходится жене. Но объяснить важность этого анализа может и лечащий врач.

Чтобы результат был максимально точным, и не пришлось проводить сбор спермы заново, нужно соблюдать несколько условий. Во-первых, перед сдачей биоматериала партнерам нужно воздержаться от интима (за 4-5 дней до сбора спермы). Во-вторых, все водные процедуры при высоких температурах (посещение бани, сауны) накануне запрещены.

Если в сперме мужчины будут обнаружены антитела, этого говорит о бесплодии. Организм воспринимает сперматозоиды как инородные тела и «избавляется» от них, вырабатывая антитела. У здоровых мужчин эти антитела изолированы. Они начинают активно работать только в том случае, если сперматозоиды попадают в кровь. Такое происходит при травмировании, операции или болезни сперматозоидов. Мужская сперма не может оплодотворить женскую яйцеклетку, отсюда возникает бесплодие.

Спермограмма является главным анализом при мужском бесплодии. Такой анализ на бесплодие позволяет выявить нарушения в продуцировании мужского семени.

Какие анализы нужно сдать женщине при бесплодии

Если для обнаружения мужского бесплодия достаточно анализа спермы, то у женщин список исследований гораздо длиннее. Женщина, если у нее не получается забеременеть, должна сдать целый комплекс анализов, тестов и обследований, чтобы узнать точный диагноз. Важно обратить внимание на то, что все назначаемые анализы важны, т.к. чаще всего у бесплодия несколько причин.

Анализы на гормоны

Без гормонального скрининга для установления причины невозможности зачатия не обойтись. Он является самым важным диагностическим методом. Правильная работа женских репродуктивных органов напрямую зависит от гормональной системы. Произошедший сбой сразу же негативно влияет на женское здоровье.

Главный фактор, от которого зависит достоверность результата анализа, это день сдачи этого анализа. У пациенток с регулярным менструальным циклом, исследования проводят в начале фазы развития фолликула. Этот период наступает примерно на 3-8 дней цикла. Если месячные нерегулярные, то анализы сдаются в любой день, кроме исследования на прогестерон. Оно проводится всегда на 20-22 сутки цикла.

У женщин берут анализы на количество следующих гормонов:

  • ФСГ;
  • лютеинизирующий гормон;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • эстрадиол;
  • гормоны щитовидки (Т3, Т4, ТТГ).

При выявлении на гормональном скрининге наличия нарушений в женском организме, диагностика продолжается уже инструментальным и лабораторным способами. Только после проведения всех исследований разрабатывается план лечения.

Анализы на инфекции

ИППП — еще одна широко распространенная причина невозможности зачатия ребенка. Важно своевременно обнаружить заболевания, т.к. на ранней стадии справиться с ними проще.

Инфекционный скрининг состоит из:

  • Взятие анализа из уретры и цервикального канала. Это необходимо для определения естественной флоры.
  • Взятия мазка из влагалища.
  • ПЦР-диагностики заболеваний.
  • Анализа крови на TORCH-комплекс.
  • Сдачи анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Если исследование выявит наличие какой либо инфекции, проводится курс лечения. После окончания терапии, анализы сдаются повторно.

Диагностика овуляции при бесплодии

Без овуляции беременность невозможна. Для подтверждения ее ежемесячного наступления необходимо провести исследование.

Это можно сделать несколькими способами:

  1. При помощи теста на овуляцию.
  2. Измеряя ежемесячно базальную температуру.
  3. С помощью ультразвукового исследования на каждом этапе цикла.

Последний вариант не всем по карману. Однако, он считается самым надежным и достоверным.

Исследование иммунной системы

Иммунологическая несовместимость партнеров может стать одной из причин, почему у пары не получается зачать малыша. В этом случае женский организм отторгает мужские сперматозоиды, считая их «вражескими». Иммунитет вырабатывает антитела для борьбы с ними.

Существуют два варианта теста: посткоитальный и МАР-тест.

Первый тест сдается после соития. У женщины берут анализ из цервикального канала и изучают под микроскопом. Такое исследование позволяет узнать состояние шеечной слизи и увидеть, как взаимодействуют мужские сперматозоиды с цервикальной слизью женщины. Если сперматозоиды активно движутся, у пары есть иммунологическая совместимость.

Перед тестом на смешанную антиглобулиновую реакцию мужчине необходимо исключить: прием лекарственных средств, физиопроцедуры, горячие ванны, половые контакты и рентгенологическое обследование.

