Больно писать мужчине: симптомы и клиническая картина, возможные заболевания и способы их диагностики, лечебные методики

Механизмы болезненных ощущений

Результатом реализации некоторых механизмов является боль. Эти механизмы делят на три большие группы:

1. Слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры воспалена, поэтому болезненно отзывается при прохождении мочи (в конце мочеиспускания сильнее из-за сокращения мышц).
2. Боль возникает из-за присутствия камней или песка, которые травмируют уретры и мочевой пузырь.
3. Существует препятствие оттока мочи, мышцы мочевого пузыря сильнее сокращаются и приносят боль.

1. Слизистая оболочка мочевого пузыря или уретры воспалена, поэтому болезненно отзывается при прохождении мочи (в конце мочеиспускания сильнее из-за сокращения мышц).
2. Боль возникает из-за присутствия камней или песка, которые травмируют уретры и мочевой пузырь.
3. Существует препятствие оттока мочи, мышцы мочевого пузыря сильнее сокращаются и приносят боль.

Несколько советов по профилактике

Зуд в анальном отверстии и уретре при простатите связан со снижением местного иммунитета. Чтобы этого избежать, нужно своевременно лечить воспаление простаты. На время лечения простатита предотвратить появление зуд в анальном отверстии поможет:

• сбалансированное питание, кисломолочная продукция в рационе;
• ношение белья из натуральной ткани;
• правильная гигиена половых органов и ануса;
• профилактика запоров;
• умеренная физическая нагрузка.

Следует избегать использования мыла с химическими отдушками и красителями в составе. Для гигиены половых органов лучше использовать только воду. Чтобы избежать нарушения баланса микрофлоры прямой кишки, следует правильно питаться, избегать запоров и длительной сидячей работы.

Врожденные особенности

Существует 2 основных типа таких особенностей. Это:

• Боли у мальчиков, вызванные узостью мочеиспускательного канала
• Высокая кислотность мочи

Особенность	Описание
Боли у мальчиков, вызванные узостью мочеиспускательного канала

Это врожденная особенность, при которой слишком узким может быть как сам канал, так и только отверстие, через которое выходит моча.

Характерным признаком в данном случае является ее очень тонкая струя. Это требует срочного обращения к специалистам.

По симптомам она напоминает фимоз и воспаление головки члена.

Тем не менее, одних внешних симптомов слишком мало для полноценных предположений о происхождении болезненных ощущений. Тут может помочь их классификация.

Методы диагностики

При обращении к врачу с жалобами на рези и жжение при мочеиспускании, каждый мужчина имеет возможность значительно упростить задачу постановки диагноза. Для этого достаточно полно и достоверно ответить на вопросы, касающиеся имеющихся симптомов или заболеваний. Если не исключена вероятность наличия инфекции, передающейся половым путем, то об этом следует предупредить в первую очередь. Общий диагностический алгоритм выглядит так:

1. Осмотр и пальпация наружных половых органов и простаты.
2. Общий анализ крови – с целью диагностики воспаления или аллергической реакции.
3. Общий анализ мочи.
4. Сбор урины на бакпосев.
5. Мазок или соскоб из уретры на микроскопию и ПЦР. Микроскопия позволит определить уровень лейкоцитов и эпителия, наличие гонококков и трихомонады. При помощи ПЦР можно обнаружить хламидии, грибковые инфекции, вирусные ЗППП.
6. УЗИ половых органов, почек – осуществляется при подозрении на мочекаменную болезнь, аденому, воспаление семенных придатков или новообразований.
7. Рентген или КТ-урография – для уточнения/исключения диагноза «мочекаменная болезнь».
8. Опционально могут приводиться ретроградная урография, цистоскопия, урофлоуметрия.
9. Биопсия тканей (при подозрении на злокачественную патологию).

Не стоит опасаться столь обширного списка исследований – иногда для постановки диагноза достаточно осмотра и сбора жалоб пациента.

Почечная колика

Острый болевой приступ может быть признаком острого нарушения пассажа мочи. Такой симптом называют почечной коликой. Резкое ухудшение самочувствия пациента наблюдается на фоне ухудшения отвода мочи из почки. Неприятное состояние провоцирует внезапное сокращение мускулатуры мочеточника. Кроме того, внутри лоханки повышается статическое давление. В результате появляются острые боли в почках после мочеиспускания. При этом объем выделяемой урины резко уменьшается.

Причины развития почечной колики могут быть разные. Чаще всего снижение пассажа мочи провоцируется механическими препятствиями. Чаще всего такая симптоматика развивается при мочекаменной болезни. Также болевой синдром нередко проявляется при анатомических дефектах строения органа. При часто повторяющихся почечных коликах пациенту показано оперативное вмешательство.

В редких случаях патологический процесс провоцируют заболевания сосудистой системы мочевыводящих путей. Почечная колика может развиваться при тромбозе почечных сосудов или инфаркте почки.

Диагностика

При появлении рези во время мочеотделения мужчине обязательно нужно обратиться к урологу. Чтобы правильно поставить диагноз и выяснить причину данного явления, назначается комплекс диагностических процедур.

