Боль в правом боку под ребрами постоянная или резкая, что означает болезнь органов пищеварения

Диагностика

Тревожит боль в правом боку под ребрами, приносит дискомфорт, но вы не знаете, как быть и нужно ли лечить? В этой области находится множество важных органов, которые отвечают за функционирование организма, неисправность в их работе очень опасна. Узнайте о причинах и способах излечения.

Виды болей в боку

Боль в правом боку под ребрами заявляет о себе как ответ на наличие воспаления в печени, почках, желчном пузыре, кишечнике. Еще способны отозваться неприятными ощущениями травм. Боль варьируется от едва заметной и ноющей до сильной, режущей, нестерпимой. Способна она быть локализованной или распространиться на весь бок, живот и ребра или даже отдавать в плечо. Имеются следующие ее виды:

  1. Острая боль в правом боку «кричит» о коликах (печеночных).
  2. Тупая боль в правом боку – недуги (хронические) в области живота.
  3. Колющая означает, что есть воспаления.
  4. Тянущая боль в правом боку намекает на хронический гепатит.
  5. Ноющая боль в правом боку мучает, если отмечается постоянное воспаление слизистой толстого кишечника и желчного пузыря.

Почему болит правый бок под ребрами

Резь и покалывание сбоку – симптом большого количества различных болезней, но неизменно представляет собой сигнал какого-либо серьезного недомогания или перенесенной травмы. Болевые разряды, пронзающие спину, извещают о бедах с печенью. Среди таковых следует перечислить токсические повреждения данного органа ввиду злоупотребления жирной или жгучей пищей, алкоголем. Не менее разрушительным для печени является курение.

Сбой при работе желчного пузыря – тоже источник болезненных проявлений. Если болит справа под ребром, можно задуматься о том, что «неисправна» поджелудочная. Принадлежа к эндокринной системе, она ответственна за производство инсулина. Если добавляются сильное потовыделение, рвота, тошнота, следует учитывать возможность панкреатита. Причиной его могут быть травмы, последствия операции, чрезмерное количество алкоголя. Болезненные ощущения могут исходить и от воспаленного аппендикса.

  • Как снять деньги с мобильного телефона — обналичить средства
  • Белый уголь
  • УЗИ молочных желез

Боль в правом подреберье спереди

О чем она сигнализирует? При заболеваниях печени человек может переживать продолжительные по времени приступы распирающей тупой боли и покалывания. Разные виды гепатита – токсический и алкогольный – вызывают рвоту, изжогу, ухудшение аппетита, слабость, снижение работоспособности, может жечь со стороны бока. Не исключен цирроз печени. Образование печеночных кист тоже приводит к болезненным проявлениям: они перекрывают желчные и кровеносные протоки, что отзывается ощущением тяжести ввиду увеличения пострадавшего органа.

Застойная сердечная недостаточность становится причиной проблем с кровообращением во всем теле. Из-за этого печень увеличивается, возникают отеки. Имеется еще так называемый абдоминальный инфаркт миокарда, при котором болезненные импульсы будут пронизывать под ребрами справа. Возможно растяжение ободочной кишки. При повышенном газообразовании и проблемах с кишечником, таких как понос, резь будет внезапной и очень сильной. Сильные болезненные спазмы могут быть реакцией на колит.

Боли в правом боку под ребрами сзади

Часто такие болезненные ощущения сбоку и сзади возникают как последствие травм, при отклонениях в работе нижней полой вены, печени, почек. Камни и песок могут спуститься по мочеточнику, что приведет к расширению болезненной области. Ребенок часто испытывает болевые симптомы, если у него воспаление почек иммунного характера. Еще причинами неприятностей могут быть пиелонефрит, некроз почечных сосочков, ушибы ребер, онкология, межреберная невралгия, опоясывающий лишай, влияющий на нерв.

  • Комплекс витаминов для иммунитета взрослых эффективный и недорогой
  • Как потратить МТС бонусы
  • Хайлайтер — что это такое, как пользоваться и правильно наносить на кожу

При вдохе болит правый бок под ребром

Если при вздохе болит невыносимо, то это может указывать на холецистит, начало воспаления легких или перитонита. При первом заболевании желчь, которая не попадает внутрь кишечника, накапливается внутри желчевыводящих путей, растягивая оболочку. Она начинает печь, оказавшись на слизистой, поскольку едкий соляной состав. Болевые ощущения от этого становятся сильнее, повышается температура. Плеврит способен стать причиной колющей боли, усиливающейся, когда есть кашель или происходит вдох.

Что может болеть в правом боку под ребрами сбоку

Беременные могут испытывать резь сбоку, если увеличенная матка будет давить на почки, перегруженную печень – под ударом будет мочеточник. Во время беременности кишечник может менять свое положение, смещается иногда аппендикс, возможны воспалительные процессы – все это требует немедленной консультации гинеколога. Резкие и пронзающие боли в правом боку у мужчин могут возникнуть после физических нагрузок, даже таких как ходьба.

Другие заболевания, вызывающие боль под правым ребром

Правосторонняя боль под ребром, помимо проблем с расположенными здесь органами, часто спровоцирована другими нарушениями. Они могут касаться нервной системы. Существует даже «синдром правого подреберья», учитывающий множество заболеваний и способный быть иррадиирующей болью из органов малого таза, сердца или позвоночника. Растяжение межреберной ткани мышц приводит к рези при движении.

К какому специалисту обращаться

Если боли в правом боку под ребрами приобрели постоянный характер, то надо обращаться к терапевту. После общего осмотра и анализов он примет решение о том, какой специалист требуется пациенту. При сильной рези нужно незамедлительно позвонить в скорую, избегая при этом приема обезболивающих, чтобы не нарушить клиническую картину. Среди плановых специалистов могут быть:

  • хирург;
  • инфекционист;
  • гинеколог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • травматолог;
  • невропатолог;
  • эндокринолог.

Что делать и как устранить неприятные ощущения

Для уменьшения боли иногда уместно принять препарат Но-шпа. Обезболивающие помешают специалистам установить точную картину происходящего в организме и поставить верный диагноз. Горячая грелка не поможет уменьшить боль, а может и навредить, а вот холод будет верным решением. Уместно будет есть нормальную еду: в вашем рационе должно быть меньше жирного, острого, жареного, специй, копченостей, консервов, сладостей и алкоголя. Если боль застала врасплох, то для ее облегчения нужно удобно устроиться и расслабиться. Важно избегать физических нагрузок.

Почему болит в правом боку под рёбрами

Боль в правом боку под рёбрами свидетельствует о сбоях в работе органов пищеварительной системы, болезнях гинекологической сферы, дискомфорт может быть вызван патологиями сердца, опорно-двигательного аппарата. Неприятные ощущения различны по характеру и продолжительности сопровождаются определёнными признаками.

Причин болей в правом боку под ребрами может быть множество

  1. Причины болей в правом боку под рёбрами
  2. Почему болит справа спереди
  3. Причины появления дискомфорта под рёбрами сзади справа
  4. Тупая боль в области рёбер с правой стороны
  5. Ноющая боль справа
  6. Резкие боли в правом боку
  7. Боль под правым ребром – гинекологические проблемы
  8. Боль в правом боку у мужчин
  9. Неприятные ощущения в правом подреберье у здоровых людей
  10. К какому врачу обратиться?
  11. Диагностика боли в правом подреберье
  12. Лечение
  13. Медикаментозная терапия
  14. Диета

Причины болей в правом боку под рёбрами

В правой верхней зоне живота находится печень, жёлчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка, почка, часть диафрагмы. Причиной боли в это зоне могут быть женские болезни остеохондроз, инфаркт, стенокардия, патологии лёгкого, поджелудочной железы, опоясывающий лишай.

