Что делать, когда симптомы аллергии есть, а результаты тестов — отрицательные — Все про аллергию

Локализованный аллергический ринит характеризуется возникновением у пациентов симптомов, которые явно свидетельствуют об аллергической реакции. Но при этом результаты теста на общий уровень антител или на уровень специфических антител в крови являются негативными. В связи с этим возникает вопрос: можно ли иметь аллергию с отрицательным результатом теста на нее?

У вас когда-нибудь начинались насморк и слезотечение, когда вы нюхали цветок ? Наверное, вы решили, что у вас аллергия. И, наверное, вы правы. Но результаты тестов оказались отрицательными.

Или, например, каждый раз, когда вы контактируете с пылью или домашними животными, вы чихаете, а ваши глаза наполняются слезами. Вы идете к врачу-аллергологу , он назначает анализы на аллергию, но их результат отрицательный. То есть свидетельствует, что этого заболевания у вас нет.

Может ли аллергия быть локальной

В последнее время все чаще появляются сообщения о таком явлении, как «локализованная аллергическая реакция» или «локальный аллергический ринит».

Пациенты с проявлениями аллергии имеют отрицательные результаты кожных тестов и анализа крови на аллергены. Но у всех них отмечаются повышенные уровни антител к аллергенам и наличие клеток-маркеров аллергического воспаления на участках тела или органах, которые реагируют на контакт с аллергеном.

Механизм развития такого типа аллергии пока неизвестен. Однако измерения уровней антител и выявление клеток-маркеров аллергии на слизистой органа (чаще это слизистая носа), где проявляется аллергическая реакция, показали, что такая локализованная аллергия существует.

Как развивается локализованная аллергическая реакция

Попадание аллергена — пыли, пыльцы или грибка — может увеличить выработку на слизистой оболочке носа специфического иммуноглобулина IgE, что является ответом иммунной системы на контакт с аллергеном.

Антитела передвигаются в клетки, через которые произошло проникновение аллергена. Как следствие в этих клетках высвобождаются факторы воспаления, которые вызывают отек, зуд, насморк и заложенность носа.

Типами локализованных аллергических ответов являются:

1. Круглогодичный аллергический ринит, вызванный факторами, присутствующими в жизни больного в течение всего года. К ним относятся пылевые клещи, домашние животные и синантропные насекомые (те, которые сопровождают человека, живут рядом с ним, например тараканы).
2. Сезонные аллергии — они переходные и проявляются лишь в определенное время года:

Локальная реакция может стать общей

Локализованная аллергическая реакция может отмечаться у многих пациентов, результаты тестов на аллергию у которых оказались отрицательными.

Американское научное исследование показало, что около половины людей, которые считали свою реакцию на определенный фактор аллергической, имели локально повышенные уровни иммуноглобулина Е. То есть их реакция была локализованной.

Исследователи считают, что со временем у таких пациентов кожные прик-тесты и молекулярные тесты на уровни антител постепенно также станут положительными. Это будет свидетельствовать о том, что их аллергическая реакция в конце концов станет системной.



Что делать в таком случае

Если вы подозреваете у себя симптомы аллергии, но результаты ваших тестов отрицательные, у вас может быть именно локализованное проявление чувствительности. Для подтверждения этого диагноза, в частности, чувствительности к пыльце, врач может провести назальный провокационный тест.

Это исследование позволяет оценить показатели изменения дыхательных путей (количество чиханий, объем носовых выделений) после раздражения слизистой оболочки носа.

Провокационные тесты с использованием аллергенов может проводить исключительно аллерголог-иммунолог. Такой специалист должен иметь навыки проведения подобных тестов, а при возникновении системных реакций быть способным быстро и грамотно провести лечебные мероприятия.

Возможность развития системных реакций при проведении провокационного тестирования делает его опасным. Поэтому процедуру следует проводить только в условиях специализированного кабинета или стационара, оборудованных всем необходимым для оказания неотложной помощи.