Исследования:

• общий анализ мочи;
• забор мазков из уретры на выявление типа возбудителя (скрытые вирусы, венерические патологии);
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ органов мочеполовой системы (мочевого пузыря, простаты, почек);
• анализ крови на определение антител к некоторым заболеваниям;
• цистоскопия;
• КТ;
• обследования на исключение онкологии.

Пиелонефрит

Это заболевание почек чаще всего провоцируют болезнетворные бактерии. Статистика показывает, что более половины урологических больных, это пациенты с острой или хронической формой пиелонефрита. Патологический процесс может развиваться в любом возрасте. Нередко неприятные симптомы проявляются у детей младше 7 лет.

Вероятность развития заболевания увеличивают любые факторы, которые способствуют нарушению нормального оттока мочи. Это может быть мочекаменная болезнь, анатомические особенности строения мочевыводящих путей и т. д. У женщин пиелонефрит нередко развивается после перенесенного острого цистита.

Боли в области почек и частое мочеиспускание – основные признаки патологического процесса. Кроме того, для заболевания в острой форме характерно острое начало. У больного внезапно повышается температура тела до субфебрильных показателей, ухудшается общее самочувствие. Урина становится мутный или приобретает коричневый оттенок (в ней присутствует кровь).

Пиелонефрит опасен своими осложнениями такими, как абсцесс почки, карбункул почки, острая почечная недостаточность. Поэтому при появлении описанных выше симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Если у мужчины появились резь и боль при мочеиспускании необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для тщательного обследования. Совершенно недопустимо оставлять эти симптомы на самотёк.

После правильной постановки диагноза врач может назначить профильное адекватное лечение.

• Уретрит. При уретритах назначаются антибиотики или другие антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. При острых уретритах и рано начатом лечении возможно полное выздоровление. Вялотекущие хронизированные процессы поддаются терапии тяжелее и требуют дополнительных мер (стимулирующие, общеукрепляющие препараты, адаптогены).
• Мочекаменная болезнь. При мочекаменной болезни широко используют метод ультразвукового дробления. При локализации камней в мочевом пузыре иногда трудно нацелить аппарат при дроблении непосредственно на конкремент из-за его высокой подвижности. В таком случае применяют эндоскоп и специальные инструменты — литотрипторы, которые вводят непосредственно в мочевой пузырь.
• Патологии простаты. При лечении хронического простатита требуется комплексный подход. Помимо антибактериальных препаратов (антибиотики, нитрофураны), рекомендуют общеукрепляющие, физиопроцедуры, массаж простаты через прямую кишку. При выраженном воспалении назначают нестероидные противовоспалительные (НПВС), спазмолитики (папаверин, но-шпа). Хорошо помогают электростимуляция и магнитотерапия. Эффективность проведенных мероприятий сильно зависит от стадии процесса и степени его выраженности.
• Стриктура уретры. В лечении стриктур уретры с сопутствующими резями при мочеиспускании широко применяют лазерную коррекцию. Эффективна также уретропластика, при которой в поражённый участок мочеиспускательного канала пересаживается донорская ткань самого пациента (участки слизистой щеки или крайней плоти). Ткани хорошо приживаются и восстанавливают ток мочи.
• Последствия катетеризации. Резь и боль после введения катетера, как правило, не требует дополнительного лечения и проходит самостоятельно. Но нужно быть полностью уверенным в том, что не присоединяется инфекция и причина связана только с катетеризацией. Иногда назначают дополнительно для профилактики инфицирования короткий курс нитрофуранов (5-нок, нитроксалин).

Видео о симптомах и лечении уретрита у мужчин

Каждому представителю сильного пола будет полезно увидеть следующий видеоматериал. После просмотра вы поймете, что такое уретрит у мужчин, как лечить это заболевание и почему его нельзя запускать. Вы должны знать, что болезненное мочеиспускание не пропадет само собой. Это всегда серьезный повод для визита к специалисту.

Лечение уретрита у мужчин антибиотиками

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Народные средства

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины помогают облегчить состояние пациента при многих заболеваниях мочеполовой системы. Обычно используются лекарственные травы и другие натуральные ингредиенты, обладающие выраженным терапевтическим эффектом. Наиболее действенными считаются следующие лекарства:

