Как вылечить молочницу, если нет возможности идти в больницу

Размножение грибка Кандида на поверхности и внутри слизистых оболочек рта, влагалища, ногтей и кожи называют молочницей. Патология появляется на почве слабого иммунитета. Лечится кандидоз обычно от недели до двух. После завершения лечебного курса надо поприменять препараты от молочницы для профилактики.

Сами по себе дрожжи не вызывают воспаление. Но кандидоз появляется при снижении устойчивости организма к бактериям по существующим причинам:

долгое лечение антибиотиками;
колебание уровня гормонов в организме;
воспаление;
эмоциональные потрясения;
несбалансированный рацион;
нарушение баланса неправильной личной гигиеной.

Признаками появления дрожжевой инфекции в половых путях станут:

Выделения белого цвета, напоминающие творог.
Ощущение жжения.
Зуд.
Отечность.

Чтобы вылечить вагинит, надо провести комплекс мероприятий. Первым делом врач определяет восприимчивость бактерии к средствам против грибков. По результатам анализов выписывается подходящее лекарство.

Восстановление микрофлоры влагалища – это второй этап в борьбе с дрожжевой инфекцией. Если опустить его – кандидоз вернется.

Затем стоит позаботиться о том, чтобы в организме не было половых инфекций. Инфекция также может провоцировать появление недуга вновь и вновь.

Сколько времени надо для лечения молочницы?

Количество времени для лечения молочницы определяет стадия ее протекания. Сложнее всего терапия кандидоза перешедшего в хроническую форму. Лечиться будет очень долго. Для каждой пациентки доктор назначит свою схему лечения. Даже если показалось, что симптомы ушли – не надо прекращать принимать препараты. Недолеченная молочница возобновится с серьезными осложнениями.

Только врач сможет определить сколько будет длиться лечение молочницы в конкретном случае. Он будет ориентироваться на результаты анализов больной.

В среднем только начинающийся кандидоз излечивается за 5-7 дней. Соблюдение всех указаний лечащего врача ускорит выздоровление. Хроническая форма поддается лечению хуже и отнимет много времени. Не одну неделю, а может и месяцы. Самые сильные препараты будут назначены для болезни в такой форме.

Для ускорения терапии дрожжевой инфекции надо:

медикаменты, которые назначил врач, принимать по схеме. Формы препаратов: таблетки вагинальные, таблетки для приема внутрь, мазь или свечи;
принимать витамины для повышения иммунитета. Можно биодобавки;
исключить кондитерские изделия;
употреблять больше кисломолочных продуктов. Это поможет отрегулировать кислотно-щелочной баланс во влагалище.

Обязательно ли лечить молочницу?

Лечение медикаментами осуществляется при любых инфекциях. В настоящее время кандидоз подвергается воздействию большого спектра лекарств. Процесс лечения контролируется врачом. Корректируется тоже.

Интернет пестрит информацией, что молочница проходит самостоятельно. Ее можно даже не лечить. Специалисты с такими высказываниями не согласны. Если заболевание не подвергать терапии – оно появится опять через короткий промежуток времени. Возникшие осложнения могут нести угрозу для жизни.

Самое страшное из возможных осложнений – заражение крови. Заражению присущи боль в мышцах, боль в суставах, высокая температура, язвы на коже, почечный абсцесс.

Для женщины такое заражение может закончиться менингитом, бесплодием, самоабортом. Также может появиться эрозия, а потом возникнет онкология.

У мужчин при молочнице страдают мочеполовые органы. Отсутствующее лечение недуга может привести к возникновению пиелонефрита и цистита. Инфекция может спровоцировать бесплодие, негативно сказаться на потенции.

Молочница сама не пройдет. Это значит, что надо успеть помешать болезни укорениться. Лечить недуг всегда сложнее, нежели предотвратить его наступление. Для этого нужно не нервничать, вовремя лечить возникающие болезни, носить удобное белье из натуральных тканей, меньше кушать сладостей, следить за гигиеной и не лечиться самому.

Надо ли лечить партнера?

Если был поставлен диагноз молочница, то половой партнер пациента тоже болен. Лечиться надо сразу вдвоем, чтобы кандидоз не «кочевал», и заново не заражать друг друга. Во время терапии половая жизнь исключена. Микрофлора должна успеть нормализоваться. Партнеры останутся носителями дрожжевых. Об этом стоит помнить при смене любовников.