Почему болит справа спереди

При сбоях в работе печени, жёлчного пузыря, желудка, патологических процессах в лёгких и диафрагме, сердечных заболеваниях неприятные ощущения локализуются в передней правой подрёберной области живота.

Основные заболевания:

  • опухоли и цирроз печени, разные формы гепатита;
  • холецистит, камни в жёлчном пузыре;
  • нарушение функций поджелудочной железы;
  • диафрагмальная грыжа;
  • воспаление аппендикса;
  • инфаркт, стенокардия;
  • правостороннее воспаление лёгких – болевой синдром проявляется ярче во время кашля, при глубоком вдохе;
  • опоясывающий лишай.

Если боль появляется под ребрами справа спереди, то это может говорить о диафрагмальной грыже

У детей может болеть под правым рёбром при инфицировании лямблиями, амёбами, аскаридами и острицами. Если у ребёнка при этом наблюдается расстройство стула, снижение аппетита, бледность кожи, эмоциональная нестабильность, следует посетить паразитолога.

Причины появления дискомфорта под рёбрами сзади справа

Если болевой синдром от правых рёбер распространяется назад, это признак наличия патологий в органах мочевыводящей системы.

Почему появляется боль сзади под правыми рёбрами:

  • при пиелонефрите боль приступообразная, отдаёт в поясничную зону;
  • мочекаменная болезнь – степень выраженности болевого синдрома зависит от размера камня;
  • острый приступ панкреатита;
  • поясничный остеохондроз, межпозвоночная грыжа – боль бывает резкой или приглушённой, интенсивнее проявляется при движении, человеку сложно сидеть.

Кинжальная боль справа сзади часто появляется после травм спины, усиливается при ходьбе – подобные симптомы свидетельствуют об образовании гематомы за брюшиной.

Боль справа сзади свидетельствует о мочекаменной болезни

Тупая боль в области рёбер с правой стороны

Тянущий постоянный или периодический дискомфорт – признак хронических болезней ЖКТ и органов мочеполовой системы.

Причины появления болевого синдрома тянущего характера:

  1. Хронический холецистит – на фоне желчнокаменной болезни воспаляется жёлчный пузырь. Камни повреждают ткани органа при движении, возникают язвы, которые постепенно превращаются в рубцы – возникают застойные явления, ухудшается движение жёлчи. Заболевание сопровождается приглушённой болью, тяжестью в животе, неприятные ощущения проявляются сильнее после употребления жирной пищи.
  2. Хронический панкреатит – о патологии свидетельствует тупая боль под рёбрами с обеих сторон, которая проявляется сильнее после приёма пищи, диспепсические расстройства.
  3. Хронический пиелонефрит – болевой синдром усиливается во время интенсивных нагрузок, часто повышается температура, возникает понос, развивается гипертония.
  4. Хронический гепатит – ноющая боль сопровождается метеоризмом, непереносимостью жирной еды и алкоголя.
  5. Дуоденит – появляется боль тупого характера, рвота с прожилками жёлчи, изжога, расстройство стула.

Тупая боль под ребрами признак панкреатита

Боль в районе правого подреберья ночью, рано утром или непосредственно после еды – признак язвы двенадцатипёрстной кишки. Болезнь сопровождается рвотой, вздутием.

Ноющая боль справа

Постоянная боль ноющего характера в районе правого подреберья – один из основных признаков печёночных патологий.

Почему тянет в правом боку:

  1. Вирусный гепатит – заболевание может долгое время протекать без особых симптомов, о развитии патологии свидетельствуют периодическое покалывание, тянущие боли под правым нижним рёбром, сильная усталость, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, моча становится мутной.
  2. Цирроз печени – болевой синдром ноющего характера возникает на поздней стадии развития патологии, свидетельствует о гибели большого количества клеток.
  3. Опухоли печени злокачественного характера – боль периодическая, давящая, при этом человек резко худеет, жалуется на сильную усталость, субфебрильную температуру.

Острая или тупая боль без других признаков воспаления, проблем с пищеварительной системой часто имеет психосоматическое происхождение, возникает при вегетососудистой дистонии.

Ноющая боль справа говорит о циррозе печени

Резкие боли в правом боку

Болевой синдром интенсивного, жгучего характера – признак сильного воспалительного процесса, обострения хронических патологий ЖКТ.

О чём свидетельствует сильная боль:

  1. Холецистит – приступ начинается он неожиданно, чаще ночью, сопровождается жгучей пульсирующей болью, живот сводит. При острой форме боль отдаёт в руку, беспокоят частые приступы рвоты.
  2. Язвенный дуоденит двенадцатипёрстной кишки – боль имеет колющий, кинжальный характер, обостряется во время сна, неприятные ощущения, чувство жжения уменьшаются после еды. Заболевание сопровождается метеоризмом, рвотой, слабостью.
  3. Почечные колики – возникают при движении камней, боль острая, сильная, при смене положения тела состояние не улучшается.
  4. Панкреатит – в боку стреляет, боль пульсирующая, опоясывающая, в животе урчит, возникают спазмы.
  5. Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, начальная стадия сопровождается резкой постоянной болью с правой или левой стороны, через несколько дней появляются пузырьки, они расположены в местах прохождения нервных окончаний.

Острая кинжальная боль в правом боку, стремительное повышение температуры, рвота – клиническая картина аппендицита, отросток находится в подвздошной зоне, но боль часто отдаёт под рёбра, в ногу, лобковую зону.

Перед появлением опоясывающего лишая появляется резкая боль с правом боку

Боль под правым ребром – гинекологические проблемы

У женщин спровоцировать появление дискомфорта в правом боку может внематочная беременность, проблемы органов малого таза.

Основные причины:

  1. Внематочная беременность – менструации нет, но появляются мажущие кровянистые выделения на фоне тянущей боли, колит в боку, резкое усиление неприятных ощущений свидетельствует о растяжении или о нарушении целостности маточной трубы.
  2. Аднексит – при воспалении придатков болит живот внизу, возникает дискомфорт в зоне правого подреберья. Появляются влагалищные выделения с вкраплениями гноя, тошнота, нарушается процесс мочеиспускания.
  3. Перекрут кисты яичника – тяжёлая патология, которая сопровождается болью внизу живота и правом боку, кровотечением, повышенной температурой, признаками интоксикации.

Все перечисленные патологии требуют незамедлительной медицинской помощи.

Аднексит воспаление женских придатков

Боль в правом боку у мужчин

Дискомфорт в правом подреберье у мужчин возникает при злоупотреблении алкоголем, часто причиной появления неприятных ощущений являются урологические патологии.