Проверка эндометрия

Обследовать эндометрии можно двумя методами: проводится либо аспирационная биопсия или гистероскопия. Первый вариант предполагает использование во время процедуры специальной пластиковой трубки с маленьким поршнем (пайпелем). При гистероскопии специалист использует телескопический инструмент с подсветкой. Обследование позволяет узнать, в каком состоянии находится эндометрий, дать оценку его состоянию и его рецепторов.

Обследование маточных труб и их проходимости

Непроходимость маточных труб не позволяет яйцеклетке проникнуть в матку. Чтобы диагностировать эту проблему проводят такую процедуру, как гистеросальпингография. Такая диагностика с помощью рентгена позволяет не только оценить проходимость маточных труб, но и увидеть патологические изменения в эндометрии, или пороки развития матки, если они есть.

В обязательный анализ на бесплодие входит обследование маточных труб на предмет непроходимости.

Трубы заполняют контрастным веществом, а затем делают снимки. Если с трубами все в порядке, то жидкость окажется в области малого таза, если нет, то ставится неутешительный диагноз — непроходимость. Обследование проводят на 8-10 день цикла.

Обсуждение лечения с узкими специалистами

Комплексная диагностика включает в себя и работу узких специалистов с парой. Если после проведения какого-то из вышеперечисленных исследований были выявлены проблемы со здоровьем, пациентке дают направление к эндокринологу, психологу или венерологу.

Возрастным парам и супругам, у которых в роду у близких родственников были зафиксированы случаи генетических отклонений, необходимо побеседовать с генетиком. Дополнительно рекомендуется сдать анализ ПГД (предимплантационная генетическая диагностика).

Стоимость анализа на бесплодие

Чтобы выявить причину невозможности зачать малыша, пара может обратиться как в государственную клинику, так и в платную. Каждый выбирает самостоятельно. Однако, любой анализ стоит немалых денег, а их необходимо сдать очень много. Поэтому для семьи со средним достатком анализ на бесплодие и комплексное обследование в платном учреждении может влететь в копеечку.

К примеру, спедняя цена спермограммы — 1500 рублей, комплекс анализов на инфекции обойдется в 4000 рублей. Инструментальные методы диагностики стоят еще дороже. За каждую процедуру нужно будет отдать не менее 20 тысяч рублей.

Как можно сэкономить на анализах?

Супругам нужно взвесить все за и против, прежде чем обратиться в платную клинику. В государственном учреждении также можно пройти обследование, сдать множество анализов, при этом, не потратив много денег. Оптимальным решением будет обращение в Центр планирования семьи. Именно там есть грамотные специалисты, помогающие в решении проблемы с зачатием малыша. Другой вариант — поход к своему гинекологу по месту проживания.

Однако, даже если партнеры решат обратиться в государственное медицинское учреждение, нужно быть готовым, что некоторые анализы на бесплодие придется сдать платно. К сожалению, не все процедуры оплачиваются по полису ОМС. Но такой вариант все равно, значительно сэкономит бюджет семьи.

Напишите в комментариях, приходилось ли Вам сдавать подобные анализы и проходить такие обследования? Как давно у Вас не получается забеременеть, ходили ли Вы к доктору и какое лечение было назначено? Поделитесь этой важной информацией с другими читателями. Задавайте вопросы. Наши специалисты ответят очень быстро. Спасибо за посещение. Желаем всем крепкого здоровья!

Вам может быть интересно

  • Мумие при бесплодии: помогает ли для зачатия
  • Шеечный фактор бесплодия: симптомы, лечение и зачатие
  • Яйцеклетка не созревает: почему и что делать
  • Проба Курцрока-Миллера: современная проверка совместимости половых партнеров
  • Орех мохилхин от бесплодия: помогает или нет, комментарии врача
  • Эндокринное бесплодие у женщин: причины и лечение
  • Бесплодие после аборта: какова вероятность осложнения
  • Хронический эндометрит: можно ли забеременеть

1 комментарий

Ого, прям сразу на бесплодие…страшно звучит, честно говоря. Когда я не могла забеременеть, пошла обследоваться и лечиться, это была ошибка, потому что, как потом оказалось, нужно и мужа с собой брать, пусть тоже обследуется. После плохой спермограммы врач рекомендовал СпермаПлант. Я заказала ему на и давала ежедневно, чтоб не забывал. Также стараюсь мотивировать мужа уделять больше внимания физической активности. Лучше заранее думать о том, как наш образ жизни повлияет на будущего малыша)