Симптомы аллергии в таком случае можно лечить, но после консультации с врачом. Обычно их лечат так же, как и лабораторно подтвержденную аллергию:

1. Избегание контакта с аллергенами является первой необходимой мерой. Она, в частности, может предусматривать использование в помещении высокоэффективных фильтров для очистки воздуха (HEPA), стирку постельного белья и подушек, а также содержание окон закрытыми в пиковые периоды пыления.
2. Антигистаминные средства способны предотвратить возникновение зуда, отека и насморка, вызванных аллергией.
3. Назальные стероиды могут облегчить симптомы аллергического ринита, а именно заложенность носа, чихание и насморк.
4. Солевые назальные спреи и орошения могут смыть пыльцу и пыль из носовых ходов.
5. Антигистаминный назальный спрей способен снизить назальные симптомы: заложенность носа, насморк и зуд.
6. Противоаллергические капли для глаз помогут уменьшить их покраснение и раздражение.
7. Может быть эффективной и аллерген-специфическая иммунотерапия. Но в случае с локальными аллергическими реакциями не всегда просто определить, к чему именно у вас аллергия, и подобрать аллергены.

Тема: АЛЛЕРГИЮ МЫ ПОБЕДИМ!

Опции темы

• Версия для печати
• Подписаться на эту тему…

АЛЛЕРГИЮ МЫ ПОБЕДИМ!

Предлагаю создать топ об аллергии на нашем форуме о «детях после года».

Тема в «детях до года» не совсем удобна, т.к. детки там маленькие, хотя я там постоянно. http://www.forum.littleone.ru/showth. F2%F3%F8%EA%E8

Хотелось бы обмениваться опытом с мамами деток по-старше.
Если интересно, можно начать обсуждение.

Последний раз редактировалось Счастливая удача; 21.12.2007 в 23:51 .

а мы потихоньку,ТТТ, побеждаем вроде. стала есть сыр коровий. 3 дня как даю творог «Пискаревский» обычный. жрет как метла и вроде ничего. хоть бы переросла уже.

А мы победили, слава Богу, и благодаря гомеопатии (лечились у Зуйковой Ирины Ивановны) к нашим 3-м годам можем есть все, а если бы слушали традиционного аллерголога из поликлиники, то до сих пор сидели бы на жесткой диете, ждали бы 3-4 лет, надеясь на авось, что все пройдет само, и мучали дитя бесконечными анализами — кровь из вены.

Последний раз редактировалось Мяуксиомка; 09.11.2009 в 21:03 .

Ася здравствуйте! А чем Вас не прельщает тема «Особые дети — могут». По-моему там это тоже актуально. Или там о детках с более серьезными проблемами? Спасибо. Надя

поделитесь у кого наблюдались и чем лечились?
спасибо.

Скажите, ко скольки годам возможно пройдет аллергия на коровий белок?

Мы тоже думали, что победили. А вот нетушки. В год было лучше, чем сейчас, хотя с питанием мы очень осторожны. нам в свои 2,2 даже и не снилось многое, что едят годовасики Не знаю, руки опускаются. Гомеопатию пробовали. Может не нашли своего гомеопата?

Нам2,2 , пока не прошла, даже хуже стало. В 1,5 года он у меня сыр ел, теперь от него хуже становиттся, накопилось наверное

Хотелось бы распрощаться с аллергией, но увы. У нас аллергия на белок коровьего молока, овес, пшеницу, яйца, рыбу, свеклу,морковь и т.п. Нам врач сказала, что сидеть на строгой диете до 3 лет, пока не «созреет» желудок. Пару раз пробовала давать творог, но высыпает на коже. С аллергией шутки плохи, хотели к гомеопату, но я побаиваюсь, так как у нас аллергия уходит в легкие и дает осложнение.