Основные заболевания:

  1. Кавернит – воспалительный процесс локализуется в пещеристом теле полового члена, интенсивно развивается эректильная дисфункция. Острая стадия сопровождается высокой температурой, набуханием паховых лимфоузлов, покалывающей болью в правом боку. При хронической форме дискомфорт выражен слабо, проявляется во время опорожнения мочевого пузыря, во время секса.
  2. Простатит – воспаление, отёчность предстательной железы, клиническая картина зависит от формы заболевания. Боль из нижней части живота может отдавать в поясницу, под рёбра, в паховую область, ухудшается эрекция, мочеиспускание.
  3. Аденома предстательной железы – гиперплазия доброкачественного характера, сопровождается ощущением распирания, давящей болью в нижней зоне живота, которая отдаёт в спину, паховую область, бок, прощупывается шишка в основании члена.

Сильная боль может быть вызвана наличием камней в предстательной железе.

Боль в правом боку у мужчин может свидетельствовать об аденоме предстательной железы

Неприятные ощущения в правом подреберье у здоровых людей

Дискомфорт между рёбрами справа не всегда свидетельствует о наличии серьёзных заболеваний, периодически побаливать в этой области может и у здоровых людей.

Причины боли ниже рёбер справа:

  • физические нагрузки – в правом боку болит и дёргает, дискомфорт возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни;
  • при беременности – дискомфорт появляется во II триместре на фоне интенсивного роста плода, который давит на внутренние органы;
  • ПМС – неприятные ощущения возникают при высоком уровне эстрогенов, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей.

В подобных случаях болевой синдром носит кратковременный характер, ухудшение самочувствия не наблюдается.

К какому врачу обратиться?

Если боль в районе рёбер носит длительный характер, необходимо посетить терапевта. После проведения первичной диагностики он может выписать направление к гинекологу, урологу, гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу, хирургу, онкологу.

Диагностика боли в правом подреберье

Предварительный диагноз врач ставит после осмотра пациента, сбора анамнеза, изучения истории болезни, в процесс физикального осмотра специалист измеряет давление, температуру, частоту пульса. После чего назначает комплексное обследование для подтверждения диагноза.

Методы диагностики:

  • клинический, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • тест на онкомаркеры, биопсия;
  • бактериологический анализ мазка из влагалища или уретры;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости:
  • кардиограмма;
  • рентген с контрастным веществом или без него;
  • эндоскопия;
  • КТ, МРТ.

Важно!Незамедлительно вызывать скорую помощь необходимо при резком, сильном приступе боли, которая усиливается, при болевом синдроме тянущего или колющего характера, который продолжается дольше 30–60 минут.

Для выявления причин боли нужно сделать кардиограмму

Лечение

На основании полученных результатов исследования врач подбирает соответствующие медикаменты, составляет схему лечения. Если неприятные ощущения вызваны проблемами с пищеварительной системой, то дополнительно назначают диетотерапию.

Медикаментозная терапия

Для устранения боли в правом боку используют разные группы лекарственных средств, которые направлены на устранение воспалительного процесса, восстановление функций повреждённых органов.

Какие препараты используют в терапии:

  • спазмолитики – Но-щпа, Баралгин;
  • антибиотики широкого спектра действия – Левофлоксацин, Амоксициллин;
  • противовоспалительные средства – Метронидазол;
  • гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил;
  • ферменты – Мезим, Креон;
  • препараты для улучшения оттока жёлчи – Аллохол;
  • седативные препараты – Релаксил, Деприм;
  • сердечные лекарства – Нитроглицерин, Верапамил, Конкор.

Дополнительно следует принимать витаминные комплексы, пробиотики и пребиотики для укрепления иммунитета и восстановления баланса кишечной микрофлоры.

Аллохол нормализует отток желчи

Диета

Правильное питание позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, продлить стадию ремиссии при заболеваниях пищеварительной системы. Выбор диеты зависит от конкретного заболевания, но есть общие рекомендации.

Необходимо полностью исключить из рациона всю вредную пищу – жареные, острые, жирные, копчёные блюда, фастфуд, отказаться от спиртных и газированных напитков, ограничить потребление соли, кофе, сладостей.

Разрешённые продукты:

  • диетические сорта мяса, рыбы;
  • отварные яйца;
  • крупы;
  • макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
  • отруби;
  • сезонные фрукты и овощи;
  • кисломолочная продукция средней жирности;
  • галетное печенье, сухарики;
  • травяные чаи, отвар из плодов шиповника.

Отруби очень полезны для организма

Все разрешённые продукты можно употреблять в отварном, запечённом, тушёном виде, готовить на пару. Принимать пищу нужно регулярно, 4–6 раз в день, желательно через равные промежутки времени, порции должны быть небольшими, переедать категорически нельзя. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим – выпивать ежедневно не менее 2 л чистой воды без газа.

Побаливать правом боку может из-за переедания, во время физических нагрузок. Но если неприятные ощущения возникают часто, сопровождаются температурой, диспепсическими расстройствами, общим ухудшением самочувствия, следует пройти комплексное обследование – своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать тяжёлых осложнений.

Причины болей в правом боку под ребрами: что делать и как лечить

Боль в правой части живота – это симптом, с которым пациенты часто обращаются к врачу. Они могут быть ноющими или колющими, сильными или едва ощутимыми. Поэтому у многих возникает вопрос, что является причиной дискомфорта под ребрами справа. В этом сегменте находятся важные органы, которые посредством болевого синдрома сигнализируют о наличии инфекции, травмы или других проблемах.

Первое место из возможных причин боли в правом боку под ребрами спереди занимают желчнокаменная болезнь и проблемы желчевыводящих путей, второе – патологические процессы в печени, отек при дефиците кровоснабжения этого органа.

Что находится в правом боку под ребрами спереди у человека?

Если идти сверху вниз, в этой зоне находятся:

  • нижняя часть правого легкого, покрытая оболочкой;
  • под легким лежит печень – она занимает всё пространство за правым ребром;
  • под печенью лежит желчный пузырь, от него и печени спускаются желчные протоки;
  • ниже находится слепая кишка с отростком – аппендиксом;
  • ближе к спине на уровне поясницы находятся почки, от которых в малый таз следуют мочеточники;
  • у женщин внизу живота расположены яичники.​

Как раз в этих органах часто и возникает боль в правом боку.

Среди всех возможных причин появления боли в правом боку можно выделить состояния требующие срочной медицинской помощи и не требующие таковой.

Когда требуется срочная помощь при болях под ребрами

В следующих ситуациях необходима срочная помощь, если Вы ощущаете острую боль под правым ребром.

Серьезная травма

Падение, сильный удар могут вызвать повреждение или даже разрыв органов брюшной полости и боль в правом боку. Самые опасные – разрыв печени и почки, способный спровоцировать сильное кровотечение, которое может привести не только в боли но и к летальному исходу. Симптомами кровотечения являются:

  • сильное сердцебиение;
  • «холодный» пот, озноб;
  • побледнение кожи;
  • головокружение, обморок.

Острый аппендицит

Это острое воспаление аппендикса – отростка кишки, которое ощущается как боль в правом боку под ребрами. Если оно возникло, без хирургического вмешательства не обойтись, иначе может развиться перитонит – когда в воспалительный процесс вовлекаются все органы брюшной полости. Поэтому чрезвычайно важно сразу обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:

  • сильные ноющие или колющие боли с правой стороны живота, особенно типично, когда они начинаются в центре под грудиной и практически не снимаются обезболивающими;
  • симптомы интоксикации: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота;
  • напряжение мышц, боль в брюшине в правом боку, который свидетельствует о том, что процесс начинает распространяться.