Анализы при бесплодии

Институт репродуктивной медицины REMEDI использует самые современные способы лечения женского и мужского бесплодия. Анализы – первый и важнейший этап терапии, они позволяют определить причины проблем с зачатием и вынашиванием, оценить состояние здоровья пациентов и составить индивидуальную программу терапии. Список анализов при бесплодии для мужчин и женщин различается, но в любом случае врачи начнут со сбора анамнеза. Их будет интересовать ваш образ жизни, наличие хронических заболеваний, перенесенные операции и тяжелые болезни. Оба родителя сдают кровь для определения резус-фактора.

Какие нужно сдать анализы на бесплодие у мужчин

Бесплодие – проблема, с которой представители обоих полов сталкиваются одинаково часто, однако у сильной половины человечества его легче диагностировать, поэтому рекомендуем мужчинам первыми приступать к диагностике. Основное исследование – спермограмма. Лаборатория анализирует клеточный состав спермы, количество и подвижность сперматозоидов.

Хотя спермограмма – информативное и надежное обследование, независимо от ее результатов мы назначаем дополнительные анализы:

  • Цитологическое исследование секретов предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Бактериологические и гормональные анализы крови.
  • Тест на наличие антиспермальных тел в эякулят.

Какие анализы нужны для определения бесплодия, решает врач. Но в любом случае, чтобы определить причины проблемы, необходима комплексная диагностика. Делать выводы по результатам одного теста нельзя.

Какой нужно сдать анализ на бесплодие у женщин

Выявить причины трудностей с зачатием и вынашивание у пациенток сложнее. Поэтому сказать, какие анализы сдают на бесплодие, сможет только врач после первичного приема и сбора анамнеза. Как правило, диагностика начинается с УЗИ органов малого таза и осмотра у гинеколога. Это позволяет оценить состояние половой системы, выявить врожденные или приобретенные патологии. Также могут назначить гормональные тесты, гистероскопию матки, исследование маточных труб.

Услуги Цена, руб.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) 630
Группа крови + Резус-фактор 650
Фибриноген 400
Протромбин (время, по Квику, МНО) 380
Д-димер 1500
Тиреотропный гормон (ТТГ) 530
Тироксин свободный (Т4 свободный) 500
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 500
Тироксин общий (Т4 общий) 590
Трийодтиронин общий (Т3 общий) 540
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 530
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 410
Пролактин 540
Макропролактин (включает определение пролактина) 1060
Эстрадиол (Е2) 590
Андростендион 1030
Андростендиол глюкуронид 2030
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат) 790
Тестостерон общий 580
Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов) 1250
Спермограмма (включая исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера) 3000
МАР-тест 1000
Тест на связывание сперматозоидов с гиауроновой кислотой (HBA-тест) 4500
Компексное исследование показателей спермограммы (спермограмма, МАР-тест, HBA-тест) 6750
Тест на жизнеспособность сперматозоидов 1200
Исследование фрагментации ДНК 6000
Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов 8000
Цитогенетическое исследование (кариотип), периферическая кровь (1 чел.) 7500
Дигидротестостерон 1810
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG) 810
Ингибин A 3630
Ингибин В 3000
Антимюллеров гормон (АМГ, АМН, MiS) 1860
ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis) 440
ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus, CMV) 410
ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex virus I и II) 440
Посев на микоплазму и уреаплазму (Mycoplasma hominis, Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибиотикам 1500
Микроскопическое исследование отделяемого уретры 310

Для ознакомления представлены лишь некоторые цены на анализы при бесплодии, полный прайс можно найти по ссылке.

Сколько стоит анализ на бесплодие, зависит от назначенного врачом перечня тестов, но вы можете предварительно ознакомиться с расценками на странице. Мы предлагаем умеренные цены на анализы на бесплодие. Кроме того, все эти тесты вы можете пройти в нашем центре. Не нужно разыскивать, где сдать гормональные или бактериологические тесты: у нас работает лаборатория.

Анализы на бесплодие у женщин

Бесплодие на сегодняшний день является актуальной проблемой, получившей широкое распространение среди семейных пар. Диагноз устанавливается врачом на основании невозможности женщины забеременеть в течение периода времени более года при условии регулярного занятия сексом с постоянным половым партнером. Диагностика причин нарушения функциональных нарушений репродуктивной системы включает анализы на бесплодие, которые назначаются врачом гинекологом.