1. Отвар на основе медвежьих ушек снимает воспаление, обладает мочегонным и легким анальгезирующим эффектом. Часто используется при цистите и патологиях почек. Для приготовления лекарства понадобится столовая ложка сырья и 500 мл воды, варить состав не менее 3 минут, оставить для настаивания на 1 час. Профильтрованный отвар принимать трижды в сутки по 50 мл. Длительность терапии составляет 10 дней.
2. Настой ромашки — универсальное народное средство, помогающее облегчить состояние больного при воспалительных патологиях. Приготовить лекарство просто: залить стаканом кипятка чайную ложку измельченного и высушенного сырья, оставить на 20 минут, профильтровать. Полученный напиток разделить на 2 части и выпить в течение дня. Повторять манипуляции ежедневно на протяжении 2 недель. Лекарство оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект, предотвращает осложнения, нормализует сон.
3. Отвар из семян петрушки считается действенным средством при заболеваниях мочеполовой системы у мужчин. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим свойством, улучшает потенцию. Приготовить лекарство можно из чайной ложки сухих семян и полу-литра воды. Варить состав 5 минут, настаивать не менее 2 часов, профильтровать. Принимать полученный отвар по столовой ложке трижды в сутки. Длительность применения — 10 дней.
4. Морковный сок — натуральное лекарство, помогающее улучшить общее состояние, нормализовать пищеварение и аппетит. Употреблять его рекомендуется натощак по 200 мл ежедневно. Минимальная длительность лечения — 2 недели. Важно готовить сок непосредственно перед употреблением, в противном случае терапевтическое действие ослабляется. Пациентам с острыми заболеваниями желудка и кишечника не стоит пить сок натощак.

Перед использованием любого из народных средств необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Многие натуральные средства способны провоцировать аллергию.

Кроме медикаментозного лечения можно помочь своему организму избавиться от боли при мочеиспускании народными средствами. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Предлагаем ознакомиться Чечевица польза и вред для женщин: организма, при, похудения, лет

Рецепт №1. Полевой хвощ, брусничные листья и ромашка заливается кипятком, настаивается в течение 10 минут, выпивается горячим.

Рецепт №2. Листья петрушки и молодой моркови обдать кипятком. Выдержать в закрытой банке 2 часа. Пить по 1 столовой ложке 5 раз в день.

Рекомендуется делать ванночки из сбора трав: ромашки, череды, крапивы.

На ночь прикладывать грелку к мочевому пузырю и втирать жирный крем в этой области.

Народные средства в комплексе с медикаментозным лечением дадут положительный результат. Позволят быстро устранить неприятный симптом и остановить развитие заболевания.

Причины болей при мочеиспускании у мужчин и методы их лечения

Дискомфорт и боль при мочеиспускании у мужчин – достаточно распространенный симптом, который может быть вызван разнообразными причинами: от инфекций в органах мочеполовой системы до наличия опухолевых новообразований. Боль может возникать перед опорожнением мочевого пузыря, во время этого процесса или в конце. Если игнорировать это проявление, то имеющееся заболевание, провоцирующее его, будет беспрепятственно развиваться и в итоге может перейти в стадию хронического течения. При болях, сопровождающих процесс мочеиспускания, следует немедленно обращаться к врачу и проходить необходимые обследования для установления причины подобного отклонения. В данном случае справиться с проблемой помогут такие специалисты, как уролог, венеролог и андролог.

Суть проблемы и причины ее возникновения

Болезненное мочеиспускание у мужчин – отклонение, свидетельствующее о нарушениях функционирования органов мочеполовой системы. В зависимости от того, в какой момент процесса выведения мочи появляются неприятные ощущения, можно делать выводы о том, что именно вызвало такое нарушение.

1. Если боль появляется непосредственно перед началом процесса мочеиспускания, то вероятной причиной этого может стать опухоль или воспалительный процесс в области мочевого пузыря. Кроме того, неприятные ощущения возникают при наличии конкрементов или песка в органах мочевыделительной системы;
2. Боль в мочеиспускательном канале появляется в начале процесса выделения урины в тех случаях, когда уретра подвергается воспалительным поражениям, в том числе вызванным инфекциями, которые провоцируют венерические заболевания. В таких случаях боль сопровождается зудом. Если у мужчины имеется такое заболевание, как простатит бактериального происхождения, неприятные ощущения возникают по ходу мочеиспускательного канала и исчезают после завершения процесса мочеиспускания. Несмотря на облегчение, ощущения полного опустошения мочевого пузыря нет;
3. Боль в конце мочеиспускания у мужчин возникает при цистите, а также в случае поражения слизистой оболочки уретры.

О каких заболеваниях может сигнализировать симптом рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

К другим вероятным причинам, которые способствуют появлению резкой боли при опорожнении мочевого пузыря, относятся:

• Поражение крайней плоти полового члена (фимоз, парафимоз);
• Гонорея – венерическое заболевание. Неприятные ощущения сопровождаются появлением выделений из уретры в виде гноя или слизи, частыми позывами к мочеиспусканию, выраженными болями в нижней части живота;
• Трихомониаз – венерическое заболевание, при котором из мочеиспускательного канала выходят гнойные пенистые выделения с неприятным запахом;
• Кандидоз, или молочница. В этом случае наблюдаются дискомфорт при мочеиспускании у мужчин, зуд и жжение, выделения белого цвета, появление налета на головке пениса;

• Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое также провоцирует боль в мочеиспускательном канале. Сопутствующие симптомы – появление мутных выделений из уретры, незначительное повышение температуры тела. При отсутствии лечения уреаплазмоз приводит к развитию простатита;
• Переохлаждение организма;

• Простатит. В этом случае при мочеиспускании болит низ живота, мужчину беспокоят частые позывы, в урине появляется кровь. При хроническом течении простатита неприятные явления часто возникают после секса;
• Аденома простаты;
• Травмы паховой области, последствия введения катетера.