Определить симптомы аппендицита поможет консультация хирурга.

Острый холецистит

Второе по частоте встречаемости заболевание, вызывающее воспаление желчного пузыря, приводящее к боли. Это происходит, например, при наличии в нем камней, что вызовет острую боль в правом боку под ребрами. В случае острого холецистита (диагностирует хирург или терапевт) необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы успеть удалить пузырь до вовлечения в процесс других органов. Симптомы болезни схожи с аппендицитом:

  • боли в правой части живота: постоянные, чаще сильные, немного уменьшающиеся от спазмолитиков;
  • пожелтение кожных покровов;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • повышение температуры, возможно не всегда;
  • озноб, слабость.

Острая кишечная непроходимость

Это опасное состояние, которое без надлежащей помощи может привести не только в боли, но и к смерти. Оно опасно тем, что когда содержимое кишечника долго в нем задерживается, оно начинает всасываться в кровь и отравлять весь организм. В отдельных случаях возникает разрыв стенки и кишки, происходит выход содержимого в полость живота – это называется «каловый перитонит». Такое состояние часто заканчивается летальным исходом. О причинах и быстрых методах устранения запоров узнайте тут.
Кишечная непроходимость возникает по следующим причинам:

  • нарушение нормальной работы кишечника: в норме стенки кишки «проталкивают» содержимое по кишечнику, при неправильном питании и различных заболеваниях процесс нарушается;
  • «перекрытие» просвета кишки опухолью, инородным предметом;
  • перекрут, сдавливание кишки;
  • попадание участка кишки в грыжу и защемление в ней.

Симптомы кишечной непроходимости:

  • резкие, спастические приступы;
  • тошнота, рвота без облегчения;
  • отсутствие стула;
  • бледность, плохое самочувствие.

Острый инфаркт миокарда

Причиной острого инфаркта миокарда является тромб в сосуде

Что такое инфаркт миокарда и как он выглядит:

Одной из нечастых форм проявления сердечного инфаркта являются боли в животе и под ребрами спереди. Отличить его от других болезней позволяют следующие симптомы:

  • болевой синдром сильный, не снимающийся лекарствами;
  • чувство сильного сердцебиения;
  • при наличии тонометра можно измерить артериальное давление – оно будет либо резко повышенным, либо очень низким;
  • плохое самочувствие, головокружение, тошнота, потеря сознания.

При подозрении на инфаркт миокарда, срочно нужно звонить 03.

Хронические и системные заболевания при болях в правом подреберье

Хронический холецистит

Под хроническим холециститом понимают длительное, вялотекущее воспаление стенки желчного пузыря, приводящие к боли в правом боку. Как правило, оно вызвано находящимися в нем камнями. Иногда камни «раздражают» стенку пузыря, вызывая тупые ноющие боли под ребрами. Кроме этого, камни могут разрушаться и отходить по желчным протокам, вызывая более резкие ощущения и даже колику. Для выявления хронического холецистита необходимо сделать УЗИ желчного пузыря. При подозрении на данные заболевания диагностику назначает врач терапевт.

В случае калькулезного (каменного) холецистита часто возникает желтуха, придающая желтовато-зеленый цвет коже.

Гепатиты

Это заболевания, затрагивающие ткань печени. Они могут быть вызваны хроническими интоксикациями, например, алкоголем и вирусами, паразитирующими на печени. К вирусам относятся вирусы гепатита А, В, С, Е, D. Из них вирусы типов В и С надолго задерживаются в клетках печени, вызывая периодические обострения, боль в правом боку, сопровождающиеся дискомфортом в области брюшины и желтухой. При подозрении на гепатит врач гепатолог назначит анализы крови, позволяющие оценить состояние печени или найти вирус.

Заболевания почек

Почки располагаются ближе к спине, таким образом, что при заболеваниях почек пациентов чаще беспокоит колика в пояснице и боль в правом боку. Если «страдает» почка, возникают жалобы на правосторонние боли в спине, животе. Они могут быть тянущие, «тупые», иногда интенсивные, «колющие» – почечная колика. Самая частая причина поражения почек – восходящая инфекция из мочевого пузыря, проникающая в лоханку почки (пиелонефрит). Подробнее о болезнях почек читайте здесь. Кроме этого, встречается гломерулонефрит (воспаление самой ткани почки), гидронефроз (задержка жидкости внутри почки). Любые из этих патологий требуют диагностики и лечения, так как почки – главный «инструмент» выведения из организма токсичных веществ, таких как мочевина. Диагностика включает УЗИ почек, анализы крови, мочи — назначает врач уролог

Воспаление яичников

У женщин болезненность в животе и в правом боку сперди часто вызвана заболеваниями яичников. Это может быть воспаление, кисты, опухоли придатков. Даже созревание яйцеклетки (овуляция), которое происходит раз в месяц, может вызвать неприятные ощущения. Яичники находятся в полости малого таза, поэтому спазмы локализуются в нижней части, но бывают и исключения. При наличии схожих симптомов задайте вопрос гинекологу.

Болит правый бок – что еще это может быть?

Если у Вас болит справа в области под ребром сбоку – это могут быть также нестандартные причины. Список болезней описан ниже:

Холангит

От печени и желчного пузыря отходят желчные протоки. При их повреждении могут возникать сильные приступы боли в подреберье. Протоки часто повреждаются обломками желчных камней, отходящих от желчного пузыря. Приступ хорошо снимаются спазмолитиками и могут сопровождаться ознобами – это их отличительные признаки. Подтверждают диагноз с помощью УЗИ.

Опухоли

Опухоли могут расти из любой ткани, в том числе, из ткани печени, почек, кишечника. Они долгое время могут никак не проявляться, но одним из симптомов являются спазмы и боль. Поэтому важно при долго существующих, не проходящих спазмах обратиться к врачу онкологу и обследоваться.

Эхинококкоз печени

Это «экзотическое» заболевание, которое чаще встречающееся в южных регионах. При этом в ткани печени живет паразит – эхинококк, постепенно разрушающий печень. По течению заболевание напоминает гепатит, предварительно правильный диагноз поставить трудно.

Плеврит

Легкие снаружи покрыты оболочкой – плеврой, в которой при различных инфекциях скапливается жидкость. Нижний край легкого находится на уровне нижних ребер, поэтому воспаление плевры в этом месте может стать причиной спазма и болью в правом боку. Подробнее о плеврите читайте тут.

При болях в правом подреберье нельзя использовать грелку. Тепло может усилить воспалительные процессы, что приведет к ухудшению состояния.

Боль под правым нижним ребром спереди при вдохе

Подобный синдром часто сопровождается воспалительным процессом в легких.
При инфекционном поражении легкого вследствие пневмонии и плеврита появляется колющая боль справа. При вдохе, смехе или кашле она становится сильнее.
Обычно этому сопутствуют:

  • повышение температуры;
  • сильная общая слабость;
  • кашель сухой или влажный (даже редкий);
  • уменьшение неприятных ощущений в положении лежа на правом боку.

Боль под правым ребром спереди при нажатии

Если пациент страдает язвенным поражением желудка, как правило, спазм и боль концентрируется справа, захватывая спину и область поясницы. При нажатии на проблемный участок она немного уменьшается поэтому, сидя на корточках или лежа на животе, человек чувствует себя лучше.