Этапы обследования

При подозрении на бесплодие проводится комплексное обследование женщины, которое необходимо для достоверного выяснения причины развития патологического состояния, а также степени тяжести функциональных нарушений.

Весь комплекс диагностических мероприятий включает клиническое обследование у врача гинеколога, сдачу обязательных и дополнительных анализов. На основании результатов всех исследований врач определяет дальнейшую терапевтическую тактику.

Клиническое обследование

Клиническое обследование является обязательным первичным мероприятием диагностики. На основании результатов опроса, осмотра, включая гинекологический осмотр, врач делает первичное заключение о происхождении и характере возможного патологического процесса. В процессе он определяет, какие анализы на бесплодие у женщин следует назначать.

Гинекологический осмотр, являющийся частью клинического обследования женщины, также проводится в профилактических целях. Для своевременного выявления различной патологии органов репродуктивной системы следует хотя бы один раз в год проходить осмотр у врача гинеколога.

Обязательные анализы

Обязательные лабораторные анализы для диагностики женского бесплодия сдаются независимо от результатов проведенного клинического обследования. Они включают несколько распространенных в клинической практике исследований, к которым относятся:

  • ГСГ (оценка проходимости маточных труб) – инструментальное исследование, при котором проводится визуальная оценка возможности прохождения яйцеклетки в просвете маточных труб.
  • Фолликулометрия – ультразвуковой метод исследования, при помощи которого выполняется визуализация и оценка размеров фолликулов яичников в динамике.
  • Лабораторные исследования на наличие инфекций половых органов, включая заболевания с преимущественным половым путем передачи. Для исследования в основном берется мазок из влагалища, уретры и шейки матки. Анализ проводится при помощи микроскопии, бактериологического посева (посев материала на питательные среды) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обследование на некоторые инфекции включает определение активности специфических антител в крови, которые образуются к возбудителю в ответ на развитие инфекционного процесса. Исследование проводится при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и дает возможность определить стадию заболевания.
  • Анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, АМГ и другие, в зависимости от клинической ситуации).

Все анализы и инструментальные исследования проводятся в условиях медицинского учреждения с обязательным учетом правил асептики и антисептики, направленных на предупреждение вторичного инфицирования женщины.

Какие анализы на бесплодие сдают женщины дополнительно?

После получения результатов обязательных анализов на бесплодие у женщин врач гинеколог может назначить дополнительное исследование. Оно включает несколько диагностических методик для более углубленного определения происхождения патологии, а также степени изменения функционального состояния органов репродуктивной системы. К ним относятся:

  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы, при помощи которого визуализируются структурные изменения органа.
  • Определение активности гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), которые оказывают влияние не только на общий метаболизм (обмен веществ), но и на состояние репродуктивной системы женщины.
  • Изучение иммунологического статуса организма женщины, включающее определение активности (титра) антител к хорионическому гонадотропину и фосфолипидам, а также уровня волчаночного антикоагулянта (соединение, появляющееся в крови на фоне развития аутоиммунной патологии и снижающее свертываемость крови).
  • Посткоитальный тест – определение иммунологической совместимости женщины и ее полового партнера. Для этого после полового акта берется слизь из шейки матки. Под микроскопом изучается подвижность сперматозоидов мужчины. Если она очень низкая или отсутствует, то существует высокая вероятность выработки иммунокомпетентными клетками организма женщины антител к сперматозоидам мужчины. Важным условием является исключение функциональных изменений репродуктивной системы мужчины.
  • Гемостазиограмма (коагулограмма) – определение различных показателей свертывания крови, которые оказывают влияние на функциональное состояние многих органов и систем. Исследование обязательно проводится во время беременности.
  • Гистероскопия – инструментальная диагностика, направленная на выявление патологических процессов в полости матки.
  • Лапароскопия – инвазивное исследование, позволяющее оценить структуру органов малого таза.

По показаниям определенные дополнительные исследования могут назначаться врачом сразу. Выявление показаний к назначению дополнительных методик диагностики бесплодия у женщин гинеколог проводит во время клинического обследования.

Где сдавать анализы?

Сдать анализы на бесплодие женщина может в соответствующих медицинских учреждениях. К ним относятся клиники государственной и частной формы собственности.