Особенно опасными являются состояния, при которых боль после мочеиспускания или во время этого процесса сопровождается следующими симптомами:

1. Болевые ощущения в пояснице, области промежности, нижних отделах живота;
2. Нетипичные выделения из полового члена;
3. Повышение температуры тела;

1. Общая слабость;
2. Снижение работоспособности;
3. Сохранение тревожных признаков на протяжении 2 дней и более.

Диагностические мероприятия

Боль и жжение при мочеиспускании – опасные симптомы, которые нельзя игнорировать. При их появлении необходимо сразу же обратиться к специалисту, который назначит ряд обследований для установления причины.

Мужчине назначают следующие диагностические мероприятия:

• Анализ первой мочи, которую нужно собрать утром. Метод позволяет выявить инфекции мочеполовых путей, а также наличие эритроцитов. Последнее может указывать на мочекаменную болезнь: конкременты, проходящие по мочевыводящим путям, травмируют их стенки и способствуют появлению крови в урине;
• Клинический и биохимический анализ крови. С помощью такой методики определяют воспалительные процессы, а также уровень показателей, указывающих на почечную недостаточность;
• УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы;

Ультразвуковое исследование почек

• Контрастная рентгенография органов мочевыделительной системы для определения локализации конкрементов;
• Забор мазка из уретры. С помощью этого способа выявляют наличие возбудителей венерических заболеваний;
• Ректальное пальцевое исследование. Пальпация простаты позволяет определить, насколько выражен воспалительный процесс.

После определения причины, которая вызвала боли и дискомфорт при мочеиспускании у мужчин, специалист назначает адекватную методику лечения.

Методы лечения

Чтобы подавить такие симптомы, как боль и кровь при мочеиспускании, лечат заболевание, спровоцировавшее их появление.

Таблица 1. Лечение болей и дискомфорта в мочеиспускательном канале, в зависимости от причины

Причина острой боли при опорожнении мочевого пузыря	Способы лечения
Инфекционные заболевания (в том числе венерические)	Прием антибиотиков широкого спектра действия. Такие средства можно не только принимать внутрь, но и вводить в виде инъекций внутривенно
Мочекаменная болезнь	Прием препаратов для растворения камней. Если устранить конкременты с помощью консервативных методик не удается, применяют уретроскопию – процедуру дробления камней с помощью силы ударных волн
Воспалительные процессы органов мочеполовой системы	Применение противовоспалительных препаратов, прием обезболивающих средств для купирования болевого синдрома. Также могут применяться физиотерапевтические процедуры – магнитная и лазерная терапия, прием теплых лечебных ванн
Опухолевые новообразования	Хирургическое вмешательство
Застой урины в мочеточниках	Прием мочегонных средств

При лечении заболеваний, провоцирующих боль в головке при мочеиспускании, также применяют иммуномодулирующие средства, которые повышают сопротивляемость организма в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Пытаться избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях не рекомендуется, поскольку причиной болей в паху могут быть такие серьезные патологии, как развитие опухолевого процесса и образование конкрементов в почках, что опасно нарушением функционирования этого парного органа. Тем не менее существуют народные средства, которые позволяют избавиться от мучительных проявлений. Прибегать к их использованию на постоянной основе не рекомендуется: скорее, ими нужно пользоваться только в крайних случаях.

Одним из таких методов является прием отвара, приготовленного из ягод шиповника: с его помощью можно на некоторое время избавиться от чувства жжения.

Для облегчения болей, которые провоцирует цистит, рекомендуют делать компрессы на основе потертых на терке сырых картофеля и капусты. Массу кладут на марлевую салфетку и размещают на нижней части живота.

Народные средства для лечения цистита вы узнаете посмотрев видео:

Если мужчине больно ходить в туалет по-маленькому из-за повышения количества соляных кристаллов в мочевой кислоте, ему следует пересмотреть свой рацион. Прежде всего, необходимо исключить потребление соли, копченостей, алкоголя, насыщенных бульонов и, наоборот, кушать больше ягод, лука, петрушки.

Чтобы исключить вероятность появления режущей боли при опорожнении мочевого пузыря или после полового акта, следует избегать переохлаждения, соблюдать правила гигиены, следить за питанием и питьевым режимом. Также стоит отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и посещать уролога в целях профилактики хотя бы раз в полгода.

Боль при опорожнении мочевого пузыря может быть вызвана различными причинами, определить которую может только специалист. Не стоит запускать этот процесс и терпеть неприятные ощущения: подобный симптом может свидетельствовать о начале развития опухолевого процесса.

Боли при мочеиспускании у мужчин: провоцирующие факторы, методы обследования и лечения, профилактические мероприятия

• Причины боли при мочеиспускании у мужчин
• Симптомы, ассоциированные с болезненным мочеиспусканием у мужчин
• Методы диагностики, применяемые при жалобах на болезненное мочеиспускание
• Боль при мочеиспускании у мужчин: лечение
• Профилактика болезненного мочеиспускания

Ощущение боли или жжения во время мочеиспускания – одна из наиболее часто встречаемых патологий у мужчин любого возраста. Но стоит понимать, что сам по себе этот дискомфорт не является заболеванием, это важный симптом, который может указывать на ряд патологий.