При холециститах, гепатите, когда печень увеличена в размерах, при нажатии на нее боль усилится, став более интенсивной и острой.

Что делать, к какому врачу обращаться

В первую очередь при появлении острой боли необходимо:

  • немедленно вызвать бригаду скорой помощи, если Ваш случай похож на экстренный;
  • не пытаться справиться самостоятельно, принимая спазмолитические препараты, анальгетики, сглаживающие клиническую картину состояний, требующих немедленной хирургической помощи или интенсивной терапии в стационаре;
  • ни в коем случае не применять согревающие компрессы и грелки, которые могут привести к внутреннему кровотечению или разрыву нагноившегося абсцесса (например, при аппендиците).

Главное – своевременно помочь себе самому, обратившись за консультацией к терапевту, и провести все необходимые обследования.

При сильных или продолжительных приступах необходимо проконсультироваться с врачом, пройти диагностику и начать грамотное лечение. Только врач может правильно интерпретировать жалобы и назначить нужные процедуры.
Основные среди них:

  • УЗИ печени, желчного пузыря, почек, малого таза;
  • урография;
  • ангиография;
  • рентген легких, живота;
  • КТ, МРТ;
  • биопсия.

Лечение

Прежде всего, стоит понимать, что лечение и терапию врач назначит Вам индивидуально, выяснив причину боли. Здесь мы приведем примеры основной терапии, используемой в лечебной практике. Если отсутствует показание для хирургического вмешательства, то прежде всего, терапия направлена на снятие спазмов и воспалительного процесса, и далее в зависимости от причины заболевания.

Препараты, используемые в терапии:

  • Спазмолитики: «Но-шпа», «Баралгин» (в уколах), «Спазган» (таблетки).
  • Противовоспалительные средства: «Нимесулид», «Аспирин», «Ибупрофен».
  • Антибиотики широкого спектра действия: «Левофлоксацин», «Амоксициллин».
  • Гепатопротекторы: «Эссенциале»,«Карсил».
  • Лекарство для улучшение оттока желчи: «Аллохол».
  • Препараты для сердца: «Нитроглицерин», бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол)

Эффективные лекарства для снятия боли

Можно воспользоваться спазмалитиками для снятия и купирования боли, однако стоит понимать, что при острой боли нужно дождаться скорой помощи и выяснить причину.
Эффективными средставами для снятие боли и спазмов в уколах считаются «Кеторол», «Баралгин», особенно при болях в спине. При желудочных болях ставят «Но-шпу» в уколах. В таблетках можно принимать «Но-шпу» и «Спазмалгон».

Поясню про обезболивающую терапии при болях в правом подреберье. Если причина в заболевании желудка, то используется Но-шпа или Спазмалгон, т.е препараты со спазмолитическим эффектом. Почему именно они, а не анальгетики? Желудок начинает беспокоить при дефекте в слизистой, т.е. при наличии язвы или гастрита. А любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат (анальгин, мелоксикам, ксефокам и т.д.) крайне негативно влияет даже на неповрежденную слизистую желудка, не говоря уже о воспаленной. Потому принятие даже одной такой таблетки при язве может усугубить ситуацию и спровоцировать желудочное кровотечение — угрожающее жизни состояние. Потому, если острая хирургическая патология (аппендицит, к примеру) исключена, но Вы не знаете, боль идет из желудка или нет, то безопаснее принять спазмолитический препарат, чем любой другой.

Для определения, насколько серьезна Ваша ситуация, воспользуйтесь онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме.

Доктор поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по оказанию первой помощи и сообщит о дальнейших действиях. Не стоит ни в коем случае заниматься самолечением и «увлекаться» обезболивающими, так как они не устраняют истинную причину спазма и боли.

Почему болит в правом боку под рёбрами

Боль в правом боку под рёбрами свидетельствует о сбоях в работе органов пищеварительной системы, болезнях гинекологической сферы, дискомфорт может быть вызван патологиями сердца, опорно-двигательного аппарата. Неприятные ощущения различны по характеру и продолжительности сопровождаются определёнными признаками.

Причин болей в правом боку под ребрами может быть множество

  1. Причины болей в правом боку под рёбрами
  2. Почему болит справа спереди
  3. Причины появления дискомфорта под рёбрами сзади справа
  4. Тупая боль в области рёбер с правой стороны
  5. Ноющая боль справа
  6. Резкие боли в правом боку
  7. Боль под правым ребром – гинекологические проблемы
  8. Боль в правом боку у мужчин
  9. Неприятные ощущения в правом подреберье у здоровых людей
  10. К какому врачу обратиться?
  11. Диагностика боли в правом подреберье
  12. Лечение
  13. Медикаментозная терапия
  14. Диета

Причины болей в правом боку под рёбрами

В правой верхней зоне живота находится печень, жёлчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка, почка, часть диафрагмы. Причиной боли в это зоне могут быть женские болезни остеохондроз, инфаркт, стенокардия, патологии лёгкого, поджелудочной железы, опоясывающий лишай.

Почему болит справа спереди

При сбоях в работе печени, жёлчного пузыря, желудка, патологических процессах в лёгких и диафрагме, сердечных заболеваниях неприятные ощущения локализуются в передней правой подрёберной области живота.

Основные заболевания:

  • опухоли и цирроз печени, разные формы гепатита;
  • холецистит, камни в жёлчном пузыре;
  • нарушение функций поджелудочной железы;
  • диафрагмальная грыжа;
  • воспаление аппендикса;
  • инфаркт, стенокардия;
  • правостороннее воспаление лёгких – болевой синдром проявляется ярче во время кашля, при глубоком вдохе;
  • опоясывающий лишай.

Если боль появляется под ребрами справа спереди, то это может говорить о диафрагмальной грыже

У детей может болеть под правым рёбром при инфицировании лямблиями, амёбами, аскаридами и острицами. Если у ребёнка при этом наблюдается расстройство стула, снижение аппетита, бледность кожи, эмоциональная нестабильность, следует посетить паразитолога.

Причины появления дискомфорта под рёбрами сзади справа

Если болевой синдром от правых рёбер распространяется назад, это признак наличия патологий в органах мочевыводящей системы.

Почему появляется боль сзади под правыми рёбрами:

  • при пиелонефрите боль приступообразная, отдаёт в поясничную зону;
  • мочекаменная болезнь – степень выраженности болевого синдрома зависит от размера камня;
  • острый приступ панкреатита;
  • поясничный остеохондроз, межпозвоночная грыжа – боль бывает резкой или приглушённой, интенсивнее проявляется при движении, человеку сложно сидеть.

Кинжальная боль справа сзади часто появляется после травм спины, усиливается при ходьбе – подобные симптомы свидетельствуют об образовании гематомы за брюшиной.

Боль справа сзади свидетельствует о мочекаменной болезни

Тупая боль в области рёбер с правой стороны

Тянущий постоянный или периодический дискомфорт – признак хронических болезней ЖКТ и органов мочеполовой системы.