В больших городах организованы структуры, которые называются Центр планирования семьи. Они имеют государственную форму собственности, достаточно хорошо оснащены оборудованием для проведения диагностики различных заболеваний репродуктивной системы, оказывающих влияние на возможность женщины забеременеть. Кроме врачей гинекологов в таких медицинских клиниках прием также ведут урологи, андрологи. Это связано с тем, что диагностика бесплодия обычно проводится в комплексе у мужчин и женщин.

Большинство пациентов лечатся в частных клиниках. Они лучше оборудованы. В них лучше организована работа по выявлению и лечению бесплодия. Используются самые современные методы диагностики и терапевтические подходы. С успехом применяются ВРТ.

Подготовка к анализам

Лабораторное исследование включает определение показателей в различном биологическом материале. Необходимость сдать кровь на бесплодие обычно возникает для определения уровня гормонов, а также выявления специфических антител к возбудителям половых инфекций.

Непосредственное выявление и идентификация возбудителей инфекционного процесса обычно проводится в слизи из шейки матки, стенок влагалища и уретры (мочеиспускательный канал). Для того чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, перед сдачей анализов важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Диета, которая включает ограничение жирной, жареной пищи, так как поступление в кровь значительного количества жиров является причиной получения ложноположительных результатов определения антител.
  • Перед сдачей мочи, мазков со слизистой оболочки влагалища и шейки матки проводится туалет половых органов чистой водой без использования моющих средств.
  • Перед сдачей анализов на выявление и идентификацию возбудителей различных инфекций не рекомендуется применение антибактериальных средств или антисептиков.
  • Не рекомендуется половая активность накануне сдачи любых анализов.
  • Важно не проходить исследование во время менструаций. Стадия менструального цикла обязательно учитывается врачом перед сдачей крови на уровень различных гормонов.

Более подробные рекомендации в отношении правильной подготовки к сдаче анализов можно получить на приеме у врача-репродуктолога. Достоверность результатов диагностических исследований на бесплодие у женщин является залогом последующего правильного проведения необходимых терапевтических мероприятий.

Анализы при бесплодии

Качественная диагностика и новые методы лечения позволяют 50% пар с бесплодием становиться родителями. Как мужчина, так и женщина сдают анализы на бесплодие, а при помощи современной медицины выявляется способ решения проблемы. При современном уровне медицины сдать анализы на бесплодие может любой желающий. Врачи подробно расскажут, сколько стоит каждая процедура, какие анализы необходимо сдать, а также выявят женское или мужское бесплодие исследованиями, включающими в себя: анализ крови, спермы, осмотр медицинским работником, особые процедуры.

Повод для анализа

Анализы на бесплодие у женщин проводятся тогда, когда попытки зачатия по определенному времени, исходящему из менструального цикла, не увенчались успехом. Партнерше, желающей забеременеть, нужно вести менструальный цикл, учет дней овуляции, напоминать о них мужчине, предпринимать много совместных попыток. Подробные записи улучшают клиническую картину пациентов, позволяя врачам подобрать метод лечения.

Сдавать анализы следует, когда верно одно из ниже перечисленных утверждений:

  • При наличии физической проблемы, к примеру, отсутствующей овуляции, нерегулярном менструальном цикле, невозможности выпуска спермы;
  • Когда партнеры перешагнули 30-летний рубеж, женщина не пользуется методами контрацепции на протяжении полугода, а беременность не наступает;
  • Когда партнерам 20-30 лет, противозачаточные средства не используются более 12 месяцев, но зачатия не происходит.

Не следует подвергаться стрессу при мыслях об анализах, ведь подавляющее большинство не вызывает болевых ощущений, такие как исследование спермы, крови. Пациент испытывает дискомфорт только при гистеросальпингограмме, биопсии эндометрия.

Список анализов для женщин

Проверка уровня гормонов. От состояния гормонального фона партнерши зависит вероятность беременности. Женщины сдают анализы на гормоны при бесплодии, чтобы выяснить их процент в крови. Отхождение от нормы в большую или меньшую сторону оказывает влияние:

  • На процесс овуляции;
  • Движение женской половой клетки в область матки;
  • Составляющие слизистой, находящейся в области шейки матки, с точки зрения физико-химических элементов. При нормальном уровне здоровые спермии, попадая туда, готовятся к слиянию с яйцеклеткой, а дефектные — не проникают внутрь, задерживаясь в проходе;
  • Процесс зачатия, последующее вынашивание, работу организма при рождении ребенка, лактационный период.