Указывать на необходимость незамедлительно обратить к терапевту или урологу при первых проявлениях боли с выделением мочи нет ни малейшего резона. Ведь такой дискомфорт существенно снижает качество жизни, и не может игнорироваться даже самым терпеливым и равнодушным к своему здоровью человеком. А вот знать о причинах такой симптоматики, существующих современных методах лечения и профилактики стоит каждому мужчине, вне зависимости от его возраста.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

Наш организм – сложная система, в которой для каждого возникающего симптома есть своя веская причина. Иногда диагностика этиологического фактора может быть затруднена из-за отягощения клинической картины сопутствующими заболеваниями или из-за особенностей конкретного организма. Болезненное мочеиспускание у мужчин не является исключением из этих правил, и его возникновению способствуют следующие причины:

• Простатит. Самая распространенная причина боли при попытке помочиться. Причиной возникновения заболевания могут быть вирусы, даже перенесенные ранее и вылеченные, бактерии, грибы. Представляет собой воспаление предстательной железы.
• Аденома простаты. Доброкачественная опухоль, провоцирующая увеличение тканей простаты, что влечет за собой давление на мочеиспускательный канал, и как следствие, болезненные ощущения.
• Уретрит. Воспаление уретры (мочеиспускательного канала) может быть спровоцировано инфекциями, опухолями, травмами, аллергическими реакциями.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря наиболее часто отмечается у женщин, но и у мужчины есть возможность возникновение заболевания.
• Пиелонефрит. Воспаление почек – заболевание, имеющее широкую картину симптоматики, в число которой входит и боль при мочеиспускании.
• Мочекаменная болезнь. Патология может возникнуть в любом возрасте. Камни могут быть в почках или мочевом пузыре, после чего их конкременты попадают в мочеиспускательный канал, вызывая болевой синдром в процессе опорожнения. Иногда из-за камней в моче мочеиспускание может затрудняться, а после возобновляться, если сменить позу.
• Опухоли в мочевом пузыре. Часто встречаемый вид онкологии у людей пожилого возраста. Боль может не только сопровождать процесс опорожнения мочевого пузыря, но и присутствовать всегда.
• Новообразования в мочеиспускательном канале. Полипы сужают мочеиспускательный канал, что и служит причиной появления болевого синдрома.
• Хламидиоз. Венерическое заболевание, которое вызывается в результате попадания в мочеиспускательный канал хламидий. Заболевание должно как можно раньше быть подвергнуто терапии, в противном случае возможен риск возникновения бесплодия.
• Гонорея. Венерическое заболевание, возникающее благодаря гонококкам Neisseria. Может поражать не только мочевой канал, но и прямую кишку, а у женщин – шейку матки.

Таким образом, становится очевидным, что дифференциальная диагностика при возникновении боли в мочеиспускательном канале – приоритетная задача. Важно рассмотреть всю симптоматическую картину, чтобы понять, на какие заболевания может указывать данный синдром.

Симптомы, ассоциированные с болезненным мочеиспусканием у мужчин

Большое значение имеет тот факт, когда именно ощущается боль: в начале мочеиспускания, на протяжении всего процесса, или независимо от посещения уборной. Это указывает на то, какие органы могут влиять на возникновение болезненных ощущений.

Болезненному мочеиспусканию нередко сопутствует снижение половой функции. Это может спровоцировано как соматическими причинами, например, если диагностируется простатит, который оказывает прямое воздействие на потенцию, так и психологическими, когда наличие боли в половых органах является внутренним блоком для полноценной сексуальной жизни.

В ходе прогрессирования заболевания, приводящего к дискомфорту, может меняться цвет мочи: из соломенно-желтой она может превратиться в коричневую, если к моче примешиваются эритроциты, или зеленоватую, когда имеет место бактериальная инфекция. Может измениться и частота мочеиспускания, в большую или меньшую сторону. Иногда моча может иметь более резкий запах. Шапка пены, появляющаяся в унитазе после опорожнения мочевого пузыря, говорит о том, что организм теряет необходимый ему белок с мочой.

Как и при любой патологии, возникающей в организме человека, возможны такие проявления, как общая слабость, снижение работоспособности, сонливость. Это вызывается общим дисбалансом в работе систем, неизбежно сопутствующим воспалительным процессам. Более тревожным симптомом является резкое снижение массы тела без видимых причин – это может указывать на вероятность онкологии.

Симптоматическая картина заболеваний, связанных с мочеполовой системой, в общем, довольна сходна, поэтому решающим фактором в выявлении этиологии является диагностика – функциональная и лабораторная.

Методы диагностики, применяемые при жалобах на болезненное мочеиспускание

1. Анализ мочи. В первую очередь при обнаружении жалоб на работу мочевыделительной системы врач назначает пациенту сдать порцию первой утренней мочи на анализ. Это позволит обнаружить следующие отклонения:

• Бактерии, указывающие на инфекцию мочеполовых путей;
• Эритроциты, говорящие о том, что в моче присутствуют клетки крови.