Причины появления болевого синдрома тянущего характера:

  1. Хронический холецистит – на фоне желчнокаменной болезни воспаляется жёлчный пузырь. Камни повреждают ткани органа при движении, возникают язвы, которые постепенно превращаются в рубцы – возникают застойные явления, ухудшается движение жёлчи. Заболевание сопровождается приглушённой болью, тяжестью в животе, неприятные ощущения проявляются сильнее после употребления жирной пищи.
  2. Хронический панкреатит – о патологии свидетельствует тупая боль под рёбрами с обеих сторон, которая проявляется сильнее после приёма пищи, диспепсические расстройства.
  3. Хронический пиелонефрит – болевой синдром усиливается во время интенсивных нагрузок, часто повышается температура, возникает понос, развивается гипертония.
  4. Хронический гепатит – ноющая боль сопровождается метеоризмом, непереносимостью жирной еды и алкоголя.
  5. Дуоденит – появляется боль тупого характера, рвота с прожилками жёлчи, изжога, расстройство стула.

Тупая боль под ребрами признак панкреатита

Боль в районе правого подреберья ночью, рано утром или непосредственно после еды – признак язвы двенадцатипёрстной кишки. Болезнь сопровождается рвотой, вздутием.

Ноющая боль справа

Постоянная боль ноющего характера в районе правого подреберья – один из основных признаков печёночных патологий.

Почему тянет в правом боку:

  1. Вирусный гепатит – заболевание может долгое время протекать без особых симптомов, о развитии патологии свидетельствуют периодическое покалывание, тянущие боли под правым нижним рёбром, сильная усталость, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, моча становится мутной.
  2. Цирроз печени – болевой синдром ноющего характера возникает на поздней стадии развития патологии, свидетельствует о гибели большого количества клеток.
  3. Опухоли печени злокачественного характера – боль периодическая, давящая, при этом человек резко худеет, жалуется на сильную усталость, субфебрильную температуру.

Острая или тупая боль без других признаков воспаления, проблем с пищеварительной системой часто имеет психосоматическое происхождение, возникает при вегетососудистой дистонии.

Ноющая боль справа говорит о циррозе печени

Резкие боли в правом боку

Болевой синдром интенсивного, жгучего характера – признак сильного воспалительного процесса, обострения хронических патологий ЖКТ.

О чём свидетельствует сильная боль:

  1. Холецистит – приступ начинается он неожиданно, чаще ночью, сопровождается жгучей пульсирующей болью, живот сводит. При острой форме боль отдаёт в руку, беспокоят частые приступы рвоты.
  2. Язвенный дуоденит двенадцатипёрстной кишки – боль имеет колющий, кинжальный характер, обостряется во время сна, неприятные ощущения, чувство жжения уменьшаются после еды. Заболевание сопровождается метеоризмом, рвотой, слабостью.
  3. Почечные колики – возникают при движении камней, боль острая, сильная, при смене положения тела состояние не улучшается.
  4. Панкреатит – в боку стреляет, боль пульсирующая, опоясывающая, в животе урчит, возникают спазмы.
  5. Опоясывающий лишай – вирусное заболевание, начальная стадия сопровождается резкой постоянной болью с правой или левой стороны, через несколько дней появляются пузырьки, они расположены в местах прохождения нервных окончаний.

Острая кинжальная боль в правом боку, стремительное повышение температуры, рвота – клиническая картина аппендицита, отросток находится в подвздошной зоне, но боль часто отдаёт под рёбра, в ногу, лобковую зону.

Перед появлением опоясывающего лишая появляется резкая боль с правом боку

Боль под правым ребром – гинекологические проблемы

У женщин спровоцировать появление дискомфорта в правом боку может внематочная беременность, проблемы органов малого таза.

Основные причины:

  1. Внематочная беременность – менструации нет, но появляются мажущие кровянистые выделения на фоне тянущей боли, колит в боку, резкое усиление неприятных ощущений свидетельствует о растяжении или о нарушении целостности маточной трубы.
  2. Аднексит – при воспалении придатков болит живот внизу, возникает дискомфорт в зоне правого подреберья. Появляются влагалищные выделения с вкраплениями гноя, тошнота, нарушается процесс мочеиспускания.
  3. Перекрут кисты яичника – тяжёлая патология, которая сопровождается болью внизу живота и правом боку, кровотечением, повышенной температурой, признаками интоксикации.

Все перечисленные патологии требуют незамедлительной медицинской помощи.

Аднексит воспаление женских придатков

Боль в правом боку у мужчин

Дискомфорт в правом подреберье у мужчин возникает при злоупотреблении алкоголем, часто причиной появления неприятных ощущений являются урологические патологии.

Основные заболевания:

  1. Кавернит – воспалительный процесс локализуется в пещеристом теле полового члена, интенсивно развивается эректильная дисфункция. Острая стадия сопровождается высокой температурой, набуханием паховых лимфоузлов, покалывающей болью в правом боку. При хронической форме дискомфорт выражен слабо, проявляется во время опорожнения мочевого пузыря, во время секса.
  2. Простатит – воспаление, отёчность предстательной железы, клиническая картина зависит от формы заболевания. Боль из нижней части живота может отдавать в поясницу, под рёбра, в паховую область, ухудшается эрекция, мочеиспускание.
  3. Аденома предстательной железы – гиперплазия доброкачественного характера, сопровождается ощущением распирания, давящей болью в нижней зоне живота, которая отдаёт в спину, паховую область, бок, прощупывается шишка в основании члена.

Сильная боль может быть вызвана наличием камней в предстательной железе.

Боль в правом боку у мужчин может свидетельствовать об аденоме предстательной железы

Неприятные ощущения в правом подреберье у здоровых людей

Дискомфорт между рёбрами справа не всегда свидетельствует о наличии серьёзных заболеваний, периодически побаливать в этой области может и у здоровых людей.

Причины боли ниже рёбер справа:

  • физические нагрузки – в правом боку болит и дёргает, дискомфорт возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни;
  • при беременности – дискомфорт появляется во II триместре на фоне интенсивного роста плода, который давит на внутренние органы;
  • ПМС – неприятные ощущения возникают при высоком уровне эстрогенов, которые вызывают спазмы желчевыводящих путей.

В подобных случаях болевой синдром носит кратковременный характер, ухудшение самочувствия не наблюдается.

К какому врачу обратиться?

Если боль в районе рёбер носит длительный характер, необходимо посетить терапевта. После проведения первичной диагностики он может выписать направление к гинекологу, урологу, гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу, хирургу, онкологу.

Диагностика боли в правом подреберье

Предварительный диагноз врач ставит после осмотра пациента, сбора анамнеза, изучения истории болезни, в процесс физикального осмотра специалист измеряет давление, температуру, частоту пульса. После чего назначает комплексное обследование для подтверждения диагноза.

Методы диагностики:

  • клинический, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • тест на онкомаркеры, биопсия;
  • бактериологический анализ мазка из влагалища или уретры;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости:
  • кардиограмма;
  • рентген с контрастным веществом или без него;
  • эндоскопия;
  • КТ, МРТ.

Важно!Незамедлительно вызывать скорую помощь необходимо при резком, сильном приступе боли, которая усиливается, при болевом синдроме тянущего или колющего характера, который продолжается дольше 30–60 минут.

Для выявления причин боли нужно сделать кардиограмму

Лечение

На основании полученных результатов исследования врач подбирает соответствующие медикаменты, составляет схему лечения. Если неприятные ощущения вызваны проблемами с пищеварительной системой, то дополнительно назначают диетотерапию.