Как определить победу над молочницей?

Человек без медицинского образования с легкостью сможет определить симптомы вагинита. Уж слишком явны признаки. В этой стези обнаружив у себя один из них, больная начинает заниматься самолечением. Реклама подобных лекарств размещена в газетах, журналах, доступна на экранах телевизоров.

После устранения причин дискомфорта, чаще всего пациентки заканчивают свое лечение. Значит ли это, что они избавились от причины недуга? Процесс воспаления может «смазаться», симптомы станут не так заметны и молочница останется недолеченной. Дальнейшая судьба для такой женщины – получение вагинита в хронической форме.

Чтобы быть уверенным, что болезнь прошла надо сдать повторные анализы. Это гарантия того, что лечение прошло успешно, дрожжи погибли и рецидив не случится.

Как долго проходит молочница при беременности?

Во время беременности часто появляется молочница. Иммунитет женщины становится слабым, уровень гормонов колеблется. Беременной может назначать лекарство от вагинита только врач! Важно не навредить будущему малышу. Поэтому выбор падает на не агрессивные препараты. От недуга надо обязательно избавиться до родов. Затем сонировать влагалище повторно. Это необходимо, чтобы малыш не заразился при родах. По времени лечение такое же как и у амбулаторных больных. Обычно выписывают Гексикон, Ливарол, Клотримазол свечи и Пимафуцин. Из народных средств безвредно спринцевание содой и кефиром.

Пимафуцин и молочница

Неотложного лечения требует наличие хоть одного из симптомов вагинита. В каждом аптечном пункте в продаже есть медикамент под названием Пимафуцин. Своевременная терапия дрожжевой инфекции Пимафуцином поможет распрощаться с молочницей за несколько дней. Его тоже считают антибиотиком. Но его действие на организм более мягко.

Пимафуцин в своем составе содержит фунгициды. Это такие вещества, которые разрушают споры грибков и не дают разрастаться мицелию. Натамитацин в составе медикамента убивает инфекцию: проходит через оболочку бактерии и уничтожает ее изнутри.

Таблица – Плюсы и минусы Пимафуцина

Достоинства	Недостатки
Можно применять почти всем	Нельзя пить спиртное
Разные формы выпуска	Нельзя совмещать с другими лекарствами
Лечит все виды вагинита	Нельзя ставить свечи во время менструации
Нет привыкания к веществу
Профилактика заболеваний
Для хронической формы молочницы
Разрешен при беременности

Самолечение этим препаратом не приветствуется. Не стоит принимать советы знакомых относительно лекарства. Если им помогло – это не значит, что он помогает во всех случаях. Доктор может выписать Пимафуцин, опираясь на результаты обследования и формы присущего кандидоза.

Как долго лечится молочница Пимафуцином?

Пиафуцин бывает разный. Есть таблетки, есть свечи и крем. Прием таблеток рассчитан на 7-14 дней. При тяжелом протекании недуга назначается пить пилюли 4 раза в день. Если молочница только начинается, два раза вполне достаточно.

Свечи советуют использовать на ночь. В лежачем положении лекарство задержится на стенках вагины. Будет лучший эффект. Чтобы молочница не вернулась, надо применять свечи еще 3-4 дня после того, как пропадут ее признаки. Лечатся свечами 3-10 дней. Если болезнь протекает тяжело надо вводить двойную дозу медикамента.

Дрожжевую инфекцию на коже можно лечить кремом. Намазывать воспаленное место надо 4 раза в день. После окончания лечения, надо применять препарат еще дня 3 для профилактики.

Как вылечить молочницу и не заболеть снова

Молочница появляется почти из ниоткуда и заявляет о себе настоящей пыткой: чешется там, где почесать не получается. А ещё у неё есть мерзкое свойство возвращаться. Лайфхакер выяснил, в чём причины напасти, стоит ли ждать, пока будут готовы анализы, и как снизить риск нового заболевания.

Что такое молочница и откуда она берётся

Молочница (кандидоз) — инфекция, которую вызывают грибки рода Candida. Они чаще всего мешают жить женщинам, развиваясь на слизистой влагалища, и маленьким детям, когда поражают полость рта из-за того, что малыши всё тянут в рот.