Анализ собирается утром в стерильную посуду, которую можно приобрести в аптеке. Если такой возможности нет, можно взять любую баночку небольшого объема и тщательно вымыть ее в проточной воде с мылом или простерилизовать. Перед сбором мочи важно провести гигиенические процедуры – вымыть половые органы с мылом и насухо вытереть их чистым полотенцем. Затем первая порция сливается в унитаз, после этого, не прерывая мочеиспускания, наполняется контейнер таким образом, чтобы последняя порция мочи не попала в него, а тоже была слита. Помимо общего анализа мочи, существуют еще и специальные пробы, которые позволяют установить виновника возникновения заболевания. Так, например, трехстаканная проба, в которой моча собирается в три равные части: начальная порция, средняя и последняя. По тому, в какой из них выявлено набольшее отклонение от нормальных показателей, можно судить, где именно имеют место патологические процессы: в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Накануне сдачи анализа не рекомендуется принимать соленую пищу, большое количество белка, или продукты, способные повлиять на цвет мочи (свекла).

2. Анализ крови. Рекомендуется сдать клинический и биохимический анализ. Первый покажет уровень СОЭ, говорящий об наличие или отсутствие воспалительного процесса. Второй – выявит уровень сахара, имеющего большое значение в работе мочеполовой системы, уровни креатинина и мочевой кислоты, изменяющиеся при возникновении почечной недостаточности. А также холестерин крови, повышение которого является следствием нарушения липидного обмена, возникающих при нарушении работы почек.

3. Ультразвуковое исследование. При болезненном мочеиспускании рекомендуется провести УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы. И если УЗИ почек не требует специальной подготовки, то для исследования мочевого пузыря и простаты нужно предварительно провести ряд манипуляций. За два дня до обследования не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать брожение и газообразование в животе (простые углеводы, капуста, горох). Можно принимать сорбенты: активированный уголь, «Полифепан», или ветрогонные препараты. За два часа до процедуры необходимо выпить полтора литра негазированной воды и не мочиться до окончания УЗИ. УЗИ простаты проводится ректально — путем введения в анальное отверстие прибора. Это позволяет более точно поставить диагноз, и выявить нарушения, которые сложно обнаружить при абдоминальном исследовании. Перед процедурой нужно самостоятельно сделать клизму из прохладной воды или ввести глицериновую свечку, а после опорожниться. Если в анамнезе больного присутствует геморрой, анальная трещина, оперативные вмешательства на прямой кишке, важно сообщить об этом врачу до начала исследования.

4. Мазок из уретры. Позволяет выявить различные венерические заболевания, бактерии, инфекции, грибы. Благодаря этому исследования можно назначить курс препаратов, подобранных с учетом высеянных микроорганизмов, и обеспечить более быстрое и правильное лечение.

Боль при мочеиспускании у мужчин: лечение

Назначаемая терапия полностью зависит от диагноза, поставленного в ходе обследования. Главным образом устраняются причины инфекции — подбираются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Очень важно во время их приема пить много жидкости (если нет противопоказаний со стороны почек и эндокринной системы), чтобы позволить токсинам беспрепятственно покинуть организм. Не стоит употреблять напитки, стимулирующие позывы к мочеиспусканию (кофе, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь), а лучше сделать выбор в пользу морсов из кислых ягод (клюква, брусника) и отваров различных трав (ромашка, шиповник).

После успешно проведенного курса лечения рекомендуется принять сорбенты, например, «Энтеросгель», чтобы очистить организм от погибших микроорганизмов. При симптомах дисбактериоза пройти курс лечения пребиотиками и пробиотиками.

В случае выявления заболеваний почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), рекомендуется госпитализация в стационар для обследования, и при необходимости – хирургическое лечение или литотрипсия. После проведенной терапии, сопутствующий болевой синдром при мочеиспускании исчезнет самостоятельно. Если во время лечения ощущения при мочеиспускании существенно снижают качество жизни, рекомендуется принимать обезболивающие препараты и пройти курс физиотерапевтических процедур.

Важно не заниматься самолечением столь деликатной проблемы, а вовремя обратиться к врачу: терапевту, урологу или венерологу, который сможет выявить настоящую причину патологии и провести грамотное лечение, подобранное с учетом состояния здоровья пациента.

Профилактика болезненного мочеиспускания

Учитывая тот факт, что весомую часть причин болезненного мочеиспускания занимают венерические инфекции, важно помнить о мерах безопасности, используя барьерные методы защиты при половых актах, особенно при контактах с новыми партнерами. Большое значение имеет гигиена тела, которая может предупредить развитие инфекционных заболеваний и воспалений.

При наличии в организме очагов хронической инфекции, важно своевременно их устранить, пока они не стали причиной воспаления органов и систем организма, или аутоиммунного процесса. Также необходимо контролировать все хронические процессы в организме, вовремя проводя курсы лечения для поддержания длительной ремиссии. Даже незначительный разлад в работе любой системы может повлиять на общее состояние всего организма, уровень его сопротивляемости вирусам и бактериальным инфекциям.