У нас атопический дерматит начался в 1 МЕСЯЦ.(была оч тяжелая форма)
Сейчас нам 2 ГОДА.Уже полгода никаких высыпаний,на диете не сидим.
Правда недавно заболел ,температура 39((((((((((( надавала млин глупая ему сиропов детских жаропониж типа нурофен,в результате высыпало правда прошло дня за три.Врач сказала ДЕТЯМ ВАЩЕ ЛУЧШЕ ДАВАТЬ НАШИ СОВЕТСКИЕ ТАБЛЕТКИ КОГДА ТЕМПЕРАТУРА, А ТО В СИРОПЫ СТОЛЬКО ВСЕГО НАМЕШАНО.

Когда в годик у нас живого места на лице не было и все текло и чесалось и руки мы на ночь к кровати привязывали профессор в педиатричке сказал нам — ПЕРЕРАСТЕТ.. Я не верила.

Слава Богу ..перерастаем кажись Особенно когда все зубы повыходят..(а то раньше обострение было именно когда шели зубы)

«Псевдоаллергия» или почему анализ на аллергены не дал результатов?

Не всегда аллергические реакции, которые возникают после приёма пищи, являются на самом деле таковыми. Помимо истинных аллергических реакций на аллергены (антигены) имеет место так называемая ложная аллергия (псевдоаллергия).

Многие не раз задавались вопросом: почему «аллергия на лицо», а тесты на аллергены отрицательные (виновный аллерген не выявлен)? И нужно ли винить лаборатории в плохом качестве тестов на аллергию? Зачастую отрицательные аллергические тесты связаны именно с наличием псевдоаллергии, так как псевдоаллергические реакции протекают без участия антител. При этом схожесть проявления истинной аллергии и ложной объясняется тем, что гистамин и другие медиаторы, участвующие в реализации псевдоаллергических реакций, те же, что и при реальной пищевой аллергии.

Истинная аллергия – это ни что иное, как реакция, возникающая при взаимодействии иммуноглобулина Е (IgE) и непосредственно аллергена, который поступил в организм. При этом взаимодействии из некоторых клеток организма (так называемых «тучных» и других) начинают выделяться биологически активные вещества, ответственные за все проявления, возникающие при аллергии. Истинная аллергическая реакция зачастую возникает, даже если дозы аллергена, попавшего в организм, микроскопические.

Псевдоаллергия – это реакция, которая возникает без непосредственного участия иммуноглобулинов. Вещества, попадающие в организм, могут либо самостоятельно вызывать аллергические реакции, либо провоцировать выделение биологически активных веществ.

Псевдоаллергия возникает когда в организм попадает достаточно большое количество веществ, которые её вызывают. При этом существует прямо пропорциональная зависимость – чем больше вещества попало, тем сильнее аллергическая реакция. Например, на пол банана реакции нет, а на целый — сыпь, поэтому и рекомендуют врачи вводить прикорм постепенно и останавливаться на том объеме продукта, на котором реакции не возникло. Или два дня подряд вы вводите картошку и не видите никакой реакции, а на 3-ий происходит обострение аллергии. Примером псевдоаллергии может служить также реакция организма на апельсин. Часто встречаются случаи, когда ребёнка родители просто перекармливают: режим питания, частота и размер порции имеют большое значение. Перегрузка ЖКТ ребёнка может привести к ложным аллергическим реакциям, которые зачастую родители принимают за истинную пищевую аллергию.

Почему так происходит?

Существуют так называемые вещества-либераторы. Они способны вызвать неспецифическое высвобождение гистамина. А гистамин, в свою очередь, вызывает аллергические реакции (провоцирует симптомы аллергии). Речь идёт о рыбе и рыбных продуктах, яйцах, шоколаде, консервах, клубнике, орехах и многих других аллергенных продуктах питания. Причем причиной ложной пищевой аллергии могут быть как сами пищевые продукты, так и многочисленные химические вещества (красители, консерванты, антиокислители и др.), добавляемые к пищевым продуктам или случайно попадающие в них.

Основные симптомы псевдоаллергии:

1. Резкое повышение уровня гистамина в крови.