Гормональная проверка показывает, сколько в крови содержится:

  • Тиреотропного гормона, гормона гипофиза, а также щитовидной железы: тироксина, трийодтиронина. Уровень гормона щитовидной железы влияет на овуляцию, рост фолликулов;
  • Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, стимулирующий процесс фолликулярного роста. Тесты проводятся в период менструального цикла по определенным дням;
  • Передняя область гипофиза продуцирует лютеинизирующий гормон, стимулирующий выработку яичниками эстрогенов. Врач выявляет соотношение с фолликулостимулирующим гормоном;
  • Пролактин, вырабатываемый передней областью гипофиза, влияет на регуляцию секреции прогестерона, фолликулостимулирующего гормона, период лактации, процесс овуляции. При отсутствии необходимого количества гормона овуляция не происходит, что лишает пару возможности стать родителями;
  • Желтое тело, фолликулы яичников вырабатывают эстрадиол. От него зависит возникновение, рост, развитие яйцеклеток, появление, протекание менструации;
  • Тестостерон, гормон, принадлежащий мужчинам. Его выработка свойственна яичникам, надпочечникам, присутствует в составе крови в крайне малом объеме. При увеличении процента гормона, нарушается овуляция, беременность прерывается сама собой на начальной стадии.

Проверка на наличие инфекционных заболеваний. Воспалительные процессы хронического типа в женском организме нередко становятся причинами отсутствия беременности. Ни о чем не подозревающая женщина может иметь воспаления в придатках, на слизистой оболочке шейки, в матке, например, хронический эндоцервицит и эндометрит, аднексит.

Половая инфекция бывает скрытого характера, бессимптомной и с невыраженной симптоматикой. К самым опасным относят:

  • Герпес;
  • Гонорею;
  • Уреаплазмоз;
  • Вирус папилломы человека;
  • Трихомониаз;
  • Цитомегаловирус;
  • Микоплазму;
  • Хламидоз.

Менее коварны, но все же опасны процессы, вызванные:

  • Ассоциированными инфекциями;
  • Грибками;
  • Туберкулезом;
  • Кишечной палочкой;
  • Энтеровирусом;
  • Стрептококком.

Для определения наличия инфекции используется исследование мазка из цервикального канала, уретры, влагалища. Проводят анализ слизистой, мочи, крови.

Диагностика антиспермальных тел. При негативных изменениях иммунитета происходит выработка антител, реагирующих на белковые составляющие спермиев. Организм здоровой представительницы женского пола не вырабатывает антитела, не принимая их как антигены, имеет специфическую защитную функцию органов. Без наличия иных причин бесплодия проверка назначается. Присутствие может указать на бесплодие по причине сбоя системы иммунитета, но и с присутствием антител беременность возможна, но ее успех зачатия снижается на 50%.

Для проверки функционирования яичников, матки, применяют УЗИ органов малого таза. Инфекционные заболевания, миомы, спайки, кисты и прочее выявляет лапароскопия. Используется анестезия, делается небольшой разрез на животе, устанавливается освещенная тонкая сфера. Для проверки матки и фаллопиевых труб с обратной стороны используется специальный рентген. Применяют соногистерограмму, анализ ультразвуком.

Список анализов для мужчин

Мужское бесплодие вызвано дефектами качества, количества спермы. Спермограмма – основное исследование, дающее полную картину мужского полового состояния. Когда член стоит, сперма выделяется, вероятны проблемы, связанные с составом, вязкостью и прочим:

  • Оценку однородности, оттенку, вязкости, количеству жидкости;
  • Проверке на воспалительные процессы, грибковые заболевания, бактерии;
  • Представление о концентрации и числе спермиев;
  • Данные об общей подвижности, типе движения, строении.

При обилии лабораторных и инструментальных возможностей спермограмма дает максимально полную картину о работе и функционировании половых желез, вероятности зачатия, часто ее хватает для определения лечебных методов или дополнительных проверок.

Дополнительная проверка включает:

  • Обследование на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • Тест на присутствие антиспермальных тел на спермиях;
  • Проверку гормонов, состоящую из анализа крови на уровень тестостерона, прочих гормонов, что вырабатываются в женском организме, и немного в мужском;
  • Исследования генетического назначения.

За редким исключением проводят УЗИ мужских половых органов, делают тестикулярную биопсию с проверкой спермы в яичках.