Но иногда кандидоз затрагивает и внутренние органы, если иммунитет не может противостоять грибкам. Такое случается при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, при приёме лекарств, угнетающих иммунитет (например, при пересадке органов).

Грибки Candida — часть естественной микрофлоры человека. Обычно они живут на слизистых и не мешают, потому что защитные силы организма сдерживают их рост. Но иногда начинают размножаться с высокой скоростью.

Так случается, если вы:

Женщина 20–40 лет. По статистике, кандидоз в этом возрасте встречается чаще.
Беременны. Перемены в гормональном фоне и перестройка организма изменяют и условия, в которых живёт микрофлора.
Занимаетесь сексом, когда не хватает естественной или искусственной смазки: микротравмы способствуют появлению молочницы.
Принимаете антибиотики. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредных микробов, но и полезных. Их место занимает Candida.
Болеете сахарным диабетом. Повышенный уровень сахара в крови создаёт питательную среду для грибов.
Человек со слабым иммунитетом. Причём грибы активизируются и при серьёзных заболеваниях, и при обычных ОРВИ.

Молочница неплохо лечится специальными противогрибковыми антибиотиками, но у неё есть мерзкое свойство возвращаться снова и снова, потому что полностью истребить все эти микроорганизмы практически невозможно.

Симптомы молочницы

Признаки заболевания зависят от того, какие органы поражены. При общей инфекции у человека появляется высокая температура, озноб и дрожь, тошнота, головная боль. При кандидозе во рту развивается стоматит: больно есть и глотать, краснеют дёсны, на слизистых появляются круглые белые пятна — очаги инфекции.

Молочница у женщин проявляется характерными симптомами:

Сильный зуд и дискомфорт в районе половых органов.
Обильные белые или желтоватые выделения. Могут быть плотными и напоминать творог.
Боль во время полового акта.
Иногда — жжение и боль во время мочеиспускания.
Покраснение и отёк наружных половых органов.

Как вылечить молочницу

Молочница лечится с помощью специальных антибиотиков, активных в отношении грибковых инфекций. Клотримазол, флуконазол, натамицин принимают внутрь или используют свечи и кремы, иногда комбинируя эти виды терапии.

В зависимости от типа лекарства и от реакции на него на лечение уходит от пары дней до двух недель. Если грибковая инфекция часто повторяется, врач назначает длительное лечение.

При молочнице во рту помогают полоскания раствором соды: он сдерживает размножение грибков.

Можно ли лечить молочницу без визита к доктору

При симптомах общей инфекции и при детском стоматите нужно обязательно посетить доктора.

Уже знакомые с молочницей женщины, которые в курсе, что могло вызвать обострение, и у которых уже есть работающий рецепт, могут начинать лечение и до визита к врачу. Результаты анализа на кандидоз появляются не раньше чем через неделю, а ожидание бывает невыносимым.

Но если признаки заболевания заставляют усомниться в диагнозе (выделения плохо пахнут, вы чувствуете боль внизу живота, появились непривычные симптомы), то лучше пойти и сдать мазок. Может быть, Candida — не единственные микробы, которые вызвали воспаление.

Если же у вас никогда молочницы не было и вы поставили себе диагноз по интернету, то немедленно забудьте о нём и идите на приём к доктору.

Обязательного проконсультируйтесь по поводу лечения, если:

Вы беременны или кормите грудью.
Молочница начиналась дважды за последние полгода.
Раньше у вас или вашего партнёра диагностировали венерические заболевания.
Симптомы не проходят через 7–10 дней после начала лечения.

Во всех этих случаях доктор должен уточнить диагноз и подобрать лучшее лечение.

Можно ли вылечить молочницу за 1 день?

На скудность ассортимента противогрибковых медикаментов жаловаться не приходится. Однако женщины все чаще сетуют на возвращение неприятных симптомов вагинального кандидоза. В отзывах и комментариях можно найти полезный опыт тех, кому удалось быстро вылечить молочницу дома. Однако участницы форумов подчеркивают, что речь идет об избавлении от легких форм заболевания. Еще очень важно позаботиться о лечении сексуального партнера(ов) от носительства дрожжевых грибков.