Процесс высвобождения гистамина связан с резким повышением его уровня в крови.

2. Развитие сосудистых и вегетативных реакций.

Повышение уровня гистамина ведёт к развитию сосудистых и вегетативных реакций. Это могут быть покраснения кожи, зуд, жар, затруднённое дыхание, крапивницы и другие проявления псевдоаллергических реакций.

Продукты питания, провоцирующие ложные аллергические реакции.

Псевдоаллергия может возникнуть при попадании в организм с пищей гистамина. Поэтому важно знать основные продукты, содержащие гистамин :

Фадиатоп (ImmunoCAP)

«Фадиатоп» – исследование, в ходе которого измеряются специфические иммуноглобулины E к наиболее распространенным ингаляционным аллергенам. Используется для первичной диагностики чувствительности к ингаляционным аллергенам.

Реакция иммунофлюоресценции на трехмерной пористой твердой фазе, ИФЛ (ImmunoCAP).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

«Фадиатоп» – комплексное исследование, выявляющее предрасположенность к аллергической реакции на основные ингаляционные аллергены. Тест позволяет определить повышение уровня специфических IgE одновременно к аллергенам различных групп, таких как пыльцевые, плесневые, клещевые аллергены, аллергены животных, тараканов и др. Из результата исследования не будет известно, к какому именно аллергену выявлено повышение антител, но при получении отрицательного результата возможные аллергические реакции на наиболее частые ингаляционные аллергены будут исключены. В ходе анализа проверяется наличие атопии – личной или семейной предрасположенности к выработке специфических IgE в ответ на нормальное воздействие часто встречающихся аллергенов, которая может сопровождаться симптомами или быть бессимптомной. Чем выше уровень IgE-антител, то есть степень атопии, тем выше риск развития симптоматической аллергии.

Данное исследование отличается гораздо большей эффективностью, чем определение общего IgE, так как уровень общего IgE повышается только у 50 % людей, чувствительных к ингаляционным аллергенам. Использование «Фадиатопа» возможно без ограничений – вне зависимости от состояния кожи, медикаментозного лечения, активности заболевания и наличия беременности.

Выполнение «Фадиатопа» безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами, так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, «Фадиатоп» позволяет подтвердить или опровергнуть аллергическую природу симптомов, после чего обращение к профильному специалисту будет более целесообразным.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам (бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит, респираторный аллергоз и т. д.).
• Для скринингового выявления сенсибилизации к ингаляционным аллергенам.

Когда назначается исследование?

Обследуемым старше 5 лет:

• при симптомах, указывающих на аллергический характер (покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отёк век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм и др.);
• когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
• при ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Значение показателя,

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

Анализ крови на аллергены IgE — отзыв

Совершенно неинформативный анализ! Почему получаются ложные результаты?

Буквально несколько недель назад завершилась наша почти эпическая история с аллергией. У трехлетнего ребенка были все симптомы аллергии, но на самом деле причина всех злоключений крылась в другом, подробнее я рассказывала в этом отзыве.

Сегодня хочу поделиться своей точкой зрения по поводу анализов на общий иммуноглобулин IgE.

Итак, ребёнка беспокоила сыпь разного характера и зуд в местах её локализации в течение длительного времени. Мы были у нескольких терапевтов, которые ставили нам разные диагнозы. Мы были у одного аллерголога, который не назначил нам никаких анализов, но порекомендовал понаблюдать за питанием. После неэффективных походов к врачам нами, родителями, было принято решение сдать анализы на панели аллергенов.

В нашем городе этот анализ можно сдать либо в поликлинике, либо в кожно-венерологическом диспансере. Но, как мы выяснили впоследствии, в КВД этот анализ у детей берут лишь по направлению терапевта или другого специалиста, поэтому мы решили не медлить и выбрали единственный вариант – детскую поликлинику.