Медикаментозная терапия

Для устранения боли в правом боку используют разные группы лекарственных средств, которые направлены на устранение воспалительного процесса, восстановление функций повреждённых органов.

Какие препараты используют в терапии:

  • спазмолитики – Но-щпа, Баралгин;
  • антибиотики широкого спектра действия – Левофлоксацин, Амоксициллин;
  • противовоспалительные средства – Метронидазол;
  • гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил;
  • ферменты – Мезим, Креон;
  • препараты для улучшения оттока жёлчи – Аллохол;
  • седативные препараты – Релаксил, Деприм;
  • сердечные лекарства – Нитроглицерин, Верапамил, Конкор.

Дополнительно следует принимать витаминные комплексы, пробиотики и пребиотики для укрепления иммунитета и восстановления баланса кишечной микрофлоры.

Аллохол нормализует отток желчи

Диета

Правильное питание позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, продлить стадию ремиссии при заболеваниях пищеварительной системы. Выбор диеты зависит от конкретного заболевания, но есть общие рекомендации.

Необходимо полностью исключить из рациона всю вредную пищу – жареные, острые, жирные, копчёные блюда, фастфуд, отказаться от спиртных и газированных напитков, ограничить потребление соли, кофе, сладостей.

Разрешённые продукты:

  • диетические сорта мяса, рыбы;
  • отварные яйца;
  • крупы;
  • макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
  • отруби;
  • сезонные фрукты и овощи;
  • кисломолочная продукция средней жирности;
  • галетное печенье, сухарики;
  • травяные чаи, отвар из плодов шиповника.

Отруби очень полезны для организма

Все разрешённые продукты можно употреблять в отварном, запечённом, тушёном виде, готовить на пару. Принимать пищу нужно регулярно, 4–6 раз в день, желательно через равные промежутки времени, порции должны быть небольшими, переедать категорически нельзя. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим – выпивать ежедневно не менее 2 л чистой воды без газа.

Побаливать правом боку может из-за переедания, во время физических нагрузок. Но если неприятные ощущения возникают часто, сопровождаются температурой, диспепсическими расстройствами, общим ухудшением самочувствия, следует пройти комплексное обследование – своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать тяжёлых осложнений.

Боль в правом боку под ребрами

Боль в правом боку под ребрами является довольно тревожным симптомом, поскольку она наиболее часто возникает при протекании какого-либо заболевания. Такому столь неприятному клиническому проявлению подвержены люди различной возрастной категории и пола.

В подавляющем большинстве ситуаций к появлению болевого синдрома приводят патологии со стороны ЖКТ, но это вовсе не исключает вероятность его возникновения при поражении иных сегментов. К тому же существует ряд совершенно безобидных причин.

Боли в правом боку – это первый, но единственный симптом. Клиническая картина может включать в себя:

  • тошноту и рвоту;
  • запоры и диарею;
  • повышение температуры;
  • колебание АД;
  • слабость и снижение работоспособности.

Чтобы выяснить причину возникновения такого проявления, пациентам необходимо пройти комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Помимо этого, очень важна информация, полученная в ходе мероприятий, проведенных лично клиницистом.

Избавиться от того, что болит бок с правой стороны, можно консервативными методиками, но в полной мере убрать этот симптом не представляется возможным без полного устранения патологического провоцирующего фактора.

Этиология

Правым подреберьем называется область, которая расположена между двумя нижними ребрами справа от условной середины передней стенки брюшной полости. Если болит в правом боку под ребрами, то это может быть связано с внутренними органами, расположенными в этой зоне. К таким сегментам относятся:

  • печень;
  • правое легкое;
  • несколько отделов толстого и тонкого кишечника;
  • одна из областей диафрагмы;
  • правый надпочечник и почка;
  • желчный пузырь и желчные протоки.

Однако болевой синдром данной локализации также может быть связан с повреждением иных частей организма, например:

  • сердца и легких;
  • поджелудочной железы;
  • мышечных структур, которые располагаются между ребрами справа;
  • позвоночника.

Таким образом, основная причина того, что возникает острая боль в правом подреберье, может быть представлена:

  • острым протеканием или обострением хронического холецистита;
  • формированием конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
  • язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • почечной коликой;
  • межреберной невралгией;
  • панкреатитом;
  • острым воспалительным поражением червеобразного отростка;
  • хроническим вариантом протекания таких заболеваний, как пиелонефрит, гепатит и дуоденит;
  • циррозом или жировым гепатозом печени;
  • переломами правых нижних ребер;
  • диафрагмальной грыжей или ее ущемлением.

В несколько раз реже болезненность с правой стороны под ребрами может быть спровоцирована:

  • воспалением правого легкого;
  • инфарктом миокарда;
  • глистной и паразитарной инвазией;
  • остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
  • холангитом;
  • опоясывающим герпесом.

У представительниц женского пола в качестве провокаторов могут выступать:

  • воспаление придатков матки;
  • внематочная беременность;
  • протекание менструации или ПМС;
  • киста правого яичника или ее перекрут;
  • острый или хронический аднексит;
  • иные гинекологические патологии.

Важным диагностическим критерием выступает дополнительная локализация болевых ощущений. В частности, боль в правом боку под ребрами спереди вызывают:

  • воспалительное поражение желчного пузыря;
  • закупорка шейки или желчевыводящего протока;
  • холедохолитиаз;
  • структурные изменения печени;
  • эхинококкоз;
  • патологии портальной вены;
  • цирроз печени;
  • воспалительный процесс в ободочной кишке;
  • злокачественные новообразования в кишечнике;
  • аппендицит;
  • инфаркт миокарда.

Болевой синдром в правом боку сзади, в свою очередь, развивается на фоне:

  • межреберной невралгии;
  • поражения правого надпочечника и почки;
  • травм или переломов ребер;
  • нарушения функционирования большой полой вены;
  • острого пиелонефрита;
  • формирования карбункула или абсцесса в почке;
  • мочекаменной болезни;
  • ишемического инфаркта почечных сосочков;
  • воспаления жировой клетчатки почки;
  • поясничного остеохондроза;
  • онкологических опухолей надпочечника.

Время возникновения подобного признака также является очень важной информацией для клинициста. На то, что после еды болит правый бок под ребрами, оказывают влияние:

Боль сбоку справа под ребрами, помимо вышеуказанных патологических причин, нередко выражается на фоне влияния безобидных провокаторов, то есть тех, которые не связаны с протеканием какого-либо заболевания.

Таким образом, тянущая боль в правом боку провоцируется:

  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • неправильным питанием;
  • нерациональным применением лекарственных препаратов;
  • периодом вынашивания ребенка. Появление описываемого симптома — это вполне нормальное явление для представительниц женского пола, в особенности в 3 триместре. Это обуславливается активным внутриутробным ростом плода, который сдавливает некоторые внутренние органы, что приводит к их смещению. Однако если подобное проявление тревожит женщину в первые месяцы беременности, то это может указывать на внематочную беременность;
  • изменениями гормонального фона в предменструальный синдром. В этот период у представительниц слабой половины человечества организмом вырабатывается очень много полового гормона эстрогена. Под его влиянием происходит спазмирование желчевыводящих протоков;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам.