Как вылечить молочницу за 1 день с помощью медикаментов
Как избавиться от молочницы за 1 день с помощью народных средств

Как вылечить молочницу за 1 день с помощью медикаментов

Высокая эффективность при минимальных побочных эффектах. Такие лестные характеристики звучат в адрес современных противогрибковых препаратов для местного и наружного применения. Заболевшие женщины не скупятся и расходуют немалые финансовые средства на кремы, вагинальные таблетки и суппозитории, капсулы для орального приема. Кроме того, дамы создают копилку методов ускоренного избавления от молочницы.

Принимают в первый день ударную дозу «Дифлюкана», превышающую типичную суточную дозировку в два раза. Но спустя 2–3 месяца возможны рецидивы кандидоза. Антимикотические препараты быстро облегчают симптомы молочницы. К сожалению, временное исчезновение выделений из влагалища, прекращение зуда больные принимают за полное избавление и прекращают лечение. Когда молочница раз за разом возвращается, только тогда женщина записывается на прием к гинекологу.

Капсулы «Флюкостат», суспензия или капсулы «Дифлюкан» — средства для лечения молочницы за сутки.

Лекарственные средства, назначаемые специалистами для лечения кандидоза:

Крем «Гинофорт». Действующее вещество бутоконазол относится к лучшим на сегодняшний день противогрибковым препаратам (имидазолам). Крем вводится интравагинально.
Линейка средств под общим названием «Пимафуцин» — крем, таблетки, вагинальные суппозитории. Начинают лечение с применения крема, если не помогает — переходят на свечи, не действуют — принимают таблетки.
Вагинальные капсулы «Полижинакс» — комбинированное антибактериальное и противогрибковое средство. Помогает от молочницы и других микозов влагалища, бактериальных инфекций.
Вагинальные суппозитории «Метромикон-нео» содержат «классическое» сочетание противомикробных ингредиентов — метронидазол и миконазол. Полезное средство при смешанных инфекциях влагалища.
Линейка средств — таблетки, крем и вагинальные свечи — с действующим веществом кетоконазолом. Относится к производным имидазола, подходит для лечения острого и хронического вагинального кандидоза.
Линейка средств «Клотримазол» с одноименным действующим веществом из класса имидазолов. Выпускают следующие формы для наружного и местного применения (интравагинального): свечи, мазь, крем, гель.
Вагинальные таблетки «Клион-Д 100» — применяются для быстрого облегчения симптомов молочницы (раздражения, зуда, жжения). Выпускают средство на основе комбинации метронидазола и миконазола. Можно применять с 13 лет.

Продолжительность курса терапии, назначенного врачом, варьируется от 1 до 7–14 дней.

Перед использованием вагинального крема, свечей, геля или таблеток следует узнать о противопоказаниях препаратов и побочных эффектах. Обязательно нужно соблюдать личную гигиену до, во время и после лечения. Для подмывания применяют раствор марганцовки или фурацилина, кожу в паховых складках промывают водой с антибактериальным мылом. Не рекомендуется слишком увлекаться различными моющими средствами — они нарушают естественную микрофлору, меняют рН в сторону щелочного диапазона.

Как избавиться от молочницы за 1 день с помощью народных средств

Подмывание, ванночки и спринцевание с раствором фурацилина, настоем ромашки или календулы — популярные домашние методы лечения кандидоза. Народные средства позволяют избавиться от молочницы за 24–72 часа. Быстро вылечить молочницу помогает использование растворов пищевой соли, бикарбоната натрия и настойки йода. Готовят средство из 1 л воды и 2 ст. л. соли. Доводят до кипения, снимают с огня, охлаждают примерно до 40°С. Потом растворяют 1 ст. л. соды и фильтруют жидкость. Затем добавляют 5 капель йодной настойки. Раствор используют для спринцевания утром и вечером, несколько раз.

Можно применять для подмывания раствор настойки календулы, для спринцевания — настой шалфея, ромашки и череды. Готовое средство необходимо остудить до температуры 37–38°С, профильтровать, применять раз в день. Используют для самостоятельного лечения кандидоза отвар дубовой коры. Средство обладает антисептическим, противовоспалительным, противозудным действием. Кроме того, проводят спринцевание и подмывание настоем крапивы или зверобоя, соком моркови или калины, растворенными в воде.