Я заранее позвонила в кабинет платных услуг, чтобы узнать все нюансы подготовки к анализу. Оказалось, ничего особенного, всё стандартно: нужно приходить утром натощак. Подготовки как таковой не было. Даже приём фенистила, которым мы на тот момент лечились, можно было не прерывать. Мы должны были сдать три разные панели на разные группы аллергенов, стоимость каждой панели составляет 500 рублей, плюс забор крови 150 рублей. В итоге, за всё я заплатила 1650 рублей.

В назначенный день мы пришли к 8 утра натощак, даже зубы не чистили на всякий случай. На кассе всё оплатили и прошли в процедурный кабинет. Кровь берётся из вены, а сын у меня кабанчик, поэтому пришлось его удерживать что было сил. Это было что-то! Но помощи не было, и пришлось справляться самой. Сама я села на стул, а сына поставила спиной к себе и зажала своими ногами. Левой рукой я удерживала предплечье левой руки ребёнка и прижимала его к столу. Правой своей рукой прижав к туловищу и зафиксировав его правую руку, я должна была удерживать ещё и его левую руку, захватив выше локтевого сгиба. В общем, картина маслом: сын кричит, плачет, брыкается, я его кое-как удерживаю, одновременно прижимая к себе и прижимая левую руку к столу.

К счастью, медсестра всё сделала быстро. Но сын ещё долго не мог успокоиться.

Анализы должны были готовиться до четырёх недель, но нам позвонили уже через три недели. Оказалось, что две панели из трёх готовы. Я решила пока не ездить в поликлинику и дождаться третью, на что они мне сказали, что у нас очень сильная аллергия на множество привычных продуктов, попросили не медлить. Тут уж я сама как угорелая помчалась скорее за результатами. Когда я взглянула на панели, моему изумлению не было предела, ведь, судя по ним, у ребёнка была аллергия почти на всё: это и молоко, и яйца, и мясо, и несколько видов круп. Реакций не было лишь на популярные аллергены в виде пыльцы и шерсти.

Я уже не знала, чем кормить ребёнка: отваривала картошку на воде, готовила рыбу.

Когда через неделю нам предоставили последнюю панель, пришлось удивиться снова: у ребенка была аллергия даже на картошку.

Тут хочу сделать небольшую сноску и пояснить, что за все три года у сына не было ни малейшего намёка на какую-нибудь аллергическую реакцию, мы ели всю обычную еду без всяких последствий.

Тут я уже посадила ребёнка на гречневую диету, сын вымаливал у меня еду и плакал… Я понимала, что ещё чуть-чуть, и я чокнусь. Не знаю, сколько бы продолжалась эта ересь, если бы я не нашла хорошего аллерголога-иммунолога. Благодаря ей, я узнала, что у нас совершенно недостоверные результаты. Почему так произошло? Это бывает в том случае, если на момент сдачи крови у человека наблюдается специфическая работа иммунитета, как в нашей ситуации.

Но в поликлинике нам ничего про это не говорили… Они даже не спрашивали анемнез, а просто взяли кровь. А ведь если логически подумать, в этом анализе люди нуждаются как раз в период обострения аллергии?

Видимо, никого это не волнует, кроме меня, и я сама должна была всё разузнать и позаботиться обо всём. Но ведь я не специалист? Даже в интернете версии разнятся по поводу этого анализа, так чему верить?

Анализ доступен для проведения в момент обострения болезни, возможен параллельный прием антигистаминных препаратов

Или совсем противоположное мнение:

Если у человека наблюдается аллергическая реакция, то диагностика откладывается.

Анализ крови на аллергены может быть некорректным в период психо-эмоциональных стрессов.

В общем, одни вопросы и ни одного ответа.

Как потом оказалось, у нас на тот момент была большая нагрузка на иммунную систему, поэтому все результаты оказались ложными.

Подводя итоги о вышесказанном, я не советую слепо доверять этим анализам и полагаться на их достоверность. Нужно охватить широкий спектр и исключить все возможные причины. И главное — найти компетентного врача.