В целом вышеописанные этиологические факторы приводят к тому, что как у взрослого, так и у ребенка болит правый бок под ребрами.

Классификация

В зависимости от длительности течения болезненность справа под ребром делится на:

  • постоянную;
  • периодическую, которая зачастую возникает сразу же или через небольшой временной отрезок после принятия пищи.

По характеру протекания болевой синдром с очагом под правыми ребрами может быть:

  • тупым;
  • тянущим;
  • ноющим;
  • резким;
  • давящим;
  • колющим:
  • острым;
  • жгучим;
  • пульсирующим;
  • режущим.

В зависимости от локализации болевых ощущений выделяют место, где они могут возникнуть:

  • сверху, что может указывать на поражение диафрагмы;
  • в нижней части, что очень часто сигнализирует об остром аппендиците;
  • сзади, что является признаком развития или протекания патологического процесса в почках или поджелудочной железе;
  • спереди, и зачастую это симптом того или иного заболевания желудка и ДПК, легких или печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Симптоматика

На фоне того, что тупая боль в правом подреберье наиболее часто возникает на фоне протекания какого-либо заболевания, такой признак не будет единственным в клинической картине. Только тогда, когда причина была физиологической, такие болевые ощущения не будут дополняться иной симптоматикой.

В некоторых случаях отмечается значительное усиление выраженности описываемого неприятного чувства. Например, ноющая боль в правом боку под ребрами может стать острой:

  • после потребления пищи, а именно жирных блюд;
  • на фоне чрезмерной физической активности;
  • при движении;
  • при резкой смене положения тела;
  • при вдохе или резком выдохе;
  • при кашле или чихании;
  • при нажатии на проблемную зону.

В тех ситуациях, когда появлению основного признака способствовали гастроэнтерологические заболевания, сопутствующими внешними проявлениями будут:

  • вздутие передней стенки брюшной полости;
  • повышенное газообразование;
  • иррадиация болей. Зачастую она отдает в поясницу и верхние конечности;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение акта дефекации, в этом случае у одних пациентов на первый план выходят запоры, а у вторых – диарея;
  • изжога и жжение в загрудинной области;
  • отрыжка с воздухом или неприятным запахом недавно употребленной пищи;
  • слабость и общее недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • обильное потоотделение;
  • незначительное возрастание температурных показателей;
  • появление в кале и рвоте патологических примесей.

Если при кашле болит правый бок под ребрами, то зачастую это говорит о течении болезней со стороны легких или сердца. При этом главный признак может сопровождаться:

  • слабостью и разбитостью;
  • одышкой и учащением частоты дыхания;
  • лихорадкой и ознобом;
  • дискомфортом и тяжестью в грудине;
  • колебаниями частоты сердечного ритма;
  • суставными и мышечными болями;
  • тяжестью при вдохе или выдохе;
  • повышением показателей кровяного тонуса;
  • сильнейшими головными болями;
  • приступами головокружения;
  • выделением большого количества пота.

При протекании заболевания со стороны печени, сильная боль данной локализации также приведет к появлению следующих симптомов:

  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых оболочек и склер;
  • горький привкус во рту;
  • рвота с тошнотой;
  • снижение трудоспособности;
  • эмоциональная нестабильность;
  • сильнейший кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • обложенность языка налетом белого или желтоватого оттенка;
  • высыпания по типу крапивницы.

Очень важно учитывать, что выше указаны лишь основные внешние проявления, которые могут появляться на фоне того, что присутствует колющая боль в правом подреберье. К тому же они могут возникать как у ребенка, так и у взрослого человека.

В то же время необходимо учитывать, что у детей любое патологическое состояние прогрессирует гораздо быстрее и протекает намного тяжелее, чем у лиц других возрастных категорий. Это значит, что даже при возникновении незначительного болевого синдрома в описываемой области стоит как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В любой ситуации игнорирование симптоматики чревато усугублением базового заболевания, что, в свою очередь, очень часто приводит к формированию осложнений, которые могут представлять опасность для жизни человека.

Диагностика

В случаях возникновения подобного симптома даже тогда, когда он будет носить периодический и слабовыраженный характер, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога. Также может понадобиться посещение:

  • эндокринолога;
  • нефролога;
  • пульмонолога;
  • невропатолога;
  • травматолога;
  • кардиолога;
  • гинеколога;
  • терапевта или педиатра;
  • вертебролога.

Первый этап установления провоцирующего фактора будет включать в себя:

  • ознакомление с историей болезни для определения основного патологического провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза, так как это может указать на воздействие физиологических причин;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • глубокую пальпацию и перкуссию живота;
  • оценивание состояние кожи, слизистых и склер;
  • измерение показателей ЧСС, АД и температуры тела;
  • детальный опрос больного — это необходимо для получения клиницистом подробной информации касательно симптоматики, что иногда может напрямую указать на болезнь-провокатор.

После первоначальных диагностических мероприятий выявление состояния, спровоцировавшего появление болевого синдрома под правыми ребрами, будет направлено на осуществление:

  • общеклинического анализа крови и мочи;
  • печеночных проб;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • биохимии крови;
  • ПЦР и серологических тестов;
  • ЭКГ и ФГДС;
  • ультрасонографии брюшины;
  • рентгенографии грудины;
  • эндоскопических диагностических процедур, среди которых стоит выделить биопсию;
  • КТ и МРТ.

Только после изучения результатов подобных, а при необходимости других диагностических обследований (они зависят от этиологического фактора), врач сможет назначить наиболее эффективную тактику терапии.

Лечение

Для того чтобы избавиться от боли под ребрами с правой стороны, необходимо заняться лечением основного заболевания, тактика чего составляется в индивидуальном порядке для каждого больного. Несмотря на это, пациентам в подавляющем большинстве ситуаций предписывают:

  • пероральный прием или внутривенное введение медикаментов;
  • физиотерапию;
  • прохождение курса лечебного массажа;
  • выполнение упражнений ЛФК;
  • диетотерапию;
  • использование рецептов народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.

К хирургическому вмешательству обращаются достаточно редко – при тяжелом состоянии больного или безрезультативности неоперабельных терапевтических мероприятий. В любом случае терапия строго контролируется клиницистом.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла боль в правом боку под ребрами, в настоящее время не существует специально предназначенных профилактических мероприятий. Тем не менее снизить вероятность ее развития можно при помощи соблюдения ряда несложных рекомендаций. Основными мерами профилактики выступают:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • избегание любых травм, ушибов и ранений;
  • прием только тех лекарств, которые выписал врач;
  • рационализация режима труда и отдыха;
  • раннее выявление и адекватное устранение вышеуказанных патологических провоцирующих факторов, у которых клиника включает в себя описываемый симптом.

Также людям не стоит забывать, что следует минимум 2 раза в год проходить полноценное лабораторно-инструментальное обследование в клинике, что должно сопровождаться обязательным посещением всех специалистов.

Прогноз сугубо болевого синдрома благоприятный, потому что он обычно без проблем поддается терапевтическими методиками. Однако следует помнить, что лечение не будет полноценным без ликвидации провоцирующих источников — как болезней, так и физиологических причин.

В то же время ни в коем случае не стоит забывать, что отсутствие лечения базового заболевания чревато формированием осложнений, которые не исключают вероятность летального исхода.