Отсутствие зуда и выделений не означает окончание лечения

При легких формах молочницы уже в первые сутки после начала использования противогрибкового средства практически исчезают неприятные симптомы. Если даже удалось быстро вылечить молочницу, то в большинстве случаев сохраняется риск появления рецидивов в будущем. Если симптомы возвращаются, то применение тех же средств, что и раньше, не дает лечебного эффекта. Дрожжевые грибки приобретают устойчивость к антимикотическим препаратам, поэтому с ними так сложно справиться в домашних условиях.

Следует больше внимания уделить поддержанию естественного состава микрофлоры интимной сферы. Значение рН должно находиться в диапазоне 4,5–5,5, ближе к кислому и нейтральному диапазонам. Молочная кислота в составе специальных гигиенических средств для женщин помогает сохранять значения, безопасные для полезных микроорганизмов.

Следующие важные мероприятие на пути к сексуальному здоровью — улучшение работы эндокринной системы, усиление иммунитета. Этим целям послужит медицинское обследование, лечение сопутствующих гинекологических, эндокринных заболеваний, правильное питание, витаминотерапия.

Как быстро вылечить молочницу в домашних условиях?

Обнаружив у себя признаки кандидоза, далеко не все обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Поэтому многих волнует вопрос о том, можно ли и каким образом вылечить молочницу в домашних условиях быстро. Хотя не стоит забывать о том, что народные методы лечения не всегда являются хорошей альтернативой медикаментозной терапии. Поэтому без синтетических лекарств в любом случае не обойтись, особенно если речь идет о четкой схеме.

Насколько быстро можно вылечить молочницу?

К лечению кандидозной инфекции необходимо подходить со всей серьезностью и скрупулезностью, иначе велик риск возникновения рецидивов (отсюда и постоянная молочница). С учетом того, что у женщин чаще всего встречается кандидозный вульвовагинит, у мужчин – баланопостит, а в детском возрасте – молочница ротовой полости, подходы в терапии несколько отличаются.

В среднем, самое быстрое лечение молочницы осуществляется за одну неделю, при условии острой формы и не тяжелого течения. Как правило, для устранения неприятных симптомов достаточно первых трех суток интенсивного лечения. Но для полного выведения возбудителя стоит пройти весь курс назначенной терапии.

Возможно ли это сделать за 1 день и в каких условиях?

Бывают случаи, когда достаточно одного дня для излечения от кандидоза.

Предрасполагающими условиями являются:

факт первичной инфекции (то есть со слов пациента и по записям в медицинской карте устанавливается первичная молочница);
острое течение заболевание (в случае хронического кандидоза лечение осуществляется в течение нескольких месяцев);
легкая форма инфекции (при распространенной и тяжело протекающей молочнице за один день вылечиться не выйдет);
отсутствие сопутствующей острой либо хронической патологии (пациентам с иммунодефицитом, эндокринопатией и другими заболеваниями назначается стандартный курс лечения на протяжении, как минимум, одной-двух недель);
наличие мазка и бактериологического посева, подтверждающих диагноз кандидоза;

То есть быстро вылечить молочницу за 1 день можно при совокупности ряда факторов и только с помощью медикаментозных средств, которые вправе назначать лишь врач. Зачастую, используют препараты на основе флуконазола (Фуцис, Флюкостат, Флуконазол, Дифлюкан и т.д.), которые обладают достаточно мощными фунгицидными и фунгистатическими эффектами. В инструкции оных сказано, что для лечения острой формы кандидоза достаточно однократного приема таблетки или капсулы (150 мг для всех аналогов).

Быстрое лечение кандидоза: схема

Эффективная терапия молочницы включает в себя комплексное применение различных лекарственных средств с противогрибковой и иммуномодулирующей активностью, а также способных восстановить микробиоценоз у женщин. Не менее полезно будет применение народных средств, которые оказывают противовоспалительное, репаративное и очищающее действие.