При выявлении патологий мочеполовой системы важно вовремя получить правильную терапию, которая исключит риск превращения болезни в хронический процесс, требующий более длительной и сложной терапии.

А в том случае, если неприятные симптомы не появились, всем мужчинам, чей возраст достиг 55 лет, необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр, сдавать анализы мочи, крови и делать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.

Боль при мочеиспускании

Поделиться

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со.

Метод окрашивания по Папаниколау — специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейки матки. Рак шейки матки в структуре злокачественных новообразований репродуктивной системы занимает третье место. До 1992 г. заб.

Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраивается путем пролиферации-созревания-десквамации и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4 — 5 дней. В норме плоский эп.

а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Причины и способы лечения мужского недержания мочи

Проблема недержания мочи у мужчин менее актуальна, чем у женщин. После проведения клинических исследований были получены данные о частоте инконтиненции и течении заболевания (прогрессировании и исходах). Было установлено, что симптомы энуреза проявляются хотя бы 1 раз в год у 1-39% мужчин. Проделанные исследования близнецов, говорят о генетической предрасположенности развития недержания, особенно стрессового типа.

Особенности мужского недержания

Взрослый человек часто держит все в себе. А об интимных проблемах люди боятся сказать даже врачу. Как следствие патология прогрессирует, и возникают трудноустранимые осложнения. Именно так нередко обстоят дела с недержанием мочи. Анатомически мужская мочевыделительная система имеет более сложное строение, чем у женщин, а именно:

• Объединенная мочевыделительная и семявыводящая системы.
• Длинная уретра (около 20 см.) с тремя отделами: простатический, промежностный и свободный.
• Расположение простаты книзу от мочевого пузыря, она охватывает кольцом шейку полостного органа и начальный отдел уретры.

Характерные признаки

Постоянное подавление отрицательных эмоций, перегрузка на работе, большая ответственность ведет к хроническим стрессам. Повторяющиеся нервные срывы и перманентное напряжение стимулируют моченедержание. Субъективные признаки:

• частое посещение туалета;
• слабая струя или капельное вытекание;
• неконтролируемое выделение мочи;
• пятна мочи на нижнем белье.

Эти симптомы отмечали все, мужчины, имеющие недержание мочи.

Виды недержания

Ассоциации урологов составляют множество классификаций этих нарушений. Каждая в разной степени отражает особенности проблемы. В соответствии с этиологическими факторами были выделены следующие виды недержания мочи:

1. Стрессовое. Возникает при повышении внутрибрюшного давления: кашле, смехе, чихании и других физических нагрузках, без позывов к опорожнению.
2. Ургентное. Присутствует непреодолимый позыв к мочеиспусканию, без связи с нагрузкой.
3. Смешанное. Сочетание признаков стрессового и ургентного расстройства.
4. Ночное (научное название – энурез).
5. Постоянное.
6. Нейрогенное.

Причиной всех видов является нарушение нормальных механизмов регуляции: расстройство нервной проводимости, гиперподвижность мочеиспускательного канала, слабость сфинктера мочевого пузыря, патологическое сокращение его стенки.

Провоцирующие факторы

Многие мужчины поздно обращаются за помощью к специалисту. В связи с этим симптомы недержания учащаются из-за стабильности или даже усиления провоцирующих факторов:

• Вредные привычки: курение, алкоголь.
• Особенности образа жизни: нарушение биоритма сон/бодрствование, малоподвижность и, как следствие, замедление кровообращения в органах малого таза.
• Хронические заболевания: сахарный диабет, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит.
• Неврологические проблемы: рассеянный склероз, инсульт.
• Воспалительные и онкологические процессы в предстательной железе, инконтиненция после простатэктомии.

Удаление железы является наиболее частой причиной энуреза у взрослых мужчин. Простатит имеет место у большинства мужского населения зрелого возраста. Не менее распространенной патологией является и аденома простаты.

Последствия синдрома

В запущенных ситуациях инконтиненции происходит развитие следующих симптомов: боль, гематурия, недержание кала. Возникают рецидивирующие инфекции. Энурез у взрослых мужчин ведет к нарушению режима дня, невозможности выполнения рабочих обязанностей и осуществления физических нагрузок. Возникает дерматит вокруг тазовых органов из-за постоянного раздражения кожи мочей.

Проведение диагностики

Специалисты следуют алгоритму диагностики причины недержания мочи у мужчин. Вначале доктор составляет анамнез и определяет выраженность симптомов (заполнение пациентом опросника, разработанного Международной Ассоциацией Урологов).

Далее клинически оцениваются результаты лабораторного обследования (общий анализ, измерение объема остаточной мочи, оценка частоты и количества выделенной урины методом Зимницкого, определение креатинина), УЗИ органов мочевыделительной системы для исключения патологии со стороны почек. И последнее исследование, направленной на выявление основной патофизиологической причины – уретроцистоскопия. Она позволяет диагностировать состояние мочевыводящего канала, сфинктера, структурных изменений мочевого пузыря, с помощью метода проводятся уродинамические исследования.