Мужчинам

Для того чтобы вылечить молочницу в домашних условиях быстро и эффективно, представителям сильного пола рекомендуют:

обязательное использование таблетированной формы антимикотика: Нистатин назначается по одной штуке дважды за день в течение 14 дней; Итраконазол можно применять по капсуле на протяжении шести суток; Кетоконазол пьют по таблетке (200 или 300 мг) во время приема пищи раз в сутки 4 недели;
для облегчения зуда и удаления налетов использовать местные антимикотики: крем Пимафуцин наносится два раза за сутки тонким слоем на участки кожи, покрытые налетами в течение двух недель; комбинированная мазь Тридерм наносится дважды за день курсом от 10 до 14 дней. Возможно применение крема Мирамистин, Кетоконазол, Нистатиновой мази и много другого;
в качестве вспомогательной терапии применять проверенные народные рецепты: компрессы с ромашкой и календулой (ингредиенты смешивают в пропорции 1:1 (по 2 ст. ложки) и заливают ½ литра кипятка, после того как смесь закипела, ей дают настояться 30 минут и остыть, а после используют в качестве компрессов 10 дней); обработка пораженных зон на половом члене с помощью масла из чайного дерева – два раза на день 7-10 суток;
на время лечения исключить половые контакты либо тщательно предохраняться;
ограничить курение и прием алкогольных напитков.

Женщинам

Для избавления от мучительной молочницы женщинам необходимо следовать следующим назначениям и рекомендациям:

этиотропная терапия проводится противогрибковыми таблетками Микомакс (однократно в дозе 150 мг), Низорал (по 400 мг при приеме пищи две недели) либо Ирунин (по 100 мг на протяжении трех суток);
местное лечение осуществляется с помощью свечей: Полижинакс (по одной штуке раз в день, курсом 10 суток), Гексикон (по одному суппозиторию дважды на день на протяжении 10 дней), Ломексин (в дозе 200 мг внутрь влагалища однократно);
также можно быстро вылечить молочницу в домашних условиях народными средствами. Содовый раствор осуществляет свои лечебные свойства за счет создания в полости влагалища среды, неблагоприятной для жизни грибков (чайная ложка растворяется в двухстах миллилитрах теплой кипяченой воды, после чего выполняется спринцевание на ночь в течение 3-5 суток). Не менее эффективно спринцевание мирамистином (10 мл препарата смешивают с 10 мл воды и выполняют процедуру два раза на день 7-10 дней). Также отлично борются с кандидозом ромашковый отвар, фурацилиновый раствор, рецепты с чистотелом или календулой;
после окончания курса медикаментозных средств, необходимо обязательно восстановить микрофлору полости влагалища и кишечника (Бифидумбактерин в течение двух-четырех недель, Линекс или Бифиформ на протяжении месяца);
не стоит забывать о соблюдении личной гигиены, то есть душ следует принимать, как минимум, 1-2 раза, не пользоваться мылами, гелями и гигиеническими прокладками с ароматизаторами;
рекомендуется вдобавок к вышеперечисленному ограничить употребление углеводов.

Детям

Для лечения молочницы у детей используют:

таблетки Нистатин: берут ¼ таблетки и смешивают ее с небольшим количеством воды, после чего обрабатывают полость рта младенца 3-4 раза на день;
либо раствор Мирамистин, которым также протирают участки гиперемии и налетов дважды в сутки в течение недели;
более старшие дети могут самостоятельно полоскать ротовую полость Гивалексом либо Тантум-Верде;
в обязательном порядке назначают пробиотики на месяц (Линекс детский, Энтерожермина и т.д.);
кормящая мать должна тщательно вымывать руки и грудь перед кормлением, кипятить бутылочки и пустышки для дезинфекции.

Как предотвратить появление заболевания?

Мужчинам рекомендуется предохраняться во время половых контактов, избавиться от вредных привычек и своевременно лечить любые инфекционные и соматические заболевания. При использовании антибактериальных средств обязательно принимать пробиотики и при необходимости пройти профилактический курс противогрибковыми препаратами.

Женщина не должна злоупотреблять в питании углеводами. При этом обязана ежедневно соблюдать интимную гигиену, не носить синтетическое белье, не спринцеваться без видимой на то причины. К тому же рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и не запускать сопутствующую патологию.

В детском возрасте профилактика заключается в санации материнских родовых путей, минимальном контакте с медицинским персоналом, обязательной обработке посуды и принадлежностей ребенка.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
Использование ежедневных гигиенических прокладок.
Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Что делать если не проходит молочница: 4 эффективных способа