Варианты лечения

Перед выбором метода коррекции необходимо отталкиваться от степени выраженности симптомов. Хирургическое лечение применяется, когда консервативные способы оказываются неэффективными, и качество жизни ухудшается в связи с недержанием мочи.

Хирургические методы

Стрессовое недержание мочи развивается из-за снижения эластичности мышечной ткани органов тазового дна или и разрывов. Пациентам с подобными нарушениями рекомендуют следующие процедуры:

• Слинговые операции (вживленная петля или сетка активно повышает уретральное сопротивление и препятствует самопроизвольному вытеканию мочи).
• Имплантация регулируемой системы континенции – искусственный сфинктер мочевого пузыря.
• Периуретральные инъекции коллагена. Они имеют низкую результативность. Эффект является временным из-за склонности вводимого объемообразующего вещества к рассасыванию.

Лекарства от недержания мочи

Лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях можно препаратами, улучшающими тонус мышц промежности и сфинктеров: «Дулоксетин», «Имипрамин», «Норэфедрин». При переполнении мочевого пузыря применяют М-холинолитики и антихолинэстеразные лекарства («Дицикловерин», «Атропин», «Фезотерадин»). Избавляться от подтекания мочи помогают средства, регулирующие гормональный фон, так как последний отвечают за скорость, объем и накопление мочи. «Десмопрессин» в практических исследованиях демонстрировал снижение ночных позывов и увеличивал продолжительность сна.

Специальные упражнения

В начальных стадиях инконтиненции лечение недержания мочи у мужчин проводится тренировкой мышц тазового дна. Длительное выполнение упражнений (гимнастика Кегеля) демонстрирует высокую эффективность в устранении моченедержания . Это домашний метод. Изначально он существовал как народный, но с развитием профилактической медицины и лечебной физкультуры был научно доказан положительный эффект при применении упражнений Кегеля как для мужчин, так и для женщин.

Физиопроцедуры

Если симптом быстро не устраняется медикаментозно, положительный эффект даст физиотерапия. Это лечение используют в молодом и старческом возрасте. Метод необходимо выбирать в зависимости от вида недержания мочи:

• Электрофорез рекомендован пациентам с гиперрефлекторным мочевым пузырем, проводят сеансы с холинолитиками («Атропин»,»Эуфиллин»).
• Ультразвуковая терапия стимулирует передачу нервных импульсов, усиливает кровообращение в органах малого таза, в результате улучшается работа всех отделов мочевыделительной системы.
• Диадинамотерапия – метод для тренировки сфинктера мочевого пузыря.

Важное условие для проведения физиотерапии – отсутствие противопоказаний: эпилепсия, кахексия, гипертония 3 степени. Запрещено лечение пациентам с кардиостимулятором: может случиться остановка сердца.

Народные средства

Народные средства показывают свою эффективность при недержании мочи, вызванной инфекциями. Многие травы обладают бактериостатическим свойством. Чай из плодов шиповника, зверобоя, золототысячника, отвар луковой шелухи принимают для снижения воспаления. Дополнительно к этому увеличивают употребление продуктов, богатых витаминами А, Е, К (печень, желток, растительные масла, жирная рыба, шпинат, петрушка, инжир), которые улучшают работу мочевыделительных органов на клеточном уровне.

Тренировка мочевого пузыря

Длительным, но эффективным способом является тренировка мочевого пузыря. Суть заключается в посещении туалета спустя определенное время с одинаковой периодичностью. Мужчина для удобства ведет дневничок с указанием точного времени мочеиспускания, количества мочи и субъективных ощущений. Контролируется объем выпитой жидкости (в сутки не более 30 мл на килограмм веса). Через неделю-две необходимо увеличивать время между опорожнениями, делать это надо постепенно до момента достижения комфортной периодичности посещения туалета.

Урологическое белье и прокладки

В каждой аптеке есть достаточный ассортимент урологического белья и прокладок. Будут хорошим вариантом в случаях, когда невозможно часто посещать туалет (конференции, концерты, путешествия) или предстоят ситуации с нервной перегрузкой. Фармацевты в аптеках помогут подобрать размер и уровень впитываемости в зависимости от степени проявления недержания.

Профилактика энуреза у мужчин и прогноз лечения

Как только возникают первые симптомы недержания мочи у мужчин, действовать нужно немедленно. Не стоит бояться идти к врачу, чем раньше будет назначено консервативное лечение, тем быстрее и легче можно будет справиться с энурезом и препятствовать отягощению симптоматики. При своевременном обращении и грамотном подходе недержание мочи у мужчин исправить не сложно.

Не стоит забывать о здоровом образе жизни:

• ограничивать употребление кофеиносодержащих напитков;
• не допускать избытка веса;
• исключить никотин;
• избегать алкогольного опьянения;
• предупреждать запоры;
• тренировать мышцы тазового дна.

При инконтиненции, связанной с патологией предстательной железы, не обойтись без хирургического лечения. В большинстве случаев операции дают положительный результат, и процесс мочеиспускания возвращается к норме.